13Cursoacadmico14Cdigo15.Crditos16.Novedad

FORMATONICODESOLICITUDESCDIGO:F-7-2-1

VERSIN:0-30-04-2014

PROCEDIMIENTORELACIONADO:INSCRIPCINYMATRCULA

PGINAS:Pgina1de1

Adicindecursos

Aplazamientodecursos

Cancelacindecursos

Cambiodemediacin

Examendesuficiencia

Aplazamientoperiodo

Cancelacindeperiodo

Reintegro

Homologacin

Cambiodeprograma

Certificacin

Constancia

Duplicadodecarnet

Actualizacindedatos

Cambiodecentro

1.CONSECUTIVO:2.FECHADERADICACIN:DD/MM/AAAA

3.CENTROENDONDESERADICA:DATOSESTUDIANTE4.Documentodeidentidad:5.Programa:.6.Nombresyapellidos:7.Correoelectrnicoinstitucional:8.Correoelectrnicoalternativo:9.Nmerotelefnicomvil:10.Nmerotelefnicofijo:

11TIPODESOLICITUD12.JUSTIFICACINPARALASOLICITUD:

DATOSDELOSCURSOSCONNOVEDADESDATOSDELRECIBODEPAGO17.ANEXARECIBODEPAGO:SINO

18.No.derecibo:19.Valor:20.Banco:21.Fechadeconsignacin:DD/MM/AAAA

22.APROBACIN:SINO

23.OBSERVACIONES

24.ESTUDIANTE25.REGISTROYCONTROL26ASESORAACADMICA

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