formato inspección de extintores en blanco
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Formato de Insp. ExtintoresFORMATOINSPECCION DE EXTINTORESCodigo del documento: AMG-HSE-002Version del documento: 00Fecha de elaboracion: 02-06-13Numero de paginas: 1 - 01LUGAR DE INSP.:PATIO PUERTOFECHA DE INSP.:MCP-SSO-EST-O031-V00No.UBICACIONEXTINTOR #T. INSP. #SERIE #MARCATIPOF. VCTO.F. PH123456789OBSERVACIONES12345678910111213141516171819202122232425262728293031323334353637383940LEYENDA:INSPECTORSUPERVISION HSE- AMG SACTIPO=PQS , CO2 , AGUA o AP (Acetato de Potasio = K).F.VCTO.=Fecha de Prueba Hidrostatica.FirmaFirmaF. PH=Fecha de Prueba Hidrostatica.1=El extintor esta ubicado en el lugar designado.2=El acceso o la visibilidad al extintor no deben tener ninguna obstruccin.3=Las instrucciones de operacin deben estar visibles y legibles, redactada en castellano y estar a la vista.4=Que los sellos, precintos y pasadores de seguridad, indicadores de operacin no hayan sido removidos de su lugar, falten ni estn rotos.5=Verificar el peso bruto del extintor de acuerdo a instrucciones del fabricante.6=Examinar cualquier evidencia de dao fsico, corrosin, fugas u obstruccin de manguera.7=En los extintores presurizados, observar que el manmetro o el indicador muestren la presin de operacin de trabajo.8=Para extintores sobre ruedas verificar la condicin de las ruedas, llantas, bastidor, mangueras, conexiones y boquillas.9=Que las etiquetas y/o tarjetas de mantenimiento, recarga, pruebas hidrostticas e inspecciones sean provistas nicamente por empresas autorizadas de mantenimiento y recarga y se encuentren en su lugar con fecha actualizada.INSTRUCCIONES DE LLENADO1.- UBICACIN :Ubicacin Fsica del extintor . Ejemplo: Puerta de Oficina Gerencia HSE2.- EXTINTOR # :Codigo de Extintor GENERADO POR CADA EMPRESA - Ejemplo empresa SCC- 0013.-Tarjeta de Inspeccion :N de Tarjeta Expedida por la empresa que realiz mantenimiento al extintor4.- SERIE # :N de Serie del Extintor5.- MARCA :La marca del Extintor6.- TIPO :Tipo de Agente que contiene el extintor. Ejemplo: PQS/agua/CO27.- F. VCTO. :Fecha en la que el extintor requiere mantenimiento8.- F. PH :Fecha de la proxima prueba Hidrostatica (Ref. debe estar acuado en el cilindro - Puede estar solo el ao o ao y mes)9.- INSPECTOR :Solo se firma este campo