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ISSN 2340-6151 Volumen 6Número 1

Enero a abril

de 2019

Editorial La fortaleza del

cambio

CartelesPropuesta de

solución ante la falta de medidas

ergonómicas pre-ventivas adecuadas en terapia manual

para las lesiones músculo-

esqueléticas.

Programa de acreditación de

competencias profesionales del sistema sanitario

de Andalucía. Guía metodológica

BiblioBaremo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/investigador delprofesional sanitario.

Fisioterapia en pacientes con síndrome metabólico en un hospital comarcal. Estudio descriptivo.

Salud en Internet: Podemos obtener información, no diagnóstico o tratamiento.

BiblioBaremo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/investigador delprofesional sanitario.

Fisioterapia en pacientes con síndrome metabólico en un hospital comarcal. Estudio descriptivo.

Salud en Internet: Podemos obtener información, no diagnóstico o tratamiento.

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Licencia Creative Commons by-nc-sa 4.0

Fundada en 2013Edita: Asociación fisioEducación, Madrid, España

ISSN: 2340-6151Título y título abreviado: fisioGlíaDirigido a: fisioterapeutas, investigadores, profesores y alumnos de fisioterapia y otros profesionales sanitarios.Periodicidad: cuatrimestral Página web: http://fisioeducacion.es/fisiogliaCorreo electrónico: asociacion@fisioeducacion.es Responsabilidad: fisioGlía constituye un medio de comu-nicación e intercambio de conocimiento entre investigado-res, docentes y profesionales de la Fisioterapia. Las decla-raciones, opiniones y juicios contenidos en los artículos de la revista pertenecen a los autores y no a la propia revista. Por tanto, declinamos toda responsabilidad que pudiera derivarse de las ideas expresadas en dichos artículos.

Comité científico:Raquel Chillón MartínezJosué Fernández CarneroMarta Jerez SainzJúlia Jubany GüellPatricia Martín CasasLuis Fernando PratoJosé Ríos Díaz

Comité editorial:Gema Gallardo SánchezJuan Antonio González García

Maquetación:Luis Bernal Ruiz

Imagen de portada:Spiral stairs, por Rob Hursonhttps://flic.kr/p/nPbRNU

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4 EditorialLa fortaleza del cambio.

9 OriginalFisioterapia en pacientes con síndrome metabólico en un hospital comarcal. Estudio descriptivo.Physical therapy in metabolic syndrome´s patients in a regional hospital. Descriptiva study.

13 CartelesPropuesta de solución ante la falta de medidas ergonómicas preventivas adecua-das en terapia manual para las lesiones músculo-esqueléticas.Programa de acreditación de competencias profesionales del sistema sanitario de Andalucía. Guía metodológica.

SUM

ARI

O NOTA: en este sumario el título de las secciones son enlaces directos a ellas. Para volver a este sumario desde cualquier página, sólo tienes que

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17 Normas de publicación

Volumen 6Número 1Páginas 01-18Enero a abril de 2019ISSN 2340-6151

15 Competencias digitalesSalud en Internet: Podemos obtener información, no diagnóstico o tratamiento.

5 OriginalBiblioBaremo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/inves-tigador del profesional sanitario.BiblioBaremo: proposal for improvement in the evaluation of the scientific / research curriculum vitae of health professionals.

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La fortaleza del cambio.Gema Gallardo Sánchez | Tesorera de la asociación fisioEducación | @lasgallardo

Juan Antonio González García | Secretario de la asociación fisioEducación | @fisiobitacora

El concepto de cambio como alteración del statu quo, como modificación de lo previa-mente establecido, se suele asociar a algo positivo, favorable, eficaz. Los lemas que contienen la palabra cambio con esa valencia han sido utilizados en distintos ámbitos, como la política. Aunque el cambio no es útil, conveniente u oportuno per se nosotros sí queremos darle ahora ese valor. Enfocaremos, por tanto, las fortalezas del cambio en este editorial, ya que reciente-mente ha habido elecciones en algunos de los colegios de Fisioterapia de mayor tamaño en nuestro país y los resultados han supuesto cambios en las direcciones de los mismos. Renovación: descubrir nuevas maneras de hacer las cosas, crear nuevas herramientas que pongan a prueba nuestra capacidad y determinación para llegar a destino ¿Qué vamos a hacer y cómo, que no se haya hecho previamente? Aquí, tendrían que estar claros los objetivos de las juntas de gobierno de nuestros colegios profesionales, así como, es-

tablecer cuáles se pueden lograr a corto, medio o largo plazo. Aprendizaje: aprender viene a significar “per-feccionarse siguiendo un camino”. Y esto, en su andadura hacia el futuro, nos parece aplicable tanto a los individuos como a las organizaciones. La prosperidad de nuestros colegios profesio-nales demanda, en nuestra opinión, cambios es-tructurales, técnicos y culturales que se adapten a la sociedad del conocimiento. Necesitamos de un perfeccionamiento continuo de la organi-zación, así como de un aprendizaje continuo y colectivo para que alimente esta perfección ¿Aprende nuestra organización?Progreso: El cambio no garantiza el progreso en nuestra profesión. El plan estratégico debería ser evaluado desde el principio hasta el fin para asegurar el éxito ¿Cómo se evalúan nuestros colegios? Retos: ¿Cuáles son los retos de la fisioterapia española a principios del siglo XXI? Todas las instituciones claves para nuestra profesión debe-rían tener clara la respuesta ¿Nos parecemos a

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nuestros compañeros europeos? Los retos que debemos afrontar deben ser el punto de parti-da de las nuevas juntas de gobierno en nuestros colegios profesionales. Equipos: Aumentar el nivel de participación de las personas que forman los colegios profesio-nales de fisioterapeutas es otra de las estrate-gias imprescindibles para alcanzar el éxito. El compromiso de los fisioterapeutas colegiados debe servir para aportar elementos que serán claves en las tomas de decisiones de las juntas de gobierno. Desarrollar una visión que sea capaz de motivar y de ilusionar al colectivo también parece ser necesario en nuestro mo-mento social. Datos como la poca participación en unas elecciones colegiales nos deben llevar a la reflexión conjunta ¿Qué significa un colegio profesional para sus colegiados? La clave es tener respuestas claras a todas estas preguntas en un futuro próximo ¿Por qué no en el nuevo año?Aprovechamos para desear a nuestros lectores un muy feliz año 2019. ·

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BiblioBaremo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/investigador del profesional sanitario.

