FIEBRE AMARILLA 2018

Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles

Fiebre amarilla. Escenarios para la vacunación

Residencia en región de transmisión

Viaje a región de transmisión

Exigencia de otros países para ingresar a su territorio (Reglamento Sanitario Internacional)

Calendario Nacional de Vacunación (CNV) y población general

1. Resolución 53/2014: Modificación edad vacunación a los 18 meses de vida.

2. Refuerzo a los 11 años de edad.

3. Vacunación de adultos que viven o trabajan en zona rural o selvática.

4. Vacunación personal de fuerzas de seguridad y personal de parques nacionales/provinciales.

Vacunación F.A: CNVProvincias y departamentos

Fuente: Msal 2008. Guia F. Amarilla 2012

• Se incorpora como recomendación la vacunación en los estados de Paraná, Santa Catarina y Río Grande do Sul.

• Evitar el destino de Ilha Grande.

• Para quienes presenten alguna contraindicación de recibir la vacuna, se recomienda no viajar a los estados con circulación viral activa.

Mayo 2018 OMS

Viajeros: Actualización de Recomendaciones

Marzo 2018

International Travel and Health: zonificación de Argentina- Junio 2018

ARGENTINA Yellow fever (2018)

Recommended for all travellers aged 9 months or over going to Corrientes and Misiones provinces. Generally not recommended for travellers going to Formosa Province and designated areas of Chaco, Jujuy, and Salta provinces.

Not recommended for travellers whose itineraries are limited to areas and provinces not listed above

Fuente: WHO International Travel and Healthhttp://www.who.int/ith/yellow-fever-risk-mapping/en/.

Fuente: Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiCEI).

Stock inicial 720.000

(enero 2018)

Distribuídas

537.480

(julio 2018)

BUENOS AIRES 110200CABA 68530CATAMARCA 8750CHACO 9500CHUBUT 5200CORDOBA 38600CORRIENTES 39000ENTRE RIOS 16500FORMOSA 17000JUJUY 10800LA PAMPA 5700LA RIOJA 3500MENDOZA 17700MISIONES 77000NEUQUEN 10000RIO NEGRO 12000SALTA 0SAN JUAN 5800SAN LUIS 6000SANTA CRUZ 7300SANTA FE 45200SANTIAGO DEL ESTERO 6500TIERRA DEL FUEGO 3200TUCUMAN 13500

TOTAL 537480

JURISDICCIÓN DOSIS DISTRIBUIDAS 2018

Dosis aplicadas y registradas (2018)FA CALENDARIO NACIONAL

1 añoBUENOS AIRES 0 13.539 13.539CABA 34.759 673 35.432CATAMARCA 2.628 2.628CHACO 274 0 280 4.487 5.041CHUBUT 6.116 6.116CORDOBA 12.692 12.692CORRIENTES 2.525 831 15.064 18.420ENTRE RIOS 8.319 1.155 9.474FORMOSA 5.236 1.210 6.323 12.769JUJUY 1.258 867 9.679 11.804LA PAMPA 3.435 3.435LA RIOJA 1.203 66 1.269MENDOZA 0 0MISIONES 9.132 0 371 9.503NEUQUEN 6.225 1.455 7.680RIO NEGRO 1.909 4.662 6.571SALTA 0 0 3.531 269 3.800SAN JUAN 1.795 1.455 3.250SAN LUIS 5.647 5.647SANTA CRUZ 0 1.001 1.001SANTA FE 32.746 32.746SANTIAGO DEL ESTERO 0 626 626TIERRA DEL FUEGO 1.645 1.245 2.890TUCUMAN 0 3 3

TOTAL 18.425 2.908 154.367 30.636 206.336

DEPARTAMENTO FA fuera de esquema

FA Dosis aplicadas (viajeros,

etc)

TOTALFA Aplicadas recuperadas

NomiVac

CABA: 2 efectores

(Muñiz, SaFro)

Pcia Bs As: 17 efectores

CABA: agregó 12 efectores; 2 móviles en

SaFro (14 total)

Pcia de Bs As: sumó 11 efectores (28 total)

julio 2018:

150 efectores a nivel nacional

Efectores de Salud establecidos para aplicación vacuna Fiebre amarilla

Recursos y Campañas

Acciones● Adquisisción del insumos: 720.000

dosis de F.A

● Actualización de lineamientos técnicos

● Elaboración de Recomendaciones para

viajeros internacionales.

