1. TEMA: Fisiologa del Ojo.

2. INTRODUCCIN: El sistema visual es el sistema sensorial ms complejo, por ende el ojo, por ende el ojo es el rgano especializado en captar los estmulos luminosos del medio que nos rodea.El ojo se puede dividir en dos partes: Sistema ptico. La retinaSistema ptico: Es un conjunto de lentes que reciben y enfocan los rayos luminosos, est formado por la crnea, humor acuoso, cristalino y humor vtreo, estos son transparentes y tienen capacidad para refractar y enfocar los rayos luminosos a la retina.La retina: convierte los estmulos luminosos en seales nerviosas que llegaran hasta la corteza auditiva, esta inicia el procesamiento de la informacin visual y proyecta al diencfalo, mesencfalo y principalmente el tlamo, y desde aqu la corteza cerebral visual de donde pasa a las cortezas cerebrales asociativas.Refraccin de la luz: la refraccin de la luz es el cambio de direccin que experimenta un rayo luminoso al pasar de un medio a otro de diferente velocidad de conduccin es decir de diferente densidad. El poder de refraccin de un lente (de contacto, cristalino, crnea, etc.) depende principalmente de su curvatura (a mayor curvatura) (menor radio), es decir mayor poder de refraccin y del ndice de refraccin a mayor ndice de refraccin, mayor poder refractario. El poder de refraccin se mide en dioptras (1/distancia focal en m).El ojo: tiene mecanismos para enfocar la imagen en la retina este proceso se conoce como acomodacin y mecanismos para controlar la cantidad de luz que llega a la retina, un ejemplo bastante sencillo sera el reflejo pupilar que consiste en el examen de reflejo de la pupila, cuando se enfoca una luz proveniente de una lmpara al ojo vemos que el dimetro de la pupila disminuye, un ejemplo de la dilatacin de la pupila es cuando nos encontramos en un cuarto a oscuras esta se dilata para permitir todo el paso de la luz que sea posible.Protectores del ojo: el ojo tiene mecanismos para su proteccin dados por los prpados, secrecin lacrimal, y la proteccin sea dada por la rbita del ojo.

3. OBJETIVOS.3.1. Objetivo General. Determinar y explorar de manera correcta los distintos reflejos oculares y la agudeza visual del ojo mediante la utilizacin de instrumentos especializados para que los estudiantes que realizan la prctica tengan conocimientos bsicos del tema en cuestin.3.1. Objetivos Especficos. Organizar de manera eficiente todos los materiales y el rea necesaria para la realizacin de la prctica mediante un trabajo en equipo para que la prctica tenga xito. Verificar los distintos reflejos fotomotor y consensuado del ojo mediante la utilizacin de una lmpara de bolsillo para la determinacin de posibles lesiones neuronales. Determinar la agudeza visual del ojo mediante la utilizacin de la cartilla de Snellen para la valoracin y la asociacin a distintas patologas de la visin como miopa, astigmatismo, entre otras.

4. FUNDAMENTO TERICO El 50 % de la informacin que recibimos de nuestro entorno la recibimos a travs de los ojos. La ingente informacin que recibimos en un simple vistazo a nuestro entorno se guarda durante un segundo en nuestra memoria y luego la deshechamos casi toda. No nos fijamos en casi nada!El ojo humanoes un sistema ptico formado por un dioptrio esfrico y una lente, que reciben, respectivamente, el nombre de crnea y cristalino, y que son capaces de formar una imagen de los objetos sobre la superficie interna del ojo, en una zona denominada retina, que es sensible a la luz.