BiblioBaremo: proposal for improvement in the evaluation of the scientific / research curriculum vitae of health professionals.Juan A. Medino Muñoz. Biblioteca del Hospital universitario de Fuenlabrada. Teléfono: 916006103 juan.medino@salud.madrid.org | José Manuel Estrada Lorenzo. Biblioteca del Hospital universitario Doce de Octubre | Olga Reillo. Biblioteca Virtual de la Con-sejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid | Candelas Gil Carballo. Biblioteca de la Universidad Autónoma de Madrid | Mª Luisa Alonso Martín. Biblioteca del Complejo Hospitalario de Toledo | Grupo de Trabajo BiblioBaremo (BiblioMadSalud)1

RESUMEN

La evaluación de la carrera profesional o del currículum de un aspirante a una plaza de personal es-tatutario debe contemplar de forma integrada los distintos aspectos que definen su trayectoria pro-fesional (asistencia, formación, docencia e investigación) y valorarlos de forma adecuada según unos parámetros establecidos por las autoridades competentes. Uno de los aspectos más definitorios del currículum de un profesional sanitario es el aspecto relacionado con su actividad investigadora, que se traduce, entre otras cosas, en publicaciones en revistas nacionales o internacionales, en monografías, en capítulos de libros, en tesis doctorales, en comunicaciones en reuniones científicas, en proyectos de investigación, etc. Los mecanismos y los formatos de publicación han cambiado sustancialmente en los últimos 20 años, la evaluación de méritos debería actualizarse, lo que no parece que haya ido ocurriendo, al menos a la misma velocidad que progresa el mundo de la investigación. Esto permite detectar ciertas obsolescencias en la evaluación curricular. Desde hace unos años, el colectivo bibliotecario de ciencias de la salud ha venido observando cierta falta de homogeneización y ciertas inconsistencias en la baremación de las convocatorias oficiales para el colectivo sanitario, al menos en el apartado correspondiente a publicaciones. Ante esta pers-pectiva, en el seno de BiblioMadSalud (1), colectivo de bibliotecas de ciencias de la salud en la Co-munidad de Madrid, se ha constituido el Grupo de Trabajo (GT) BiblioBaremo, que ha elaborado, a partir de las propuestas existentes en convocatorias anteriores y la mencionada evolución del sistema

fisioGlía 2019, 6(1): 5-8

Recibido: 15 octubre 2018Aceptado: 22 noviembre 2018Publicado: 1 enero 2019

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de publicaciones, un documento de recomen-daciones sobre un baremo para los profesio-nales sanitarios, también los fisioterapeutas, en sus procesos selectivos, concretamente en el apartado de publicaciones e investiga-ción, con el objetivo de aportar una mayor homogeneidad y un mayor equilibrio entre los distintos elementos a evaluar : tipos de documentos (artículos, libros, proyectos…), autorías (primer autor, segundo autor…) y ámbitos (nacional, internacional…).

Palabras clave: Selección de Personal, Em-pleos en Salud,Publicaciones Científicas y Técnicas,Sistemas de Créditos y Evaluación de Investigadores, Actividades Científicas y Tecnológicas.

ABSTRACT

One of the most defining aspects of health professionals curriculum is related to their research activity, which is shown through national or international journals, monographs, whole books or book chapters, theses, communications at scientific meetings, research projects, etc. The health sciences librarians have been observing a certain lack of homogenization and incon-sistencies in the standardization of the official calls for the health professionals in the section corresponding to publications. Considering this, BiblioMadSalud, a group of health sciences libra-ries in the Community of Madrid, has set up the BiblioBaremo Working Group, who has drafted a recommendations document for a health professionals scale, physiotherapists included, in their personnel selective processes, specifically

sustancialmente en los últimos 20 años, la eva-luación de méritos debería actualizarse, lo que no parece que haya ido ocurriendo, al menos a la misma velocidad que progresa el mundo de la investigación. Esto permite detectar ciertas obsolescencias en la evaluación curricular. Desde hace unos años, el colectivo bibliotecario de ciencias de la salud ha venido observando cierta falta de homogeneización y ciertas incon-sistencias en la baremación de las convocatorias oficiales para el colectivo sanitario, al menos en el apartado correspondiente a publica-ciones. Ante esta perspectiva, en el seno de BiblioMadSalud (1), colectivo de bibliotecas de ciencias de la salud en la Comunidad de Madrid, se ha constituido el Grupo de Trabajo (GT) BiblioBaremo, que ha elaborado, a partir de las propuestas existentes en convocatorias ante-riores y la mencionada evolución del sistema de publicaciones, un documento de recomen-daciones sobre un baremo para los profesio-nales sanitarios, también los fisioterapeutas, en sus procesos selectivos, concretamente en el apartado de publicaciones e investigación, con el objetivo de aportar una mayor homogeneidad y un mayor equilibrio entre los distintos elemen-tos a evaluar : tipos de documentos (artículos, libros, proyectos…), autorías (primer autor, segundo autor…) y ámbitos (nacional, interna-cional…).

METODOLOGÍA

El plan de trabajo (2017-2018) del GT BiblioBa-remo, hasta llegar al documento de consenso, ha consistido en:

in the publications and research sections, with the aim of providing homogeneity and a better balance between the different elements to be evaluated: types of documents (articles, books, projects ...), authorships (first author, second author ...) and areas (national, international ...). The resulting docu-ment is flexible enough in order to be completely or partially adapted to different selective processes, it can be a reference document for the convening institutions, adaptable to their needs, and it can be a more homogeneous and simple tool for the candidates.

