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  • 8/19/2019 Formato Procesos

    1/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    8. SOLICITUD PARA LA COMPRA DE SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITALARIOS ALMACÉN

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE)IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O

    EXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    Pro!"#$% %r% r"%&'%'*+ ," %,-!,'%'*+," or% ," #!'+'#$ro#

    L'#$%,o ," "'#$"+'%# 0 #%&',%# ,"#!'+'#$ro# or "#

    C!%,ro# o%r%$'o# #"23+ o$'%'o+"# ,"#!'+'#$ro#

    CLIENTES INTERNOS

    - D"%r$%"+$o# 0 #"r''o# ,"&4o#'$%&

    CLIENTES EXTERNOS

    - Pro"",or"# ," 5'"+"#

    - 6!"+% "&%5or%'*+ 0 r"#"+$%'*+ ,"&&'#$%,o ," +""#',%,"#

    - I,"+$'7'%r 0 "#$%5&""r

    orr"$%"+$" &%# +""#',%,"# 0r'or',%,"# ,"& #!'+'#$ro "& #"r''o0 "& 4o#'$%&

    - E+$r"2% oor$!+% ," '+7or%'*+

    - P"r$'+"+'% "+ &% #o&''$!, ,"o$'%'o+"#

    - 9!" #"% oor$!+% &%# o$'%'o+"# ,"&o# ro"",or"#.

    - C!&''"+$o 0 o+2r!"+'% "+ &%

    "+$r"2% ," ro!"#$%#

    24

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    2/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    8.1.1 SOLICITUD PARA LA COMPRA DE SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITALARIOS ALMACÉN

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR No DE ÓRDENES DE COMPRA ELA6ORADAS

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  Optimizar el trámite de las órdenes de compra

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de cumplimiento en el número de órdenes de compra elaboradasen el período

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR   N° de OC hechas en el período   ______________________________________________ !""  N° de OC estándar para el período

    NIVEL DE REFERENCIA #ebe tender al !""$

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    %e&istro de OC elaboradasDENOMINADOR<

    Número de OC estándar

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista

    CU>NDO DE6E MEDIR #e acuerdo a la necesidad de &erenciar el indicador

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    3/115

    FORMATO :.:FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    8.1.: SOLICITUD PARA LA COMPRA DE SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITALARIOS ALMACÉN

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  E*aluar a los pro*eedores , clasificarlos de manera ue permitadescartar auellos ue &eneran retrasos , retraba.o

    ATRI6UTO DE CALIDAD /ro*eedores con buena calificación 0promedio obtenido por lospro*eedores durante el período1

    TIPO DE INDICADOR EficienciaEfecti*idad en selección de pro*eedores

    FÓRMULA DEL INDICADOR   ∑ Co

     __________________

      n

    NIVEL DE REFERENCIA 2istórico , de acuerdo a la meta propuesta

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    Co3 Calificación obtenida por el pro*eedorDENOMINADOR<

    +3 Número de pro*eedores calificados

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    4/115

    FORMATO :.?FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    8.1.? SOLICITUD PARA LA COMPRA DE SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITALARIOS ALMACÉN

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR CUMPLIMIENTO DE PROVEEDORES INSCRITOS EN @ARDEX

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  7aimizar el cumplimiento del reuisito de inscripción en el 8arde depro*eedores

    ATRI6UTO DE CALIDAD Cumplimiento en el reuisito de inscripción de pro*eedores 08arde1

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      No de /ro*eedores Cotizantes ______________________________________________

      No de /ro*eedores ue Cotizaron

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ o dentro del ran&o de aceptabilidad definido

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<Número de pro*eedores Cotizantes ue se encontraban inscritos duranteel períodoDENOMINADOR<Numero de pro*eedores ue cotizaron durante el período

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista

    CU>NDO DE6E MEDIR 'corde con las fechas ue se reciben cotizaciones

    FUENTES suministros 8arde de pro*eedores

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    5/115

    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOSDE YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO< /'/'9 N° ""! P>;INA 1 DE ? 8.: SOLICITUD PARA LA COMPRA DESUMINISTROS E INSUMOS HOSPITALARIOS

    ALMACÉN

    ALMACÉN FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'lmacenista 'lmac5nCuando se presente lanecesidad de pro&ramarlas compras

    Guiándose por elcrono&rama de fechaspactadas para lascompras ,:o lanecesidad del suministro

    /ara ase&urar ladisponibilidad de lossuministros

    ',udante dealmac5n: auiliarde almac5n

    'lmac5n 9os días de lunes a*iernes

    %ecibiendo losreuerimientos de losdiferentes ser*icios ,departamentos delhospital

    /ara ordenar el traba.oa realizar

    'lmacenista+auiliar oa,udante

    almac5n Cada *ez ue se recibanlos reuerimientos

    )n&resando el suministroen el sistema0suministro dereuisición1

    /ara dar un in&reso delas necesidades en elsistema

    'lmacenista+auiliar

    'lmac5n Cada *ez ue se presenteesta necesidad

    )n&resando el suministro, asi&nando un códi&o

    /ara poder elaborar lasolicitud de compra

    'lmacenista 'lmac5n Cada *ez ue se ten&anlos suministrosre&istrados en el sistema

    'trabes del pro&rama '(de in*entarios apretandola opción reportes ,lue&o consulta 8arde;alorizado e imprimir

    /ara de.ar por medioescrito el mo*imientodel suministrorelacionado con elconsumo

    28

    INICIO

    Programar la compra

    La compraes porsolicitud dedotación

    2

    eci!ir " clasi#icar los re$uerimientos$ue necesitan la solicitud de compra

    Ingresar al sistema

    %ienecódigo enel sistema

    &

    'acer creación delsuministro en el sistema

    Imprimir el listado dee(istencias " salidas por mes

    )

    *I

     NO

    *I

     NO

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    6/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO< /'/'9 N° ""! P>;INA : DE ? 

    SOLICITUD PARA LA COMPRA DESUMINISTROS E INSUMOSHOSPITALARIOS ALMACÉN

    ALMACEN FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'lmacenista 'lmac5nCuando se ten&a ellistado de lossuministros

    Comunicándose con elpro*eedor por fa otelefónicamente+ para uecotice el suministro08arde de pro*eedores1

    /ara obtener de losdiferentes pro*eedoreslas diferentes ofertasen precios+ calidad ,tiempo de pa&o

    ',udante dealmac5n:auiliar dealmac5n

    'lmac5n Cada *ez ue la en*íe elpro*eedortelefónicamente o porfa

    %ecibiendo lascotizaciones de losdiferentes pro*eedores

    /ara comparar lasofertas de acuerdo alprecio+ calidad , tiempode pa&o

    'lmacenista 'lmac5n Cuando se tiene definidolas me.ores ofertas de

    los pro*eedores

    Eli&iendo la me.orsu&erencia de acuerdo al

    pro*eedor o listado desuministros

    /ara realizar la solicitudde acuerdo al pedido

    'lmacenista+auiliar

    'lmac5nCuando ,a se ten&an lascotizaciones necesariasdefiniendo lassu&erencias

    #i&itando en la ho.a decálculo los *alores de losinsumos se&úncotizaciones de cadapro*eedor

    /ara realizar unresumen de lasdiferentes cotizaciones

    'uiliar oa,udante de'lmac5n

    'lmac5n Cuando se ha,andefinido fechas , horaspara reunión del comit5

    En*iando los cuadroscomparati*os alencar&ado de la reunióndel comit5

    /ara ue analicen elcuadro , autoricen ,definan el presupuesto

    'lmacenista 'lmac5n Cuando la compra no espro&ramada , senecesita hacer solicitud

    Elaborando una solicitudde acuerdo a la necesidad, las ofertas de lospro*eedores

    /ara ue autoricen lacompra , definan elpresupuesto

    'uiliar oa,udante de'lmac5n

    'lmac5n Cuando se ha,aelaborado la su&erenciade acuerdo a lanecesidad del suministro

    %ealizando un cuadrocomparati*o ,especificando el ob.eto ,necesidad del suministro

    /ara ue autoricen laad.udicación de lacompra , realizar elpedido

    2+

    ,IN

    Cotiar insumos

    )

    eci!ir cotiaciones

    .legir el tipo de

    sugerencia

    *oncompras programadas ealiar cuadro

    comparati/o

    .ntregar al comit0 paraad1udicación de compras

    *I

     NO

    .la!orar la sugerencia decompra

    .ntregar a Costos "Presupuesto

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    7/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO< /'/'9 N° ""! P>;INA ? DE ? 

    SOLICITUD PARA LA COMPRA DESUMINISTROS E INSUMOSHOSPITALARIOS ALMACÉN

    ALMACEN FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'lmacenista 'lmac5n Cada *ez ue se presenteesta necesidad

    En un formato destinadopara ello

    /ara determinar lanecesidad de dotación

    ',udante dealmac5n:auiliar dealmac5n

    (er*icios ,dependenciasdel hospital

    Cuando se ha,an definidolas encuestas , separadasse&ún el ser*icio

    Entre&ando a cadaser*icio o dependenciauna copia de la encuestapara ue la dili&encien

    /ara ue los ser*icios odependencias puedandili&enciar la encuesta

    Encar&ado decada ser*icioodependencia

    (er*icios ,dependenciasdel hospital

    Cada *ez ue le seanentre&adas las encuestascon un plazo de !< díaspara dili&enciarlo ,entre&arlo

    9lenando los espaciosue corresponden deacuerdo a la situación ,realidad actual de susdotaciones

    /ara ue se puedanmedir las necesidadesde dotación

    Encar&ado decada ser*icioodependencia

    'lmac5n Cuando se ha,andili&enciado las encuestas

    #iri&i5ndose a elalmac5n con la encuesta, entre&ándola a lapersona encar&ada

    /ara ue las encuestassean analizadas , sepuedan elaborar lassu&erencias

    'lmacenista 'lmac5n Cuando se ha,an

    dili&enciado las encuestas

    'trabes del pro&rama '(

    de in*entarios apretandola opción reportes ,lue&o consulta 8arde;alorizado e imprimir

    /ara de.ar por medio

    escrito el mo*imientodel suministrorelacionado con elconsumo

    &

    2

    Llenar las encuestas demanera clara " concisa

    Prioriar las necesidadesde dotación

    &

    .la!orar encuestas denecesidades de dotación

    .ntregar las encuestas a lasdi#erentes dependencias

    3e/ol/er las encuestasen almac0n

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    8/115

    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    8.? SOLICITUD PARA LA COMPRA DE SUMINISTROS E INSUMOS HOSPITALARIOS ALMACÉN

    PROCESO< /'/'9 N° ""!NOM6RE DEL PROCEDIMINTO Entre&a de la propuesta ,:o cuadro comparati*o para realización de 'd.udicación de compraFECHA DE ACTUALIBACIÓNAPRO6ADO POR O6=ETIVO<ealiar la sugerencia " solicitud del suministro de acuerdo a los re$uerimientos " los consumos $ue aseguren la disponi!ilidad de los suministros $ue permita cu!rir lasnecesidades de las di#erentes dependencias del ospitalRESPONSA6LE<ALMACENISTACONDICIONES<• 9os insumos ue hacen falta , las cantidades de ellos se seleccionan por medio de un filtro automático ue

    se encuentran en ecel• 9a respuesta de las cotizaciones de los pro*eedores se pueden demorar entre dos 0=1 , cuatro 0>1 días

    • 9a su&erencia de compra de suministros se realiza cuando el suministro este a&otado ,:o se necesiteur&entemente 0se realiza cuando no ha,a crono&rama de reunión del comit51? 

