1

2

3

PAPEL DE ENFERMERÍA EN LA PREVENCIÓN DE

ACCIDENTES INFANTILES

Germán Vidal Fernández

Miguel Ángel Gutiérrez Arenilla

Carmen María Piñero de la Cruz

4

©Papel de Enfermería en la Prevención de Accidentes Infantiles

©Germán Vidal Fernández,

Miguel Ángel Gutiérrez Arenilla,

Carmen María Piñero de la Cruz

ISBN papel 978-84-686-2174-6

Impreso en España

Editado por Bubok Publishing S.L.

5

Luchas con todo tu valor

Porque todo tiene sentido

No pierdas la ilusión

Y encuentra tu camino

6

7

Índice

1. Introducción 10

2. Prevención de accidentes entre 0 y 2 años 10

3. Cómo actuar hasta los 2 años 11

3.1. Consejos en la casa 12

3.1.1. Prevenir caídas 12

3.1.2. Prevenir quemaduras 12

3.1.3. Prevenir ahogo y envenenamiento 13

3.1.4 Prevenir ahogamiento por inmersión 14

3.2. Consejos en el coche 15

4. Prevención de accidentes desde los 2

hasta los 6 años 16

4.1. Cómo actuar desde los 2 hasta los 6 años 16

4.2. Consejos en la casa 17

4.2.1. Prevenir caídas 17

4.2.2. Prevenir quemaduras 18

4.2.3. Prevenir envenenamientos 19

4.2.4. Prevenir cortes 19

4.2.5. Prevenir ahogamiento por inmersión 19

8

4.3. Consejos en la calle o en el colegio 20

4.3.1. Juguetes 20

4.3.2. En la calle 20

4.3.3. La bicicleta 21

4.3.4. Los parques infantiles 21

4.3.5. Accidentes de tráfico 22

4.4. Consejos en el coche 22

5. Prevención de accidentes desde los 6

hasta los 14 años 23

5.1. Consejos en la calle o en el colegio 24

5.2. Consejos con la bicicleta 24

5.3. Consejos con la moto 25

5.4. Consejos con el coche 25

6. Cómo actuar frente a un accidente infantil 26

6.1. Quemaduras pequeñas 26

6.2. Heridas 26

6.3. Caídas o golpes sin heridas 27

6.4. Atragantamiento 28

6.5. Intoxicaciones 28

7. Bibliografía 30

9

10

1. Introducción

Según las estadísticas, de 0 a 4 años la mayoría de los

accidentes se producen en el hogar, siendo la cocina y el cuarto

de baño los lugares más comunes. Las más frecuentes son

caídas, golpes, cortes, quemaduras y ahogamientos. A partir de

los 5 años y hasta los 14 años la mayoría de los accidentes

tienen lugar en la calle, lugares de ocio o escuela y suelen

producirse en relación con el juego, las prácticas deportivas y el

tráfico.

2. Prevención de accidentes entre 0 y 2 años

Las actuaciones irán encaminadas en proporcionarles un

hogar lo más seguro posible, buscando el equilibrio entre la

necesaria protección y la espontaneidad y libertad de acción que

necesitan los niños para descubrir el entorno que les rodea.

En los primeros meses su capacidad de movimiento es muy

limitada, les gusta tocarlo todo y su afán es meterse en la boca

todo lo que encuentran a su alcance. A partir de los 7 u 8 meses,

comienzan a gatear y posteriormente a andar, convirtiéndose en

pequeños exploradores de su casa. En este periodo la seguridad

del pequeño depende principalmente de vosotros (los padres),

aunque no debéis sobreprotegerlo. Eliminad en la medida de lo

posible los riesgos y peligros, a veces para apartarles de una

fuente de peligro, la única manera es ofrecerle algo que le

distraiga.

11

3. Como actuar hasta los 2 años

Durante los primeros meses debemos adaptar la casa

(habitación, baño, cuna...) a sus necesidades e identificar las circunstancias que podrían afectar su

seguridad.

Los juguetes deben ser adecuados a su edad,

procurando que sean resistentes, no estar compuestos

por productos nocivos y no contener piezas pequeñas.