Keywords: Personnel Selection, Health Occupa-tions, Scientific and Technical Publications, Resear-cher Performance Evaluation Systems, Scientific and Technical Activities.

INTRODUCCIÓN

La evaluación de la carrera profesional o del currículum de un aspirante a una plaza de personal estatutario debe contemplar de forma integrada los distintos aspectos que definen su trayectoria profesional (asistencia, formación, docencia e investigación) y valorarlos de forma adecuada según unos parámetros establecidos por las autoridades competentes. Uno de los aspectos más definitorios del currículum de un profesional sanitario es el aspecto relacionado con su actividad investigadora, que se traduce, entre otras cosas, en publicaciones en revistas nacionales o internacionales, en monografías, en capítulos de libros, en tesis doctorales, en comunicaciones en reuniones científicas, en proyectos de investigación, etc. Los mecanismos y los formatos de publicación han cambiado

J.A. Medino Muñoz, J.M. Estrada Lorenzo, O. Reillo, C. Gil Carballo, M.L. Alonso Martín, Grupo de trabajo BiblioiBaremoBiblioBaremo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/investigador del profesional sanitariofisioGlía 2019, 6(1): 5-8

Fig. 1.: Web del GT BiblioBaremo (BiblioMadSalud)

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1. Recopilar convocatorias de personal sa-nitario de los últimos años para conocer los elementos que se contemplan y su valoración

2. Analizar la documentación recopilada para establecer una estructura lo más completa posible de baremo (artículos, monografías y capítulos, ponencias…) y una normalización de sus valoraciones estableciendo un equilibrio entre todos los componentes (de tal forma que no se evalúe excesivamente una tesis frente a un artículo o viceversa). Ver Tabla 1

3. Redactar un documento con una pro-puesta de baremación

4. Presentar el documento en la II Jornada de BiblioMadSalud, celebrada en Madrid el 21 de junio de 2018 (2) para discu-sión entre todo el colectivo de bibliote-carios de ciencias de la salud en Madrid e incorporar aportaciones

5. Publicar en la web una primera versión del documento (3) para su difusión general y conocimiento, así como el compromiso de actualizarlo conforme se vayan proponiendo modificaciones significativas.

RESULTADOS

Desde un principio se entendió la necesidad de diferenciar el baremo para un perfil de personal asistencial (por ejemplo, fisiotera-peutas, médicos, enfermería…) de otro bare-mo más específico que podría estar destinado a personal de dirección y gestión (superviso-res/as, jefes/as de servicio o sección…) o a profesores/as asociados universitarios, donde las funciones de gestión y docencia deben estar también contempladas desde el ámbito de la publicación y la investigación. Algo fundamental en el proceso de trabajo ha sido la elaboración de un documento de apo-yo, donde se explican y justifican las decisio-nes adoptadas por el Grupo de Trabajo, que podrían resumirse en las siguientes líneas:

comercial de editores y libreros, pero que no implican, en absoluto, mayor o menor calidad.

• Se otorga un peso menor a los trabajos presentados en jornadas, congresos y con-ferencias (ponencias, comunicaciones ora-les o pósteres) en favor de la publicación de los resultados y conclusiones finales; así mismo, no se considera el lugar de celebra-ción como un criterio geográfico (nacional si se celebra en Sevilla e internacional si se celebra en Andorra) sino la dimensión que le otorga la organización que lo convoca para ser considerado nacional o interna-cional, así el 14º Congreso Internacional de Fisioterapia es tan internacional como el 15º aunque uno se celebrara en Barcelona y el otro en Vancouver.

• Se destaca el valor de patentes, tesis y proyectos de investigación, como resultado de una metodología y de un proceso inves-tigador, que no sólo concluye en artículos y congresos

• Y, por último, para la tramitación de la justificación de los méritos aportados se propone una declaración responsable del candidato, que evitaría el habitual proceso previo de compulsa de documentos y que además es lo que marca la legislación vigente.

CONCLUSIONES

Los métodos de baremación actuales emplea-dos por las administraciones públicas para la valoración de los currículum vítae (CV) de sus profesionales no son homogéneos entre sí y pueden variar de una convocatoria a otra, no parecen regirse por unos criterios normalizados ni continuos. Por ello resulta pertinente llegar a consensuar entre las distintas administraciones un baremo común que no diferencie la evalua-ción de un profesional en función de dónde y a qué administración se presente. Por otro lado, y dada la variabilidad de profesiones sanitarias

• Se establece como unidad básica el Artícu-lo de revista, y a partir de él se establecen relaciones y proporcionalidades con el resto de documentos: así, un libro puntúa la mitad que un artículo, mientras que ser autor de una patente internacional o la condición de investigador principal en un proyecto de investigación internacional con financiación pública en procesos de concurrencia competitiva implica el doble de puntuación que un artículo.

• La valoración de los artículos no está relacionada con el factor de impacto de la revista en la que se han publicado, ni con la condición de nacional o internacional de ésta (la globalización de Internet hace difícil de mantener en la actualidad esta diferen-ciación) sino con su presencia (indización) en bases de datos bibliográficas, agrupadas en dos grandes conjuntos según su utilidad y preeminencia internacional: en el caso del ámbito de la Fisioterapia CINAHL, PEDro, SportDiscus, Nursing & Allied Health Data-base, Joanna Briggs Institute EBP Database, PubMed, EMBASE, Web of Science o Sco-pus, para la primera categoría, y ENFISPO, IBECS, IME, MEDES, Dialnet, CUIDEN, CUIDATGE, LILACS, SCIELO, REDALyC, REHABDATA, OTSeeker o AMED, para la segunda.• Por ejemplo, un artículo original

publicado en “Physiotherapy” (revista indizada en PubMed) como primer autor puntuaría 100. Ese mismo tra-bajo publicado en “fisioGlía” (indizada en Dialnet) puntuaría 75, mientras que si fuera publicado en “Fisioterapia invasiva” su puntuación sería 0, no por tratarse de una revista de ámbito autonómico, en español y sin factor de impacto sino porque no está pre-sente en bases de datos bibliográficas reconocidas.

