Facilitación neuromuscular Propioceptiva.Facilitación neuromuscular Propioceptiva.

M é t o d o s d e e n t r e n a m i e n t o.

Escuela de Kinesiología.Sede La Serena.

Datos Generales y antecedentes históricos.

•Una de las terapias más utilizada desde 1940.

• Grandes referentes como Maggie Knott y Dr. Kabatt.

•Dorothy Voss se une al equipo en 1953.

• En 1956 se publica el primer libro de FNP.

• En un inicio : Pacientes con esclerosis múltiple y poliomielitis.

• Actualmente pacientes traumatizados, sintomáticos ortopédicos y todo paciente con alteraciones del movimiento y deportistas.

Definición:Definición:

Las técnicas de facilitación neuromuscular Propioceptiva son métodos terapéuticos utilizados con el fin de obtener respuestas específicas del sistema neuromuscular a partir de la estimulación de los propioceptores orgánicos.

Las habilidades motoras para utilizar las técnicas, y aplicar los conceptos y las técnicas a las actividades de TO.

PNF se basa en el movimiento y en el desarrollo motor normales. En la actividad motora normal, el cerebro registra el movimiento total y no la acción muscular individual.

En el enfoque PNF se consideran los patrones de movimiento en masa, que son espirales y diagonales y se correlacionan con movimientos parecidos llevados a cabo en las actividades funcionales.

Fisioterapia Propioceptiva.

Kabatt. Perfetti Deportivo.

Neurológico..

FNP Deportivo.

Principios basicos de FNPPrincipios basicos de FNP

Estos principios se desarrollaron a partir Estos principios se desarrollaron a partir de conceptos provenientes de los campos de conceptos provenientes de los campos de la Neurofisiología, aprendizaje motor y de la Neurofisiología, aprendizaje motor y comportamiento motor.comportamiento motor.

1. Todos los seres humanos tenemos potenciales que no se han desarrollado 1. Todos los seres humanos tenemos potenciales que no se han desarrollado totalmente. totalmente. Se enfatizan las habilidades y las potencialidades del paciente.Se enfatizan las habilidades y las potencialidades del paciente.

2. El desarrollo motor normal progresa en dirección cérvicocaudal y 2. El desarrollo motor normal progresa en dirección cérvicocaudal y próximodistal. próximodistal. LLa evaluación y el tratamiento deben seguir esas direcciones.a evaluación y el tratamiento deben seguir esas direcciones.

3. El comportamiento motor primario está dominado por la actividad refleja. El 3. El comportamiento motor primario está dominado por la actividad refleja. El comportamiento motor maduro viene dado por los reflejos posturales. comportamiento motor maduro viene dado por los reflejos posturales. A medida A medida que el ser humano madura, se integran los reflejos primitivos.que el ser humano madura, se integran los reflejos primitivos.

4. El comportamiento motor primario se caracteriza por el movimiento 4. El comportamiento motor primario se caracteriza por el movimiento espontáneo, con oscilaciones entre extremos de flexión y extensión. Estos espontáneo, con oscilaciones entre extremos de flexión y extensión. Estos movimientos son rítmicos. movimientos son rítmicos. En el tratamiento es importante prestar atención a las En el tratamiento es importante prestar atención a las dos direcciones del movimiento.dos direcciones del movimiento.

5. El desarrollo del comportamiento motor se expresa en una secuencia 5. El desarrollo del comportamiento motor se expresa en una secuencia ordenada de patrones totales de movimiento y postura. ordenada de patrones totales de movimiento y postura. En el niño normal la En el niño normal la secuencia de patrones totales se demuestra a través de la progresión en el secuencia de patrones totales se demuestra a través de la progresión en el desplazamiento.desplazamiento.

6. El desarrollo motor sigue pautas cíclicas, de manera que existen cambios 6. El desarrollo motor sigue pautas cíclicas, de manera que existen cambios entre la dominancia flexora y la dominancia extensora. entre la dominancia flexora y la dominancia extensora. Los cambios entre Los cambios entre antagonistas ayudan a desarrollar el balance y el control muscular.antagonistas ayudan a desarrollar el balance y el control muscular.

7. El desarrollo motor normal sigue un orden secuencial, pero no “paso a 7. El desarrollo motor normal sigue un orden secuencial, pero no “paso a paso”, sino que existe una superposición. paso”, sino que existe una superposición. El niño no perfecciona una actividad El niño no perfecciona una actividad antes de pasar a otra más avanzada.antes de pasar a otra más avanzada.

8. La marcha depende de la contracción recíproca entre flexores y extensores, 8. La marcha depende de la contracción recíproca entre flexores y extensores, y el mantenimiento de la postura requiere un ajuste continuo. y el mantenimiento de la postura requiere un ajuste continuo. En el tratamiento En el tratamiento se debe incidir en la corrección de estos desequilibriosse debe incidir en la corrección de estos desequilibrios

9. La mejora de la habilidad motora depende del aprendizaje motor. 9. La mejora de la habilidad motora depende del aprendizaje motor. Se alcanza Se alcanza el aprendizaje motor cuando ya no se necesitan ayudas externas para la realización el aprendizaje motor cuando ya no se necesitan ayudas externas para la realización correcta de la tarea.correcta de la tarea.