    MATERIALES NECESARIOS<@tiles de escritorio- /apelería- (ellos- )mpresora-

    Computadora- Calculadora- 9istado de Especificaciones-Ael5fono- 4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<1. eci!ir " clasi#icar los re$uerimientos $ue necesitan la solicitud de compra:. Imprimir el listado de e(istencias " salidas por mes?. Cotiar insumos. .legir el tipo de sugerencia. ealiar cuadro comparati/o. .la!orar la sugerencia de compraG. .la!orar encuestas de necesidades de dotación8. Prioriar las necesidades de dotación

    ANEXOSPRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS< Pro!"#$% %r% r"%&'%'*+ ," A,-!,'%'*+ ," or%DEFINICIONES<• Cor%# ro2r%%,%#< Es la pro&ramación del comit5 de compra+ uien analizará la aduisición de los suministros , uien aprobará la ad.udicación de la compra• Cor%# +o ro2r%%,%#< son compras ue no se pro&raman pero ue necesitan realizare+ ,a sea por una necesidad o necesarias para el buen funcionamiento del

    hospital• So&''$!, ," or%< lista de suministros , euipos solicitados por diferentes ser*icios.• A,-!,'%'*+ ," &% or%< es seleccionar a un pro*eedor de acuerdo a su0s1 oferta0as16 Es el pro*eedor esco&ido a uien se le realizará la compra• D"#r''*+ ,"& #!'+'#$ro< corresponde al nombre del suministro

    • Por Pro"",or< cuando se solicitan suministros de un solo pro*eedor

    • Por &'#$%,o ," #!'+'#$ro#< Cuando se solicitan suministros de diferentes pro*eedores+ cuando se solicitan suministros a un pro*eedor no usual o cuando se necesitaun suministro ur&ente

    &)

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    9/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    . RECEPCIÓN DE SUMINISTROS

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE) IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/OEXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    T"+"r "& #!'+'#$ro +""#%r'o %r% "&

    %,"!%,o 7!+'o+%'"+$o ," &%# r"%# o

    #"r''o# %#"2!r%+,o &% %&',%, " '+2r"#o "+

    "& #'#$"%

    O7''o# %&%r%$or'o# #o5r" '+o+#'#$"+'% "+

    &o# #!'+'#$ro#.

    Or,"+ ," or% 0 7%$!r%

    CLIENTES INTERNOS

    • Co+$%5'&',%,.

    • Pr"#!!"#$o

    CLIENTES EXTERNOS

    • Pro"",or"# ," 5'"+"#.

    • 9!" 4%0% "r$'+"+'% "+ &% "+$r"2% ,"&

    ",',o.

    9!" "#$" o&"$o "& ",',o ,"&#!'+'#$ro.

    • 9!" &%# %r%$"rJ#$'%# ,"& ro,!$o

    #%$'#7%2%+ &%# +""#',%,"# 0 r'or',%,"#

    ,"& #"r''o ,"& %'"+$" 0 "& 7!+'o+%r'o.

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% o&"$% 0

    oor$!+% ," ,o!"+$o# (7%$!r%#

    or,"+ ," or% 0 or,"+ ," "+$r%,% ,"

    #!'+'#$ro#).

    • Corr"$o '+2r"#o ,"& #!'+'#$ro "+ "&

    #'#$"% @%r," (ro2r%% AS ,"

    '+"+$%r'o).

    • A,"!%,% &%#'7'%'*+ ," 7%$!r%#.

    &2

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    10/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    .1.1 RECEPCIÓN DE SUMINISTROS

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DEVOLUCIÓN DE SUMINISTRO A PROVEEDORES

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  Calificar al pro*eedor de acuerdo a su efecti*idad en el periodo6#isminuir las de*oluciones en compras por incumplimiento deespecificaciones administrati*as , t5cnicas

    ATRI6UTO DE CALIDAD Cumplimiento de especificaciones administrati*as , t5cnicas delsuministro por parte de los pro*eedores

    TIPO DE INDICADOR Efecti*idad

    Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR ;alor de los suministros de*ueltos a pro*eedores en el período

     _  !""  ;alor de los suministros recepcionados durante el período

    NIVEL DE REFERENCIA #ebe tender a cero 0"1

    FUENTE DE LOS DATOSNUMERADOR<(uministros de*ueltos a pro*eedoresDENOMINADOR<

    Suministros recepcionados9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista

    CU>NDO DE6E MEDIR 7ensualmente

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    11/115

    FORMATO :.:FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    .1.: RECEPCIÓN DE SUMINISTROS

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR SUMINISTROS RECI6IDOS OPORTUNAMENTE

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  7antener el suministro necesario hasta el tiempo de reposiciónB el tiempoue transcurre desde el momento en ue se detecta la necesidad delsuministra hasta ue se recibe

    ATRI6UTO DE CALIDAD Oportunidad en la entre&a de los pro*eedores

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR ;alor insumos recibidos dentro del plazo establecido en el período  

    !""  ;alor total de las órdenes de compra recibidas oportunamente

    NIVEL DE REFERENCIA 2istórico

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<)nsumos recibidos dentro del plazoDENOMINADOR<Aotal de las órdenes de compra recibidas oportunamente

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista+ efe de suministros

    CU>NDO DE6E MEDIR #e acuerdo a la frecuencia de las compras

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    12/115

    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESODEPENDENCIA O SERVICIO

    PROCESO /'/'9 NK ""= P>;INA 1 DE ? 

    .: RECEPCIÓN DE SUMINISTROS ALMACÉN FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'lmacenista 'lmac5n

    Cuando se realiza elpedido se debe con*enirel transporte , el tiempode entre&a

    #e acuerdo al con*enio, al contrato con elpro*eedor

    /ara determinar si eltransporte lo deberealizar el hospital

    Conductor Dona deentre&a depro*eedores

    Cuando se concuerde conel pro*eedor reco&er elsuministro

    %eco&iendo la &uía ,:ofactura , las ca.as0suministro1

    /ara reco&er lossuministros solicitados

    Conductor Dona deentre&a depro*eedores

    Cada *ez ue reciba elsuministro

    Contando físicamente loue se recibe , el estadode los mismos

    /ara confrontar ue elnumero de ca.as seai&ual al especificado

    Conductor Carrotransportador

    Cuando ha,a *erificadoue el número de ca.as ,el estado de los embala.essea correcto

    Aransportando elsuministro en el carrotransportador

    /ara ue el suministrolle&ue al hospital

    'uiliar dealmac5n

    Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue lle&ue unpro*eedor o transportador

    /ersonalmenterecibiendo la &uía ,:ofactura

    /ara recibir lossuministros solicitados

    'uiliar dealmac5n

    Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue lle&ue unpro*eedor o transportador

    Contando físicamente loue se recibe , el estadode los mismos

    /ara confrontar ue elnúmero de ca.as seai&ual al especificado enla &uía

    'lmacenista Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue no lle&ueconforme el pedido

    Comunicar con el pro*eedortelefónicamente definiendo6!6 #e.ar la mercancía en

    cuarentena con nota , firmaen la &uia6

    =6 #e*olución parcial connota , firma en la &uia6

    6 #e*ol*er todas las ca.ascon &uia sin firmar

    /ara determinardisposición final delsuministro

    &5

    INICIO

    3eterminar si se co!ra #lete

    *e co!ra#lete

    ecoger elsuministro

    e/isar ua /s 9 de ca1as" estado de los em!ala1es

    %ransportar el suministroal ospital

    eci!ir al transportador":o pro/eedor 

    )

    *I

     NO

    e/isar ua ;s 9 de ca1as" estado de los em!ala1es

    Coinciden

    'a!lar con el respecti/o pro/eedor " de#inir disposición#inal del suministro

    *I

     NO

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    13/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/'9 NK ""= P>;INA : DE ? 

    RECEPCIÓN DE SUMINISTROS ALMACEN FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar dealmac5n

    Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue se lereciban los suministrosal pro*eedor

    Con sello+ fecha , nombreclaro

    /ara obtener de losdiferentes pro*eedoreslas diferentes ofertasen precios+ calidad ,tiempo de pa&o

    'lmacenista:'uiliar dealmac5n

    'lmac5n Cada *ez ue se recibaninsumos+ suministros+materiales o euipos

    ;erificando la factura deespecificacionesadministrati*as0;er 'neo '1

    /ara ase&urar uecumpla con lasespecificacionesadministrati*as

    'lmacenista 'lmac5n Cada *ez ue sepresente una anomalíaen la factura

    /or tel5fono+ por fa opersonalmente

    /ara informar alpro*eedor lainconsistencia

    'lmacenista:'uiliar de'lmac5n

    'lmac5n Cada *ez ue sepresente una anomalíaen la factura

    ;erificando la factura deespecificaciones t5cnicas0;er 'neo F1las especificacionest5cnicas se realizanhaciendo un muestreo

    /ara ase&urar ue elsuministro aduiridocumpla con los ni*elesde calidad ei&idos

    'lmacenista:'uiliar de'lmac5n

    'lmac5nCada *ez ue sepresente una anomalíaen las especificacionest5cnicas

    (e realiza un oficiodescribiendo lasinconsistencias einconformidades+ seanea obser*aciones ,:oconclusiones si es el caso

    /ara informar alpro*eedor lainconsistencia , lle&ar aun acuerdo

    'lmacenista:/ro*eedor

    'lmac5n Cada *ez ue sepresente la situación

    /or tel5fono+ por fa opersonalmente

    /ara lle&ar a unacuerdo+ destino+disposición o reposicióndel suministro

    &6

    ,irmar la gua

    )

    *e con#irman insumos con la #acturacordar con el pro/eedor para tratar inconsistencia

    ;eri#icar especi#icacionest0cnicas

    *I

     NO

    ealiar o#icio aclaratorio "se en/a al pro/eedor 

    *e gestiona su solución ode/olución

    Cumple conespeci#icaci

    ones

    *I

     NO

    2

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    14/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/'9 NK ""= P>;INA ? DE ? 