• La valoración de un libro de un capítulo de libro está desvinculada de que disponga o no de ISBN, NIPO o Depósito Legal, iden-tificadores de gran utilidad en el ámbito

J.A. Medino Muñoz, J.M. Estrada Lorenzo, O. Reillo, C. Gil Carballo, M.L. Alonso Martín, Grupo de trabajo BiblioiBaremoBiblioBaremo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/investigador del profesional sanitario fisioGlía 2019, 6(1): 5-8

Tabla 1: Tipo UBCArtículo de Revista 100

Libro 50

Capítulo 10

Ponencia 10

Comunicación Oral 5

Poster (premiado) 1

Tesis Doctoral 350

Patente 200

Proyecto de Investigación 200

Índice Tesis/Artículo 3

Índice Artículo/Comunicación 20

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y su categorización, un mismo baremo no puede aplicarse a profesionales de categoría A como C, de ahí que, al margen de criterios generales, sea necesario considerar criterios específicos para valorar en su justa medida el CV de un auxiliar administrativo o el de un jefe de servicio. Por ello, este BiblioBaremo que ha elaborado BiiblioMadsalud:• es lo bastante flexible como para que

se pueda adaptar de forma completa o parcial a diferentes procesos selectivos

• para las instituciones convocantes puede resultar un documento de referencia, adaptable a sus necesidades

• para los candidatos puede ser una he-rramienta más homogénea y sencilla

El documento BiblioBaremo (versión 1) no está definitivamente cerrado sino sujeto a posibles modificaciones/ampliaciones, y la siguiente fase del proyecto es su difusión para que, completo o en parte, se emplee en convocatorias de empleo público o, al menos, sirva de discusión para homogeneizar unos criterios de evaluación que a día de hoy no lo están.

REFERENCIAS

1. BiblioMadSalud [Internet]. Madrid: Biblio-MadSalud; 2016- [citado 2018 ago 22]. Disponible en: http://www.bibliomadsa-lud.com/

2. II Jornada BiblioMadSalud #BMS18 [Internet]. Madrid: BiblioMadSalud, 2018 [citado 2018 ago 22]. Disponible en: http://www.bibliomadsalud.com/ii-jorna-da-bibliomadsalud/

3. BiblioBaremo [Internet]. Madrid: Biblio-MadSalud, 2018 [citado 2018 ago 22]. Disponible en: http://www.bibliomadsa-lud.com/bibliobaremo/ ·

Grupo de Trabajo BiblioBaremo (BiblioMadSalud)Cristina Escudero Gómez (Biblioteca HU Puerta de Hierro), Natalia Gutiérrez Casado (Biblioteca HU Sureste), Mª José Rebollo Rodríguez (Biblioteca Colegio de Médicos de Madrid), Rosa Trueba Gómez (Biblioteca HU Príncipe de Asturias), Miguel Ángel Máñez Ortiz (Unidad de Desarrollo Profesional y Gestión del Conocimiento, Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid).

J.A. Medino Muñoz, J.M. Estrada Lorenzo, O. Reillo, C. Gil Carballo, M.L. Alonso Martín, Grupo de trabajo BiblioiBaremoBiblioBa-remo: propuesta de mejora en la evaluación del currículum vítae científico/investigador del profesional sanitariofisioGlía 2019, 6(1): 5-8

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Fisioterapia en pacientes con síndrome metabólico en un hospital comarcal. Estudio descriptivo.

Physical therapy in metabolic syndrome´s patients in a regional hospital. Descriptiva study.Silvia Gil Galán | Juan Carlos Rodríguez Blanco jcrbfisio@hotmail.com | Antonia Gallardo Peral. | Alejandra Calvente Martín. | Alberto Arce Saiz.

Fisioterapeutas Hospital Comarcal Santiago Apóstol de Miranda de Ebro (SACYL).

RESUMEN

El “Síndrome Metabólico” (SM), “Síndrome de Reaven” o “Síndrome de resistencia a la insulina”(1) es una asociación de los siguientes problemas de salud: hipertensión arterial., obesidad abdominal., dislipemia aterogénica, intolerancia a la glucosa y sedentarismo.Se considera que una persona tiene síndrome metabólico si presenta al menos tres de los problemas anteriores.Los objetivos del estudio son describir los efectos y la eficacia de la fisioterapia así como comprobar si el tratamiento de fisioterapia aumenta la calidad de vida de este tipo de pacientes.Tras la realización del estudio comprobamos que el porcentaje de participación entre hombres y mujeres es similar y que hay un porcentaje muy alto de abandonos (27%) del estudio quizás por la falta de frecuencia del ejercicio de forma habitual. También observamos que la tensión arterial ha disminuido con la mejora de calidad de vida que esto conlleva para el paciente.Proponemos a la dirección realizar un estudio a posteriori con una muestra mayor.

Palabras clave: Síndrome metabólico, Síndrome de Reaven, Síndrome de resistencia a la insulina, Fisioterapia.

fisioGlía 2019, 6(1): 9-12

Recibido: 6 julio 2018Aceptado: 3 septiembre 2018Publicado: 1 enero 2019

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ABSTRACT

Metabolic syndrome, sometimes known by other names, is a clustering of at least three of the five following medical conditions: central obesity, high blood pressure, high blood sugar, high serum triglycerides, and low serum high-density lipoprotein (HDL).

The aims of this study are to describe physical therapy´s benefits and to show if quality of life of these patients get better with physical therapy.After the study we found that the percentage of participation between men and women is similar and that there is a very high percentage of abandons (27%) of the study, perhaps due to the lack of frequency of exercise. We also obser-ved that blood pressure has decreased with the improvement in quality of life for the patient.

