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Hospital

FORMATO CONCERTACION DE ACUERDOS DE GESTIÓNESE HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA

ACUERDO DE GESTIÓN ENTRE EL SUPERIOR JERÁRQUICO FLOR ALICIA CÁRDENAS PINEDAY LA SUBGERENTE ADMINISTRATIVA SONIA YANNETH MANRIQUE HURTADO

En la ciudad de Duitama a los 27 días del mes septiembre de 2016, se reúnen FLOR ALICIA CÁRDENASPINEDA, titular del cargo GERENTE y SONIA YANNETH MANRIQUE HURTADO titular del cargoSUBGERENTE ADMINISTRATIVA, a efectos de suscribir el presente ACUERDO DE GESTIÓN.

Las partes que suscriben este acuerdo lo hacen entendiendo que este instrumento constituye una formade evaluar la gestión con base en los compromisos asumidos por el área Asistencial respecto al logro deresultados y en las habilidades gerenciales requeridas. Las cláusulas que regirán el presente ACUERDOson: PRIMERA: El ACUERDO implica la voluntad expresa de la subgerente administrativa de trabajarpermanentemente por el mejoramiento continuo de los procesos y asegurar la transparencia y la calidadde los productos encomendados. SEGUNDA: La subgerente administrativa, se compromete, durante ellapso de vigencia del presente ACUERDO, a alcanzar los resultados que se detallan en la planeacióninstitucional hacia la acreditación y cada uno de los Programas institucionales, el cual hace parteconstitutiva de este ACUERDO; asimismo se compromete a poner a disposición de la entidad sushabilidades técnicas y gerenciales para contribuir al logro de los objetivos institucionales. TERCERA: ElGerente se compromete a apoyar a la subgerente administrativa para adelantar los compromisos pactadosen este ACUERDO, gestionando las medidas, normas y recursos necesarios para el desarrollo de losprogramas y proyectos pactados. CUARTA: Cuando se trate de proyectos financiados con recursos deinversión, la concreción de los compromisos asumidos por la subgerente administrativa en el presenteACUERDO quedará sujeta a la disponibilidad de los recursos presupuestarios necesarios para la ejecuciónde los mismos. QUINTA: El presente ACUERDO será objeto de una evaluación y seguimiento permanentecada dos meses. Dicha evaluación y seguimiento se realizarán sobre la base de indicadores de calidad,oportunidad y cantidad por parte del grupo de auditoría interna y/o control interno; las habilidadesgerenciales serán objeto de retroalimentación cualitativa por parte del Gerente, para lo cual se utilizará elFormato de Evaluación que hace parte constitutiva de este ACUERDO. SEXTA: Medios de Verificación.Para la evaluación y el seguimiento del presente ACUERDO se utilizarán como medios de verificación, lasevaluaciones del grupo de auditoría interna basada en la aplicación de la hoja radar a cada uno de losestándares de acreditación y sus productos definidos, cumplimiento de los planes, programas y/oproyectos, resultados de los planes de mejora que se suscriban, así como los informes de evaluación delos mismos elaborados durante la vigencia. SÉPTIMA: Las partes suscriben el presente ACUERDO DEGESTIÓN por un período de 44 meses, desde el 27 de septiembre de 2016 hasta el 19 de junio de 2020.OCTAVA: El presente ACUERDO DE GESTIÓN podrá ser ajustado o modificado de común acuerdo entrelas partes. NOVENA: En prueba de conformidad se firma el ACUERDO DE GESTIÓN

Anexo: PLAN DE DESARROLLO HUMANIZAMOS LA SALUD TRABAJANDO JUNTOS - 2016-2020MATRIZ DE ROAS POR RESPONSABLEREPS - CUADRO 30 PGIR - MATRIZ DE MEDIDAS PROGRAMA DE GESTIÓN INTEGRAL DEL RIESGO DE LA ESE

RIQUE HURTADOilustrativa

FfcOR^LICIA CÁRDENAS PINEDA/Éirma Gerente

ESE HOSPITAL REGIONA DE DUITAMA - PLANEACIÓN Y GESTIÓN

Hospital


Objetivo: Gestionar y apoyar el cumplimiento del plan de desarrollo institucional HUMANIZAMOS LA SALUDTRABAJANDO JUNTOS - 2016-2020

