finanzas: escape del agujero monetariody7gy3y759lna.cloudfront.net/comps/pdf_18.pdf ·...

52
JULIO-AGOSTO 2008 SU SALUD LOS SISTEMAS AUXILIARES, ¿PUEDEN CAUSAR DOLOR? FINANZAS: ESCAPE DEL AGUJERO MONETARIO ASPECTOS CLÍNICOS PROCEDIMIENTO DE ESTÉTICA INMEDIATA CON SUPERFICIE AVANTBLAST ® PARA REHABILITACIÓN DEL GRUPO INCISIVO SUPERIOR 21 consejos sencillos para vencer a Murphy con su propia ley

Upload: lamlien

Post on 05-Oct-2018

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

JULIO-AGOSTO 2008

SU SALUD LOS SISTEMAS AUXILIARES,¿PUEDEN CAUSARDOLOR?

FINANZAS: ESCAPE DEL AGUJERO MONETARIO

ASPECTOS CLÍNICOSPROCEDIMIENTO DE ESTÉTICA INMEDIATA CON SUPERFICIE AVANTBLAST® PARA REHABILITACIÓNDEL GRUPO INCISIVO SUPERIOR

21 consejos sencillos para vencera Murphy con su propia ley

14

sumarioJULIO-AGOSTO 2008 VOLUMEN 3 NÚMERO 6

EDICIÓN ESPAÑOLA®

EN ESTE NÚMEROCarta del director4 Cargar las pilas

ACTUALIDAD6 Las revistas Dental Practicey JADA entregan sus galardones 2008

14 1.300 odontólogos debaten sobre la enfermedad periodontal • Dopodomani lanza su nueva web •La UPC acredita los cursos de la Fundación Vital Dent

16 Klockner presenta su curso “Rehabilitación protética y los implantes de hoy” • Navarra acoge un curso sobre “Composites reforzados con fibras” • Manuel Gómez, nuevo presidente de los odontólogos de Bilbao • PSN inaugura en Madrid su primera residencia para mayores

LA VISIÓN DEL EXPERTOCapital riesgo18 Balance de resultados empresariales

Inversiones20 El proceso de negociación

PRIMERA PÁGINACuando “bueno” no es suficiente22 Definir los objetivos es lo que diferencia a una buena consulta.

Escape del agujeromonetario24 Por qué la financiación a terceros es beneficiosa para su clínica.

16

6

24 EN PORTADA

Cómosobrevivira (casi) todo

Cómosobrevivira (casi) todo

sumario

DENTAL PRACTICE no hace necesariamente suyas las opiniones vertidas en los artículos firmados.DENTAL PRACTICE Edición española es una publicación de Spanish Publishers Associates (SPA), Antonio López, 249 (1º) 28041 Madrid, editada en colaboración conAdvanstar Communications Inc.® Copyright 2008 by Advanstar Communications Inc. All rights reserved. No part of this publication may be reproduced or transmitted in any form or by means, electronicor mechanical including by photocopy, recording or information storage and retrieval without permission in writing from the publisher, Advanstar Communication Inc.® Copyright 2008 Edición española, Spanish Publishers Associates.

2 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Participe en las encuestas de Dental Practice a través de nuestra página web.

Su opinión sobre los temas más candentes de la profesión resulta muy importante para nosotros, ya que contribuirá a conocer mejor la realidad de la odontoestomatología en nuestro país.

¿Tiene preparado un plan de emergencia por si se produce cualquier incidente en su consulta?

EN NUESTRA WEB practicepractice.es.es

36EN PORTADACómo sobrevivir a (casi) todo26 Los desastres acechan detrás de cada esquina, esperando para convertir un día productivo en una larga pesadilla.Hemos pedido a varios expertos que nos ofrezcan consejo y trucos fáciles sobre cómo evitar lo evitable y recobrarse de lo inevitable.

OPERATORIA DENTAL¿Los sistemas auxiliarespueden causar dolor?36 Descubra cuál es el sistema auxiliarque mejor se adapta a usted.

Procedimiento de estéticainmediata con superficieAvantblast® para rehabilitación del grupo incisivo superior38 Los cambios experimentados por la Implantología han permitido desarrollar nuevos procedimientos en relación a los períodos de reposo.

OCIO44 Cultura

NOVEDADES46 Listerine® Total Care, en la XLII Reunión de la SEPA • OSTELL® Mentor,clave para los profesionales • TePe, eficaciaprobada.

38

44 44

4 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

FELIPE AGUADO GÁLVEZ

Dental Practice tiene elcompromiso de guiar aldentista hacia el mayoréxito en su prácticamediante la integracióninteligente de visión denegocio, práctica clínicay avances tecnológicos.

NUESTR0LEMA

Os presentamos un nue-vo número de nuestrarevista, animados y con

ilusión renovada después de ha-ber celebrado la 2ª edición de losPremios SPA Dental Practice &JADA, acto que concitó el inte-rés de un gran número de repre-sentantes de los distintos sectoresque integran la Odontología enEspaña (profesionales, universi-dad, administración y empresas).Es motivo de satisfacción com-probar que Dental Practice yaes una referencia informativa yformativa en Odontología y, poreste motivo, quiero agradecerdesde estas líneas la gran acogi-da que nos dispensan mes a mesnuestros lectores, cuyo númerocrece día a día.

Para todos los que formamosel equipo de redacción constitu-ye un orgullo y, al mismo tiem-po, un continuo reto de mejoradiaria comprobar los índices desatisfacción de nuestros lectores.Por ello, reitero nuestro recono-cimiento a todos los que, de unau otra forma, formáis parte deesta iniciativa editorial aportan-do vuestras ideas, vuestras cola-boraciones y apoyo constante.

Pero el trabajo continúa y he-mos de seguir contribuyendo a laformación continuada en Odon-tología. Por esa razón, en estenúmero os ofrecemos nuevas in-formaciones para mantenerse al

día, así como los resultados de lainvestigación española de Odon-tología, cada día más productivay reconocida.

Son muchos los lectores que so-licitan que continuemos hablan-do sobre los nuevos métodosdiagnósticos, las tecnologías in-novadoras y los nuevos produc-tos que irrumpen en el mercado,con una atención especial a lostemas de gestión y marketing. Es-tamos convencidos de que la ade-cuada combinación de todos estosconocimientos marcará el desa-rrollo futuro de la Odontología,con el leit motiv de la mejor aten-ción al paciente, aspecto éste quesiempre tenemos presente a tra-vés de nuestros artículos prácti-cos.

Por último, os deseo a todosque paséis un feliz verano, dis-frutando del merecido descan-so que nos permita cargar laspilas y volver a nuestra tarea conla ilusión renovada por mejorarel ejercicio de nuestra profesión,lo que sin duda repercutirá enla mejor salud de nuestros pa-cientes. �

EditorManuel García Abad

DirectorFelipe Aguado Gálvez

Coordinadora editorialMercedes R. Casado

RedacciónEva Díaz Riobello

ColaboradoresNatalia AguirreMarcial García RojoLuis G. Pareras

Traducción artículos edición originalJosé Ángel Barberá

MaquetaciónCarlos Sanz

ProducciónJosé Luis Águeda Juárez

Publicidad MadridEstefanía Romero RomeroAntonio López, 249 (1º)28041 MadridTel.: 91 500 20 77E-mail: [email protected]

Publicidad BarcelonaDolors ForrollNumancia 91-93 (local)08029 BarcelonaTel.: 93 419 89 35E-mail: [email protected]

AdministraciónAna García PanizoTel.: 91 500 20 77

SuscripcionesManuel JuradoTel.: 91 500 20 [email protected]

Fotomecánica e impresión: Eurocolor

© 2008Spanish Publishers Associates, S.L.Antonio López, 249 (1º) - Edificio Vértice28041 MadridTel.: 91 5002077 Fax: 91 5002075E-mail: [email protected] 91-93. 08029 BarcelonaTel.: 93 4198935 Fax: 93 4307345

S.V.: 27/06-R-CMISSN: 1886-9262D.L.: M-39401-2006

cartadeldirector EDICIÓN ESPAÑOLA®

[email protected]

Cargar las pilas

6 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

actualidad

El acto, celebrado en el Ho-tel Ritz de Madrid, fuepresidido por Belén Pra-

do, viceconsejera de Ordenacióne Infraestructuras Sanitarias dela Consejería de Sanidad y Con-sumo de la Comunidad de Ma-drid (CAM) y contó con lapresencia de Manuel GarcíaAbad, editor de Dental Practice;Felipe Aguado, director de pu-

blicaciones dentales de SpanishPublishers Associates; Carlos Ber-zosa, rector de la UniversidadComplutense de Madrid; y Fran-cisco Javier Alández, presidentede la Comisión Científica delIlustre Colegio de Odontólogosy Estomatólogos de la 1º región.

Manuel García Abad fue el en-cargado de abrir el acto y lo hi-zo recordando la importancia de

la formación continuada en laodontología, un área en la que“nunca se termina de aprender”.Por su parte, Felipe Aguado re-cordó las dificultades al inicio desu andadura como director delas revistas. “No sabíamos quéacogida tendrían, ya que presen-taban unos contenidos de mar-keting e investigación muyinnovadores, pero la evolución

Coincidiendo con el segundo aniversario de su nacimiento, las revistas Dental Practice y JADA (Journal of the American Dental Association), editadas por Spanish PublishersAssociates, hicieron entrega de sus premios Dental Practice & JADA 2008, cuyo objetivoes reconocer y distinguir a los profesionales y entidades españolas que más se handestacado durante 2007 por su actividad en las distintas áreas de la salud bucodental.

De izqda. a dcha., Francisco Javier Alández, Manuel García Abad, Belén Prado, Carlos Berzosa y Felipe Aguado.

LA 2ª EDICIÓN DE LOS PREMIOS FUE PRESIDIDA POR BELÉN PRADO,VICECONSEJERA DE SANIDAD Y CONSUMO DE LA CAM

Dental Practice y JADAentregan sus galardones 2008

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 7

de la odontología española hapermitido que tengan éxito”, afir-mó.

Durante su intervención,Francisco Javier Alández animóa los responsables de la revista“a continuar con su tarea en elcampo de la formación conti-nuada” y así “facilitar la laborde los profesionales en España”.A su vez, Carlos Berzosa seña-ló la importancia de “colaborarentre todos para la mejora y elbeneficio de los ciudadanos enla salud bucal”.

Por último, Belén Prado feli-citó a los responsables de DentalPractice y JADA por el segundoaniversario de las revistas que,según ella, “están destinadas acumplir más años, ya que cons-tituyen una iniciativa nacida delrigor científico”. Asimismo, su-brayó el compromiso de la Con-sejería de Sanidad de la CAM conla salud bucodental, a través deiniciativas como el programa deatención dental para niños, y ase-

actualidad

De izqda. a dcha., Felipe Aguado, director de Revistas Dentales de SPA; Patricia Flores Cerdán,directora general de Atención Primaria de la Consejería de Sanidad y Consumo de la CAM;Enrique González, director editorial del Grupo Drug Farma; Belén Prado, viceconsejera de Sanidady Consumo de la CAM; y Manuel García Abad, editor de Dental Practice.

La 2ª edición de los premios Dental Practice & JADA reunió a una amplia representacióndel sector dental.

RELACIÓN DE GALARDONADOSASEGURADORA DEL SECTOR DENTAL DENTYRED, S.L.

SERVICIO HOSPITALARIO DE ODONTOESTOMATOLOGÍA HOSPITAL GRAL. UNIVERSITARIO DE VALENCIA

INNOVACIÓN TECNOLÓGICA DENTAL BRACKETS POLISULFONA (DM CEOSA, S.A.)

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UCM

CAMPAÑA DE DIVULGACIÓN DENTAID, S.A.

MEJOR LABOR EN TECNOLOGÍA PROTÉSICA ARAGONESES CENTRO PROTÉSICO DENTAL, S.L.

ENTIDAD PÚBLICA EN APOYO A LA SALUD DENTAL CONSEJERÍA DE SANIDAD (MADRID)

SOCIEDAD CIENTÍFICA DESTACADA EN 2007 SOCIEDAD ESPAÑOLA DE CIRUGÍA BUCAL

DIAGNÓSTICO DEL CARCINOMA DEL SENO MAXILAR A TRAVÉSARTÍCULO ESPAÑOL EN DENTAL PRACTICE- DE MANIFESTACIONES ODONTOLÓGICAS.EDICIÓN ESPAÑOLA J.M. MARTÍNEZ-GONZÁLEZ, C. BARONA, N. MARTÍNEZ,

J. SANTOS, I. ARRIOLA, J.M. AGUADO.

RELEVANCIA DEL DIAGNÓSTICO ODONTOPEDIÁTRICOARTÍCULO ESPAÑOL EN JADA- EN LAS LESIONES ORALES DE LOS TRASTORNOS ALIMENTICIOS:EDICIÓN ESPAÑOLA ANOREXIA Y BULIMIA.

C. CARDOSO, G. VILLALÓN, M. MAROTO, E. BARBERÍA.

PREMIO ESPECIAL DEL JURADO ASTRA SUMINISTROS MÉDICOS, S.L.

guró que su reto actual es mejo-rar la prevención de los proble-mas bucodentales.

Entidades premiadasEl objetivo de los premios Den-tal Practice & JADA 2008 es re-conocer a las entidades ypersonas que más se han desta-

cado en el año precedente por suactividad en el ámbito de la sa-lud dental.

En esta edición, el Hospital Ge-neral Universitario de Valenciaha recibido el premio al mejor Ser-vicio Hospitalario de Odontoesto-matología, que fue recogido porlos Dres. Rafael Poveda y Carmen

Gavaldá. A su vez, Dentyred fuedistinguida como mejor Asegura-dora del Sector Dental, mientrasque en el apartado de InnovaciónTecnológica Dental se premió alproducto Brackets Honey Poli-sulfona, de DM CEOSA.

