ficha técnica ciudad hospitalaria

Fichas Técnicas del Proyecto de la Ciudad Hospitalaria Página 76 DENSYPS-DINAP-DENISA-03-2010

CCAAPPÍÍTTUULLOO IIIIII

EESSTTUUDDIIOO TTÉÉCCNNIICCOO


3.1 DDeessccrriippcciióónn ddeell PPrrooyyeeccttoo

EEll aannáálliissiiss ddee llaa ddeemmaannddaa yy llooss ccáállccuullooss ppaarraa llaa pprrooyyeecccciióónn ddee llaa ooffeerrttaa ddee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd aall aaññoo 22003300,, qquuee hhaann ssiiddoo ttoommaaddooss ccoommoo rreeffeerreenncciiaa ppaarraa llaa ffoorrmmuullaacciióónn ddee llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ccoonnffeecccciioonnaaddaass ppaarraa llaa ssuusstteennttaacciióónn yy ddeessccrriippcciióónn ddee llooss ccoommppoonneenntteess ffuunncciioonnaalleess yy oorrggaanniizzaacciioonnaalleess ddee ccaaddaa uunnaa ddee llaass eessttrruuccttuurraass ee iinnssttaallaacciioonneess qquuee ccoonnffoorrmmaann llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa1166,, eessttáánn ffuunnddaammeennttaaddooss eenn::

•• LLooss ddaattooss eessttaaddííssttiiccooss ssoobbrree eell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd pprreesseennttaaddooss ppoorr eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd ddee llooss aaññooss 22000088,, 22000099 yy 22001100..

•• EEll ccoommppoorrttaammiieennttoo ddeemmooggrrááffiiccoo rreeggiissttrraaddoo eenn eell ddooccuummeennttoo ““EESSTTAADDIISSTTIICCAASS PPAANNAAMMEEÑÑAASS SSIITTUUAACCIIÓÓNN DDEEMMOOGGRRÁÁFFIICCAA PPEERRÍÍOODDOO 11999900--22003300”” ddeell DDeeppaarrttaammeennttoo ddee EEssttaaddííssttiiccaa yy CCeennssoo ddee llaa CCoonnttrraalloorrííaa GGeenneerraall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá..

•• LLaa tteennddeenncciiaa ddeell ppeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo ddee mmoorrbbii--mmoorrttaalliiddaadd qquuee mmuueessttrraa llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá..

•• LLooss eesscceennaarriiooss qquuee eenn eell mmaarrccoo ddeell ddeessaarrrroolllloo ssoocciioo--eeccoonnóómmiiccoo ddeell ppaaííss,, eessttáánn pprrooyyeeccttaaddoo ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss 1100 aaññooss..

•• LLaa ccoonnssiiddeerraacciióónn ddee llaa aaccttuuaall ccaarrtteerraa ssee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall aa nniivveell nnaacciioonnaall yy llaa nneecceessiiddaadd ddee iimmpplleemmeennttaarr nnuueevvooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd eenn ccoonnffoorrmmiiddaadd ccoonn llaa nneecceessiiddaadd ddee llooss uussuuaarriiooss..

33..11..11.. CCoonntteenniiddooss ddeell PPrrooyyeeccttoo

EEll PPrrooyyeeccttoo ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ccoommpprreennddee::

aa)) UUnn HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall,, rreessppoonnssaabbllee ddee llaa aatteenncciióónn iinntteeggrraall yy ddee llaass rreeffeerreenncciiaass ddee TTooddaa llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá,, ppeerroo ddoonnddee eessppeerraammooss,, ppoorr ffaaccttoorreess ddee aacccceessiibbiilliiddaadd,, uunnaa mmaayyoorr ddeemmaannddaa yy aafflluueenncciiaa ddee ppaacciieenntteess pprroocceeddeenntteess ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ((IInntteeggrraaddaa ppoorr llaass RReeggiioonneess ddee SSaalluudd ddee PPaannaammáá OOeessttee,, PPaannaammáá MMeettrroo,, SSaann MMiigguueelliittoo yy PPaannaammáá EEssttee)) ddee aaqquueellllooss ppaaddeecciimmiieennttooss qquuee aammeerriitteenn llooss rreeccuurrssooss ddee cciieenncciiaa yy tteeccnnoollooggííaa,, ppaarraa eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo ccoorrrreessppoonnddiieenntteess aa uunnaa IInnssttaallaacciióónn ddee SSaalluudd ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd.. ccoonn llaass ssiigguuiieenntteess áárreeaass ffuunncciioonnaalleess::

11.. AARREEAA DDEE HHOOSSPPIITTAALLIIZZAACCIIÓÓNN,, ddee 11,,330000 ccaammaass,, ((335555 MMééddiiccoo--CCllíínniiccaass,, 669955 QQuuiirrúúrrggiiccaass yy 225500 MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall))..

16 Ver Anexo 1, de las Fichas Técnicas del Proyecto de la Ciudad Hospitalaria.


22.. ÁÁRREEAA QQUUIIRRUURRGGIICCAA,, eessttee ccoommppoonneennttee ccoonnttaarráá ccoonn 3300 qquuiirróóffaannooss ((2233 ddee CCiirruuggííaa GGeenneerraall,, 44 ddee CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr,, 22 ddeell áárreeaa MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall yy 11 ddeell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass))..

33.. UUNN NNUUEEVVOO YY MMOODDEERRNNOO SSEERRVVIICCIIOO DDEE CCUUAARRTTOO DDEE UURRGGEENNCCIIAASS,, sseerráá ccoonnssttrruuiiddoo ffoorrmmaannddoo ppaarrttee ddee llaa eessttrruuccttuurraa ddeell HHoossppiittaall GGeenneerraall,, ddoottaaddoo ccoonn uunn ttoottaall ddee 8844 ccaammiillllaass ((8800 ppaarraa oobbsseerrvvaacciióónn ddee ppaacciieenntteess ddee rruuttiinnaa yy 44 ppaarraa ppaacciieenntteess qquuee aammeerriittaann aaiissllaammiieennttoo)),, 1155 ccoonnssuullttoorriiooss ((33 ddee TTrriiaaggee,, 1111 ddee aatteenncciióónn yy 11 ddee TTeelleemmeeddiicciinnaa)) yy uunn ((11)) qquuiirróóffaannoo.. EEll mmiissmmoo vviieennee ccuueennttaa ccoonn eell rreessppaallddoo ddee IImmaaggeennoollooggííaa,, llaabboorraattoorriioo yy ffaarrmmaacciiaa..

44.. EEll IINNSSTTIITTUUTTOO DDEE CCAARRDDIIOOLLOOGGÍÍAA YY CCIIRRUUGGÍÍAA CCAARRDDIIOOVVAASSCCUULLAARR,, ccoonn 332222 ccaammaass,, llaa ccuuaall ffoorrmmaa ppaarrttee yy eessttáá iinncclluuiiddaa eenn eell ttoottaall ddee llaass 11330000 ccaammaass..

55.. LLAA UUNNIIDDAADD DDEE HHEEMMOODDIIAALLIISSIISS,, ccoonn uunn mmíínniimmoo ddee 1100 mmááqquuiinnaass ppaarraa aatteennddeerr llaass nneecceessiiddaaddeess iinntteerrnnaa ddeell HHoossppiittaall GGeenneerraall..

66.. EEDDIIFFIICCIIOO IINNDDUUSSTTRRIIAALL,, qquuee ccoonntteemmppllaa,, eennttrree oottrraass áárreeaass,, llaa ccoocciinnaa,, llaavvaannddeerrííaa,, sseerrvviicciiooss GGeenneerraalleess..

bb)) TTaammbbiiéénn ssee ccoonntteemmppllaa eenn eell pprrooyyeeccttoo uunnaa rreessppuueessttaa eenn mmaatteerriiaa eenn ddee CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa yy SSuubb--EEssppeecciiaalliizzaaddaa,, ppaarraa llaa ccuuaall ssee hhaann ccoonntteemmppllaaddoo uunn ttoottaall ddee 113300 nnuueevvooss ccoonnssuullttoorriiooss ppaarraa 112233 mmééddiiccooss eessppeecciiaalliissttaass ((iinncclluuyyee llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee aatteenncciióónn ((9955)),, eennffeerrmmeerrííaa ((2200 yy llooss ddee oottrrooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ((1155)),, llaabboorraannddoo ddee 77::0000aamm aa 77::0000ppmm..

cc)) UUnn CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo,, eeqquuiippaaddoo ccoonn tteeccnnoollooggííaa ddee

PPuunnttaa,, qquuee ssuupplliirráá ttooddaass llaass ddeemmaannddaass ddee llaass iinnssttaallaacciioonneess qquuee ccoonnffoorrmmaann llaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa..

dd)) UUnn áárreeaa ppaarraa DDoocceenncciiaa ee IInnvveessttiiggaacciióónn

ee)) UUnn EEddiiffiicciioo ddee llaa AAddmmiinniissttrraacciióónn


ff)) UUnn HHoossppiittaall PPeeddiiááttrriiccoo ddee IIIIIIeerr NNiivveell

11.. AARREEAA DDEE HHOOSSPPIITTAALLIIZZAACCIIÓÓNN,, ddee 224400 ccaammaass--ccuunnaass,, ((111166 MMééddiiccoo--CCllíínniiccaass,, 112244 QQuuiirrúúrrggiiccaass))

22.. ÁÁRREEAA QQUUIIRRUURRGGIICCAA,, eessttee ccoommppoonneennttee ccoonnttaarráá ccoonn 99 qquuiirróóffaannooss..

33.. UUNN NNUUEEVVOO YY MMOODDEERRNNOO SSEERRVVIICCIIOO DDEE CCUUAARRTTOO DDEE UURRGGEENNCCIIAASS,, sseerráá ccoonnssttrruuiiddoo ffoorrmmaannddoo ppaarrttee ddee llaa eessttrruuccttuurraa ddeell HHoossppiittaall,, ddoottaaddoo ccoonn uunn ttoottaall ddee 3344 ccaammaass--ccuunnaass ((3300 ppaarraa oobbsseerrvvaacciióónn ddee ppaacciieenntteess ddee rruuttiinnaa yy 44 ppaarraa ppaacciieenntteess qquuee aammeerriittaann aaiissllaammiieennttoo)),, 99 ccoonnssuullttoorriiooss ((22 ddee TTrriiaaggee,, 66 ddee aatteenncciióónn yy 11 ddee TTeelleemmeeddiicciinnaa)).. EEll mmiissmmoo ccuueennttaa ccoonn eell rreessppaallddoo ddee IImmaaggeennoollooggííaa,, llaabboorraattoorriioo yy ffaarrmmaacciiaa..

44.. CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa PPeeddiiááttrriiccaa:: ccoonn uunn ttoottaall ddee 5599 ccoonnssuullttoorriiooss ((3399 ddee eessppeecciiaalliissttaass,, 1100 ddee eennffeerrmmeerrííaa yy 1100 ddee oottrrooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss))

gg)) HHootteell ddee PPaacciieenntteess,, eell ccuuaall ccoonnssttaarráá ddee 110000 hhaabbiittaacciioonneess ccoonn 22 ccaammaass eenn ccaaddaa uunnaa..

hh)) UUnniiddaadd ddee CCiirruuggííaa MMaayyoorr AAmmbbuullaattoorriiaa ((UUCCMMAA)) yy HHoossppiittaall ddee DDííaa.. ((VVeerr ddeettaalllleess eenn llaa ffiicchhaa TTééccnniiccaa eenn eell AAnneexxoo 11))..

ii)) IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaall ((VVeerr ddeettaalllleess eenn llaa ffiicchhaa

ttééccnniiccaa eenn eell aanneexxoo 11))

jj)) CCeennttrroo ddee AAtteenncciióónn RReennaall (( VVeerr ddeettaalllleess eenn llaa ffiicchhaa ttééccnniiccaa eenn eell aanneexxoo 11))

33..11..44.. PPrrooggrraammaass AArrqquuiitteeccttóónniiccooss ddeell PPrrooyyeeccttoo..

33..11..33.. FFaasseess ddee CCoonnssttrruucccciióónn ddeell PPrrooyyeeccttoo


EEssttaa oobbrraa sseerráá eejjeeccuuttaaddaa:: II.. FFAASSEE II

aa.. HHoossppiittaall GGeenneerraall qquuee iinncclluuyyee::

11.. CCoommppoonneennttee QQuuiirrúúrrggiiccoo CCllíínniiccoo ((qquuee iinncclluuyyee eell iinnssttiittuuttoo ddee CCaarrddiioollooggííaa yy cciirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr yy llaa uunniiddaadd ddee HHeemmooddiiáálliissiiss))..

22.. CCoommppoonneennttee MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall 33.. CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass 44.. CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa 55.. UUnniiddaadd ddee DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo 66.. CCoommppoonneennttee ddee DDoocceenncciiaa ee IInnvveessttiiggaacciióónn.. 77.. AAddmmiinniissttrraacciióónn..

bb.. EEddiiffiicciioo IInndduussttrriiaall ((SSeerrvviicciiooss GGeenneerraalleess,, llaavvaannddeerrííaa,, llaa ccoocciinnaa,,

ddeeppóóssiittooss,, áárreeaass ddee ttaalllleerreess,, eennttrree oottrrooss)).. cc.. OObbrraass ddee uurrbbaanniizzaacciióónn yy ccaallllee ddee cciirrccuunnvvaallaacciióónn.. dd.. EEddiiffiicciioo ddee AAddmmiinniissttrraacciióónn ee.. AArreeaass ddee iinnvveessttiiggaacciióónn yy ddoocceenncciiaa..

FFAASSEE IIII

ff.. HHoossppiittaall PPeeddiiááttrriiccoo gg.. HHootteell ddee PPaacciieenntteess hh.. UUnniiddaadd ddee CCiirruuggííaa MMaayyoorr AAmmbbuullaattoorriiaa ((UUCCMMAA)) yy HHoossppiittaall ddee DDííaa ii.. IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddoo.. jj.. CCeennttrroo ddee AAtteenncciióónn RReennaall

PPaarraa rreessppoonnddeerr aa eessttaa ddeemmaannddaa ssee pprrooppoonnee qquuee eell HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, sseeaa ddiisseeññaaddoo ddee mmooddoo ttaall qquuee llooss ddiiffeerreenntteess ccoommppoonneenntteess ddee aatteenncciióónn eessttéénn iinntteerrccoonneeccttaaddooss eennttrree ssíí yy ccoonn llaass ddeemmááss eessttrruuccttuurraass qquuee ccoonnssttiittuuyyeenn eell BBllooqquuee 11 ddee llaa FFaassee 11 ddeell PPrrooyyeeccttoo ddee llaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa,, oorrggaanniizzaaddaa eenn llaass áárreeaass ddee aatteenncciióónn qquuee ffuueerroonn ddeettaallllaaddaass..

Fichas TéDENSYPS

3.2. Lo

LLaa HHOOhheeddeepprreeLLaa eexxSSee

écnicas del PS-DINAP-D

ocalizació

uubbiiccaacciióónnOOSSPPIITTAALLAAeccttáárreeaass,, qqe aanntteennaass eelliimmiinnaarr dd CCoommiissiióónn

xttrraaoorrddiinnaarreegguurroo,, ppaarraa

Proyecto deDENISA-03-2

n del Pro

nn ppaarraa eell AARRIIAA””,, eessquuee ssee eenncc ddee CChhiivvooee 1133 mmiilllloonn IInntteerriinnsstrriiaa ddeell 55 ddeeaa llaa ccoonnssttrr

e la Ciudad2010

yecto

ddeessaarrrroollllssttaarráá llooccaauueennttrraa eenn oo-- CChhiivvoo,,

oonneess ddee bbaattiittuucciioonnaall ee aaggoossttoo ddrruucccciióónn ddee

d Hospitalar

oo ddeell pprreeaalliizzaaddaa eenn eell PPoollííggoonn CCoorrrreeggiimm

aallbbooaass,, qquueeddee BBiieennee

ddee 22001100,, cc llaa nnuueevvaa cc

ria

eesseennttee pprroonn uunn gglloobbnnoo BB eenn eell mmiieennttoo ddee ee ppoorr ggeessttess RReevveerrttiiddcceeddeerr aa ttííttuucciiuuddaadd hhooss

ooyyeeccttoo ddee bboo ddee tteesseeccttoorr ddeell AAnnccóónn,, tiióónn ddeell GGooddoo aapprroobbóóuulloo ggrraattuuiittssppiittaallaarriiaa..

Pág

““LLAA CCIIUUrrrreennoo ddee aannttiigguuoo cc ccoonn uunn oobbiieerrnnoo CCeeóó eenn llaa ssttoo,, aa llaa CCaajj Fotogra

gina 81

UUDDAADD 3311..99

caammppoo vvaalloorr

eennttrraall,, sseessiióónn jjaa ddeell afía 2


CCOONNCCLLUUSSIIOONNEESS

EEnn ccoonnccoorrddaanncciiaa ccoonn llaa MMiissiióónn ““BBrriinnddaarr sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd eenn ffoorrmmaa iinntteeggrraall yy

pprreessttaacciioonneess eeccoonnóómmiiccaass ddee mmaanneerraa áággiill,, eeffiicciieennttee,, hhuummaannaa yy ooppoorrttuunnaa ccoonn uunnaa

rreellaacciióónn ddiirreeccttaa eennttrree ccoollaabboorraaddoorreess yy aasseegguurraaddooss”” yy llaa vviissiióónn ““SSeerr eell mmooddeelloo ddee

eexxcceelleenncciiaa eenn sseegguurriiddaadd ssoocciiaall””,, ddeeffiinniiddaa ppaarraa llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee PPaannaammáá,,

llaass mmááxxiimmaass aauuttoorriiddaaddeess ddee llaa iinnssttiittuucciióónn hhaann aassuummiiddoo eell rreettoo ddee ddoottaarr aa llaa DDiirreecccciióónn

EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn ssaalluudd,, ddee llaass iinnssttaallaacciioonneess ddee llaa

NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, llaa ccuuaall ccoonnttaarráá ccoonn llooss mmeejjoorreess rreeccuurrssooss yy tteeccnnoollooggííaa aa

nnuueessttrroo aallccaannccee,, iinnccrreemmeennttaannddoo ttaammbbiiéénn nnuueessttrraa ccaappaacciiddaadd ddee rreessppuueessttaa,, aa ffiinn ddee

ppooddeerrllee bbrriinnddaarr aa llooss uussuuaarriiooss ddee llaa iinnssttiittuucciióónn llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ccoonn llaa mmeejjoorr

ccaalliiddaadd ppoossiibbllee,, eenn uunn mmeejjoorr aammbbiieennttee yy ccoonn llaa ccaalliiddeezz qquuee eellllooss ssee mmeerreecceenn,, ppaarraa

pprrooccuurraarr uunnaa mmaayyoorr yy mmeejjoorr ssaalluudd yy ccaalliiddaadd ddee vviiddaa..

EEssttee eessffuueerrzzoo ssee rreessuummee eenn eell pprreesseennttee ddooccuummeennttoo qquuee ddeessccrriibbee llaa jjuussttiiffiiccaacciióónn,,

ccoonntteenniiddooss yy aallccaannccee ddee llaa pprrooppuueessttaa qquuee ddeessccrriibbee aa llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,,

oobbrraa qquuee sseerráá ddee uunn iinnccaallccuullaabbllee vvaalloorr ppaarraa llaa eessppeerraannzzaa yy ccaalliiddaadd ddee vviiddaa ddee llaass

ggeenneerraacciioonneess pprreesseenntteess yy ffuuttuurraass,, ssuummáánnddoossee aassíí aall eessffuueerrzzoo ppoorr ddoottaarr aa nnuueessttrroo ppaaííss

ddee llooss mmeeddiiooss yy rreeccuurrssooss nneecceessaarriiooss ppaarraa pprrooccuurraarr eell mmaayyoorr ddeessaarrrroolllloo ppoossiibbllee yy ddee

mmaanneerraa ssoosstteenniibbllee,, ttaarreeaa qquuee nnooss ccoommppeettee aa ttooddooss llooss ppaannaammeeññooss qquuee aammaammooss nnuueessttrroo

tteerrrruuññoo yy qquuee aassppiirraammooss ssiieemmpprree aa uunn PPaannaammáá mmeejjoorr..


FFiicchhaass TTééccnniiccaass DDee LLaass NNuueevvaass

IInnssttaallaacciioonneess QQuuee CCoonnffoorrmmaann LLaa

CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa

AA ccoonnttiinnuuaacciióónn ssee pprreesseennttaann llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ddee llaass eessttrruuccttuurraa qquuee eenn ssuu ccoonnjjuunnttoo

ccoonnffoorrmmaarráánn llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa llaa ccuuaall sseerráá eessttrruuccttuurraaddaa oorrggaanniizzaattiivvaa yy

ffuunncciioonnaallmmeennttee ccoommoo uunnaa CCoommpplleejjoo SSaanniittaarriioo,, ccoonn uunnaa ccaappaacciiddaadd ddee rreessppuueessttaa ddee uunn

33eerr.. NNiivveell AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd,, ccoonnssttiittuuyyéénnddoossee aassíí ccoommoo eell cceennttrroo

aassiisstteenncciiaall ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd yy ccaappaacciiddaadd ddee

rreessppuueessttaa eenn ssaalluudd,, eenn eell áámmbbiittoo NNaacciioonnaall..

Ficha técnica del Hospital General Clínico-Quirúrgico y materno-

Neonatal

Ficha técnica de la Unidad Cardiovascular

Ficha técnica de consulta externa especializada

Ficha técnica del Centro de Diagnóstico Ambulatorio

Ficha Técnica del Hotel de Pacientes

Ficha técnica del Hospital Pediátrico

Ficha técnica del Centro Quirúrgico Ambulatorio y Hospital de Día

Ficha técnica del Instituto de Rehabilitación Especializado

Ficha técnica del Centro de atención Renal


CAJA DE SEGURO SOCIAL

DIRECCIÓN EJECUTIVA NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES EN SALUD

DEPARTAMENTO DE PLANIFICACIÓN EN SALUD

FICHA TECNICA DEL HOSPITAL GENERAL MÉDICO-QUIRÚRGICO Y MATERNO-NEONATAL

DE LA CIUDAD HOSPITALARIA

11.. UUnniiddaadd eejjeeccuuttoorraa ssoolliicciittaannttee ddee rreeccuurrssooss

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd

22.. UUnniiddaadd eejjeeccuuttoorraa rreessppoonnssaabbllee

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd

33.. ÁÁrreeaa ddee iinnfflluueenncciiaa

EEll aaccttuuaall CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, ffuunnggee ccoommoo uunnaa UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd;; ccoonnssttiittuuyyéénnddoossee eenn llaa UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa,, ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall aa nniivveell nnaacciioonnaall,, ppeerroo uunnaa vveezz ccoommpplleettaaddaa llaa 11rraa.. EEttaappaa ddee llaa oobbrraa ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ppaassaarráá aa sseerr llaa UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa HHoossppiittaallaarriiaa ddee 22ddoo.. NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. PPoorr eessttaa rraazzóónn eell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall,, qquuee ssee vvaa aa ccoonnssttrruuiirr tteennddrráá uunn áárreeaa ddee iinnfflluueenncciiaa ccuuyyoo aallccaannccee yy ccoobbeerrttuurraa iinncclluuyyee ttooddoo eell tteerrrriittoorriioo nnaacciioonnaall,, ddeessddee yy hhaacciiaa ddoonnddee,, ssee ggeenneerraarraann,, eell fflluujjoo ddee rreeffeerreenncciiaass yy ccoonnttrraa rreeffeerreenncciiaass ddee ppaacciieenntteess,, aauunnqquuee nnoo oobbssttaannttee ppoorr rraazzoonneess ddee aacccceessiibbiilliiddaadd ggeeooggrrááffiiccaa,, pprroobbaabblleemmeennttee ssuuss mmaayyoorreess uussuuaarriiooss pprroocceeddeerráánn ddee llaa mmiissmmaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá..

PPaarraa eell aaññoo 22000099,, llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall eessttiimmaaddaa ddeell ppaaííss eerraa ddee 33,, 445500,,3344991177,, ddee llooss ccuuaalleess 22,, 775544,, 776611 ccoorrrreessppoonnddiieerroonn aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ((7799..88%%)).. PPaarraa eell aaññoo 22001100,, llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall eessttiimmaaddaa ffuuee ddee 33,, 550044,,448833 hhaabbiittaanntteess ddee llooss ccuuaalleess 22,, 993311,,885500 ccoorrrreessppoonnddiieerroonn aa llaa PPoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ((8833..6666%%)).. EEnn ttaannttoo qquuee ppaarraa eell aaññoo 22003300 llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall pprrooyyeeccttaaddaa eess ddee 44,, 444477,,333377 hhaabbiittaanntteess ddee llooss ccuuaalleess ssee eessttiimmaa qquuee 33,,772200,,664422 ccoorrrreessppoonnddeerráá aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa..

17 Cifras registradas en el documento “ESTADISTICA PANAMEÑA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA” del Departamento de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá.


EEnn vviirrttuudd ddee qquuee ssee ccoonntteemmppllaa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunn nnuueevvoo HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass,, qquuee ssuussttiittuuyyaa aall aaccttuuaall,, ppaarraa eell aannáálliissiiss yy llooss ccáállccuullooss ddee llaass pprrooyyeecccciioonneess ddee llaa ddeemmaannddaa yy llaass ccoobbeerrttuurraass ddee aatteenncciióónn eessttiimmaaddaa ppaarraa eell aaññoo 22003300,, ssee ttoommaarráá eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn úúnniiccaammeennttee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa mmaayyoorr ddee 1155aaññooss,, ccaallccuullaaddaa sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ddee eessttaa ppoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ppoorr llaa CCoonnttrraalloorrííaa GGeenneerraall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa.. EEnn eell aaññoo 22000099 eessttaa cciiffrraa ccoorrrreessppoonnddiióó aa 11,, 994433,,993322 aasseegguurraaddooss,, eenn ttaannttoo qquuee ppaarraa eell aaññoo 22001100 eessttaa cciiffrraa ffuuee ddee 22,, 007766,,661199.. AAddiicciioonnaallmmeennttee ssee hhaa pprrooyyeeccttaaddoo qquuee eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss eell 8833..6666%% ddeell ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddeell ppaaííss,, ccoorrrreessppoonnddeerráá aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa.. EEssttaa cciiffrraa ddee ppoobbllaacciióónn mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss ddee rreeffeerreenncciiaa ppaarraa eell aaññoo 22003300 eess 22,, 886644,, 889944 aasseegguurraaddooss ((VVeerr ggrraaffiiccaa NN°° 11))..

UUnn ffaaccttoorr iimmppoorrttaannttee aa ccoonnssiiddeerraarr eess qquuee llaa ppoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” qquuee vviivvee eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ((QQuuee iinncclluuyyee llaass RReeggiioonneess ddee SSaalluudd ddee:: PPaannaammáá OOeessttee,, PPaannaammáá MMeettrroo,, SSaann MMiigguueelliittoo yy PPaannaammáá EEssttee)),, tteennddrráá llaa mmaayyoorr aacccceessiibbiilliiddaadd aall NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall,, ppoorr lloo qquuee eess iimmppoorrttaannttee ccoonnoocceerr llaa tteennddeenncciiaa ddeemmooggrrááffiiccaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee llaa pprroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. DDee aaccuueerrddoo aa llaass cciiffrraass ddee ccrreecciimmiieennttoo yy pprrooyyeecccciióónn ddee llaa PPoobbllaacciióónn ddeell ppaaííss,, rreeggiissttrraaddoo eenn eell ddooccuummeennttoo ““EESSTTAADDIISSTTIICCAA PPAANNAAMMEEÑÑAA SSIITTUUAACCIIÓÓNN DDEEMMOOGGRRÁÁFFIICCAA PPEERRÍÍOODDOO 11999900--

GGRRAAFFIICCAA NN°° 11

FFuueennttee:: EEssttiimmaacciioonneess yy PPrrooyyeecccciióónn ddeell ccrreecciimmiieennttoo QQuuiinnqquueennaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddeell 11999900 aall 22003300 ddee llaa DDiirreecccciióónn ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee llaa CCoonnttrraalloorrííaa GGeenneerraall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá


22003300”” ddeell DDeeppaarrttaammeennttoo ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee llaa CCoonnttrraalloorrííaa GGeenneerraall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá.. DDee aaccuueerrddoo aall mmiissmmoo,, llaa ppoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss,, ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ppaarraa llooss aaññooss 22000099 yy 22001100 ccoorrrreessppoonnddiióó aa 11,, 002266,,443333 yy 11,, 110000,,226677,, rreessppeeccttiivvaammeennttee.. EEnn ttaannttoo qquuee,, ppaarraa eell aaññoo 22003300,, llaa pprrooyyeecccciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss hhaa ssiiddoo eessttiimmaaddaa eenn 11,, 662233,,441100 ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””.. ((VVeerr EEll CCuuaaddrroo NN°°11))

AñoPob Total de la Provincia de

Panamá% >15 Años

Pob. Mayor de 15 años

Provincia de Panamá

% de SSPob. Asegurada

Mayor de 15 años Prov. De Panamá

2009 1,761,112 73% 1,285,612 79.84% 1,026,433 2010 1,796,674 73% 1,315,165 83.66% 1,100,267 2015 1,971,198 75% 1,474,456 83.66% 1,233,530 2020 2,142,077 77% 1,638,689 83.66% 1,370,927 2025 2,302,152 78% 1,795,679 83.66% 1,502,265 2030 2,453,205 79% 1,940,485 83.66% 1,623,410

POBLACIÓN DE LA PROVINCIA DE PANAMA POR QUINQUENIOS DEL 2009‐2030


CCuuaaddrroo NN°°11


GGrraaffiiccaa NN°° 22


EEnn llaa GGrraaffiiccaa NN°°22 ssee vviissuuaalliizzaa eell iinnccrreemmeennttoo qquuiinnqquueennaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ddeell 22001100 aall 22003300..

44.. OObbjjeettiivvoo ggeenneerraall

CCoonnssoolliiddaarr yy ffoorrttaalleecceerr llaa rreedd ddee aatteenncciióónn ddee ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee PPaannaammáá,, ppaarraa ssaattiissffaacccciióónn ddee llaass nneecceessiiddaaddeess yy eexxppeeccttaattiivvaass ddee llooss aasseegguurraaddooss eenn mmaatteerriiaa ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd..

DDoottaarr aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn yy VVIIII°° ddee ccoommpplleejjiiddaadd,, ccoonn rreeccuurrssoo hhuummaannoo aallttaammeennttee ccaalliiffiiccaaddoo,, ccoonn tteeccnnoollooggííaa ddee ppuunnttaa yy ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa ffííssiiccaa ccoonnffoorrttaabbllee yy aaddeeccuuaaddaa sseeggúúnn llaass nnoorrmmaass ddee bbiioosseegguurriiddaadd yy ddee hhoossppiittaalleess sseegguurrooss ffrreennttee aa ddeessaassttrreess,, ppaarraa llaa aatteenncciióónn ddee llooss uussuuaarriiooss,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llooss ccoommpprroommiissooss yy lliinneeaammiieennttooss iinnssttiittuucciioonnaalleess yy gguubbeerrnnaammeennttaalleess..

RReeuubbiiccaarr sseerrvviicciiooss ddee aallttaa ccoommpplleejjiiddaadd ddeell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AAAAMM aaccttuuaall hhaacciiaa uunn áárreeaa qquuee rreeúúnnaa llaass ccoonnddiicciioonneess ffííssiiccaass,,


eessttrruuccttuurraalleess,, ffuunncciioonnaalleess yy ccuueennttee ccoonn eell eeqquuiippaammiieennttoo rreeqquueerriiddoo ppaarraa llaa ddeebbiiddaa aatteenncciióónn ddee llooss aasseegguurraaddooss..

55.. OObbjjeettiivvooss eessppeeccííffiiccooss::

OOrrddeennaarr yy mmeejjoorraarr llooss sseerrvviicciiooss iinnttrraahhoossppiittaallaarriiooss,, aallttaammeennttee eessppeecciiaalliizzaaddooss,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llaass nnoorrmmaass iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee sseegguurriiddaadd yy ccaalliiddaadd..

DDaarr rreessppuueessttaa aall iinnccrreemmeennttoo eenn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddííaass ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá yy ddeell ppaaííss..

