fiebre
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REGALADDO URQUIAGA, LUIS
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TEMPERATURA NORMAL
PRODUCCION DE ENERGIA EN FORMA DE
CALOR
PERDIDA DE ESTA AL MEDIO AMBIENTE
MUSCULO E HIGADO
PIEL Y PULMONES
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SE GENERA A TRAVÉZ DE LA PRODUCCION ENDOGENA DE PROCESOS METABOLICOS
• DIGESTION• METABOLISMO DE
GASES• FORMACION DE
ORINA • HESES
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SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
INVOLUNTARIO AUTOMATICO
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TN = 36.8 Resultados de búsqueda ± 0.4°C
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Permiten que la temperatura corporal desarrolle cambios diurnos y previsibles que
van desde los 36°C al amanecer hasta casi
37,5°C al caer la tarde
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Aumento regulado de la temperatura corporal
+ Incremento del punto de ajuste
hipotalámico
O
Reprogramación de los termorreguladores
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>37.5<38 FEBRICULA
>38 < 40 FIEBRE
>40 HIPERTERMIA
>41.5 HIPRPIREXIA
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Fiebre >41,5oC
Pacientes con
infecciones graves
Hemorragias del
SNC
Traumatismos o
infecciones del SNC
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Incremento no controlado de la temperatura
corporal que rebasa la capacidad del
organismo para perder calor.
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Respuesta adaptativa del cerebro esteriotipada, independiente del desencadenante mediada por una cascada de citoquinas y prostaglandinas
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PIROGENOS EXOGENOS MACROFAGOS
PIROGENOS ENDOGENOS
IL-1 IL-6 FNT INTα, β FAP PIM
SNC
BARRERAHEMATO ECEFALICA
ROVLT
CICLOXIGENASA
PE2AREA PREOPTICA
HIPOTALAMO
H. ANTERIOR
H. POSTERIOR
ESTIMULA
INHIBE
AMPCFIEBRE
MICROORGANISMOS
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Según su
intensidad.
Según su
duración.
Según su
patrón.
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- Subfebril o febrícula: Menos de 37,5ºC
- Fiebre ligera: Menos de 38ºC
- Fiebre moderada: 38 – 39ºC
- Fiebre alta: 40ºC
- Hiperpirexia: 41,5ºC
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Efímera o de corta duración:de horas o pocos días, inferior a lasdos semanas.
Prolongada: evolución superiora 2 o 3 semanas
Persistente: de semanas omeses.
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fiebre continua: Persistente con oscilaciones mínimas de 1°C o con elevaciones moderadas.
• Brucelosis
• Fiebre tifoidea
• Neumonía neumocócica
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fiebre Remitente:presenta remisiones diarias mayores de 1ºC, pero tampoco se hacen normales
tuberculosis
Bronconeumonía
Linfomas
Paludismo
Supuraciones
drogas
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Fiebre Intermitente:
La temperatura se eleva en algún momento del día, pero desciende a niveles normales o subnormales
Se denomina
héctica
séptica
Infecciones
bacterianasTbc miliar
supuraciones sinusitis
linfomas
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Fiebre recurrente:Caracterizada por la alternancia de períodos de fiebre continua en meseta
Se encuent
ran
Linfoma de Hodgkin
Reaparece después de uno o más días de apirexia
Puede tener Un patrón
intermitentecontinuo
remitente
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FIEBRE AGUDA
FIEBRE PROLONGADA
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO
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Su duración es menos de 15 días.
Siempre aparece de las enfermedades comunes.
Resfriado, gripe.
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![Page 26: Fiebre](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020208/55be1361bb61eb90708b45cd/html5/thumbnails/26.jpg)
Su duración es mas de 15 días.
Es independiente de que se conozca su etiología.
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Petersdorf & Beeson (1961)
◦ Temperatura rectal >38’3 ºC
◦ Medida en varias ocasiones
◦ Duración > 3 semanas
◦ Permanece sin diagnóstico tras 1 semana de investigación
FOD: FIEBRE DE ORIGEN DESCCONOCIDO
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN
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FOD CLÁSICA FIEBRE > 38’3ºC EN DIVERSAS OCASIONES
EVOLUCIÓN > 3 SEMANAS
SIN DIAGNÓSTICO TRAS ESTUDIO DE 3 DIAS HOSPITALIZADO O 3 VISITAS
EXTRAHOSPITALARIAS O UNA SEMANA DE ESTUDIO INTELIGENTE Y
CRUENTO
FOD EN VIH FIEBRE > 38’3ºC EN DIVERSAS OCASIONES
EVOLUCIÓN > 4 SEMANAS EN ESTUDIO AMBULATORIO O > 3 DIAS HOSPITALIZADO
INFECCION COMPROBADA POR VIH
SIN DIAGNÓSTICO DESPUES DE 3 DIAS DE HOSPITALIZACION QUE INCLUYEN 2 DIAS DE INCUBACIÓN DE CULTIVOS MICROBIOLOGICOS
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FOD NOSOCOMIAL FIEBRE > 38,3 ºC EN PACIENTES HOSPITALIZADOS EN UNIDAD DE AGUDOS
AUSENCIA DE INFECCION O INCUBACIÓN AL INGRESO HOSPITALARIO
SIN DIAGNÓSTICO DESPUES DE 3 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN QUE INCLUYEN 2 DIAS DE INCUBACIÓN DE CULTIVOS MICROBIOLÓGICOS
FOD EN NEUTROPÉNICOS FIEBRE > 38,3 ºC EN VARIAS OCASIONES
< 500 NEUTROFILOS/ MM3 O RIESGO DE DISMINUCIÓN EN 24-48 HORAS
SIN DIAGNÓSTICO DESPUES DE 3 DIAS DE HOSPITALIZACIÓN QUE INCLUYEN 2 DIAS DE INCUBACIÓN DE CULTIVOS MICROBIOLOGICOS
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INFECCIOSA ( 30 – 40 %)
NEOPLASICA ( 20 – 30 %)
INFLAMATORIA ( 10 – 20 %)
(VASCULITIS-CONECTIVOPATÍAS)
MISCELÁNEA ( 15 – 20 %)
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![Page 32: Fiebre](https://reader031.vdocumento.com/reader031/viewer/2022020208/55be1361bb61eb90708b45cd/html5/thumbnails/32.jpg)