A su vez, la compañía Den-taid, empresa líder de la salud

Los Dres. Rafael Poveda Roda y Carmen Gavaldá Esteve, del HospitalGeneral Universitario de Valencia, reciben el premio al mejor ServicioHospitalario de Odontoestomatología de manos de Manuel García Abad.

Felipe Aguado entrega a Cristina Villerino Pitarch, directora general de Dentyred, el galardón a la mejor Aseguradora del Sector Dental.

El Dr. Alberto Cervera Sabater, director general de DM CEOSA, recogede manos de Carlos Berzosa el premio a la Innovación TecnológicaDental, otorgado al producto Brackets Honey Polisulfona.

Francisco Javier Alández hace entrega del premio a la mejor Campañade Divulgación a Pedro Quintana, jefe nacional de Ventas de Dentaid.

El Prof. Mariano Sanz, decano de la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid, recoge el premio al mejorProyecto de Investigación de manos de Felipe Aguado.

8 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

actualidad

La Dra. Cristina Barona recibe el premio al mejor Artículo Españolpublicado en Dental Practice, galardón entregado por Carlos Berzosa.

bucodental, obtuvo el premio ala mejor Campaña de Divulga-ción en este área. En el aparta-do de mejor artículo españolpublicado en Dental Practice, segalardonó el titulado Diagnós-tico del carcinoma del seno maxilar a través de manifesta-ciones odontológicas”, publi-

cado en Dental Practice por los Dres. Martínez-González,Barona Dorado, Martínez Ro-dríguez, Santos Marino, ArriolaRiestra y Aguado Gil.

Por otro lado, la Facultad deOdontología de la UniversidadComplutense de Madrid recibiópor segundo año consecutivo el

premio al Proyecto de Investiga-ción más destacado, que fue re-cogido por Mariano Sanz,decano de dicha institución. Lacompañía Aragoneses CentroProtésico Dental recibió el ga-lardón a la Mejor Labor en Tec-nología Protésica, mientras queel premio a la Entidad Pública

Francisco Javier Alández entrega a Maribel Aragoneses, directora-gerente de Aragoneses Centro Protésico Dental, el galardón a la MejorLabor en Tecnología Protésica.

El premio a la Sociedad Científica destacada en 2007, recayó en la Sociedad Española de Cirugía Bucal (SECIB) y fue recogido por supresidente José María Martínez González, de manos de Carlos Berzosa.

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 9

actualidad

La Dra. Cristina Cardoso, investigadora del Programa de AtenciónOdontológica a Pacientes en Edad Infantil, recoge el premio al mejorArtículo Español publicado en JADA. Fue entregado por Felipe Aguado.

Manuel García Abad entrega a Juan José Morillo, consejero delegadode Astra Suministros Médicos, el Premio Especial del Jurado.

Manuel García Abad entrega el premio a la Entidad Pública en Apoyo a la Salud Dental a Patricia Flores Cerdán, directora general de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid.

Enrique González, durante la presentación del acto.

actualidad

10 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

De izqda. a dcha., Pedro Quintana, Maica Lozano, gerente del Colegio de Higienistas de Madrid y Felipe Aguado junto a Soledad Archanco,presidenta del Colegio de Higienistas.

De izqda. a dcha., Oscar Alonso y Marisol Ucha, subdirector de Clínica y jefa del Área de Odontología, respectivamente, de la UAX,Felipe Aguado y Mercedes Méndez, profesora de la UAX.

De izqda. a dcha., Felipe Aguado, Luis Bertrand, José Mª Martínez,Paloma Planells, vicepresidenta del Comité Científico del Colegio de Odontólogos de Madrid, Cristina Barona, Natalia Martínez,Ignacio Arriola y José Mª Aguado.

De izqda. a dcha., Felipe Aguado, Manuel García Abad, Vicente Oliva,director de Inmuebles (Grupo Asisa); Alberto Oliva Díaz de Lope-Díaz,odontólogo; Julián Ruiz Ferrán, de Medical Finders; y Honorio Bando,del Instituto de Salud Carlos III.

De izqda. a dcha., Ismael Pérez Sánchez, jefe de prensa de PSN;Felipe Aguado, Fernando Gutiérrez de Guzmán, secretario general de PSN; y Julio González Iglesias, profesor de la Universidad Alfonso X el Sabio (UAX).

De izqda. a dcha., José Luis Mendoza y José Villariz, director general y consejero, respectivamente, del Grupo Astra, junto a Felipe Aguado,Cristina Barona, Salvador Pastor y Juan José Morillo, presidente y consejero delegado de Astra.

De izqda. a dcha., Francisco A. García Gómez, jefe del Área de Estomatología de la Universidad Rey Juan Carlos (URJC); BenjamínSerrano, Felipe Aguado, Rafael López Linares, decano de Ciencias de la Salud de la URJC; Jaime del Río, vicedecano de la UCM; MªAngustias Palomar, vicedecana de la URJC; y Carmen Durán Berrocal.

De izqda. a dcha., Roberto Pérez Sueiro, Karina David Ubiñas,Felipe Aguado, Alicia Martínez y Javier Zurita.

(pasa a la pág. 12)

12 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

en Apoyo a la Salud Dental re-cayó en la Consejería de Sani-dad de la Comunidad deMadrid.

A su vez, la Sociedad Españo-la de Cirugía Bucal (SECIB) fue

distinguida como la SociedadCientífica más destacada en 2007.También fue premiado el artícu-lo “Relevancia del diagnósticoodontopediátrico en las lesionesorales de los trastornos alimen-ticios: anorexia y bulimia”, publi-

cado en JADA por las Dras. Car-doso, Villalón, Maroto y Barbería.Por último, el Premio Especial deljurado recayó en Astra Suminis-tros Médicos, por su contribu-ción a la labor de los odontólogosespañoles.

actualidad

Miembros del equipo de redacción de Dental Practice y JADA.

De izqda. a dcha., Cristina Barona, José Luis Vega de Seoane, Marcela Bisheimer,Felipe Aguado, José Mª Martínez, José Mª Aguado, Susana Palacio, Iolanda Catalán,Alejandro Malmierca, director de la clínica odontológica del Club Atlético de Madrid;Ana Ramírez Puig y Fernando del Río de las Heras.

Los asistentes a la entrega de premios disfrutan del cóctel ofrecido en los jardines del Ritz.

De izqda. a dcha., Iolanda Catalán, Tomás Yu, Jorge Mejía,Maribel Aragoneses, Susana Palacio, product managerinternacional de Lab. KIN, Felipe Aguado; Ana Caicoya,Claudia Muñoz, Susana Aboy, Rosa Acebedo, Fernando Turell,Carlos García Álvarez y Carmen Anchústegui.

De izqda. a dcha., Ismael Sánchez, Fernando Gutiérrez, Julio GonzálezIglesias, Francisco A. García Gómez, Felipe Aguado y Luis Bertrand.

De izqda. a dcha., Felipe Aguado junto a Eva Gil Sánchez, Ricardo MartínezSancho y Luis García, del Grupo Astra.

De izqda. a dcha., Isabel Redondo, de Redondo Asociados; Fernando Bueno,de Caja Madrid; y Ana García Panizo, directora de Administración de SpanishPublishers Associates.

De izqda. a dcha., Félix Pérez Ucha, Fernando TurellHuelín, director médico de Dentyred, Cristina Villerino,Carmen Piorno y Javier SanGalo.

De izqda. a dcha., Juan Araújo, Lidia de Francisco,Gema de Francisco, Alfredo Llorente, Rosa Terol y Felipe Aguado.

(viene de la pág. 10)

14 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

actualidad

La Sociedad Española de Pe-riodoncia y Osteointegración

(SEPA) celebró recientemente enel Palacio Euskalduna de Bilbao suXLII reunión anual, a la que asis-tieron más de 1.300 odontólogosde todo el Estado, convirtiéndo-la en la edición con más afluen-cia registrada hasta la fecha.

Entre los principales temas quese trataron, destaca un simposioespecífico sobre peri-implantitis,la influencia de los componentes emocionales y psicológi-cos en el tratamiento del paciente y la presentación de las úl-timas novedades existentes en cirugía y rehabilitaciónodontológica.

Además, se celebraron cin-co talleres prácticos y doscursos, uno destinado a hi-gienistas y auxiliares dentales,y otro, monográfico, sobreodontología multidisciplina-ria en pacientes complejos.

Según afirmó el presiden-te del Comité Organizador,Ion Zabalegui, “la enferme-dad periodontal sigue sien-do el mayor problema en

prevalencia de la salud oral en adulto. Sin embargo, loque mucha gente no sabe es que, gracias al conocimien-to actual existente sobre su origen y tratamiento, la pio-rrea se cura”. �

De izqda. a dcha., los Dres. Mariano Sanz, miembro del Comitécientífico de la SEPA, Juan Blanco, presidente de la Junta Directiva,e Ion Zabalegui, presidente del Comité Organizador.

XLII Reunión Anual de la SEPA

1.300 odontólogos debaten sobre la enfermedad periodontal

Dopodomani lanza su nueva web

Desde finales de enero, Dopodomani hapuesto a disposición del público su nue-

va web, en la dirección: www.dopodomani.es.La web muestra, de una forma dinámica einteractiva, el amplio abanico de prendas queDopodomani ofrece, así como información deutilidad sobre la empresa.

Con esta nueva herramienta de comunica-ción, Dopodomani pretende fortalecer su ima-gen de marca y continuar incorporandofacilidades para la prestación de servicios a susclientes, profesionales e interesados.Información: Sara Polo. Teléf.: 93 185 19 17.E-mail: [email protected]. �

Desde el próximo curso 2008-2009

La UPC acredita los cursos de la Fundación Vital Dent

Los cursos impar-tidos por el Ins-

tituto de Especialida-des Odontológicas dela Fundación VitalDent han conseguidola acreditación de la Universidad Poli-técnica de Cataluña(UPC). Desde el pró-ximo curso 2008-2009 todos sus máster y cursos modulares serántítulos propios de la UPC.

La finalidad de estos cursos formativos es fomentar la especia-lización de los profesionales y dar a conocer los últimos avancescientíficos y tecnológicos. Para el próximo curso, Vital Dent pre-senta el nuevo Máster en Cirugía, periodoncia, implantología yprostodoncia y la II Edición del Máster en Estética Dental.

Por otro lado, Clínicas Vital Dent ha presentado su nuevo tra-tamiento de blanqueamiento dental basado en luz fría, que con-sigue aclarar hasta cuatro tonos en tan sólo una hora.

Información: Clínicas Vital Dent. Web: www.vitaldent.com.Instituto Vital Dent. Web: www.institutovd.com �

16 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

actualidad

Navarra acoge un cursosobre “Compositesreforzados con fibras”

El pasado mes de mayo tuvo lugar en Na-varra el curso “Composites reforzados

con fibras: una nueva perspectiva para mejo-rar la Odontología Clínica”. Organizado porel Dr. Thomas Keogh, médico estomatólogocolegiado en Navarra, contó con la presenciadel Dr. David N. Rudo, poseedor de una am-plia trayectoria profesional en el ámbito delos composites reforzados.

El curso versó sobre los motivos por los quelas resinas dentales y los composites fracasanpor fracturas y cómo las mallas de fibra de po-lietileno impiden las grietas, su propagacióny las fracturas.

Por otro lado, la sección dedicada a la clí-nica incluyó ejemplos de refuerzos de com-posite con fibras Ribbond® para solventarproblemas dentales tradicionales. �

De izqda. a dcha., los Dres. Keogh y Rudo y la Dra. Lahozdurante la presentación del curso.

Klockner presenta su curso “Rehabilitación protética y los implantes hoy”

El próximo 24 de octubre, Klock-ner® propone una nueva cita for-

mativa en la Sede del Colegio deOdontólogos y Estomatólogos de Ca-taluña. El curso, titulado “La Rehabi-litación protética y los implantes hoy”,será impartido por el Dr. Héctor Ál-varez Cantoni. La programación del

curso abordará, entre otros temas, losimplantes; los defectos óseos y dife-rentes posibilidades de reconstruc-ciones protéticas; la bioingeniería detejidos; la reconstrucción del rebor-de exiguo, en ancho, en alto y en pro-fundidad; y recursos para evitar lareconstrucción del reborde exiguo.

Las plazas son limitadas y adjudica-das por riguroso orden de inscripción.

Información: Rebeca Salazar y Sandra Pérez. Teléf.: 902 900 973.E-mail: [email protected]/[email protected]. Web: www.klocknerimplantsystem.com. �

Manuel Gómez, nuevo presidente de los odontólogos de Bilbao

La Junta Directiva de la Academia de Ciencias Mé-dicas de Bilbao ha nombrado recientemente a Ma-

nuel Gómez como nuevo presidente de la sección deOdontología de dicha entidad para los próximos años,sucediendo en el cargo a Julián Aguirrezabal.

Manuel Gómez es licenciado en Medicina y Cirugía porla Facultad de Medicina y Odontología de la Universi-dad del País Vasco-Euskal Herriko Unibertsitatea. �

Exclusiva para mutualistas y profesionales universitarios

PSN inaugura su primera residenciapara mayores

El presidente de PrevisiónSanitaria Nacional (PSN),

Miguel Carrero, ha inaugura-do la nueva residencia paramayores Los Robles GerhotelesMadrid, de uso exclusivo pa-ra mutualistas y profesionalesuniversitarios. Se trata del pri-mer centro de una red que PSN quiere extender por toda España.