DDaarr rreessppuueessttaa aall aauummeennttoo ccrreecciieennttee eenn llaa ddeemmaannddaa ddee cciirruuggííaass ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee aatteenncciióónn,, aauummeennttaannddoo eell nnúúmmeerroo ddee qquuiirróóffaannooss ddiissppoonniibblleess ppaarraa cciirruuggííaa..

DDaarr rreessppuueessttaa aall iinnccrreemmeennttoo ccrreecciieennttee ddee llooss úúllttiimmooss aaññooss,, eenn llaa ddeemmaannddaa ddee aatteenncciióónn ddee llooss SSeerrvviicciiooss ddee UUrrggeenncciiaass..

AAmmpplliiaarr eessppaacciiooss ppaarraa mmeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee aatteenncciióónn,, eexxiisstteenntteess eenn llaass UUnniiddaaddeess ddee CCuuiiddaaddooss IInntteennssiivvooss ((NNeeuurroocciirruuggííaa,, MMeeddiicciinnaa,, CCiirruuggííaa GGeenneerraall)),, eenn ccoonnccoorrddaanncciiaass ccoonn llooss ccrriitteerriiooss yy nnoorrmmaass aaccttuuaalleess eenn ccoonncceeppttoo ddee sseerrvviicciiooss ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss yy llaass mmeeddiiddaass ddee vviiggiillaanncciiaa yy ccoonnttrrooll ddee llaa bbiioosseegguurriiddaadd..

IInnccoorrppoorraarr llooss aavvaanncceess cciieennttííffiiccooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss eenn mmaatteerriiaa ddee pprreessttaacciióónn ddee sseerrvviicciiooss eenn ssaalluudd,, ppaarraa bbeenneeffiicciioo ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddeell ppaaííss..

MMeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess yy ccaappaacciiddaadd ddee ttrraabbaajjoo,, ddee llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo tteerraappééuuttiiccoo,, ppaarraa aaggiilliizzaacciióónn ddee llaa rreessppuueessttaa ddee llooss ppaacciieenntteess hhoossppiittaalliizzaaddooss yy llaa rreedduucccciióónn ddee llooss ddííaass ddee eessttaanncciiaa ddee eessttooss..

MMeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo ddeell eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo ddee ssaalluudd ((mmééddiiccooss eessppeecciiaalliissttaass,, iinntteerrnnooss,, rreessiiddeenntteess,, eennffeerrmmeerraass,, ttééccnniiccooss yy ddeemmááss iinntteeggrraanntteess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo)),, ppaarraa ssaattiissffaacccciióónn ddee ssuuss eexxppeeccttaattiivvaass pprrooffeessiioonnaalleess..

MMeejjoorraarr llaa ooffeerrttaa aaccaaddéémmiiccaa ccoommoo cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo ddoocceennttee,, ccoonn uunnaa eessttrruuccttuurraa aaddeeccuuaaddaa,, ddoottaaddaa ddee aauullaass,, bbiibblliiootteeccaa yy ccoonn llooss rreeccuurrssooss ppaarraa llaa eedduuccaacciióónn ccoonnttiinnuuaa ddee ssaalluudd ppaarraa tteellee ccoonnffeerreenncciiaass aaccoorrddee aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee eedduuccaacciióónn mmééddiiccaa ccoonnttiinnuuaa..

CCuummpplliirr ccoonn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee uunnaa eessttrruuccttuurraa hhoossppiittaallaarriiaa eexxiiggiiddaass eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppaarraa uunnaa cceerrttiiffiiccaacciióónn ddee ““HHoossppiittaall SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess””,, eessttaabblleecciiddooss ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS..


66.. OOrriiggeenn yy ddeessccrriippcciióónn ddeell pprroobblleemmaa aa rreessoollvveerr

UUnnaa ddee llaa pprroobblleemmááttiiccaa mmááss iimmppoorrttaanntteess ppoorr rreessoollvveerr,, qquuee ccoonnffrroonnttaa aaccttuuaallmmeennttee eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, eess qquuee eell mmiissmmoo,, ccoonn llooss 44 eeddiiffiicciiooss,, qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aall áárreeaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddeell HHoossppiittaall GGeenneerraall yy aall áárreeaa ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ((ccoonn uunn ttiieemmppoo ddee 5522 yy 3344 aaññooss rreessppeeccttiivvaammeennttee,, ddee ffuunncciioonnaammiieennttoo)) ccuubbrree llaa nneecceessiiddaaddeess aatteenncciióónn ddee ssaalluudd aa nniivveell ddeell ppaaííss,, ccoommoo uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd yy aall mmiissmmoo ttiieemmppoo rreepprreesseennttaa llaa rreessppuueessttaa ddee uunn IIIIddoo NNiivveell ddee AAtteenncciióónn ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, yyaa qquuee nnoo ssee ccuueennttaa eenn eessttaa rreeggiióónn ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd hhoossppiittaallaarriiaa qquuee aassuummaa eell rrooll ddee uunn 22ddoo.. NNiivveell ddee AAtteenncciióónn ccoommoo lloo rreeqquuiieerreenn,, llooss mmááss ddee uunn mmiillllóónn ddee ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCaajjaa ddeell SSeegguurroo SSoocciiaall qquuee hhaabbiittaann eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. EEssttee eesscceennaarriioo qquuee eennffrreennttaa eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd eell CCHHAAAAMM,, ggeenneerraa llaa ssaattuurraacciióónn yy ssoobbrreeccaarrggaa ddee llooss sseerrvviicciiooss eessppeecciiaalliizzaaddooss qquuee aallllíí ssee ooffeerrttaann ppoorr llaa ccrreecciieennttee ddeemmaannddaa ddee sseerrvviicciiooss aatteenncciióónn ddee ssaalluudd ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa qquuee eenn vvaarriiaass ooccaassiioonneess hhaa ssoobbrreeppaassaaddoo llaa ccaappaacciiddaadd ddee rreessppuueessttaa ddee llaa uunniiddaadd eejjeeccuuttoorraa aallgguunnooss sseerrvviicciiooss aatteenncciióónn eennttrree llooss qquuee ppooddeemmooss ddeessttaaccaarr:: llaa aatteenncciióónn ddee uurrggeenncciiaass,, nneecceessiiddaadd ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn,, nneecceessiiddaaddeess ddee cciirruuggííaass yy ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn,, ddeemmaannddaass qquuee nnoo ppuueeddeenn sseerr aatteennddiiddaa ccoonn llaa ooppoorrttuunniiddaadd qquuee ssee rreeqquuiieerree,, lloo qquuee ssee rreefflleejjaa eenn llooss ttiieemmppooss ddee eessppeerraa ddee eessttooss sseerrvviicciiooss ((ggeenneerraannddoo llaass lliissttaass ddee ppaacciieenntteess ppeennddiieenntteess ppaarraa cciirruuggííaass,, cciittaass ddee ssuubbeessppeecciiaalliiddaaddeess yy ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddoonnddee aaddeemmááss,, hhaann ssiiddoo ccoonnssttaannttee llaass qquueejjaass ddee llooss uussuuaarriiooss yy llooss ffuunncciioonnaarriiooss ddee llaa ffaallttaa ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ssuuffiicciieennttee,, oobblliiggaannddoo aa ccuubbrriirr eell ddééffiicciitt ccoonn eell uussoo ddee ccaammiillllaass yy pprroolloonnggaannddoo llooss ddííaass ddee eessttaanncciiaass eenn eell áárreeaa ddee OObbsseerrvvaacciióónn ddeell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass)),, aaffeeccttaannddoo aassíí ddee mmooddoo nneeggaattiivvoo,, ttaannttoo aa llooss uussuuaarriiooss eexxtteerrnnooss qquuee ssoonn llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” qquuee aaccuuddeenn aa ddeemmaannddaarr llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddee llaa iinnssttiittuucciióónn,, ccoommoo aa llooss uussuuaarriiooss iinntteerrnnooss qquuee ssoonn llooss pprrooffeessiioonnaalleess ddee ssaalluudd qquuee pprreessttaann ddiicchhooss sseerrvviicciiooss.. TTaammbbiiéénn ccoonn bbaassee aa llaass eevvaalluuaacciioonneess qquuee ssee hhaann rreeaalliizzaaddoo ddee llaass ccoonnddiicciioonneess ddee vvuullnneerraabbiilliiddaadd eessttrruuccttuurraall yy nnoo eessttrruuccttuurraall,, ddee llaass aaccttuuaalleess eessttrruuccttuurraass ddeell CCHHAAAAMM yy ddee aaccuueerrddoo aa ccllaassiiffiiccaacciióónn sseeggúúnn llaa OOrrggaanniizzaacciióónn MMuunnddiiaall ddee llaa SSaalluudd ((OOMMSS)) yy llaa OOffiicciinnaa PPaannaammeerriiccaannaa ddee llaa SSaalluudd ((OOPPSS)),, ssee ccoonnssiiddeerraa nn qquuee eessttaass ssoonn iinnssttaallaacciioonneess mmuueerrttaass1188 ppoorr ttaannttoo,, llooss

18 Las normas de la OMS y la OPS, definen como una instalación sanitaria saludable a aquellas que tienen menos de quince (15) años de construcción, las instalaciones enfermas, son aquellas que fluctúan entre quince (15) y veinticinco


ccoommppoonneenntteess eessttrruuccttuurraalleess,, nnoo eessttrruuccttuurraalleess yy ffuunncciioonnaalleess,, nnoo ccuummpplleenn ddeebbiiddaammeennttee ccoonn llooss eessttáánnddaarreess iinntteerrnnaacciioonnaalleess eessttaabblleecciiddooss ppaarraa iinnccoorrppoorraarr llooss nnuueevvooss ccoommppoonneenntteess cciieennttííffiiccooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss qquuee ppeerrmmiittaann llaa aaccttuuaalliizzaacciióónn yy mmooddeerrnniizzaacciióónn ddeell nnoossooccoommiioo eenn ccoonnffoorrmmiiddaadd ccoonn llaass eexxiiggeenncciiaass qquuee ccoorrrreessppoonnddee aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn rreessppoonnssaabbllee ddee bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd ddeell SSiisstteemmaa ddee SSeegguurriiddaadd SSoocciiaall ddeell ppaaííss.. EEssttaa ssiittuuaacciióónn ccoommpprroommeettee eennttrree oottrraass ccoossaass,, aassppeeccttooss sseennssiibblleess rreellaacciioonnaaddooss ccoonn llaa cceerrttiiffiiccaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ddee eessttee iimmppoorrttaannttee nnoossooccoommiioo ccoommoo uunn cceennttrroo ddee rreeffeerreenncciiaa nnaacciioonnaall,, ddeell ppaaííss eenn ggeenneerraall yy ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall eenn ppaarrttiiccuullaarr,, ssiittuuaacciióónn eessttaa,, qquuee ttaarrddee oo tteemmpprraannoo aaffeeccttaarrííaa llaa ccaalliiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa uussuuaarriiaa ddeell mmiissmmoo,, aassíí ccoommoo llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo ddee llooss ffuunncciioonnaarriiooss qquuee aallllíí llaabboorraann yy llaass ccoonnddiicciioonneess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo yy ssooppoorrttee ttééccnniiccoo qquuee aallllíí ssee bbrriinnddaann.. AA lloo aanntteess ddeessccrriittoo,, ssee ssuummaann oottrrooss ffaaccttoorreess qquuee pprreesseennttaa eell CCHHAAAAMM,, qquuee ppooddeemmooss ccoonnssiiddeerraarr ccoommoo ddee rriieessggoo,, ddeessddee eell ppuunnttoo ddee vviissttaa ddee llaa GGeessttiióónn ppaarraa llaa RReedduucccciióónn ddee DDeessaassttrreess,, ppoorr ssuu aaccttuuaall uubbiiccaacciióónn,, qquuee nnoo hhaacceenn ffaaccttiibbllee nnuueevvaass oobbrraass ddee eexxppaannssiióónn,, ppaarraa aaddeeccuuaacciióónn yy ffoorrttaalleecciimmiieennttoo ddee llaa aatteenncciióónn ddee IIIIIIeerr NNiivveell,, lloo qquuee ssuu ssuusstteennttaa llaa nneecceessiiddaadd uurrggeennttee ddee ccoonnttaarr ccoonn nnuueevvaass iinnssttaallaacciioonneess eenn oottrroo ssiittiioo,, qquuee nnooss ppeerrmmiittaann ddeessaarrrroollllaarr uunn ssiisstteemmaa ssaanniittaarriioo ccoonn llaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass yy llaa ccaappaacciiddaadd iinnssttaallaaddaa qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aapprrooppiiaaddaammeennttee aall NNoossooccoommiioo ccoommpprroommeettiiddoo aa bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss yy pprreessttaacciioonneess eenn ssaalluudd ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd ddee llaa RReedd SSaanniittaarriiaa ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall eenn eell tteerrrriittoorriioo nnaacciioonnaall.. PPrroodduuccttoo ddee llaa ssoobbrreeccaarrggaa ddee llooss sseerrvviicciiooss qquuee aaffeeccttaann aall CCHHAAAAMM,, ttaammbbiiéénn ssee ssuummaa aa lloo aanntteess sseeññaallaaddoo,, llaa pprroobblleemmááttiiccaa ddee llaa nnoo ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee llooss eessppaacciiooss ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss ssuuffiicciieenntteess yy nneecceessaarriiooss ttaannttoo ppaarraa llooss ppaacciieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess,, ccoommoo ppaarraa eell ppeerrssoonnaall qquuee aallllíí llaabboorraa,, qquuee ddee aaccuueerrddoo aa llooss eessttáánnddaarreess eessttaabblleecciiddooss ddeebbeerrííaann sseerr:: 116677 ppaarraa eell áárreeaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn1199,, 558855 ppaarraa ccuubbrriirr llaass nneecceessiiddaaddeess ddee llaa ttoottaalliiddaadd ddee llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa,, ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee uurrggeenncciiaass yy ddee llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo2200,, lloo qquuee hhaacceenn uunn ggrraann ttoottaall ddee 775522 ssiinn ccoonntteemmppllaarr llaass nneecceessiiddaaddeess ddeell ppeerrssoonnaall aaddmmiinniissttrraattiivvoo ddee aappooyyoo.. LLaass ddiiffiiccuullttaaddeess qquuee ssee ccoonnffrroonnttaann eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppoorr llaa ffaallttaa ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss,, ooccaassiioonnaann mmuucchhaa ddiissccoonnffoorrmmiiddaadd yy

(25) años y todas aquellas instalaciones que sobrepasan el límite superior de veinticinco (25) años son consideradas como instalaciones muertas. 19 Los estándares establecen un (1) estacionamiento por cada 6 camas. (El CHAAM cuenta con 1002 camas, en el 2010). 20 Según los estándares internacionales se requieren de 3 estacionamientos por cada consultorio y actualmente el CHAAM, cuenta con 195 consultorios para los diferentes servicios de atención (Consulta externa especializada (97), Enfermería (15), Técnicos (12), Procedimientos (24), consultorios compartidos (37) y urgencias (10).


mmaalleessttaarr ddee llaass ppeerrssoonnaass qquuee ccaaddaa ddííaa ccoonnfflluuyyeenn eenn eessttee cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo ((eennttrree ppaacciieenntteess,, ffaammiilliiaarreess ddee ppaacciieenntteess yy ffuunncciioonnaarriiooss)).. LLaass aaccttuuaalleess iinnssttaallaacciioonneess ddeell CCHHAAAAMM,, ccoonnssttiittuuyyee uunn vvaalliioossoo ppaattrriimmoonniioo ddeell qquuee ppooddeemmooss ggeenneerraarr mmaayyoorreess bbeenneeffiicciiooss yy uuttiilliiddaaddeess,, ssii sseeppaarraammooss yy rreeuubbiiccaammooss llooss sseerrvviicciiooss qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee uunn IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn,, eenn uunnaa nnuueevvaa yy mmooddeerrnnaa eessttrruuccttuurraa yy ppeerrmmiittiimmooss qquuee ssóólloo aallbbeerrgguuee eenn ééll,, llooss sseerrvviicciiooss yy rreeccuurrssooss qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunn nnoossooccoommiioo ddee IIIIddoo NNiivveell ddee aatteenncciióónn ppaarraa lllleennaarr eessttaa nneecceessiiddaadd ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. EEss aassíí,, ccoommoo eell ccoommpprroommiissoo ddee llaass aauuttoorriiddaaddeess ccoonn llaa mmeejjoorraa ddee llaa ccaalliiddaadd,, eeffiicciieenncciiaa,, eeffiiccaacciiaa yy eeffeeccttiivviiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee ssaalluudd aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddeell ppaaííss,, ccoonn eell ccuummpplliimmiieennttoo ddee llooss eessttáánnddaarreess iinntteerrnnaacciioonnaalleess,, hhaaccee oobblliiggaannttee llaa ddeecciissiióónn ddeell ddiisseeññoo yy ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ppaarraa bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss yy pprreessttaacciioonneess eenn ssaalluudd ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn yy VVIIII°° ddee ccoommpplleejjiiddaadd ccoonn llooss aavvaanncceess cciieennttííffiiccooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss qquuee llooss mmoommeennttooss aaccttuuaalleess eexxiiggeenn,, ppaarraa ssaattiissffaacceerr llaass nneecceessiiddaaddeess yy eexxppeeccttaattiivvaass ssaanniittaarriiaass ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCSSSS aa nniivveell nnaacciioonnaall eenn ggeenneerraall yy ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá eenn ppaarrttiiccuullaarr ccuuyyaa ffaallttaa ddee ssoolluucciióónn nnoo ssoolloo mmoottiivvoo ddee iinnssaattiissffaacccciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess yy eell ppeerrssoonnaall ddee ssaalluudd,, ssiinnoo qquuee ttaammbbiiéénn,, aaffeeccttaann llaa iimmaaggeenn ccoorrppoorraattiivvaa iinnssttiittuucciioonnaall ddee llaa CCSSSS..

77.. OOppttiimmiizzaacciióónn ddee llaa ssiittuuaacciióónn aaccttuuaall

DDiiffeerreenntteess aaddmmiinniissttrraacciioonneess ddee llaa SSeegguurriiddaadd SSoocciiaall yy ddee llaa UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa,, hhaann rreeaalliizzaaddoo ddiivveerrssooss eessffuueerrzzooss ppaarraa ooppttiimmiizzaarr yy mmeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee ssaalluudd qquuee ooffeerrttaa eell CCHHAAAAMM,, ppeerroo aa ppeessaarr ddiicchhooss eessffuueerrzzooss,, llaa ccaappaacciiddaadd aaccttuuaall ddee llaa eessttrruuccttuurraa hhaaccee qquuee llooss mmiissmmooss,, sseeaann iinnssuuffiicciieenntteess ppaarraa rreessoollvveerr llaass ddiiffeerreenntteess pprroobblleemmááttiiccaass qquuee lleess aaqquueejjaa ((vveerr ppuunnttoo NN°°88));; lloo qquuee ccoonnssttiittuuyyee ttaammbbiiéénn uunn iimmppeeddiimmeennttoo iinnssaallvvaabbllee,, ppaarraa eemmpprreennddeerr ccuuaallqquuiieerr oottrraa aacccciióónn ddiirriiggiiddaa aa mmeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess aaccttuuaalleess ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd.. AAccttuuaallmmeennttee,, ffaaccttoorreess ttaalleess ccoommoo eell ccrreecciimmiieennttoo nnaattuurraall ddee llaa ppoobbllaacciióónn eenn nnuueessttrroo ppaaííss,, eell iinnccrreemmeennttoo eenn llaa eessppeerraannzzaa ddee vviiddaa,, llaa pprreevvaalleenncciiaa ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ccrróónniiccaass yy eell iimmppaaccttoo qquuee aa nniivveell ddeemmooggrrááffiiccoo ppoorr ccaauussaa ddee llooss mmoovviimmiieennttooss mmiiggrraattoorriiooss iinntteerrnnooss yy eexxtteerrnnooss ccoommoo ccoonnsseeccuueenncciiaa ddee llooss mmeeggaapprrooyyeeccttooss hhaa ddeessaarrrroollllaarrssee eenn llooss pprróóxxiimmooss 1100 aaññooss eenn eell mmaarrccoo ddeell ddeessaarrrroolllloo ssoocciioo--eeccoonnóómmiiccoo ppllaanniiffiiccaaddoo ppaarraa nnuueessttrroo ppaaííss,, ggeenneerraarraann uunnaa iimmppoorrttaannttee pprreessiióónn eenn llaa ddeemmaannddaa eenn llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd qquuee hhaacceenn qquuee,,


llooss rreeccuurrssooss ddiissppoonniibblleess eenn eell ssiisstteemmaa ddee ssaalluudd ddee llaa CCSSSS,, sseeaann iinnssuuffiicciieenntteess,, ddee aallllíí,, llaa nneecceessiiddaadd ddee lllleevvaarr aa ccaabboo eell eessffuueerrzzoo eenn llaa ppllaanniiffiiccaacciióónn yy ddeessaarrrroolllloo ddeell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall,, ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ppaarraa eell iinnccrreemmeennttoo yy ffoorrttaalleecciimmiieennttoo ddee llaa ccaappaacciiddaadd iinnssttaallaaddaa pprreesseennttee yy ffuuttuurraa ddee llaa rreedd ddee sseerrvviicciiooss yy pprreessttaacciioonneess eenn ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá..

88.. AAlltteerrnnaattiivvaass ddee ssoolluucciióónn

AAnnttee llaa pprroobblleemmááttiiccaa ppllaanntteeaaddaa,, llaa rreeaall aalltteerrnnaattiivvaa ddee ssoolluucciióónn eess llaa rreeuubbiiccaacciióónn yy ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa,, ddoottaaddaa ddee nnuueevvaass yy mmooddeerrnnaass iinnssttaallaacciioonneess ccoonn llaa tteeccnnoollooggííaa ddee ppuunnttaa yy llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss eessppeecciiaalliizzaaddooss,, llooss qquuiirróóffaannooss,, llaass áárreeaass ddee pprroocceeddiimmiieennttooss ddiiaaggnnóóssttiiccooss yy tteerraappééuuttiiccooss,, llaass uunniiddaaddeess ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss yy sseemmii--iinntteennssiivvooss,, llaass ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ee iinnssuummooss yy eeqquuiippooss bbiioommééddiiccooss,, ssuuffiicciieenntteess yy nneecceessaarriiooss,, ppaarraa qquuee ppeerrmmiittaann ddaarr uunnaa rreessppuueessttaa ooppoorrttuunnaa yy eeffeeccttiivvaa,, aa llaass ddeemmaannddaa ddee sseerrvviicciiooss aatteenncciióónn ddee ssaalluudd ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa,, qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd,, ccoommoo ssoonn llaa aatteenncciióónn ddee:: cciirruuggííaa ggeenneerraall,, eessppeecciiaalliizzaaddaass yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaass ((iinncclluuyyeennddoo llaa rreeaalliizzaacciióónn ddee ttrraassppllaanntteess ddee óórrggaannooss)),, hhoossppiittaalliizzaacciióónn mmééddiiccoo--ccllíínniiccaa,, aatteenncciióónn GGiinneeccoo--MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall yy ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy tteerraappééuuttiiccoo qquuee ddeenn ssooppoorrttee llooss ddeemmááss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn eessppeecciiaalliizzaaddaa.. CCoommpplleemmeennttaaddoo ccoonn uunnaa eessttrruuccttuurraa aapprrooppiiaaddaa ppaarraa llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa.. LLaa vviissiióónn ddee llaa DDiirreecccciióónn GGeenneerraall ddee llaa CCSSSS yy ddee llaa DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd ((DDEENNSSYYPPSS)),, aappuunnttaa hhaacciiaa llaa ccrreeaacciióónn ddee uunn ggrraann ccoommpplleejjoo ppaarraa llaa aatteenncciióónn ddee ssaalluudd,, eenn ddoonnddee ssee iinntteeggrreenn oottrraass iinnssttaallaacciioonneess ddee ssaalluudd,, ttaalleess ccoommoo llaa UUnniiddaadd ddee AAtteenncciióónn CCaarrddiioovvaassccuullaarr yy eell CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo,, eennttrree oottrrooss.. LLaa pprreesseennttee ffiicchhaa ttééccnniiccaa,, ccoonntteemmppllaa úúnniiccaammeennttee llooss ppeerrffiilleess ppaarraa eell ddiisseeññoo ddeell pprrooggrraammaa aarrqquuiitteeccttóónniiccoo ddeell CCoommppoonneennttee qquuee ccoorrrreessppoonnddee aall NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall..


99.. DDeessccrriippcciióónn ddeell pprrooyyeeccttoo pprrooppuueessttoo

99..11.. TTéérrmmiinnooss ddee RReeffeerreenncciiaass ppaarraa llaa pprrooppuueessttaa ttééccnniiccaa..

BBaassaaddoo ppoorr uunnaa ppaarrttee,, eenn llaa pprrooyyeecccciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee PPaannaammáá,, ppaarraa eell aaññoo 22003300,, sseeggúúnn eessttiimmaacciioonneess ddee llaa DDiirreecccciióónn ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo yy llaa DDiirreecccciióónn ddee RReeggiissttrrooss ddee EEssttaaddííssttiiccaass ddee SSaalluudd ddee llaa CCSSSS ((vveerr ggrraaffiiccaa NN°°11)),, llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ppaannaammeeññaa

mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss,, tteennddrráá uunn iinnccrreemmeennttoo ddeell 22001100 aall 22003300,, ppoorr eell

oorrddeenn ddee 778888,, 227755 ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” aa nniivveell nnaacciioonnaall yy eenn 552233,, 114433

““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. DDee aaccuueerrddoo aa eessttaass cciiffrraass yy

ccoonnssiiddeerraannddoo eell pprriinncciippiioo ddeell DDrr.. BBaarrqquuíínn,, qquuee eessttiimmaa qquuee eell 55%% ddeell

ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddeemmaannddaannttee ddee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd rreeqquueerriirráá

sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd qquuee ccoorrrreessppoonnddee aa uunnaa rreessppuueessttaa ddee IIIIIIeerr,, nniivveell ddee

aatteenncciióónn,, llaa tteennddeenncciiaa rreefflleejjaaddaa eenn llaass eessttaaddííssttiiccaass ddee aatteenncciióónn ddeell

CCHHAAAAMM eenn llooss aaññooss 22000088,, 22000099 yy 22001100 ((qquuee ssuummaannddoo ttooddooss llooss

sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn qquuee pprreessttaa aaccttuuaallmmeennttee eell CCHHAAAAMM,, ssee aasseemmeejjaann

mmuucchhoo aa lloo ssuuggeerriiddoo ppoorr.. eell DDrr.. BBaarrqquuíínn,, 44..88%%)),, ccoorrrroobboorraann eessttee

pprriinncciippiioo..

GGrraaffiiccaa NN°°33


EEss iimmppoorrttaannttee eenn llaa eessttiimmaacciióónn ddee llaass nneecceessiiddaaddeess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee

hhoossppiittaalliizzaacciióónn mmééddiiccoo--qquuiirrúúrrggiiccoo ppaarraa eell aaññoo 22003300,, qquuee ttoommeemmooss eenn

ccoonnssiiddeerraacciióónn eell ccoommppoorrttaammiieennttoo qquuee llaa eessttrruuccttuurraa ddee ppoobbllaacciióónn ddee llaa

RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá,, qquuee vviieennee mmoossttrraannddoo eenn llooss úúllttiimmooss 5500 aaññooss,, uunnaa

tteennddeenncciiaa hhaacciiaa uunnaa ppiirráámmiiddee ppoobbllaacciioonnaall ccoonnssttiittuuiiddaa,, mmaayyoorrmmeennttee ppoorr

ppoobbllaacciióónn eenn eeddaadd pprroodduuccttiivvaa yy ddee aadduullttooss mmaayyoorreess ((VVeerr GGrraaffiiccaa NN°°33)).. LLoo

ccuuaall eexxpplliiccaa ttaammbbiiéénn uunn ppeerrffiill ddee mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd oorriieennttaaddoo aa llooss

ppaaddeecciimmiieennttooss ccrróónniiccooss yy llaass eennffeerrmmeeddaaddeess ccaarrddiioovvaassccuullaarreess ((vveerr TTaabbllaa NN°°

11))..

Tabla N° 1


PPaarraa rreessppoonnddeerr aa eessttaa ddeemmaannddaa ssee pprrooppoonnee qquuee eell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, sseeaa ddiisseeññaaddoo ddee mmooddoo ttaall qquuee llooss ddiiffeerreenntteess ccoommppoonneenntteess ddee aatteenncciióónn eessttéénn iinntteerrccoonneeccttaaddooss eennttrree ssíí yy ccoonn llaass ddeemmááss eessttrruuccttuurraass qquuee ccoonnssttiittuuyyeenn eell BBllooqquuee 11 ddee llaa FFaassee 11 ddeell PPrrooyyeeccttoo ddee llaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa,, oorrggaanniizzaaddaa eenn llaass áárreeaass ddee aatteenncciióónn qquuee aa ccoonnttiinnuuaacciióónn ssee ddeettaallllaann::

SSeerrvviicciiooss ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn QQuuiirrúúrrggiiccooss.. SSeerrvviicciiooss ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn MMééddiiccoo––CCllíínniiccaa SSeerrvviicciiooss MMaatteerrnnoo––NNeeoonnaattaall LLaa UUnniiddaadd ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass SSeerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ttééccnniiccoo yy ddiiaaggnnóóssttiiccoo

99..22.. EEnn lloo qquuee rreessppeeccttaa aa llaa pprrooppuueessttaa ddeell nnúúmmeerroo ddee ccaammaass ddee

hhoossppiittaalliizzaacciióónn::

EEll ccáállccuulloo yy ssuu ddiissttrriibbuucciióónn eenn llooss ddiiffeerreenntteess sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn yy llaass áárreeaass ssuuggeerriiddaass ppaarraa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddeell ccoommppoonneennttee ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn mmééddiiccoo--qquuiirrúúrrggiiccoo ddeell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall pprrooyyeeccttaaddoo ppaarraa llaa ppoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ddee aasseegguurraaddooss hhaassttaa eell 22003300,, ttoommaa eenn ccuueennttaa ddeell hheecchhoo ddee qquuee eell CCHHAAAAMM,, sseegguuiirráá ffuunncciioonnaannddoo ccoommoo uunn HHoossppiittaall ddee 22ddoo.. NNiivveell,, eell ccuuaall ccuueennttaa aaccttuuaallmmeennttee ccoonn 884444 ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn2211

PPrriimmeerraammeennttee,, eell aannáálliissiiss ddee llaa ddiissttrriibbuucciióónn ddee llaass ccaammaass ddee

hhoossppiittaalliizzaacciióónn yy ppaarraa oobbsseerrvvaacciióónn eenn eell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass,, ttoommaa

eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn eell ccoommppoorrttaammiieennttoo qquuee hhaassttaa eell mmoommeennttoo hhaa

mmaanntteenniiddoo eessttee cceennttrroo ddee aatteenncciióónn,, eenn lloo qquuee aall cceennssoo ddee ccaammaass ssee

rreeffiieerree eenn aall aaññoo 22000099 ((CCuuaaddrroo NN°°22)),, eenn ttaannttoo qquuee llooss ddaattooss

eessttaaddííssttiiccooss ddeell aaññoo 22001100,, sseeññaallaann uunn ttoottaall ddee 884444 ccaammaass ddee

hhoossppiittaalliizzaacciióónn,, ssiinn ccoonnttaarr llaass ccaammiillllaass ddee oobbsseerrvvaacciióónn qquuee ssee

uuttiilliizzaann eenn eell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass yy llooss bbaacciinneetteess ddee llaa SSaallaa ddee

NNeeoonnaattoollooggííaa..

EEnn sseegguunnddoo ttéérrmmiinnoo,, ssee hhaa ttoommaaddoo ccoommoo rreeffeerreenncciiaa eell

ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llooss iinnddiiccaaddoorreess hhoossppiittaallaarriiooss ddee llooss aaññooss 22000088,,

21 Según el informe estadístico del CHAAM del año 2010, presentado por el Departamento de Planificación de esta Unidad Ejecutora, sin contar los 62 Bacinetes de Neonatología y las 116 camillas de observación del Cuarto de Urgencias.