Keywords: Metabolic syndrome, Reaven’s syndrome, Insulin resistance syndrome, physical therapy, physiotherapy.

INTRODUCCIÓN

El síndrome metabólico se está convirtien-do en uno de los principales problemas de salud pública del siglo XXI. Entendemos este síndrome como un conjunto de factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y para las enfer-medades cerebrovasculares. Desafortunada-mente son enfermedades con un incremento de su prevalencia e incidencia y con morbili-dad y mortalidad prematuras. Como personal sanitario nos gustaría cono-cer más este síndrome e investigar si la fisio-terapia puede ser de ayuda para aumentar la calidad de vida en este tipo de pacientes.

Material• Usaremos la sala de fisioterapia tanto para

hacer las valoraciones iniciales como la intervención.

• Ordenador.• Pulsímetro.• Esfingomanómetro.• Cinta métrica.• Cintas teraband de color rojo.• Pelota Klein.• Camilla.• Colchoneta.• Bicicleta estática.• Tapiz rodante.• Toallas.• Sabanillas.• Folios con cuestionarios impresos.• Libreta.• Bolígrafo.

MetodologíaTipo de estudioEstudio descriptivo.

ParticipantesSe reclutarán un total de 11 pacientes como proyecto piloto con los criterios de inclusión establecidos anteriormente. Los pacientes serán derivados desde las consultas de los médicos de familia de los centros de salud al servicio de rehabilitación para que el fisioterapeuta encar-gado del estudio pueda explicar detenidamente en qué consiste dicho estudio y poder resolver dudas que el paciente pueda tener antes de la realización de éste.

CumplimentaciónTodos los pacientes incluidos en el estudio seguirán el mismo protocolo de fisioterapia.

MATERIAL Y MÉTODO

Instalaciones y recursos disponibles• Se utilizará los espacios físicos y material de

la sala de fisioterapia • El servicio de urgencias del Hospital Co-

marcal estará avisado formalmente de las actividades semanales que se van a realizar.

• Despacho anexo que se utilizará para reuniones.

Criterios de inclusión y exclusiónCRITERIOS DE INCLUSIÓN

• Mayor de 18 años.• Menor de 65 años.• Pertenecer como paciente o usuario del

sistema sanitario público. • No deterioro cognitivo previo al estudio.• Más de 6 meses de cualquier evento

cardiaco.• Tener en el momento de la inclusión al

estudio al menos tres de los siguientes fac-tores de riesgo, no será causa de exclusión la toma de medicación de los factores de riesgo.

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

• Enfermedad valvular de grado moderado o severo.

• Fibrilación auricular.• Diabetes mellitus insulino dependiente.• Taquicardias auriculares o ventriculares

descontroladas.• Isquemia producida por el ejercicio.• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

moderada o severa.• Enfermedad renal severa• No colaboración en el estudio.• No firma del consentimiento informado

tras la explicación del estudio a realizar.

S. Gil Galán, J.C. Rodríguez Blanco, A. Gallardo Peral, A. Calvente Martín, A. Arce SaizFisioterapia en pacientes con síndrome metabolico en un hospital comarcal. Estudio descriptivo.fisioGlía 2019, 6(1): 9-12

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MétodoPasaremos al paciente el test de Pfeiffer para poder descartar deterioro cognitivo. Tras superar el test, el paciente nos da autoriza-ción para comenzar el estudio con él y nos deberá firmar el consentimiento informado y así poder comenzar la realización de éste.En la primera entrevista realizaremos una toma de tensión arterial (TA), frecuencia cardiaca (FC), saturación de oxígeno, realiza-remos el test de 6 minutos marcha (6MM) para observar la capacidad aeróbica de cada individuo, tomaremos datos de la analítica (niveles de glucemia, colesterol, triglicéridos), pasaremos el cuestionario SF 12 de calidad de vida.Antes del comienzo del programa de fisiote-rapia realizaremos una sesión de motivación en la que explicaremos los efectos beneficio-sos que el paciente va a conseguir con este tipo de rehabilitación.En cada sesión anotaremos las mediciones de TA y FC antes y 10 minutos después de la realización de la fisioterapia cardiaca diaria así como la medición de la escala Borg tras la sesión. Estas mismas mediciones se realizarán nuevamente al finalizar las 12 semanas del programa de fisioterapia cardiaca para valorar si ha habido variaciones en los parámetros.El proyecto se llevará a cabo por el investi-gador principal en la sala de fisioterapia, se realizará 3 veces a la semana en la sala de fisioterapia del hospital (lunes, miércoles y viernes) durante 12 semanas y tendrá una duración de una hora aproximadamente. El número máximo de pacientes es de 4 en cada grupo para poder llevar un control individualizado, acudirán con ropa y calzado cómodo, agua y toalla.Al inicio y al final de cada sesión se controlará la FC, TA, saturación de oxígeno en todos los pacientes que acuden a realizar el estudio. El programa de fisioterapia consistirá en estiramientos y leve potenciación muscular, de unos quince minutos de duración, seguida de entrenamiento sobre bicicleta estática y tapiz rodante y terminará con un enfriamiento o vuelta a la calma.El tiempo de realización del ejercicio sobre estos aparatos es progresivamente creciente, comenzando con 30 minutos los primeros días, y llegando a 45-50 minutos tras pocas

• De forma paralela, además de controlar el nivel de esfuerzo de forma objetiva me-diante el seguimiento de la FC del paciente, se emplea una escala subjetiva de nivel de esfuerzo percibido por el paciente, la escala de Borg.

Esta fase tendrá una duración total de 30-35 minutos aproximadamente.

4º) Fase de enfriamiento o vuelta a la calma:En esta fase podremos:• Caminar por el suelo realizando ejercicios

de estiramiento a la vez.• Ejercicios respiratorios y de relajación en

la camilla junto a ejercicios de estiramiento de grupos musculares grandes.