    RECEPCIÓN DE SUMINISTROS ALMACEN FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    ',udante dealmac5n:auiliar dealmac5n

    'lmac5nCuando ha,aconformidad con elsuministro , lascondiciones pactadas

    %eco&iendo la factura con laorden de compra , ponerle un&ancho o clips

    /ara soporte contable ,tener control sobre ladocumentación , poderconfrontarposteriormente

    ',udante dealmac5n:auiliar dealmac5n

    'lmac5n Cuando ha,aconformidad con elsuministro , lascondiciones pactadas

    Confrontando los suministros dela orden de compra , la factura0factura *s orden de compra1

    /ara soporte contable ,tener control sobre ladocumentación , poderconfrontarposteriormente

    ',udante dealmac5n:

    auiliar dealmac5n

    'lmac5n Cada *ez ue se est5realizando una entrada

    %eco&iendo la factura+ le,endo elcódi&o del suministro , se di&ita

    en el pro&rama 08arde de lossuministros e insumos1

    /ara ctualizar elin*entario

    ',udante dealmac5n:auiliar dealmac5n

    'lmac5n Cuando ha,a realizadola recepciónadministrati*a ,t5cnicas o se ha,atenido al&ún acuerdocon el pro*eedor+teniendo conformidadcon el suministro , lascondiciones pactadas

    9le*ando personalmente aldepartamento de Costos ,/resupuesto la orden de compra, la factura

    NOA'3 se debe de.ar copia de laorden de compra , factura0(oporte1' fin de mes se clasifican lasfacturas de acuerdo a los &ruposde insumos al ue pertenezcan0Centros de costos1

    /ara ue se proceda alproceso de pa&o alpro*eedor , se lle*e elre&istro

    &7

    2

    .la!orar relación de la#actura

    Ingresar en el sistema el suministro

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    15/115

    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    .? RECEPCIÓN DE SUMINISTROS ALMACÉNEST>NDAR N /'/'9 N° ""=NOM6RE DEL PROCEDIMINTO )n&reso del suministro a almac5nFECHAAPRO6ADO POR O6=ETIVO<>segurar la calidad del ingreso de los suministros mediante el proceso de recepciónRESPONSA6LE<'97'CEN)(A'CONDICIONES<• 9as especificaciones administrati*as se realizan en la totalidad de los

    suministros6• /ara solucionar las inconsistencia en los precios de los suministros se debe

    reportar a Costos , /resupuesto6 7ientras no se solucione el problema no sepodrá in&resar el suministro al sistemaB si es por un número ma,or a lacantidad solicitada se recibe solamente lo pedido , se de*uel*e el restosolicitando nota cr5ditoB si es por un precio ma,or se de*uel*e el artículo , sesolicita una nota cr5ditoB si es por un precio menor se acepta el suministroB si espor una cantidad menor se acepta el suministro ad.udicando el faltante6

    INSUMOS<tiles de escritorio- /apelería- (ellos- /edido de entrada- Carro transportador-(uministros- )mpresora- Computadora- Calculadora- 9istado de Especificaciones-Ael5fono- 4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<. ;eri#icar ua ;s 9 de ca1as " estado de los em!ala1es1. Con#irmar insumos con #actura11. ;eri#icar especi#icaciones t0cnicas1:. estionar su solución o de/olución del suministro1?. Ingresar en el sistema el suministroANEXOS<• 'neo ' Especificaciones 'dministrati*as6•

    'neo F Especificaciones t5cnicas• 'neo 9 )dentificación área por coloresPRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS<Aener el suministro necesario para el adecuado funcionamiento de las áreas o ser*iciosDEFINICIONES<• E#"'7'%'o+"# %,'+'#$r%$'%#< 'uellos aspectos de tipo administrati*o ue se *erifican al momento de la entrada+ teniendo en cuenta la factura del pro*eedor+

    la orden de compra , el pedido ue lle&a• E#"'7'%'o+"# $+'%#< Características propias del suministro en cuanto a fabricación almacenamiento , transporte• Or,"+ ," or%< lista de suministros , euipos ue serán aduiridos por un pro*eedor• ;!J%< #ocumento ue respalda la entrada de una transportadora donde se especifica el remitente , el número de ca.as entre&adas• D"#r''*+ ,"& #!'+'#$ro< corresponde al nombre del suministro+ todos los artículos como materiales+ muebles+ euipos+ etc6 ue son necesarios para la atención

    del paciente , el funcionamiento del hospital

    &8

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    16/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    1 DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE)IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O

    EXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    9!" &o# ,'7"r"+$"# #"r''o# 0

    ,"%r$%"+$o# ,"& Ho#'$%& $"+2%+ &o#

    #!'+'#$ro# +""#%r'o# !" "r'$% !5r'r

    &%# +""#',%,"# ,"& #"r''o %r% "& 5!"+7!+'o+%'"+$o ,"& '#o.

    T"+"r !+ o+$ro& ,"& %$"r'%& ,'o

    !'r3r2'o !" 2%r%+$'" &% o+#"r%'*+ 0

    &%# %r%$"rJ#$'%# ," %&',%, 0 %+$',%,

    CLIENTES INTERNOS

    • >r"%# 0 ,"%r$%"+$o# ,"& Ho#'$%&

    CLIENTES EXTERNOS

    - Pro"",or"# ," 5'"+"#

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% o&"$% 0

    oor$!+% ,"& #!'+'#$ro #o&''$%,o or

    %,% #"r''o

    • 9!" 4%0% %"r$'',%, "+ &% %+$',%, ,"&

    #!'+'#$ro 0 %$"r'%& ,'o !'r3r2'o

    % "+$r"2%r

    • 9!" &%# %r%$"rJ#$'%# ,"& %$"r'%&

    ,'o !'r3r2'o 0 "& #!'+'#$ro

    #%$'#7%2%+ &%# +""#',%,"# ," r"% &o#

    !#!%r'o# 0 "& "r#o+%& (r'or',%,"# ,"&#"r''o ,"& %'"+$" 0 "& 7!+'o+%r'o)

    • Corr"$% #%&',% ,"& #!'+'#$ro "+ "&

    #'#$"% (@%r,").

    &+

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    17/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1.1 DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DEMANDA ATENDIDA EN LA SOLICITUD DEL PEDIDO DEL

    SUMINISTROFECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  #isminuir las entre&as incompletas a las áreas , dependencias delhospital

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de cumplimiento en la entre&a completa del suministro solicitado

    TIPO DE INDICADOR Efecti*idad

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      N° de solicitudes atendidas en forma completa

      ____________________________________________________________

    !""  N° total de solicitudes recibidas en el período

    NIVEL DE REFERENCIA #ebe tender a cero 0"1

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    solicitudes atendidas en forma completaDENOMINADOR<

    total de solicitudes recibidas en el período

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista+ efe de suministros

    CU>NDO DE6E MEDIR 7ensualmente

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    18/115

    FORMATO :.:

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1.: DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR SUMINISTRO DIARIOS DEFINIDOS

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  'nalizar las tendencias cuantitati*as de los suministros

    ATRI6UTO DE CALIDAD Cantidad de consumo diario de cada suministro

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      H@sd H44 Cpa(##3  ______________________________

      (## estándar

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ de a.uste a la ### estándar 2istórico

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    U#,3 Número de unidades de suministro despachadas durante elperíodo

    FF3 Número de formas 0contenido por cada suministro1C%3 Cantidad de principio acti*o en cada forma farmac5uticaDENOMINADOR<

    SDD< (uministro diaria definida estándar 

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista+ efe de suministros

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    19/115

    FORMATO :.?FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1.? DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR RENDIMIENTO EN LA AD9UISICIÓN DE SUMINISTRO POR 

    PERSONA

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DELINDICADOR 

    Optimizar el tiempo , el recurso humano en los trámites para lasaduisiciones de suministros

    ATRI6UTO DE CALIDAD 'duisición del suministro

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      @nidades aduiridas por persona en un período!1  ______________________________________________________________________________

      Aiempo in*ertido en tramites de aduisición en el mismo período

      Cantidad ue se pro,ecto para el consumo del artículo  =1  __________________________________________________________________

      Cantidad del artículo ue se consumió

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ de a.uste a la SDD< (uministro diaria definida estándar 2istórico

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<!1 @nidades aduiridas por persona en un período=1 Cantidad ue se pro,ecto para el consumo del artículoDENOMINADOR<

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    20/115

    FORMATO :.

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1. DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DEVOLUCIÓN POR ERROR DE DESPACHO

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DELINDICADOR 

    7inimizar el error de despacho

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de errores en despacho

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      No de de*oluciones por errores de despacho en un período   _______________________________________________________________________ !""

      No de despachos realizados en el período

    NIVEL DE REFERENCIA Aendencia entre "- ! $

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    #e*oluciones por errores de despachoDENOMINADOR<

    #espachos realizados

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista+ efe de suministros

    CU>NDO DE6E MEDIR #e acuerdo a la necesidad de &erenciar el indicador

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    21/115

    FORMATO :.

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1. DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    CÓDI;O DELINDICADOR<

    NOM6RE DEL INDICADOR SOLICITUDES ATENDIDAS OPORTUNAMENTE

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DELINDICADOR 

    %ealizar una entre&a oportuna de los suministros

    ATRI6UTO DE CALIDAD Oportunidad en la atención de solicitudes de pedidos de suministros

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DELINDICADOR 

      No de entre&as hechas oportunamente en el período

      _______________________________________________________________

    !""  No de solicitudes 2echas en el período

    NIVEL DE REFERENCIA Aendencia al !""$

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    entre&as hechas oportunamenteDENOMINADOR<

    solicitudes hechas

    9UIÉN DE6E MEDIR 'lmacenista+ efe de suministros

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    22/115

    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN

    =UAN DE DIOS DEYARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/'9  NK "" P>;INA 1 DE : 

    1.: DESPACHO DE SUMINISTROS ALOS DIFERENTES SERVICIOS DEL

    HOSPITAL

    ALMACÉN FECHAAPRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    Encar&adodel ser*icio oladependencia

    En el ser*icioodependencia

    Cuando se reuiera delsuministro

    #ili&enciando el formato desolicitud , despacho de insumospor ser*icio

    /ara aduirir losinsumos necesariosue permitan elbuenfuncionamiento delser*icio

    Encar&adodel ser*icio oladependencia

    En el ser*icioodependencia

    Cuando se ten&adili&enciado el formatode pedido

    %eco&iendo los insumos ,

    materiales de desecho para surespecti*a reposición 04rascos+tubos+ colapsibles entre otros1 /ara poder realizar

    la reposiciónrespecti*a

    Encar&adodel ser*icio oladependencia

    'lmac5nCuando se ten&adili&enciado el formatode pedido en loshorarios lunes a *iernesI- != am , =- > pm

    Entre&ando personalmente elformato , el material dedesecho al personal encar&adode almac5n

    /ara ue lerealicen eldespacho delsuministro

    'uiliar oa,udante dealmac5n

    'lmac5nAodos los días de lunesa *iernesI-!= am , =- > pm

    %ecibiendo físicamente losreuerimientos , el suministro2acer autorizar el pedido por el

    sub&erente administrati*o0Esta acti*idad se realizasemanalmente a ecepción de uncaso ur&ente+ al suministrorealizarle el proceso de de*oluciónde suministros1

