fiebre

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REGALADDO URQUIAGA, LUIS

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Health & Medicine


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Page 1: Fiebre

REGALADDO URQUIAGA, LUIS

Page 2: Fiebre

TEMPERATURA NORMAL

PRODUCCION DE ENERGIA EN FORMA DE

CALOR

PERDIDA DE ESTA AL MEDIO AMBIENTE

MUSCULO E HIGADO

PIEL Y PULMONES

Page 3: Fiebre

SE GENERA A TRAVÉZ DE LA PRODUCCION ENDOGENA DE PROCESOS METABOLICOS

• DIGESTION• METABOLISMO DE

GASES• FORMACION DE

ORINA • HESES

Page 4: Fiebre

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

INVOLUNTARIO AUTOMATICO

Page 5: Fiebre

TN = 36.8 Resultados de búsqueda ± 0.4°C

Page 6: Fiebre

Permiten que la temperatura corporal desarrolle cambios diurnos y previsibles que

van desde los 36°C al amanecer hasta casi

37,5°C al caer la tarde

Page 7: Fiebre

Aumento regulado de la temperatura corporal

+ Incremento del punto de ajuste

hipotalámico

O

Reprogramación de los termorreguladores

Page 8: Fiebre

>37.5<38 FEBRICULA

>38 < 40 FIEBRE

>40 HIPERTERMIA

>41.5 HIPRPIREXIA

Page 9: Fiebre

Fiebre >41,5oC

Pacientes con

infecciones graves

Hemorragias del

SNC

Traumatismos o

infecciones del SNC

Page 10: Fiebre

Incremento no controlado de la temperatura

corporal que rebasa la capacidad del

organismo para perder calor.

Page 11: Fiebre
Page 12: Fiebre

Respuesta adaptativa del cerebro esteriotipada, independiente del desencadenante mediada por una cascada de citoquinas y prostaglandinas

Page 13: Fiebre

PIROGENOS EXOGENOS MACROFAGOS

PIROGENOS ENDOGENOS

IL-1 IL-6 FNT INTα, β FAP PIM

SNC

BARRERAHEMATO ECEFALICA

ROVLT

CICLOXIGENASA

PE2AREA PREOPTICA

HIPOTALAMO

H. ANTERIOR

H. POSTERIOR

ESTIMULA

INHIBE

AMPCFIEBRE

MICROORGANISMOS

Page 14: Fiebre

Según su

intensidad.

Según su

duración.

Según su

patrón.

Page 15: Fiebre

- Subfebril o febrícula: Menos de 37,5ºC

- Fiebre ligera: Menos de 38ºC

- Fiebre moderada: 38 – 39ºC

- Fiebre alta: 40ºC

- Hiperpirexia: 41,5ºC

Page 16: Fiebre

Efímera o de corta duración:de horas o pocos días, inferior a lasdos semanas.

Prolongada: evolución superiora 2 o 3 semanas

Persistente: de semanas omeses.

Page 17: Fiebre

fiebre continua: Persistente con oscilaciones mínimas de 1°C o con elevaciones moderadas.

• Brucelosis

• Fiebre tifoidea

• Neumonía neumocócica

Page 18: Fiebre

fiebre Remitente:presenta remisiones diarias mayores de 1ºC, pero tampoco se hacen normales

tuberculosis

Bronconeumonía

Linfomas

Paludismo

Supuraciones

drogas

Page 19: Fiebre

Fiebre Intermitente:

La temperatura se eleva en algún momento del día, pero desciende a niveles normales o subnormales

Se denomina

héctica

séptica

Infecciones

bacterianasTbc miliar

supuraciones sinusitis

linfomas

Page 20: Fiebre
Page 21: Fiebre

Fiebre recurrente:Caracterizada por la alternancia de períodos de fiebre continua en meseta

Se encuent

ran

Linfoma de Hodgkin

Reaparece después de uno o más días de apirexia

Puede tener Un patrón

intermitentecontinuo

remitente

Page 22: Fiebre
Page 23: Fiebre

FIEBRE AGUDA

FIEBRE PROLONGADA

FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO

Page 24: Fiebre

Su duración es menos de 15 días.

Siempre aparece de las enfermedades comunes.

Resfriado, gripe.

Page 25: Fiebre
Page 26: Fiebre

Su duración es mas de 15 días.

Es independiente de que se conozca su etiología.

Page 27: Fiebre

Petersdorf & Beeson (1961)

◦ Temperatura rectal >38’3 ºC

◦ Medida en varias ocasiones

◦ Duración > 3 semanas

◦ Permanece sin diagnóstico tras 1 semana de investigación

FOD: FIEBRE DE ORIGEN DESCCONOCIDO

DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN

Page 28: Fiebre

FOD CLÁSICA FIEBRE > 38’3ºC EN DIVERSAS OCASIONES

EVOLUCIÓN > 3 SEMANAS

SIN DIAGNÓSTICO TRAS ESTUDIO DE 3 DIAS HOSPITALIZADO O 3 VISITAS

EXTRAHOSPITALARIAS O UNA SEMANA DE ESTUDIO INTELIGENTE Y

CRUENTO

FOD EN VIH FIEBRE > 38’3ºC EN DIVERSAS OCASIONES

EVOLUCIÓN > 4 SEMANAS EN ESTUDIO AMBULATORIO O > 3 DIAS HOSPITALIZADO

INFECCION COMPROBADA POR VIH

SIN DIAGNÓSTICO DESPUES DE 3 DIAS DE HOSPITALIZACION QUE INCLUYEN 2 DIAS DE INCUBACIÓN DE CULTIVOS MICROBIOLOGICOS

Page 29: Fiebre

FOD NOSOCOMIAL FIEBRE > 38,3 ºC EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UNIDAD DE AGUDOS

AUSENCIA DE INFECCION O INCUBACIÓN AL INGRESO HOSPITALARIO

SIN DIAGNÓSTICO DESPUES DE 3 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN QUE INCLUYEN 2 DIAS DE INCUBACIÓN DE CULTIVOS MICROBIOLÓGICOS

FOD EN NEUTROPÉNICOS FIEBRE > 38,3 ºC EN VARIAS OCASIONES

< 500 NEUTROFILOS/ MM3 O RIESGO DE DISMINUCIÓN EN 24-48 HORAS

SIN DIAGNÓSTICO DESPUES DE 3 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN QUE INCLUYEN 2 DIAS DE INCUBACIÓN DE CULTIVOS MICROBIOLOGICOS

Page 30: Fiebre

INFECCIOSA ( 30 – 40 %)

NEOPLASICA ( 20 – 30 %)

INFLAMATORIA ( 10 – 20 %)

(VASCULITIS-CONECTIVOPATÍAS)

MISCELÁNEA ( 15 – 20 %)

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