Esta fase tendrá una duración de 5-10 minutos.

Aquí volveremos a realizar la medición de FC y TA.

Es importante instruir al paciente en la correcta hidratación antes y después del programa de fisioterapia cardiaca.

Protocolo en caso de urgenciaEl equipo de urgencias del Hospital Comarcal estará al corriente del horario en la que se va a efectuar el estudio de fisioterapia para que es-tén preparados en caso de que hubiera alguna complicación durante la realización del mismo. También se hará una relación de las personas que están realizando el estudio que será dada a los médicos de familia para que estén informa-dos.

RESULTADOS / CONCLUSIONES• Esta patología afecta por igual a ambos

sexos.• Un alto porcentaje (64%) de los partici-

pantes que comenzaron el estudio no lo terminaron. Nos indica una mala adheren-cia al tratamiento.

• El 86% de los sujetos a estudio disminuye-ron su tensión arterial en 10-12 mmHg.

• Los niveles de colesterol se mantuvieron en el 80% de los pacientes.

• Se necesitaría una mayor muestra para poder generalizar los resultados a la población.

semanas (2,3). Se preguntará al paciente a lo largo de la prueba sobre la percepción de fatiga mediante la escala de Borg.

Protocolo de fisioterapiaEstará supervisado y guiado continuamente por el fisioterapeuta. Consta de los siguientes ejercicios:1º) Ejercicios de estiramiento: • Musculatura posterior y lateral de cabeza

y cuello• Gemelos y Sóleo.• Isquiotibiales.• Aductores.• Cuadriceps.• Musculatura espinal.

2º) Ejercicios de fortalecimiento: se realizan después de los estiramientos (se repiten de 5 a 10 veces aproximadamente). El paciente realiza algunos de ellos con una pesa de 1 Kg el primer día (una en cada Miembro Superior (MS)), y va aumentando el peso progresivamente según su propia tolerancia (un kilo por semana). Consis-tirá en: • Abdominales superiores.• Abdominales oblicuos. • Abdominales inferiores. • Glúteos junto a patrón respiratorio.• Tríceps braquial• Pectoral Mayor• Bíceps, tríceps, deltoides anterior y lateral.• Trapecio.• Cuádriceps.• Tríceps sural.

3º) Ejercicio aeróbico:

• El entrenamiento que vamos a realizar va a ser de tipo continuo y tendremos como referencia la FC de cada paciente.

• Dicha FC se va a ir modificando duran-te las 3 primeras semanas, aumentando progresivamente, siempre y cuando las condiciones físicas del paciente lo permitan. Durante la primera semana el paciente realiza el programa de ejercicio físico a una intensidad del 75% de la FC máxima obtenida en la prueba de esfuerzo. Al pasar a la segunda semana, y si la evolución es correcta, la intensidad aumenta al 85%.

• Por último, al llegar a la tercera semana, el paciente ya puede entrenar al 100% de la FC obtenida (4,5).

S. Gil Galán, J.C. Rodríguez Blanco, A. Gallardo Peral, A. Calvente Martín, A. Arce SaizFisioterapia en pacientes con síndrome metabolico en un hospital comarcal. Estudio descriptivo. fisioGlía 2019, 6(1): 9-12

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AGRADECIMIENTOS

Al hospital Comarcal Santiago Apostol por prestarnos las instalaciones y el material utilizado.A los pacientes que quisieron colaborar en el estudio por el esfuerzo realizado. Gracias

REFERENCIAS

1. Síndrome metabólico. Instituto del Cora-zón de Texas (Texas Heart Institute) (Inter-net). 2012 (Actualizado 12/2014; Acceso 30/08/2015). Disponible en: http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Topics_Esp/Cond/metabolic_sp.cfm

2. Maroto Montero, José María. Prados Cabiedas, C. Rehabilitación cardíaca. His-toria. Indicaciones. Protocolos. En: Maroto Montero, José María. De Pablo Zarzosa, Carmen. Rehabilitación Cardiovascular. 1ª Edición. Madrid: Panamericana: 2011. 3-16.

3. Maroto Montero, José María. Programa de rehabilitación cardíaca. Protocolos. Uni-dades Multidisciplinares de Rehabilitación Cardíaca. 230-242.

4. Ilarraza, H. Quiroga, P. Planificación del entrenamiento físico. En: Maroto Montero, José María. De Pablo Zarzosa, Carmen. Rehabilitación Cardiovascular. 1ªEdición. Madrid: Panamericana: 2011. 301-318.

5. Artigao Ramírez, Rosario. Planificación del Entrenamiento Físico. Unidades Multi-disciplinares de Rehabilitación Cardíaca. 271-286.

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scielo.sld.cu/pdf/rme/v34n2/tema09.pdf. 7. Boraita A., Baño A., Berrazueta J.R., “Guías

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13

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P. Smirnova AvsiukPropuesta de solución ante la falta de medidas ergonómicas preventivas adecuadas en terapia manual para las lesiones ... fisioGlía 2019, 6(1): 13

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Original en http://fisioeducacion.es/recursos/fisioglia060114.pdf

O.M. Torres Martínez, J.C. Marfil Vicente, C. Gálvez Abril, M.D. García PlazaPrograma de acreditación de competencias profesionales del sistema sanitario de Andalucía. Guía metodológicafisioGlía 2019, 6(1): 14

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pautas que nos sirvan para mejorar, puesto que cada caso necesita unas actuaciones específicas.

No me extiendo más sobre el tema porque creo que la idea ha quedado clara: el objetivo de las webs sanitarias en general y de tufisio.net en particular es combatir el “ruido” que hay en Internet: excesiva información procedente de fuentes en muchos casos dudosas u obsoletas. Sin embargo, la atención a un problema de salud requiere una evaluación presencial e indivi-dualizada de cada persona y sus circunstancias. No busquemos primero la solución a nuestro problema de salud y, si no funciona, entonces acudamos al médico o profesional sanitario que corresponda. Vayamos de primera hora a los centros sanitarios mientras que, a la vez, buscamos información sobre nuestro problema en Internet, para tener conocimientos, no para curarnos sin salir de casa

Bonus

Aquí un lugar donde obtener gran cantidad de información de primera mano creada por profesionales sanitarios: Lista de mejores blogs de Fisioterapia y Salud.