    /ara poder alistarlos suministros

    'uiliar dealmac5n

    'lmac5n Cada *ez ue ha,a unainconsistencia

    2ablando con en el car&ado delser*icio ue &eneró el formatodel pedido

    /ara poderentre&areactamente ,correctamente elsuministro

    45

    INICIO

    3iligenciar el #ormato de solicitud "despaco de insumos

    >ne(ar los materialesde deseco

    >clararinconsistencia "

    corregirla

    eci!ir los #ormatos "clasi#icar los re$uerimientos

    *e de!e ane(ar

    material dedeseco

     NO

    *I

    Lle/ar los #ormatos diligenciadosa almac0n

    'a"inconsistencia en

    #ormato

    *I

    )

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    23/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOSDE YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/'9  NK "" P>;INA 1 DE : 

    DESPACHO DE SUMINISTROS A LOSDIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    ALMACEN FECHA

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar oa,udantedealmac5n

    'lmac5n

    En elmomento derealizar elalistamientode losinsumos

    Confrontando el pedido del formato con las eistenciasen almac5n 0eistencias del insumo con la tar.eta delin*entario permanente6Nota 7es por mes se debe sacar copia de se&uridad ,archi*ar 0en lo posible en un lu&ar eterior del hospital1

    /ara identificar laseistencias , facilitar eldespacho de los insumos

    'uiliar oa,udantedealmac5n

    'lmac5n

    Aodos los díasen lasprimerashoras del día

    '*isando al encar&ado para ue realice el oficio para lacompra del suministro

    /ara poder entre&ar elsuministro reuerido por elser*icio o dependenciasComunicar al ue hace elreuerimiento ue elsuministro no se despachara, ue esta pendiente

    'uiliar oa,udantede almac5n

    'lmac5n Aodos los díasen las primerashoras del día

    (eleccionando los insumos , separándolos pordependencia60en bolsas o ca.as1

    /ara seleccionar los insumosreueridos por lasdependencias

    'uiliar oa,udantedealmac5n

    'lmac5n

    Aodos los díasuna *ez hechoel alistamientode lossuministros

    %estando del sistema los suministros ue salen , actualizandola tar.eta de in*entario permanente 0nombre codillo ,cantidad1NOA'3 re&istrar las salidas semanales+ salidas , entradasmensuales e+ imprimir informe en ori&inal , dos copias 0paracontraloría , archi*o de almac5n1

    /ara actualizar elsistema de in*entario 0'(de )n*entario1

    'uiliar oa,udantedealmac5n

    En elser*icio odependencia

    Aodos los díasuna *ez hechoel alistamientode lossuministros

    Confrontando los suministros de las salidas con lo ue seentre&a físicamente6 'notar en la orden de pedido la cantidaddespachadaNOA'3 (e deben controlar los subdepósitos 0puntos dealmacenamiento1 de cada uno de los áreas 0*erificareistencias ;s listado de (tocJ+ las condiciones dealmacenamiento , estados de los insumos , fechas de*encimiento K%ealizar un acta de auditoríaL1

    /ara satisfacer lasnecesidades de lasdependencias

    'uiliar oa,udantede almac5n

    En elser*icio odependencia

    Cuando se est5entre&ando elsuministro

    Colocando el nombre de uien recibe+ CC+ Car&o , firma lasalida de in*entarioNOA'3 (e debe de.ar copia de la orden de pedido 0salida1 delos suministros6

    /ara de.ar constancia dela entre&a de lossuministros

    'uiliar oa,udantedealmac5n

    almac5n #espu5s de ueha,an firmadola salida dein*entario

    (e or&aniza por fecha+ consecuti*o , parte de los centros decostos 0Clasificar documento por ser*icio1Nota3 la entre&a de euipos ha, ue car&ar al in*entarioindi*idual ue ten&a el personal

    /ara archi*ar las salidas dein*entario0tener un soporte de lassalidas1

    46

    ./aluar la e(istencia desuministro

    enerar pendiente

    'acer el alistamiento delos insumos

    'acer la salida de losinsumos en el sistema

    'a"e(istencia desuministro

    *I

     NO

    )

    'acer entrega de lossuministros

    'acer #irmar la salida dein/entario de $uien reci!e

    Organiar las salidas en lascarpetas ":o sistema

    ,IN

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    24/115

    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    1.? DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    EST>NDAR N /'/'9 N° ""NOM6RE DEL PROCEDIMINTO Entre&a de suministro a las diferentes dependencias del 2O(/)A'9FECHAAPRO6ADO POR O6=ETIVO<>segurar el despaco del suministro lle/ando un control de lo solicitado " lo entregado $ue satis#aga " permita el !uen #uncionamiento del ?rea o ser/icioRESPONSA6LE<'97'CEN)(A'CONDICIONES<• 'l&unos materiales se deben entre&ar con al&unas condiciones especificas teniendo en

    cuenta las especificaciones del suministro para su buena conser*ación ,:o consumo• El suministro debe transportarse de manera ue permita &arantizar la conser*ación del

    mismo 0Aransportadas en un carro1• Aodo el suministro se entre&an persona a persona+ para *erificar las cantidades e

    inte&ridad de los suministros• 9os euipos ue sean entre&ados deben car&arse en el in*entario ue posee los

    funcionarios 0el encar&ado de recibir los euipos debe responder por el mane.o+utilización+ daMo o perdida del euipo1

    • Cuando el suministro deben ser transportados a un lu&ar fuera del hospital se debease&urar el suministro 0entidad ase&uradora1

    INSUMOS<tiles de escritorio- /apelería- (ellos- Carro transportador- (uministros-)mpresora- Computadora- Calculadora- 9istado de medicamentos- Ael5fono-4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<1. 3iligenciar el #ormato de solicitud " despaco de insumos1.  eci!ir los #ormatos " clasi#icar los re$uerimientos #sicos1. >clarar inconsistencia " corregirla1G.  ./aluar la e(istencia de suministro18. enerar pendiente1.

    'acer la salida de los insumos en el sistema:. 'acer #irmar la salida de in/entario de $uien reci!eANEXOS<

    PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS<ue los ser*icios o dependencias de la clínica ten&an suministro necesarios de manera ue permita cubrir las necesidades del ser*icio para el buen funcionamiento delmismoDEFINICIONES<• A&'#$%'"+$o ," #!'+'#$ro< es or&anizar los suministros de acuerdo a los reuerimientos de los ser*icios o dependencias para ser entre&ados  • Ar4'%r ,o!"+$%'*+ se archi*a la documentación como una medida de seguridad contra la pérdida de datos, para confrontar las salidas.

    47

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    25/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    11. SOLICITUD PARA LA COMPRA DE MEDICAMENTOS FARMACIA

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE)IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O

    EXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    Pro!"#$% %r% r"%&'%'*+ ," %,-!,'%'*+ ,"or% ," ",'%"+$o#

    L'#$%,o ," "'#$"+'%# 0 #%&',%# ," ",'%"+$o#or "#

    C!%,ro# o%r%$'o# #"23+ o$'%'o+"# ,"",'%"+$o#

    CLIENTES INTERNOS

    - D"%r$%"+$o# 0 #"r''o# ,"&4o#'$%&

    CLIENTES EXTERNOS

    - Pro"",or"# ," 5'"+"#

    - 6!"+% "&%5or%'*+ 0 r"#"+$%'*+ ,"&&'#$%,o ," +""#',%,"#

    - I,"+$'7'%r 0 "#$%5&""r

    orr"$%"+$" &%# +""#',%,"# 0r'or',%,"# ,"& ",'%"+$o "&#"r''o 0 "& 4o#'$%&

    - E+$r"2% oor$!+% ," '+7or%'*+

    - P"r$'+"+'% "+ &% #o&''$!, ,"o$'%'o+"#

    - 9!" #"% oor$!+% 0 o+2r!"+$"# &%#o$'%'o+"# ," &o# ro"",or"#.

    - C!&''"+$o 0 o+2r!"+'% "+ &%"+$r"2% ," ro!"#$%#

    48

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    26/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    11.1.1 SOLICITUD PARA LA COMPRA DE MEDICAMENTOS FARMACIA

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR No DE ÓRDENES DE COMPRA ELA6ORADAS

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DELINDICADOR 

    Optimizar el trámite de las órdenes de compra

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de cumplimiento en el número de órdenes de compra elaboradasen el período

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      N° de OC hechas en el período

      ______________________________________________

    !""  N° de OC estándar para el período

    NIVEL DE REFERENCIA #ebe tender al !""$

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    %e&istro de OC elaboradasDENOMINADOR<

    Número de OC estándar

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente farmacia+ (ub&erente 'dministrati*o

    CU>NDO DE6E MEDIR #e acuerdo a la necesidad de &erenciar el indicador

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    27/115

    FORMATO :.:FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    11.1.: SOLICITUD PARA LA COMPRA DE MEDICAMENTOS FARMACIA

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR CALIFICACIÓN DE PROVEEDORES

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  E*aluar a los pro*eedores , clasificarlos da manera ue permitadescartar auellos ue &eneran retrasos , retraba.o

    ATRI6UTO DE CALIDAD Calificación promedio obtenida por los pro*eedores durante el período

    TIPO DE INDICADOR EficienciaEfecti*idad en selección de pro*eedores

    FÓRMULA DEL INDICADOR    ∑ Co __________________

      n

    NIVEL DE REFERENCIA 2istórico , de acuerdo a la meta propuesta

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    Co3 Calificación obtenida por el pro*eedorDENOMINADOR<

    +3 Número de pro*eedores calificados

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de 4armacia+ efe de suministros

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    28/115

    FORMATO :.?