Cuando empiecen a desplazarse se debe adoptar su

punto de vista para identificar los posibles riesgos que

se encuentran en el hogar: braseros, enchufes,

escaleras, muebles, objetos de cristal, objetos pequeños

y atractivos.

Cuando ya empiezan a andar debemos prestadle

atención ya que se caen con mucha frecuencia, aunque

la mayoría de las veces sin consecuencias negativas.

Enseñadle a través del juego, de cuentos o de

láminas, la posibilidad de jugar en situaciones y

espacios diferentes: calle, parque, otros lugares de la casa...

Debemos ayudarle a resolver las dificultades cuando

sea incapaz de hacerlo por sí sólo.

Vuestra conducta debe estar de acuerdo con lo que

decís, ya que los niños también aprenden viendo.

Es importante felicitarle cuando hace las cosas bien.

12

3.1 Consejos en la casa

3.1.1. Prevenir caídas

A la hora de cambiar al bebe, tened todo lo necesario a

mano y no abandonarlo ya que podría caerse. Coloque

al bebe en la cuna o sobre una manta en el suelo si no puede tenerlo en brazos.

Cerrar con llaves las puertas de acceso a zonas

peligrosas (cocina, baños y garajes).

Cerrar con vallas o puertas el acceso a las escaleras.

Poned rejillas en las ventanas.

Elegir muebles de plástico o con esquinas

redondeadas para la habitación en la que el niño juega

habitualmente.

No usar andador ya que puede volcar.

Con los parques debemos tener la precaución de que

la malla sea de agujeros pequeños, las paredes sean lo

suficientemente altas y comprobar la estabilidad del

parque.

3.1.2. Prevenir quemaduras

Comprobar la Tª del agua de la bañera con el codo o

mano antes de meter al niño.

Comprobar la Tª del biberón depositando unas gotas

en el dorso de la mano.

13

Si el niño está en la cocina, no debe aproximarse a la

fuente de calor y sobre todo cocinar en los fuegos de

atrás y que los mangos de las cacerolas y sartenes no

sobresalgan.

Proteja la puerta del horno.

Es aconsejable el uso de radiadores y/o placas

eléctricas. Si no es posible tened cuidado de que el niño no se acerque a los braseros y a las estufas de butano. Si

tenéis chimenea protegedla con una rejilla.

Evitar cargar al niño con una mano y objetos calientes

en la otra al mismo tiempo, ya que intentará cogerlos y pueden quemarse los dos gravemente.

Es preferible planchar mientras el niño duerme.

Los enchufes, ranuras y agujeros les llama mucho la

atención, poned protectores y comprobad que no podrá

quitarlos.

Cuando estéis utilizando aparatos eléctricos

(batidoras, exprimidor, plancha...) tened cuidado para

que el cable no cuelgue, ya que al niño le gusta tirar de

las cuerdas. Cuando terminéis de usar los aparatos

eléctricos desenchufadlos.

3.1.3. Prevenir ahogo y envenenamiento

Cuando esté acostado debe permanecer boca arriba o

de lado con una almohada detrás. Mantened esta

postura más una inclinación de 30º después de las comidas.

14

Evitad ponerle en la ropa lazos, imperdibles o botones

en la parte delantera, ni cadenas largas para sujetar el

chupete.

Los barrotes de la cuna no deben tener una separación

mayor de 8 cm, de forma que no quepa la cabeza del

niño, y no utilizar almohadas.

Retirar del alcance de los niños todos los objetos

pequeños del tipo botones, canicas, cacahuetes etc. ya

que hasta los 3 años tienen una tendencia natural a

llevarse todo lo que ven a la boca.

Tened cuidado con las bolsas de plásticos, papel, etc.

ya que se las pueden llevar a la cabeza y provocarle

asfixia.

Mantened todos aquellos productos tóxicos (colonias,

lejías y crema) y objetos cortantes (cuchillas de afeitar,

cortaúñas, cuchillos...) lejos de su alcance y bajo llave.

Casi todo lo que tiene en su casa puede ser venenoso para su hijo.