Con una superficie de 10.000 metros cuadrados, Los RoblesGerhoteles Madrid dispone en cuatro plantas de 100 habita-ciones, distribuidas en dobles e individuales y dirigidas a per-sonas válidas y asistidas. Su actividad fundamental será laresidencial y añadirá todos los servicios propios de este tipode centros (atención médica, enfermería, farmacia, terapia ocu-pacional, fisioterapia rehabilitadora, podología, lavandería, pe-luquería, Internet...), adecuados además a las necesidades quevayan manifestando los residentes. �

El presidente de PSN, Miguel Carrero,y la vicepresidenta, Carmen Rodríguez, ante las instalaciones de la nueva residencia.

CAPITAL RIESGOlavisióndelexperto

18 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Balance de resultados empresariales

Mucho se ha hablado en los últimos mesesde cuál va a ser el impacto de la crisis decrédito y de la desaceleración económica

global (especialmente intensa en el caso español) enlos resultados de las empresas españolas. Una vez fi-nalizada la temporada de resultados correspondien-te al primer trimestre de 2008, es hora de hacerbalance. Lo primero a destacar es que no se ha pro-ducido el temido colapso en los resultados empresa-riales; por el contrario, los resultados han resistido bienen el actual entorno de desaceleración, si bien el con-texto macroeconómico actual nos lleva a pensar quelas tasas de crecimiento actuales no son sosteniblespara el resto del ejercicio, según la desaceleración es-perada a nivel global y con mayor intensidad en Es-paña, y la creciente presión sobre los márgenesderivada de los incrementos en costes de materiasprimas, energéticos, competencia y mayores restric-ciones crediticias. Así, y de cara a fin de año, los cre-cimientos en los beneficios por acción podríandesacelerarse hasta tasas del 8-10% en el caso del Íbex

(índice bursátil que agrupa a las 35 compañías máslíquidas en España).

Entrando en el análisis de los resultados de las com-pañías que componen el Íbex 35, si tomamos datos sinponderar, el beneficio neto se habría incrementado enun 5,4% y el beneficio por acción (promedio) en un15,5%, aunque con amplias divergencias entre valores/sectores. Sin embargo, nos parece más relevante anali-zar los datos ponderados por el peso de cada valor enel Íbex. De este análisis se extrae un crecimiento del be-neficio neto del 32%, que a nivel de beneficio por ac-ción se modera hasta +22% (por el efecto de un ma-yor número de acciones en circulación tras las amplia-ciones de capital realizadas para financiar adquisicio-

nes), apoyado por una evolución aún sólida de las ven-tas (+26%) aunque con cierto deterioro en márgenesoperativos frente al primer trimestre de 2007.

Varias son las conclusiones que se pueden extraer deestos resultados. En primer lugar, se aprecia desacelera-ción en el ritmo de crecimiento de los resultados res-pecto a las tasas que se veían en el primer trimestre de2007, pero no debacle (como parte del mercado pare-cía temer) y no se han producido grandes sorpresas. Enlíneas generales, los resultados han cumplido con lo es-perado o han superado estimaciones, permitiendo con-firmar el atractivo de las valoraciones actuales. En se-gundo lugar, y aunque el beneficio por acción crece atasas del 22%, hay que recalcar que se trata de una me-jora muy concentrada; de hecho, este fuerte incremen-to se debe en un 92% a tan sólo cuatro valores, comoson Santander, Telefónica, Iberdrola y Repsol. Por últi-mo, cabe destacar que en el primer trimestre de 2008 elPIB español sufrió una marcada desaceleración hasta+2,7%, frente a +3,5% en el cuarto trimestre de 2007.

Sería lógico pensar que esta ralentización habría te-nido un significativo impacto negativo en los resulta-dos de nuestras empresas. Sin embargo, esta desacele-ración de la economía doméstica no se ha dejado no-tar tanto en los resultados del Íbex, fundamentalmen-te por dos razones: la creciente internacionalizaciónde las compañías españolas, especialmente de los bluechips (con mayor peso en el Íbex), y los sectores pococíclicos como el de las telecomunicaciones o el eléc-trico, que tienen una elevada ponderación en el selec-tivo, mientras que los valores/sectores más dependien-tes del ciclo español, con un mayor impacto negativoen sus resultados (inmobiliarias, constructoras, ban-ca doméstica, medios de comunicación), tienen unmenor peso relativo en el Íbex. Dos buenas razonesque seguirán apoyando un crecimiento cercano a do-ble dígito en los resultados de las principales compa-ñías españolas en 2008.�

Natalia Aguirre Vergara es economista, directora de Análisis y Estrategia de Renta 4,Sociedad de Valores, S.A. Puede contactar con ella escribiéndole a la dirección [email protected].

Se aprecia desaceleración en el ritmo de crecimiento de los resultados, respecto

a las tasas que se veían en el primer trimestrede 2007, pero no debacle

20 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Estamos constantemente negociando. Lo ha-cemos tanto en nuestra vida profesionalcomo en la vida personal. Negociamos por-

que al final del día nuestro éxito depende, en bue-na medida, de las decisiones y acciones de otraspersonas que tienen diferentes intereses y puntosde vista.

De igual modo, el liderazgo efectivo de nuestrainiciativa emprendedora depende de nuestra capa-cidad para llegar a acuerdos valiosos con personasque pueden ayudar a que nuestra iniciativa salgaadelante.

Esto es cierto con respecto al capital riesgo, po-tenciales alianzas con otras compañías, la relacióncon nuestros colaboradores o, en general, con cual-quiera que se cruce en el camino de convertir nues-tra idea en realidad.

En los últimos años he visto con frecuencia cómomuchos emprendedores me plantean las cuestio-nes equivocadas cuando se preparan para una ne-gociación. ¿Debería adelantarme en hacer la pri-mera oferta o debo dejar que la otra parte haga esa

primera oferta? ¿Debo ser franco y decirles real-mente lo que necesitamos o debería ocultar infor-mación que me pueda interesar? ¿Debo ceder cuan-to antes y dar concesiones o debo esperar hasta elfinal?

Sin embargo, estas preguntas son puramente tác-ticas.

Ninguna de ellas puede ser respondida con in-teligencia sin entender, ante todo, que la negocia-ción es un proceso que empieza mucho antes y aca-ba mucho después de la conversación con nuestrointerlocutor.

Podríamos definir la negociación como un pro-ceso orientado a la resolución de un problema. Cadanegociación es una oportunidad para crear valor,por lo tanto, pensar con creatividad resulta esencial.

El negociador debe ser consciente de que el pro-blema de la otra parte es una imagen espectacularde su propio problema, de manera que resolver elproblema de la otra parte es un medio para resol-ver el suyo. Para ello, es importante practicar y de-sarrollar la empatía: nuestra capacidad de poner-nos en la piel del otro.

Una negociación competitiva es aquella en la quecuando uno gana el otro pierde (en una dinámicade “ganar-perder”, conocida como negociación win-lose). Por el contrario, una negociación colabora-tiva es aquella en la que ambas partes ganan (diná-mica de “ganar-ganar”, o win-win). En esta última,para ganar debemos tratar de ayudar también a laotra parte.

Las negociaciones con el capital riesgo son siem-pre colaborativas. Es importante saber en qué tipode negociación estamos inmersos, porque nuestraestrategia será muy distinta en función de si nece-sitamos competir o cooperar.

En las negociaciones competitivas nuestro úni-co interés es salir bien parados. En las negociacio-nes colaborativas, en cambio, querremos tambiénsalir bien parados de la negociación, pero sabremosque ese resultado óptimo para nosotros pasa porentender y ayudar a la otra parte.

El negociador se enfrenta continuamente, portanto, a una tensión entre “competir” (sacar el má-ximo partido sin importarle su oponente) y “coo-perar” (crear valor tratando de generar opcionesmejores para ambos). En una negociación con ca-pital riesgo, la cooperación es la única opción via-ble y es importante que los emprendedores sanita-rios lo entiendan. �

Luis G. Pareras es médico gerente de MediTecnología. Área de Incubación de Proyectos Empresariales del Colegio Oficial de Médicos de Barcelona. Puede contactar con élescribiéndole a la dirección [email protected].

En una negociación con capital riesgo,la cooperación es la única opción viable,y es importante que los emprendedores

sanitarios lo entiendan

El proceso de negociaciónINVERSIONESlavisióndelexperto

Existen muchas compa-ñías buenas, pero sólounas pocas excepcionales.

Ésta era una de las conclusionesde Jim Collins,basada en un es-tudio exhausti-

vo detallado en su best-seller“Good to Great” (“De bueno aexcepcional”). Creo que puededecirse lo mismo de los equi-pos y las consultas dentales engeneral. Existen muchos equi-pos buenos que lideran buenasconsultas. ¿Cuál es el secreto pa-ra alcanzar ese siguiente niveltan esquivo?

Podría parecer que lo buenosiempre es bueno, ¿no? Pero locierto es que la definición debueno no es estática en el entor-no empresarial. Cuando se tra-ta de negocios, si no estáscambiando y mejorando cons-tantemente, te quedas atrás.

Así que, ¿cuándo lo bueno noes suficientemente bueno? Cier-tamente lo bueno no es sufi-ciente cuando usted implantauna nueva iniciativa de marke-ting y no ve un incremento enel número de pacientes. Lo bue-no no es suficiente cuando pla-nea nuevas maneras de llenar elprograma de citas de higiene,pero sigue sufriendo anulacio-nes de última hora y clientesque no se presentan. No es su-ficiente cuando ha implantadonuevas opciones de pago, pero

aún no está rentabilizando elcien por cien de su tiempo.

Los estándares de rendimien-to de ayer no sirven cuando sesube el listón, y para su planti-lla esto puede ser una píldoradifícil de tragar.

El factor frustraciónEs bastante fácil figurarse quetanto los médicos como el per-sonal se sentirán frustrados enesa situación y se encontraránen un impasse a menos que se

rompan las barreras de comu-nicación. El equipo no entien-de por qué han cambiado lasreglas, se aferra al status quo.Cuando los motivos del cambiono se han explicado claramen-te, es normal que algunosmiembros de la plantilla sien-tan que las expectativas del den-tista no son razonables. Cuandolos motivos sí se han explicado,pero los empleados responsa-bles de impulsar el cambio notienen las habilidades necesa-rias para conseguirlo, los miem-bros del equipo se sentirán

frustrados e ineficaces. Su equi-po puede y debe dar pasos pa-ra mejorar los cobros, eliminarel papeleo y añadir nuevos pa-cientes a la consulta. Estos obje-tivos son realistas, si se presentanadecuadamente al equipo co-rrecto.

Los miembros del equipo noestán solos en su frustración.Uno de los temas más comunesque los dentistas apuntan en minueva encuesta entre los clien-tes de la consultoría es la pre-sión del equipo dental paramantener su status quo. Esto escomprensible, somos animalesde costumbres. El status quo es

una zona de comodidad. No esextraño que se proteja tanto. Asíque, ¿cómo puede convertir eltalento del equipo en un rendi-miento que pueda salirse del or-den establecido?

Pasos de bebéMi primera regla es que dema-siado cambio es peor que nin-guno. Usted no desea agobiar asu equipo. Quiere darles la opor-tunidad de crecer y desarrollar-se dentro de su nuevo programa.Introducir los cambios gradual-mente dará a sus empleados la

primerapáginaHABLANDO CLARO

Cuando “bueno” no es suficienteDefinir claramente los objetivos es la diferencia entre tener una buena consulta y una gran consulta.

POR GINNY HEGAR TY

Ginny Hegartyes estratega de gestión y presidenta de DentalPractice DevelopmentInc., una compañíaorientada a ayudar a los dentistas a obtenermayores beneficios y menor estrés. Puedecontactar con ellavisitando su página web:www.ginnyhearty.com

Introducir los cambiosgradualmente dará a sus empleados la oportunidad de sobresalir y brillar

22 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

oportunidad de sobresalir y bri-llar. Verá cómo la grandeza dealgunos miembros de su equi-po se revelará por sí sola.

Reconocer el buen rendimien-to anima a seguir trabajandobien, y le permitirá ver cómo suequipo evoluciona delante desus ojos.

También comprobará que talvez algunos miembros del equi-po no están interesados en tra-bajar a este nivel. Este vuelco esbueno, porque así reemplazaráa los empleados complacienteso mediocres por grandes em-pleados.

Aquí está el proceso deocho pasos que reco-miendo para romper elstatus quo:

FIJE UN OBJETIVO. Prio-rice sus nuevas iniciati-vas e implante sólo unprograma a la vez.

ELIJA SU ESTRATEGIA.Cuando introduzca una nuevaidea en su equipo, describa unpanorama realista y explíquelescómo puede tener un impactopositivo en la consulta. Es im-portante responder a la pregun-ta “¿Y cómo me afecta?” que suplantilla estará pensando.

COMUNIQUE BIEN. Deje un pe-ríodo de tiempo adecuado pa-ra introducir sus planes y dé asu equipo voz en el proceso pa-ra que se comprometan con elproyecto. Abrir líneas de comu-nicación es esencial. Mantengaun debate abierto sobre los prosy los contras de su nueva ini-ciativa.

GENERE CONSENSO. Consigaque el equipo se ponga deacuerdo en cómo y cuándo sevan a hacer las cosas. Asegúre-se de incluir la formación y edu-cación necesarias para cualquier

nueva habilidad que sea preci-sa para el éxito.

ASIGNE LAS FUNCIONES. Hagaresponsable a un empleado yasigne funciones a todos losmiembros del equipo implica-dos. Ponga estos detalles por es-crito para que no haya errores.

HAGA UN SEGUIMIENTO. Pongaun monitor a la vista que midalos indicadores clave para po-der evaluar los procesos.