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    11.1.? SOLICITUD PARA LA COMPRA DE MEDICAMENTOS FARMACIA

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR CUMPLIMIENTO DE PROVEEDORES INSCRITOS EN @>RDEX

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  7aimizar el cumplimiento del reuisito de inscripción en el 8arde depro*eedores

    ATRI6UTO DE CALIDAD Cumplimiento en el reuisito de inscripción de pro*eedores 08arde1

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR   No de /ro*eedores Cotizantes

     ______________________________________________

      No de /ro*eedores ue Cotizaron

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ o dentro del ran&o de aceptabilidad definido

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<Numero de pro*eedores Cotizantes ue se encontraban inscritos duranteel periodoDENOMINADOR<Numero de pro*eedores ue cotizaron durante el período

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente farmacia+ efe de suministros

    CU>NDO DE6E MEDIR 'corde con las fechas ue se reciben cotizaciones

    FUENTES 7edicamentos+ 8arde de pro*eedores

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    29/115

    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN

    =UAN DE DIOS DEYARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO< /'/4' N° ""! P>;INA 1 DE : 

    11.: SOLICITUD PARA LA COMPRADE MEDICAMENTOS

    FARMACIA

    FARMACIA FECHA DE ACTUALIBACIÓNAPRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    %e&ente defarmacia

    4armaciaCuando se presentela necesidad depro&ramar lascompras

    Guiándose por elcrono&rama de fechaspactadas para lascompras ,:o la necesidaddel medicamento

    /ara ase&urar ladisponibilidad de losmedicamentos

    %e&ente defarmacia 4armacia Cada ue se ha,apro&ramado lascompras

    ' tra*5s del pro&rama de

    in*entarios

    /ara de.ar por medio

    escrito el mo*imiento delmedicamento

    %e&ente defarmacia

    4armacia Cuando se ten&a ellistado de lossuministros

    Comunicándose con elpro*eedor por fa otelefónicamente+ para uecotice el medicamento

    /ara obtener de lospro*eedores las diferentesofertas en precios+ calidad, tiempo de pa&o

    %e&ente o'uiliar defarmacia

    4armacia Cada *ez ue laen*íe el pro*eedorla cotización

    %ecibiendo lascotizaciones de losdiferentes pro*eedores

    /ara comparar las ofertasde acuerdo al precio+calidad , tiempo de pa&o

    %e&ente defarmacia

    4armacia Cuando se tienedefinido las me.ores

    ofertas de lospro*eedores

    Eli&iendo la me.orsu&erencia de acuerdo al

    pro*eedor o listado demedicamento

    /ara realizar la solicitudde acuerdo al pedido

    52

    INICIO

    Programar la compra

    Imprimir el listado dee(istencias " salidas por mes

    )

    Cotiar medicamentos

    eci!ir cotiaciones

    .legir el tipo de

    sugerencia

    *oncompras programadas

    *I

     NO

    2

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    30/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO< /'/4' N° ""! P>;INA : DE : 

    SOLICITUD PARA LA COMPRA DEMEDICAMENTOS

    FARMACIA

    FARMACIA FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    %e&ente defarmacia

    4armaciaCuando ,a se ten&an lascotizaciones necesariasdefiniendo las su&erencias

    #i&itando en la ho.a decálculo los *alores de losmedicamentos se&úncotizaciones de cadapro*eedor

    /ara realizar unresumen de lasdiferentes cotizaciones

    %e&ente o'uiliar defarmacia

    Comit5 decompras

    Cuando se ha,an definidofechas , horas parareunión del comit5

    En*iando los cuadroscomparati*os alencar&ado de la reunióndel comit5

    /ara ue analicen elcuadro , autoricen ,definan el presupuesto

    %e&ente defarmacia

    4armacia Cuando la compra no espro&ramada , se necesitahacer solicitud

    Elaborando una solicitudde acuerdo a lanecesidad , las ofertasde los pro*eedores

    /ara ue autoricen lacompra , definan elpresupuesto

    %e&ente o'uiliar defarmacia

    Costos ,presupuesto

    Cuando se ha,a elaboradola su&erencia de acuerdoa la necesidad delmedicamento+ suministro

    %ealizando un cuadrocomparati*o ,especificando el ob.eto ,necesidad delmedicamentoNota3 se debe hacerfirmar del sub&erenteadministrati*o

    /ara ue autoricen laad.udicación de lacompra , realizar elpedido

    5&

    ,IN

    )

    ealiar cuadrocomparati/o

    .ntregar al comit0 paraad1udicación de compras

    .la!orar la sugerencia decompra

    .ntregar a Costos "Presupuesto

    2

  • 8/19/2019 Formato Procesos

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    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    11.? SOLICITUD PARA LA COMPRA DE MEDICAMENTOS FARMACIA

    PROCESO< /'/4' N° ""!NOM6RE DEL PROCEDIMINTO Entre&a de la propuesta ,:o cuadro comparati*o para realización de 'd.udicación de compra de medicamentosFECHA DE ACTUALIBACIÓNAPRO6ADO POR O6=ETIVO<%ealizar la su&erencia , solicitud del medicamento+ de acuerdo a los reuerimientos , los consumos+ ue ase&uren la disponibilidad de los medicamentos ue permita cubrirlas necesidades de los ser*icios del hospital6RESPONSA6LE<%e&ente de farmaciaCONDICIONES<• 9os medicamentos ue hacen falta , las cantidades de ellos se seleccionan por medio de un filtro

    automático ue se encuentran en ecel• 9a respuesta de las cotizaciones de los pro*eedores se pueden demorar entre dos 0!1 , cuatro 01 días

    9a su&erencia de compra de los medicamentos se realiza cuando el suministro est5 en el stocJ mínimo+apunto de a&otarse ,:o se necesite ur&entemente 0se realiza cuando no ha,a crono&rama de reunióndel comit51? 

    MATERIALES NECESARIOS<tiles de escritorio- /apelería- (ellos- )mpresora-Computadora- Calculadora- 9istado de Especificaciones-Ael5fono- 4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<:1. %ecibir , clasificar los reuerimientos ue necesitan la solicitud de compra::. )mprimir el listado de eistencias , salidas por mes:?. Cotizar insumos:. Ele&ir el tipo de su&erencia:. %ealizar cuadro comparati*o:. Elaborar la su&erencia de compra:G. Elaborar encuestas de necesidades de dotación:8. 9lenar las encuestas de manera clara , concisa:. /riorizar las necesidades de dotaciónANEXOS

    PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS

  • 8/19/2019 Formato Procesos

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    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    1:. RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE)IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O

    EXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    T"+"r "& ",'%"+$o +""#%r'o %r% "&

    %,"!%,o 7!+'o+%'"+$o ," &o# #"r''o#

    %#"2!r%+,o &% %&',%, " '+2r"#o "+ "&

    #'#$"%

    O7''o# %&%r%$or'o# #o5r" '+o+#'#$"+'% "+

    &o# ",'%"+$o#.

    Or,"+ ," or% 0 7%$!r%

    CLIENTES INTERNOS

    • Co+$%5'&',%,.

    • Pr"#!!"#$o

    CLIENTES EXTERNOS

    • Pro"",or"# ," 5'"+"#.

    • 9!" 4%0% "r$'+"+'% "+ &% "+$r"2% ,"&

    ",'%"+$o ",',o.

    • 9!" "#$" o&"$o "& ",',o ,"&

    ",'%"+$o.• 9!" &%# %r%$"rJ#$'%# ,"& ro,!$o

    (",'%"+$o) #%$'#7%2%+ &%#

    +""#',%,"# 0 r'or',%,"# ,"& #"r''o

    ,"& %'"+$" 0 "& 7!+'o+%r'o.

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% o&"$% 0

    oor$!+% ," ,o!"+$o# (7%$!r%#

    or,"+ ," or% 0 or,"+ ," "+$r%,% ,"

    ",'%"+$o#).

    • Corr"$o '+2r"#o ,"& ",'%"+$o "+ "&

    #'#$"% (@%r,").

    • A,"!%,% &%#'7'%'*+ ," 7%$!r%#.

    55

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    33/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1:.1.1 RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTOS A PROVEEDORES

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  Calificar al pro*eedor de acuerdo a su efecti*idad en el período6#isminuir las de*oluciones en compras por incumplimiento deespecificaciones administrati*as , t5cnicas

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de cumplimiento de especificaciones administrati*as , t5cnicas porparte de los pro*eedores

    TIPO DE INDICADOR Efecti*idad

    EficienciaFÓRMULA DEL INDICADOR 

    ;alor de los medicamentos de*ueltos a pro*eedores en el período _______________________________________________________________________________ !""  ;alor de los medicamentos recepcionados durante el período

    NIVEL DE REFERENCIA #ebe tender a cero 0"1

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    ;alor de los medicamentos de*ueltos a pro*eedores en el períodoDENOMINADOR<

    ;alor de los medicamentos recepcionados durante el período

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de farmacia

  • 8/19/2019 Formato Procesos

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    FORMATO :.:

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1:.1.: RECEPCIÓN DE SUMINISTROS

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR MEDICAMENTOS RECI6IDOS OPORTUNAMENTE

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DELINDICADOR 

    7antener el medicamento necesario asta el tiempo de reposiciónB el tiempoue transcurre desde el momento en ue se detecta la necesidad delmedicamento hasta ue se recibe

    ATRI6UTO DE CALIDAD Oportunidad en la entre&a de los pro*eedores

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

    ;alor de los medicamento recibidos dentro del plazo establecido en el

    período  !""  ;alor total de las ordenes de compra recibidas oportunamente

    NIVEL DE REFERENCIA 2istórico

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    ;alor de los 7edicamentos recibidos dentro del plazo establecido en elperíodo 

    DENOMINADOR<

    ;alor total de las ordenes de compra recibidas oportunamente

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de 4armacia

  • 8/19/2019 Formato Procesos

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    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN

    =UAN DE DIOS DEYARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4' NK ""= P>;INA 1 DE ? 

    1:.: RECEPCIÓN DEMEDICAMENTOS

    FARMACIA FECHA DE ACTUALIBACIÓNAPRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar defarmacia

    Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue lle&ue unpro*eedor o transportador

    /ersonalmente recibiendo la&uía ,:o factura

    /ara recibir losmedicamentos

    'uiliar defarmacia

    Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue lle&ue unpro*eedor o transportador

    Contando físicamente lo uese recibe , el estado de losmismos

    /ara confrontar ueel número de ca.assea i&ual alespecificado en la&uía

    %e&ente defarmacia

    Dona derecesión depro*eedores

    Cada *ez ue no lle&ueconforme el pedido

    Comunicar con el pro*eedortelefónicamente definiendo6>6 #e.ando el

    medicamento encuarentena con nota ,firma en la &uía6

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    36/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4' NK ""= P>;INA : DE ? 

    RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS FARMACIA FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    %e&ente defarmacia

    4armacia

    Cada *ez ue sepresente unaanomalía en lafactura

    /or tel5fono+ por fa opersonalmente

    /ara informar al pro*eedorla inconsistencia

    %e&ente o'uiliar de

    farmacia

    4armacia Cada *ez ue sepresente una

    anomalía en lafactura

    ;erificando la factura deespecificaciones t5cnicas

    0;er 'neo F1las especificaciones t5cnicasse realizan haciendo unmuestreo

    /ara ase&urar ue elmedicamento aduirido

    cumpla con los ni*eles decalidad ei&idos

    %e&ente o'uiliar defarmacia

    4armacia

    Cada *ez ue sepresente unaanomalía en lasespecificacionest5cnicas

    (e realiza un oficiodescribiendo lasinconsistencias einconformidades+ se aneaobser*aciones ,:oconclusiones si es el caso

    /ara informar al pro*eedorla inconsistencia , lle&ar aun acuerdo

    %e&ente defarmacia ,

    /ro*eedor

    4armacia Cada *ez ue sepresente la situación

    /or tel5fono+ por fa opersonalmente

    /ara lle&ar a un acuerdo+destino+ disposición o

    reposición del suministro'uiliar defarmacia

    4armacia Cuando ha,aconformidad con elmedicamento , lascondiciones pactadas

    %eco&iendo la factura con laorden de compra , ponerleun &ancho o clips

    /ara soporte contable ,tener control sobre ladocumentación , poderconfrontar posteriormente

    'uiliar defarmacia

    4armacia Cuando ha,aconformidad con elsuministro , lascondiciones pactadas

    Comparando el pedido decompra , la factura

    /ara soporte contable ,tener control sobre ladocumentación , poderconfrontar posteriormente

    5+

    )

    Concuerdan insumos

    >cordar con el pro/eedor para tratar inconsistencia

    ;eri#icar especi#icaciones

    t0cnicas

    *I

     NO

    ealiar o#icio aclaratorio "se en/a al pro/eedor 

    *e gestiona su solución ode/olución

    Cumple conespeci#icaci

    ones

    *I

     NO

    2

    >ne(ar original " copia de la ordende compra a la #actura

    .la!orar relación de la#actura

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    37/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4' NK ""= P>;INA ? DE ? 

    RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS FARMACIA FECHA DE ACTUALIBACIÓN

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar defarmacia

    4armacia Cada *ez ue se est5realizando una entrada

    (e co&e la factura , sedi&ita en el pro&rama elcódi&o del medicamento0se in&resa en elpro&rama /%)(7' , seimprime un alta1

    /ara actualizar elin*entario

    'uiliar defarmacia

    4armaciaCuando ha,a realizado larecepción administrati*a ,t5cnicas o se ha,a tenidoal&ún acuerdo con elpro*eedor+ teniendo

    conformidad con elsuministro , lascondiciones pactadas

    9le*ando personalmenteal departamento deCostos , /resupuesto laorden de compra , lafactura

    NOA'3 se debe de.arcopia del acta ,factura 0para soporte1 ,archi*ar

    /ara ue se proceda alproceso de pa&o alpro*eedor , se lle*e elre&istro

    6

    2

    Ingresar en el sistema el medicamentolta a Costos " Presupuesto

    ,IN

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    38/115

    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    1:.? RECEPCIÓN DE MEDICAMENTOS

    EST>NDAR N /'/4' N° ""=NOM6RE DEL PROCEDIMINTO )n&reso del medicamento a farmaciaFECHAAPRO6ADO POR O6=ETIVO<>segurar la calidad del ingreso de los medicamentos mediante el proceso de recepciónRESPONSA6LE<%e&ente de farmaciaCONDICIONES<• 9as especificaciones administrati*as se realizan en la totalidad de los

    medicamentos• /ara solucionar las inconsistencia en los precios de los medicamentos se debe

    reportar a Costos , /resupuesto6 7ientras no se solucione el problema no se

    podrá in&resar el suministro al sistemaB si es por un número ma,or a lacantidad solicitada se recibe solamente lo pedido , se de*uel*e el restosolicitando nota cr5ditoB si es por un precio ma,or se de*uel*e el artículo , sesolicita una nota cr5ditoB si es por un precio menor se acepta el suministroB si espor una cantidad menor se acepta el suministro ad.udicando el faltante6

    INSUMOS<tiles de escritorio- /apelería- (ellos- /edido de entrada- Carro transportador-(uministros- )mpresora- Computadora- Calculadora- 9istado de Especificaciones-Ael5fono- 4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<?. ;eri#icar ua ;s 9 de ca1as " estado de los em!ala1es?1. Con#irmar medicamento con #actura?:. ;eri#icar especi#icaciones t0cnicas??. estionar su solución o de/olución del medicamento?. Ingresar en el sistema el medicamentoANEXOS<• 'neo ' Especificaciones 'dministrati*as6• 'neo F Especificaciones t5cnicasPRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS<Aener el medicamento necesario para el adecuado funcionamiento de las áreas o ser*icios del hospitalDEFINICIONES<• E#"'7'%'o+"# %,'+'#$r%$'%#< 'uellos aspectos de tipo administrati*o ue se *erifican al momento de la entrada+ teniendo en cuenta la factura del pro*eedor+

    la orden de compra , el pedido ue lle&a• E#"'7'%'o+"# $+'%#< Características propias del suministro en cuanto a fabricación almacenamiento , transporte• Or,"+ ," or%< lista de suministros , euipos ue serán aduiridos por un pro*eedor• ;!J%< #ocumento ue respalda la entrada de una transportadora donde se especifica el remitente , el número de ca.as entre&adas• D"#r''*+ ,"& ",'%"+$o< corresponde al nombre del medicamento+ ue son necesarios para la atención del paciente , el funcionamiento del hospital

    6)

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    39/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    1?. ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARA HOSPITALIBACIÓN POR PACIENTE

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE)IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O

    EXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    9!" "& #"r''o ," 4o#'$%&'%'*+ $"+2% &o#

    ",'%"+$o# +""#%r'o# !" "r'$%

    !5r'r &%# +""#',%,"# ," &o# #"r''o# %r%

    "& 5!"+ 7!+'o+%'"+$o ,"& '#o.

    CLIENTES INTERNOS

    • Ho#'$%&'%'*+

    CLIENTES EXTERNOS

    • Pro"",or"# ," 5'"+"#

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% oor$!+% ,"&

    ",'%"+$o

    • P"r$'+"+'% "+ &% "+$r"2% ,"&

    ",'%"+$o.

    • 9!" 4%0% %"r$'',%, "+ &% %+$',%, ,"&

    ",'%"+$o

    • 9!" &%# %r%$"rJ#$'%# ,"& ",'%"+$o

    #%$'#7%2%+ &%# +""#',%,"# ," r"% &o#

    !#!%r'o# 0 "& "r#o+%& (r'or',%,"# ,"&

    #"r''o ,"& %'"+$" 0 "& 7!+'o+%r'o).

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% o&"$% 0

    oor$!+% ," ,o!"+$o#

    62

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    40/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1?.1.1 ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARA HOSPITALIBACIÓN POR PACIENTE

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DOSIS DIARIA DEFINIDA

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  'nalizar las tendencias cuantitati*as de los medicamentos

    ATRI6UTO DE CALIDAD Consumo diario de cada medicamento

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      H@md H44 Cpa###3  ______________________________

      ### estándar

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ de a.uste a la ### estándar 2istórico

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    U,3 Número de unidades de medicamento despachadas o *endidasdurante el periodo

    FF3 Número de formas farmac5uticas 0contenido por cadamedicamento1C%3 Cantidad de principio acti*o en cada forma farmac5uticaDENOMINADOR<

    DDD< #osis diaria definida 

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de farmacia

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    41/115

    FORMATO :.:

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1?.1.: ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARA HOSPITALIBACIÓN POR PACIENTE

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DEMANDA ATENDIDA EN LA SOLICITUD DEL PEDIDO DEL

    MEDICAMENTOFECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  #isminuir las entre&as incompletas a las áreas , dependencias delhospital

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de cumplimiento en la entre&a completa del medicamentosolicitado

    TIPO DE INDICADOR Efecti*idad

    FÓRMULA DEL INDICADOR   N° de formatos de pedido atendidas en forma completa   ______________________________________________________________________ !""  N° total de 4ormatos de pedido recibidas en el periído

    NIVEL DE REFERENCIA #ebe tender a cero 0"1

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    formatos de pedido atendidas en forma completaDENOMINADOR<

    total de 4ormatos de pedido recibidas en el período

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de farmacia

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    42/115

    FORMATO :.?FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1?.1.? DESPACHO DE SUMINISTROS A LOS DIFERENTES SERVICIOS DEL HOSPITAL

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DEVOLUCIÓN DE MEDICAMENTO POR ERROR DE DESPACHO

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DELINDICADOR 

    7inimizar el error de despacho del medicamento

    ATRI6UTO DE CALIDAD Grado de errores en despacho

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

    No de de*oluciones de medicamento por error en despacho en período___________________________________________________________________________________________ !""

      No de despachos realizados en el período

    NIVEL DE REFERENCIA Aendencia entre "- ! $

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    #e*oluciones por errores de despachoDENOMINADOR<

    #espachos realizados

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de farmacia

    CU>NDO DE6E MEDIR #e acuerdo a la necesidad de &erenciar el indicador

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    43/115

    FORMATO ?ESTÁNDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN

    =UAN DE DIOS DEYARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4'  NK "" P>;INA 1 DE : 

    1?.: ENTRE;A DE MEDICAMENTOSPARA

    HOSPITALIBACIÓN POR PACIENTE

    FARMACIA FECHA

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    Enfermera (er*icio2ospitalización

    Cada *ez ue elm5dico entre&uelas ordenesmedicasdili&enciadas

    #escribiendo el medicamento prescritopor el m5dico6NOA'3 se debe re*isar la fórmula delpaciente , constatar ue est5 clara ,completa

    /ara el re&istro delmedicamento deacuerdo a lasórdenes m5dicas

    'uiliar deenfermería (er*icio2ospitalización

    Cuando se ha,a

    actualizado el8arde delpaciente

    #ili&enciando formato con nombre

    &en5rico+ concentración comercial+forma farmac5utica+ frecuencia+ *ía deadministración , dosificación preescrita

    /ara elaborar el

    perfil de terapiamedicamentosapor paciente

    'uiliar deenfermería

    (er*icio2ospitalización

    Cada *ez ue sedeba realizar elpedido delmedicamento

    'neando a los formatos de pedidosde medicamentos las solicitudes porfórmula para los medicamentos decontrol

    /ara ue farmaciapueda despachar ,controlar el pedidodel medicamentode alto costo

    /ersonal deenfermería

    4armaciaCada *ez ue serealice el pedidodel suministro

    E+$r"2%+,o "r#o+%&"+$" &%# *r,"+"#",'%# 0 &o# 7or%$o# ," ",',o ,"",'%"+$o %& "+%r2%,o.NOA'3 (i el medicamento se necesita parainiciar tratamiento 0@r&ente1 se comunica deinmediato con el re&ente de farmacia paraue &estione el medicamento lo más rápidoposible

    /ara determinar laterapiamedicamentosadel paciente , lacantidad de

    medicamentos uese despacharan

    %e&ente defarmacia

    4armacia

    Cada *ez uefalte o se reuieracorre&ir losformatos

    Comunicándose con el personal deenfermería encar&ado , corri&iendo lasanomalías+ posibles errores odocumentación faltante

    /ara ue se realiceel despacho delmaterial m5dicouirúr&ico

    'uiliar defarmacia

    4armaciaCuando sedetermine elmedicamentos adespachar

    %eco&iendo los medicamentos de lasestanterías , dispensándolo enca.etines ,:o bolsas por perfil detratamiento

    /ara identificar laseistencias , poderalistar losmedicamentos

    66

    INICIO

    >ctualiar el @arde( con !ase a lasórdenes m0dicas

    .ntregar al ser/icio #armac0utico la solicitud por #órmula " la copia para las ordenes

    m0dicas

    >ne(ar las solicitudes por #órmula diligenciada para los medicamentos de control

    Concuerdan*I

    )

