Filosofía y teoría del cuidado transpersonal

de Watson.DRA. Jean Watson

Bibliografía:

Margaret Jean Harman Watson nació en el sudeste de Virginia occidental en 1940 y paso su adolescencia en la localidad de Welch en este estado. Después de cursar sus estudios en la escuela y finalizó su estudios de pregrado en 1961. Continuó su formación y obtuvo un Bachelor of Science en Enfermería en 1964 en el Campus de Boulder, una maestría en Salud Mental y Psiquiatría en 1966 en el Campus de Ciencias de la Salud y un doctorado en Psicología Educativa y Asistencial en 1973 en la Gradúate School del Campus de Boulder. Tras conseguir ese ultimo titulo se desempeño en cargos docentes y administrativos en el Campus de Ciencias de Ciencias de la Salud de la Universidad de Colorado, también fue nombrada presidenta y decana del programa de pos graduación y participo en la planificación del programa de doctorado en enfermería actual de Colorado.

Gran parte de su obra actual nació de su publicación de 1979 titulada enfermería: la filosofía y ciencia del cuidado, el cual según ella surgió como un compendio de notas de clase de un curso que estaba desarrollando, aunque ella se refiere a este libro como un tratado de enfermería, mientras que la comunidad especializada lo considera una teoría en este campo.Su segunda obra importante fue, enfermería: ciencia humana y cuidado humano, en el cual buscaba exponer algunos de los problemas filosóficos que aun persistían en el ámbito de la enfermería, otra obra reciente de ella es el libro titulado ciencia del cuidado como ciencia sagrada.

Fuentes teóricos;

La teoría de Watson está soportada en el trabajo de Nightingale, Henderson, Hall, Leininger, Hegel, Kierkegaard, Gadow (defensa existencial, 1980) y Yalom (diez factores curativos, 1975); Walker atribuye el énfasis de la Teoría en las cualidades interpersonales y transpersonales de coherencia, empatía y afecto, a la postura de Carl Rogers (1961) (El proceso de convertir la forma de ser de una persona, 1980) (8) Watson, considera que el estudio de las humanidades expande la mente e incrementa la capacidad de pensar y el desarrollo personal, por lo tanto, es pionera de la integración de las humanidades, las artes y las ciencias. Watson ha estudiado el cuidado de enfermería con enfoques filosóficos (existencial – fenomenológico) y con base espiritual, y ve el cuidado como un ideal moral y ético de la enfermería, en otras palabras, el cuidado humano como relación terapéutica básica entre los seres humanos; es relacional, transpersonal e intersubjetivo. Lo anterior le permitió a Watson la articulación de sus premisas teóricas, conjuntamente con las premisas básicas de la ciencia de la enfermería.

Jean Watson basa la confección de su teoría en siete supuestos, que son premisas asumidas como verdad sin comprobación, los cuales se detallan a continuación:

Supuestos teóricos:

1. El cuidado solo puede ser demostrado y practicado en una efectiva relación interpersonal, es decir, el cuidado se transmite de acuerdo con la cultura de cada una de las comunidades, por ello requieren un conocimiento del ambiente que rodea al individuo y conocimiento del individuo en si.

2. El cuidado esta condicionado con el cuidado, es decir, esta destinado a satisfacer ciertas necesidades humanas.

3. EL Cuidado Eficaz promueve la salud y el crecimiento personal o familiar, es decir, el cuidado satisface necesidades, por tanto depende de la relación del individuo consigo mismo y su entorno.

4. Las respuestas al cuidado aceptan al individuo no solo en su estado actual sino en sus perspectivas futuras, por lo tanto el cuidado siempre estará junto con el individuo así su entorno sea distinto.

5. Un ambiente de cuidado es aquel que promueve el desarrollo del potencial que permite al individuo elegir la mejor opción, para él o ella, en un momento preciso.

6. La ciencia del cuidado complementa a la de la curación, es decir, el cuidado integra el conocimiento biofísico con la de la conducta humana, por lo tanto el cuidado generaría mas salud que la curación.