Retirar de su alcance también las frutas pequeñas,

frutos secos y golosinas.

3.1.4. Prevenir ahogamiento por inmersión

Vigile atentamente a su hijo cuando esté en la bañera o

en la piscina hinchable, incluso si suena el teléfono o

tocan en la puerta.

Vacíe la bañera o cualquier recipiente grande con agua

inmediatamente después de su uso.

15

Cuando el niño esté cerca de una piscina, charco, el

mar o una bañera llena siempre debe haber un adulto

pendiente de él.

Si tiene piscina vállela por todos sus lados.

Que el niño sepa nadar no es garantía suficiente.

3.2. Consejos en el coche

Hasta los 8 ó 9 meses el niño debe viajar en su

capacho, en el asiento posterior y sujeto con el cinturón

de seguridad.

Después de los 9 meses irá sentado en su silla en el

asiento posterior y con el cinturón de seguridad siempre

puesto.

Jamás debe llevarse al niño en brazos en la parte

delantera del coche.

Recuerde que al cruzar la calle, la sillita del niño sale

siempre antes que usted.

Si va a salir del garaje, rodee el coche antes de entrar

en él, ya que el niño puede estar detrás y usted no lo

vería por el retrovisor.

16

4. Prevención de accidentes desde los 2 hasta los 6

años

A partir de los 2 años, los niños ya se mueven con soltura

pero no saben anticipar las consecuencias de sus acciones y

movimientos. Los niños deben ser estimulados a descubrir cosas nuevas, pero al mismo tiempo, deben ser ayudados a

controlarse en aquellas situaciones que pueden ser peligrosas,

ellos no recuerdan la palabra NO cuando están investigando.

Vuestro hijo ya no se conformará con cualquier explicación

que les deis, pero no dejéis de explicarle el por qué de las normas tantas veces como sea necesario, ya que cada vez será

capaz de entenderlas mejor.

A esta edad el control directo del comportamiento de vuestro hijo irá disminuyendo poco a poco a la vez que aumenta vuestro

papel como educadores.

4.1. Como actuar desde los 2 hasta los 6 años

Seguir procurando que los lugares donde se

desenvuelven (casa, escuela, calle...) estén lo más

adaptados posibles a sus necesidades y sean seguros.

Debemos dejadles que jueguen y que exploren, pero

estad atentos y dispuestos a prestarles ayuda cuando la

necesiten.

Es importante explicarles por qué deben seguir unas

normas, los riesgos de ciertas conductas y que deben

hacer en esas circunstancias. Aunque parezca que no os

hace caso, repetidlo las veces que haga falta. Utilizad

17

cuentos, juegos, láminas y dibujos para que lo

entiendan mejor.

Debemos aprovechar el juego para destacar lo más

importante para su seguridad y no olvidéis que se educa

con el ejemplo.

Ofrecedle siempre juguetes apropiados a su edad y que

cumplan con las normas de seguridad.

4.2. Consejos en la casa

4.2.1. Prevenir caídas

El acceso a las escaleras debe estar siempre cerrado.

Mantenga las rejillas en las ventanas, sujetas de dentro

a fuera para que no pueda soltarlas empujando.

No pongáis sillas, macetas ni taburetes cerca de

ventanas, balcones o terrazas, ya que vuestro hijo puede

subirse.

Suavice las esquinas de los muebles con protectores e

intente que los de la habitación del niño sean de plástico

y con bordes redondeados.

Recordad que el niño puede trepar, por lo que no lo

dejéis sólo en habitaciones donde haya estanterías o

muebles colgados de la pared.

Colocar una alfombra antideslizante en la bañera para prevenir resbalones.

18

No dejarle sólo mientras se baña.

Cierre la puerta de las habitaciones recién fregadas.

4.2.2. Prevenir quemaduras

Busque alguna actividad segura para su hijo mientras

usted guisa.

Procure que al niño no le caigan salpicaduras de aceite,

café, sopa...

Cocine en los fuegos de atrás y con las asas hacia

dentro.

Proteja la puerta del horno y la placa vitrocerámica

Nunca cargue con su hijo y con objetos calientes a la

vez ya que podrían resultar heridos los dos.