Actualmente la salud de la blogosfera sanitaria en españoles muy buena. Esto quiere decir que los profesionales e instituciones sanitarias se in-teresan por volcar información de calidad en la red. Esto hace que los pacientes y otros profe-sionales puedan estar en comunicación contínua, puesto que la información no solo aparece en webs y blogs sino también en redes sociales.

Es una realidad que un elevado número de pacientes buscan datos sobre su enfermedad en Internet, por lo cual es un necesario que los profesionales sanitarios estén presentes en este medio y sean ellos los proporcionen una información fiable para todo aquel que la nece-site. Este es el objetivo con el que nació tufisio.net, al igual que muchísimos otros blogs, webs y podcasts sobre salud.

Todo tiene sus límites

Sin embargo, tenemos que tener las cosas claras: por muy fiables o buenos que sean los consejos que encontramos en Internet, nos son más que eso: consejos. El objetivo de los sitios sanitarios que se encuentran en Internet es informar, comunicar, compartir, dar soluciones a las demandas de la población. No obstante, el hecho de obtener información de calidad,

Salud en Internet: Podemos obtener información, no diagnóstico o tratamiento.Miguel López | Fisioterapeuta | @miguelHDR

Entrada original: Salud en Internet: Podemos obtener información, no diagnóstico o tratamiento.

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aunque aumentará los conocimientos de los pacientes sobre su enfermedad, les dará medios para prevenir dolencias o evitar problemas, nunca puede sustituir a la visita a los profesiona-les sanitarios. No se puede utilizar Internet para tratar de obtener un diagnóstico o tratamiento para nuestro caso concreto.

Pondré de ejemplo los consultorios sobre salud y fisioterapia que realizo en laopiniondemalaga.es. En ellos, sobre todo en el último consultorio realizado, aparecen muchas preguntas sobre qué hacer en unos casos muy determinados (hernias de espalda, dolores de tobillo, mareos…), bus-cando una solución a sus dolencias. Evidente-mente siempre se puede dar algo de informa-ción que ayude, pero casi todas las preguntas se responden diciendo primero que hay que acudir al médico para que haga un diagnóstico e indique tratamiento, que será tratamiento médico o bien realizado por otros profesionales sanitarios que sean necesarios, como podría ser el fisioterapeuta.

La información nos ayuda a conocer más sobre nuestra enfermedad: causas y consecuencias, medidas generales para evitar que vaya a más o que se repita en el futuro. No obstante no se puede hacer un tratamiento, o buscar unas unas

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Normas de publicaciónLa revista fisioGlía es una publicación de carácter científico y órgano de expresión de la asociación fisioEducación. En ella se publican trabajos relacionados con los ámbitos asistencial, investigador, de gestión, docente, y cualquier otro relacionado con la Fisioterapia. Pretende contribuir a la divulgación y la difusión de las actividades desarrolladas dentro de la disciplina y servir de canal de comunicación primordialmente entre fisioterapeutas, pero también entre los demás profesionales sanitarios o cualquier otro profesional que pueda aportar conteni-dos vinculados con la Fisioterapia.

PERIODICIDAD

Cuatrimestral. Eventualmente puede haber números extraordinarios.

REGLAS GENERALES PARA LA PUBLICACIÓN DE ARTÍCULOS

Todas las contribuciones a fisioGlía serán sometidas a consideración del Comité Edi-torial, que dictaminará sobre su publicación.Serán aceptados para evaluación originales inéditos que traten sobre investigación, práctica clínica y asistencial, gestión y do-cencia en Fisioterapia, o cualquier campo o disciplina relacionados con ella.Los originales podrán ser publicados en

Los autores de los trabajos publicados ceden los derechos de distribución a fisioGlía.

Después de la recepción y aceptación por el Comité Editorial los trabajos originales o de revisión serán enviados al Comité Científico para hacer la evaluación de contenido.

fisioGlía se adhiere a los Requisitos de Unifor-midad para Manuscritos Enviados a Revistas Biomédicas en lo relativo a la forma de citar las referencias. Se puede consultar una relación de ejemplos en el apéndice del documento que se encuentra en http://www.metodo.uab.cat/docs/Requisitos_de_Uniformidad.pdf. . Además, las referencias podrán regirse por las normas APA. Se puede consultar en http://www.apastyle.org/ y https://biblioteca.uah.es/investigacion/documentos/Ejemplos-apa-buah.pdf o http://normasapa.net/2017-edicion-6/

PROCEDIMIENTO PARA PRESENTA-CIÓN DE TRABAJOS

Todos los trabajos y demás contribuciones deben enviarse a través del formulario desa-rrollado a tal efecto.El artículo completo irá en un solo archivo. Las fotos, tablas y gráficos podrán adjuntarse en archivo aparte, especificándose en texto la identificación de los mismos para su ubica-ción en la publicación y su descripción con la

castellano o inglés.Igualmente se aceptarán para evaluación revisiones, relatos de experiencias y casos o series de casos, cartas, artículos de opinión y reflexiones, críticas y comentarios y artículos de divulgación en general.

Las opiniones emitidas por los autores de los artículos serán de su exclusiva responsabilidad.En general, especialmente en el caso de contri-buciones originales, no se aceptarán trabajos que hayan sido publicados previamente o que hayan sido enviados simultáneamente a otras revistas o publicaciones de otro tipo. Si el trabajo ha sido presentado o publicado antes, total o parcialmente, en cualquier evento (congreso, jornada, etc.) o canal los autores lo comunicarán al enviarlo. También habrán de comunicar cualquier conflicto de intereses en relación con el trabajo presentado.