10. Se utilizan la estimulación y la actividad repetitivas para crear y retener el 10. Se utilizan la estimulación y la actividad repetitivas para crear y retener el aprendizaje motor y desarrollar fuerza y resistencia. aprendizaje motor y desarrollar fuerza y resistencia. Cuando aprende la Cuando aprende la actividad, ésta entra dentro del repertorio motor del niño, y es capaz de utilizarla actividad, ésta entra dentro del repertorio motor del niño, y es capaz de utilizarla automáticamente siempre que la situación lo requiera.automáticamente siempre que la situación lo requiera.

11. Las actividades dirigidas a una meta (propositivas, propias de la TO), junto 11. Las actividades dirigidas a una meta (propositivas, propias de la TO), junto con técnicas de facilitación aceleran el aprendizaje de patrones globales, como con técnicas de facilitación aceleran el aprendizaje de patrones globales, como la deambulación y actividades de auto-cuidadola deambulación y actividades de auto-cuidado. . La corrección de las deficiencias La corrección de las deficiencias se realiza aplicando directamente contactos manuales y técnicas para facilitar la se realiza aplicando directamente contactos manuales y técnicas para facilitar la respuesta deseada.respuesta deseada.

ValoracionValoracion

Inicial: habilidades, deficiencias y potencial.Inicial: habilidades, deficiencias y potencial. Sigue una secuencia de proximal a distal.Sigue una secuencia de proximal a distal. Valorar funciones vitales: respiración, deglución, musc facial y oral, Valorar funciones vitales: respiración, deglución, musc facial y oral,

etc.etc. Valorar región cefálica y cervical. Valorar región cefálica y cervical. Patrones globales: dominancia del tono flexor o extensor, Patrones globales: dominancia del tono flexor o extensor,

alineamiento y estabilidad y movilidadalineamiento y estabilidad y movilidad Se valora cada segmento individualmente en patrones de Se valora cada segmento individualmente en patrones de

movimiento especifico.movimiento especifico. A lo largo de la valoración se deben realizar varias A lo largo de la valoración se deben realizar varias

preguntas: ?????.preguntas: ?????.

DIAGONAL 1DIAGONAL 1

INICIA (A)INICIA (A) Elevación, add y rot escapularElevación, add y rot escapular Flex, add y rot ext de hombroFlex, add y rot ext de hombro Antebrazo supinadoAntebrazo supinado Muñeca en flex y radializaciónMuñeca en flex y radialización Flex y add de dedosFlex y add de dedos

FINALIZA (B)FINALIZA (B) Depresión, abd y rot escapularDepresión, abd y rot escapular Ext, abd y rot int de hombroExt, abd y rot int de hombro Pronación antebrazoPronación antebrazo Extensión y cubitalización de Extensión y cubitalización de

muñecamuñeca Ext y abd de dedosExt y abd de dedos

DIAGONAL 2

INICIA (A)Elev, add y rot escapularFlex, abd y rot ext de hombroSupinación de antebrazoExt y radialización de muñecaExt y abd de dedos

FINALIZA (B)Depresión, abd y rot escapularExt, add y rot int de hombroPronación de antebrazoFlex y cubitalización de muñecaFlex y add de dedos

DIAGONAL 1

INICIAFlex, add y rot ext de caderaRodilla en ext o flexTobillo y pie en dorsiflex, inversión y ext de dedos

FINALIZAExt, abd y rot int de caderaRodilla en flex o extTobillo y pie en plantiflex, eversion y flex de dedos

DIAGONAL 1

INICIAFlex, add y rot ext de caderaRodilla en ext o flexTobillo y pie en dorsiflexion, inversión y ext de dedos

FINALIZAExt, abd y rot int de caderaRodilla en flex o extTobillo y pie en plantiflexion, eversion y fx de dedos

Patrones bilateralesPatrones bilaterales

Podemos reforzar los movimientos de las Podemos reforzar los movimientos de las extremidades combinando las diagonales extremidades combinando las diagonales en patrones bilaterales, de tal forma:en patrones bilaterales, de tal forma:

1.1.Patrones simétricos.Patrones simétricos.

2.2.Patrones asimétricos.Patrones asimétricos.

3.3.Patrones recíprocos.Patrones recíprocos.

Movimientos combinados de Movimientos combinados de MMSS y MMIIMMSS y MMII

La interacción entre MMSS y MMII da como resultado:La interacción entre MMSS y MMII da como resultado:• • Patrones ipsilaterales, con las extremidades del mismo Patrones ipsilaterales, con las extremidades del mismo

lado moviéndose en la misma dirección y al mismo lado moviéndose en la misma dirección y al mismo tiempo tiempo

• • Patrones contralaterales, con extremidades opuestas Patrones contralaterales, con extremidades opuestas moviéndose en la misma dirección y al mismo tiempomoviéndose en la misma dirección y al mismo tiempo

• • Patrones diagonales recíprocos, con extremidades Patrones diagonales recíprocos, con extremidades contralaterales moviéndose en la misma dirección y al contralaterales moviéndose en la misma dirección y al mismo tiempo, mientras las extremidades mismo tiempo, mientras las extremidades contralaterales opuestas se mueven en la dirección contralaterales opuestas se mueven en la dirección opuesta.opuesta.

BibliografìaBibliografìa

http://www.portalfitness.com/Nota.aspx?http://www.portalfitness.com/Nota.aspx?i=596 visitado el 02/11/2010i=596 visitado el 02/11/2010

Fnp in practice (Susan Adler)Fnp in practice (Susan Adler) Facilitacion neuromuscular propioceptivaFacilitacion neuromuscular propioceptiva

( Elena de Agustino Blazquez)( Elena de Agustino Blazquez)