● Ampliación y regionalización de la red

de efectores

● Capacitación de jefes PAI y efectores de

CABA

● Algoritmo de indicación de vacunación

y exención

● Algoritmo de estudio de ESAVI

● Actualización de contenidos de la

página web

● Fortalecimiento de la carga en Nomivac

● Capacitación del 0800

● Articulación con Sanidad de Fronteras,

Cuidarse en Salud, Laboratorio de

referencia nacional, Dirección de

Relaciones Internacionales y RSI.

● Articulación con líneas aéreas y

Embajadas (Bolivia, Paraguay, Brasil)

● Articulación con Modernización:

asignación de turno online en Sanidad

de Fronteras, historial de vacunación.

Viajeros: Algoritmo de vacunación F.A

http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001147cnt-2018-04_algoritmo-estudio-esavi-fa.pdf

Elaboración de algoritmo de estudio de ESAVI

F. Amarilla: ESAVI

Estrategias para la prevención de la F. amarilla

PLAN DE CONTINGENCIA F.A en Argentina

2019

Primer taller de fiebre amarilla con abordaje integral en América Latina (Posadas, Mayo 2018)

Organizado por el Ministerio de Salud de la Nación, Ministerio de Ambiente de laNación, el Ministerio de Salud de la Provincia de Misiones y la OrganizaciónPanamericana de la Salud (OPS/OMS)

Participación de representantes de los ministerios de salud de las provincias deCorrientes, Chaco, Formosa y Jujuy.

Instituto Nacional de Enfermedades Virales Humanas “Dr. Julio I. Maiztegui”,Instituto Nacional de Medicina Tropical, Instituto de Biología Subtropical,Estación Biológica de Corrientes.

Especialistas del Ministerio de Salud de Brasil y la Organización Panamericanade la Salud.

Vigilancia: Epizootias.Sme febril agudo inespecífico / HemorragicoESAVIAlerta y respuesta rápidaRed de laboratorioCobertura de vacunas:Intensificar acciones para alcanzar coberturas ≥ 95 % en población de calendario: 18 meses / 11 años/ búsqueda de susceptiblesVacunación de viajerosControl vectorial:Índice de infestación de Aedes Aegypti ‹ 5 %

Actualizar el Mapa de Riesgo de Fiebre Amarilla Elaborar nuevas Recomendaciones

ABORDAJE INTEGRAL-ARTICULADO-SOSTENIDO

Fuente: Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiCEI).

Coberturas de vacunación de fiebre amarilla en zonas endémicas (18 meses). Años 2010-2017.

Fuente: Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (DiCEI).

Coberturas de vacunación de fiebre amarilla en zonas endémicas (18 meses). Año 2016-2017.

MAPA DE RIESGO

PROVINCIA:1.Analisis de Coberturas

2. Indicadores de riesgo

DEPARTAMENTOS: Cobertura Campaña

2009

Cobertura 2017

población 15-18 meses

Jefe PAI con antigüedad <

1 año

Antecedente de notificación de

epizootias durante 2008-

2018

Departamento con poblaciones

con oficios de riesgos*

Departamento zona de

frontera con Brasil/

Paraguay

Localidades con población dispersa y/o

de difícil acceso

Departamento con alto flujo de

turismo internacional

Departamentos de mayor riesgo

0

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Recomendaciones de Vacunación: insumo crítico –uso racional

Realizar una evaluación de las coberturas de vacunación contra fiebre amarilla en áreas de riesgo a nivel municipal para garantizar al menos un 95% de cobertura en la población residente en estas áreas.

Los Estados Miembros que actualmente no estén enfrentando brotes, NOdeberían realizar jornadas de vacunación indiscriminadas. Se deberá priorizar el uso de vacunas en población susceptible y evitar la revacunación.

Asegurar la vacunación de todos los viajeros a áreas endémicas por lo menos 10 días antes de viajar.

Se recomienda contar con un pequeño stock de reserva, según disponibilidad de vacunas, que permita responder en caso de brotes.

2019: Desafíos• Actualizar mapa de riesgo para Argentina.• Sostener recomendaciones técnicas de

calidad.• Optimizar la red de efectores, minimizar

factor de pérdida por dosis distribuidas.• Recurso humano capacitado.• Registro Nomivac o equivalente.

¡MUCHAS GRACIAS!