fisiología de la homeostasis de la glucosa
TRANSCRIPT
Mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre en un nivel
adecuado para mantener el equilibrio del cuerpo.
Insulina - células tomen la glucosa y la metabolicen para
obtener energía.
Glucagón -activa una
enzima que transforma el
glucógeno metabolizado
en glucosa, subiendo los
niveles de glucosa en
sangre.
Defectos o problemas -
Diabetes
Cantidad excesiva de glucosa circula en el plasma sanguíneo.
Hiperglucemia persistente – riesgos a desarrollar:
- Retinopatía
- Nefropatía
- Neuropatía
Diabetes tipo 2 - incidencia de enfermedades cardiovasculares.
Bajada considerada del nivel de azúcar en la sangre.
Riesgos a producir - lesiones cerebrales y la muerte.
Hormonas contrarreguladoras incrementan
la producción hepática de glucosa.
Glucagón: células de los islotes
pancreáticos
Adrenalina: médula suprarrenal
Cortisol: corteza suprarrenal
Hormona del crecimiento: hipofisaria
A corto plazo conservan la glucemia / rónicamente
aceleran el catabolismo
Periodo de ayuno en el cual se suprime parcialmente la síntesis
de la glucosa, y los niveles se mantienen estables.
La captación de glucosa se produce independientemente de
la insulina. Se incrementa la producción de glucosa mediante:
- Glucogenolisis (hígado):
Degradación del glucógeno que se transforma en glucosa y
ácido láctico.
- Gluconeogenesis (riñón e hígado):
Formación de glucosa a expensa de aminoácidos, lactatos y
glicerol.
Liberación de glucosa se regula de forma diferente:
Insulina suprime la liberación por ambos órganos:
- afecta a la activación o desactivación de enzimas
- limita el sustrato de la gluconeogénesis y activadores
gluconeogénicos
Glucagón, incrementa la glucogenolisis y gluconeogénesis
en el hígado, pero no tiene efecto en el riñón.
Los precursores importantes
para la gluconeogénesis son
glicerol lactato, y
aminoácidos.
Asimilación completa de los nutrientes (grasa, proteínas e
hidratos de carbono) y la restauración del estado de
postabsorción - unas 6h.
Factores que pueden afectar el grado de circulación de la
glucosa:
- Tiempo y el grado de actividad física
- Composición y la forma
- Digestión en el lumen del intestino delgado
- Absorción en la vena porta
- Extracción por el hígado
- Supresión de la liberación endógena de glucosa
- Captación, el almacenamiento, la oxidación y la glucólisis de
la glucosa en tejidos.
La aparición de glucosa ingerida en la circulación sistémica se
detecta tan pronto como 15 min, y disminuye gradualmente a
partir de entonces.
La liberación de glucosa por el hígado disminuye
rápidamente y se suprime casi el 80% durante el período
posprandial (4-5 h).
Insulina sigue un perfil similar.
Glucagón cambia recíprocamente y se suprime el 50%
durante el intervalo.
Las tasas de eliminación de glucosa en plasma son paralelos a
los de la liberación de glucosa, pero se desplazan en el
tiempo.
Las intervenciones terapéuticas, que afectan al hígado, y los
cambios de estilo de vida, como son las alteraciones en:
- la dieta
- la actividad física
son enfoques
especialmente eficaces
en este trastorno.