REVISE Y REDIRIJA. Haga queel miembro responsable delequipo fije una reunión men-sual para revisar los progresosy ofrecer información puntual

a todos los implicados, de ma-nera que la iniciativa siga ade-lante. Si ya tiene programadasreuniones mensuales con suequipo, el tema debería añadir-se a la agenda.

Realidades de la vidaEl cambio es un hecho en losnegocios. No se trata de si laconsulta cambiará, se trata decuándo y cómo cambiará. ¿Es-tará el equipo por encima dellistón, liderando el rumbo demanera preactiva, o se quedaráatrás debido a la complacencia,los malos relevos (perder a losmejores) y la falta de comuni-cación?

Prometí ocho pasos pararomper el status quo y he reser-vado el más importante para elfinal: adopte su papel como lí-der.

Todos los grandes equipos dela historia del deporte recono-cen al entrenador que fue ca-paz de crear sinergias en elequipo y unir los talentos de ca-da uno de los jugadores. Esosgrandes equipos tenían grandeslíderes.

El entrenador K, el legendariopreparador del equipo de balon-cesto Duke, decía: “No me veocomo un entrenador de balon-cesto. Me veo a mí mismo comoun líder que está entrenandobaloncesto”.

Usted es un líder que estápracticando la odontología. Es

el catalizador que ayuda a suequipo a romper el status quo.

Escuche y observe cómo con-duce a su equipo a través delproceso de desarrollo y así serácapaz de identificar claramen-te quién pertenece a su equipo.No tiene que hacerlo solo, pue-de contratar a un consultor pa-ra que gestione el proceso conusted.

Al final, sólo se trata de ustedy del equipo que reúna para tra-bajar en su consulta.

Jim Collins dice que cuandotodo sale bien, no sólo tu traba-jo avanza hacia la grandeza, si-no que lo hace toda tu vida.

Imagine lo que significará suayuda para los afortunados queentren en su equipo. No se con-forme con el status quo. Se esta-rá engañando a usted mismo, asu equipo y a sus pacientes. �

primerapágina

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 23

Deje un período de tiempo adecuadopara introducir sus planes y dé a su equipo voz en el proceso

HABLANDO CLARO

24 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Para los odontólogos no bas-ta con tener habilidades clí-nicas superiores para atraer

y conservar a los pacientes; tam-bién tienen que permitirles hacer

negocio con su consulta. Además,un cierto grado de inteligencia em-presarial es clave para tener unaconsulta rentable y segura, que in-grese el 100% de lo que produce.Para satisfacer las necesidades fi-nancieras de sus pacientes y de sunegocio, valore las ventajas de re-currir a la financiación a terceros.

Algunos odontólogos dudan so-bre ofrecer opciones de financia-ción a los pacientes, debido a losgastos que suponen para su con-sulta. Yo veo que a menudo estasconsultas son las mismas que ofre-cen descuentos en sus servicios siestos se pagan al contado. Y estoes un error. Está usted dando a en-tender que sus tarifas son eleva-das.

Lo mejor de ofrecer financia-ción al paciente es que aumentala aceptación de casos pagados an-tes del tratamiento. La odontolo-gía pagada con antelación reducela interrupción y la cancelación devisitas; las opciones financieras có-modas pueden hacer que más pa-cientes digan “sí” al tratamiento.

¿Quién lo necesita?Es difícil determinar qué perso-nas optarán por aprovechar la fi-nanciación para pacientes, así que

lo mejor es ofrecérsela a todos lospacientes. Incluya financiación ex-terior en el formulario de acuer-do financiero de la consulta.

El valor del paciente para laodontología es la base de la acep-tación de casos, sean cuales seansus ingresos. Los pacientes conmayores ingresos tienen más di-nero para gastar a discreción. Pue-den permitirse casas más grandes,coches caros y vacaciones en lu-gares exóticos. Sin embargo, estono significa que estos pacientesno tengan compromisos financie-ros y necesidades presupuestarias.Los pacientes adinerados a me-nudo buscan pagos mensuales có-modos y aprecian las opciones definanciación libres de intereses.

El papel de su plantillaEs importante que su consulta alcompleto se sienta cómoda tra-bajando con un socio financieroy promocionándole.

El éxito de la financiación parapacientes tiene mucho que ver conel trabajo que hagan los miem-bros de su equipo al presentar an-te los pacientes el plan financierode la consulta. Aunque la planti-lla entera debe implicarse en pro-porcionar el programa, es elcoordinador financiero quien es-tablece el valor y los éxitos relacio-nados con la financiación externa.Su misión es buscar programas fi-nancieros que ofrezcan formación,apoyo y seguimiento, con el fin deaumentar la confianza del miem-

bro del equipo que se encargará dela presentación y la charla sobrefinanciación.

Manejar a los pacientesPara que los recursos a tercerossocios sean realmente exitosos, escrucial que los pacientes entien-dan y se sientan cómodos con susopciones. Aquí es donde se nece-sitan un coordinador financierocon una buena formación y untercer socio adecuado.

La información financiera pue-de resultar confusa para algunospacientes y tal vez inhiba su deseode aprovechar esta forma de pago.Es como presentarle al pacienteun plan de tratamiento sin nin-gún tipo de explicación y sin pro-porcionarle ningún beneficio acorto o largo plazo por invertir enodontología. Hay que tomarsetiempo para ganarse la aprobaciónde esos pacientes que desean unamayor implicación por parte de laconsulta.

Durante la discusión financie-ra, es importante presentar el pa-go mensual estimado. Ver eltratamiento propuesto divididoen mensualidades pequeñas y ma-

primerapáginaINFORME

Escape del agujero monetarioPor qué la financiación a terceros es buena para su consulta.

POR SUSAN KULAKOWSKI

Susan Kulakowskies consultora de gestión y copropietaria de Developmental Dental Strategies. Es miembro de la Academia de Consultores de Gestión Dental y del Instituto de Consultores de Gestión Dental. Es afiliada de LindaMiles y Asociados.Puede contactar con ella escribiéndole a la direcció[email protected] visitando su página webwww.ddsmanagement.com y www.dentalmanagementu.com.

El valor del pacientepara la odontología es la base de la aceptaciónde casos, sean cualessean sus ingresos

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 25

nejables puede sonar mucho másatractivo y factible para el pacien-te que si se le comunica el presu-puesto total.

También es crucial ofrecer a suspacientes privacidad para este tipode conversaciones sobre pagos. Enun ambiente abierto, con el perso-nal y otros pacientes escuchando loque se habla, los pacientes no sue-len permitir que se les planteencuestiones de dinero. Algunos pre-fieren que la consulta les propor-cione la información por escrito yles pida su aprobación vía telefó-nica o e-mail, mientras que otrosprefieren contactar directamentecon la compañía financiera.

Una consulta centrada en ofre-cer un excelente servicio al clien-te le dará tiempo para explicarledetalladamente al paciente cómofunciona el plan financiero, en lu-gar de limitarse a tenderle un fo-lleto de propaganda sin resumirlelas ventajas y los beneficios.

Consideraciones finalesUna de las preocupaciones máshabituales en las consultas es lafalta de aprobación por parte delpaciente. Los criterios varían y mu-chos programas de financiación aterceros han mejorado mucho susíndices de aceptación, gracias a laflexibilidad de un amplio núme-ro de ayudas para préstamos.

Algunos pacientes cuyo historialde crédito está lejos de ser idealhan conseguido ser aprobados através de ciertas compañías conuna tasa de interés equivalente. So-licitar una revisión más minucio-sa o apelar desemboca a menudoen una aprobación. Si, en cambio,una compañía financiera externa ledeniega el crédito al paciente, seacauto. Empezar un tratamiento conun paciente de alto riesgo no es enabsoluto aconsejable. �

Hasta ahora nunca he hablado sobre lasobligaciones relacionadas con las nóminas.Los empleadores están obligados a mante-ner registros precisos (tanto escritos amano como impresos) relativos a los em-pleados de la siguiente manera:

• Registros de tiempo que indiquen elcomienzo y el fin de cada jornada la-boral (o período de trabajo), así comoel tiempo reservado para almorzar;

• el total de horas trabajadas cada día,el total de horas trabajadas cada se-mana y el total de horas trabajadas enel período de cobro;

• el índice de pago por horas a los em-pleados, tanto si el tiempo es superiorcomo inferior; y

• el total de salarios pagados en cadaperíodo de cobro, incluyendo cual-quier compensación adicional (p. ej.,primas o bonus).

Las máquinas de fichar, incluidas las queestán incorporadas a los ordenadores, tie-nen dos formas de llevar a cabo los regis-tros antes mencionados.

Las leyes determinan que cuando unempleado muestra que ha trabajadomenos de lo que debe, la carga se trasladaal empleador, que debe aportar evidenciasde la cantidad precisa de trabajo que harealizado su subordinado. Si usted, comoempleador, falla al aportar esas pruebas, laley puede admitir una demanda para elempleado. Piense en ello. Si un empleadole lleva ante los tribunales, quejándose deque ha trabajado más tiempo del necesariosin percibir por ello compensación alguna,y usted ha sido negligente a la hora decumplir con su obligación, puede encon-trarse metido en un problema que puedecostarle muy caro.

Una semana de trabajo se define comosiete períodos consecutivos de 24 horas obien 168 horas. La semana de trabajo noes necesariamente la tradicional semanade lunes a viernes.

A menudo me preguntan sobre las nó-minas, el pago descubierto y el tiempocompensatorio. Para quienes no estén fa-miliarizados con este término, el pago des-cubierto se produce cuando un empleadoacude a trabajar, pero se le paga menos demedia jornada de trabajo. En este caso hayque pagarle:

• La mitad de un día de trabajo normal(más de cuatro horas); o

• un mínimo de dos horas (la cantidadque sea mayor).

Las excepciones a estos requisitos son:• Dar al empleado un aviso por adelanta-

do, para que no se presente al trabajo;• razones que se escapan al control del

empleador; o• si el empleado es enviado a casa por

razones disciplinarias. Usted puedeenviarle a casa sin pagarle si estásiendo indisciplinado; pero hay pocosempleadores que hagan esto.

El tiempo compensatorio es conocidopor la mayoría de los empresarios y traba-jadores. Lamentablemente, los requisitosestatales y federales son rígidos y a menu-do el trastorno que supone cumplir los re-quisitos de gestión y registro de nóminashace que no merezca la pena tanto trabajo.

Sin embargo, existe una responsabilidadpotencial ante el Gobierno si no se manejatodo correctamente, por lo que le reco-miendo que evite el tiempo compensatorioy pague adecuadamente las horas extra alos empleados no exentos. Si le preocupaque sus empleados se aprovechen de esto,asegúrese de que las normas de su consul-ta son claras en lo relativo a las horas ex-tras no autorizadas y establecen que estapráctica es inaceptable (incluso cuando elempleado deba ser compensado).

El Dr. Jeffrey M. Goldstein es socio de la consultoríade gestión dental Barron & Goldstein, y profesorauxiliar y director de un curso de dirección de consultas dentales en la Escuela de Odontologíade UCLA, así como director del Clinical Dental Center.Puede contactar con él escribiéndole a la direcció[email protected].

RECURSOS HUMANOS

¿Cuándo es día de cobro?Proteja su consulta con registros de nóminas eficientes.

Jeffrey M. Goldstein

30 Piensepor adelantado Conservar aquella vieja bomba de vacío podía parecer una tontería, hasta que le salvóel día a esta consulta.

29 Mantenga la calma Cuando una niña se quedóatrapada en el baño del dentista, los empleadosusaron su ingenio para buscaruna solución con tranquilidad.

33 Busque al informático que lleva dentroLa clave para tener éxito en la era digital es un sistema de copia de seguridad bien planeado. Le explicamos cómo crear uno.

enportadaGUÍA DE SUPERVIVENCIA

L os desastres acechan detrás de cada esquina,

esperando para convertir un día productivo en una

larga pesadilla. A veces parece que el mero hecho

de abrir la consulta es una idea imprudente. Para reducir

el riesgo de que el destino le juegue una mala pasada,

hemos pedido a varios expertos que nos ofrezcan

consejo y trucos fáciles sobre cómo evitar lo evitable

y recobrarse de lo inevitable. Ya sea un empleado,

un paciente o un ordenador el que cause el problema,

tenemos la solución. Así que enciérrese en su oficina,

póngase unas gafas protectoras y empiece a leer. Todo irá bien.

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 27

Cómosobrevivira (casi) todo

Dental Practice

GU

ÍADESUPERVIVENCIA

2008

AUDITORÍA DE SEGUROSLas auditorías ocurren. Hágaselas siguientes preguntas sobrecada archivo entrante:• ¿Todos los procedimientos fue-

ron iniciados por el odontólo-go encargado del tratamiento?

• ¿Está usted archivando los re-sultados de cada aspecto delexamen dental, incluyendo lapresión sanguínea y los tejidosduros y blandos?

• ¿El historial clínico del pacien-te se mantiene actualizado?

• ¿Firmó el paciente el cuestio-nario?

• ¿Tiene usted los formularioscorrectos de consentimientoinformado, fechados y firma-dos?

• ¿Le faltan radiografías? Nuncaenvíe originales. Las radiogra-fías pueden perderse y tal vezle hagan falta en el futuro parajustificar la necesidad de untratamiento.

—Dr. David Pettigrew

UN EMPLEADO CLAVE SE MARCHANo se deje llevar por el pánico.Demasiado a menudo los den-tistas se apresuran a llenar elhueco, provocando una crisismayor que la que tenían. Dé unpaso atrás y evalúe el trabajoque se hace en ese cargo. ¿Quées lo que realmente quiere quehaga la persona que lo ocupe?Actualice la descripción del

puesto para reflejarlo. Contac-te con amigos, colegas, pacien-tes y proveedores para que lerecomienden candidatos. En-treviste primero a los aspiran-tes por teléfono. Compruebesus referencias. Utilice herra-mientas para evaluar a los can-didatos que sean válidas y cien-tíficamente fiables, y estén diseñadas para consultas den-tales.

