fisiologia sangre
TRANSCRIPT
• Transporte:– Gases respiratorios: O2 y CO2
– Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…
• Defensa– Leucocitos
– Anticuerpos
• Hemostasia– Agregación plaquetaria
– Coagulación y fibrinolisis
• Homeostasis
Funciones de la sangre
SANGRE
• Plasma
• Elementos celulares
– Glóbulos rojos
– Glóbulos blancos
– Plaquetas
• Volumen sanguíneo
Composición de la sangre
• 55 % Plasma
– Agua 91,5 %
– Proteínas 7 %
– Otros solutos 1,5 %
• 45 % Células
sanguíneas
– Eritrocitos > 99 %
– Leucocitos
– Plaquetas< 1 %
Hematocrito
Composición del plasma
Agua 91,5 %
Proteínas 7 %
– Albúmina 55 %
– Globulinas 40 %
– Fibrinógeno 4 %
Solutos no proteicos 1,5 %
– Electrolitos (Cl-, Na+), glucosa, lípidos, vitaminas, etc.
Proteínas plasmáticas
• Síntesis:
– La mayoría se sintetizan en el hígado
• Funciones:
– Presión oncótica
– Amortiguar el pH
– Transportar sustancias
– Coagulación
– Otras
Células sanguíneas
Recuento
(por mm3)
Vida
mediaFunción
Glóbulos rojos
(hematíes,
eritrocitos)
5 millones 120 díasTransporte
O2
Plaquetas
(trombocitos)
150 –
400.000
8-10
díasHemostasia
Glóbulos
blancos
(leucocitos)
4.000-
11.000Variable Defensa
Hematopoyesis
• Formación de células sanguíneas
• Se produce en la médula ósea
• Todas las células de la sangre proceden de la célula madre hematopoyética (“stem cell”)
• Proceso muy activo
• Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc
Hematopoyesis
Médula ósea
Célula madrehematopoyética
Megacariocitos
Granulocitos
C. madrelinfoide
C. madremieloide
Monocitos
Eritrocitos
Célulaplasmática
Linfocitos B
Linfocitos T
Macrófagos
Glóbulos rojos (eritrocitos,
hematíes)
• No tienen núcleo
• Contienen hemoglobina
(proteína transportadora
de oxígeno)
• Forma de disco
bicóncavo
• Aumenta la superficie de
intercambio
• Flexible y deformable
con facilidad
• Eritrocitos
– Función: transportar hemoglobina
– Anhidrasa carbónica
Anhidrasa carbónica
• CO2 + H2O ---------------- H2CO3
EFECTO TAMPON
• Regulación producción
• Masa total
– Oxigenación tisular
– Eritropoyetina
• Formación renal
CELULA MADRE
PROERITROBLASTOS
ERITROCITOS
OXIGENACION TISULAR
ERITROPOYETINA
RIÑON
• MADURACION
– Vitamina b12
– Acido fólico
FORMACION DE TRIFOSFATO DE TIMIDINA
– FALLA MADURACION
• Anemia perniciosa
• Mala absorción acido fólico
• ERITROCITOS• ENZIMAS ERITROCITARIAS
– Mantiene la flexibilidad
– Mantiene el transporte de iones
– MANTIENE EL HIERRO DE LA hb EN FORMA
FERROSA
– Impiden la oxidación
• DESTRUCCION• VIDA MEDIA
• BAZO
Hemoglobina
• Formada por 4 cadena proteicas
(globinas)
• Cada cadena de globina tiene un grupo
hemo.
• Hemoglobina– Se inicia desde fase
proeritroblastos
• Propiedad de la hemoglobina– Union de oxigeno
– Entrega de oxigeno molecular
• HIERRO
Hemoglobina
• Cada Fe+2 puede unirse a una molécula
de O2 (unión débil, reversible, no
covalente)
• Cada molécula de hemoglobina puede
transportar hasta 4 moléculas de O2
• Metabolismo del hierro
– 65% en hemoglobina
– 4% en forma de mioglobina
– 30% en forma de ferritina
• Absorcion
– Gastrica transferrina
• Mantencion
– Ferritina
– Hemosiderina
100
80
60
40
20
0
Po
rce
nta
je d
e s
atu
ració
n
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Curva de disociación de la
oxihemoglobina
tejidos pulmones
Cooperatividad
20 ml/dl15 ml/dl
100
80
60
40
20
0
Po
rce
nta
je d
e s
atu
ració
n
20 40 60 80 100 120 140
pO2 en solución (mm Hg)
Curva de disociación de la
oxihemoglobina
CalorCO2
H+ (acidosis)
Requerimientos metabólicos para
la producción de eritrocitos
• Materias primas
(Hemoglobina)
– Amino ácidos (globina)
– Hierro (grupo hemo)
• Síntesis de ADN (división
celular)
– Vitamina B12 (cobalamina)
– Ácido fólico
Eritropoyesis
EPO
Hipoxia
Hierro
LEUCOCITOS
• Función
• Tipos– Polimorfonucleares
• Neutrofilos
• Eosinofilos
• Basofilos
– Monocitos
– Linfocitos
– Células plasmáticas
Hematopoyesis
Médula ósea
Célula madrehematopoyética
Megacariocitos
Granulocitos
C. madrelinfoide
C. madremieloide
Monocitos
Eritrocitos
Célulaplasmática
Linfocitos B
Linfocitos T
Macrófagos
• CARACTERIZTICAS FUNCIONALES– DIAPEDESIS
– QUIMIOTAXIS– Toxinas bacterianas
– Productos de degradacion
– Complemento
– Cascada de coagulacion
• FUNCIONES– FAGOCITOSIS
– NEUTROFILOS
– MACROFAGOS
– SISTEMA RETICULOENDOTELIAL
• SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL
– Macrofagos tisulares
– Macrofagos ganglionares
– Macrofagos alveolares
– Macrofagos sinusoides hepaticos
– Macrofagos bazo y medula
• INFLAMACION
– LINEAS DE DEFENSA
• Macrofagos
• Invasion neutrofilos
• Macrogafos
• Granulocitos y macrofagos