22000099 yy 22001100 llooss ccuuaalleess aarrrroojjaarroonn uunn ppoorrcceennttaajjee ddee ooccuuppaacciióónn ppaarraa

llooss aaññooss 22000088,, 22000099 yy 22001100 ddee 8855..22%%,, 8844..66%% yy 8811..44%%

rreessppeeccttiivvaammeennttee..

EEll tteerrcceerr ppaarráámmeettrroo ddee rreeffeerreenncciiaa ccoonnssuullttaaddoo ssee bbaassóó llaa ttaassaa ddee llaa

ddeemmaannddaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn,, ppoorr sseerrvviicciioo,, ccaallccuullaaddoo ssoobbrree llaass

aaddmmiissiioonneess yy ttoommaannddoo eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn llaa ddeemmaannddaa nnoo ssaattiissffeecchhaa

aa ttrraavvééss ddee llaass lliissttaass eessppeerraa,, ppaarraa hhoossppiittaalliizzaacciióónn,, ttaabbuullaaddaa ppoorr llooss

sseerrvviicciiooss.. ((vveerr ccuuaaddrroo NN°° 33)).. CCoommoo rreeffeerreenncciiaa ssee uuttiilliizzóó llaa ppoobbllaacciióónn

aasseegguurraaddaa mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss,, eessttiimmaaddaa ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee

PPaannaammáá aa ffiinn ddee aasseegguurraarrnnooss qquuee llaa ooffeerrttaa ddee sseerrvviicciioo qquuee ssee

iimmpplleemmeennttee ccuubbrraa ttooddoo eell eesscceennaarriioo ddeell iinnccrreemmeennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa

ddee aatteenncciióónn ddeessccrriittoo ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss eenn eell ppuunnttoo NN°°

99 ddee llaa pprreesseennttee ffiicchhaa ttééccnniiccaa..

LLaa ooffeerrttaa ttoottaall ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn,, ttaammbbiiéénn ffuuee aannaalliizzaaddoo

sseeggúúnn eell mmééttooddoo qquuee pprrooppoonnee eell aarrqquuiitteeccttoo EEnnrriiqquuee YYaaññeezz ppaarraa eell

ddiisseeññoo ddee hhoossppiittaalleess ddee SSeegguurriiddaadd SSoocciiaall2222.. DDee aaccuueerrddoo aall mmiissmmoo,,

ppaarraa aaññoo 22000099 ((ssuummaannddoo llaass 889922 ccaammaass hhoossppiittaallaarriiaass,, ssiinn llaass 110000

ddeell ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass)),, nnooss iinnddiiccaa qquuee llaa ooffeerrttaa ddee 889922 ccaammaass

ddiissppoonniibblleess ccoorrrreessppoonnddííaann eell 3377..88%% ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa >>

ddee 1155 aaññooss ((ttoommaannddoo ccoommoo PPoobbllaacciióónn ddee rreeffeerreenncciiaa llaa ddee llaa

PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá)).. PPaarraa eell aaññoo 22001100,, llaa ooffeerrttaa ddee ccaammaa ssuuffrriióó

uunn iinnccrreemmeennttoo sseeggúúnn llooss ddaattooss eessttaaddííssttiiccooss rreeppoorrttaaddooss ppoorr eell

CCHHAAAAMM ((884444 ccaammaass++6622 bbaacciinneetteess)),, aa uunn ttoottaall ddee 990066 ccaammaass

ddiissppoonniibblleess qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aall 3355..88%% ddee llaa PPoobb ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” yy

ddee aaccuueerrddoo aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa >> ddee 1155 aaññooss eessttiimmaaddaa ppaarraa

llaa PPrroovv.. DDee PPaannaammáá eenn eessttee ppeerrííooddoo ((11,, 110000,,226677))..

22 En la página 7 de su libro “Hospitales de Seguridad Social”, propone que para poblaciones Urbanas con más de 45,000 derechohabientes se calcule el número de camas a razón de 2.3 por cada 1,000 derechohabientes.


FFuueennttee:: IInnffoorrmmee eessttaaddííssttiiccoo ddee llaa uunniiddaadd ddee PPllaanniiffiiccaacciióónn ddeell CCHHAAAAMM,, 22001100

Servicio admisiones

Estimación de demanda No Satisfecha (lista de espera)

Población SS >15 años 2010

Tasa de demanda del

servicio

Promedio de días cama

Indice de ocupación X días del año

Dias para el calculo de cama

Población SS >15 años 2030

Numerador formula del #

camas estimadas para

el 2030

Denominador formula del # de Camas

estimadas para el año 2030

# de camas estimadas

para el 2030

Neurocirugía 927 137 1,100,267 1.0 13.5 85% 365 1,623,418 21193.74311 310.25 68Ortopedia 1581 0 1,100,267 1.4 12.7 85% 365 1,623,418 29625.64814 310.25 95Urología 1880 359 1,100,267 2.0 7.2 85% 365 1,623,418 23785.86006 310.25 77Transplante 248 234 1,100,267 0.4 12.9 85% 365 1,623,418 9174.217204 310.25 30Cirugía General 3672 1882 1,100,267 5.0 5.8 85% 365 1,623,418 47529.8166 310.25 153Cirugía Cardiovasc. 943 1200 1,100,267 1.9 12.8 85% 365 1,623,418 40472.90804 310.25 130Proctología 38 0 1,100,267 0.0 12.8 85% 365 1,623,418 717.6717244 310.25 2Cardiología 698 0 1,100,267 0.6 21 85% 365 1,623,418 21627.53318 310.25 70Hematologia 487 0 1,100,267 0.4 10.7 85% 365 1,623,418 7688.56001 310.25 25Endocrinología 428 0 1,100,267 0.4 21.0 85% 365 1,623,418 13261.58195 310.25 43Gastroenterología 1499 0 1,100,267 1.4 14.8 85% 365 1,623,418 32733.73919 310.25 106Infectologia(SIDA) 347 0 1,100,267 0.3 13.1 85% 365 1,623,418 6707.073104 310.25 22Medicina Interna 1032 0 1,100,267 0.9 27.1 85% 365 1,623,418 41264.94377 310.25 133Nefrologia 330 0 1,100,267 0.3 7.1 85% 365 1,623,418 3457.041222 310.25 11Neumología 243 0 1,100,267 0.2 6.3 85% 365 1,623,418 2258.806832 310.25 7Reumatología 44 0 1,100,267 0.0 10.1 85% 365 1,623,418 655.7017153 310.25 2Obstetricia* 6878 0 369,270 18.6 3.0 85% 365 504,234 28175.49315 310.25 91Neonatología*** 4947 0 1,100,267 4.5 3.0 85% 365 1,623,418 21897.54536 310.25 71

1,135

Caja de Seguro SocialDirección Ejecutiva Nacional de los Servicios y Prestaciones en Salud

Departamento de Planificación en SaludCalculo de la Tasa de demanda de servicio y el # de camas por servicio Hosp. Gral. CH

Cuadro N° 3

TOTALES

Cuadro N° 2


TToommaannddoo ccoommoo rreeffeerreenncciiaa llaa ttaassaa ddee ddeemmaannddaa ddee llaa aatteenncciióónn ppoorr

eessppeecciiaalliiddaaddeess ppoorr ccaaddaa 11,, 000000 ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddeell aaññoo 22001100

((CCuuaaddrroo NN°°33)),, llaa ccuuaall ffuuee ccaallccuullaaddaa uuttiilliizzaaddoo eenn eell ddeennoommiinnaaddoorr llaa

PPoobbllaacciióónn ddee ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” mmaayyoorreess ddee 1155 aaññooss ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee

PPaannaammáá eessttiimmaaddaa ppaarraa eell 22003300 ((11,, 662233,,441100)),, ppaarraa iinnccrreemmeennttaarr ssuu

vvaalloorr ddee mmooddoo qquuee ssee aajjuussttee aa llaass pprrooyyeecccciioonneess ddeell

ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ddee aatteenncciióónn eessttiimmaaddaa ppaarraa eell

22003300,, eenn ffuunncciióónn ddeell ppeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo,, llaass vvaarriiaacciioonneess

ddeemmooggrrááffiiccaass ddeell ppaaííss yy llooss eesscceennaarriiooss ddee ddeessaarrrroolllloo ssoocciioo--

eeccoonnóómmiiccooss pprreevviissttooss,, ccaammiinnoo ddeell 22003300;; llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee

ccaammaa ppaarraa eell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy

MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ssee eennccuueennttrraa

ppoorr eell oorrddeenn ddee llaass 11,,330000 ccaammaass,, ssiinn iinncclluuiirr llaass ccaammaass ddeell ccuuaarrttoo

ddee uurrggeenncciiaa..

AAddiicciioonnaallmmeennttee,, ssee ccoonnttaarráá ccoonn 8844 ccaammaass ppaarraa eell ccuuaarrttoo ddee

uurrggeenncciiaass.. EEnn ccuuaannttoo aa llaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss hhoossppiittaallaarriioo yy llaa

ddiissttrriibbuucciióónn ddee llaass 11,,330000 ccaammaass eessttaa eess llaa pprrooppuueessttaa:: (( VVeerr CCuuaaddrroo

NN°°44))..

330055 ccaammaass MMééddiiccoo--CCllíínniiccaass++4400 ccaammaass ddee UUCCII yy SSeemmii--iinntteennssiivvooss== 335555 ccaammaass..

330099 ccaammaass QQuuiirrúúrrggiiccaass++6644 ccaammaass ddee UUCCII YY SSeemmii--iinntteennssiivvoo== 337733 ccaammaass..

225500 ccaammaass ddeell IInnssttiittuuttoo ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr++7722 ccaammaass ddee UUCCII yy SSeemmii--iinntteennssiivvooss== 332222 ccaammaass..

225500 ccaammaass GGiinneeccoo--MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall.. 8844 ccaammaass ddee oobbsseerrvvaacciióónn ppaarraa eell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass..


1,300

Camas clínicas

Camas Quírurgicas

Camas Materno‐Neonatal

355 695 250Cardiología (de adultos y pediátrica) 100UCI y Semi Intensivo de cardiología (Coronaría) 24UCI y Semi Intensivo de C.Cardiovascular (adultos) 24UCI y Semi Intensivo de C.Cardiovascular (Pediátrico) 24Cirugía Cardiovascular (de adultos y pediátrica) 150

30General (40) (incluye laparascopias)

Oncológica(55) (incluye:otorrino y ginecología oncológica, etc.)Proctología (10)

40

24646030

54601234

90403525

100100

4015 20

Totales

UCI y Semi Intensivo de Neurocirugía

UCI y Semi Intensivo de Cirugía (2 modulos de 10 camas c/u para UCI y 20 camas de semi.intensivo)

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCION EJECUTIVA NACIONAL DE LOS SERVICOS Y PRESTACIONES EN SALUD

DEPARTAMENTO DE PLANIFICACION DE SALUD

BLOQUE DEL HOSPITAL GENERAL =

Nefrología (Incluye las 10 camas de hemodialisis)

Sala de Ortopedia

Neurocirugía

Servicio de Urología

Servico de Cirugía 105

Observaciones del Cuarto de Urgencias

Este calculo del número de camas se fundamento en: 1) las admisiones registradas en año 2010 en el CHAAM 2) Tasa de demanda de servicios(frecuentación), 3) el promedio de días estancias por cada servicios 4) estimación de la demanda no satisfecha (por lista de espera, 5) % optimode ocupación establecido en 85% 6) en un periodo de 365 dias.

Sala de InfectologíaMedicina V, Medicna Interna (incluye: endocrino, neumología yreumatología).Sala de Gastroenterología y Hepatología

Aislamiento

80 (Observación) + 4 (Aislamiento)= 84

Cuidado intensivos y semi-intensivos de Esp. Clínicas (2 modulos de12 camas c/u para UCI y 16 camas de semi.intensivo).

Unidad de Transplante

Cuadro N°4

CARTERA DE SERVICIOS Y DISTRIBUCION DE CAMAS DEL NUEVO HOSPITAL GENERAL MEDICO-QUIRURGICO Y MATERNO-NEONATAL

Instituto de Cardiología y Cirugía Cardiovascular

Sala de Hematología

Sala de Obstetricia

Sala de Post-Parto

Cuidados Especiales de Gineco-Obstetricia (CEGO)

Sala de NeonatologíaCuidados Recien Nacido Enfermo (UCI, Semi Intensivo, Cuidadosintermedios y Aislamiento


2008 2009 201022 22 24

Total 20,776 100% 19,603 100% 24,068 100%Cirugías Electivas Hosp. 7,881 38% 7,788 40% 9,733 40.4%Cirugías Ambulatorias 7,315 35% 7,321 37% 8,495 35.3%Cirugías de Urgencia 5,580 27% 4,494 23% 5,840 24.3%

Fuente: Informe de la unidad técnica de planificación del CHM.

Cuadro N° 5COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID

TOTAL DE CIRUGIAS REALIZADAS EN LOS AÑOS 2008, 2009 y 2010

%

TOTAL DE CIRUGÍAS REALIZADAS

%INDICADOR TOTAL DE QUIRÓFANOS FUNCIONANDO

%

1111..33.. EEnn lloo rreeffeerreennttee aa llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee qquuiirróóffaannooss::

AAnnáálliissiiss ddeell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ddee aatteenncciióónn oobbsseerrvvaaddaa::

DDeemmaannddaa QQuuiirrúúrrggiiccaa::

EEnn lloo qquuee rreessppeeccttaa aa llaass cciirruuggííaass eenn eell ccuuaaddrroo NN°° 55 ssee mmuueessttrraa eell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa qquuiirrúúrrggiiccaa eenn llooss úúllttiimmooss 33 aaññooss.. EEll ccáállccuulloo ddee llaa ttaassaa ddee ddeemmaannddaa qquuiirrúúrrggiiccaa ppaarraa eell aaññoo 22001100 ((ttoommaannddoo ccoommoo rreeffeerreenncciiaa llaa ppoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” >> ddee 1155 aaññooss ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá)) ddiioo ccoommoo rreessuullttaaddoo eell 2211..99 ppoorr ccaaddaa 11,,000000 ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””.. TTaassaa ddee CCiirruuggííaass== ____ 2244,,006688__ ((CCiirruuggííaass RReeaalliizzaaddaass 22001100))____ XX 11,,000000 == 2211..99 11,, 110000,,226677 ((PPoobb.. AAsseegguurraaddaa >> 1155 aaññooss,, PPaannaammáá))

NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss CCiirruuggííaass EElleeccttiivvaass == 11,,662233 XX ((2222 XX4400..44%%)) // 44..66__ == 1144 CCoonn hhoossppiittaalliizzaacciióónn 222200 NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss CCiirruuggííaass == 11,,662233 XX ((2222 XX 3355,,33%%)) // 44..66 == 1122 AAmmbbuullaattoorriiaass 222200 NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss ddee CCiirruuggííaass== 11,,662233 XX ((2222 XX 2244..33%%)) // 22..77 == 99 DDee UUrrggeenncciiaass 336655 TToottaall ddee QQuuiirróóffaannooss nneecceessaarriiooss == 1144 ++ 1122 ++ 99 == 3355

CCoonnssiiddeerraannddoo qquuee uunnaa ppaarrttee iimmppoorrttaannttee ddee eessppeecciiaalliiddaaddeess qquuiirrúúrrggiiccaass

ppeerrmmaanneecceerráánn eenn eell CCHHAAAAMM,, ffuunncciioonnaannddoo ccoommoo uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee 22ddoo.. NNiivveell

NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss == PPoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ppaarraa eell 22003300 XX TTaassaa ddee ddeemmaannddaa qquuiirrúúrrggiiccaa //NN°° ddee cciirruuggííaass//QQuuiirróóffaannooss//DDííaa NN°° ddee ddííaass hháábbiilleess ddee QQuuiirróóffaannooss aall aaññoo


ddee AAtteenncciióónn,, ssee pprrooppoonnee iinnccoorrppoorraarr ttaann ssóólloo 3300 qquuiirróóffaannooss eenn eell NNuueevvoo

HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa

CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa..

LLaa ddiissttrriibbuucciióónn ddee llooss qquuiirróóffaannooss pprrooppuueessttaa ppaarraa eell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall

MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa

sseerrííaa llaa ssiigguuiieennttee::

2233 QQuuiirróóffaannooss ppaarraa eell ccoommppoonneennttee QQuuiirrúúrrggiiccoo,, CCiirruuggííaa GGeenneerraall..

44 QQuuiirróóffaannooss ppaarraa eell CCoommppoonneennttee QQuuiirrúúrrggiiccoo,, CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr

22 QQuuiirróóffaannooss ppaarraa eell ccoommppoonneennttee mmaatteerrnnoo--nneeoonnaattaall

11 QQuuiirróóffaannoo ppaarraa eell ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaa..

1111..44.. EEnn lloo rreeffeerreennttee aall CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass..

•• SSee hhaa eessttiimmaaddoo llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee ccaammaass ppaarraa oobbsseerrvvaacciióónn ddee

ppaacciieenntteess eenn eell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaa,, ppoorr eell oorrddeenn ddee 8844 ccaammaass ((8800

ccaammaass rreegguullaarreess yy 44 ccaammaass ddee aaiissllaammiieennttoo))..

•• EEnn lloo qquuee rreessppeeccttaa aa llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee aatteenncciióónn,, ccoonnttaarráá ccoonn uunn

ttoottaall ddee 1155 ccoonnssuullttoorriiooss:: ((33)) TTrriiaaggee,, ((1111)) AAtteenncciióónn ((11)) TTeelleemmeeddiicciinnaa..

•• EEll ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass ddeebbee sseerr ddee ccaarráácctteerr ppoolliivvaalleennttee,, iinntteeggrraall yy

aauuttóónnoommoo yy ccoonn ccaappaacciiddaadd ppaarraa aaddaappttaarrssee,, ppaarraa eell mmaanneejjoo ddee

vvííccttiimmaass eenn mmaassaa.. ((ppaarreeddeess iinntteerrnnaass mmoovviibblleess yy nnoo rrííggiiddaass))..

•• DDeell ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaa ddeebbee hhaabbeerr uunn aacccceessoo eexxppeeddiittoo hhaacciiaa eell áárreeaa

MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccaa yy aa llaass uunniiddaaddeess ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss yy sseemmii--

iinntteennssiivvoo..

•• EEll ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass ddeebbee ccoonnttaarr ccoonn uunn áárreeaa ddee rreecceeppcciióónn ddee

ppaacciieenntteess aaffeeccttaaddooss eenn iinncciiddeenntteess ppoorr mmaatteerriiaalleess ppeelliiggrroossooss,, ccoonn llaa

ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee llaass dduucchhaass ddee ddeessccoonnttaammiinnaacciióónn yy uunn ssiisstteemmaa

ccoolleeccttoorr ddee llaass aagguuaass rreessiidduuaalleess aa uunn ttaannqquuee ddoonnddee eessttaass aagguuaass

ppuueeddaann sseerr ssoommeettiiddaass aa uunn ttrraattaammiieennttoo ddee nneeuuttrraalliizzaacciióónn aanntteess ddee

vveerrtteerrllaass aall ssiisstteemmaa ddee ddrreennaajjee ppúúbblliiccoo..


1111..55.. LLaa UUnniiddaadd ddee HHeemmooddiiáálliissiiss

DDeebbee ccoonnssiiddeerraarrssee uunnaa uunniiddaadd ddee HHeemmooddiiáálliissiiss ppaarraa eell NNuueevvoo

HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa

NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, ccoonn mmíínniimmoo ddee 1100 mmááqquuiinnaass ddee

hheemmooddiiáálliissiiss,, ppaarraa ccuubbrriirr llaa nneecceessiiddaadd eexxcclluussiivvaa ddeell hhoossppiittaall ((ppoorr

eejjeemmpplloo:: ppaacciieenntteess ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss qquuee eenn uunn mmoommeennttoo

ddeessaarrrroolllleenn ffaallllaa rreennaall,, ppaacciieenntteess ccoonn nneeffrrooppaattííaa ccrróónniiccaa,, qquuee ppoorr

ddiivveerrssooss mmoottiivvooss sseeaann hhoossppiittaalliizzaaddoo yy rreeqquuiieerraann ccoonnttiinnuuaarr ssuu

ttrraattaammiieennttoo ddee hheemmooddiiáálliissiiss)),, eessttoo eess ttoommaannddoo eenn ccuueennttaa qquuee,, eexxiissttee

oottrroo pprrooyyeeccttoo ppaarraa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunn CCeennttrroo ddee AAtteenncciióónn RReennaall ccoonn

9900 mmááqquuiinnaass ddee HHeemmooddiiáálliissiiss,, ppaarraa ffuunncciioonnaarr eenn 33 ttuurrnnooss yy ccuubbrriirr llaass

nneecceessiiddaaddeess ddee eessttee sseerrvviicciioo eenn llaa cciiuuddaadd ddee PPaannaammáá..

1111..66.. LLooss SSeerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo..

CCoommpprreennddee ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss ddee ccoommpplleemmeennttaarriiooss ppaarraa eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo

yy ttrraattaammiieennttoo ddee ppaaddeecciimmiieennttooss,, ttaalleess ccoommoo IImmaaggeennoollooggííaa,, rraaddiioollooggííaa,,

eennddoossccooppííaa,, llaabboorraattoorriioo,, bbaannccoo ddee ssaannggrree,, ffaarrmmaacciiaa,, eennttrree oottrrooss,, ccoonn

ssuuss rreessppeeccttiivvaass áárreeaass aaddmmiinniissttrraattiivvaass,, llooss ccuuaalleess ddeebbeerráánn bbrriinnddaarr eell

ssooppoorrttee nneecceessaarriioo aa llaass ddeemmááss áárreeaass ffuunncciioonnaalleess ddeell NNuueevvoo HHoossppiittaall

GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa

CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa.. EEssttooss sseerrvviicciiooss ddeebbeerráánn eessttaarr ddoottaaddooss ddee eeqquuiippooss

ccoorrrreessppoonnddiieenntteess qquuee llee ppeerrmmiittaa aa llooss mmiissmmooss,, eessttaarr aa llaa vvaanngguuaarrddiiaa

ddee eenn cciieenncciiaa yy tteeccnnoollooggííaa,, ppaarraa qquuee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” yy ttrraabbaajjaaddoorreess

ddee llaa CCSSSS,, rreecciibbaann uunn sseerrvviicciioo ddee llaass mmeejjoorr ccaalliiddaadd ppoossiibbllee..


1111..77.. EEll CCeennttrroo ddee OOppeerraacciioonneess ddee EEmmeerrggeenncciiaa ddee SSaalluudd

EEnn ccoonnffoorrmmiiddaadd ccoommoo lloo eessttaabblleecceenn llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ppaarraa HHoossppiittaalleess

SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess,, eessttaabblleecciiddaass ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS,, eell hhoossppiittaall

ccoonnttaarráá ccoonn uunn áárreeaa ffííssiiccaa ddeebbiiddaammeennttee eeqquuiippaaddaa ccoonn ttooddooss llooss

rreeccuurrssooss ddee ccoommuunniiccaacciióónn yy ttééccnniiccooss nneecceessaarriiooss yy ssuuffiicciieenntteess ppaarraa llaa

ccoooorrddiinnaacciióónn ddee llaass aacccciioonneess yy ttoommaa ddee ddeecciissiioonneess ppaarraa llaa rreessppuueessttaa

eenn ssiittuuaacciioonneess ddee eemmeerrggeenncciiaass yy ddeessaassttrreess ddee oorriiggeenn nnaattuurraall oo

aannttrróóppiiccoo,, ttooddaa vveezz qquuee ssee rreeqquuiieerraa llaa rreessppuueessttaa ddee ssaalluudd eenn eessttooss

eesscceennaarriioo..

EEll mmiissmmoo ddeebbeerráá sseerr uubbiiccaaddoo eenn uunn áárreeaa ddeell hhoossppiittaall ddoonnddee ssee ggaarraannttiiccee ssuu aacccceessoo eenn ttooddoo ttiieemmppoo yy hhoorraarriioo aa llaass aauuttoorriiddaaddeess yy aa llooss ffuunncciioonnaarriiooss ttééccnniiccooss rreessppoonnssaabblleess ddeell ffuunncciioonnaammiieennttoo,, llaass ooppeerraacciioonneess qquuee ssee rreeaalliizzaann eenn eessttee lluuggaarr.. EEll ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee eessttaa uunniiddaadd ttééccnniiccaa rreeqquueerriirráá aaddiicciioonnaallmmeennttee ddee llaa eexxiisstteenncciiaa ddee uunn CCoommiittéé HHoossppiittaallaarriioo ppaarraa llee RReedduucccciióónn ddee RRiieessggoo yy MMaanneejjoo ddee DDeessaassttrreess yy ccoonnttaarr ccoonn llooss ccoorrrreessppoonnddiieenntteess PPllaanneess ddee OOppeerraattiivvooss ddee RReessppuueessttaa ppaarraa ccaassooss ddee EEmmeerrggeenncciiaass yy DDeessaassttrreess yy llooss PPllaanneess ddee CCoonnttiinnggeenncciiaass ppoorr eesscceennaarriiooss ddee aammeennaazzaass iiddeennttiiffiiccaaddaass eenn eell aannáálliissiiss ddee rriieessggoo rreeaalliizzaaddoo,, ccoommoo ffuunnddaammeennttoo,, ppaarraa llaa ppllaanniiffiiccaacciióónn yy llaa ggeessttiióónn ddee rriieessggoo yy ddeessaassttrreess ddee eessttaa uunniiddaadd eejjeeccuuttoorraa..

1111..88.. EEnn ccuuaannttoo aall tteemmaa ddee llooss eessttaacciioonnaammiieennttooss::

SSee eessttáánn rreeqquuiirriieennddoo uunnooss 11,,550000 eessttaacciioonnaammiieennttooss ttaannttoo ppaarraa uussuuaarriiooss iinntteerrnnooss,, ccoommoo ppaarraa llooss uussuuaarriiooss eexxtteerrnnooss llooss ccuuaalleess ddeebbeenn sseerr eessttrraattééggiiccaammeennttee uubbiiccaaddooss ddee mmaanneerraa ttaall qquuee,, ffaacciilliittee eell aacccceessoo aa ttooddaass llaass áárreeaass ffuunncciioonnaalleess ddeell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa..

EEss iimmppoorrttaannttee ddeessttaaccaarr qquuee,, aall mmoommeennttoo eenn qquuee ccoorrrreessppoonnddaa llaa eellaabboorraacciióónn ddeell pprrooggrraammaa aarrqquuiitteeccttóónniiccoo,, eenn eell mmiissmmoo ssee ddeeffiinniirráánn ddee mmooddoo ffoorrmmaall yy ddee aaccuueerrddoo aa llaass ddiimmeennssiioonneess,, llooss ppaarráámmeettrrooss yy eessttáánnddaarreess iinntteerrnnaacciioonnaalleess eessttaabblleecciiddooss ppaarraa eell ddiisseeññoo aarrqquuiitteeccttóónniiccoo ddee iinnssttaallaacciioonneess ddee ssaalluudd,, ttoommaannddoo ppaarraa eelllloo ccoommoo rreeffeerreenncciiaa llooss rreeqquueerriimmiieennttooss yy nneecceessiiddaaddeess ddeessccrriittaass eenn llaa pprreesseennttee ffiicchhaa ttééccnniiccaa,, eessttoo iinncclluuyyee aassppeeccttooss ccoommoo::

•• EEll nnúúmmeerroo ddee ppiissooss yy ppaassiillllooss ppaarraa ccaaddaa uunnaa ddee llaass áárreeaass ffuunncciioonnaalleess..


•• LLaa ddiissttrriibbuucciióónn yy ddeessccrriippcciióónn ddee llaa oorrggaanniizzaacciióónn ddee llaass ddiiffeerreenntteess áárreeaass ffuunncciioonnaalleess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn qquuee eessttáánn ccoonnssiiddeerraaddooss ppaarraa eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn eenn ccaaddaa ppiissoo..

•• EEll ddiisseeññoo ddee uunnaa eessttrruuccttuurraa iinnnnoovvaaddoorraa ppaarraa eell hhoossppiittaall,, ddee mmooddoo qquuee ssee ggaarraannttiiccee llaa aaddeeccuuaaddaa ccoonneeccttiivviiddaadd yy aacccceessiibbiilliiddaadd eennttrree ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss qquuee ssee ooffrreecceenn..

•• IInncclluussiióónn ddee áárreeaass vveerrddeess yy ddee ddeessccaannssoo.. •• LLaa ccaaffeetteerrííaa ppaarraa uussoo ddeell ppúúbblliiccoo yy ddeell ppeerrssoonnaall,, eennttrree oottrraass ccoossaass..

1122.. BBeenneeffiicciiooss ddeell pprrooyyeeccttoo

1122..44.. BBeenneeffiicciiooss mmeeddiibblleess

•• SSee ddoottaarráá aa llaa PPoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee PPaannaammáá,, ddee uunnaa nnuueevvaa yy mmooddeerrnnaa iinnssttaallaacciióónn ddee aatteenncciióónn ddee ssaalluudd ccoonn uunnaa ccaappaacciiddaadd iinnssttaallaaddaa ddee rreessppuueessttaa eennttrree eell IIIIIIeerr yy eell IIVV°° nniivveell ddee aatteenncciióónn yy VVIIII°° ddee ccoommpplleejjiiddaadd,, ccoonn rreeccuurrssoo hhuummaannoo aallttaammeennttee ccaalliiffiiccaaddoo yy llaa tteeccnnoollooggííaa ddee ppuunnttaa,, ccóónnssoonnaa ccoonn llaa mmeeddiicciinnaa ddee hhooyy ddííaa..

•• SSee RReeuubbiiccaarráánn llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee aallttaa ccoommpplleejjiiddaadd,, qquuee bbrriinnddaa eell CCHHAAAAMM aaccttuuaallmmeennttee eenn uunnaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn,, ccuuyyoo ddiisseeññoo eessttrruuccttuurraall,, nnoo eessttrruuccttuurraall yy ffuunncciioonnaall mmeejjoorraarráá llaa eeffiicciieenncciiaa yy eeffiiccaacciiaa ddee eessttooss sseerrvviicciiooss uubbiiccaaddaa aaddeemmááss eenn uunn tteerrrreennoo yy áárreeaa ggeeooggrrááffiiccaa qquuee ccuummppllaa ccoonn llaass nnoorrmmaass eessttaabblleecciiddaass ppoorr llaa OOPPSS//PPMMSS,, ddee hhoossppiittaalleess sseegguurrooss ffrreennttee aa ddeessaassttrreess..

•• SSee mmeejjoorraarráá ccoonn llaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa ffííssiiccaa ccoonnffoorrttaabbllee yy ddeebbiiddaammeennttee eeqquuiippaaddaa,, eell nniivveell ddee ssaattiissffaacccciióónn ttaannttoo ppaarraa llooss uussuuaarriiooss ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess,, ccoommoo ppaarraa llooss ffuunncciioonnaarriiooss qquuee aallllíí llaabboorraann..

•• SSee rreeoorrddeennaarraann llooss sseerrvviicciiooss iinnttrraahhoossppiittaallaarriiooss,, aallttaammeennttee eessppeecciiaalliizzaaddooss qquuee ssee bbrriinnddaann aaccttuuaallmmeennttee eenn eell CCHHAAAAMM,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llaass nnoorrmmaass iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee sseegguurriiddaadd,, bbiioosseegguurriiddaadd yy ddee ccoonnttrrooll ddee ccaalliiddaadd,, mmeejjoorraannddoo aassíí eell ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee llooss mmiissmmooss..

•• SSee ooppttiimmiizzaarráá eell rreeccuurrssoo ddee llooss ddííaass--ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddiissppoonniibblleess,, mmeejjoorraannddoo yy rreedduucciieennddoo llooss ddííaass ddee eessttaanncciiaa ddee llooss ppaacciieenntteess,, aasseegguurraannddoo llaa rreessppuueessttaa eenn ttooddoo mmoommeennttoo aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn..

•• LLaa rreedduucccciióónn ddee llaa mmoorraa MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccaa ccoonn eell rreeoorrddeennaammiieennttoo ddee llooss qquuiirróóffaannooss yy eell iinnccrreemmeennttoo ddee llaass hhoorraass ddiissppoonniibblleess ppaarraa llaa rreeaalliizzaacciióónn ddee llaass cciirruuggííaass..


•• MMeejjoorraarr llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ccoonnssuullttoorriiooss ppaarraa rreessppoonnddeerr aa llaa ddeemmaannddaa ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa aa nniivveell nnaacciioonnaall..