—Sally McKenzie

Adopte una posturarealista acerca de lasituación. Ajuste elhorario para poderatender a los pacientesque tiene. Hable con laplantilla sobre posiblesnuevas contrataciones y llamea sus antiguos empleados va-liosos para ver si pueden ayu-darle, aunque sea a tiempo par-cial.

—Janice Hurley

VA CON RETRASOSi la consulta lleva retraso, pla-nifique cinco o seis procedi-mientos. Hágalo en base al nú-mero de ayudantes, dependien-do de si tienen la capacidad dellevar a cabo más tareas. Infor-me a los pacientes de los cam-bios en la planificación si llevaun retraso de más de siete mi-nutos. Filtre todas las emergen-cias y reserve todos los días un

tiempo determinado para re-solverlas. Aproveche la hora dela comida para devolver las lla-madas.

—Jo Ann Pulver

SUS EMPLEADOS SE ODIANEl personal de una consultadental puede ser como una fa-milia. Hay un montón de cari-ño, pero a veces la frustraciónamenaza con desbordarlo todo.A veces, hasta las solucionesmás absurdas pueden funcio-nar. He aquí uno de mis casosfavoritos de alivio del estrés: elambiente de una reunión sehabía vuelto muy tenso. Todosestaban esperando a que seprodujera la inevitable explo-sión, cuando el miembro másnuevo del equipo empezó acantar “Hakuna Matata” en

alto. La burbuja de estrésestalló y todos se par-

tieron de risa.—Ginny Hegarty

Si siente que pasademasiado tiempo aten-

diendo las protestas del per-sonal, adopte una postura proac-tiva ante el problema. Siga estospasos críticos:• Reúnase con ellos un cuarto

de hora antes del primer pa-ciente.

• Revise los historiales de lospacientes el día antes.

• Asegúrese de que todos asis-ten.

• Planifique lo que se va a decircon un acta de la reunión.

• Informe de los posibles pro-blemas con los pacientes.

• Informe sobre las necesidadesespeciales y las preferencias delos pacientes.

• Administre el apoyo a cadadepartamento.

28 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

GUÍA DE SUPERVIVENCIAenportada

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

“Una explosión puede arrojar un objeto a través de la ventana, haciendo que los fragmentos de cristal causen daños a los presentes”

—Marty WattsV-Cool Inc.

• ¡Empiece el día conuna nota positiva!

—Debbie Castagna

y Virginia Moore

LOS DATOS INFORMÁTICOSSE BORRANHaga copias de seguridad(backup) de sus archivos yguárdelas en un lugar seguro.Muchos médicos se compranun portátil para eso. Esto tam-bién da la ventaja de poder tra-bajar en casa. Otra opción esusar servicios basados en Inter-net que permiten subir y alma-cenar los datos.

—Dr. David Pettigrew

No estoy segura de cómo seacuerdan otros dentistas deguardar los archivos fuera delordenador, así que yo compréuna caja fuerte a prueba defuego y agua, y por la nocheguardo todos los CD-Roms allí.Las hay de todos los tamaños yformas. También guardo en lacaja algunos documentos clavecomo nombres de contactos,inventario, documentos del se-guro, etc.

—Jane A. Sawyer

EL EQUIPAMIENTO FALLASi en su consulta se estropea elprocesador del cuarto oscuro,asegúrese de que el equipo co-noce la técnica para revelar lapelícula a mano: no es un arteperdido.

Actualice y ponga a punto elinstrumental de higiene. Inclu-so si no lo utiliza habitualmen-te, pueden ayudarle en caso deproblemas. Asegúrese de sabercon quién tiene que contactaren caso de fallo.

—Anastasia Turchetta

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 29

enportadaGUÍA DE SUPERVIVENCIA

MANTENGA LA CALMA

El baño bloqueadoAl cabo de un rato, pregunté: “¿Dónde está

la niña?”

Han pasado casi 20 años, así que algunos de los detalles, lógicamente, sonvagos. Pero hasta donde recuerda el Dr. Richard DeForno, fue una mañanaentre semana en la misma consulta de Thorndale, Pensilvania, donde toda-

vía ejerce, y la niña, de 7 u 8 años, se llamaba Kelly.“Íbamos a hacer unos simples empastes en su dientes de leche”, dice, “así que le

pusimos la anestesia y estábamos listos para empezar cuando la niña dijo ‘Tengoque ir al baño’”. La auxiliar, Maureen, le enseñó el camino.

Diez minutos más tarde, relata el Dr. DeForno, pregunté: “¿Dónde está la niña?”.Fuimos al baño, que tenía una puerta muy gruesa,impidiendo que se oyera a través, pero la niña noestaba gritando ni llorando. Entonces la oímos decir:“No puedo abrir la puerta”.

El Dr. DeForno cogió la llave la consulta y la intro-dujo en la cerradura. No funcionaba. “Algo habíapasado entre el pomo de la puerta y el mecanismo delcerrojo”.

En ese momento, el Dr. DeForno pidió a un miembrodel personal que llamase a los bomberos. Sin decír-selo, Maureen sabía que tenía que hacer algo para queKelly se mantuviese tranquila. “Teníamos libros para colorear en el área infantil dejuegos, así que Maureen los cogió y le pasó varias páginas a Kelly por debajo de lapuerta”, cuenta el Dr. DeForno. “Lo convirtió en un rato de juego para distraer suatención”.

Por su parte, el gerente de la consulta inició una conversación con la madre deKelly, elogiando lo valiente que era su hija. El Dr. DeForno, seguro de que todoestaba bajo control y de que los bomberos llegarían en cuestión de minutos, decidióque lo mejor que podía hacer era continuar con su trabajo. “Tenía otros dos pacien-tes esperando, así que continué con ellos. De vez en cuando iba a echar un vistazo:la niña estaba bien, la madre estaba tranquila y sabía que en unos minutos habríanabierto la puerta”.

Cuando llegaron los bomberos, “desmontaron el marco alrededor de la puerta y laabrieron”, recuerda el Dr. DeForno, “y la niña salió sonriendo”. Todo el mundo la vito-reó. “Su madre le preguntó que si estaba bien y quería continuar con el tratamiento.La niña asintió y dijo: ‘Claro’”.

“Así que nos fuimos a terminar el tratamiento”. “Si hay una lección aquí”, continúa el Dr. DeForno, “es la de animar al personal a

pensar creativamente y mantener el control: nadie se asustó, un empleado llamó a losbomberos, Maureen encontró un modo de interactuar con la niña, otro empleadohabló con la madre; todos hicieron lo correcto de manera espontánea para ayudar”.

—Daniel McCann

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

CRISTALES ROTOSLa mayoría de las heridascausadas por cristal soncausadas por impactosaccidentales. Sin embar-

go, una explosión puedearrojar un objeto a través

de la ventana, haciendo quelos fragmentos de cristal causendaños a los presentes, o inclusoatomizando partículas de cris-tal que después son inhaladas.Si una ventana cubierta por unapelícula de seguridad se rompe,la película impide que los frag-mentos se transformen en pro-yectiles mortales. El cristal puederomperse, pero se queda en elmarco. El coste de aplicar la pe-lícula al interior de un cristal ya instalado es de aproximada-mente 45 ó 55 euros por metrocuadrado.

—Marty Watts

PROBLEMASCON LA PLANIFICACIÓNUn paciente llega con una tarje-ta de cita, pero no figura en elplan del día. Para empeorar lascosas, el horario de la jornadaya está lleno. Puede alegar quela culpa es del ordenador y re-planificarlo todo. ¡Mala idea!En lugar de eso, haga que el per-sonal de recepción actúe comosi estuvieran esperando al pa-ciente. Pregunte a sus asistentessi existe alguna manera de aten-derle. Examínele lo más rápidoposible.

—Dr. Cary Goldstein

PROBLEMASCARDÍACOSUn paciente de 75 años se pre-senta en la consulta para un tra-tamiento. Durante el procedi-miento, su respiración se tornairregular y se desmaya. ¿Está

GUÍA DE SUPERVIVENCIAenportada

30 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

PENSAR DE ANTEMANO

Plan preventivo“En diez minutos, la sala de equipamiento se había llenado de humo…”

Desde el principio, la Dra. Kaneta Lott había decidido equipar su consulta deAtlanta con 15 sillones, dos salas de equipamiento, cada una con un paneleléctrico, bomba de vacío, receptor de música y equipo de CD. Así, si había

un problema en la sala principal, que suministraba energía a ocho sillones, todavíatenía los otros siete que estaban conectados a una sala diferente. Como narra másabajo la Dra. Lott, aquella fue una decisión acertada.

Hace poco descubrimos que nuestra antigua bomba de dos cabezas, que habíaestado funcionando durante 15 años, estaba fallando. Así que compramos unabomba nueva de tres cabezas. Al instalarla, comprobamos que el circuito eléctricono era lo suficientemente potente para la nueva bomba, así que instalamos unnuevo fusible. La bomba funcionó durante tres días ininterrumpidamente. El cuartodía las máquinas se pusieron en marcha con normalidad. Al cabo de 10 minutos,

toda la sala de equipamiento se había llenado dehumo. Desactivamos la electricidad de la sala inme-diatamente y avisamos a los bomberos.

Estos disolvieron el humo con su ventilador y deter-minaron que una de las cabezas de la nueva bomba sehabía sobrecalentado y había iniciado un fuego eléc-trico. Descubrimos que el excesivo voltaje era lo quehabía causado el sobrecalentamiento. Las especifica-ciones del fabricante indicaban 220 v. y el fusibleestaba operando a 240 v. Además, otra de las cabezas

no estaba funcionando. Ahora sólo teníamos una cabeza funcionando para sietesillones. La compañía proveedora encargó una nueva cabeza, pero nos dijo que tar-daría tres días en llegar. Los técnicos no querían encender la cabeza restante hastaque el electricista ajustara el voltaje. Sin esa unidad, los siete sillones estarían fuerade servicio hasta que se resolviera el problema.

Afortunadamente, durante los últimos 21 años habíamos conservado una bombaantigua de una cabeza. La habíamos mantenido conectada y en buenas condicionesde funcionamiento. Estaba enchufada a un interruptor diferencial y a una línea de aguaindependientes. La encendimos, y seguimos atendiendo a los pacientes. Debo admitirque la succión no era tan fuerte como nos hubiera gustado, pero funcionaba.

Dos buenas decisiones de gestión nos habían evitado el desastre: evitamos quetodo nuestro equipo funcionara con el mismo suministro eléctrico. Esto permitió ais-lar la unidad y el fusible defectuosos y apagarlos, y entonces nos aseguramos deque el fusible que suministraba a la pieza de repuesto funcionaba.

Una cosa más: no nos deshicimos de nuestra vieja amiga, la bomba de unacabeza. No importa lo antigua que sea una pieza de equipo. Mientras pueda prestarun buen servicio, manténgala en condiciones de funcionar.

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

usted preparado y acreditadopara llevar a cabo una RCP conun dispositivo de ventilación?¿Tiene un desfibrilador? Conuna buena RCP y en un minuto,la desfibrilación tiene unas pro-babilidades de éxito del 90%. Sipasan cinco minutos, la proba-bilidad de lograr una desfibrila-ción exitosa se reduce a un 40%.Si carece de formación en RCP yun desfibrilador con la supervi-sión médica apropiada, no tieneun plan. En la litigante sociedadactual, podrían exigirle respon-sabilidades.

—Kathy Asted

MALAS CONTRATACIONESUn odontólogo contrató a unahigienista sólo para descubrirque su licencia había caducado.La mantuvo como ayudantemientras esperaba a que termi-nase el papeleo, pero el procesose alargó tres meses. La situa-ción se volvió insostenible y laempleada se fue.

Las solicitudes de empleo de-berían incluir una sección soli-citando toda la informaciónsobre certificados y licencias. Laoferta de un puesto deberíaestar sujeta a la comprobaciónde las referencias y la validez dela licencia.

—Ginny Hegarty

CAPEAR EL TEMPORALLos problemas relativos al climapueden dificultar los des-plazamientos diariosa la consulta. Losempleados puedensentirse presiona-dos para llegar altrabajo sin importarlas consecuencias. Pre-pare la planificación de lamañana según la previsión me-

teorológica, teniendo en cuentala longitud del desplazamientoy el tipo de vehículo, para ga-rantizar la llegada segura de losmiembros de su equipo.

—Anastasia Turchetta

PROBLEMAS DE SOFTWARELlame a su empresa de softwarey solicite hablar con el emplea-

do de más experiencia.Hágale preguntas de

“¿Cómo?”. Por ejem-plo: “¿Cómo creo uninforme completoque muestre dónde

están todos mis trata-mientos impagados?”.

No permita que sea su per-sonal el que haga esa llamada y

no se sienta intimidado por lajerga informática.

—Janice Hurley

GASTOS DEMASIADO ELEVADOSRevise primero la higiene. Sigala regla del tres: pida a los higie-nistas con salarios fijos que pro-duzcan tres veces su sueldo. De-termine si las tarifas son muybajas. El salario del higienistadebería suponer menos del 33%de su producción, sin contar la tarifa de la revisión por eldentista. Un tercio de la pro-ducción en higiene debería serla terapia periodontal intercep-tiva. Personalice el tiempo dedi-cado a cada paciente según las

enportadaGUÍA DE SUPERVIVENCIA

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 31

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

UN DESASTRE DE CERCA: EL DESFALCO

PREVENCIÓN. Revise los recibos de los depósitos regularmente. Supervise lastransacciones financieras. Elabore una lista de los depósitos realizados en las últi-mas ocho semanas y compárelos con los reales. No dependa de una única personapara gestionar la contabilidad. Exija que los empleados que usen el ordenadorentren con sus códigos de identificación personales. Controle todos los recibos,firme todos los cheques. Verifique que hay un recibo para cada cheque firmado.Compare la planificación con la hoja del día. Asegúrese de que todos los tratamien-tos realizados estaban planificados para ese día. Confirme que hay una razón válidapara cada cambio.