    Interpretar la orden m0dica " ela!orar per#il de terapia medicamentosa

    >clarar inconsistencias" corregir 

    >listar losmedicamentos

    inconsistencias "corregir 

    2

     NO

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    44/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4'  NK "" P>;INA 1 DE : 

    ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARAHOSPITALIBACIÓN POR 

    PACIENTE

    FARMACIA FECHA

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar defarmacia

    4armaciaCada *ez ue sea&oten losmedicamentos

    (e&uir con proceso Ksolicitud para lacompra de medicamentosL 

    /ara alistar losmedicamentos ,posteriormenteser en*iados alos ser*icios

    'uiliar de

    farmacia

    4armaciaAodos los días cada*ez ue se alistenlos medicamentos

    %estando del sistema 08arde1 losmedicamentos ue salen para el ser*icio

    0nombre+ codillo , cantidad1

    /ara actualizar elsistema de

    in*entario

    'uiliar defarmacia

    (er*icio2ospitalización

    @na *ez hecho elalistamiento delos medicamentos

    ;erificando físicamente lo ue se recibe0Confrontando los medicamentos de las salidascon lo ue se entre&a físicamente1NOA'3 El auiliar de farmacia reco&e elmedicamento sobrante 0ue no se utilizo1

    /ara satisfacerlas necesidadesdel ser*icio

    'uiliar deenfermería, farmacia

    (er*icio2ospitalización

    Cuando se ha,ahecho la entre&adel medicamento

    ;erificando el medicamento 0Eistenciasfísicas1 ;s 8arde(e debe hacer firmar la salida delmedicamento de la persona uien recibe

    /ara *erificar elmedicamento , lacantidad correcta

    'uiliar deenfermería, farmacia

    (er*icio2ospitalización

    Cuando se ha,ahecho la entre&adel medicamento

    #escribiendo 0subra,ando1 elmedicamento faltante

    /ara ue seaentre&ado elmedicamentofaltante

    'uiliar deenfermería, farmacia

    (er*icio2ospitalización

    En el momento deencontrar el error0#iferencias conla orden m5dica1

    Corri&iendo el nombre del medicamento+la cantidad+ concentración+ formafarmac5utica + dosificación prescrita+frecuencia , *ía de administración

    /ara ue se ha&ala entre&a delmedicamentocorrecto

    /ersonal deenfermería

    (er*icio2ospitalización

    Cuando elpaciente loreuiera , este

    (i&uiendo los procesos , procedimientosnecesarios para me.orar la salud delusuario

    /ara realizar laterapiamedicamentosacon el fin deme.orar la salud

    67

    *uministrar el medicamento

    enerar pendiente

    'acer la salida de los

    medicamentos en el sistema

    'a" e(istencia demedicamento

    *I

     NO

    )

    'acer entrega de losmedicamentos

    *eAalar el #altante

    ,IN

    ;eri#icar $ue el medicamento este deacuerdo con lo registrado en el @arde(

    .l pedido est?incompleto

    2.l medicamentotiene di#erencias

    con la ordenm0dica *e corrige la orden

    2

    *I

     NO

     NO

    *I

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    45/115

    prescrito del usuario

    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    1?.? ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARA HOSPITALIBACIÓN POR PACIENTEF

    PROCESO /'/4'  NK ""NOM6RE DEL PROCEDIMINTO Entre&a de medicamento por paciente para => horas a hospitalizac iónFECHAAPRO6ADO POR O6=ETIVO<3espacar los medicamentos en la cantidad necesaria para $ue el ser/icio de ospitaliación #uncione correctamenteRESPONSA6LE<@P7)CO 4'%7'CQ@A)COCONDICIONES<• 9a entre&a de las copias de las órdenes m5dicas , la solicitud por fórmula se

    deben entre&ar todos los días para la respecti*a entre&a o reposición delmedicamento• Aodos los medicamentos se deben transportar de manera ue &arantice la

    conser*ación del medicamento 0Aransportadas en un carro1• Aodo los medicamentos se entre&an persona a persona+ para *erificar las

    cantidades e inte&ridad de los mismos

    INSUMOS<tiles de escritorio- /apelería- (ellos- Carro transportador- (uministros- )mpresora-

    Computadora- Calculadora- 9istado de medicamentos- Ael5fono- 4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<?. 3iligenciar solicitud por #órmula para medicamento de control?.  >ctualiar @arde( de paciente con !ase a las órdenes m0dicas?G. Interpretar la órdenes m0dicas " ela!orar el per#il de terapia medicamentosa por paciente?8. 'acer pedido a pro/eedores?. 'acer salida de los medicamentos en el sistema. ;eri#icar $ue el medicamento est0 de acuerdo con lo registrado en el @arde(1. #eterminar si el medicamento tiene diferencias con la orden m5dica

    ANEXOS<

    PRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS<ue el ser*icio de hospitalización ten&a los medicamentos necesarios ue permita cubrir las necesidades de los ser*icios para el buen funcionamiento del mismoDEFINICIONES<• A&'#$%'"+$o ," ",'%"+$o#o< es or&anizar los medicamentos de acuerdo a los reuerimientos de los ser*icios o dependencias para ser entre&ados  • D"#r''*+ ,"& ",'%"+$o< Corresponde al nombre del medicamento ue son necesarios para la atención del usuario 0 Nombre &en5rico+ concentración+ forma

    farmac5utica , *ía de administración1 )

    )

    68

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    46/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    1. ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARA UR;ENCIAS Y CIRU;A

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTES (CI – CE)IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/O

    EXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    9!" "& #"r''o ," Ur2"+'%# 0 C'r!2J% $"+2%

    &o# ",'%"+$o# +""#%r'o# !" "r'$%

    !5r'r &%# +""#',%,"# ," &o# #"r''o# %r%

    "& 5!"+ 7!+'o+%'"+$o ,"& '#o.

    CLIENTES INTERNOS

    • Ur2"+'%#• C'r!2J%

    CLIENTES EXTERNOS

    • Pro"",or"# ," 5'"+"#

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% oor$!+% ,"&

    ",'%"+$o

    • P"r$'+"+'% "+ &% "+$r"2% ,"&

    ",'%"+$o.

    • 9!" 4%0% %"r$'',%, "+ &% %+$',%, ,"&

    ",'%"+$o

    • 9!" &%# %r%$"rJ#$'%# ,"& ",'%"+$o

    #%$'#7%2%+ &%# +""#',%,"# ," r"% &o#

    !#!%r'o# 0 "& "r#o+%& (r'or',%,"# ,"&

    #"r''o ,"& %'"+$" 0 "& 7!+'o+%r'o).

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% o&"$% 0

    oor$!+% ," ,o!"+$o#

    6+

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    47/115

    FORMATO :.1

    FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1.1 ENTRE;A DE MEDICAMENTOS PARA UR;ENCIAS Y CIRU;A

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR DOSIS DIARIA DEFINIDA

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  'nalizar las tendencias cuantitati*as de los medicamentos

    ATRI6UTO DE CALIDAD Consumo diario de cada medicamento

    TIPO DE INDICADOR Eficiencia

    FÓRMULA DEL INDICADOR 

      H@md H44 Cpa###3  ______________________________

      ### estándar

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ de a.uste a la ### estándar 2istórico

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    U,3 Número de unidades de medicamento despachadas o *endidasdurante el período

    FF3 Número de formas farmac5uticas 0contenido por cadamedicamento1C%3 Cantidad de principio acti*o en cada forma farmac5uticaDENOMINADOR<

    DDD< #osis diaria definida 

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de farmacia+ efe de suministros

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    48/115

    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN

    =UAN DE DIOS DEYARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4'  NK ""> P>;INA 1 DE : 

    1.: ENTRE;A DEMEDICAMENTOS A UR;ENCIAS YCIRU;A

    FARMACIA FECHAAPRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    /ersonal deenfermería

    (er*icio@r&encias : Ciru&ía

    Cuando los m5dicos ,aha,an dili&enciado lasórdenes m5dicas

    %ecibiendo personalmente delm5dico las órdenes m5dicas

    /ara poderdili&enciar las notasde car&o+ el pedidoa farmacia , si es elcaso a almac5n

    /ersonal deenfermería

    (er*icio@r&encias : Ciru&ía

    Cuando los m5dicos ,aha,an dili&enciado lasórdenes m5dicas

    #esprendiendo el ori&inal dela copia

    /ara poder realizarel pedido a farmacia

    /ersonal deenfermería (er*icio@r&encias : Ciru&ía

    Cuando los medicamentossean de control 'neando la solicitud porfórmula , la copia de lasórdenes m5dicas

    /ara ue se realiceel despacho de losmedicamentos en4armacia

    /ersonal deenfermería

    (er*icio@r&encias : Ciru&ía

    Cada *ez ue se reuieralos medicamentos deconsumo

    'neando los en*ases *acíosa la solicitud por fórmula , lacopia de las órdenes m5dicas0solo se realiza para losmedicamentos de control1

    /ara ue se realiceel despacho de losmedicamentos en4armacia

    /ersonal de

    enfermería

    4armacia Cada *ez ue se realice el

    pedido del medicamento

    Entre&ando personalmente alencar&ado 0%e&ente de

    farmacia1

    /ara uedeterminen las

    cantidades demedicamentos uese despacharán

    %e&ente defarmacia

    4armacia Cada *ez ue leentre&uen las copias delas órdenes m5dicas , lassolicitudes por fórmula

    #ili&enciando el formato , hacerautorizar el pedido por elsub&erente administrati*o+

    NOA'3 Cuando los medicamentosson de consumo 0multidosis1 sedebe *erificar ue si ha,anentre&ado los frascos *acíos

    /ara uedeterminen lascantidades demedicamentos uese despacharan

    7)

    INICIO

    ecolectar las órdenes m0dicas

    )

    3esprender copia para el ser/icio,armac0utico

    S" ,"5"r"o+"r",'%"+$o# ,"o+#!o

    >ne(ar en/ases /acosde medicamentos deconsumo ne(ar solicitudes por #órmula diligenciada por paciente para medicamentos de control

    .ntregar al ser/icio #armac0utico los en/ases/acos la solicitud por #órmula " la copia delas órdenes m0dicas

    *I

     NO

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    49/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4'  NK ""> P>;INA : DE : 

    ENTRE;A DE MEDICAMENTOS AUR;ENCIAS Y CIRU;A

    FARMACIA FECHA

    APRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar defarmacia

    4armacia Cuando sedeterminen losmedicamentos ,cantidades

    %eco&iendo los medicamentos de lasestanterías

    /ara alistar losmedicamentos ,posteriormente seren*iados a los ser*icios

    'uiliar defarmacia o%e&ente defarmacia

    4armaciaCada ue sea&oten losmedicamentos

    Continuar con proceso solicitud para lacompra de medicamentos

    /ara %ealizar el pedidode los medicamentos ,posteriormente seren*iados a los ser*icios