Guarde los mecheros y cerillas fuera del alcance de su

hijo y enséñele que no se debe jugar con ellos.

Tenga mucho cuidado cuando traslade un objeto

caliente de un lado para otro ya que los niños pueden

abrazarse súbitamente a sus piernas y hacerle perder el

equilibrio.

Procure planchar mientras el niño duerme.

Evite que haya colillas mal apagadas o cigarrillos

encendidos abandonados en los ceniceros.

19

4.2.3. Prevenir envenenamientos

El niño es capaz de abrir cualquier tapón y trepar a

aquellos lugares donde le guíe su curiosidad, por lo tanto los productos peligrosos para su salud como

medicamentos, detergentes, cosméticos y productos

químicos deben estar fuera de su alcance.

No olvide cerrar todos estos productos peligrosos

después de su uso.

4.2.4. Prevenir cortes

Los instrumentos cortantes y punzantes como

cuchillos, útiles de costura y herramientas deben estar fuera del alcance y la vista de los niños.

Es recomendable que la vajilla del niño sea de plástico

o melanina.

4.2.5. Prevenir ahogamiento por inmersión

Vigile al niño cuando esté en la bañera o piscina

hinchable.

Aunque el niño sepa nadar, no debe perderlo de vista

en la playa, piscina o lagos y si aún no sabe, no dejarle sólo con flotadores.

Impida que se tire de cabeza si no conoce la

profundidad del agua.

En la piscina debe llevar siempre sandalias de agua.

20

Si monta en lancha o barca, póngale un chaleco

salvavidas.

4.3. Consejos en la calle o en el colegio

4.3.1. Juguetes

Ofrecedle juguetes adecuados a su edad y desarrollo.

Estos juguetes deben cumplir determinadas normas de

seguridad, como: estar fabricados con materiales

blandos y no tóxicos, no contener piezas pequeñas y no

tener aristas ni esquinas que puedan herir al niño.

4.3.2. En la calle

El lugar adecuado para que jueguen los niños no es la

calle sino el parque.

Enseñadle a parar antes de llegar al bordillo de la

acera y a esperar la llegada del adulto antes de cruzar.

Llévelo siempre de la mano y por la parte interior de

la acera.

Enséñele a cruzar cuando el semáforo esté en verde y

si no hay semáforo, a mirar a un lado y otro, y a cruzar

por los pasos de peatones.

Pesad que los niños aprenden observando las conductas de los mayores.

21

Explicarles que deben respetar a los animales, no

hacerles daño ni molestarles.

4.3.3. La bicicleta

Asegúrese de que lleve siempre el casco cuando monte

en ella.

El tamaño debe ser el adecuado a su estatura, de tal

forma que pueda apoyar los pies en el suelo mientras

está sentado y con las manos en el manillar.

El manillar y el sillín deben estar correctamente

ajustados para evitar futuras lesiones de espalda.

Solo debe usarla en los parques y avenidas en las que

sea imposible la invasión de vehículos de motor.

4.3.4. Los parques infantiles

Son los padres los que deben evitar las aglomeraciones

en las escaleras de los toboganes y vigilar que no se

deslice un niño hasta que el anterior no lo haya

abandonado.

Rodear la zona de los columpios y esperar el turno a

un lado.

Evite siempre que el niño se ponga delante o detrás de

los columpios.

En los trepadores, sitúese de tal manera que pueda

ayudarle si se desequilibra.

22

4.3.5. Accidentes de tráfico

Respetar las normas de circulación.

Llevar al niño en la parte trasera del coche

correctamente atado y sentado en una silla de seguridad

adaptada a su peso y edad.

Si saca el coche del garaje, rodéelo antes de entrar, ya

que el niño puede estar detrás y usted no lo verá por el

retrovisor.

Recordar que al cruzar la calle la sillita de su hijo sale

antes que usted.

Los triciclos y correpasillos sólo deben usarse en los

parques y avenidas en las que sea imposible la invasión

de vehículos de motor.