—Sally McKenzie

ACCIÓN. Contacte con su abogado. Si está más interesado en la restitución queen el procesamiento, haga lo siguiente: enfréntese al autor del desfalco con elapoyo de su abogado. No formule una acusación, simplemente muéstrele alempleado las pruebas en silencio. Cuando hable, comience diciendo que no va apreguntarle al empleado si es culpable, sólo que sabe lo que ha hecho. Entoncespregúntele cómo piensa compensarle. Una vez que el empleado haga una pro-puesta de devolución, la culpa ha sido admitida tácitamente, y debe exponerse cla-ramente cuando los términos se escriban y se firmen. Si el plan no produce losresultados esperados, entonces debe decidir si merece la pena el tiempo y el costede ir a juicio.

—Marianne Harper

necesidades de éste. Revise laproducción en higiene durantela reunión mensual.

—Sally McKenzie

VIRUS INFORMÁTICOSSi está conectado a Internet, suconsulta debería estar protegidacon un firewall, software antivi-rus, adware y spyware que se ac-tualicen regularmente.

—Dr. David Pettigrew

UNA PRUEBA PERDIDATiene a un paciente en el sillóny los resultados de sus pruebasno aparecen. Quizás no fueronenviados a la consulta, o estánen camino, o todavía están enel laboratorio y han olvidadoenviarlos. Yo siempre le diría alpaciente que la prueba ha lle-gado, que el resultado no al-canza el nivel de calidad queexijo, y que me gustaría repe-tirla. Nunca me han dicho queno.

—Dr. Cary Goldstein

BAJA PRODUCCIÓNAsegúrese de que todos los pla-nes de tratamiento están regis-trados electrónicamente, des-pliegue la lista de los casos incompletos y cite a los pacien-tes. Revise los historiales el díaantes de la visita para determi-nar cuáles son los cuidadospendientes. Revise cómo pre-sentará el tratamiento. Use lacámara intraoral para motivara los pacientes a seguir el trata-miento recomendado. Deter-mine si el objetivo diario es rea-lista y está basado en los resul-tados anteriores. Céntrese enalcanzar dicho objetivo duran-te una semana. Ofrezca incen-tivos a la plantilla.

—Jo Ann Pulver

INVASIÓN DE ROBOTSGIGANTES

• Busque al científicolocal gruñón peroadorable que haestado advirtien-do sobre ella todoel tiempo. Tal vez lepida que le lleve a laONU y/o que llame alejército.

• Pida ayuda a sus colegas paramontar un láser de diodos con

el fin de repeler a los invaso-res. Haga que los higie-

nistas simulen de ma-nera convincente elruido de los disparosdel láser.

• Dirija a la horda haciala compañía de segu-ros más cercana.

—Los editores

NUESTROS COLABORADORESKathy Asted es presidenta de Asted Consulting Associates.

Debbie Castagna y Virginia Moore son cofundadoras de Insight Solution.También son cofundadoras de Practice Source Publications LLC. Para más información, visite su página web: www.insight-solution.com.

El Dr. Cary Goldstein es médico y propietario del Centro Goldstein de Odontología Estética y de Implantes en Atlanta. Visite su página web:www.goldsteinonline.com.

Marianne Harper es propietaria de The Art of Practice Management,especializada en seguros, impuestos y cobros. Visite su página web:www.artofpracticemanagement.com.

Ginny Hegarty es propietaria de Dental Practice Development y directora de consultoría para Office Magic. Puede contactar con ella escribiéndola a la dirección [email protected], o visitando su página web:www.ginnyhegarty.com

Janice Hurley es propietaria de Janice Hurley & Associates. Puede contactarcon ella escribiéndola a la dirección [email protected], o visitando su página web: www.janicehurley.com.

Sally McKenzie es directora de McKenzie Management. Puede contactarcon ella escribiéndola a la dirección [email protected], o visitando su página web: www.mckenziemgmt.com.

El Dr. David Pettigrew ha ejercido como dentista durante 25 años en Westwood, N.J., y es director dental de Horizon BlueCross BlueShield en New Jersey. Puede contactar con él escribiéndole a la dirección:[email protected].

Jo Ann Pulver es la presidenta y propietaria de The Sapphire Group. Puedecontactar con ella escribiéndola a la dirección [email protected], o visitandosu página web: www.sapphiregroup.biz.

Jane A. Sawyer trabaja en una consulta de estética y restauración en Jacksonville, N.C. Es una formadora independiente colegiada de DentrixDental Systems. Puede contactar con ella escribiéndola a la dirección:[email protected].

Anastasia Turchetta da conferencias a nivel nacional e internacional sobre gestión de higiene y enlaces orales-sistémicos. Visite su página web:www.AnastasiaRDH.com.

Marty Watts es presidente y director de V-Kool Inc., Houston. V-Kool Inc. esuna empresa distribuidora de películas de seguridad y protección solar para ventanas. Visite su página web: www.v-kool-usa.com.

GUÍA DE SUPERVIVENCIAenportada

32 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 33

enportadaGUÍA DE SUPERVIVENCIA

Cuando se vive en unmundo informatizado (ysi su consulta no está digi-

talizada, ¡suelte el hacha de piedray váyase!) una de las peores cosasque pueden pasar es una pérdidacatastrófica de datos. Créame si ledigo que el mensaje más terribleque su ordenador puede darle es:“Error de disco fuera del sistema.¿Cancelar, reintentar, fallo?”.

Hay un viejo dicho entre infor-máticos que dice que “la tasa defallo de los discos duros es siempredel 100%”. Cierto. Es del 100%. Lapregunta no es si tendrá algúnproblema con un ordenador o conlos datos. Es cuándo.

Esto no es un argumento encontra de informatizarse. Al con-trario, este artículo trata sobrecómo minimizar las posibilidadesde que cualquier tipo de fallo lecause algo más que una pequeñamolestia.

Quiero resaltar que esta clase deproblemas ocurren y ocurrirán.Pero planeando una estrategia derecuperación por adelantado, sepuede mantener la consulta enfuncionamiento, a los pacientescontentos y al personal tranquiloy relajado.

En primer lugar, tiene quehaber preparado una estrategia.Cuando estaba en la facultad,

uno de mis profesores, el Dr. BretFerguson, solía decir: “Cuando tepreparas para una emergencia,ésta deja de serlo”. Él se refería aemergencias médicas, pero sussabias palabras también puedenaplicarse a los sistemas informá-ticos de nuestras consultas.

Cuando doy conferencias, aveces oigo argumentos en contrade informatizar la consulta, y unode los más comunes es que unfallo en el ordenador puede causarla pérdida de todos los datos.Ahora escribo para dejar claro queesto es absolutamente falso, siem-pre que se tengan copias de seguri-dad verificadas. Ésa es la manera

más sencilla de evitar un desastre.A lo largo de este artículo, des-

cribiré un método simple paramantener los datos seguros y con-seguir que la consulta vuelva afuncionar rápidamente en caso deun desastre informático.

¿Dónde están sus datos?En primer lugar, tiene que saberdónde están sus datos. Aunque

esto puede parecer obvio, muchagente hace copias de seguridad (obackup) de los datos equivoca-dos. Incluso si ya ha hecho que untécnico monte su red y le confi-gure las copias, llame a la compa-ñía fabricante del sistema opera-tivo que usa en su consulta y pre-gunte al servicio técnico quéficheros necesita guardar y dóndepuede encontrarlos en su red.

Manténgales al teléfono y quese lo expliquen paso a paso. Sealegrarán de que haga un backupy estarán encantados de ayudarle.A lo largo de los añoshe oído muchas his-torias de terror deconsultas que creían que estabanhaciendo backups a diario paradescubrir, después de un fallo,que estaban guardando la infor-mación equivocada.

Seguidamente, cuando sepa dequé datos precisa, necesita tenerun dispositivo de backup. Muchaspersonas usan cintas como prin-cipal dispositivo para hacer copiasy las compañías que hacen insta-laciones de consultas dentalestambién ofrecen servidores condispositivos de cintas. En mi opi-nión, las cintas son el peor dispo-sitivo de almacenamiento masivo

HABLANDO TÉCNICAMENTE

¿Cancelar, Reintentar, Fallo?Cómo planear una estrategia de recuperaciónde datos que mantendrá su consulta en funcionamiento aunque se produzca un borrado de datos.

Uno de mis profesores solía decir:“cuando te preparas para

una emergencia, ésta deja de serlo”

Dental Practice

GU

ÍADE

SUPERVIVENCIA20

08

POR JOHN FLUCKE

que se puede usar para el backupprimario. Las cintas son lentas,impredecibles y tienen una vidabastante corta. Cuando necesitastus datos ya, lo último que quie-res oír es que te llevará variashoras. Lo que yo quiero es poderdisponer de mis datos en minu-tos.Mi estrategia de backup utilizaun enfoque multiplataforma. Ac-tualmente uso un portátil, undisco duro externo FireWire/USB2.0 y un lápiz de memoria USB.Cada uno de estos dispositivostiene datos importantes y todossalen de la oficina conmigo cadanoche.

Todos los días, durante la comi-da, el disco duro externo FireWi-re/USB 2.0 conectado a la compu-tadora hace un backup de misimágenes digitales. Estas imágenesincluyen radiografías digitales, fo-tografías digitales e imágenes in-traorales. Uso un programa lla-mado Karen’s Replicator (www.karenware.com) para hacer esto.El programa no es caro y es sor-prendentemente sencillo. Muchosdiscos duros externos viene consoftware de backup, que trabajamuy bien, pero yo obtengo muybuenos resultados con el Karen’sReplicator.

El procesoLa primera vez que se ejecuta, ledices dónde están los datos ydónde copiarlos. A continuaciónpuedes programarlo para que elbackup se ejecute a intervalos re-gulares. Durante su primera eje-cución, el programa copia todoslos datos en el dispositivo de desti-no. La siguiente vez que se ejecuta,sólo copia los datos nuevos o cam-biados. Esto me permite hacer unbackup de todas las imágenes enmi red (actualmente unos 8 GB)en menos de 10 minutos.

Dado que el disco FireWire/USB 2.0 es portátil, puedo guar-darlo en mi maletín y llevármelocuando acaba la jornada. Cuandollego a casa, conecto el disco a unordenador de mi red doméstica ycopio las imágenes usando el Ka-ren’s Replicator a una serie de discos duros. Si hubiera algúnproblema con las imágenes en eltrabajo, pueden restaurarse fácil-mente desde el disco duro exter-no FireWire/USB 2.0.Y si la copiaes mala, tengo varias copias encasa para restaurarla.

También tengo varios ordena-dores en la red de la oficina quellevan a cabo la misma secuenciade backup por la noche mientrasla consulta está cerrada. Si hayalgún problema, también habrá,por lo tanto, varios backups en laoficina para la restauración. Hoyen día los discos duros son tangrandes, que no hay razón parano tener estos backups redundan-tes.

Copiando los ficherosAl acabar el día, yo copio los fi-cheros de datos de mi consulta ylos grabo en el disco duro de miportátil, el disco duro externo Fi-reWire/USB 2.0 y en un lápiz dememoria USB. Mis ficheros dedatos, que consisten en notassobre las historias de los pacientesy datos financieros, ocupanmenos de 250 MB, y este backup alfinal del día me lleva cinco minu-tos. Lo mejor es que puedo hacer-los simultáneamente, así que todoel backup dura cinco minutos (nocinco minutos por aparato).

Esto me permite tener un míni-mo de tres backups fuera de laconsulta después de cualquier díade trabajo. Los ficheros de datostambién los copio en la red de micasa para mayor seguridad.

Ahora que usted tiene los datosfuera de la consulta y grabados envarios dispositivos (redundantes),necesita comprobar que los datosson correctos. Coja una copia delsoftware de su consulta e instáleloen el ordenador de su casa. Use elordenador para acceder a los fi-cheros de datos que haya traído yasegúrese de que son correctos. Siel ordenador de casa muestra quelos ficheros son correctos, su bac-kup servirá para restaurar al servi-dor de la consulta.

De vez en cuando (mensual-mente) puede grabar los datos ylas imágenes en un DVD y guar-darlo en una caja de seguridad.

Hay otras opciones disponi-bles, como hacer el backup con unservidor seguro a través de Inter-net, lo que no es mala idea, peroasegúrese siempre de que, ade-más, tiene otro backup del quepueda echar mano inmediata-mente.

En caso de desastre, las copiasde seguridad pueden instalarserápidamente en otro ordenador, yéste puede usarse como un servi-dor temporal hasta que el proble-ma con el ordenador principalpueda solucionarse.

Lo más importante que puedeaprender de este artículo es la ne-cesidad de asegurarse de que estáhaciendo un backup y lo está ha-ciendo bien. Con la preparaciónadecuada, la pérdida de datos essólo un pequeño inconveniente.El backup es una manera más deorganizarse digitalmente. �

El Dr. John Flucke,de Lee’s Summit,Missouri, es editor de Tecnología de Dental Practice.Puede contactar con él escribiéndolea la dirección

[email protected], o visitando su página web: www.denticle.com.