    'uiliar defarmacia

    4armacia Cada *ez ue sealisten losmedicamentos

    %estando del sistema 08arde1 losmedicamentos ue salen para elser*icio 0nombre codillo , cantidad1

    /ara actualizar elsistema

    'uiliar defarmacia

    (er*icio@r&encias : Ciru&ía

    Aodos los días+cada *ez ue seha,a hecho e9alistamiento delos medicamentos

    ;erificando físicamente lo ue seentre&aNOA'3 (e deben controlar los subdepósitos0puntos de almacenamiento *erificandoeistencias ;s listado de (tocJ+ lascondiciones de almacenamiento , estados delos insumos , fechas de *encimiento0K%ealizar un acta de auditoría demedicamentosL1

    /ara satisfacer lasnecesidades de losser*icios

    'uiliar defarmacia

    (er*icio@r&encias : Ciru&ía

    Cuando se ha,ahecho la entre&adel medicamento

    Colocando el nombre de uien recibe elsuministro

    El encar&ado de recibir el medicamentosdebe ubicar los medicamentos en el lu&arestablecido para su almacenamiento ,posterior uso en el ser*icio

    /ara de.ar constanciade ue se realizo laentre&a

    'uiliar defarmacia

    4armacia Cada *ez ue seha,a hecho laentre&a delmedicamento

    (e or&aniza por fecha+ consecuti*o ,parte de los centros de costos0Clasificar documento por ser*icio1

    /ara de.ar constanciadel medicamento uesalió

    72

    >listar los medicamentos

    )

    enerar pendiente

    'a" e(istenciade

    medicamentos

    *I

     NO

    'acer salida de losmedicamentos en el sistema

    'acer entrega de losmedicamentos

    'acer #irmar #ormato de cantidadesentregadas de medicamentos

    >rci/ar los #ormatos de cantidadde medicamentos entregados

    ,IN

  • 8/19/2019 Formato Procesos

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    FORMATO EST>NDAR DE PROCEDIMIENTO

    1.? ENTRE;A DE MEDICAMENTOS A UR;ENCIAS Y CIRU;A

    PROCESO /'/4'  NK "">NOM6RE DEL PROCEDIMINTO Entre&a de medicamento a los ser*icios de @r&encias , Ciru&íaFECHAAPRO6ADO POR O6=ETIVO<3espacar los medicamentos en la cantidad necesaria para $ue los ser/icios de urgencias " ciruga #uncione correctamenteRESPONSA6LE<%EGENAE #E 4'%7'C)'CONDICIONES<• 9a entre&a de las copias de las órdenes m5dicas , la solicitud por fórmula se deben

    entre&ar todos los días de !!+" am a !=6"" pm para la respecti*a entre&a o reposicióndel medicamento

    • Aodos los medicamentos se deben transportar de manera ue permita &arantizar laconser*ación del medicamento 0Aransportadas en un carro1

    • Aodo los medicamentos se entre&an persona a persona+ para *erificar las cantidades einte&ridad de los mismos

    INSUMOS<tiles de escritorio- /apelería- (ellos- Carro transportador- (uministros-)mpresora- Computadora- Calculadora- 9istado de medicamentos- Ael5fono-4a

    E=ECUCIÓN< (ACTIVIDADES CRTICAS)<:. Llenar #ormato con total medicamentos reportados?. >listar los medicamentos. 'acer salida de los medicamentos en el sistema. 'acer entrega de los medicamentos. 'acer #irmar #ormato de cantidades entregadas de medicamentosANEXOS<'neo # Normas para el almacenamiento , mane.o de materiales , suministros'neo E 7ane.o de materiales'neo 9 )dentificación de áreas por colores6'neo lista de cantidad de medicamento a despachar para los ser*iciosPRODUCTOS O RESULTADOS ESPERADOS<9!" "& #"r''o ," Ur2"+'%# 0 C'r!2J% $"+2% &o# ",'%"+$o# +""#%r'o# !" "r'$% !5r'r &%# +""#',%,"# ," &o# #"r''o# %r% "& 5!"+ 7!+'o+%'"+$o

    ,"& '#o.DEFINICIONES<• A&'#$%'"+$o ," ",'%"+$o#< es or&anizar los medicamentos de acuerdo a los reuerimientos de los ser*icios o dependencias para ser entre&ados  • D"#r''*+ ,"& ",'%"+$o< Corresponde al nombre del medicamento ue son necesarios para la atención del usuario 0 Nombre &en5rico+ concentración+ forma

    farmac5utica , *ía de administración1 2

    2

    7&

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    51/115

    FORMATO 1IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DEL CLIENTE

    1. DESPACHO DE MEDICAMENTO POR FÓRMULA MÉDICA

    IDENTIFICACIÓN DE PRODUCTOS IDENTIFICACIÓN DEL CLIENTE (CI – CE) IDENTIFICACIÓN DE LAS NECESIDADES Y/OEXPECTATIVAS DEL CLIENTE (CI – CE)

    E+$r"2% ," ",'%"+$o or 7*r!&% ,'% CLIENTES INTERNOS

    • C%-%

    CLIENTES EXTERNOS

    • Pro"",or"# ," 5'"+"#• U#!%r'o#

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% ,"&

    ",'%"+$o

    • A"r$'',%, "+ &% %+$',%, ,"&

    ",'%"+$o

    • 9!" &%# %r%$"rJ#$'%# ,"& ",'%"+$o

    #%$'#7%2%+ &%# +""#',%,"# ,"& !#!%r'o

    (r'or',%,"# ,"& !#!%r'o 0 Ho#'$%&).

    • C!&''"+$o "+ &% "+$r"2% o&"$% 0

    oor$!+% ," ,o!"+$o#

    74

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    52/115

    FORMATO :.1FICHA TÉCNICA DEL INDICADOR 

    1.1.1 DESPACHO DE MEDICAMENTO POR FÓRMULA MÉDICA

    CÓDI;O DEL INDICADOR< NOM6RE DEL INDICADOR R"+$%5'&',%, "+ &% "+$% ," ",'%"+$o#

    FECHA< APRO6ADO POR<

    O6=ETIVO DEL INDICADOR  Cumplir con la meta establecida para la *enta de medicamentos

    ATRI6UTO DE CALIDAD 7ar&en de beneficio en la *enta del medicamento

    TIPO DE INDICADOR Efecti*idad

    FÓRMULA DEL INDICADOR   ;entas en el período R costo de lo *endido  !""  ;entas en el período

    NIVEL DE REFERENCIA !""$ de lo planificado

    FUENTE DE LOS DATOS

    NUMERADOR<

    ;entas en el período R costo de lo *endidoDENOMINADOR<

    ;entas en el período

    9UIÉN DE6E MEDIR %e&ente de farmacia+ efe de suministros

    CU>NDO DE6E MEDIR 7ensual

    FUENTES 8arde+ (istema 0'/O9O1

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    53/115

    FORMATO ?EST>NDAR DE PROCESO

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4'  NK ""< PA;INA 1 DE : 

    1.: DESPACHO DEMEDICAMENTOPOR FÓRMULA

    MÉDICA

    FARMACIA FECHAAPRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliardefarmacia

    4armaciaCuando el usuariolle&ue confórmula m5dica

    %ecibiendo personalmente al usuario la fórmulam5dica

    /ara poderdili&enciar elmedicamento porformula m5dica

    'uiliardefarmacia

    4armacia Cuando el usuariolle&ue confórmula m5dica

     %e*isando la fórmula m5dica , *erificando ueconten&a3

    /ara *erificar uela fórmula cumplacon losreuerimientos

    • #ia&nóstico• 4echa• Número de

    afiliación 0si es el caso1• 4irma del

    m5dico

    • Aratamiento de acuerdoal protocolo

    • /rescripción para elnúmero de días

    • /rescripción en &en5rico

    'uiliardefarmacia

    4armacia Cuando lafórmula m5dicano cumpla con losparámetros

    #e*ol*iendo al usuario la fórmula m5dica 0(eorienta al usuario para ue ha&a las correccionespertinentes en la respecti*a entidad1

    /orue la fórmulam5dica no cumplecon todos losreuisitos

    'uiliardefarmacia

    4armacia Cuando se ha,are*isado lafórmula m5dica

    D" %!"r,o % &% or,"+ ,'% (#' "r$"+"" % !+%EPS o ARS) 0 % &o# ,o!"+$o#NOA'3 si se determina ue no ha, el medicamentoconfirmar al usuario , determinar si se aduiere o no elmedicamento 0para &enerar pendiente1

    /ara determinar sise cobra copa&o o eltotal de la fórmula6

    'uiliardefarmacia

    4armaciaCada ue se ha,are*isado lafórmula

    )ndicándole el *alor de la fórmula 0*alor de losmedicamentos1

    /ara determinar siel usuario puedeaduirir elmedicamento

    usuario 4armacia

    C!%+,o $"+2% &%%%',%,"o+*'% %r%%,!'r'r &%7*r!&%

    )ndicándole al 'uiliar de farmacia ue deseaaduirir el medicamentoNota3 si el usuario no tiene el *alor de la fórmula no sedespacha el medicamento , Kfin del procesoL 

    /ara determinar sise despacha lafórmula0medicamento1

    'uiliardefarmacia 4armacia

    'l momento derealizar eldespacho delmedicamento

    (olicitando el carn5 , la copia del documento deidentidadNota3 si el carn5 no tiene *i&encia no se puede realizarel despacho de la fórmula

    /ara poderrealizar eldespacho delmedicamento

    76

    INICIO

    ecepción usuario con #órmula m0dica

    )

    e/isar#órmula m0dica

    Formulaparticular

    3e/ol/er la#órmula m0dica

    *I

     NO

    Cumple conparámetros

    3eterminar si la#órmula es partcula

    3ar el /alor delmedicamento

    .l usuario deseaad$uirir la #órmula

     NO

    *I

    *olicitar copia del documento deidentidad " carn0 de a#iliación

  • 8/19/2019 Formato Procesos

    54/115

    HOSPITAL SAN=UAN DE DIOS DE

    YARUMAL

    PROCESO DEPENDENCIA O SERVICIO PROCESO /'/4'  NK ""< PA;INA : DE : 

    DESPACHO DE MEDICAMENTO POR FÓRMULA MEDICA FARMACIA FECHAAPRO6ADO POR 

    FLU=O;RAMA 9UIÉN DÓNDE CU>NDO CÓMO POR 9UÉ

    'uiliar defarmacia

    4armacia Cuando sedeterminen losmedicamentos ,cantidades

    %eco&iendo los medicamentos de lasestanterías

    /ara alistar losmedicamentos ,posteriormente serentre&ados

    'uiliar de

    farmacia o%e&ente defarmacia

    4armacia Cada ue sea&oten losmedicamentos

    (e le comunica al us