4.4. Consejos en el coche

Antes de los 5-6 años vuestro hijo irá en su silla con el

cinturón de seguridad puesto. A partir de los 6 años irán

sentados sobre un cojín y también llevará el cinturón de seguridad.

Átese el cinturón incluso en los trayectos cortos, ya

que los niños aprenden imitando el comportamiento de los adultos.

Enseñadle a que se baje de los vehículos siempre por

las puertas más cercanas a la acera.

En el coche los niños deben ir siempre sentados.

23

Recuerde utilizar el seguro para niños en las puertas

traseras.

5. Prevención de accidentes desde los 6 hasta los 14

años:

A partir de los 6 años los accidentes infantiles se trasladan a

las zonas de juego, escuela y desplazamientos, adquiriendo

especial importancia las caídas y traumatismos en general.

En esta etapa, aunque sigue siendo importante el medio, es igual de importante transmitir al niño una capacidad de

respuesta ante situaciones de riesgo, de tal forma que las

medidas de prevención descansan fundamentalmente en el aprendizaje del niño: el saber nadar evita el ahogamiento, una

buena base de educación vial impide en gran medida las

imprudencias como peatón, los accidentes derivados de

bicicleta, etc. Los padres con su ejemplo pueden ser precipitantes de

accidentes de accidentes o estarán previniendo accidentes en sus

hijos si transmiten las conductas correctas.

No hace falta que estéis tan encima de vuestro hijo

pero debéis mantened un discreto control.

Aunque se sientan responsables, todavía no lo son del

todo.

Seguid explicándole y enseñándole que tipo de riesgo

se puede encontrar en la calle, en la escuela, en el parque y como solucionarlos y/o evitarlos.

24

Advertirle sobre las conductas que vosotros

consideráis peligrosas y que él desconoce.

Continuad explicándole las reglas básicas de

circulación y la necesidad de respetarlas.

Es bueno que les hagáis frecuentes comentarios sobre

la necesidad de saber decir NO cuando él piense que

puede ser un juego peligroso, aunque sus amigos opinen lo contrario.

5.1. Consejos en la calle o en el colegio

Explicadle repetidas veces que hay ciertos sitios que

no son adecuados para jugar como: calle con tráfico,

aparcamientos...

Cuando practique deporte es aconsejable que lo haga

con el equipo y las protecciones adecuadas.

Montar en monopatín suele ser uno de los juegos

preferidos a esta edad, por lo que hay que explicarle

que lo utilicen en los sitios adecuados y nunca en la vía

pública.

Explicadle que deben respetar las plantas y que

muchas de ellas son peligrosas para la salud.

5.2. Consejos con la bicicleta

Al principio debéis acompañar a vuestro hijo en sus

paseos con la bicicleta para enseñarle a respetar las

25

señales de tráfico, a no salirse de la línea recta y a

señalizar las maniobras.

Aconsejarle usar el casco.

Repetirle con frecuencia la importancia de respetar las

reglas de circulación.

Explicarle que es peligroso correr en exceso, ir

metiéndose entre los coches e ir por calles prohibidas

aunque sus amigos lo hagan.

5.3. Consejos con las motos

A partir de los 14 años o antes su hijo se puede subirse

en moto como conductor o como acompañante, por lo que debemos informarle de las ventajas, desventajas y

de las precauciones a tomar.

Insistirle en la necesidad de utilizar el casco si va a

montar en moto.

5.4. Consejos con el coche

Antes de los 12 años vuestro hijo viajará en el asiento

posterior con cinturón de seguridad.

A partir de los 12 años puede ir sentado delante con

cinturón de seguridad.

26

6. Como actuar frente a un accidente Infantil

A pesar de todas las precauciones, es inevitable que ocurran pequeños accidentes que requieran nuestro cuidado.

6.1. Quemaduras pequeñas

1. Eliminar la causa

Apague las llamas cubriéndolo con una

manta ó hágale rodar por el suelo.

Quítele anillos, relojes y pulseras.

Quítele la ropa si está impregnada con una

sustancia cáustica (ácido, álcali...).

2. Enfríe la quemadura, aplicándole agua fresca

durante 10-20 minutos.