GUÍA DE SUPERVIVENCIAenportada

34 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Traseros, laterales o porencima del paciente,¿cuál es el que mejor se

adapta a usted? Aunque los fa-bricantes subrayan a menudo los

rasgos deproductivi-dad y estéti-

ca de sus diferentes modelos desistemas auxiliares, existe pocaliteratura escrita sobre el impac-to que tiene cada uno de estos

modelos en la salud músculo-ósea del dentista.

Modelos traserosSegún las estadísticas de ventasdentales, los modelos traserosson actualmente los más vendi-dos en EE.UU. Estos sistemas re-quieren que el dentista acceda alas piezas situadas detrás de lacabeza del paciente, provocan-do un giro importante del tron-

co. Los estudios muestran queun giro continuado en una di-rección puede producir desequi-

36 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

operatoriadentalTENDENCIAS

Si se ubicancorrectamente,los sistemasauxiliaresrequieren menosgiro que losmodelos traseros

SU SALUD

¿Los sistemas auxiliarespueden causar dolor?¿Qué sistema auxiliar es el más adecuadopara usted?

POR BETHANY VALACHI

FIG.1: Girar el troncorepetidamente hacia el sistema auxiliar puedecausar desequilibriosmusculares que acabenproduciendo dolor en la parte baja de la espalda.

FIG. 2: Cojalos instrumentos de trabajo con la manomás cercana y luegopáselos a la manodominante.

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 37

librio muscular o daño estruc-tural a los tejidos, contribuyen-do al dolor en la parte baja de laespalda. Los dentistas deberíanintentar coger los instrumentoscon la mano más cercana (la nodominante) para evitar girarsecontinuamente o torcer el tron-co. Y, al cambiar el taladro, eldentista debería girar la silla pa-ra mirar hacia el área de traba-jo y así no mantener el torso enuna postura forzada.

Recolocarse y moverse a me-nudo alrededor de la cabeza delpaciente es imperativo para susalud. Algunos sistemas auxilia-res traseros limitan el accesodesde la posición de las 11 y las12 en punto, que puede ofrecerel mejor acceso ergonómico du-rante un procedimiento. Cuan-do uno se sitúa en la posición delas nueve en punto es difícil quesu mano alcance un sistema au-xiliar trasero sin agacharse o es-tirarse (un factor de riesgo paradolores en el cuello o los hom-bros). Por lo tanto, un sistematrasero puede limitar los movi-mientos del operador alrededordel paciente.

Sistemas lateralesSi se ubican correctamente, lossistemas auxiliares laterales re-quieren menos giro que los mo-delos traseros. El julio-agostorproblema ergonómico que veoen los dentistas que usan estossistemas es la tendencia a “enca-jarse” en una misma postura detrabajo con el paciente, hora trashora, día tras día. Esta práctica

provoca un esfuerzo excesivo yfatiga en ciertas áreas del cuer-po y puede producir dolor. Lamejor práctica con cualquier sis-tema es cambiar de posición lomás a menudo posible durantelos tratamientos.

La proximidad del sistema au-xiliar también es importante. Amenudo, cuando el dentista semueve alrededor de la cabeza delpaciente, no vuelve a colocar elsistema y tiene que agacharse ygirarse a un lado para alcanzarlos instrumentos.

Sistemas elevadosLos sistemas ubicados sobre lacabeza del paciente permiten alodontólogo moverse librementede la posición de las 8 a la de las12 en punto alrededor de la ca-beza del paciente. El problema seproduce cuando este sistema loutiliza un dentista de baja esta-tura. Cuando la mesa se sitúa so-bre un paciente de altura mediao alta, el dentista de baja estatu-ra puede verse obligado a esti-rarse repetidamente para poderalcanzar los instrumentos, conriesgo de sufrir dolores del cue-llo y del hombro. Los endodon-cistas que usan un microscopiocon una mesa sobre el paciente,pueden encontrarse con que laposición de las 11 a las 12 enpunto no se puede utilizar, pues-

to que el microscopio impide al-canzar la mesa. Por el bien de lasalud de su asistente, asegúresede que el sistema no se sitúe de-masiado lejos, hacia el estóma-go del paciente, ya que esto obli-gará al asistente a girarse para al-canzar los instrumentos.

Altura de la bandeja de instrumental Con frecuencia veo sistemas omesas auxiliares que se sitúan ademasiada altura. Para prevenirdolores de cuello y espalda, loideal sería que la mesa estuvie-ra a la altura del codo, no másalta. Los sistemas traseros de al-tura fija son especialmente pro-blemáticos si los utilizan dentis-tas de baja estatura, dado quemuchos sistemas fijos se diseñanpensando en personas de media-na estatura.

A menudo no es el diseño delequipamiento ergonómico, sinosu utilización y ajuste lo queacrecienta los problemas ergo-nómicos. Estos consejos puedenayudarle a determinar si la me-sa puede provocar dolor. �

Bethany Valachies una fisioterapeuta,consultorade ergonomía dental y presidenta de Posturedontics, una compañía

que evalúa productos dentales y ofreceeducación ergonómica dental basada en la investigación. Da conferencias a nivelinternacional, publica en JADAy otras revistas, y ha desarrollado vídeos de ejercicios y estiramientos en la consulta especialmente dirigidos a los profesionales dentales. Puede contactar con ella visitando su página web:www.posturedontics.com

operatoriadentalSU SALUD

“A menudo no es el diseño del equipamiento, sino su utilización lo que acrecienta los problemas

Para prevenir dolores de cuello y espalda, lo ideal sería que la mesaestuviera a la altura del codo

La carga precoz e inmedia-ta ha contribuido con re-sultados clínicos demos-

trables a abandonar las propues-tas iniciales de Branemark,teniendo en cuenta que es posi-ble que, en el futuro, un mayorconocimiento de los fenómenosbiológicos permita que la reha-bilitación con implantes se rea-lice de forma inmediata en su to-talidad1-4. Mientras tanto, las in-dicaciones son todavía estrictasy, en algunos casos, se prefieremantener los criterios estándarde reposo.

A pesar de ello, cada día asis-timos a un incremento en la de-manda, por parte de los pacien-

tes, de una mayor rapidez en lostratamientos implantológicoscon resultados estéticos inmedia-tos, surgiendo un nuevo proce-dimiento al que se puede deno-minar “estética inmediata”5-6.

El objetivo de esta publicaciónes el de presentar como alterna-

tiva terapéutica este nuevo pro-cedimiento que nos permite con-seguir una estética inmediata trasel tratamiento implantológicocon la superficie Avantblast®(sistema Defcon®).

Caso clínicoPaciente mujer de 52 años, por-tadora de rehabilitación fija decerámica en el sector anterior -12,11,21,22- con coronas sobre12, 11 y 22. Refiere cementacio-nes múltiples de la prótesis, endiferentes consultas, y el comen-

38 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

operatoriadentalTÉCNICAS Y TECNOLOGÍA PARA EL ÉXITO CLÍNICO

POR CRISTINA BARONA DORADO,

SANDRA MARTÍNEZ GONZÁLEZ,

MARÍA ANDRÉS VEIGA,

NATALIA MARTÍNEZ RODRÍGUEZ

Y JOSÉ Mª MARTÍNEZ-GONZÁLEZ

ASPECTOS CLÍNICOS

Procedimiento de estética inmediata con superficie Avantblast®

para rehabilitación del grupoincisivo superior

Fig. 1: Rx panorámica en la que se observa la rehabilitación del sector anterior.

Los cambios experimentados por la Implantología durante los últimos años,con la aparición de diferentes superficies, han permitido el desarrollo de nuevosprocedimientos en relación a los períodos de reposo.

tario de diferentes profesionalessobre la escasa retención de lospilares. En el momento de la ex-ploración, la prótesis se encuen-tra descementada y se observa laexistencia de pilares poco reten-tivos, en algunos de ellos con ca-ries dentinaria, por lo que se in-forma a la paciente de los riesgosde posteriores despegamientos.Ante esta situación, nos consul-ta sobre la posibilidad y ventajasde la colocación de implantes.

Se procede a la solicitud de ex-ploración mediante radiografíapanorámica, en la que no se ob-servan alteraciones periapicales,por lo que se la informa sobre laviabilidad del tratamiento, asícomo la posibilidad del procedi-miento de estética inmediata.

Tras el consentimiento infor-mado, se toman impresiones pa-ra la confección de una prótesisprovisional que se realiza en elLaboratorio, debiendo estar ter-minada y en clínica antes de lacirugía.

El procedimiento quirúrgicocomienza con la desinfección delcampo, seguida de la infiltraciónanestésica mediante técnica su-praperióstica complementada

con infiltrativa a nivel nasopala-tino. Seguidamente se procede ala extracción minuciosa y cuida-dosa de los pilares, procurandoevitar su fractura, para posterior-mente realizar el legrado alveo-lar.

Sobre el lecho alveolar residualse van utilizando las diferentesfresas, según el protocolo esta-blecido para el sistema DefconTSA, fresa redonda –marcaje– yfresas de 2,3-2,8-3,0-3,6 paraimplantes serie 4. Éste se llevacon el transportador respectivoy se introduce de forma rotato-ria sin necesidad del paso de te-

rraja. Una vez insertado, se pro-cede a retirar el transportador y,a partir de ese momento, seabandona el procedimiento con-vencional de colocación del tor-nillo de cierre y sutura para pa-sar a la colocación del pilar tran-sepitelial (pilar prounic), sobreel que se acopla la cofia de plás-tico que permite su fijación me-diante el tornillo de laboratorio.En este momento se introducela prótesis provisional para va-lorar que su entrada se realicecon facilidad. Se deben aislar lascofias de plástico mediante undique de goma o incluso un dedo

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 39

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS

Fig. 2: Aspecto clínico de la rehabilitación protésica.

Fig. 3: Estado de los pilares de soporte en los que se observa la pérdida de tejido dentario. Fig. 4: Extracción de los pilares.

40 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

de guante para que, una vez quese introduzca la resina, ésta nose encuentre en un medio hú-medo.

Una vez reposicionada la pró-tesis, mediante una jeringa se in-troduce la resina y se espera a sufraguado. Durante este períodose deben realizar movimientosantihorarios de los tornillos delaboratorio para evitar que, unavez endurecida la resina, se pue-dan retirar con facilidad. Tras es-te período de fraguado, se retiranlos tornillos y la prótesis, elimi-nando las zonas sobrenadantes ypuliendo cualquier tipo de aristaexistente. Se vuelve a posicionarla prótesis, en la que se encuen-tran inmersas las cofias y se ator-nillan con los tornillos clínicos es-pecíficos de los pilares prounic.Se verifica la oclusión mediantepapel de articular, dejando laprótesis en anoclusión.

Las medidas postoperatoriasno difieren del tipo de trata-miento habitual, si bien su du-ración será más corta; antibiote-rapia durante cuatro días (amo-xicilina 750 mgr v.o. cada 8horas), antiinflamatorios duran-

te dos días (diclofenaco sódicov. rectal o v.o.) y analgésicos derescate.

Como recomendaciones gene-rales, se debe recordar la impor-tancia de mantener una buenahigiene bucal, mediante cepilla-do y colutorios de peróxido dehidrógeno o cualquier otro an-tiséptico.

A las 48 horas se realiza la pri-mera revisión con la finalidad deobservar la evolución de los te-jidos y la retención de la próte-sis, volviendo a comprobar la ar-ticulación. A partir de este mo-mento, se establecen controlesclínicos a los siete días, 15 días,30 días, 45 días hasta las ocho se-manas, en las que se realizan loscontroles radiológicos previos ala carga protésica y que siempreconsistirán en proyección pano-rámica y periapicales.

DiscusiónLos actuales tratamientos de lassuperficies implantarias favore-cen una disminución en los pe-ríodos de espera para proceder ala carga protésica sobre los im-plantes. Entre los diferentes tra-

tamientos podemos encontrarsuperficies tratadas mediantetécnicas de sustracción, con di-ferentes ácidos que van a produ-cir una rugosidad que favorece-rá una mejor y mayor oposiciónósea.

La superficie Avantblast® per-tenece a este último grupo, ob-teniéndose por tratamiento condoble ataque químico, lo quepermite conseguir una rugosi-dad controlada de valores de dosmicrómetros. Mediante esta téc-nica se persigue la ausencia deresiduos de otras partículas oelementos que no sean titanio,produciendo una limpieza inte-gral en toda la superficie del im-plante, disolviendo cualquier re-siduo orgánico o inorgánico. Es-te tipo de grabado no altera lamicroestructura del implante niocasiona detrimento de sus pro-piedades mecánicas, lograndouna rugosidad homogénea de-bido a que el contacto de la di-solución se produce al mismo eltiempo en la totalidad de la su-perficie.

Sus aplicaciones clínicas se en-cuentran recogidas en la litera-

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS

Fig. 5: Comprobación de la prótesis provisional.Obsérvese el contorneado de las papilas. Fig. 6: Colocación de implantes Defcon TSA.

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 41

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS

tura con resultados excelentestanto en la carga precoz comoinmediata. De ahí que las reha-bilitaciones con compromiso es-tético de los pacientes puedanrealizarse con bastantes garan-tías7-9.

Los denominados procedi-mientos de estética inmediatavan ocupando, día a día, una ma-yor presencia, debido no sólo ala demanda de los pacientes, si-no a sus resultados, en los que elcomportamiento del tejido óseoes tan favorable como en los pro-tocolos convencionales y, ade-más, nos permite una mejor evo-lución de los tejidos blandos,consiguiendo un contorno peri-coronario más acorde con la ana-tomía del propio diente.

El caso que presentamos obe-dece a una de las demandas máshabituales en Implantología, enla que los pacientes solicitan tra-tamientos cortos con resultadosestéticos e inmediatos.