En la figura anterior se ven claramente las partes que forman el ojo. Tiene forma aproximadamente esfrica y est rodeado por una membrana llamadaesclerticaque por la parte anterior se hace transparente para formar lacrnea.Tras la crnea hay un diafragma, eliris, que posee una abertura, lapupila, por la que pasa la luz hacia el interior del ojo. El iris es el que define el color de nuestros ojos y el que controla automticamente el dimetro de la pupila para regular la intensidad luminosa que recibe el ojo.Elcristalinoest unido por ligamentos almsculo ciliar.De esta manera el ojo queda dividido en dos partes: la posterior que contienehumor vtreoy la anterior que contienehumor acuoso. El ndice de refraccin del cristalino es 1,437 y los del humor acuoso y humor vtreo son similares al del agua.El cristalino enfoca las imgenes sobre la envoltura interna del ojo, laretina.Esta envoltura contiene fibras nerviosas (prolongaciones del nervio ptico) que terminan en unas pequeas estructuras denominadas conos y bastones muy sensibles a la luz. Existe un punto en la retina, llamadofvea, alrededor del cual hay una zona que slo tiene conos (para ver el color). Durante el da la fvea es la parte ms sensible de la retina y sobre ella se forma la imagen del objeto que miramos.Los millones de nervios que van al cerebro se combinan para formar unnervio pticoque sale de la retina por un punto que no contiene clulas receptores. Es el llamadopunto ciego.La crnea refracta los rayos luminosos y el cristalino acta como ajuste para enfocar objetos situados a diferentes distancias. De esto se encargan los msculos ciliares que modifican la curvatura de la lente y cambian su potencia. Para enfocar un objeto que est prximo, es decir, para que la imagen se forme en la retina, los msculos ciliares se contraen, y el grosor del cristalino aumenta, acortando la distancia focal imagen. Por el contrario si el objeto est distante los msculos ciliares se relajan y la lente adelgaza. Este ajuste se denominaacomodacin o adaptacin.El ojo sano y normal ve los objetos situados en el infinito sin acomodacin enfocados en la retina. Esto quiere decir que el foco est en la retina y el llamado punto remoto (Pr) est en el infinito.Se llamapunto remotola distancia mxima a la que puede estar situado un objeto para que una persona lo distinga claramente ypunto prximoa la distancia mnima.Un ojo normal ser el que tiene un punto prximo a una distancia "d" de 25 cm, (para un nio puede ser de 10 cm) y un punto remoto situado en el infinito. Si no cumple estos requisitos el ojo tiene algn defecto. (VELAYOS, 2015).

La pupila : La pupila es un orificio circular del iris del ojo que se encuentra situado entre la parte posterior de la cmara anterior del ojo y el cristalino. Bsicamente su funcin es regular la cantidad de luz que penetra en el globo ocular mediante el aumento o la disminucin de su dimetro (miosis midriasis); esto se consigue con la contraccin y relajacin de las fibras musculares del iris. Esta variacin del dimetro permite que llegue a la retina la cantidad de luz necesaria con el fin de obtener una visin adecuada.Reflejos pupilares: Un reflejo es una respuesta involuntaria de tipo muscular (contrctil) o glandular (secretorio), ante determinados estmulos especficos (estiramiento, dolor, luz, aproximacin etc.). Caractersticamente la integracin neuronal de los reflejos se lleva a cabo a nivel subcortical (no consiente), aunque algunos incluyen dentro del arco a la corteza cerebral (por ejemplo, reflejo de acomodacin, de la visin).

Evaluacin de los reflejos pupilares: La evaluacin de la reactividad pupilar es la nica prueba de funcin visual que es totalmente objetiva; quiere ello decir que si es realizada adecuadamente, proporcionar una prctica indicacin de la integridad del sistema visual desde la retina hasta el tracto ptico.

Reflejo Fotomotor: En la respuesta involuntaria del msculo esfnter del iris del mismo ojo al ser estimulado con una fuente luminosa. Se estudia iluminando cada ojo por separado y viendo cmo se contrae la pupila, a la vez se investiga el reflejo consensual que es la contratacin de la pupila de un lado cuando se ilumina el otro. Resumidamente la va del reflejo fotomotor comienzan la retina, sigue por el nervio ptico prosigue por quiasma y cintillas pticas hasta el cuerpo geniculado externo, donde se separa la va ptica dirigindose al tubrculo cuadragsimo anterior, de dnde salen los estmulos al centro de Edinger Westphal. Desde aqu sigue la va efectora parasimptica, que alcanza el esfnter del iris.

Reflejo Consensual: La estimulacin de la retina con la luz produce una contraccin de la pupila del ojo opuesto; estos debe a una decusacin parcial de las fibras del nervio ptico en el quiasma y de las fibras pupilares en el mesencfalo; cualquier estmulo pupilo motor que llega al mesencfalo se divide igualmente para ambos ojos.