•• MMeejjoorraarr llaa eeffiicciieenncciiaa yy llaa ccaalliiddaadd ddee aatteenncciióónn ddeell SSeerrvviicciioo ddee UUrrggeenncciiaass..

•• SSee MMeejjoorraarraann llaass ccoonnddiicciioonneess yy ccaappaacciiddaadd ddee ttrraabbaajjoo,, ddeell eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo ddee ssaalluudd ((mmééddiiccooss ggeenneerraalleess,, mmééddiiccooss eessppeecciiaalliissttaass,, iinntteerrnnooss,, rreessiiddeenntteess,, eennffeerrmmeerraass yy ttééccnniiccooss)),, ddee llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy aappooyyoo tteerraappééuuttiiccoo,, ppaarraa aaggiilliizzaacciióónn ddee llaa rreessppuueessttaa ddee llooss ppaacciieenntteess aammbbuullaattoorriiooss yy hhoossppiittaalliizzaaddooss..

•• SSee ccuummpplliirráá ccoonn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ddeell ÍÍnnddiiccee ddee SSeegguurriiddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ffrreennttee aa DDeessaassttrreess,, eexxiiggiiddaass eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppaarraa uunnaa cceerrttiiffiiccaacciióónn ddee ““HHoossppiittaall SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess””,, eessttaabblleecciiddooss ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS..

1122..55.. BBeenneeffiicciiooss nnoo mmeeddiibblleess

•• CCoollooccaarr aall ssiisstteemmaa ddee ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall aa llaa vvaanngguuaarrddiiaa ttééccnniiccoo--cciieennttííffiiccaa eenn llaa pprreessttaacciióónn ddee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd aa nniivveell nnaacciioonnaall ee iinntteerrnnaacciioonnaall..

•• CCoonnttrriibbuuiirr aall mmeejjoorraammiieennttoo ddee llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa ddee llaa PPoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee PPaannaammáá..

•• CCoonnttrriibbuuiirr aall mmeejjoorraammiieennttoo ddee llooss pprroocceessooss ddee ffoorrmmaacciióónn aaccaaddéémmiiccaa ddee nnuueevvooss pprrooffeessiioonnaalleess yy llooss ttééccnniiccooss ddee llaa ssaalluudd,, ccoommoo cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo ddoocceennttee..

•• FFaavvoorreecceerr llooss pprrooggrraammaass eedduuccaacciióónn ccoonnttiinnuuaa ddee ssaalluudd,, ppaarraa llooss pprrooffeessiioonnaalleess yy ttééccnniiccooss ddee ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall,, ccoonn uunnaa eessttrruuccttuurraa aaddeeccuuaaddaa,, ddoottaaddaa ddee aauullaass,, bbiibblliiootteeccaa yy ccoonn llooss rreeccuurrssooss ppaarraa llaa ppaarraa tteellee ccoonnffeerreenncciiaass aaccoorrddee aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee eedduuccaacciióónn mmééddiiccaa ccoonnttiinnuuaa ddee hhooyy ddííaa..

1133.. úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo LLaa vviiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo eessttáá ppllaanniiffiiccaaddaa ppaarraa 2200 aa 3300

aaññooss..

Fichas Técnicas del Proyecto de la Ciudad Hospitalaria Página 106 DENSYPS- DINAP- DENISA-03-2010

CCAAJJAA DDEE SSEEGGUURROO SSOOCCIIAALL

DDIIRREECCCCIIÓÓNN EEJJEECCUUTTIIVVAA NNAACCIIOONNAALL DDEE LLOOSS SSEERRVVIICCIIOOSS YY PPRREESSTTAACCIIOONNEESS EENN

SSAALLUUDD

DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO PPLLAANNIIFFIICCAACCIIÓÓNN EENN SSAALLUUDD

FICHA TECNICA DE CARDIOLOGÍA Y CIRUGIA CARDIOVASCULAR DE LA NUEVA CIUDAD

HOSPITALARIA. (Es parte del Bloque del Hospital General Médico-Quirúrgico-Materno-Neonatal)

11.. UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa SSoolliicciittaannttee ddee RReeccuurrssooss::

LLaa DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd..

22.. UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa RReessppoonnssaabbllee::

LLaa DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd..

33.. ÁÁrreeaa ddee IInnfflluueenncciiaa::

TTooddaa llaa RReeppúúbblliiccaa,, pprriinncciippaallmmeennttee áárreeaa MMeettrrooppoolliittaannaa.. PPaarraa eell aaññoo 22000099,, llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall eessttiimmaaddaa ddeell ppaaííss eerraa ddee 33,,445500,, 334499 hhaabbiittaanntteess ddee llooss ccuuaalleess,, 22,, 775544,,776611 hhaabbiittaanntteess eessttaabbaann bbaajjoo llaa ccoobbeerrttuurraa ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall,, llaa ccuuaall ccoorrrreessppoonnddee aall 7799..88%% ddeell ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn.. BBaassaaddooss eenn llaass pprrooyyeecccciioonneess ddeemmooggrrááffiiccaass qquuee aappaarreecceenn eenn eell ddooccuummeennttoo EEssttaaddííssttiiccaa PPaannaammeeññaa,, SSiittuuaacciióónn DDeemmooggrrááffiiccaa,, ssuummiinniissttrraaddaa ppoorr llaa DDiirreecccciióónn ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee PPaannaammáá yy ttoommaannddoo ccoommoo pprrooyyeecccciióónn qquuee eell ppoorrcceennttaajjee ddee ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa,, ssee iirráá iinnccrreemmeennttaannddoo eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss hhaassttaa aallccaannzzaarr eell 8833..66%% ppaarraa eell aaññoo 22003300;; ssee hhaa eessttiimmaaddoo qquuee llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá eessttaarráá ppoorr eell oorrddeenn ddee llooss 44,,444477,,333377 hhaabbiittaanntteess yy llaa ppoobbllaacciióónn BBeenneeffiicciiaarriiaa ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall sseerráá aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 33,,772200,,664422 ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess.. ((VVeerr ggrraaffiiccaa NN°° 11))..

Fichas Té107 DENSYPS

FFuueenntteeDDiirreeccccii

44.. OObbjjeett

FFoorrttaalCCaarrddiio

55.. OObbjjeett

aa..

bb..

cc..

dd..

écnicas del P

S- DINAP- D

:: EEssttiimmaacciioonneeióónn ddee EEssttaaddííss

ttiivvoo GGeennee

lleecceerr eell oovvaassccuullaarree

ttiivvooss EEsspp

EEssttaabblleecceeccoonnggéénniittaaEEllaabboorraarr eenn ppoobbllaaccSSeerr uunn cceennffeerrmmeeddSSeerr uunn cceetteeccnnoollóóggiieennffeerrmmeedd

Proyecto de

DENISA-03

eess yy PPrrooyyeeccccssttiiccaass yy CCeennss

eerraall::

mmaanneejjoo eess eenn eell AAdd

eeccííffiiccooss::

eerr ddiiaaggnnóósaass yy aaddqquuiiPPrrooggrraammaa

cciióónn aadduullttaaeennttrroo ddeeddddaaddeess ccaarrddeennttrroo qquuee ccoo eennffooccaad

ddaaddeess ccaarrdd

e la Ciudad

3-2010

cciióónn ddeell ccrreecciimssoo ddee PPaannaammáá

yy ttrraattaadduullttoo yy eell nn

ssttiiccooss yy rriiddaass eenn aad

aa ddee pprreevveeaa yy ppeeddiiááttrriiccaaddoo aa llaa

ddiioovvaassccuullaarrpprroovveeaa llaassddoo eenn llaa pp

ddiioovvaassccuullaarr

d Hospitalar

GGRRAAFFIICCAA NN

mmiieennttoo QQuuiinnqqáá..

aammiieennttoo nniiññoo eenn PPaa

ttrraattaammiieenndduullttooss eenncciióónn ppaarriiccaa.. aa ddoocceenncciiaarreess eenn PPaannss hheerrrraammiieepprreevveenncciióónnrreess eenn PPaann

ria

NN°° 11

qquueennaall ddee llaa pp

iinntteeggrraall annaammáá..

ttooss tteemm

rraa llooss pprroo

a ee iinnvveessttiinnaammáá.. eennttaass nneecceenn,, ddiiaaggnnóósstnnaammáá..

ppoobbllaacciióónn ddee

ddee llaass

mmpprraannooss ee

oobblleemmaass cc

ggaacciióónn ddee

eessaarriiaass eenn ttiiccoo yy ttrraatt

Pági

ll 11999900 aall 22003300

EEnnffeerrmmeedd

eenn ccaarrddiioopp

aarrddiioovvaassccuu

llaass pprriinncci

lloo hhuummaannottaammiieennttoo dd

ina

00 ddee LLaa

ddaaddeess

ppaattííaass

uullaarreess

iippaalleess

oo yy lloo ddee llaass


66.. OOrriiggeenn yy DDeessccrriippcciióónn ddeell PPrroobblleemmaa aa RReessoollvveerr

LLaass eennffeerrmmeeddaaddeess ccaarrddiioovvaassccuullaarreess ssoonn llaa pprriimmeerraa ccaauussaa ddee mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd eenn PPaannaammáá.. AAll aannaalliizzaarr llaa eessttrruuccttuurraa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppaannaammeeññaa ppoorr ggrruuppooss ddee eeddaadd ddee llooss úúllttiimmooss 4400 aaññooss,, ssee oobbsseerrvvaa uunnaa tteennddeenncciiaa ssoosstteenniiddaa aall iinnccrreemmeennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn eenn eeddaadd pprroodduuccttiivvaa,, ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee 6655 aaññooss yy mmááss yy aa uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn iinnffaannttiill,, lloo ccuuaall ssee aattrriibbuuyyee aall aauummeennttoo ddee llaa eessppeerraannzzaa ddee vviiddaa aall nnaacceerr ppoorr uunnaa ppaarrttee yy ppoorr oottrraa,, aa uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ttaassaa ddee ffeeccuunnddiiddaadd ((VVeerr aa ccoonnttiinnuuaacciióónn llaass ggrraaffiiccaass NN°°11,, NN°°22,, NN°°33 yy NN°°44 yy llaass ttaabbllaass NN°°11 yy NN°°22))..



écnicas del P

S- DINAP- D

Proyecto de

DENISA-03

e la Ciudad

3-2010

G

d Hospitalar

rafica N° 2

GGrraaffiiccaa NN°°

ria

°°33

Págiina



LLaass ppiirráámmiiddeess ddee ppoobbllaacciióónn mmoossttrraaddaass eenn llaass ggrrááffiiccaass NN°°11 yy NN°°22,, iinnddiiccaann qquuee llaa pprrooppoorrcciióónn ddee ppoobbllaacciióónn ddee mmeennooss ddee 1188 aaññooss ffuuee ddee 4400%% ppaarraa llooss aaññooss 22000000 yy ddaattooss ssuubbssiigguuiieenntteess ddeell 22000044,, rreevveellaarroonn llaa mmiissmmaa tteennddeenncciiaa,, ccaarraacctteerriizzáánnddoossee nnuueessttrroo ppaaííss,, ppoorr tteenneerr uunnaa eessttrruuccttuurraa ppoobbllaacciioonnaall aaúúnn jjoovveenn.. PPoorr oottrraa ppaarrttee,, llaa mmaayyoorrííaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ((6600%%)) eessttáá eenn ttrraannssiicciióónn hhaacciiaa eell eennvveejjeecciimmiieennttoo.. HHaayy uunnaa ppaauullaattiinnaa rreedduucccciióónn ddee llaa pprrooppoorrcciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss yy uunn íínnddiiccee ddee eennvveejjeecciimmiieennttoo ddee 2277..77%%..

1960 1970 1980 1990 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005

Series1 59.3 65.2 70.1 72.2 73.9 74.4 74.6 74.6 74.8 75 75.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Tasa

Años

Esperanza de Vida de la República de Panamá. Años: 1960 - 70 - 80 - 90 - 97 -2000 A 2005

Fuente: Depto. De Análisis de Situación y Tendencias, Sección de Estadísticas del MINSA


EEll nnoo tteerreeccuurrssooss pprreevveenncciiuunnaa ffoorrmmbbeenneeffiicciioo 77.. OOppttiimm

SSee ccootteeccnnooccaarrddiiooppaattoollooppoobbllaapprrooyyee

88.. AAlltteerr

AAll mmooppaattoollooHHoossppii

écnicas del P

S- DINAP- D

enneerr uunnaa UU hhuummaannooss óónn,, ddiiaaggnnóó

mmaa mmuucchhoo oossaa ppaarraa llaa

mmiizzaacciióónn

oonncceennttrraarrááollooggííaa ddee bboovvaassccuullaarr,, ooggííaass ccaarrddcciióónn iinnffaann

eeccttaaddooss ppaa

rrnnaattiivvaass dd

oommeennttoo llooooggííaass ccaarrddittaall ddeell NNiiññ

Proyecto de

DENISA-03

UUnniiddaadd EEss yy eeccoonnóómmóóssttiiccooss yy t mmááss eeffiicciieeaa ppoobbllaacciióónn

ddee llaa SSiittuu

eenn uunnaa ssbbaassee yyaa eexx ppootteenncciiaallii

ddiioovvaassccuullaarrnnttiill,, ccoonnssiirraa eell 22003300

ddee SSoolluucciióó

ooss eessffuueerrzzddiioovvaassccuullaarrññoo,, eell HHoosspp

e la Ciudad

3-2010

sppeecciiaalliizzaaddmmiiccooss.. PPoorrttrraattaammiieenntteennttee.. SSiieennnn aasseegguurraadd

uuaacciióónn AAcc

ssoollaa uunniiddaaddxxiisstteennttee qqiizzaannddoo llaa ccrreess,, ttaannttoo ddeerraannddoo l

00..

óónn::

zzooss ppaarraa aarreess eessttáánn ppiittaall ddee llaass

d Hospitalar

aa eenn eessttaarr lloo qquuee sseettoo ddee llaass

nddoo mmeennoossddaa ddee PPaannaa

ccttuuaall::

dd ttééccnniiccaa,, uuee eexxiissttee ccaappaacciiddaadd aa nniivveell ddllaa ppoobbllaaccii

aatteennddeerr llaaddiilluuiiddooss ee

ss EEssppeecciiaallii

ria

aass ppaattoolloogge ffooccaalliizzaann eennffeerrmmeeddaa

ss oonneerroossaa aammáá..

eell ppeerrssoonneenn eell ppaaííss ddee rreessppuuee

dee llaa ppoobbllaaióónn ddee 33,,

aass nneecceessiiddeennttrree llaa CCddaaddeess PPeedd

ííaass,, nnoo ssee ttooddooss llooss aaddeess ccaarrddippaarraa llaa iinn

aall ccaalliiffiiccaaddss,, eenn mmaatteeeessttaa eenn llaa aacciióónn aadduull,, 775500,, 111

ddaaddeess eenn aajjaa ddee SSee

ddiiááttrriiccaass yy

Pági

ee ooppttiimmiizzaa eessffuueerrzzooss iioovvaassccuullaarrssttiittuucciióónn yy

ddoo,, aassíí ccoomeerriiaa ddee ssee aatteenncciióónn ddttaa,, ccoommoo 1122 aasseegguu

mmaatteerriiaa ddeegguurroo SSooccii eell MMiinniisstteer

ina

aann llooss eenn llaa

reess ddee yy mmááss

mmoo llaa eerrvviicciioo ddee llaass ddee llaa rraaddooss

ddee llaass iiaall,, EEll rriioo ddee


SSaalluudd,, ccoonn uunn rreeccuurrssoo hhuummaannoo lliimmiittaaddoo eenn nnúúmmeerroo yy ccoonn sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo yy eeqquuiippaammiieennttoo iinnssuuffiicciieennttee ppaarraa ssaattiissffaacceerr llaa ddeemmaannddaa eexxiisstteennttee yy ccoonn lliimmiittaacciioonneess ppaarraa llaa ffoorrmmaacciióónn ddee nnuueevvooss pprrooffeessiioonnaalleess,, ppoorr lloo qquuee nnoo ssee hhaa llooggrraaddoo hhaassttaa eell mmoommeennttoo lllleennaarr llaass eexxppeeccttaattiivvaass eenn ccuuaannttoo aa llaa eeffiicciieenncciiaa yy eeffeeccttiivviiddaadd ddee eessttee sseerrvviicciioo..

99.. DDeessccrriippcciióónn ddeell PPrrooyyeeccttoo PPrrooppuueessttoo::

LLaa CCrreeaacciióónn ddeell IInnssttiittuuttoo ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr eenn NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ccoonn uunn ttoottaall ddee 332222 ccaammaass,, qquuee ccuubbrraa ttooddaass llaass nneecceessiiddaaddeess ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall,, ccoonn eexxcceelleenncciiaa eenn llaa aatteenncciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess.. EEssttaa uunniiddaadd tteennddrráá uunnaa aatteenncciióónn ddee tteerrcceerr yy ccuuaarrttoo nniivveell.. CCoonn éénnffaassiiss eenn llaa ddoocceenncciiaa ttaannttoo aa ppaacciieenntteess ccoommoo ppeerrssoonnaall mmééddiiccoo yy ppaarraammééddiiccooss ccoonn mmiirraass aa rreeffoorrzzaarr llooss nniivveelleess ddee aatteenncciióónn pprriimmaarriiaa yy sseeccuunnddaarriiaa.. CCoommoo ppaarrttee ddee eessttee pprroocceessoo,, ccoonncceennttrraarraann llooss rreeccuurrssooss eenn eell NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ccoonntteemmppllaaddoo ppaarraa llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, ccoonn ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ccaarrddiioovvaassccuullaarreess::

CCiirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr aadduullttaa yy ppeeddiiááttrriiccaa.. HHoossppiittaalliizzaacciióónn ddee ccaarrddiioollooggííaa aadduullttaa yy ppeeddiiááttrriiccaa.. LLaa UUCCII yy SSeemmii--iinntteennssiivvoo ddee ccoorroonnaarriiaa,, LLaa UUCCII yy SSeemmii--iinntteennssiivvoo ddee cciirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr aadduullttaa.. LLaa UUCCII YY SSeemmii--iinntteennssiivvoo ddee cciirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr ppeeddiiááttrriiccaa,, LLaass áárreeaass ttééccnniiccaass ddee aappooyyoo ccoorrrreessppoonnddiieennttee ((ccaatteetteerriissmmoo ccaarrddiiaaccoo,,

eeccooggrraaffííaa,, eettcc..)).. DDee iigguuaall mmooddoo ssee ppllaanntteeaa llaa ccoonncceennttrraacciióónn ddee rreeccuurrssooss hhuummaannooss qquuee aaccttuuaallmmeennttee llaabboorraann eenn oottrrooss sseerrvviicciiooss,, ttaannttoo aa nniivveell ddee llaa CCSSSS,, ddeell MMIINNSSAA,, ccoommoo ddeell HHoossppiittaall ddeell NNiiññoo,, eenn eell nnuueevvoo iinnssttiittuuttoo ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr..

LLaa CCaarrtteerraa ddee SSeerrvviicciiooss ddeell nnuueevvoo IInnssttiittuuttoo ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr ddee PPaannaammáá ccoonntteemmppllaa lloo ssiigguuiieennttee:: aa)) CCaatteetteerriissmmoo CCaarrddiiaaccoo yy VVaassccuullaarr ppaarraa eell ccuuaall ssee hhaann ccoonnssiiddeerraaddoo uunn ttoottaall ddee

110000 ccaammaass ccoonn llooss RRRRHHHH yy eell fflluujjooggrraammaa ddeessccrriittoo eenn llooss ddiiaaggrraammaass NN°°11,, NN°°22 yy NN°°33


DDiiaaggrraammaa NN°°11

DDiiaaggrraammaa NN°°22


bb)) SSee

cc)) SSeettoottiinnttcciirrhhuu

écnicas del P

S- DINAP- D

eerrvviicciiooss ddee

eerrvviicciioo ddee ttaall ddee 1155tteennssiivvoo ((224rruuggííaa ccaarrdduummaannoo pprroo

Proyecto de

DENISA-03

EEccooccaarrddiioo

CCiirruuggííaa CCa00 ccaammaass 44 ccaammaass pp

diioovvaassccuullaarrppuueessttoo ssee

e la Ciudad

3-2010

DD

ooggrraaffiiaa,, ddee

DDiiaagg

aarrddiioovvaassccuuyy aaddiicciioonnaa

ppaarraa cciirruuggíírr ppeeddiiááttrriicc ddeessccrriibbee ee

d Hospitalar

DDiiaaggrraammaa

ll mmooddoo ddee

ggrraammaa NN°°44

uullaarr ddee AAddaallmmeennttee,, íaa ccaarrddiioovvaaccaa)) aappooyyaadeenn eell CCuuaadd

ria

NN°°33

essccrriittoo eenn ee

44

dduullttooss yy PP 4488 ccaammaassccuullaarr ddee ddooss ccoonn 44

ddrroo NN°°11..

eell ddiiaaggrraamm

Peeddiiááttrriiccaa ccmmaass ppaarraa ll aadduullttooss yy 44 qquuiirróóffaann

Pági

maa NN°°44

ccoonnttaarráá ccooaa UUCCII yy SS 2244 ccaammaassnnooss.. EEll rree

ina

oonn uunn SSeemmii--ss ppaarraa eeccuurrssoo


dd)) SSee

ee)) SSeeccaappaa

ff)) EEssppaaaammeeqq

gg)) DDeesseessaaeesseess

23 Los estándaprocedimientos

écnicas del P

S- DINAP- D

eerrvviicciioo ddee CC

eerrvviicciiooss ddee mmaass ppaarraa

aarraa llaa UUCCII yy

sttaa uunniiddaadd aarraa ooppeerraarr mmbbuullaanncciiaassquuiippaaddaa yy cc

ee iigguuaall mmrrvviicciiooss ggeellóónn ddee ddoottaacciioonnaammiieettaabblleecciiddaa..22

res establecen un

s, adicionalmente s

Proyecto de

DENISA-03

CCiirruuggííaa CCaa

HHoossppiittaalliizz llaa aatteenncciióóyy sseemmii--iinntt

ddeebbeerráá ccoo ddee mmaanneess ddee ssooppooccoonn ttééccnniiccoo

mmooddoo ddeebbeeeenneerraalleess ddoocceenncciiaa,, mmeennttooss eenn 2233

n (1) estacionamiese tiene que conte

e la Ciudad

3-2010

DDii

rrddiioovvaassccuull

zzaacciióónn ddee ccóónn ddee aadduulteennssiivvoo ddee

oonnttaarr ccoonn ooeerraa ttoottaallmmeerrttee aavvaannzzooss ddee uurrggee

ee ccoonntteemmppddee ssooppoorrtteemmaanntteenniimmiiee

ccaannttiiddaadd

ento por cada 6 caemplar al persona

d Hospitalar

aaggrraammaa NN

llaarr ppeeddiiááttrr

ccaarrddiioollooggííaallttooss yy ppeedd ccoorroonnaarriiaa

oottrrooss sseerrvviieennttee aauuttóóaaddoo ((mmíínnii

eenncciiaass mméédd

ppllaarrssee eenn ee aaddmmiinniisseennttoo yy ssiiss ssuuffiicciieennttee

amas y además seal administrativo.

ria

°°55

rriiccoo,, ssee ddeett

aa eell ccuuaall ccoodiiaattrrííaa yy aadd..

cciiooss ttééccnniiccnnoommaa,, eessttimmoo 22 aammddiiccaass ddeebbiidd

eell pprrooggrrttrraattiivvooss ((

sstteemmaa ddee ee eenn ccoonn

e requieren 3 estac

ttaallllaa eenn eell

oonntteemmppllaa uuddiicciioonnaallmmee

ccooss ddee aappoottoo iinncclluuyyee

mmbbuullaanncciiaass))ddaammeennttee ffoo

rraammaa aarrqquuOOffiicciinnaass aasseegguurriiddaaddffoorrmmiiddaadd

cionamiento por c

Pági

ddiiaaggrraammaa

uunn ttoottaall ddeeeennttee 2244 cc

ooyyoo tteerraappéé uunn sseerrvviicc)),, ddeebbiiddaammoorrmmaaddooss..

uuiitteeccttóónniiccooaaddmmiinniissttrraa)) yy eell áárreeccoonn llaa nn

consultorio de serv

ina

NN°°66

ee 110000 ccaammaass

uuttiiccoo,, cciioo ddee mmeennttee

oo,, llooss attiivvaass,, eeaa ddee nnoorrmmaa

vicios y


AAll ffiinnggrraann ddee ddiivv

1100.. BBee

aa))

écnicas del P

S- DINAP- D

naall eell IInnssttittoottaall ddee 33vveerrssaass eesspp

eenneeffiicciiooss

) BBeenneeffiicciio

ii.. SSee ddmmooddeevvaassccuueell ccaalliiffiiccddííaa..

iiii.. SSee RRbbrriinnddeessttrruueeffiiccaacc

Proyecto de

DENISA-03

iittuuttoo ddee CC332222 ccaammaasppeecciiaalliiddaaddee

ddeell pprrooyyee

ooss mmeeddiibb

doottaarráá aa llaaeerrnnaa iinnssttaauullaarreess ccoonn IIVVttoo nniivveeccaaddoo yy llaa RReeuubbiiccaarráánnddaa eell CCHHAAAAuuccttuurraall,, nnoocciiaa ddee eesstt

e la Ciudad

3-2010

DD

CCaarrddiioollooggííaass,, 44 qquuiirróó

eess,, vveerr CCuuaa

eeccttoo

bblleess

aa PPoobbllaacciióóllaacciióónn ppaarr uunnaa ccaappaa

eell ddee ccoommtteeccnnoollooggííaa

n llooss sseerrvviAAMM aaccttuuaallmmoo eessttrruuccttuuttooss sseerrvviicc

d Hospitalar

DDiiaaggrraammaa

aa yy CCiirruuggóóffaannooss yy aaaaddrroo NN°° 11..

óónn aasseegguurraarraa llaa aatteennccciiddaadd iinnssttaa

mmpplleejjiiddaadd,, aa ddee ppuunnttaa

iicciiooss ddee aammeennttee eenn uuuurraall yy ffuucciiooss uubbiiccaadd

ria

NN°°66

gííaa CCaarrddiioovvpprrooxxiimmaaddaa

aaddaa ddee PPaacciióónn ddee llaaaallaaddaa ddee rr ccoonn rreeccuuaa,, ccóónnssoonnaa

aatteenncciióónn dduunnaa nnuueevvaa

unncciioonnaall mmddaa aaddeemmáá

vvaassccuullaarr,, ccaammeennttee 2233

aannaammáá,, ddeeaass ppaattoollooggreessppuueessttaa eeuurrssoo hhuummaa ccoonn llaa mm

ddee aallttaa ccooaa iinnssttaallaacciióómmeejjoorraarráá ss eenn uunn

Pági

ccoonnttaarráá ccoo3333 ffuunncciioonn

ee uunnaa nnuueeííaass ccaarrddiiaaeennttrree eell IIaannoo aallttaamm

mmeeddiicciinnaa dde

mmpplleejjiiddaaddóónn,, ccuuyyoo ddllaa eeffiicciieenntteerrrreennoo yy

ina

oonn uunn nnaarriiooss

eevvaa yy ccaass yy IIIIeerr yy

mmeennttee ee hhooyy

,, qquuee ddiisseeññoo cciiaa yy áárreeaa


Area Técnica Especialidad N° Propuesto N° de Camas

Cardiologos Generales 4Anestesiologo 2Hemodinamistas 5Electrofisiologos 2Hemodinamistas 2Anestesiologo 1Cardiologos Generales 3Cardiologos Generales 2Enfermeras 16Cardiologos Generales 3Intensivistas 4Enfermeras 23Cirujanos Cardiovasculares 2Anestesiologo 1Ecocardiografistas de adultos 3Ecocardiografistas de niños 3Cirujanos Cardiovasculares 6Anestesiologo 4Instrumentistas 6Enfermeras 3Intensivistas 5

Enfermeras 32Internistas 2Enfermeras 16

Cirugía Cardiovascular de adultos(Sala de Hospitalización) Enfermeras 23

60

Cirujanos Cardiovasculares 3Anestesiologo 3Instrumentistas 3Enfermeras 2Intensivistas 5Enfermeras 20Internistas en Pediatria 2Enfermeras 10

Cirugía CardiovascularPediatriaca(Sala de Hospitalización) Enfermeras

12 40

233 322

CUADRO N° 1

12Cirugía Cardiovascular de adultos (Intermedio)

Cirugía CardiovascularaPediatrica(Salón de Operaciones)

0

0Ecocardiografia

0Cirugía Cardiovascular de adultos(Salón de Operaciones)

Cirugía Cardiovascular de adultos(Intensivo)

12

Cateterismo Diagnóstico eintervencionista en adultos yElectro fisiologia en adultos y niños

122

Cateterismo Diagnósticointervencionista en Niños

20

8

12

Cardilologia Cuidados IntermediosAdultos

12

Cirugía CardiovascularPediatrica(intermedio)

12

TOTALES

INSTITUTO DE CARDIOLOGIARECURSO HUMANO PROPUESTO

12Cirugía CardiovascularPediatrica(intensivo)

Procedimientos Vascular Periferico

Cardiología, Intensivo de Coronariade Adultos


GGeeooggrrááffiiccaa qquuee ccuummppllaa ccoonn llaass nnoorrmmaass eessttaabblleecciiddaass ppoorr llaa OOPPSS//PPMMSS,, ddee hhoossppiittaalleess sseegguurrooss ffrreennttee aa ddeessaassttrreess..

iiiiii.. SSee mmeejjoorraarráá ccoonn llaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa ffííssiiccaa ccoonnffoorrttaabbllee yy ddeebbiiddaammeennttee eeqquuiippaaddaa,, eell nniivveell ddee ssaattiissffaacccciióónn ttaannttoo ppaarraa llooss uussuuaarriiooss ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess,, ccoommoo ppaarraa llooss ffuunncciioonnaarriiooss qquuee aallllíí llaabboorraann..

iivv.. SSee rreeoorrddeennaarraann llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ppaarraa ppaattoollooggííaa ccaarrddiiaaccaa yy vvaassccuullaarr aadduullttaa yy ppeeddiiááttrriiccaa,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llaass nnoorrmmaass iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee sseegguurriiddaadd,, bbiioosseegguurriiddaadd yy ddee ccoonnttrrooll ddee ccaalliiddaadd,, mmeejjoorraannddoo aassíí eell ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee llooss mmiissmmooss..

vv.. SSee ooppttiimmiizzaarráá eell rreeccuurrssoo ddee llooss ddííaass--ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddiissppoonniibblleess,, mmeejjoorraannddoo yy rreedduucciieennddoo llooss ddííaass ddee eessttaanncciiaa ddee llooss ppaacciieenntteess,, aasseegguurraannddoo llaa rreessppuueessttaa eenn ttooddoo mmoommeennttoo aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn..

vvii.. LLaa rreedduucccciióónn ddee llaa mmoorraa MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccaa ccoonn eell rreeoorrddeennaammiieennttoo ddee llooss qquuiirróóffaannooss yy eell iinnccrreemmeennttoo ddee llaass hhoorraass ddiissppoonniibblleess ppaarraa llaa rreeaalliizzaacciióónn ddee llaass cciirruuggííaass ccaarrddiiaaccaass yy vvaassccuullaarreess ddeell aadduullttoo yy ppeeddiiááttrriiccaa..

vviiii.. SSee MMeejjoorraarraann llaass ccoonnddiicciioonneess yy ccaappaacciiddaadd ddee ttrraabbaajjoo,, ddeell eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo ddee ssaalluudd ((mmééddiiccooss eessppeecciiaalliissttaass,, iinntteerrnnooss,, rreessiiddeenntteess,, eennffeerrmmeerraass yy ttééccnniiccooss)),, ddee llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo tteerraappééuuttiiccoo,, ppaarraa aaggiilliizzaacciióónn ddee llaa rreessppuueessttaa ddee llooss ppaacciieenntteess aammbbuullaattoorriiooss yy hhoossppiittaalliizzaaddooss..

vviiiiii.. CCoonnttrriibbuuiirr aall mmeejjoorraammiieennttoo ddee llooss pprroocceessooss ddee ffoorrmmaacciióónn aaccaaddéémmiiccaa ddee nnuueevvooss pprrooffeessiioonnaalleess yy llooss ttééccnniiccooss ddee llaa ssaalluudd,, ddee llaa eessppeecciiaalliiddaadd ddee ccaarrddiioollooggííaa yy cciirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr,, ccoommoo cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo ddoocceennttee..

iixx.. CCuummpplliirr ccoonn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ddeell ÍÍnnddiiccee ddee SSeegguurriiddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ffrreennttee aa DDeessaassttrreess,, eexxiiggiiddaass eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppaarraa uunnaa cceerrttiiffiiccaacciióónn ddee ““HHoossppiittaall SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess””,, eessttaabblleecciiddooss ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS..

bb)) BBeenneeffiicciiooss nnoo mmeeddiibblleess

ii.. CCoonnttrriibbuuiirr aall mmeejjoorraammiieennttoo ddee llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa ddee llaa PPoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee PPaannaammáá..

iiii.. RReedduucciirr eell iimmppaaccttoo eenn llaa ssaalluudd ppúúbblliiccaa yy llaa eeccoonnoommííaa nnaacciioonnaall ddee llaa mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd ppoorr ppaattoollooggííaass ccaarrddiioovvaassccuullaarreess..

iiiiii.. SSee mmeejjoorraarraann llooss nniivveelleess ddee sseegguurriiddaadd ddee llooss uussuuaarriiooss aasseegguurraaddooss yy ssuuss ffaammiilliiaarreess,, llooss ttrraabbaajjaaddoorreess yy ttééccnniiccooss ddee llaa ssaalluudd,, aassíí ccoommoo ddeell iinnmmuueebbllee,, llooss bbiieenneess yy eeqquuiippooss ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd,,


iivv.. mmeejjoorraannddoo llaa ccaalliiddaadd ddee aatteenncciióónn yy llooss ccuuiiddaaddooss mmééddiiccooss yy ddee eennffeerrmmeerrííaa ddee llooss ppaacciieenntteess yy ttaammbbiiéénn aall ccoonnssttrruuiirrllaa ccoonn llooss ppaarráámmeettrrooss ddee hhoossppiittaall sseegguurroo ffrreennttee aa ddeessaassttrreess

1111.. VViiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo

LLaa vviiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo eessttáá ppllaanniiffiiccaaddaa ppaarraa 2200 aa 3300 aaññooss..