El protocolo de actuación re-quiere una exploración cuidado-sa para poder obtener una pla-nificación acorde al resultadoque se pretende. La longitud de

las coronas, la distancia mesio-distal en la zona que se pretenderehabilitar, así como la relaciónmaxilomandibular son los pri-meros datos que el profesionaldebe valorar. La exploración ra-diográfica se basa en estudios pa-norámicos, complementados ennumerosas ocasiones con estu-dios tomográficos. La primeraradiografía nos debe aportar da-tos que eliminen cualquier fac-tor que contraindique la cirugía,ya sean procesos infecciosos o deotra naturaleza. En situacionescomo la que presentamos, depersistencia de pilares dentarios,la ausencia de reacciones peria-picales y la longitud radicularcon altura ósea supraapical sufi-ciente es un dato que contribu-ye a la planificación de estéticainmediata.

No obstante, debe informar-se a la paciente de que es funda-mental que durante la extrac-ción dentaria no se produzcanfracturas radiculares. En estoscasos, podríamos vernos obliga-dos a realizar ostectomías conel fin de extraer las raíces o ápi-ces, comprometiendo no sólo el

resultado estético, sino el fun-cional.

Una vez extraídos, tendremosque seguir los pasos establecidospor el sistema hasta llegar a lalongitud y diámetros planifica-dos para proceder a su inserción,momento éste en el que se valo-rará el torque de inserción. Untorque de 45 Nw es indicativo deuna correcta estabilidad prima-ria y permite establecer un pro-nóstico favorable10.

El diseño de la férula que pro-ponemos es lo suficientementeamplia al principio como parapermitir una entrada, sin reten-ciones, sobre las cofias y los tor-nillos de laboratorio. El poste-rior relleno con resina permiti-rá, una vez endurecida, reducirlade volumen hasta alcanzar undiámetro vestíbulopalatino simi-lar al del diente natural. El ajus-te y la oclusión son fundamen-tales para la cicatrización de lostejidos blandos. Asimismo, conun papel de articular se elimina-rán cualquier tipo de interferen-cias, procurando que la zona re-habilitada quede en ligera ano-clusión.

Fig. 7: Sustitución de transportadores por pilares prounic, sobre los que se colocan las cofias de plástico y los tornillos de laboratorio.

Fig. 8: Fijación de la prótesis con tornillos clínicossobre las cofias.

42 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

Los controles durante los pri-meros días son importantes y, se-gún nuestra experiencia, estosdeben realizarse a las 48 horas,comprobando el estado del pa-ciente y la anoclusión de la pró-tesis.

Por último, debemos signifi-car que la gran ventaja de esteprocedimiento se basa en que, alcumplir la rehabilitación provi-sional los objetivos estéticos, per-mite establecer, si se desea, pro-tocolos convencionales para lacarga definitiva. �

REFERENCIAS1. Chiapasco M. Gatti C, Rossi E, HaefligerW, Markwalder TH. Implant-retained man-dibular overdentures with inmediate loa-ding. A retrospective multicenter study on226 consecutive cases. Clin Oral Impl Res1997; 8: 48-57.

2. Lazzara R, Porter S, Testori T, Galante J,Zetterqvist L. A prospective multicenterstudy evaluating loading of osseotite im-plants two months after placement: one ye-ar results. J Esthet Dent 1998; 10: 280-9.

3. Szmukler-Moncler S, Piattelli A, FaveroGA, Dubrille JH. Considerations preliminarto the application of early and inmediate lo-ading protocols in dental implantology. ClinOral Impl Res 2000; 11: 12-25.

4. Martínez-González JM, Barona Dorado C,Flórez Rodríguez M, Donado Azcárate A, Suá-rez Quintanilla JM. Implantes con grabadoácido y pasivado químico: estudio prelimi-nar sobre carga precoz. Av Period Implant2001; 13: 9-15.

5. Martínez-González JM, Barona Dorado C,Cano Sánchez J, Fernández Cáliz F, SánchezTurrión A. Evaluación de 80 implantes so-metidos a carga inmediata en desdentadosinferiores tras un seguimiento de dos años.Med Oral Pat Oral Cir Bucal 2006; 11( 2):103-8.

6. Martínez-González JM, Barona Dorado C,Cano Sánchez J, Cantero Álvarez M, FlórezRodríguez M. Carga inmediata definitiva man-dibular mediante rehabilitación implantoso-portada: evolución a los 18 meses. Gac Dent2005; 159: 82-7.

7. Sánchez Turrión A, Castillo de Oyagüe R, Se-rrano Madrigal B, Martínez-González JM. Pro-tocolo prostodóncico en sobredentadurasmandibulares para carga inmediata. A propó-sito de un caso. Gac Dent 2004; 148: 74-89.

8. Martínez-González JM, Barona DoradoC, Cano Sánchez J, Flórez Rodríguez M,Cantero Álvarez M. Comportamiento clíni-co y radiológico de 290 implantes con su-perficie tratada mediante un primer gra-bado de ácido fluorhídrico y un segundode ácido fluorhídrico con ácido nítrico: va-loración a los dos años de carga precoz.Med Oral Pat Oral Cir Bucal 2005; 10(4):355-61.

9. Barona Dorado C, Martínez-González JM,Barona Fernández JL, Cáceres Madroño E,López Carriches MC. Carga inmediata conimplantes en paciente con microstomía.Gac Dent 2005; 161: 82-8.

10. Martínez-González JM, García Sabán F,Ferrándiz Bernal J, Gonzalo Lafuente JC,Cano Sánchez J, Barona Dorado C. Torquede desinserción y propiedades fisico-quí-micas de implantes dentales grabados con

ácidos fluorhídrico y nítrico. Estudio expe-rimental en perros beagle. Med Oral PatOral Cir Bucal 2006; 11(3): 186-90.

Cristina Barona Dorado es profesoraasociada de Cirugía Bucal y subdirectoradel Máster de Cirugía e Implantología del Hospital de Madrid.

Sandra Martínez González es cirujanabucal del Hospital de Madrid.

María Andrés Veiga es cirujana bucaldel Hospital de Madrid.

Natalia Martínez Rodríguezes odontóloga.

José Mª Martínez-González es profesortitular de Cirugía Maxilofacial en la Facultad de Odontología de la Universidad Complutense de Madrid y jefe del Servicio de Cirugía e Implantología del Hospital de Madrid.

operatoriadentalASPECTOS CLÍNICOS

Fig. 9: Aspecto clínico a los 21 días de la intervención.

Fig. 10: Rx panorámica al mes y medio de la intervención, en la que se observa una correcta adaptación ósea de los implantes.

44 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

EXPOSICIONES

De Goya a Gauguin

E sta exposición recoge hast el 18 de sep-tiembre la amplia y valiosa colección de

pinturas y esculturas del siglo XIX que hareunido el Museo de Bellas Artes de Bilbao.La cuidadosa selección de obras de artistasdel siglo XIX incluidos en esta exposición

propone un recorridopor manifestacionestan variadas como elcuadro de gabinete,el paisaje realista, elretrato, la pinturacostumbrista y lapintura histórica.Entre las obras pre-sentes en la muestra

aparecen grandes nombres de proyeccióninternacional, desde Goya, Cézanne y Gau-guin hasta Madrazo, Sorolla y Picasso. Espe-cialmente importante es la presencia deartistas vascos, como Guiard, Regoyos, Itu-rrino y Zuloaga, entre otros.

EXPOSICIONES

“Tierra”, un nuevo punto de vistade la obra de Miró

Todo el arte de Miró está muy relacionado con el concepto“tierra” en su acepción más amplia y simbólica: desde la

fuerte conexión con su Cataluña natal, su gente y sus tradicio-nes, o su fascinación por el mundo rural y el culto a los oríge-nes, hasta los temas relacionados con la sensualidad o lafertilidad, el infierno y la metamorfosis, la vida y la muerte…La muestra, organizada conjuntamente por el Museo Thyssen-Bornemisza y Ferrara Arte, ofrecehasta el 14 de septiembre una relectura del fascinante universo mironiano desde este novedoso pun-to de vista, y ha reunido cerca de 70 obras (principalmente pinturas, pero también esculturas, dibu-jos, collages, cerámicas, etc.) procedentes de numerosos museos y colecciones de todo el mundo. Laselección de obras ha sido realizada por el comisario de la exposición, Tomàs LLorens, para presen-tar esta revisión del arte de Joan Miró que abarca toda su trayectoria artística desde 1918, año de suprimera exposición individual, hasta su muerte en 1983.

MÚSICA

Música para el estío sevillano

E l Cenador de la Alcoba del Real Alcázar de Sevilla será esce-nario, hasta el 7 de septiembre, de los 75 conciertos musica-

les de la IX edición del ya tradicional ciclo “Noches en losJardines del Real Alcázar”, que en 2008 tiene como principalesnovedades la ampliación en el número de conciertos musicales,el adelanto de la hora de inicio a las 22.15 horas, así como laventa de entradas por Internet a través de la web www.servicai-xa.com y de cajeros automáticos.

Se trata de una activi-dad cultural consolidaday de prestigio que, a unprecio asequible (4 eu-ros), se pone al serviciode los ciudadanos paraque visiten los jardinesdel Palacio Real más antiguo de Europa, al tiempo que disfrutande distintas épocas de la música: antigua, clásica y otras músicas.

En esta edición de 2008 se conmemoran efemérides como el450 Aniversario del emperador Carlos V; el 800 Aniversario delCantar del Mío Cid; el 150 aniversario de Puccini, junto al Bi-centenario de José Celestino Mutis y el Año Europeo del DiálogoIntercultural.

ocioCULTURA

46 DENTAL PRACTICE REPORT « JULIO-AGOSTO 2008

novedadesÚLTIMAS TENDENCIAS

Presentan el producto Listerine® Total CareJohnson&Johnson ha presentado su nuevoproducto Listerine® Total Care durante la XLIIReunión de la Sociedad Española de Periodon-cia y Osteointegración (SEPA), celebrada enBilbao entre los días 22 y 24 de mayo.

J&J dio a conocer su nuevo producto, quetiene por principal objetivo mejorar la higienebucal a través de sus efectos antiplaca, anti-gingivitis, encías sanas, anticaries, antisarro y

aliento fresco. A la eficacia de Listerine® y sus aceites esenciales(Eucaliptol, Timol, Salicilato de Metilo y Mentol), se añade unagente anti-caries, flúor, y un agente anti-sarro, cloruro de zinc,que fortalece los dientes frente a la caries y reduce la formaciónde sarro. Este producto se convierte así en el Listerine® máscompleto y avanzado.

INFORMACIÓN: Nuria Castillejo. Publicis Life Brands. Teléf.: 91 768 47 00/667 780 166. E-mail: [email protected].

Klockner®, con las nuevas tecnologías

OSSTELL® Mentor, clave para los profesionales

En su afán por dotar alprofesional de las herra-mientas mejores y más no-vedosas para facilitar supráctica diaria, Klockner®

tiene disponible en su car-tera deproductosel Osstell®

Mentor,que per-mite alprofesio-nal reali-zar mediciones no invasi-vas de la estabilidad delimplante, facilitando quetome decisiones más fia-bles y objetivas.

Tras el primer trimestrede comercialización, sepuede afirmar que Osstell®

Mentor se afianza comoherramienta imprescindibleentre los profesionales, de-jando patente la crecientepreocupación por ofrecerun diagnóstico más preci-so y, por consiguiente,unos resultados óptimosen los tratamientos.

INFORMACIÓN: KlocknerS.A. Teléf.: 901 300 323. E-mail: [email protected]. Web: www.osstell.com.

TePe, eficacia probadaLa eficacia de los cepillos dentales e inter-dentales TePe ha sido demostrada en unreciente estu dio clínico de seis meses deduración, llevado a cabo por investigado-res de la Facultad de Odon tología Opera-tiva y Preventiva de la Universidad de Hamburgo (Alemania). Fue-ron estudiadas más de 100 personas mayores de 55 años.

En dicho estudio, se comparó un método mecánico de higie-ne bucal con otro químico. Los resultados confirmaron la eficaciadel método mecánico con productos TePe, tanto en lo que se re-fiere a eliminación de placa como gingivitis.

El estudio, autofinanciado por los autores y la Universidad deHamburgo, contó con el apoyo de TePe Productos de HigieneBucal.

INFORMACIÓN: Anna Troëng. Teléf.: 93 370 85 05. E-mail: [email protected]: www.tepe.es.

JULIO-AGOSTO 2008 » DENTAL PRACTICE REPORT 47

Puede colaborar activamente en la elaboración de Dental Practice

participando en nuestras encuestas on liney debatiendo los temas más candentes

de la profesión odontológica. Contribuya con sus respuestas a difundir y reflejar larealidad práctica de la medicina dental

en España. Entre en www.dentalpractice.es y deje su opinión.

¿Realiza con regularidad ejercicios en la consulta para evitar las lesiones músculo-esqueléticas?

NUESTRA ENCUESTA VÍA INTERNET practicepractice.es.es

A veces,pero sólo

cuando notola espalda

y loshombroscargados

No tengotiempopara eso

No, no creoque seanecesario

La mayor parte de nuestros encuestados, un 43,8%,afirma que hace ejercicio, pero sólo en las ocasionesen que siente molestias en la espalda y lasextremidades. Un 39,5% de los participantes delsondeo aduce no tener tiempo para ejercitar losmúsculos, frente a un 12,6% que intenta hacerejercicios en la consulta regularmente. Por último, un4,1% de los encuestados no considera necesariorealizar estiramientos para proteger su salud.

Las encuestas vía Internet de Dental Practice facilitandatos que reflejan la participación de los lectores y, por tanto, no tienen validez estadística.

EDICIÓN ESPAÑOLA®

Sí, intentohacer ejercicios con regularidad