Concertación de compromisos

compromisosInstitucionales

Tener una calificación finalpromedio de autoevaluaciónde estándares deacreditación aplicando elinstrumento de medición dela hoja radar, superior a lalínea de base definida en 1.7

Tener un cumplimientosuperior a 90 puntos en losplanes de mejora suscritos

Tener un cumplimientosuperior a 90 puntos en losplanes, proyectos oprogramas suscritos endesarrollo de la planeaciónGeneral

Tener un cumplimiento delos indicadores del PGIR

Puntaje

0 - 2 5

0-25

0-25

0-25

ResultadosEsperados

2.0 promediode

autoevaluación de

estándaresde

acreditación

90 puntos decumplimientoen planes de

mejora

90 puntos decumplimiento

en planes,proyectos oprogramas

90 puntos decumplimiento

en planes,proyectos oprogramas

Fechas deseguimiento

Año 2016:SeptiembreDiciembre

Año 2017:MarzoJunio

SeptiembreDiciembre




SeptiembreDiciembre




SeptiembreDiciembre




SeptiembreLJIUclIlUic


Indicadores

Resultado promedio deautoevaluación deestándares deacreditación aplicandoel instrumento demedición de la hojaradar sobre losestándares a su cargo.

En todo caso lacalificación promediofinal debe superar lalínea de base de 1.7

Actividadesprogramadas en planesde mejora / actividadesrealizadas en planes demejora

Actividadesprogramadas en planes,proyectos o programas/ actividades realizadasen planes, proyectos oprogramas

Indicadores suscritos /indicadores cumplidos

Evaluación decompromisos

% de cumplimiento1 2 3 4 5 6


Hospital


ANEXO POA POR RESPONSABLE - SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA

Programa No. Actividad Responsable Fecha

Gerencia de laInformación



Plan de auditoriainstitucional

Plan hotelero

Plan hotelero

Plan hotelero ;

Plan hotelero

Plan hotelero

Programa deGestiónDocumentalPrograma deGestiónDocumentalPrograma deGestiónDocumental

Programa demercadeo

Sistema de costoshospitalarios

Sistema de costoshospitalarios

Sistema deevaluación deproveedoresSistema de Gestióndel Riesgoinstitucional i

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Luo uuo

iONIA/ANWrfrMJiMrma/subge/ente ac

Consolidar el cronograma anual de reporte de informes e ..indicadores a entes de control y vigilancia

Hacer seguimiento a la entrega oportuna de la información para Sonia Yannethla construcción de los reportes e indicadores a entes de control Manriquey vigilancia HurtadoRealizar diagnóstico de necesidades de generación de reportes Sonia Yannethde información de las áreas Administrativas y remitirlo a ManriqueSistemas HurtadoHacer seguimiento de las acciones correctivas o planes de Sonia Yannethmejora que se surtan del programa de auditoría, se realizará de Manriquemanera mensual, dejando un acta de esta revisión HurtadoRealizar una auditoría al procedimiento de alimentación depaciente, con los hallazgos se suscribirán acciones de mejoraque se dejarán en un acta y se realizara seguimiento de lasmismas mensualmenteRealizar una auditoria al procedimiento de seguridad depertenencias del Usuario y familia, con los hallazgos sesuscribirán acciones de mejora que se dejarán en un acta y serealizara seguimiento de las mismas mensualmente

Sonia YannethManriqueHurtado


Realizar el proceso de compra de los equipamiento de unidad °Manrkiijhabitación hospitalaria, sujeto a recursos presupuéstales

Realizar un seguimiento al programa de manejo de espaciosamigables de manera mensual

Realizar un seguimiento al plan de mantenimiento deInfraestructura preventiva - correctiva de manera mensual

Socializar la política de gestión documental y el programas deGestión documental

Realizar transferencia documental según TRD para lo cual sedefinirá un cronograma con fechas y responsables

Hacer seguimiento de resultados de cumplimiento delcronograma, se realizará de manera mensual, dejando un actade esta revisiónHacer seguimiento de resultados de cumplimiento del plan deacción, se realizará de manera mensual, dejando un acta deesta revisión

