fisiologia hemostasia y coagulación sanguínea

17
HEMOSTASIA Y COAGULACIÓN SANGUÍNEA Junior meza

Upload: junior-meza

Post on 11-Jul-2015

221 views

Category:

Health & Medicine


10 download

TRANSCRIPT

Page 1: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

HEMOSTASIA Y

COAGULACIÓN

SANGUÍNEA

Junior meza

Page 2: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

ACONTECIMIENTOS EN LA HEMOSTASIA

El termino hemostasia significa prevención de la perdida de

sangre. Siempre que se corta o se rompe un vaso, se llega

a la hemostasia por varios mecanismos.

El espasmo vascular

La formación de un tapón de plaquetas

La formación de un coagulo sanguíneo como resultado de la coagulación sanguínea

La proliferación final de tejido fibroso en el coagulo sanguíneo para cerrar el agujero en el vaso de manera permanente.

Page 3: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

ESPASMO VASCULAR

Un espasmo miógeno local.

Los factores autacoides locales procedentes de los tejidos

traumatizados y de las plaquetas sanguíneas

Los reflejos nerviosos.

Page 4: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

VASOCONSTRICCION

Page 5: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DE LAS

PLAQUETAS

Page 6: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

CARACTERÍSTICAS FÍSICAS Y QUÍMICAS DE LAS

PLAQUETAS

1) Moléculas de actina y de miosina, que son proteínas contráctiles similares a las que se encuentran en las células musculares, y además hay otra proteína contráctil, la tromboastenina, que puede contraer las plaquetas.

2) Restos de retículo endoplásmico y de aparato de Golgi que sintetizan varias enzimas y especialmente almacenan cantidades grandes de iones calcio

3) Las mitocondrias y los sistemas enzimáticos que tienen la capacidad de formar (ATP) y (ADP).

4) Sistemas enzimáticos que sintetizan prostaglandinas, que son hormonas locales que causan muchas reacciones vasculares y en otros tejidos locales.

5) Una importante proteína llamada factor estabilizador de fibrina.

6) un factor de crecimiento que hace que las células endoteliales vasculares, las células musculares vasculares lisas y los fibroblastos se multipliquen y crezcan, lo que provoca el crecimiento celular que finalmente ayuda a reparar las paredes vasculares dañadas.

Page 7: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

FORMACIÓN DEL TAPÓN PLAQUETARIO

Si el corte en elvaso sanguíneo esmuy pequeño (dehecho aparecenmuchos agujerosvasculares muypequeños por todoel cuerpo al día)suele sellarse conun tapónplaquetario, en vezde con un coagulosanguíneo.

Page 8: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

MECANISMOS DEL TAPÓN PLAQUETARIO

Factor de von

Willebrand

glucoproteína

s

plaqueta

fibrinógen

o

TROMBOXANOADP

PLAQUETAS

Page 9: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

COAGULACIÓN SANGUÍNEA EN EL VASO ROTO

Page 10: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

FACTORES DE COAGULACIÓN EN LA SANGRE Y

SUS SINÓNIMOS

Page 11: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

ORGANIZACIÓN FIBROSA O DISOLUCIÓN

DEL COAGULO SANGUÍNEO

Una vez que se ha formado el coagulo sanguíneo, puede suceder una de estas doscosas:

1) pueden invadirlo los fibroblastos, que después formaran tejido conjuntivo portodo

el coagulo

2) puede disolverse. La evolución habitual de un coagulo que se forma en unagujero pequeño de una pared vascular es la invasión de los fibroblastos,empezando pocas

horas después de que se formara el coagulo (lo que promueve al menosparcialmente el factor de crecimiento que segregaron las plaquetas). Esto continuahasta la organización completa del coagulo en tejido fibroso en aproximadamente 1a 2 semanas.

A la inversa, cuando pasa sangre a los tejidos y aparecen coágulos allí donde noeran necesarios, se activan sustancias especiales que hay dentro del coagulo.Estas funcionan como enzimas que disuelven el coagulo.

Page 12: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

MECANISMO DE LA COAGULACIÓN DE LA

SANGRE

Mecanismo general.

El taponamiento tiene lugar en tres etapas esenciales:

1)En respuesta a la rotura del vaso o una lesión de la propia sangre, tienelugar una cascada compleja de reacciones químicas en la sangre queafecta a más de una docena de factores de la coagulación sanguínea. Elresultado neto es la formación de un complejo de sustancias activadasllamadas en grupo activador de la protrombina.

2) El activador de la protrombina cataliza la conversión de protrombina entrombina.

3) la trombina actúa como una enzima para convertir el fibrinógeno enfibras de fibrina que atrapan en su red plaquetas, células sanguíneas yplasma para

formar el coágulo.

Page 13: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

VÍA EXTRÍNSECA DE INICIO DE LA COAGULACIÓN

Page 14: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

VÍA INTRÍNSECA DE INICIO DE LA COAGULACIÓN

De

APM

Page 15: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

CONVERSIÓN DE LA PROTROMBINA EN FIBRAS

DE FIBRINA

PROTROMBIN

A

FIBRINOGENO

FIBRAS DE

FIBRINA

Ca²+Activador de la

protrombina

TROMBINA

MONÓMERO DE

FIBRINOGENO

Trombina Factor

estabilizador de

la fibrina

activadoFIBRAS DE FIBRINA

ENTRECRUZADAS

Page 16: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

LISIS DE LOS COÁGULOS SANGUÍNEOS: PLASMINA

Las proteínas del plasma tienen una euglobulinallamada plasminogeno (o profibrinolisina) que, cuandose activa, se convierte en una sustancia llamadaplasmina (o fibrinolisina).

La plasmina es una enzima proteolitica que se parece ala tripsina, la enzima digestiva proteolitica masimportante de la secrecion pancreatica. La plasminadigiere las fibras de fibrina y otras proteinascoagulantes como el fibrinogeno, el factor V, el factorVIII, la protrombina y el factor XII. Por tanto, cuando seforma plasmina puede lisar un coagulo y destruirmuchos de los factores de la coagulacion, lo que aveces hace que la sangre sea menos coagulable.

Page 17: Fisiologia Hemostasia y coagulación sanguínea

ACTIVACIÓN DEL PLASMINÓGENO PARA FORMAR PLASMINA,

DESPUÉS LISIS DE LOS COÁGULOS.

Cuando se forma un coagulo, se atrapa una grancantidad de plasminogeno en todo el coagulo junto aotras proteínas del plasma. Este no llegara a serplasmina ni a lisar el coagulo hasta que se hayaactivado. Los tejidos danados y el endotelio vascularliberan muy lentamente un activador poderoso llamadoactivador del plasminogeno tisular (t-PA) que unospocos dias mas tarde, después de que el coagulo hayadetenido la hemorragia, convierte finalmente elplasminogeno en plasmita, que elimina sucesivamenteel coagulo de sangre innecesario que queda.