FICHA TECNICA DE LA CONSULTA EXTERNA ESPECIALIZADA

11.. UUnniiddaadd eejjeeccuuttoorraa ssoolliicciittaannttee ddee rreeccuurrssooss

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd,, DDEENNSSYYPPSS

22.. UUnniiddaadd eejjeeccuuttoorraa rreessppoonnssaabbllee

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd,, DDEENNSSYYPPSS

33.. ÁÁrreeaa ddee iinnfflluueenncciiaa

TTooddaa llaa RReeppúúbblliiccaa,, pprriinncciippaallmmeennttee áárreeaa MMeettrrooppoolliittaannaa.. PPaarraa eell aaññoo 22000099,, llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall eessttiimmaaddaa ddeell ppaaííss eerraa ddee 33,,445500,, 334499 hhaabbiittaanntteess ddee llooss ccuuaalleess,, 22,, 775544,,776611 hhaabbiittaanntteess eessttaabbaann bbaajjoo llaa ccoobbeerrttuurraa ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall,, llaa ccuuaall ccoorrrreessppoonnddee aall 7799..88%% ddeell ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn.. BBaassaaddooss eenn llaass pprrooyyeecccciioonneess ddeemmooggrrááffiiccaass qquuee aappaarreecceenn eenn eell ddooccuummeennttoo EEssttaaddííssttiiccaa PPaannaammeeññaa,, SSiittuuaacciióónn DDeemmooggrrááffiiccaa,, ssuummiinniissttrraaddaa ppoorr llaa DDiirreecccciióónn ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee PPaannaammáá yy ttoommaannddoo ccoommoo pprrooyyeecccciióónn qquuee eell ppoorrcceennttaajjee ddee ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa,, ssee iirráá iinnccrreemmeennttaannddoo eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss hhaassttaa aallccaannzzaarr eell 8833..66%% ppaarraa eell aaññoo 22003300;; ssee hhaa eessttiimmaaddoo qquuee llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá eessttaarráá ppoorr eell oorrddeenn ddee llooss 44,, 444477,,333377 hhaabbiittaanntteess yy llaa ppoobbllaacciióónn BBeenneeffiicciiaarriiaa ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall sseerráá aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 33,,772200,,664422 ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess.. ((VVeerr ggrraaffiiccaa NN°° 11))..

EEnn vviirrttuudd ddee qquuee ssee ccoonntteemmppllaa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunn nnuueevvoo HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass,, qquuee ssuussttiittuuyyaa aall aaccttuuaall,, ppaarraa eell aannáálliissiiss yy llooss ccáállccuullooss ddee llaass pprrooyyeecccciioonneess ddee llaa ddeemmaannddaa yy llaass ccoobbeerrttuurraass ddee aatteenncciióónn eessttiimmaaddaa ppaarraa eell aaññoo 22003300,, ssee ttoommaarráá eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn úúnniiccaammeennttee llaa ppoobbllaacciióónn mmaayyoorr ddee 1155aaññooss,, ccaallccuullaaddaa sseeggúúnn eell ppoorrcceennttaajjee ddee eessttaa ppoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ppoorr llaa CCoonnttrraalloorrííaa GGeenneerraall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa.. AAddiicciioonnaallmmeennttee ssee hhaa pprrooyyeeccttaaddoo qquuee eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss eell 8833..6666%% ddeell ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddeell ppaaííss,, ccoorrrreessppoonnddeerráá aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa.. EEssttaa cciiffrraa ddee ppoobbllaacciióónn mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss ddee rreeffeerreenncciiaa ppaarraa eell aaññoo 22003300 eess 22,, 886644,, 889944 aasseegguurraaddooss ((VVeerr ggrraaffiiccaa NN°°11))..


GGRRAAFFIICCAA NN°° 11


UUnn ffaaccttoorr iimmppoorrttaannttee aa ccoonnssiiddeerraarr eess qquuee llaa ppoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” qquuee vviivvee eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ((QQuuee iinncclluuyyee llaass RReeggiioonneess ddee SSaalluudd ddee:: PPaannaammáá OOeessttee,, PPaannaammáá MMeettrroo,, SSaann MMiigguueelliittoo yy PPaannaammáá EEssttee)),, tteennddrráá llaa mmaayyoorr aacccceessiibbiilliiddaadd aall NNuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall,, ppoorr lloo qquuee eess iimmppoorrttaannttee ccoonnoocceerr llaa tteennddeenncciiaa ddeemmooggrrááffiiccaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee llaa pprroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. DDee aaccuueerrddoo aa llaass cciiffrraass ddee ccrreecciimmiieennttoo yy pprrooyyeecccciióónn ddee llaa PPoobbllaacciióónn ddeell ppaaííss,, rreeggiissttrraaddoo eenn eell ddooccuummeennttoo ““EESSTTAADDIISSTTIICCAA PPAANNAAMMEEÑÑAA SSIITTUUAACCIIÓÓNN DDEEMMOOGGRRÁÁFFIICCAA PPEERRÍÍOODDOO 11999900-- 22003300”” ddeell DDeeppaarrttaammeennttoo ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee llaa CCoonnttrraalloorrííaa GGeenneerraall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá.. DDee aaccuueerrddoo aall mmiissmmoo,, llaa ppoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss,, ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ppaarraa llooss aaññooss 22000099 yy 22001100


ccoorrrreessppoonnddiióó aa 11,, 002266,,443333 yy 11,, 110000,,226677,, rreessppeeccttiivvaammeennttee.. EEnn ttaannttoo qquuee,, ppaarraa eell aaññoo 22003300,, llaa pprrooyyeecccciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss hhaa ssiiddoo eessttiimmaaddaa eenn 11,, 662233,,441100 ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””.. ((VVeerr EEll CCuuaaddrroo NN°° 11))

EEnn llaa GGrraaffiiccaa NN°°22 ssee vviissuuaalliizzaa eell iinnccrreemmeennttoo qquuiinnqquueennaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ddeell 22001100 aall 22003300..


Panamá% >15 Años





2009 1,761,112 73% 1,285,612 79.84% 1,026,433 2010 1,796,674 73% 1,315,165 83.66% 1,100,267 2015 1,971,198 75% 1,474,456 83.66% 1,233,530 2020 2,142,077 77% 1,638,689 83.66% 1,370,927 2025 2,302,152 78% 1,795,679 83.66% 1,502,265 2030 2,453,205 79% 1,940,485 83.66% 1,623,410





FFuueennttee ddaattooss eessttaaddííssttiiccooss ssuummiinniissttrraaddooss ppoorr PPllaanniiffiiccaacciióónn ddeell CCHH AAAAMM..

TTaabbllaa NN°° 11



AAnnáálliissiiss ddeell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ddee llaa CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa

EEll ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ssaattiissffeecchhaa aannuuaall yy ppoorr ddííaa,, ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ddeell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, rreeggiissttrraaddaa dduurraannttee llooss aaññooss 22000088,, 22000099 yy 22001100,, aappaarreeccee rreefflleejjaaddaa aa ccoonnttiinnuuaacciióónn.. ((VVeerr TTaabbllaa NN°° 11))


EEnn eell aaññoo 22000099,, eell nnúúmmeerroo ttoottaall ddee ccoonnssuullttaass eessppeecciiaalliizzaaddaass,, bbrriinnddaaddaass ppoorr eell CCHHAAAAAAMM,, ffuuee ppoorr eell oorrddeenn ddee 226699,,223344,, eenn ttaannttoo qquuee ppaarraa eell aaññoo 22001100,, eell ttoottaall ddee llaass ccoonnssuullttaass ddaaddaass ffuuee ddee 227799,,337788,, ccoonn uunn iinnccrreemmeennttoo ccoonn rreellaacciióónn aall aaññoo 22000099 ddee 33..66%%.. PPaarraa eell ccáállccuulloo ddee llaa FFrreeccuueenncciiaa ddee llaa DDeemmaannddaa ddee AAtteenncciióónn eenn llaa CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa ppoorr ccaaddaa 11,,000000 aasseegguurraaddooss,, ttoommaarreemmooss ccoommoo rreeffeerreenncciiaa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ppaarraa qquuee eell vvaalloorr ccoorrrreessppoonnddaa aa llaa ppoobbllaacciióónn qquuee mmaayyoorrmmeennttee hhaaccee uussoo ddee eessttee sseerrvviicciioo.. DDee ttaall mmooddoo qquuee llaa ttaassaa ddee llaa FFrreeccuueenncciiaa ddee llaa ddeemmaannddaa sseerrííaa iigguuaall aa:: TT.. FFrreecc.. DDee CCoonnss.. 22000099.. 226699,,223344______ XX 11,,000000 == 226622..33 11,, 002266,,443333 TT:: FFrreecc.. DDee ccoonnss.. 22001100 227799,,337788________ XX 11,,000000 == 225544..00 11,, 110000,, 226677 TToommaannddoo eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn eessttee ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ccoonnssuullttaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy llaa nnoorrmmaa eessttaabblleecciiddaa ppaarraa ddee llaa ddeemmaannddaa ddee aatteenncciióónn eessppeerraaddaa eenn uunnaa iinnssttaallaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn2244,, llaa ccuuaall eessttiimmaa qquuee eell 55 %% ddeell ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn bbaajjoo ccoobbeerrttuurraa ssaanniittaarriiaa eess llaa cciiffrraa ooppttiimmaa qquuee rreeqquuiieerree ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd eenn uunn IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn;; ppooddeemmooss sseeññaallaarr ssoobbrree eessttaa bbaassee,, qquuee llaa ppoobbllaacciióónn ddeemmaannddaannttee ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn eenn eell CCHHAAAAMM eessttiimmaaddaa,, ppaarraa eell aaññoo 22000099 ffuuee ddee 9977,,119977 aasseegguurraaddooss mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss,, ccoonn uunn ttoottaall ddee ccoonnssuullttaass eessppeerraaddaass ddee 448855,,998855,, eenn ttaannttoo qquuee ppaarraa eell aaññoo 22001100,, ccoorrrreessppoonnddee aa 110033,,883311 aasseegguurraaddooss mmaayyoorreess ddee 1155 aaññooss yy uunnaa cciiffrraa ddee ccoonnssuullttaass ddee 551199,,115555.. LLaa pprrooyyeecccciióónn ddee eessttaa ppoobbllaacciióónn ppaarraa eell 22003300 eess aapprrooxxiimmaaddaammeennttee ddee 114433,,224455 aasseegguurraaddooss mmaayyoorr ddee 1155 aaññooss,, ccoonn uunnaa eessttiimmaacciióónn ddeell nnúúmmeerroo ddee ccoonnssuullttaass eessppeerraaddaass ppoorr eell oorrddeenn ddee 771166,, 2222552255.. EEll ppeerrffiill ddee mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd ddeell CCHHAAAAMM,, mmuueessttrraa uunnaa tteennddeenncciiaa hhaacciiaa llaass ppaattoollooggííaass ccrróónniiccaass--ddeeggeenneerraattiivvaass yy pprroobblleemmaass ddee ssaalluudd ppúúbblliiccaa rreellaacciioonnaaddoo ccoonn llaa vviioolleenncciiaa ((CCuuaaddrroo NN°°11))

24 SSeeggúúnn ppuubblliiccaacciióónn,, AAddmmiinniissttrraacciióónn ddee HHoossppiittaalleess ddeell DDrr.. MMaannuueell BBaarrqquuíínn.. 25 LLaa eessttiimmaacciióónn ddeell nnúúmmeerroo ddee ccoonnssuullttaass,, ssee bbaassaa eenn eell ffoorrmmaattoo uuttiilliizzaaddoo ppaarraa eessttee ccáállccuulloo sseeggúúnn llaa ppoobbllaacciióónn ddee ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””,,

ddaaddoo ppoorr llaa DDiirreecccciióónn NNaacciioonnaall ddee PPllaanniiffiiccaacciióónn qquuee eessttaabblleeccee ccoommoo pprrooyyeecccciióónn 55 ccoonnssuullttaass eessppeerraaddaass ppoorr ccaaddaa ddeerreecchhoohhaabbiieennttee..


CC

DDeeddeeccooeell ppooPPaaddeettoomm

écnicas del P

S- DINAP- D

CCaammbbiiooss eenn eell

ee aaccuueerrddoo ee llooss ddaattoossnnssuullttaass qquu NNuueevvoo HHoooobbllaacciióónn BBannaammáá ppaarreebbee ccoonnssiiddmmaannddoo eenn

aa)) LLaa ddeemmppaarraa llaa

bb)) EEll iimmppllaa ppiirráállaa ppoobbeelleevvaaddrreeccuurrss

cc)) LLaa tteenneennffeerrmmccoonnssuu

Proyecto de

DENISA-03

ll PPeerrffiill MMoorrbbiimm

aall aannáálliissiissss eessttaaddííssttiiuuee ccoorrrreessppoossppiittaall GGeeeenneeffiicciiaarriiaa

raa eell aaññoo 22ddeerraarr aallgguu ccoonnssiiddeerraa

mmaannddaa ooccuuaass cciittaass ddeeppaaccttoo qquuee áámmiiddee ddee ppbbllaacciióónn ddee ddaa qquuee eellssooss ssaanniittaarrnnddeenncciiaa ddeemmeeddaaddeess llttaass,, ssoobbrree

e la Ciudad

3-2010

CCuummoorrttaalliiddaadd ddee

s ddee llaa FFrreecciiccooss ddeell 22oonnddeerrííaann aa

eenneerraall ddee aa mmaayyoorr dd22003300 ((11,, 66uunnooss aajjuussacciióónn llooss ssii

uullttaa oo nnoo ssee eessppeecciiaalliistteennddrráá ssooppoobbllaacciióónn mmaayyoorreess ll rreessttoo ddeerriiooss ((hhoossppiieell ppeerrffiill ddeeccrróónniiccaass,,

ee ttooddoo aa nnii

d Hospitalar

uuaaddrroo NN°°11 ee llaa RReeppúúbblliiccaa

ccuueenncciiaa ddee001100,, ((vveerr aa llaass eessppeellaa CCiiuuddaadd ddee 1155 aaññoo662233,,441100)) eesstteess ppaarraa igguuiieenntteess aa

ssaattiissffeecchhaa,, ssttaass,, bbrree llaa ssaalluuddee PPaannaammddee 6655 aaññooee llaa ppoobbllaattaalliizzaacciióónn,,

ee mmoorrbbiimmooqquuee ggeenn

ivveell ddee llaass

ria

aa ddee PPaannaammáá

ee llaa ddeemmaann ccuuaaddrroo NNcciiaalliiddaaddeess HHoossppiittaallaaooss eessttiimmaaeess ddee 225544,,

iinnccrreemmeennaassppeeccttooss::

rreefflleejjaaddaa

uudd ppúúbblliiccaammáá,, qquuee aappooss qquuee ttiieennaacciióónn ddee ,, uurrggeenncciiaassrrttaalliiddaadd hhaanneerraann uunn rreeccoonnssuullttaa

eenn llooss úúllttiimmoo

nnddaa ppoorr sseeNN°°22)) llaa pprroo qquuee eessttaarraarriiaa,, pprrooyyeeddaa ppaarraa ll117799.. AA eess

nnttaarr llaa ccii

eenn llooss ttiieemm

a ddeell ppaaííss puunnttaa aa uunnnneenn uunnaa ttaauuttiilliizzaacciióónn

ss yy ccoonnssuullttaacciiaa eell iinnccaa ddeemmaannaass

Pági

ooss 2200 aaññ00ss

eerrvviicciioo rreeaalooppoorrcciióónn ddrráánn uubbiiccaaddeeccttaaddaa ssoobblaa pprroovviinnccssttooss ccáállccuullffrraa pprrooyyee

mmppooss ddee ee

llaa tteennddeenncc iinnccrreemmeennaassaa mmuucchhoonn ddee ttooddoottaa eexxtteerrnnaaccrreemmeennttoo ddnnddaa mmaayyoo

ina

lliizzaaddaa ddee llaass aass eenn bbrree llaa cciiaa ddee llooss ssee

eeccttaaddaa

essppeerraa

cciiaa ddee nnttoo ddee oo mmááss ooss llooss )),, ddee llaass oorr ddee


Cuadro N° 2

Pob. SS de Prov.Pmá. > 15 años 2010 1,100,267

Pob. Fem. SS Prov. Pmá. > 15 años 2010 556,293

Pob. Neonatal (Recien Nacidos) 2010 4,947

Pob. SS Prov. Pmá > 15 años 2030 1,623,410

Fem. SS Prov. Pmá. > 15 años 2030 759,570

Pob. Neonatal (R N. estimados) 2030 7,305

279,378 60 65,537 194 213,841 194 410,606 100% 96,257 100% 314,083 100%

156,205 142.0 33,596 30.5 122,609 111.4 230,476 56% 49,570 51.5% 180,906 58%

10,927 9.9 1,031 0.9 9,896 9.0 16,122 3.9% 1,521 1.6% 14,601 4.6%

15,946 14.5 6,071 5.5 9,875 9.0 23,528 5.7% 8,958 9.3% 14,570 4.6%

4,224 3.8 1,225 1.1 2,999 2.7 6,232 1.5% 1,807 1.9% 4,425 1.4%

14,688 13.3 3,078 2.8 11,610 10.6 21,672 5.3% 4,541 4.7% 17,130 5.5%

13,471 12.2 3,083 2.8 10,388 9.4 19,876 4.8% 4,549 4.7% 15,327 4.9%

7,162 6.5 3,096 2.8 4,066 3.7 10,567 2.6% 4,568 4.7% 5,999 1.9%

3,209 2.9 968 0.9 2,241 2.0 4,735 1.2% 1,428 1.5% 3,307 1.1%

3,429 3.1 554 0.5 2,875 2.6 5,059 1.2% 817 0.8% 4,242 1.4%

8,933 8.1 1,514 1.4 7,419 6.7 13,180 3.2% 2,234 2.3% 10,947 3.5%

6,992 6.4 368 0.3 6,624 6.0 10,316 2.5% 543 0.6% 9,774 3.1%

7,540 6.9 1,452 1.3 6,088 5.5 11,125 2.7% 2,142 2.2% 8,983 2.9%

11,466 10.4 3,137 2.9 8,329 7.6 16,918 4.1% 4,629 4.8% 12,289 3.9%

10,300 9.4 1,801 1.6 8,499 7.7 15,197 3.7% 2,657 2.8% 12,540 4.0%

3,463 3.1 1,502 1.4 1,961 1.8 5,110 1.2% 2,216 2.3% 2,893 0.9%

5,977 5.4 1,400 1.3 4,577 4.2 8,819 2.1% 2,066 2.1% 6,753 2.2%

9,471 8.6 1,032 0.9 8,439 7.7 13,974 3.4% 1,523 1.6% 12,451 4.0%

6,662 6.1 789 0.7 5,873 5.3 9,830 2.4% 1,164 1.2% 8,665 2.8%

6,230 5.7 1,148 1.0 5,082 4.6 9,192 2.2% 1,694 1.8% 7,498 2.4%

6,115 5.6 347 0.3 5,768 5.2 9,022 2.2% 512 0.5% 8,511 2.7%

105,315 95.7 27,100 24.6 78,215 71.1 155,389 38% 39,985 41.5% 115,404 37%

3,726 3.4 3,574 3.2 152 0.1 5,498 1.3% 5,273 5.5% 224 0.1%

7,106 6.5 1,185 1.1 5,921 5.4 10,485 2.6% 1,748 1.8% 8,736 2.8%

11,265 10.2 3,550 3.2 7,715 7.0 16,621 4.0% 5,238 5.4% 11,383 3.6%

3,394 3.1 611 0.6 2,783 2.5 5,008 1.2% 902 0.9% 4,106 1.3%

5,484 5.0 2,291 2.1 3,193 2.9 8,091 2.0% 3,380 3.5% 4,711 1.5%

976 0.9 329 0.3 647 0.6 1,440 0.4% 485 0.5% 955 0.3%

8,218 7.5 1,667 1.5 6,551 6.0 12,125 3.0% 2,460 2.6% 9,666 3.1%

23,267 21.1 5,101 4.6 18,166 16.5 34,330 8.4% 7,526 7.8% 26,803 8.5%

17,426 15.8 4,561 4.1 12,865 11.7 25,712 6.3% 6,730 7.0% 18,982 6.0%

12,978 11.8 2,457 2.2 10,521 9.6 19,149 4.7% 3,625 3.8% 15,523 4.9%

2,592 2.4 628 0.6 1,964 1.8 3,824 0.9% 927 1.0% 2,898 0.9%

8,883 8.1 1,146 1.0 7,737 7.0 13,107 3.2% 1,691 1.8% 11,416 3.6%

17,858 677.0 4,841 174.8 13,017 502.2 24,742 6% 6,702 7.0% 17,773 6%

14,639 26.3 4,012 7.2 10,627 19.1 19,988 4.9% 5,478 5.7% 14,510 4.6%

3,219 650.7 829 167.6 2,390 483.1 4,753 1.2% 1,224 1.3% 3,529 1.1%

Fuentes: Departamento de Planificación de Salud del CHAAM y el Departamento de Planificación en Salud de la DENSYPS

Dem

anda

Pro

yect

ada

de 1

ras.

C

ons.

% Dem

anda

Pro

yect

ada

de

Rec

onsu

ltas

%

CIRUGÍA ORAL Y MAXILO FACIAL

PSIQUIATRÍA

Especialidades Quirurgicas

ANESTESIA

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

CIRUGÍA GENERAL

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCION NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES MEDICAS

UNIDAD DE PLANIFICACION DE SALUD - DNSYPM

Frecuencia de la demanda de 1ras consultas y Reconsultas años 2010 y Proyecciones al 2030

Tota

l de

Con

sulta

s 20

10

Tasa

de

Dem

anda

Glo

bal 2

010

1ras

. Con

sulta

s

Tasa

de

Dem

anda

1ra

s. C

ons.

Tasa

de

Dem

anda

R

econ

sulta

s

Rec

onsu

ltas

Dem

anda

tota

l Pro

yect

ada

2030

%

ESPECIALIDADES

CLÍNICA DE SALUD LABORAL

TOTAL DE ESPECIALIDADES

Especialidades Clínicas

NEUROLOGÍA

CARDIOLOGÍA

REUMATOLOGÍA

DERMATOLOGÍA

HEMATOLOGIA

INFECTOLOGIA

MEDICINA FÍSICA

UROLOGÍA

NEUMOLOGÍA

NEFROLOGÍA

MEDICINA INTERNA

NEONATOLOGÍA

OFTALMOLOGÍA

ORTOPEDIA

OTORRINOLARINGOLOGÍA

PROCTOLOGÍA

ENDOCRINOLOGÍA

GASTROENTEROLOGÍA

CIRUGÍA PLÁSTICA

GENÉTICA

COMPLEJO HOSPITALARIO DR. ARNULFO ARIAS MADRID

FONIATRÍA

NEUROCIRUGÍA

Especialidades Materno-Neonatal

GINECO-OBSTETRICIA

GERIATRÍA

PAIDOPSIQUIATRÍA

ALERGOLOGIA

CLÍNICA DEL DOLOR


dd)) LLaa ppoossiibbiilliiddaadd ddee iinnccrreemmeennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn qquuee ssee ccoonncceennttrraa eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ppoorr llooss mmoovviimmiieennttooss mmiiggrraattoorriiooss iinntteerrnnooss yy eexxtteerrnnooss eenn vviirrttuudd ddee llooss MMeeggaapprrooyyeeccttooss qquuee eessttáánn ppllaanniiffiiccaaddooss,, ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss 1100 aaññooss ((llaa aammpplliiaacciióónn ddeell ccaannaall ddee PPaannaammáá,, LLaa ccoonnssttrruucccciióónn ddeell MMeettrroo,, EEll PPrrooyyeeccttoo ddee rreeoorrddeennaammiieennttoo vviiaall ddee llaa cciiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, eennttrree llooss mmááss iimmppoorrttaanntteess))..

ee)) AAddiicciioonnaallmmeennttee hhaayy qquuee tteenneerr eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn qquuee aallgguunnaass eessppeecciiaalliiddaaddeess ccuuyyooss sseerrvviicciiooss ssoollaammeennttee ssee pprreessttaarraann eenn llaa iinnssttaallaacciióónn ddee 33eerr.. NNiivveell,, ttaammbbiiéénn ssee rreecciibbiirráánn ppaacciieenntteess rreeffeerriiddooss ddee ttooddoo eell ppaaííss.. SSii ssee eessttiimmaa qquuee aapprrooxxiimmaaddaammeennttee uunn 55%% ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddeemmaannddaarráá llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddeell 33eerr.. NNiivveell,, lloo qquuee ppaarraa eeffeeccttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ccoorrrreessppoonnddeerrííaa aa 8811,,117711 hhaabbiittaanntteess,, ppaarraa llaa qquuee ssee ccaallccuullaa uunnaa ttaassaa gglloobbaall ddee ddeemmaannddaa ddee aatteenncciióónn ddee 55,, lloo qquuee nnooss aarrrroojjaa uunnaa cciiffrraa aapprrooxxiimmaaddaa 440055,,885533,, ddee mmooddoo qquuee llaa cciiffrraa ttoottaall ddee ccoonnssuullttaass ddee 441100,,225500 eessttiimmaaddaass eenn eell aannáálliissiiss ddee llaa ddeemmaannddaa,, ssiinn ccoonnttaarr llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddeell CCHHAAAAMM,, nnooss ddaarrííaa uunn mmaarrggeenn ddee 115566,,006699 ccoonnssuullttaass aaddiicciioonnaalleess,, qquuee ccoorrrreessppoonnddee aa uunnaa ppoobbllaacciióónn ddee 8822,,005500 BBeenneeffiicciiaarriiooss,, qquuee ppuueeddeenn lllleennaarr llaass nneecceessiiddaaddeess qquuee ssuurrjjaann ddee llaass vvaarriiaabblleess aanntteess eennuunncciiaaddaass eenn eell ppáárrrraaffoo aanntteerriioorr..

44.. OObbjjeettiivvoo ggeenneerraall

DDoottaarr aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee PPaannaammáá,, ddee uunnaa iinnssttaallaacciióónn aapprrooppiiaaddaa ppaarraa llaa aatteenncciióónn ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa,, qquuee ccoorrrreessppoonnddaa aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn,, ccoonn rreeccuurrssoo hhuummaannoo aallttaammeennttee ccaalliiffiiccaaddoo,, ccoonn tteeccnnoollooggííaa ddee ppuunnttaa yy ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa ffííssiiccaa ccoonnffoorrttaabbllee yy aaddeeccuuaaddaa,, sseeggúúnn llaass nnoorrmmaass ddee bbiioosseegguurriiddaadd yy ddee hhoossppiittaalleess sseegguurrooss ffrreennttee aa ddeessaassttrreess,, ppaarraa llaa aatteenncciióónn ddee llooss uussuuaarriiooss,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llooss ccoommpprroommiissooss yy lliinneeaammiieennttooss iinnssttiittuucciioonnaalleess,, gguubbeerrnnaammeennttaalleess yy ddee llooss oorrggaanniissmmooss iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee ssaalluudd..

55.. OObbjjeettiivvooss eessppeeccííffiiccooss::

DDoottaarr aa llaa CCSSSS ddee llaa eessttrruuccttuurraa ccoonn llooss eessppaacciiooss aapprrooppiiaaddooss ppaarraa eell ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee llooss ccoonnssuullttoorriiooss nneecceessaarriiooss ppaarraa llaa pprreessttaacciióónn ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaa,, aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa qquuee aaccuuddaa oo sseeaa rreeffeerriiddaa aa llaa nnuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, ppaarraa sseerr aatteennddiiddoo..

MMeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess yy ccaappaacciiddaadd ddee ttrraabbaajjoo,, ddee llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo tteerraappééuuttiiccoo,, ppaarraa aaggiilliizzaacciióónn ddee llaa rreessppuueessttaa ddee llooss ppaacciieenntteess


aammbbuullaattoorriiooss qquuee hhooyy aaccuuddeenn aa llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa DDrr.. AAAAMM..

MMeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo ddeell eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo ddee ssaalluudd:: mmééddiiccooss eessppeecciiaalliissttaass,, eennffeerrmmeerraass,, ttééccnniiccooss yy ddeemmááss iinntteeggrraanntteess ddeell eeqquuiippoo ddee ssaalluudd..

CCuummpplliirr ccoonn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee uunnaa eessttrruuccttuurraa hhoossppiittaallaarriiaa eexxiiggiiddaass eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppaarraa uunnaa cceerrttiiffiiccaacciióónn ddee ““HHoossppiittaall SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess””,, eessttaabblleecciiddooss ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS..