7. La practica del cuidado es central en enfermería, es decir, enfermería, debe focalizarse en un acompañar sensible pero responsable, basado en el conocimiento y en la práctica de una actitud terapéutica.

Watson basada en los trabajos de Gaut, los cuales hablan sobre la necesidad de cumplir tres condiciones en el ámbito del cuidado, añadió otras dos condiciones señaladas como un “valor fundamental y un compromiso moral para presentar el cuidado y la voluntad del servicio”

Teoría:

El sistema conceptual de Watson se presenta en una forma lógica, con ideas generales y referencias a muchas situaciones dentro del ámbito continuo salud-enfermedad. La definición de Watson de cuidado como concepto opuesto a curación señala una frontera entre la enfermería y la medicina. Este concepto resulta útil en la clasificación de la doctrina de conocimientos de la enfermería considerada como una ciencia independiente.Al desarrollar su teoría en 1979 Watson se inclino hacia la aclaración del concepto de enfermera y paciente como personas. Otro punto de interés ha sido la importancia de los factores existenciales y fenomenológicos,En su teoría Watson se muestra inflexible en su defensa de una formación en enfermería que incluya un conocimiento integral de otros campos y que abarque conocimientos en humanidades, artes y ciencias. Watson sostiene que las necesidades cada ves mas complejas del sistema de atención sanitaria y del paciente exigen que la enfermera posea una formación amplia y liberal.Watson baso la confección de su teoría en 10 factores de cuidado (FC), que se explican a continuación. Cada uno de ellos posee un componente fenomenológico dinámico relacionado con las personas que participan en la relación enfermera(o)-paciente.

Factores del cuidado de Watson:

1. Formulación de un sistema humano-altruista, es decir, la satisfacción que se siente al prestar ayuda y como la ampliación del sentido de uno mismo.

2. Inculcación de fe-esperanza, Este elemento facilita la promoción de una asistencia de enfermería holística, y potencia la salud entre los pacientes.

3. Cultivo de la sensibilidad ante uno mismo y los demás, Las enfermeras(os), al reconocer su sensibilidad y sus sentimientos se vuelven más genuinas, auténticas y sensibles hacia los demás.

4. Desarrollo de una relación de ayuda-confianza, el desarrollo de una relación ayuda-confianza entre la enfermera y el paciente es crucial para el éxito del cuidado transpersonal, una relación de confianza promueve y acepta la expresión de los sentimientos positivos y negativos e implica empatía, afecto no posesivo y una comunicación eficaz.

5. Promoción y aceptación de la expresión de los sentimientos positivos y negativos, La enfermera tiene que estar preparada para los sentimientos positivos y negativos, reconociendo que la comprensión intelectual y la comprensión emocional de una situación son diferentes.

6. Uso sistemático del método de resolución de problemas para la toma de decisiones, es decir, el proceso de enfermería es semejante al de investigación en el sentido de que es sistemático y organizado.

7. Promoción de la enseñanza-aprendizaje interpersonales, este factor es un concepto importante para la enfermería en la medida en que se aparte de la nociones tradicionales de asistencia para la curación, Permite informar al paciente y derivar hacia éste la responsabilidad sobre su salud y bienestar.

8. Provisión de un entorno de apoyo, protección y/o corrección en el plano mental, físico, social, cultural y espiritual La enfermera debe reconocer la influencia que tienen los factores internos y externos en la salud y la enfermedad de los individuos, Además de las variables epidemiológicas, las variables externas incluyen el confort, la intimidad, la seguridad y los ambientes limpios y estéticos.

9. Asistencia satisfactoria de las necesidades humanas, en donde La enfermera(o) reconoce las necesidades biofísicas, psicofísicas, psicosociales e interpersonales de ella misma y del paciente. Los pacientes deben satisfacer las necesidades de orden inferior antes de intentar satisfacer las de orden superior. La alimentación, las eliminaciones y la ventilación son ejemplos de necesidades biofísicas de orden inferior, mientras que la actividad/ inactividad y la sexualidad se consideran necesidades psicofísicas de orden inferior. La realización de la persona y las relaciones interpersonales son necesidades psicosociales de orden superior. La autorrealización es una necesidad intrapersonal – interpersonal de orden superior.