Los autores de los trabajos remitidos asumen su responsabilidad sobre su contenido, reco-nocen su participación efectiva en los mismos y en la aprobación de su versión definitiva.Cuando proceda debe declararse la solicitud de consentimiento informado a los participan-tes como sujetos de estudio en los trabajos presentados. De ninguna manera habrá de poder identificarse a los mismos.

Cuando se intervenga sobre animales se ha de confirmar el cumplimiento de la normativa reguladora correspondiente.

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leyenda correspondiente que aparecerá en la publicación.

En la primera página figurará el título del trabajo, el nombre y apellidos de todos los autores, titulación, centro de trabajo y cargo de cada uno de ellos, y nombre, teléfono y dirección electrónica del autor, cuando sea más de uno, que servirá de interlocutor con la revista.En todos los casos el formato de papel será de DIN-A4 y se redactará a doble espacio, en letra Arial de tamaño 12. El texto estará alineado a la izquierda con márgenes latera-les de 3 centímetros y superior e inferior de 2,5 centímetros.

Artículos originales

Son trabajos inéditos de investigación y que versen sobre Fisioterapia o cualquier otra materia relacionada con la misma. Se estruc-turarán con los apartados de Introducción, Material y métodos, Resultados, Discusión, Conclusiones, Agradecimientos y Referen-cias. La extensión recomendada del texto es de 3500 palabras (sin incluir resumen, tablas, figuras y bibliografía). El resumen y título, en castellano e inglés, seguirá la misma estruc-tura que el texto y contendrá un máximo de 250 palabras, a cuyo final se incluirán hasta 6 palabras clave en castellano e inglés de las incluidas en el Medical Subject Headings de la National Library of Medicine. Se aceptan hasta 40 referencias bibliográficas. Además del texto, se admitirán hasta 6 figuras y 4 tablas. El número de autores recomendado no debe exceder de seis.

Si los trabajos tienen características que lo aconsejen (número pequeño de casos, informe de casos o hallazgos muy concretos, etc.) los límites anteriores serán de 1500 palabras para el texto, 2 figuras y/o tablas, 15 referencias, 200 palabras para el resumen y 5 palabras claves. La estructura será la misma que la descrita más arriba.

Revisiones

En esta sección se publicarán artículos que supongan una revisión bibliografía de

Carta al director

En esta sección se publicarán objeciones o comentarios relativos a artículos publicados recientemente en la revista, eventualmente sobre artículos relevantes publicados en otras revistas de especial interés para la Fisioterapia, o comentarios sobre temas de importancia en relación con la profesión. La extensión máxima del texto no debe exceder de 700 palabras y se permiten hasta 5 citas bibliográficas. El número de firmantes se limita a cuatro.

Comentario bibliográfico

El comentario bibliográfico puede cambiar en función del tipo de libro. El contenido debe incluir una breve presentación del libro, una breve descripción de su contenido (número de capítulos, calidad de la iconografía, tablas, bi-bliografía) y de la principal aportación del libro. La extensión máxima será de 500 palabras con hasta dos firmantes.

Otras secciones

La revista incluye otras secciones (Reflexio-nes, Opinión, Experiencias, etc.), de carácter discrecional cuyos artículos encarga el Comité Editorial. Los autores que espontáneamente deseen colaborar en alguna de estas secciones deberán consultar previamente a la Dirección de la revista. La extensión máxima de estos artículos será de 1000 palabras, sin resumen, con hasta 10 referencias bibliográficas. Opcio-nalmente, podrá incluir una figura. El número máximo de autores será de cuatro.

PROCESO EDITORIAL

La recepción del trabajo será confirmada a la mayor brevedad posible por fisioGlía. Una vez evaluado se informará sobre la aceptación para publicación, la necesidad de enmiendas o correcciones o del rechazo para publicación. En este último caso fisioGlía procederá a la eli-minación del trabajo de sus archivos, liberando a sus autores de los compromisos expresados en las Reglas generales ·

un tema con el objetivo de ofrecer al lector un estudio detallado, selectivo y crítico, con integración de la información esencial y en una perspectiva unitaria de conjunto. La exten-sión recomendada será la misma que para los artículos originales. Constarán un resumen estructurado de la misma forma que los artículos originales, en castellano e inglés, de 250 palabras y las palabras clave correspon-dientes, en castellano e inglés, de las incluidas en el Medical Subject Headings de la National Library of Medicine. Se incluirán un máximo de 6 tablas y 4 figuras, y hasta 50 referencias bibliográficas. Es aconsejable que el número de firmantes no sea superior a cuatro.

Cuando el tipo de revisión lo aconseje (revi-sión narrativa, revisión de estudios cualitativos, etc.) podrá adoptarse otra estructura que resulte más adecuada a la misma.

Estudio de casos

Se podrán incluir las descripciones de observa-ciones (casos clínicos, trabajos descriptivos o narrativos de casos, etc.) que puedan resumir-se en un corto espacio, de notable relevancia o que supongan una aportación singular. La extensión máxima del texto será de 1500 palabras y se acompañará de resumen estruc-turado, en castellano e inglés, de 250 palabras, y hasta 6 palabras clave en castellano e inglés incluidas en el Medical Subject Headings de la National Library of Medicine. Se admitirá un máximo de 2 tablas y/o figuras y hasta 15 referencias bibliográficas. El número máximo de autores será de cuatro.

Editorial

Se publicarán artículos breves en los que se expresen opiniones y reflexiones o se inter-preten hechos u opiniones de otros autores. Habitualmente serán artículos elaborados a petición del Comité Editorial, aunque puede solicitarse la publicación por personas ajenas al mismo. La extensión de estos artículos será de 500 palabras, sin resumen, y se podrán incluir hasta 10 referencias bibliográficas como máxi-mo. Opcionalmente podrá incluir una figura. El número máximo de autores será de dos.

Normas de publicación

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http://fisioeducacion.es/fisioglia