66.. OOrriiggeenn yy ddeessccrriippcciióónn ddeell pprroobblleemmaa aa rreessoollvveerr

UUnnaa ddee llaa pprroobblleemmááttiiccaa mmááss iimmppoorrttaanntteess ppoorr rreessoollvveerr,, qquuee ccoonnffrroonnttaa aaccttuuaallmmeennttee eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, eess qquuee eell mmiissmmoo,, ccoonn llooss 44 eeddiiffiicciiooss,, qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aall áárreeaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddeell HHoossppiittaall GGeenneerraall yy aall áárreeaa ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ((ccoonn uunn ttiieemmppoo ddee 5522 yy 3344 aaññooss rreessppeeccttiivvaammeennttee,, ddee ffuunncciioonnaammiieennttoo)) ccuubbrree llaa nneecceessiiddaaddeess aatteenncciióónn ddee ssaalluudd aa nniivveell ddeell ppaaííss,, ccoommoo uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd yy aall mmiissmmoo ttiieemmppoo rreepprreesseennttaa llaa rreessppuueessttaa ddee uunn IIIIddoo NNiivveell ddee AAtteenncciióónn ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, yyaa qquuee nnoo ssee ccuueennttaa eenn eessttaa rreeggiióónn ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd hhoossppiittaallaarriiaa qquuee aassuummaa eell rrooll ddee uunn 22ddoo.. NNiivveell ddee AAtteenncciióónn ccoommoo lloo rreeqquuiieerreenn,, llooss mmááss ddee uunn mmiillllóónn ddee ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCaajjaa ddeell SSeegguurroo SSoocciiaall qquuee hhaabbiittaann eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. EEssttee eesscceennaarriioo qquuee eennffrreennttaa eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd eell CCHHAAAAMM,, ggeenneerraa llaa ssaattuurraacciióónn yy ssoobbrreeccaarrggaa ddee llooss sseerrvviicciiooss eessppeecciiaalliizzaaddooss qquuee aallllíí ssee ooffeerrttaann ppoorr llaa ccrreecciieennttee ddeemmaannddaa ddee sseerrvviicciiooss aatteenncciióónn ddee ssaalluudd ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ppoorr lloo qquuee eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd nnoo rreeúúnnee llaass ccoonnddiicciioonneess ssuuffiicciieenntteess,, nneecceessaarriiaass yy aaccoorrddee ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee IIIIIIeerr NNiivveell,, aaffeeccttaannddoo aassíí ddee mmooddoo nneeggaattiivvoo,, ttaannttoo aa llooss uussuuaarriiooss eexxtteerrnnooss qquuee ssoonn llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” qquuee aaccuuddeenn aa ddeemmaannddaarr llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddee llaa iinnssttiittuucciióónn,, ccoommoo aa llooss uussuuaarriiooss iinntteerrnnooss qquuee ssoonn llooss pprrooffeessiioonnaalleess ddee ssaalluudd qquuee pprreessttaann ddiicchhooss sseerrvviicciiooss.. TTaammbbiiéénn ccoonn bbaassee aa llaass eevvaalluuaacciioonneess qquuee ssee hhaann rreeaalliizzaaddoo ddee llaass ccoonnddiicciioonneess ddee vvuullnneerraabbiilliiddaadd eessttrruuccttuurraall yy nnoo eessttrruuccttuurraall,, ddee llaass aaccttuuaalleess eessttrruuccttuurraass ddeell CCHHAAAAMM yy ddee aaccuueerrddoo aa ccllaassiiffiiccaacciióónn sseeggúúnn llaa OOrrggaanniizzaacciióónn MMuunnddiiaall ddee llaa SSaalluudd ((OOMMSS)) yy llaa OOffiicciinnaa PPaannaammeerriiccaannaa ddee llaa SSaalluudd ((OOPPSS)),, ssee ccoonnssiiddeerraa nn qquuee eessttaass ssoonn iinnssttaallaacciioonneess mmuueerrttaass2266 ppoorr ttaannttoo,, llooss

26 Las normas de la OMS y la OPS, definen como una instalación sanitaria saludable a aquellas que tienen menos de quince (15) años de construcción, las instalaciones enfermas, son aquellas que fluctúan entre quince (15) y veinticinco


ccoommppoonneenntteess eessttrruuccttuurraalleess,, nnoo eessttrruuccttuurraalleess yy ffuunncciioonnaalleess,, nnoo ccuummpplleenn ddeebbiiddaammeennttee ccoonn llooss eessttáánnddaarreess iinntteerrnnaacciioonnaalleess eessttaabblleecciiddooss ppaarraa iinnccoorrppoorraarr llooss nnuueevvooss ccoommppoonneenntteess cciieennttííffiiccooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss qquuee ppeerrmmiittaann llaa aaccttuuaalliizzaacciióónn yy mmooddeerrnniizzaacciióónn ddeell nnoossooccoommiioo eenn ccoonnffoorrmmiiddaadd ccoonn llaass eexxiiggeenncciiaass qquuee ccoorrrreessppoonnddee aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn rreessppoonnssaabbllee ddee bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd ddeell SSiisstteemmaa ddee SSeegguurriiddaadd SSoocciiaall ddeell ppaaííss.. EEssttaa ssiittuuaacciióónn ccoommpprroommeettee eennttrree oottrraass ccoossaass,, aassppeeccttooss sseennssiibblleess rreellaacciioonnaaddooss ccoonn llaa cceerrttiiffiiccaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ddee eessttee iimmppoorrttaannttee nnoossooccoommiioo ccoommoo uunn cceennttrroo ddee rreeffeerreenncciiaa nnaacciioonnaall,, ddeell ppaaííss eenn ggeenneerraall yy ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall eenn ppaarrttiiccuullaarr,, ssiittuuaacciióónn eessttaa,, qquuee ttaarrddee oo tteemmpprraannoo aaffeeccttaarrííaa llaa ccaalliiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa uussuuaarriiaa ddeell mmiissmmoo,, aassíí ccoommoo llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo ddee llooss ffuunncciioonnaarriiooss qquuee aallllíí llaabboorraann yy llaass ccoonnddiicciioonneess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo yy ssooppoorrttee ttééccnniiccoo qquuee aallllíí ssee bbrriinnddaann.. AA lloo aanntteess ddeessccrriittoo,, ssee ssuummaann oottrrooss ffaaccttoorreess qquuee pprreesseennttaa eell CCHHAAAAMM,, qquuee ppooddeemmooss ccoonnssiiddeerraarr ccoommoo ddee rriieessggoo,, ddeessddee eell ppuunnttoo ddee vviissttaa ddee llaa GGeessttiióónn ppaarraa llaa RReedduucccciióónn ddee DDeessaassttrreess,, ppoorr ssuu aaccttuuaall uubbiiccaacciióónn,, qquuee nnoo hhaacceenn ffaaccttiibbllee nnuueevvaass oobbrraass ddee eexxppaannssiióónn,, ppaarraa aaddeeccuuaacciióónn yy ffoorrttaalleecciimmiieennttoo ddee llaa aatteenncciióónn ddee IIIIIIeerr NNiivveell,, lloo qquuee ssuu ssuusstteennttaa llaa nneecceessiiddaadd uurrggeennttee ddee ccoonnttaarr ccoonn nnuueevvaass iinnssttaallaacciioonneess eenn oottrroo ssiittiioo,, qquuee nnooss ppeerrmmiittaann ddeessaarrrroollllaarr uunn ssiisstteemmaa ssaanniittaarriioo ccoonn llaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass yy llaa ccaappaacciiddaadd iinnssttaallaaddaa qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aapprrooppiiaaddaammeennttee aall NNoossooccoommiioo ccoommpprroommeettiiddoo aa bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss yy pprreessttaacciioonneess eenn ssaalluudd ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd ddee llaa RReedd SSaanniittaarriiaa ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall eenn eell tteerrrriittoorriioo nnaacciioonnaall.. PPrroodduuccttoo ddee llaa ssoobbrreeccaarrggaa ddee llooss sseerrvviicciiooss qquuee aaffeeccttaann aall CCHHAAAAMM,, ttaammbbiiéénn ssee ssuummaa aa lloo aanntteess sseeññaallaaddoo,, llaa pprroobblleemmááttiiccaa ddee llaa nnoo ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee llooss eessppaacciiooss ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss ssuuffiicciieenntteess yy nneecceessaarriiooss ttaannttoo ppaarraa llooss ppaacciieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess,, ccoommoo ppaarraa eell ppeerrssoonnaall qquuee aallllíí llaabboorraa,, qquuee ddee aaccuueerrddoo aa llooss eessttáánnddaarreess eessttaabblleecciiddooss ddeebbeerrííaann sseerr:: 116677 ppaarraa eell áárreeaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn2277,, 558855 ppaarraa ccuubbrriirr llaass nneecceessiiddaaddeess ddee llaa ttoottaalliiddaadd ddee llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa,, ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee uurrggeenncciiaass yy ddee llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo2288,, lloo qquuee hhaacceenn uunn ggrraann ttoottaall ddee 775522 ssiinn ccoonntteemmppllaarr llaass nneecceessiiddaaddeess ddeell ppeerrssoonnaall aaddmmiinniissttrraattiivvoo ddee aappooyyoo.. LLaass ddiiffiiccuullttaaddeess qquuee ssee ccoonnffrroonnttaann eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd

(25) años y todas aquellas instalaciones que sobrepasan el límite superior de veinticinco (25) años son consideradas como instalaciones muertas. 27 Los estándares establecen un (1) estacionamiento por cada 6 camas. (El CHAAM cuenta con 1002 camas, en el 2010). 28 Según los estándares internacionales se requieren de 3 estacionamientos por cada consultorio y actualmente el CHAAM, cuenta con 195 consultorios para los diferentes servicios de atención (Consulta externa especializada (97), Enfermería (15), Técnicos (12), Procedimientos (24), consultorios compartidos (37) y urgencias (10).


ppoorr llaa ffaallttaa ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss,, ooccaassiioonnaann mmuucchhaa ddiissccoonnffoorrmmiiddaadd yy mmaalleessttaarr ddee llaass ppeerrssoonnaass qquuee ccaaddaa ddííaa ccoonnfflluuyyeenn eenn eessttee cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo ((eennttrree ppaacciieenntteess,, ffaammiilliiaarreess ddee ppaacciieenntteess yy ffuunncciioonnaarriiooss)).. LLaass aaccttuuaalleess iinnssttaallaacciioonneess ddeell CCHHAAAAMM,, ccoonnssttiittuuyyee uunn vvaalliioossoo ppaattrriimmoonniioo ddeell qquuee ppooddeemmooss ggeenneerraarr mmaayyoorreess bbeenneeffiicciiooss yy uuttiilliiddaaddeess,, ssii sseeppaarraammooss yy rreeuubbiiccaammooss llooss sseerrvviicciiooss qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee uunn IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn,, eenn uunnaa nnuueevvaa yy mmooddeerrnnaa eessttrruuccttuurraa yy ppeerrmmiittiimmooss qquuee ssóólloo aallbbeerrgguuee eenn ééll,, llooss sseerrvviicciiooss yy rreeccuurrssooss qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunn nnoossooccoommiioo ddee IIIIddoo NNiivveell ddee aatteenncciióónn ppaarraa lllleennaarr eessttaa nneecceessiiddaadd ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá.. EEss aassíí,, ccoommoo eell ccoommpprroommiissoo ddee llaass aauuttoorriiddaaddeess ccoonn llaa mmeejjoorraa ddee llaa ccaalliiddaadd,, eeffiicciieenncciiaa,, eeffiiccaacciiaa yy eeffeeccttiivviiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee ssaalluudd aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddeell ppaaííss,, ccoonn eell ccuummpplliimmiieennttoo ddee llooss eessttáánnddaarreess iinntteerrnnaacciioonnaalleess,, hhaaccee oobblliiggaannttee llaa ddeecciissiióónn ddeell ddiisseeññoo yy ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ppaarraa bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss yy pprreessttaacciioonneess eenn ssaalluudd ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn yy VVIIII°° ddee ccoommpplleejjiiddaadd ccoonn llooss aavvaanncceess cciieennttííffiiccooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss qquuee llooss mmoommeennttooss aaccttuuaalleess eexxiiggeenn,, ppaarraa ssaattiissffaacceerr llaass nneecceessiiddaaddeess yy eexxppeeccttaattiivvaass ssaanniittaarriiaass ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCSSSS aa nniivveell nnaacciioonnaall eenn ggeenneerraall yy ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá eenn ppaarrttiiccuullaarr ccuuyyaa ffaallttaa ddee ssoolluucciióónn nnoo ssoolloo mmoottiivvoo ddee iinnssaattiissffaacccciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess yy eell ppeerrssoonnaall ddee ssaalluudd,, ssiinnoo qquuee ttaammbbiiéénn,, aaffeeccttaann llaa iimmaaggeenn ccoorrppoorraattiivvaa iinnssttiittuucciioonnaall ddee llaa CCSSSS..

77.. OOppttiimmiizzaacciióónn ddee llaa ssiittuuaacciióónn aaccttuuaall

DDiiffeerreenntteess aaddmmiinniissttrraacciioonneess ddee llaa SSeegguurriiddaadd SSoocciiaall yy ddee llaa UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa,, hhaann rreeaalliizzaaddoo ddiivveerrssooss eessffuueerrzzooss ppaarraa ooppttiimmiizzaarr yy mmeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee ssaalluudd qquuee ooffeerrttaa eell CCHHAAAAMM,, ttaannttoo eenn eell áámmbbiittoo hhoossppiittaallaarriioo,, ccoommoo ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaa,, ppeerroo aa ppeessaarr ddiicchhooss eessffuueerrzzooss,, llaa ccaappaacciiddaadd lliimmiittaaddaa ddee llaa aaccttuuaall eessttrruuccttuurraa,, hhaaccee qquuee llooss mmiissmmooss,, sseeaann iinnssuuffiicciieenntteess ppaarraa rreessoollvveerr llaass ddiiffeerreenntteess pprroobblleemmááttiiccaass qquuee lleess aaqquueejjaa ((vveerr ppuunnttoo NN°°88));; lloo qquuee ccoonnssttiittuuyyee ttaammbbiiéénn uunn iimmppeeddiimmeennttoo iinnssaallvvaabbllee,, ppaarraa eemmpprreennddeerr ccuuaallqquuiieerr oottrraa aacccciióónn ddiirriiggiiddaa aa mmeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd.. AAccttuuaallmmeennttee,, ffaaccttoorreess ttaalleess ccoommoo eell ccrreecciimmiieennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn eenn nnuueessttrroo ppaaííss,, eell iinnccrreemmeennttoo eenn llaa eessppeerraannzzaa ddee vviiddaa yy llaa pprreevvaalleenncciiaa ddee eennffeerrmmeeddaaddeess ccrróónniiccaass pprroodduucceenn uunnaa iimmppoorrttaannttee pprreessiióónn eenn llaa ddeemmaannddaa eenn llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd qquuee hhaacceenn qquuee,, ppaarraa eell ssiisstteemmaa ddee ssaalluudd llooss rreeccuurrssooss


ddiissppoonniibblleess,, sseeaann iinnssuuffiicciieenntteess,, ddee aallllíí eell eessffuueerrzzoo aa rreeaalliizzaarr eenn llaa ppllaanniiffiiccaacciióónn ppaarraa eell mmeejjoorraammiieennttoo ddee llaa ccaappaacciiddaadd iinnssttaallaaddaa pprreesseennttee yy ffuuttuurraa ddee llaass iinnssttaallaacciioonneess ddee ssaalluudd eenn ggeenneerraall iinncclluuyyeennddoo aa llaass aauuttoorriiddaaddeess ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall yy ddee mmaanneerraa ppaarrttiiccuullaarr ddee llaa eessttrruuccttuurraa qquuee nnooss ooccuuppaa eenn eessttee iinnssttaannttee,, llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaa qquuee aaccttuuaallmmeennttee ssee ooffrreeccee eenn eell CCHHAAAAMM..

88.. AAlltteerrnnaattiivvaass ddee ssoolluucciióónn

AAnnttee llaa pprroobblleemmááttiiccaa ppllaanntteeaaddaa,, llaa rreeaall aalltteerrnnaattiivvaa ddee ssoolluucciióónn eess llaa rreeuubbiiccaacciióónn yy ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa nnuueevvaa TToorrrree ppaarraa eell ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaa qquuee aaccttuuaallmmeennttee ffoorrmmaa ppaarrttee ddeell CCHH DDrr.. AAAAMM,, ddoottaaddoo ddee nnuueevvaass yy mmooddeerrnnaass iinnssttaallaacciioonneess ccoonn llaa tteeccnnoollooggííaa ddee ppuunnttaa yy llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss eessppeecciiaalliizzaaddooss,, yy llooss iinnssuummooss yy eeqquuiippooss bbiioommééddiiccooss,, ssuuffiicciieenntteess yy nneecceessaarriiooss,, ppaarraa qquuee ppeerrmmiittaann ddaarr uunnaa rreessppuueessttaa ooppoorrttuunnaa yy eeffeeccttiivvaa,, aa llaass ddeemmaannddaa ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa,, qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee IIIIIIeerr nniivveell ddee ccoommpplleejjiiddaadd,, ccoonn llooss rreessppeeccttiivvooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy tteerraappééuuttiiccoo aammbbuullaattoorriiooss aapprrooppiiaaddooss,, ppaarraa bbrriinnddaarr eell ssooppoorrttee aa llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa eenn uunnaa mmiissmmaa iinnssttaallaacciióónn.. LLaa vviissiióónn ddee llaa DDiirreecccciióónn GGeenneerraall ddee llaa CCSSSS yy ddee llaa DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd ((DDEENNSSYYPPSS)),, aappuunnttaa hhaacciiaa llaa ccrreeaacciióónn ddee uunn ggrraann ccoommpplleejjoo ppaarraa llaa aatteenncciióónn ddee ssaalluudd,, qquuee hhaa ssiiddoo ddeennoommiinnaaddoo ccoommoo LLAA NNUUEEVVAA CCIIUUDDAADD HHOOSSPPIITTAALLAARRIIAA,, eenn ddoonnddee ssee iinntteeggrree uunnaa iinnssttaallaacciióónn pprrooppiiaa ppaarraa llaa CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa yy SSuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa ccoonn llaass eessppeecciiffiiccaacciioonneess ddee uunn IIIIIIeerr nniivveell ddee aatteenncciióónn,, eennttrree oottrrooss.. LLaa pprreesseennttee ffiicchhaa ttééccnniiccaa,, ccoonntteemmppllaa úúnniiccaammeennttee llooss ppeerrffiilleess ppaarraa eell ddiisseeññoo ddeell pprrooggrraammaa aarrqquuiitteeccttóónniiccoo ddeell eeddiiffiicciioo qquuee aallbbeerrggaarráá llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuuss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ttééccnniiccoo yy ddiiaaggnnóóssttiiccoo,, ddee mmooddoo qquuee ffuunncciioonnee ddee mmooddoo ccoommpplleettaammeennttee iinntteeggrraall yy aauuttóónnoommoo..


PPaarraa rreessppoonnddeerr aa eessttaa ddeemmaannddaa ssee pprrooppoonnee uunnaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa,, llaa ccuuaall ffuunncciioonnaarriiaa eenn uunn hhoorraarriioo ddee 77::0000 aamm aa 77..0000 ppmm,, ccoonnssiiddeerraannddoo 22 ttuurrnnooss ddee ttrraabbaajjoo yy uunnaa uuttiilliizzaacciióónn ddee 11..55 ddee ccaaddaa ccoonnssuullttoorriioo,, ppaarraa llaa pprreessttaacciióónn ddee llaa


ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa,, ooppeerraattiivviizzaannddoo yy rreegguullaannddoo ssuu ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee aaccuueerrddoo aall ““MMAANNUUAALL DDEE NNOORRMMAASS AADDMMIINNIISSTTRRAATTIIVVAASS PPAARRAA LLAA AATTEENNCCIIOONN EENN LLAA CCOONNSSUULLTTAA EEXXTTEERRNNAA DDEE LLAASS IINNSSTTAALLAACCIIOONNEESS DDEE SSAALLUUDD DDEE LLAA CCAAJJAA DDEE SSEEGGUURROO SSOOCCIIAALL””,, ppaarraa ooppttiimmiizzaarr ssuu eeffiicciieenncciiaa.. EEnn llaa aaccttuuaalliiddaadd eenn llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ssee bbrriinnddaa eenn eell CCHHAAAAMM,, ccoonn uunn ttoottaall ddee 224499 eessppeecciiaalliissttaass yy ssuubb--eessppeecciiaalliissttaass,, aahhoorraa eessttee rreeccuurrssoo yy llooss aaddiicciioonnaalleess eessttaarráánn uubbiiccaaddooss uunnaa ppaarrttee eenn eell aaccttuuaall CCHHAAAAMM,, ccoommoo uunnaa ccoonnssuullttaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee 22ddoo nniivveell yy oottrroo ggrruuppoo eessttaarráá uubbiiccaaddoo eenn eell eeddiiffiicciioo ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa ddee LLAA NNUUEEVVAA CCIIUUDDAADD HHOOSSPPIITTAALLAARRIIAA.. LLaa CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa ccoonn eessppeecciiffiiccaacciioonneess ddee uunn IIIIIIeerr nniivveell ddee ccoommpplleejjiiddaadd,, ddee LLAA NNUUEEVVAA CCIIUUDDAADD HHOOSSPPIITTAALLAARRIIAA ddeebbeerráá ccoonnssttaarr ddee uunn ttoottaall ddee 113300 ccoonnssuullttoorriiooss2299,, ppaarraa llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa,, ddiissttrriibbuuiiddooss ddee llaa ssiigguuiieennttee ffoorrmmaa::

44.. CCoonnssuullttoorriiooss mmééddiiccooss:: uunn ttoottaall ddee 9955 ((8833 ccoonnssuullttoorriiooss ppaarraa llaa aatteenncciióónn yy 1122 ccoonnssuullttoorriiooss ppaarraa pprroocceeddiimmiieennttooss)),, ddiissttrriibbuuiiddooss ddee aaccuueerrddoo aall ttiippoo ddee sseerrvviicciioo ddee llaa ssiigguuiieennttee mmaanneerraa::

aa.. SSeerrvviicciiooss MMééddiiccooss--CCllíínniiccooss 4411

bb.. SSeerrvviicciiooss QQuuiirrúúrrggiiccooss 2288

cc.. LLaa UUnniiddaadd ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr 1166 yy

dd.. SSeerrvviicciiooss MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall 1122

55.. CCoonnssuullttoorriiooss ddee EEnnffeerrmmeerrííaa:: uunn ttoottaall ddee 2200 66.. CCoonnssuullttoorriiooss ppaarraa oottrrooss SSeerrvviicciiooss TTééccnniiccooss:: 1155

29 Ver Cuadro N° 3


Cuadro N° 3

1,623,410

82,050 410,250

Demanda Proyectada 2030 220

410,250 1,865

ESPECIALIDADES %

CARDIOLOGÍA 8.5 159 3.00 53 4.00 20.00 13 9 9 13 CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 4.1 77 4.00 19 4.00 20.00 5 3 3 2 5 ANESTESIA 2.9 54 4.00 14 7.60 38.00 2 1 1 2CIRUGÍA GENERAL 6.5 122 4.00 30 4.00 20.00 8 5 5 2 8ORTOPEDIA 10.1 189 4.00 47 4.00 20.00 12 8 8 1 12PROCTOLOGÍA 1.5 28 4.00 7 4.00 20.00 2 1 1 2NEUROCIRUGÍA 4.8 89 3.00 30 4.00 20.00 7 5 5 1 7UROLOGÍA 5.2 96 4.00 24 4.00 20.00 6 4 4 6CLÍNICA DE SALUD LABORAL 3.6 66 4.00 17 7.60 38.00 2 1 1 2ENDOCRINOLOGÍA 7.8 146 4.00 36 4.00 20.00 9 6 6 1 9GASTROENTEROLOGÍA 4.2 78 4.00 19 4.00 20.00 5 3 3 5GENÉTICA 1.9 35 4.00 9 7.60 38.00 1 1 1 1HEMATOLOGIA 5.2 97 4.00 24 3.20 16.00 8 5 5 1 8INFECTOLOGIA 4.1 76 4.00 19 4.00 20.00 5 3 3 5MEDICINA INTERNA 6.7 124 3.00 41 4.00 20.00 10 7 7 10NEFROLOGÍA 6.0 112 4.00 28 4.00 20.00 7 5 5 7NEUMOLOGÍA 2.0 37 4.00 9 4.00 20.00 2 2 2 1 2REUMATOLOGÍA 5.5 103 4.00 26 5.60 28.00 5 3 3 1 5CLÍNICA DE ANTICOAGULACION - - - - - . - 1 1OBSTETRICIA 7.9 147 3.00 49 4.00 20.00 12 8 8 2 12NEONATOLOGÍA 1.7 32 4.00 8 3.20 16.00 3 2 2 3

SUBTOTALES 100.0 1,865 123 83 12 2 37 4 24 4 10 2 18 54 36 15

Total de Consultorios Médicos 95

Enfermería 20

Otros Servicios Técnicos 15

CONSULTORIOS TOTALES 130 18 54 36 15Total de Especialistas por Área

Con

s. D

e Pr

oced

imie

ntos

Q

uirú

rgic

osC

onsu

ltorio

s M

ater

no-

Neo

nata

l

14 41 28 12

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCIÓN NACIONAL DE PLANIFICACION

DEPARTAMENTO DE FORMULACIÓN DE PROGRAMAS Y PROYECTOSESTIMACION DE LA CONSULTA EXTERNA PARA EL HOSPITAL GENERAL DE LA NUEVA CIUADAD HOSPITALARIA 2010-2030

N° C

onsu

ltas

diar

ias

Clín

icos

QU

IRU

RG

ICO

S

MA

TER

NO

-N

EON

ATA

L

Hor

as S

eman

ales

Tot

ales

Con

sulto

rios

Qui

rúrg

icos

# de

Méd

icos

Req

uerid

os 2

030

Tota

l de

cons

ulto

rios

Req

uerid

os

2030

Distribución de los consultorios´- 2030

Con

sulto

rios

Clín

icos

Con

s.de

Pr

oced

imie

ntos

C

línic

os

Con

s. X

hor

as

Hor

as m

édic

os R

eque

ridas

Ren

d. H

ora

de m

édic

o/di

a

Con

sulto

rios

Car

diva

scul

arC

ons.

de

Proc

edim

ient

os

Car

diov

asc.

Distribución de los ESPECIALISTAS -2030

Car

diva

scul

ar

Con

sulto

rios

Mat

erno

-N

eona

tal


EEss iimmppoorrttaannttee ddeessttaaccaarr qquuee aaddeemmááss::

•• EEll eeddiiffiicciioo ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ffuunncciioonnaarráá ddee mmooddoo ttoottaallmmeennttee iinntteeggrraall yy ddeebbeerráá tteenneerr aacccceessoo aa llooss ccoorrrreessppoonnddiieenntteess SSeerrvviicciiooss ddee AAppooyyoo DDiiaaggnnóóssttiiccoo yy TTeerraappééuuttiiccoo ddee:: IImmaaggeennoollooggííaa,, eennddoossccooppííaa,, llaabboorraattoorriioo,, ffaarrmmaacciiaa,, ppaarraa hhaacceerr mmááss eeffiicciieennttee ssuu ffuunncciioonnaammiieennttoo aall ffaacciilliittaarrllee eell aacccceessoo aa eessttooss sseerrvviicciiooss aa llooss ppaacciieenntteess qquuee hhaaggaann uussoo ddee eessttee sseerrvviicciioo,,

•• DDee iigguuaall mmooddoo ccoonnttaarráá ccoonn ssuuss rreessppeeccttiivvaass áárreeaass ddee ggeessttiióónn aaddmmiinniissttrraattiivvaass..

•• EEnn lloo qquuee rreessppeeccttaa aall nnúúmmeerroo ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss,, ddeebbeerráá ccoonnttaarr ccoonn uunn nnúúmmeerroo mmíínniimmoo ddee 11,,110000,, ttoommaannddoo eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn llaa nnoorrmmaa eexxiisstteennttee ppaarraa eessttee ttiippoo ddee iinnssttaallaacciióónn3300 yy ccoonntteemmppllaannddoo aa llaa ttoottaalliiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss qquuee aallllíí ssee bbrriinnddaann yy aall ppeerrssoonnaall aaddmmiinniissttrraattiivvoo..

CCaabbee sseeññaallaarr ttaammbbiiéénn qquuee,, aall mmoommeennttoo eenn qquuee ccoorrrreessppoonnddaa llaa eellaabboorraacciióónn ddeell pprrooggrraammaa aarrqquuiitteeccttóónniiccoo,, eenn eell mmiissmmoo ssee ddeeffiinniirráánn ddee mmooddoo ffoorrmmaall yy ddee aaccuueerrddoo aa llaass ddiimmeennssiioonneess,, llooss ppaarráámmeettrrooss yy eessttáánnddaarreess iinntteerrnnaacciioonnaalleess eessttaabblleecciiddooss ppaarraa eell ddiisseeññoo aarrqquuiitteeccttóónniiccoo ddee iinnssttaallaacciioonneess ddee eessttaa nnaattuurraalleezzaa,, llaa mmooddaalliiddaadd ddeell eeddiiffiicciioo,, ttoommaannddoo ppaarraa eelllloo ccoommoo rreeffeerreenncciiaa llooss rreeqquueerriimmiieennttooss yy nneecceessiiddaaddeess ddeessccrriittaass eenn llaa pprreesseennttee ffiicchhaa ttééccnniiccaa,, eessttoo iinncclluuyyee aassppeeccttooss ccoommoo::

•• EEll nnúúmmeerroo ddee ppiissooss yy ddee ccoonnssuullttoorriiooss ppoorr ppiissooss ddeell eeddiiffiicciioo.. •• LLaa ddiissttrriibbuucciióónn yy ddeessccrriippcciióónn ddee llaass ddiiffeerreenntteess áárreeaass ffuunncciioonnaalleess

aaddiicciioonnaalleess ppaarraa llaa eejjeeccuucciióónn ddee pprroocceeddiimmiieennttooss ccllíínniiccooss yy qquuiirrúúrrggiiccooss ((aammbbuullaattoorriiooss)) qquuee rreeqquuiieerreenn llaass eessppeecciiaalliiddaaddeess yy ssuubbeessppeecciiaalliiddaaddeess qquuee eessttáánn ccoonnssiiddeerraaddaass ppaarraa eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ccoonn eennffooqquuee ddee uunn IIIIIIeerr nniivveell ddee ccoommpplleejjiiddaadd ((EEnn eell ccáállccuulloo ddeell nnúúmmeerroo ddee ccoonnssuullttoorriiooss ssee hhaann iinncclluuiiddoo llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee pprroocceeddiimmiieennttooss)) ..

•• IInncclluussiióónn ddee áárreeaass vveerrddeess yy ddee ddeessccaannssoo.. •• LLaa ccaaffeetteerrííaa ppaarraa uussoo ddeell ppúúbblliiccoo yy ddeell ppeerrssoonnaall,, eennttrree oottrraass ccoossaass..

30 Según los estándares internacionales se requieren de 3 estacionamientos por cada consultorio de la consulta externa, lo que equivalen a 894 estacionamientos, sin contemplar al personal administrativos y los servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico.


1100.. BBeenneeffiicciiooss ddeell pprrooyyeeccttoo

1100..11.. BBeenneeffiicciiooss mmeeddiibblleess

•• SSee ddoottaarráá aa llaa PPoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee PPaannaammáá,, ddee uunnaa nnuueevvaa yy mmooddeerrnnaa iinnssttaallaacciióónn ppaarraa llaa pprreessttaacciióónn ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa,, ccoonn uunnaa ccaappaacciiddaadd iinnssttaallaaddaa ddee rreessppuueessttaa aa uunn IIIIIIeerr nniivveell ddee ccoommpplleejjiiddaadd,, ccoonn ccaalliiddaadd yy ccaalliiddeezz,, ccoonnttaannddoo ppaarraa eelllloo,, ccoonn rreeccuurrssoo hhuummaannoo aallttaammeennttee ccaalliiffiiccaaddoo yy ccoonn llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo yy ddiiaaggnnóóssttiiccooss ccoonn llaa tteeccnnoollooggííaa ddee ppuunnttaa,, ccóónnssoonnaa ccoonn nneecceessiiddaaddeess ddee llaass eessppeecciiaalliiddaaddeess yy ssuubbeessppeecciiaalliiddaaddeess eexxiisstteenntteess eenn eessttaa iinnssttaallaacciióónn,, ooppttiimmiizzaannddoo aassíí llaa rreessppuueessttaa aa llooss ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess uussuuaarriiooss ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn..

•• SSee RReeuubbiiccaarráánn llooss sseerrvviicciiooss ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee IIIIIIeerr NNiivveell qquuee hhooyy ddííaa ssee bbrriinnddaann eenn eell CCHHAAAAMM,, eenn uunnaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn,, ccuuyyoo ddiisseeññoo eessttrruuccttuurraall,, nnoo eessttrruuccttuurraall yy ffuunncciioonnaall aasseegguurree yy mmeejjoorree llaa eeffiicciieenncciiaa yy eeffiiccaacciiaa ddee eessttooss sseerrvviicciiooss,, uubbiiccaaddaa aaddeemmááss eenn uunn tteerrrreennoo yy áárreeaa ggeeooggrrááffiiccaa qquuee ccuummppllaa ccoonn llaass nnoorrmmaass eessttaabblleecciiddaass ppoorr llaa OOPPSS//PPMMSS,, ddee hhoossppiittaalleess sseegguurrooss ffrreennttee aa ddeessaassttrreess,, aassíí ccoommoo ccoonn llaass nnoorrmmaass iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee sseegguurriiddaadd,, bbiioosseegguurriiddaadd yy ddee ccoonnttrrooll ddee ccaalliiddaadd,,

•• CCoonn llaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa ffííssiiccaa ccoonnffoorrttaabbllee yy ddeebbiiddaammeennttee eeqquuiippaaddaa,, ssee mmeejjoorraarráá eell nniivveell ddee ssaattiissffaacccciióónn ttaannttoo ppaarraa llooss uussuuaarriiooss ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess,, ssuuss ffaammiilliiaarreess,, ccoommoo ppaarraa llooss ffuunncciioonnaarriiooss qquuee aallllíí llaabboorraann..

