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  • 7/24/2019 FORMATO N21_JR.MAJES_ok

    1/1

    FORMATO N 21

    DECLARACIN JURADA DE NO TENER CON CUENTASEMBARGADAS

    Amarilis, 22 de Febrero del 2016

    Por el presente documento, Yo AGUIRRE CAI!IR", Robinson, encalidad de representante le#al de la !U$ICIPA%I&A& &I'RI'A% &EA!ARI%I, identi(cado con documento de identidad $) *16+0-,desi#nado con credencial del .urado Electoral Especial de /unuco,con domicilio le#al .r !aes !3I1 %'- &E% EC'"R - A$ %UI, en el

    marco de solicitud de co(nanciamiento del pro4ecto denominado5CREACI7$ &E PI'A Y 8ERE&A &E %" .IR"$E9 !A.E,A!A3"$A, A$ %UI &E% EC'"R 0- &E A$ %UI, &I'RI'" &EA!ARI%I : /UA$UC" ; /UA$UC"ue la municipalidad &istrital de Amarilis a ?uien represento, notiene cuentas embar#adas ni proceso udicial ni administrati@o enel ?ue se a4a dispuesto el embar#o de las cuentas de mi

    representada

    2 i en el transcurso de la eecuci=n del con@enio, mi representadase @e aBectada con procedimientos administrati@os o udiciales?ue puedan concluir con el embar#o de sus cuentas, me obli#o, atra@s del presente documento, a realiDar las accionescorrespondientes a le@antar el citado embar#o, sin peruicio decomunicar dica acci=n al pro#rama