fisiologia cardiaca 2012
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FISIOLOGIA CARDIACA IEstructura celular: Anatomía celular, actividad
eléctrica y sistema de conducción del corazón.
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Anatomía Cardiaca
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Irrigación cardiaca
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Potencial de acción cardiaca
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Contracción cardiaca
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Contracción cardiaca
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Conceptos
• Recordar: para funcionar eficientemente, el corazón necesita contraerse secuencialmente (aurículas, luego ventrículos) y en sincronía
• La Relajación debe ocurrir entre las contracciones
• La coordinación del latido cardiaco es el resultado de una secuencia compleja y coordinada de cambios en los potenciales de membrana y descargas eléctricas en varios tejidos cardiacos
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Electrofisiología – potencial de reposo
• Un gradiente eléctrica transmembrana (potencial) es mantenido, entre el interior de la célula negativa con respecto al lado externo de la célula
• Causado por una desigual distribución de iones dentro de la célula vs fuera– Na+ es mayor en el exterior que interior– Ca+ mucho es mayor en el exterior que interior– K+ mayor en el interior que en el exterior
• Mantenido por canales selectivos de iones, bombas activas e intercambiadoras
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Potencial de Acción Cardiaca• Dividido dentro de cinco fases (0,1,2,3,4)
– Fase 4 – fase de reposo (potencial de membrana de reposo)
• Fase en que las células cardiacas se mantienen hasta que son estimuladas
• Asociada con la diástole del ciclo cardiaco
• Adición de corriente dentro del músculo cardiaco (estimulación) causas – Fase 0 –rápida apertura de los canales de Na y
despolarización rápida • Ingreso de Na+ a la célula (corriente interna), cambiando el
potencial de membrana• Transitoria corriente externa debido a movimiento de Cl- y
K+
– Fase 1 – inicial repolarización rápida• Cierre de los canales de Na+ rápido• Fase 0 y 1 juntos corresponden a las ondas R y S del ECG
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Canales de Na+
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Potencial de Acción Cardiaca
• Fase 2 – fase plateau– Sostenido por el balance entre el movimiento de ingreso de
Ca+ y el movimiento de salida de K + – Tiene una gran duración comparado a otros tejidos nerviosos
y musculares– Normalmente bloquea alguna señal estimuladora prematura
(otro tejido muscular puede aceptar estimulación adicional e incrementar la contractilidad en una suma de efectos)
– Corresponde al segmento ST del ECG.
• Fase 3 – repolarización – Canales de K+ se mantienen abiertos, – Permita al K+ salir de la célula, causando que la célula se
repolarize– Los canales de K + finalmente se cierran cuando el potencial
de membrana alcanza cierto nivel– Corresponde a la onda T en el ECG
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Diferencia entre potenciales de acción de células sin marcapasos y con marcapasos
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GRACIAS
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