•• EEll mmeejjoorraammiieennttoo ddee llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ccoonnssuullttoorriiooss ppaarraa rreessppoonnddeerr aa llaa ddeemmaannddaa ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa aa nniivveell nnaacciioonnaall..

•• SSee ddaarráánn ssoolluucciióónn ddeeffiinniittiivvaa aall pprroobblleemmaa ddee llaa ffaallttaa ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss ttaannttoo ppaarraa llooss ppaacciieenntteess aasseegguurraaddooss yy ssuuss ffaammiilliiaarreess,, ccoommoo ppaarraa llooss ffuunncciioonnaarriiooss qquuee aallllíí llaabboorraann,, qquuee hhooyy ddííaa aaffeeccttaa aa llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa qquuee ooppeerraa eenn eell CCHH.. DDrr.. AAAAMM..

•• CCuummpplliirr ccoonn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ddeell ÍÍnnddiiccee ddee SSeegguurriiddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ffrreennttee aa DDeessaassttrreess,, eexxiiggiiddaass eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppaarraa uunnaa cceerrttiiffiiccaacciióónn ddee ““HHoossppiittaall SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess””,, eessttaabblleecciiddooss ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS,, llooss aassppeeccttooss eessttrruuccttuurraalleess,, nnoo eessttrruuccttuurraalleess yy ffuunncciioonnaalleess ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn ssaanniittaarriiaa..


1100..22.. BBeenneeffiicciiooss nnoo mmeeddiibblleess

•• CCoonnttrriibbuuiirr aall mmeejjoorraammiieennttoo ddee llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa yy llaa eessppeerraannzzaa ddee vviiddaa ddee llaa PPoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa ddee PPaannaammáá..

•• FFaavvoorreecceerr llooss pprrooggrraammaass eedduuccaacciióónn ccoonnttiinnuuaa ddee ssaalluudd,, ppaarraa llooss ppaacciieenntteess aammbbuullaattoorriiooss ddee ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall,, aacccciióónn qquuee ffoorrmmaa ppaarrttee hhooyy ddííaa ddee llaass eessttrraatteeggiiaass ddee iinntteerrvveenncciióónn tteerraappééuuttiiccaa,, ssoobbrree ttooddoo eenn lloo qquuee rreessppeeccttaa aa llooss ppaaddeecciimmiieennttooss ccrróónniiccooss..

•• SSee mmeejjoorraarraann llooss nniivveelleess ddee sseegguurriiddaadd ddee llooss uussuuaarriiooss aasseegguurraaddooss yy ssuuss ffaammiilliiaarreess,, llooss ttrraabbaajjaaddoorreess yy ttééccnniiccooss ddee llaa ssaalluudd,, ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ssuubb eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee llaa nnuueevvaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa DDrr.. AAAAMM,, aassíí ccoommoo eell iinnmmuueebbllee,, llooss bbiieenneess yy eeqquuiippooss ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd,, aall rreeuubbiiccaarrllaa eenn uunn áárreeaa mmeennooss eexxppuueessttaass aa ssiittuuaacciioonneess ddee mmaanniiffeessttaacciioonneess ppoorr ccoonnfflliiccttooss yy ccrriissiiss ssoocciiaalleess,, qquuee ggeenneerraann ddiissttuurrbbiiooss yy aaffeeccttaann ssuu ffuunncciioonnaalliiddaadd yy eeffiicciieenncciiaa..

1111.. VViiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo

LLaa vviiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo eessttáá ppllaanniiffiiccaaddaa ppaarraa 2200 aa 3300 aaññooss..



DIRECCIÓN EJECUTIVA DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES EN SALUD

Departamento de Planificación en Salud

PROYECTO DE LA NUEVA CIUDAD HOSPITALARIA

FICHA TÉCNICA DEL CENTRO DIAGNOSTICO AMBULATORIO (CDA)

11.. UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa SSoolliicciittaannttee ddee RReeccuurrssooss::

LLaa DDiirreecccciióónn NNaacciioonnaall EEjjeeccuuttiivvaa ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd

22.. UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa RReessppoonnssaabbllee::

LLaa DDiirreecccciióónn NNaacciioonnaall EEjjeeccuuttiivvaa ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd..

33.. ÁÁrreeaa ddee IInnfflluueenncciiaa

aa.. EEll áárreeaa ddee iinnfflluueenncciiaa ddee eessttaa uunniiddaadd ttééccnniiccaa,, pprriimmeerraammeennttee ccoonntteemmppllaa uunn aallccaannccee aa llaa ppoobbllaacciióónn ddee ttooddooss llooss ggrruuppooss ddee eeddaaddeess ddee aammbbooss sseexxooss.. AAll aannaalliizzaarr llaa eessttrruuccttuurraa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppaannaammeeññaa ppoorr ggrruuppooss ddee eeddaadd ddee llooss úúllttiimmooss 4400 aaññooss,, ssee oobbsseerrvvaa uunnaa tteennddeenncciiaa ssoosstteenniiddaa aall iinnccrreemmeennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn eenn eeddaadd pprroodduuccttiivvaa,, ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee 6655 aaññooss yy mmááss yy aa uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn iinnffaannttiill,, lloo ccuuaall ssee aattrriibbuuyyee aall aauummeennttoo ddee llaa eessppeerraannzzaa ddee vviiddaa aall nnaacceerr ppoorr uunnaa ppaarrttee yy ppoorr oottrraa,, aa uunnaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ttaassaa ddee ffeeccuunnddiiddaadd ((VVeerr aa ccoonnttiinnuuaacciióónn llaass ggrraaffiiccaass NN°°11,, NN°°22 yy NN°°33 yy llaass ttaabbllaass NN°°11 yy NN°°22))..

Fichas DENSY

Técnicas deYPS- DINAP

el ProyectoP- DENISA-

o de la Ciuda-03-2010

GGr

ad Hospita

rraaffiiccaa NN°° 11

laria Página 138




LLaa ppiirráámmiiddee ddee ppoobbllaacciióónn mmoossttrraaddaa eenn llaa ggrrááffiiccaa NN°°11,, iinnddiiccaa qquuee llaa pprrooppoorrcciióónn ddee ppoobbllaacciióónn ddee mmeennooss ddee 1188 aaññooss ffuuee ddee 4400%% ppaarraa llooss aaññooss 22000000 yy ddaattooss ssuubbssiigguuiieenntteess ddeell 22000044,, rreevveellaarroonn llaa mmiissmmaa tteennddeenncciiaa,, ccaarraacctteerriizzáánnddoossee nnuueessttrroo ppaaííss,, ppoorr tteenneerr uunnaa eessttrruuccttuurraa ppoobbllaacciioonnaall aaúúnn

Fuente: Depto. De Análisis de Situación y Tendencias, Sección de Estadísticas del MINSA

1960 1970 1980 1990 1997 2000 2001 2002 2003 2004 2005Series1 59.3 65.2 70.1 72.2 73.9 74.4 74.6 74.6 74.8 75 75.2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Tasa

Años

Esperanza de Vida de la República de Panamá. Años: 1960 - 70 - 80 - 90 - 97 -2000 A 2005

Fuente: Depto. De Análisis de Situación y Tendencias, Sección de Estadísticas. MINSA.


jjoovveenn.. PPoorr oottrraa ppaarrttee,, llaa mmaayyoorrííaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ((6600%%)) eessttáá eenn ttrraannssiicciióónn hhaacciiaa eell eennvveejjeecciimmiieennttoo.. HHaayy uunnaa ppaauullaattiinnaa rreedduucccciióónn ddee llaa pprrooppoorrcciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss yy uunn íínnddiiccee ddee eennvveejjeecciimmiieennttoo ddee 2277..77%%..

bb.. EEll sseegguunnddoo aassppeeccttoo qquuee ccoonntteemmppllaammooss ssoonn llaass rreeggiioonneess ccoonnssiiddeerraaddaass ccoommoo bbeenneeffiicciiaarrííaass ddee eessttee sseerrvviicciioo,, ppoorr rraazzóónn ddee llaa aacccceessiibbiilliiddaadd qquuee tteennddrráánn aall mmiissmmoo.. EEnn eessttee aassppeeccttoo hhaann ssiiddoo ccoonnssiiddeerraaddaass llaass ssiigguuiieenntteess áárreeaass:: CCiiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, RReeggiióónn ddee SSaann MMiigguueelliittoo,, RReeggiióónn ddee PPaannaammáá EEssttee yy llooss CCoorrrreeggiimmiieennttooss ddee MMaaññaanniittaa,, TTooccuummeenn yy llaa 2244 ddee DDiicciieemmbbrree.. ((VVeerr ttaabbllaa NN°° 33))..


FFuueennttee:: DDaattooss ddee ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa yy nnoo aasseegguurraaddaa ssuummiinniissttrraaddooss ppoorr llaa CCoonnttrraalloorrííaa ddee PPaannaammáá

EEss iimmppoorrttaannttee ccoonnssiiddeerraarr ttaammbbiiéénn llaa pprrooyyeecccciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn eenn eessttaass rreeggiioonneess bbeenneeffiicciiaaddaass ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss 2200 aaññooss,, eess ddeecciirr aall 22003300,, ppaarraa llaa eessttiimmaacciióónn ddee llooss rreeccuurrssooss nneecceessaarriiooss yy llooss eessppaacciiooss ffííssiiccooss eessttiimmaaddooss eenn eell pprrooggrraammaa aarrqquuiitteeccttóónniiccoo ddee eessttee CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo.. ((VVeerr ggrraaffiiccaa NN°° 44))..

RReeggiioonneess BBeenneeffiicciiaaddaass PPoobbllaacciióónn AAsseegguurraadd

aa 22000099

PPoobbllaacciióónn NNoo

AAsseegguurraaddaa 22000099

PPoobbllaacciióónn TToottaall 22000099

PPaannaammáá MMeettrroo 772200,,886644 114411,,111133 886611,,997777

SSaann MMiigguueelliittoo 330000,,991166 5588,,994433 335599,,885599

PPaannaammáá EEssttee 7755,,002222 2211,,991100 9966,,993322

TTooccuummeenn,, MMaaññaanniittaass yy 2244 ddee DDiicciieemmbbrree 114455,,339988 2288,,447799 117733,,887777

TTOOTTAALL DDEE PPOOBBLLAACCIIOONN BBEENNEEFFIICCIIAADDAA 11,,224422,,220000 225500,,444455 11,,449922,,664455

TTaabbllaa NN°° 33

PPoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa yy nnoo aasseegguurraaddaa 22000099 ddee llaass rreeggiioonneess

BBeenneeffiicciiaaddaass ccoonn llaa ccoobbeerrttuurraa ddeell CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo


cc.. EEll tteerrcceerr aassppeeccttoo ssoobbrree eell ccuuaall tteennddrráá iimmppaaccttoo oo iinnfflluueenncciiaa ddeell nnuueevvoo CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo,, eess eenn eell ssooppoorrttee ttééccnniiccoo eenn mmaatteerriiaa ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttooss aa llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn aa ccaarrggoo ddeell mmaanneejjoo ccllíínniiccoo yy qquuiirrúúrrggiiccoo ddee llooss ppaaddeecciimmiieennttooss ccrróónniiccooss yy ddeeggeenneerraattiivvooss qquuee ccoonnssttiittuuyyeenn aaccttuuaallmmeennttee llaa pprreevvaalleenncciiaa ddeell ppeerrffiill ddee mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppaannaammeeññaa,, eenn ccoommppaarraacciióónn ccoonn llaass eennffeerrmmeeddaaddeess iinnffeeccttoo--ccoonnttaaggiioossaass..

EEssttaa ttrraannssiicciióónn eeppiiddeemmiioollóóggiiccaa oobbsseerrvvaaddaa eenn ccuuaannttoo aall ppeerrffiill ddee mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd ggeenneerraall ddeell ppaaííss eenn llooss úúllttiimmooss 3300 aaññooss,, nnoo eess aallggoo ddee qquuee ssoorrpprreennddeerrnnooss,, ttooddaa vveezz qquuee,, oobbsseerrvvaammooss eenn nnuueessttrraa ppiirráámmiiddee ddee ppoobbllaacciióónn eell eennvveejjeecciimmiieennttoo pprrooggrreessiivvoo ddee nnuueessttrraa ppoobbllaacciióónn,, qquuee ddaa ppaassoo aa llaa mmaayyoorr iinncciiddeenncciiaa yy pprreevvaalleenncciiaa ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess ccrróónniiccaass ((DDiiaabbeetteess MMeelllliittuuss,, HHiippeerrtteennssiióónn AArrtteerriiaall,, eettcc..)) yy DDeeggeenneerraattiivvaa ((TTooddaa llaa ggaammaa ddee aarrttrrooppaattííaass yy nneeuurrooppaattííaass ccoonnoocciiddaass eennttrree oottrraass))..

EEnnttrree llaass cciinnccoo pprriinncciippaalleess ccaauussaass ddee mmuueerrttee ssee eennccuueennttrraann:: llooss TTuummoorreess MMaalliiggnnooss,, llooss AAcccciiddeenntteess,, SSuuiicciiddiiooss yy HHoommiicciiddiiooss yy OOttrraass VViioolleenncciiaass,, llaass EEnnffeerrmmeeddaaddeess CCeerreebbrroo vvaassccuullaarreess yy eell IInnffaarrttoo AAgguuddoo ddeell MMiiooccaarrddiioo,, ssiieennddoo llaass ccaauussaass eexxtteerrnnaass yy llooss TTuummoorreess MMaalliiggnnooss llaass qquuee ttiieenneenn mmaayyoorr iimmppaaccttoo eenn llaa ppéérrddiiddaa pprreemmaattuurraa ddee aaññooss ddee vviiddaa.. EEnn ttaall sseennttiiddoo,, llooss ttuummoorreess mmaalliiggnnooss ddee ccuueelllloo ddee úútteerroo,, pprróóssttaattaa,, mmaammaa,, eessttóómmaaggoo,, ccoolloonn,, ttrrááqquueeaa,, bbrroonnqquuiiooss yy ppuullmmóónn pprreesseennttaann llaa mmaayyoorr iinncciiddeenncciiaa yy mmoorrttaalliiddaadd ppoorr ccáánncceerr;; eenn ttaannttoo qquuee llooss aacccciiddeenntteess ttiieenneenn eell mmaayyoorr ppeessoo pprrooppoorrcciioonnaall ddeennttrroo ddee llaass ccaauussaass eexxtteerrnnaass,, sseegguuiiddoo ppoorr llooss hhoommiicciiddiiooss yy ssuuiicciiddiiooss.. ((VVeerr TTaabbllaa NN°° 44))..


LLaa ccrreecciieennttee iimmppoorrttaanncciiaa ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess ccrróónniiccaass yy tteerrrriibblleess nnooss oobblliiggaa aa iinnvveerrttiirr eenn llooss rreeccuurrssooss pprreevveennttiivvooss,, ddiiaaggnnóóssttiiccooss,, tteerraappééuuttiiccooss yy ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn nneecceessaarriiooss ppaarraa eell mmaanneejjoo ddee eessttee rreettoo ssaanniittaarriioo.. EEnn eessttee sseennttiiddoo,, llooss aavvaanncceess eenn eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo ppoorr iimmáággeenneess hhaann ttrraannssffoorrmmaaddoo eell mmaanneejjoo ddee eessttaass eennffeerrmmeeddaaddeess.. LLaa aannttiigguuaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss bbaassaaddaa eenn llaa rraaddiioollooggííaa ccoonnvveenncciioonnaall hhaa ppeerrddiiddoo vviiggeenncciiaa yy,, hhooyy eenn ddííaa,, llaa ttoommooggrraaffííaa ccoommppuuttaaddaa yy llaa rreessoonnaanncciiaa mmaaggnnééttiiccaa ssee hhaann ccoonnvveerrttiiddoo eenn hheerrrraammiieennttaass iinnddiissppeennssaabblleess ppaarraa llaa ddeetteecccciióónn tteemmpprraannaa,, ddiiaaggnnóóssttiiccoo ooppoorrttuunnoo yy sseegguuiimmiieennttoo ddee uunnaa ggrraann ccaannttiiddaadd ddee eessttooss ttrraassttoorrnnooss.. NNuueessttrroo hhoossppiittaall yyaa ttiieennee pprrooggrraammaaddaa eessttee aaññoo llaa ccoommpprraa ddee uunn eeqquuiippoo ddee uullttrraassoonniiddoo DDoopppplleerr ccoolloorr ddee aallttoo nniivveell qquuee sseerráá ddee ggrraann aayyuuddaa eenn eell mmaanneejjoo ddee aallgguunnaass ddee eessaass eennffeerrmmeeddaaddeess..

LLaass ppeerrssppeeccttiivvaass ddee ccrreecciimmiieennttoo yy ddee mmaayyoorr eemmpplleeoo ppaarraa nnuueessttrroo ppaaííss dduurraannttee llooss pprróóxxiimmooss 55 aaññooss iinnddiiccaann qquuee llaa pprrooppoorrcciióónn ddee ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa tteennddrráá uunn rrááppiiddoo 44.. OObbjjeettiivvoo GGeenneerraall

CCoonnssttrruuiirr uunn CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo qquuee sseeaa ccoommpplleemmeennttaarriioo ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ttééccnniiccoo hhoossppiittaallaarriiooss ddee llaa CCSSSS,, iinnccoorrppoorráánnddoollee rreeccuurrssooss ddee IImmaaggeennoollooggííaa aavvaannzzaaddaa,, ppaarraa ddaarr rreessppuueessttaa ddee mmooddoo aammbbuullaattoorriioo aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee ssooppoorrttee ttééccnniiccoo pprreevveennttiivvoo,,

Tabla N° 4


ddiiaaggnnóóssttiiccoo,, tteerraappééuuttiiccoo yy ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn,, aa llaa ppoobbllaacciióónn ddee ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess ccoonncceennttrraaddaa eenn llaa CCiiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, PPaannaammáá OOeessttee,, llaa RReeggiióónn ddee SSaann MMiigguueelliittoo yy ddee PPaannaammáá EEssttee..

55.. OObbjjeettiivvooss EEssppeeccííffiiccooss

77..11.. CCrreeaarr uunn CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo ppaarraa llaa aatteenncciióónn AAmmbbuullaattoorriiaa ddee IImmaaggeennoollooggííaa AAvvaannzzaaddaa,, iinnccoorrppoorraannddoo llaass mmooddaalliiddaaddeess ddee RReessoonnaanncciiaa MMaaggnnééttiiccaa,, TToommooggrraaffííaa CCoommppuuttaaddaa ((TTCC)),, TToommooggrraaffííaa AAxxiiaall CCoommppuuttaarriizzaaddaa ((TTAACC)),, UUllttrraassoonniiddoo,, DDoopppplleerr PPuullssaaddoo,, DDoopppplleerr VVaassccuullaarr,, DDoopppplleerr CCoolloorr,, FFlluuoorroossccooppiiaa,, MMaammooggrraaffííaa,, RRaaddiioollooggííaa CCoonnvveenncciioonnaall,, RRaaddiioollooggííaa PPoorrttááttiill,, AArrccoo CC yy DDeennssiittoommeettrrííaa..

77..22.. DDaarr ccoobbeerrttuurraa aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee aatteenncciióónn eenn IImmaaggeennoollooggííaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess ddeell nnúúcclleeoo uurrbbaannoo mmááss ppoobbllaaddoo ddeell ppaaííss ((cciiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, SSaann MMiigguueelliittoo yy PPaannaammáá EEssttee))..

66.. OOrriiggeenn yy DDeessccrriippcciióónn ddee llaa pprroobblleemmááttiiccaa aa rreessoollvveerr

EEnn llooss úúllttiimmooss aaññooss,, llaa ssaalluudd ppúúbblliiccaa ddee nnuueessttrroo ppaaííss eennffrreennttaa uunn iinnccrreemmeennttoo ssoosstteenniiddoo eenn llaa ddeemmaannddaa ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn aassoocciiaaddoo aall ccrreecciimmiieennttoo ppoobbllaacciioonnaall yy aa llooss mmoovviimmiieennttooss mmiiggrraattoorriiooss ttaannttoo iinntteerrnnooss,, ccoommoo eexxtteerrnnooss,, qquuee hhaann ggeenneerraaddoo mmooddiiffiiccaacciioonneess iimmppoorrttaanntteess eenn llaass ccaarraacctteerrííssttiiccaass ddeemmooggrrááffiiccaass ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppaannaammeeññaa..

UUnnoo ddee eessttooss eeffeeccttooss qquuee hhaann aaccoommppaaññaaddoo aa eessttooss ccaammbbiiooss eenn eell ppeerrffiill ddeemmooggrrááffiiccoo ddee PPaannaammáá,, eess llaa ccrreecciieennttee iimmppoorrttaanncciiaa qquuee hhaann ccoobbrraaddoo llaass eennffeerrmmeeddaaddeess ccrróónniiccaass yy ddeeggeenneerraattiivvaass eenn llooss úúllttiimmooss aaññooss ppoorr ssuu pprreevvaalleenncciiaa yy tteennddeenncciiaa ssoosstteenniiddaa aall iinnccrreemmeennttoo,, lloo qquuee hhaaccee oobblliiggaannttee qquuee llooss ssiisstteemmaass ddee ssaalluudd ddeell ppaaííss,, ddeeddiiqquueenn eessffuueerrzzooss ppaarraa iinnvveerrttiirr eenn llooss rreeccuurrssooss pprreevveennttiivvooss,, ddiiaaggnnóóssttiiccooss,, tteerraappééuuttiiccooss yy ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn nneecceessaarriiooss,, ppaarraa eell mmaanneejjoo ddee eessttee rreettoo ssaanniittaarriioo.. EEnn eessttee sseennttiiddoo,, llooss aavvaanncceess eenn eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo ppoorr iimmáággeenneess hhaann rreevvoolluucciioonnaaddoo yy ttrraannssffoorrmmaaddoo eell mmaanneejjoo ddee llooss ppaaddeecciimmiieennttooss ccrróónniiccooss yy ddeeggeenneerraattiivvooss,, ddee mmooddoo qquuee llaa ooffeerrttaa ttrraaddiicciioonnaall ddee sseerrvviicciiooss ddee ssooppoorrttee ttééccnniiccoo ddee IImmaaggeennoollooggííaa,, bbaassaaddooss eenn llaa rraaddiioollooggííaa ccoonnvveenncciioonnaall hhaa ppeerrddiiddoo vviiggeenncciiaa hhooyy ddííaa,, ppuueess llaa lllleeggaaddaa ddee nnuueevvaass hheerrrraammiieennttaass ddiiaaggnnóóssttiiccaass ccoommoo llaa ttoommooggrraaffííaa ccoommppuuttaaddaa yy llaa rreessoonnaanncciiaa mmaaggnnééttiiccaa,, qquuee hhaann ddeemmoossttrraaddoo ssuu iimmppaaccttoo eenn mmooddiiffiiccaarr eell pprroonnóóssttiiccoo ddee llooss ppaacciieenntteess qquuee ppaaddeecceenn eessttaass eennffeerrmmeeddaaddeess,, hhaa lllleevvaaddoo aa qquuee eessttaass ssee ccoonnvviieerrttaann eenn hheerrrraammiieennttaass iinnddiissppeennssaabblleess ppaarraa pprreevveenncciióónn,, llaa


ddeetteecccciióónn tteemmpprraannaa,, ddiiaaggnnóóssttiiccoo ooppoorrttuunnoo,, ttrraattaammiieennttoo,, eell ccoonnttrrooll yy rreehhaabbiilliittaacciióónn ddee uunnaa ggrraann ccaannttiiddaadd ddee eessttooss ttrraassttoorrnnooss.. DDee aallllíí eennttoonncceess llaa nneecceessiiddaadd ddee qquuee eell SSiisstteemmaa ddee SSaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall sseeaa ffoorrttaalleecciiddoo ccoonn llaa iinnccoorrppoorraacciióónn ddee llaa uunniiddaadd ttééccnniiccaa,, qquuee hheemmooss ddeennoommiinnaaddoo ““CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo””,, qquuee ddee mmooddoo aammbbuullaattoorriioo,, bbrriinnddee eessttooss sseerrvviicciiooss ddee IImmaaggeennoollooggííaa aavvaannzzaaddaa aa llaa ppoobbllaacciióónn ddee aasseegguurraaddooss yy bbeenneeffiicciiaarriiooss qquuee ssee ccoonncceennttrraann eenn llaa cciiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, SSaann MMiigguueelliittoo yy llaa RReeggiióónn ddee PPaannaammáá EEssttee,, qquuee ddee aaccuueerrddoo aa llaass pprrooyyeecccciioonneess ddee ppoobbllaacciióónn ddeell DDeeppaarrttaammeennttoo ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee PPaannaammáá yy eell DDeeppaarrttaammeennttoo ddee RReeggiissttrrooss eenn SSaalluudd ddee llaa CCSSSS,, ppaarraa eell aaññoo 22003300,, aallccaannzzaarraann llaa cciiffrraa ddee 11,,774400,,222200 ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess..


EEll pprrooyyeeccttoo ccoonnssiissttee eenn llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunn CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo ppaarraa llaa aatteenncciióónn AAmmbbuullaattoorriiaa ddee IImmaaggeennoollooggííaa AAvvaannzzaaddaa,, iinnccoorrppoorraannddoo llaass áárreeaass ooppeerraattiivvaass ppaarraa ccaaddaa uunnaa ddee llaass mmooddaalliiddaaddeess ddee sseerrvviicciiooss qquuee sseeaann hhaabbiilliittaaddaass eenn eell cceennttrroo:: RReessoonnaanncciiaa MMaaggnnééttiiccaa,, TToommooggrraaffííaa CCoommppuuttaaddaa ((TTCC)),, TToommooggrraaffííaa AAxxiiaall CCoommppuuttaarriizzaaddaa ((TTAACC)),, UUllttrraassoonniiddoo,, DDoopppplleerr PPuullssaaddoo,, DDoopppplleerr VVaassccuullaarr,, DDoopppplleerr CCoolloorr,, FFlluuoorroossccooppiiaa,, MMaammooggrraaffííaa,, RRaaddiioollooggííaa CCoonnvveenncciioonnaall,, RRaaddiioollooggííaa PPoorrttááttiill,, AArrccoo CC yy DDeennssiittoommeettrrííaa yy oottrraass qquuee ssee ccoonnssiiddeerreenn ppeerrttiinneenntteess yy nneecceessaarriiaass ppaarraa uunn cceennttrroo ddee eessttee ttiippoo.. AAddiicciioonnaallmmeennttee eell CCeennttrroo DDiiaaggnnóóssttiiccoo AAmmbbuullaattoorriioo,, ddeebbeerráá ccoonntteemmppllaarr ttooddaass llaass áárreeaass ddee ooppeerraattiivvaass yy ppaassiillllooss ppaarraa eell ddeessppllaazzaammiieennttoo ddee llooss ppaacciieenntteess yy eell ppeerrssoonnaall,, qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa eessttee ttiippoo ddee uunniiddaadd ttééccnniiccaa,, llaass ccuuaalleess ddeebbeenn tteenneerr llaass ddiimmeennssiioonneess ssuuffiicciieenntteess,, ppaarraa ffaacciilliittaarr ttaammbbiiéénn eell aacccceessoo ddee ttooddoo ttiippoo ddee ppaacciieenntteess,, iinncclluuyyeennddoo aaqquueellllooss ccoonn lliimmiittaacciioonneess ffííssiiccaass yy nneecceessiiddaaddeess eessppeecciiaalleess.. EEnnttrree oottrraass áárreeaass eell PPrrooggrraammaa AArrqquuiitteeccttóónniiccoo ddeell cceennttrroo ddeebbee ccoonntteemmppllaarr llaa eexxiisstteenncciiaa ddee::

•• ÁÁrreeaa ddee RReecceeppcciióónn •• ÁÁrreeaass ddee eessppeerraa lloo ssuuffiicciieenntteemmeennttee eessppaacciioossaass,, ttoommaannddoo eenn

ccuueennttaa llaa ppoobbllaacciióónn ddee ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess eessppeerraaddaa ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss 2200 aaññooss..

•• ÁÁrreeaa ddee AArrcchhiivvooss ddee llooss eessttuuddiiooss yy eexxppeeddiieenntteess ddee ppaacciieenntteess..


•• ÁÁrreeaa ddee VVeessttiiddoorreess eenn ccaannttiiddaadd ssuuffiicciieennttee ppaarraa ccaaddaa uunnaa ddee llaass áárreeaass ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo rraaddiioollóóggiiccoo ccoonntteemmppllaaddaass..

•• ÁÁrreeaass ddee PPrreeppaarraacciióónn ddee ppaacciieenntteess.. •• EEll áárreeaa ddeell ccuuaarrttoo oobbssccuurroo yy ppaarraa llaass mmaaqquuiinnaass ddee rreevveellaaddoo.. •• ÁÁrreeaa ddee DDeeppoossiittoo ddee iinnssuummooss yy ssuummiinniissttrrooss.. •• CCuubbííccuullooss ppaarraa llaa lleeccttuurraa ddee llooss iinnffoorrmmeess rraaddiioollóóggiiccooss,,

ddeebbiiddaammeennttee eeqquuiippaaddooss yy eenn ccaannttiiddaadd ssuuffiicciieennttee ppaarraa eell mmaanneejjoo aaddeeccuuaaddoo yy ooppoorrttuunnoo ddee llooss iinnffoorrmmeess ddee llooss eessttuuddiiooss rreeaalliizzaaddooss..

•• SSaallaa ddee rreeuunniióónn ppaarraa ddoocceenncciiaa yy ddiissccuussiióónn ddee ccaassooss.. •• ÁÁrreeaa ppaarraa eell ppeerrssoonnaall aaddmmiinniissttrraattiivvoo yy ddee sseeccrreettaarriiaa ddeell cceennttrroo

((iinncclluuyyeennddoo llaa jjeeffaattuurraa ddeell cceennttrroo)).. •• EEll nnúúmmeerroo ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss ssuuffiicciieenntteess eenn ccoonnffoorrmmiiddaadd ccoonn lloo

qquuee ccoonntteemmppllaa llaa nnoorrmmaa,, ppaarraa eessttee ttiippoo ddee eessttrruuccttuurraa yy sseerrvviicciioo ttééccnniiccoo ddee aappooyyoo..

NNoo eessttáá ddeemmááss aaggrreeggaarr qquuee,, llaa eessttrruuccttuurraa ddeebbee rreeuunniirr aaddiicciioonnaallmmeennttee aa llaass eessppeecciiffiiccaacciioonneess ttééccnniiccaass ddee bbiioosseegguurriiddaadd rraaddiioollóóggiiccaa qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunn cceennttrroo ddee eessttaa nnaattuurraalleezzaa,, ttaammbbiiéénn ddee ccuummpplliirr ccoonn llaass nnoorrmmaattiivvaass ttééccnniiccaa ddee uunnaa iinnssttaallaacciióónn sseegguurraa ffrreennttee aa ssiittuuaacciioonneess ddee eemmeerrggeenncciiaass yy ddeessaassttrreess,, ppoorr lloo ccuuaall rreeqquuiieerree ccoonnttaarr ccoonn ssuu ssiisstteemmaa ddee rreessppaallddoo eellééccttrriiccoo yy ddee aabbaasstteecciimmiieennttoo ddee aagguuaa qquuee llee ppeerrmmiittaa sseerr aauuttoossuuffiicciieennttee yy sseegguuiirr ffuunncciioonnaannddoo dduurraannttee yy ddeessppuuééss ddee uunn eevveennttoo aaddvveerrssoo..

88.. BBeenneeffiicciiooss ddeell PPrrooyyeeccttoo

1100..11.. BBeenneeffiicciiooss MMeeddiibblleess::

CCoonnttrriibbuucciióónn aall llooggrroo ddee uunnaa mmaayyoorr eeffiicciieenncciiaa,, eeffeeccttiivviiddaadd,, ccoobbeerrttuurraa yy ooppoorrttuunniiddaadd aall aaccoommppaaññaarrssee aaddeemmááss,, ddee llaa rreedduucccciióónn ddee llooss ttiieemmppooss ddee eessppeerraa ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ttééccnniiccoo ddee IImmaaggeennoollooggííaa aavvaannzzaaddaa eenn llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall..