Validación y verificación de información contabilidad vs costos,se debe dejar registro de la conciliación mensual

Determinación de la estructura y contenido del informe mensualde costos

Evaluación de Prueba piloto de la guía

Consolidación de mapas de riesgo institucionales(administrativos)

Sonia YannethManriqueHurlado







Soma YannethManriqueHurtado



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RIQUE HURTADO FLJÍR AÜÍCIAXCAJ*DENAS PINEDAninistrativa ^frma Gerente-^

ESE HOSPITAL REGIONA DE DUITAMA - PLANEACION Y GESTIÓN

Hospital


Compromisos Contingentes o Adicionales

Asesorar al Superior Jerárquico, en temas propios dela misión y objetivos de la Entidad

Desarrollar funciones delegadas y encargosconcretos

Desarrollar, en sustitución del Superior Jerárquico,tareas representativas de la entidad

Afrontar cambios organizativos o reformascontingentes de la entidad

Resolver y gestionar anomalías que se produzcan enel funcionamiento ordinario de la entidad

Resultados Esperados

Resolver o recomendar la solución de los problemaso cuestiones planteadas de modo más eficaz yeficiente

Llevar a cabo un desempeño efectivo de ladelegación o del encargo que revierta en unamejora organizativa2

Materializar la represeSntación de forma adecuaday o4portuna para los intereses de la eSntidad.

Responder efectiva y coherentemente frente asituaciones derivadas de los procesos de cambio.

Resolver diligentemente las situacionesproblemáticas producidas en la entidad

Perí

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1234561234561234561234

56123456

Evaluacióncualitativa

Muy

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ESE HOSPITAL REGIONA DE DUITAMA - PLANEACION Y GESTIÓN


COMPROMISOS DE MEJORA GERENCIAL

ÁMBITOS DE COMPROMISO

LJderazgo

Planeación

Toma dedecisiones

Dirección yDesarrollo dePersonal

Conocimientodel entorno

Guiar y dirigir grupos y establecer ymantener la cohesión de gruponecesaria para alcanzar losobjetivos organizacionales.

Determinar eficazmente las metasy prioridades institucionales,identificando las acciones, losresponsables, los plazos y losrecursos requeridos paraalcanzarlas

Elegir entre una o variasalternativas para solucionar unproblema o atender una situación,comprometiéndose con accionesconcretas y consecuentes con ladecisión

Favorecer el aprendizaje ydesarrollo de sus colaboradores,articulando las potencialidades ynecesidades individuales con las dela organización para optimizar lacalidad de las contribuciones de losequipos de trabajo y de laspersonas, en el cumplimiento de losobjetivos y metas organizacionalespresentes y futuras.

Estar al tanto de las circunstanciasy las relaciones de poder queinfluyen en el entornoorganizacional.

Indicadores(Síntesis de Conductas Asociadas)

Construir y mantener grupos de trabajo cohesionados ymotivados que permitan alcanzar los objetivosgenerando un clima positivo y fomentando laparticipación.

Establecer objetivos claros y concisos estructurados ycoherentes con las metas organizacionales,traduciéndolos en planes prácticos y fiables.

i

Capacidad para escoger, en entornos complejos, laopción más conveniente para resolver situacionesconcretas, asumiendo las consecuencias

- Gestionar las habilidades y recursos de su grupo detrabajo (o de las personas a su cargo) con la finalidadde alcanzar metas y objetivos organizacionales.- Ejercer responsablemente las funciones derivadas dela evaluación del desempeño de los empleados públicoscon el fin de mejorar el rendimiento de la entidad.- Desarrollar las competencias de su equipo humanomediante la identificación de las necesidades decapacitación y formación, comprometiéndose enacciones concretas para satisfacerlas.

En el ejercicio gerencial toma en cuenta y demuestraun conocimiento del entorno y del contexto institucionalen el que desempeña su actividad gerencial.

IIMe

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ecesidadesora Gerencial

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SONIA YANflETH MANRIQUE HURTADOFirm/Subcrerentefadministrativa

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