10. Fomento de las fuerzas existenciales-fenomenológicas, es decir, la fenomenología describe los datos de la situación inmediata que ayudan a comprender los fenómenos en cuestión. La psicología existencia es una ciencia de la existencia humana que utiliza el análisis fenomenológico. Watson opinó que este elemento es difícil de entender. Se incluye para proporcionar una experiencia motivadora del pensamiento que conduzca a una mejor comprensión de nosotros mismos y de los demás.

Paradigma de enfermería:

La clasificación de los modelos de enfermería como paradigma, que aplicaba conceptos metaparadigmáticos como los de persona, entorno, salud y enfermería, contempla los trabajos en este campo de un modo que mejora la comprensión del desarrollo del conocimiento y arroja luz sobre el avance de la ciencia de la enfermería, A continuación veremos como Watson desde su teoría observo cada uno de estos paradigmas.

Persona:Desde la mirada existencialista, Watson considera la persona como “un ser en el mundo”, como una unidad de mente – cuerpo y espíritu, que experimenta y percibe conceptualmente el Gestalt , es el locus de la existencia humana y el sujeto de cuidado de enfermería.

Entorno:Es la realidad objetiva y externa además del marco de referencia subjetivo del individuo. El campo fenomenológico, o realidad subjetiva, incluye la percepción de sí mismo, creencias, expectativas e historicidad (pasado, presente y futuro imaginado).

Salud:De acuerdo con Watson, la salud tiene que ver con la “unidad y armonía entre mente, cuerpo y alma (espíritu)”. Está asociada con el grado de coherencia entre el yo percibido y el yo experimentado

Enfermería:La enfermería está centrada en relaciones de cuidado transpersonales. “Para Watson la enfermería es un arte cuando la enfermera experimenta y comprende los sentimientos del otro, es capaz de detectar y sentir estos sentimientos, y a su vez, es capaz de expresarlos, de forma semejante que la otra persona los experimenta”.

Critica:

Claridad:La teoría de Watson se lee con facilidad y utiliza un lenguaje no técnico que favorece su claridad. En su libro, “ enfermería: ciencia humana y ciencia del cuidado”, Watson amplia la visión filosofía de su teoría, de manera que se comprende mejor a partir de un conocimiento filosófico de sus pensamientos. Sencillez:Watson se inspiro en varias disciplinas para formular su teoría. Para comprenderla, el lector ha de tener una cierta base de conocimientos en múltiples campos. Así, sus postulados pueden clasificarse de complejos si se considera la inspiración existencial-fenomenológica de su obra. Generalidad:La teoría pretende suministrar una base moral y filosófica global para la enfermería. El ámbito del sistema conceptual que maneja cubre todos los aspectos de la dualidad salud-enfermedad. Además esta teoría aborda las cuestiones relativas a la prevención de la enfermedad y a la busca de una muerte en paz. Precisión empírica:Aunque el sistema conceptual es difícil de estudiar desde un punto de vista empírico, Watson se ha basado para su teoría en obras de amplia aceptación en otros campos científicos. La solidez de esta base refuerza sus opiniones.

Bibliografía:

• http://www.docentes.unal.edu.co/lnriveraa/docs/CUIDADO%20HUMANIZADO%20DE%20ENFERMERIA%20VISIBILIZANDO%20LA%20TEORIA%20Y%20LA%20INVESTIGACION%20EN%20LA%20PRACTICA.pdf

• http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v17n3/art02.pdf• Marriner, A y Raile, M., Modelos y teorías en enfermería . Barcelona: Elsevier.• http://prezi.com/fqxexbccazte/jean-watson/• http://

www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0717-95532011000300002&script=sci_arttext&tlng=pt

Alguna Duda :