3. Administrar un analgésico habitual.

4. No rompa las ampollas.

5. No aplique pomadas, cremas o pasta desnitrifica.

6. No despegue la ropa de la piel.

6.2. Heridas

1. Lávese las manos con agua y jabón antes de tocar

las heridas.

2. Limpie la herida con jabón y aclare con agua a

chorro para arrastrar los cuerpos extraños.

27

3. Seque la herida con compresas o gasas estériles

con pequeños toques y de dentro a fuera. No utilice

algodón, alcohol, polvos o pomadas sobre las heridas.

4. No extraiga los objetos clavados ya que pueden estar taponando la herida y evitando el sangrado.

5. Si la herida sangra, presionarla con apósitos

estériles.

6. Aplique un antiséptico y no la tape si es posible.

7. Si se trata de una herida profunda, comprima la

herida, y si es una extremidad levantad el miembro

afectado y llamar al servicio de urgencias.

6.3. Caídas o golpes sin heridas

1. Si se ha caído, no levante al niño de inmediato.

Compruebe que no hay fracturas.

2. Si la contusión afecta a una extremidad eleve el

miembro afectado y retire cualquier objeto que

pueda comprimir (anillos, calcetines...).

3. Aplique frío en la contusión con hielo envuelto en

un trapo o gasa para disminuir el dolor y la

hinchazón.

4. Tras un golpe en la cabeza poco importante se

debe realizar una vigilancia domiciliaria estrecha durante 24 horas, incluso despertadle por la noche.

28

6.4. Atragantamiento:

1. No intentar la extracción manual a ciegas de un objeto alojado en la garganta, excepto si es fácil de

ver u extraer, ya que se corre el riesgo de empeorar

la obstrucción.

2. Según la edad del niño intente hacerle toser con

fuerza, inclinado hacia delante. Se le puede ayudar

dándole golpes secos con el talón de la mano en la zona media alta de la espalda entre las dos

escápulas. En niños menores de un año, lo

colocaremos sobre nuestra pierna boca abajo y con la cabeza hacia delante, y le daremos golpes secos

entre las escápulas.

3. En situaciones de urgencia, labios o piel amoratados y crisis de falta de aire en niños

mayores de un año de edad están indicadas las

maniobras de expulsión o de Heimlich: se abraza el niño desde detrás, pasando nuestros brazos por

debajo de sus axilas y realizando series de 5

compresiones bruscas con las dos manos entrelazadas en un punto intermedio entre el

ombligo y el final del esternón, en dirección

ascendente.

6.5. Intoxicaciones:

1. Estimulad el vómito excepto cuando se sepa que

son sustancias cáusticas o corrosivas (lejía,

gasolina...) o cuando este inconsciente.

29

2. Si no es posible acudir a un centro sanitario,

poneos inmediatamente en contacto con el instituto

de toxicología (91-5628469 ó 91-5620420).

3. Si es una sustancia desconocida no olvidemos el

envase del producto ingerido.

30

7. Bibliografía

García Rodríguez F, Muriel Fernández R, Valls

Sánchez de Puerta A. Guía de Salud Infantil y del Adolescente. Junta de Andalucía. Consejeria de Salud,

D.G. de Salud Pública y Participación. 1999.

MBP, AOD. Prevención de accidentes en la infancia y

adolescencia. Programa de salud infantil y del

adolescente de la comunidad autónoma de

Extremadura. Sociedad de Pediatría de Atencion

Primaria de Extremadura. 2007.

Organización Mundial de Salud (OMS). Accidents and

injuries.

http://www.who.int/ceh/risks/cehinjuries2/en/index.htm

l.

Ministerio de Sanidad y Consumo. Campaña de

prevención de accidentes infantiles 2007.

http:/www.msc.es/campannas/campannas07/seguridadi

nfantil2.htm.

MacKay, M., Vincenten, J., Brussoni, M., Towner, L.:

Guía de buenas prácticas sobre la seguridad del niño

(Child Safety good practice guide: good investments in

unintentional child injury prevention and safety

promotion), Ámsterdam: Alianza Europea para la

Seguridad Infantil, Eurosafe, 2006.

31

32