CCoonnttrriibbuucciióónn aa llaa rreedduucccciióónn ddee llaa mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd ddee llaass eennffeerrmmeeddaaddeess ccrróónniiccaass yy ddeeggeenneerraattiivvaass,, qquuee eessttáánn aall aallccaannccee ddee uunn ddiiaaggnnóóssttiiccoo tteemmpprraannoo yy eell ttrraattaammiieennttoo rraaddiioollóóggiiccoo..

AA mmeeddiiaannoo yy llaarrggoo ppllaazzoo,, ssee ccoonnttrriibbuuiirráá aall iinnccrreemmeennttoo ddee llaa eessppeerraannzzaa ddee vviiddaa ddee llooss ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess..

1100..22.. BBeenneeffiicciiooss NNoo MMeeddiibblleess::

MMeejjoorraammiieennttoo ddee llaa eeffiicciieenncciiaa yy llaa ccaalliiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee aatteenncciióónn ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall eenn ggeenneerraall..


MMeejjoorraammiieennttoo ddee llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee llooss bbeenneeffiicciiaarriiooss yy aasseegguurraaddooss ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall..

99.. VViiddaa ÚÚttiill ddeell PPrrooyyeeccttoo::

SSee eessttiimmaa qquuee eessttaa oobbrraa ddeebbee tteenneerr uunnaa vviiddaa úúttiill ddee 2200 aa 3300 aaññooss aapprrooxxiimmaaddaammeennttee..


Grafica N° 1

CCAAJJAA DDEE SSEEGGUURROO SSOOCCIIAALL DIRECCIÓN NACIONAL DE PLANIFICACIÓN

DDeeppaarrttaammeennttoo ddee FFoorrmmuullaacciióónn yy EEvvaalluuaacciióónn ddee PPrrooggrraammaass yy PPrrooyyeeccttooss

DDIIRREECCCCIIOONN EEJJEECCUUTTIIVVAA NNAACCIIOONNAALL DDEE LLOOSS SSEERRVVIICCIIOOSS YY PPRREESSTTAACCIIOONNEESS EENN SSAALLUUDD

DDEEPPAARRTTAAMMEENNTTOO DDEE PPLLAANNIIFFIICCAACCIIOONN EENN SSAALLUUDD

FICHA TÉCNICA DEL HOTEL DE PACIENTES

11.. UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa SSoolliicciittaannttee ddee RReeccuurrssooss

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd..

22.. UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa RReessppoonnssaabbllee

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd..

33.. ÁÁrreeaa ddee IInnfflluueenncciiaa

TTooddaa llaa ppoobbllaacciióónn ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá qquuee aaccttuuaallmmeennttee ssuummaann 22,, 993311,,885500 yy ppaarraa eell aaññoo 22003300 ssee eessttiimmaa qquuee ppuueeddaa aallccaannzzaarr llaa cciiffrraa ddee 33,, 772200,,664422.. VVeerr GGrraaffiiccaa NN°°11..

FFuueennttee:: DDaattooss ddee ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa yy nnoo aasseegguurraaddaa ssuummiinniissttrraaddooss ppoorr llaa CCoonnttrraalloorrííaa ddee PPaannaammáá


66.. OObbjjeettiivvoo GGeenneerraall

MMeejjoorraarr llaa ccaappaacciiddaadd ddee rreessppuueessttaa yy eell nniivveell ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ccuummpplliieennddoo llooss pprroottooccoollooss ddee bbiioosseegguurriiddaadd,, qquuee rreedduunnddeenn eenn llaa eeffiicciieenncciiaa yy ccaalliiddaadd ddee aatteenncciióónn aa nnuueessttrrooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””..

77.. OObbjjeettiivvooss EEssppeeccííffiiccooss

CCoonnssttrruuiirr uunnaa iinnffrraaeessttrruuccttuurraa qquuee ggaarraannttiiccee uunn sseerrvviicciioo ddee hhootteelleerrííaa,, qquuee ccuummppllaa ccoonn llaa mmiissiióónn ddee bbrriinnddaarr sseerrvviicciioo ddee hhoossppeeddaajjee ttaannttoo aa ppaacciieenntteess yy aaccoommppaaññaanntteess,, qquuee ssee ttrraassllaaddeenn ddeessddee iinntteerriioorr aa llaa cciiuuddaadd eenn bbuussccaa ddee aatteenncciióónn mmééddiiccaa eessppeecciiaalliizzaaddaa..

MMeejjoorraarr eell aaccttuuaall ssiisstteemmaa ddee hhoossppeeddaajjee qquuee ooffrreeccee llaa iinnssttiittuucciióónn aall mmoommeennttoo ddee ccoonnttrraattaarr eessttooss sseerrvviicciiooss ddee hhootteelleerrííaa yy bbrriinnddaarr uunn mmeejjoorr sseerrvviicciioo aall ccoonnttaarr ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn pprrooppiiaa..

88.. DDeessccrriippcciióónn ddee llaa pprroobblleemmááttiiccaa aa rreessoollvveerr

LLaa iinnssttiittuucciióónn nnoo ccuueennttaa eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ccoonn nniinnggúúnn ttiippoo ddee iinnssttaallaacciióónn qquuee ooffrreezzccaa eell sseerrvviicciioo ddee hhootteell::

AAccttuuaallmmeennttee llaa iinnssttiittuucciióónn ttiieennee qquuee bbrriinnddaarr eessttee sseerrvviicciiooss mmeeddiiaannttee llaa ccoonnttrraattaacciióónn ddee hhootteelleess pprriivvaaddooss,, ccoonn ccoossttoo ddee hhoossppeeddaajjee mmuuyy eelleevvaaddoo ppoorr ppeerrííooddooss qquuee oosscciillaann eennttrree cciinnccoo ((55)) aa ddiieezz ((1100)) ddííaass..

LLaass aauuttoorriiddaaddeess pprroommuueevveenn ddeennttrroo ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ssoollvveennttaarr eessttaa nneecceessiiddaadd ddee sseerrvviicciioo ddee hhoossppeeddaajjee yy bbrriinnddaarr eessttee sseerrvviicciioo aa uunn ccoossttoo rraazzoonnaabbllee..

MMuucchhaass ddee llooss ppaacciieenntteess yy aaccoommppaaññaanntteess,, ttiieenneenn qquuee ttrraassllaaddaarrssee ddeessddee áárreeaass aappaarrttaaddaass hhaassttaa llaa CCiiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, eessppeeccííffiiccaammeennttee aall CC..HH..MM..DDRR..AA..AA..MM.. mmuuyy aalleejjaaddooss ddee eessttee iinnssttaallaacciióónn ooccaassiioonnáánnddoolleess ggaassttooss aaddiicciioonnaalleess ddee ttrraannssppoorrttee qquuee iinnffiieerreenn ddiirreeccttaammeennttee eenn ssuu pprreessuuppuueessttoo..

CCoonn llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee eessttaa iinnssttaallaacciióónn ddee hhootteell,, llaa iinnssttiittuucciióónn llooggrraarráá aahhoorrrrooss eenn mmaatteerriiaa ddee hhoossppeeddaajjee yy ddee ttrraannssppoorrttee ddeebbiiddoo aa llaa pprrooxxiimmiiddaadd ddee eessttee ccoonn llaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd..


EEll pprrooyyeeccttoo ccoonnssiissttee eenn ccoonnssttrruuiirr uunn eeddiiffiicciioo ppaarraa bbrriinnddaarr sseerrvviicciioo ddee hhootteelleerrííaa aa llooss mmiilleess ddee aasseegguurraaddooss yy bbeenneeffiicciiaarriiooss ddeell iinntteerriioorr ddeell ppaaííss qquuee ssoonn ttrraassllaaddaaddoo aall aaccttuuaall CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo MMeettrrooppoolliittaannoo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, eenn bbuussccaa ddee uunnaa aatteenncciióónn mmééddiiccaa qquuee mmeejjoorree ssuu ccoonnddiicciióónn aaccttuuaall..


1100.. BBeenneeffiicciiooss ddeell PPrrooyyeeccttoo

1100..11.. BBeenneeffiicciiooss MMeeddiibblleess::

EEll pprriinncciippaall bbeenneeffiicciioo ddee eessttee pprrooyyeeccttoo ccoonnssiissttee eenn eell hheecchhoo ddee qquuee llaa iinnssttiittuucciióónn ppooddrráá ccoonnttaarr ccoonn uunnaa eeddiiffiiccaacciióónn ccoonn ffuunncciióónn hhootteelleerraa,, qquuee ffoorrmmee ppaarrttee ddee llaa eessttrruuccttuurraa hhoossppiittaallaarriiaa ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa yy qquuee bbrriinnddee eell ssooppoorrttee llooggííssttiiccoo aa llooss sseerrvviicciiooss qquuee ssee pprreessttaarráánn eenn llaa ffuuttuurraa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa qquuee pprrooyyeeccttaa llaa iinnssttiittuucciióónn..

1100..22.. BBeenneeffiicciiooss NNoo MMeeddiibblleess::

SSee MMeejjoorraarraa llaa ccoonnddiicciióónn aaccttuuaall ddee llooss ppaacciieenntteess yy aaccoommppaaññaanntteess ccoonn llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee eessttee sseerrvviicciioo hhootteelleerroo ddeennttrroo ddee llaa ffuuttuurraa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa..

1111.. VViiddaa ÚÚttiill ddeell PPrrooyyeeccttoo::

2200 aaññooss aapprrooxxiimmaaddaammeennttee..



DIRECCIÓN EJECUTIVA NACIONAL DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES EN SALUD


FICHA TECNICA DEL HOSPITAL ESPECIALIZADO PEDIATRICO

1. Unidad Ejecutora Solicitante de Recursos

LLaa DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd,, DDEENNSSYYPPSS..

2. Unidad Ejecutora Responsable:

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee llooss SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess eenn SSaalluudd,, DDEENNSSYYPPSS

3. Área de influencia

LLaa MMiissiióónn ddeell HHEEPP,, ccoommoo ssee llee ddeennoommiinnaa ttaammbbiiéénn aa eessttee nnoossooccoommiioo eess:: BBrriinnddaarr aa llooss nniiññooss yy nniiññaass yy aaddoolleesscceenntteess,, mmeennoorreess ddee 1155 aaññooss ddee eeddaadd aasseegguurraaddooss,, aacccciioonneess ddee PPrreevveenncciióónn,, TTrraattaammiieennttoo yy RReeccuuppeerraacciióónn ooppoorrttuunnaa;; eedduuccaacciióónn aa llooss ffaammiilliiaarreess yy eell ddeessaarrrroolllloo ddee uunn pprrooggrraammaa ddee ffoorrmmaacciióónn ddee rreeccuurrssooss hhuummaannooss,, ddoocceenncciiaa ee iinnvveessttiiggaacciióónn,, eenn eell mmaarrccoo ddee llaa eexxcceelleenncciiaa yy llaa ooppttiimmiizzaacciióónn ddee llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss.. EEll aaccttuuaall HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass OOmmaarr TToorrrriijjooss HHeerrrreerraa,, eess uunnaa UUnniiddaadd EEjjeeccuuttoorraa ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd,, ddoonnddee ttaammbbiiéénn ssee pprreessttaann sseerrvviicciiooss qquuee ccoorrrreessppoonnddeenn aa uunnaa iinnssttaallaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ddee IIII°° NNiivveell ddee aatteenncciióónn ddeessddee yy hhaacciiaa ddoonnddee,, ssee ggeenneerraarraann,, eell fflluujjoo ddee rreeffeerreenncciiaass yy ccoonnttrraa rreeffeerreenncciiaass nnaacciioonnaall ddee ppaacciieenntteess ppeeddiiááttrriiccooss,, rraazzóónn ppoorr llaa ccuuaall,, ttiieennee ccoommoo ccoobbeerrttuurraa ddeemmooggrrááffiiccaa aa ttooddaa llaa ppoobbllaacciióónn ddeell ppaaííss mmeennoorr ddee 1155 aaññooss.. DDeell mmiissmmoo mmooddoo ccoommoo ssee hhaa pprrooyyeeccttaaddoo ccoonn eell aaccttuuaall CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd ddee qquuee uunnaa vveezz ccoonncclluuiiddaa llaa oobbrraa ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, eell mmiissmmoo ppaassee aa sseerr llaa iinnssttaallaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ddee IIII°° NNiivveell ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá;; llaass aaccttuuaalleess iinnssttaallaacciioonneess ddeell HHEEPP,, ssee ccoonnvveerrttiirráánn eenn llaa iinnssttaallaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ppeeddiiááttrriiccaa ddee IIII°° NNiivveell ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá..


DDee eessttee mmooddoo eell nnuueevvoo hhoossppiittaall ppeeddiiááttrriiccoo qquuee ffoorrmmaarráá ppaarrttee ddee llaa

CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, sseerráá uunn iinnssttaallaacciióónn ppaarraa llaa aatteenncciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn

<< ddee 1155 aaññooss,, úúnniiccaa yy eexxcclluussiivvaammeennttee ddee IIIIIIeerr yy IIVV°° NNiivveell ddee AAtteenncciióónn..

EEnn lloo qquuee rreessppeeccttaa aa llaa ppoobbllaacciióónn ddee rreessppoonnssaabbiilliiddaadd ddee llaa nnuueevvaa

iinnssttaallaacciióónn,, eessttaa ccoommpprreennddee llaa ppoobbllaacciióónn ppeeddiiááttrriiccaa aasseegguurraaddaa << ddee 1155

aaññooss ddee eeddaadd ddee ttooddoo eell ppaaííss,, ssiieennddoo qquuee eessttee nnoossooccoommiioo,, ccoorrrreessppoonnddeerráá

aa llaa ddee mmááxxiimmaa ccoommpplleejjiiddaadd nnaacciioonnaall ddee llaa rreedd ssaanniittaarriiaa ddee llaa CCaajjaa ddee

SSeegguurroo SSoocciiaall eenn lloo qquuee aall SSeerrvviicciioo ddee PPeeddiiaattrrííaa ssee rreeffiieerree,, ppoorr lloo qquuee

rreecciibbiirráá llaass rreeffeerreenncciiaass ddee ttooddoo eell tteerrrriittoorriioo nnaacciioonnaall.. PPaarraa eell aaññoo 22000099,,

llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss ttoottaall eessttiimmaaddaa ddeell ppaaííss eerraa ddee 11,,

001155,,5566663311,, ddee llooss ccuuaalleess 881100,,882299 ccoorrrreessppoonnddiieerroonn aa llaa ppoobbllaacciióónn

aasseegguurraaddaa ((7799..88%%)).. PPaarraa eell aaññoo 22001100,, llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss

ttoottaall eessttiimmaaddaa ffuuee ddee 11,, 002222,,227700 hhaabbiittaanntteess ddee llooss ccuuaalleess 885555,,223311

ccoorrrreessppoonnddiieerroonn aa llaa ppoobbllaacciióónn ppeeddiiááttrriiccaa aasseegguurraaddaa ((8833..6666%%)).. EEnn lloo

qquuee rreessppeeccttaa aa llaa pprrooyyeecccciióónn ddee eessttaa ppoobbllaacciióónn ppaarraa eell aaññoo 22003300,, llaa

mmiissmmaa ssee hhaa eessttiimmaaddoo ccoommoo llaa ttoottaall eenn 11,, 002222,,888888 yy llaa pprrooppoorrcciióónn ddee

aasseegguurraaddooss mmeennoorreess ddee 1155 aaññooss eenn 885555,, 774488 hhaabbiittaanntteess..

LLaa GGrraaffiiccaa NN°°11,, mmuueessttrraa lloo qquuee sseerráá llaa tteennddeenncciiaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr

ddee 1155 aaññooss eenn PPaannaammáá eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss hhaassttaa eell 22003300,,

oobbsseerrvváánnddoossee uunnaa tteennddeenncciiaa aa llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn iinnffaannttiill

ssiittuuaacciióónn qquuee ssee aacceennttúúaa ssoobbrree ttooddoo,, aa ppaarrttiirr ddeell 22002255 ((886688,,881122 eenn eell

22002200 vvss 886611,,551111 ppaarraa eell 22002255 ccoonn uunnaa rreedduucccciióónn ddee 77,,330011 mmeennoorreess ddee

1155 aaññooss)),, eessttee ffeennóómmeennoo ssee eexxpplliiccaa ppoorr llaa tteennddeenncciiaa aa llaa rreedduucccciióónn ddee llaa

ttaassaa ddee FFeeccuunnddiiddaadd ddeell ppaaííss ppaarraa llaass pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss.. ((VVeerr TTaabbllaa

NN°° 11))..

31 Cifras registradas en el documento “ESTADISTICA PANAMEÑA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA” del Departamento de Estadísticas y Censo de la Contraloría General de la República de Panamá.

Fichas DENSY


Fuente: Depa


artamento de E


GG

stadística y Ce

ad Hospita

rraaffiiccaa NN°°11

enso de la Cont

laria

raloría Gral. De

e la República

Página 153


EEss iimmppoorrttaannttee sseeññaallaarr eenn eessttee ppuunnttoo eell hheecchhoo ddee qquuee eell áárreeaa ddee mmaayyoorr iinnfflluueenncciiaa ddee eessttaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd,, ppoorr cceerrccaannííaa yy aacccceessiibbiilliiddaadd,, ppoorr ssuuppuueessttoo qquuee lloo eess llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ccoonnffoorrmmaaddaa ppoorr llaass rreeggiioonneess ddee ssaalluudd ddee:: PPaannaammáá OOeessttee,, PPaannaammáá MMeettrroo,, SSaann MMiigguueelliittoo yy PPaannaammáá EEssttee.. EEnn vviirrttuudd ddee eessttee eesscceennaarriioo ttaammbbiiéénn eess iimmppoorrttaannttee ccoonnoocceerr eell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa mmeennoorr ddee 1155 aaññooss ddee eessttaa pprroovviinncciiaa,, ppaarraa eell mmiissmmoo ppeerrííooddoo ccoonnssiiddeerraaddoo eenn llaa GGrraaffiiccaa NN°°11 yy qquuee ssee pprreesseennttaa eenn eell CCuuaaddrroo NN°°11 eenn eell qquuee ssee aapprreecciiaa qquuee eenn llaa pprroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ssii ssee mmaannttiieennee uunn ccrreecciimmiieennttoo ddee eessttaa ppoobbllaacciióónn,, aauunnqquuee aa ppaarrttiirr ddeell qquuiinnqquueenniioo 22002200,, eell mmiissmmoo sseeaa mmooddeerraaddoo ccoonn rreellaacciióónn aa llooss qquuiinnqquueenniiooss aanntteerriioorreess..

4. Objetivo General

DDoottaarr aa llaa rreedd ddee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall ddee uunnaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa aaddeeccuuaaddaa ppaarraa ccuummpplliirr ccoonn llaass eexxiiggeenncciiaass aaccttuuaalleess eenn aassppeeccttooss tteeccnnoollóóggiiccooss,, ddee ccaalliiddaadd yy bbiioosseegguurriiddaadd ppaarraa llaa pprreessttaacciióónn ddee mmooddoo mmááss eeffiiccaazz,, eeffiicciieennttee yy eeffeeccttiivvaa,, ddee llooss sseerrvviicciiooss hhoossppiittaallaarriiooss ppeeddiiááttrriiccooss ddee uunn IIIIIIeerr yy IIVV°° NNiivveell ddee aatteenncciióónn..

RReeuunniirr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ccaarráácctteerr eessttrruuccttuurraall,, nnoo eessttrruuccttuurraall yy ffuunncciioonnaall eexxiiggiiddaass eenn llaa aaccttuuaalliiddaadd ppoorr llaa OOrrggaanniizzaacciióónn PPaannaammeerriiccaannaa ddee llaa SSaalluudd,, OOPPSS//OOMMSS,, ppaarraa oobbtteenneerr llaa cceerrttiiffiiccaacciióónn ttaannttoo ddee ccaalliiddaadd,, ccoommoo ddee uunnaa IInnssttaallaacciióónn SSeegguurraa FFrreennttee aa SSiittuuaacciioonneess ddee DDeessaassttrreess..

Fuente: Departamento de Estadística y Censo de la Contraloría Gral. De la República

Cuadro N°1


Panamá

Pob Total Asegurada de la


% >15 Años





Pob. Asegurada Menor de 15 años Prov. De Panamá

2009 1,761,112 1,406,073 73% 1,285,612 79.84% 1,026,433 379,640

2010 1,796,674 1,503,097 73% 1,315,165 83.66% 1,100,267 402,830

2015 1,971,198 1,649,104 75% 1,474,456 83.66% 1,233,530 415,574

2020 2,142,077 1,792,062 77% 1,638,689 83.66% 1,370,927 421,134

2025 2,302,152 1,925,980 78% 1,795,679 83.66% 1,502,265 423,716

2030 2,453,205 2,052,351 79% 1,940,485 83.66% 1,623,410 428,941



5. Objetivos Específicos.

OOrrddeennaarr yy mmeejjoorraarr llooss sseerrvviicciiooss iinnttrraahhoossppiittaallaarriiooss eessppeecciiaalliizzaaddooss ddee ppeeddiiaattrrííaa,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llaass nnoorrmmaass iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee sseegguurriiddaadd,, bbiioosseegguurriiddaadd yy ccaalliiddaadd..

AAmmpplliiaarr yy mmeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess eexxiisstteenntteess eenn eell SSaallóónn ddee OOppeerraacciioonneess ppaarraa aaddeeccuuaarrnnooss aa llaass eexxiiggeenncciiaass aaccttuuaalleess eenn ccoonncceeppttoo ddee bbiioosseegguurriiddaadd,, yy ccaalliiddaadd eenn llooss sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd..

IInnccoorrppoorraarr llooss aavvaanncceess cciieennttííffiiccooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss eenn mmaatteerriiaa ddee pprreessttaacciióónn ddee sseerrvviicciiooss eenn ssaalluudd,, ppaarraa bbeenneeffiicciioo ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppeeddiiááttrriiccaa aasseegguurraaddaa ddeell ppaaííss..

DDaarr rreessppuueessttaa aall aauummeennttoo ccrreecciieennttee eenn llaa ddeemmaannddaa ddee cciirruuggííaass ppeeddiiááttrriiccaass,, aauummeennttaannddoo eell nnúúmmeerroo ddee qquuiirróóffaannooss ddiissppoonniibblleess..

CCoonnttaarr ccoonn uunnaa UUnniiddaadd ddee CCuuiiddaaddooss IInntteennssiivvooss ((UUCCII)),, aaddeeccuuaaddaa aa llaass eexxiiggeenncciiaass aaccttuuaalleess eenn ccoonncceeppttoo bbiioosseegguurriiddaadd yy ccoonn llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee eessppaacciioo ffííssiiccoo yy ccaammaass ddiissppoonniibblleess nneecceessaarriiooss..

AAmmpplliiaarr yy mmeejjoorraarr llaa ooffeerrttaa eenn eell SSeerrvviicciioo ddee UUrrggeenncciiaass,, ccuummpplliieennddoo ccoonn llaass nnoorrmmaass iinntteerrnnaacciioonnaalleess ddee ccaalliiddaadd yy sseegguurriiddaadd ppaarraa ppaacciieenntteess yy ppeerrssoonnaall ((iinncclluuyyeennddoo ppaarráámmeettrrooss ppaarraa eell mmaanneejjoo ddee vviiccttiimmaass ddee iinncciiddeenntteess ppoorr MMaatteerriiaalleess PPeelliiggrroossooss ((MMAATTPPEELL))..

MMeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo tteerraappééuuttiiccoo qquuee nnoo ccuueennttaann ccoonn eessppaacciiooss aaddeeccuuaaddooss yy qquuee nneecceessiittaann sseerr rreeuubbiiccaaddooss..

EEssttaabblleecceerr llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ddee ppeeddiiaattrrííaa,, eenn ccoonnddiicciioonneess ddee mmaayyoorr ccoommooddiiddaadd ddee llooss uussuuaarriiooss eexxtteerrnnooss ee iinntteerrnnooss..

MMeejjoorraarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo ddee llooss mmééddiiccooss aanneesstteessiióóllooggooss,, mmééddiiccooss rreessiiddeenntteess ee iinntteerrnnooss qquuee hhaacceenn ttuurrnnooss pprreesseenncciiaalleess eenn hhoorraass ddee llaa mmaaddrruuggaaddaa yy nnoo ccuueennttaann ccoonn uunn áárreeaa ddee ddoorrmmiittoorriioo aaddeeccuuaaddaa..

MMeejjoorraarr llaa ooffeerrttaa aaccaaddéémmiiccaa ccoommoo hhoossppiittaall ddoocceennttee,, ccoonn eessttrruuccttuurraa aaddeeccuuaaddaa ppaarraa tteellee ccoonnffeerreenncciiaass,, ssaalloonneess ddee ccllaasseess aaddeeccuuaaddooss yy bbiibblliiootteeccaa aaccoorrddee aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee eedduuccaacciióónn mmééddiiccaa ccoonnttiinnuuaa..

CCoonnttaarr ccoonn uunnaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa qquuee ccuummppllaa ccoonn ttooddooss llooss ppaarráámmeettrrooss eessttaabblleecciiddooss ppoorr llaa OOrrggaanniizzaacciióónn PPaannaammeerriiccaannaa ddee llaa SSaalluudd ppaarraa ccuummpplliirr ccoonn llooss ccrriitteerriiooss ttééccnniiccooss ddee uunn HHoossppiittaall SSeegguurroo aannttee DDeessaassttrreess ((eessttoo iinncclluuyyee uunn áárreeaa ppaarraa eell CCeennttrroo ddee OOppeerraacciioonneess ddee EEmmeerrggeenncciiaass ddee SSaalluudd,, CCOODDEESS yy llaa OOrrggaanniizzaacciióónn ffuunncciioonnaall ccoonn ssuu rreessppeeccttiivvoo CCoommiittéé LLooccaall ddee GGeessttiióónn ddee RRiieessggoo yy llooss PPllaanneess OOppeerraattiivvooss ddee RReessppuueessttaass aannttee ssiittuuaacciioonneess ddee eemmeerrggeenncciiaass yy ddeessaassttrreess))..

EEccoonnoommiizzaarr llooss rreeccuurrssooss ffiinnaanncciieerrooss ddee llaa CCSSSS,, eelliimmiinnaannddoo ccoossttooss ppoorr ggaassttooss ddee aallqquuiilleerr..


6. Descripción de la problemática a resolver

EEll aaccttuuaall HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass OOmmaarr TToorrrriijjooss HHeerrrreerraa,, ffuuee aaddqquuiirriiddoo eenn uunn mmoommeennttoo eenn qquuee uurrggííaa llaa nneecceessiiddaadd ddee sseeppaarraarr llaa aatteenncciióónn mmeeddiiccaa ppeeddiiááttrriiccaa ddee llaa aatteenncciióónn mmééddiiccaa ddee aadduullttooss.. SSii bbiieenn eess cciieerrttoo qquuee llooss sseerrvviicciiooss ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn mmééddiiccoo--qquuiirrúúrrggiiccaa ddee PPeeddiiaattrrííaa ddeell HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass ((HHEEPP)) OOmmaarr TToorrrriijjooss HHeerrrreerraa,, eess rreellaattiivvaammeennttee nnuueevvoo eenn llaa CCSSSS,, llaa iinnssttaallaacciióónn qquuee ssee aaddqquuiirriióó ppoorr uunn pprroocceessoo ddee ccoommpprraa eess uunnaa eessttrruuccttuurraa ffííssiiccaa qquuee yyaa tteennííaa vvaarriiooss aaññooss ddee uussoo,, llaa ccuuaall eessttáá eenn ddeetteerriioorroo yy nnoo lllleennaa llaass nneecceessiiddaaddeess ppoorr eell ccrreecciimmiieennttoo aacceelleerraaddoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn.. EEll HHEEPP OOmmaarr TToorrrriijjooss HHeerrrreerraa,, eess uunn hhoossppiittaall ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd,, ddee rreeffeerreenncciiaa nnaacciioonnaall,, ppoorr lloo qquuee eell mmiissmmoo ttiieennee llaa rreessppoonnssaabbiilliiddaadd aatteennddeerr llaass nneecceessiiddaaddeess ddee aatteenncciióónn mmééddiiccaa ppeeddiiááttrriiccaa ddee llaa PPoobbllaacciióónn iinnffaannttiill aasseegguurraaddaa ddee ttooddoo eell ppaaííss ((PPaarraa eell 22001100 eessttaa cciiffrraa ccoorrrreessppoonnddee aa 885555,,223311 mmeennoorreess ddee 1155 aaññooss))3322,, ppeerroo ssiieennddoo eell úúnniiccoo hhoossppiittaall ddee eessttee ggéénneerroo eenn llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ttaammbbiiéénn ccuubbrree aall mmiissmmoo ttiieemmppoo llaass nneecceessiiddaaddeess ddee uunn hhoossppiittaall ppeeddiiááttrriiccoo ddee IIII°° NNiivveell ddee ccoommpplleejjiiddaadd pprroovviinncciiaall ((aall iigguuaall qquuee ccoommoo hhaa vveenniiddoo ooccuurrrriieennddoo ccoonn eell aaccttuuaall CCHHAAAAMM)).. AAccttuuaallmmeennttee,, eenn ttooddaass llaass áárreeaass ddee aatteenncciióónn hhaayy pprroobblleemmaass ddee lliimmiittaacciióónn ddee llooss eessppaacciiooss ffííssiiccooss ccoommoo ppoorr eejjeemmpplloo eenn:: llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa,, eell ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass,, llaass ssaallaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn,, llooss ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss,, llooss qquuiirróóffaannooss,, llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo ((llaabboorraattoorriioo,, ffaarrmmaacciiaa,, ffiissiiootteerraappiiaa,, rraaddiioollooggííaa)),, sseerrvviicciioo ddee ppaattoollooggííaa,, aallmmaaccéénn,, aaggrreeggáánnddoossee ttaammbbiiéénn uunnaa ggrraavvee ffaallttaa ddee eessttaacciioonnaammiieennttooss.. EEssttaa ffaallttaa ddee eessppaacciiooss ffííssiiccooss,, ssee hhaaccee mmuucchhoo mmááss eevviiddeennttee eenn mmoommeennttooss eenn qquuee ssee pprroodduucceenn iinnccrreemmeennttooss eenn llaa iinncciiddeenncciiaa yy pprreevvaalleenncciiaass ddee aallgguunnaass ppaattoollooggííaass ((bbrrootteess ddee iinnfflluueennzzaa ppoorr eejjeemmpplloo)),, qquuee aall ggeenneerraarr uunn aauummeennttoo ssiiggnniiffiiccaattiivvoo ddee llaa ddeemmaannddaa,, hhaaccee mmááss eevviiddeennttee llaa ccrriissiiss ddee eessppaacciiooss ffííssiiccooss yy llaass lliimmiittaacciioonneess ffuunncciioonnaalleess qquuee ccoonnffrroonnttaa aaccttuuaallmmeennttee eell hhoossppiittaall LLaa pprroobblleemmááttiiccaa qquuee eennffrreennttaa eell HHEEPP yy rreeqquuiieerree ddee uunnaa rreessppuueessttaa aa ccoorrttoo ppllaazzoo eenn aallgguunnaass áárreeaass eessppeeccííffiiccaass ddoonnddee eessttaa ssiittuuaacciióónn eess vveerrddaaddeerraammeennttee ccrrííttiiccaa,, ssee ddeessccrriibbee yy aammpplliiaa uunn ppooccoo mmááss aa ccoonnttiinnuuaacciióónn::

32 Ver la Grafica N°1


•• EEll áárreeaa ddee llaabboorraattoorriioo ccllíínniiccoo,, ddoonnddee ddiiaarriiaammeennttee ssee pprroocceessaann mmááss ddee 220000 pprruueebbaass,, llaa ccuuaall,, ccuueennttaa ccoonn uunnaa aammpplliiaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss,, ddee eeqquuiippooss ddee úúllttiimmaa ggeenneerraacciióónn aallttaammeennttee ssooffiissttiiccaaddooss yy ccoonn eell ppeerrssoonnaall ccaappaacciittaaddooss ppaarraa uuttiilliizzaarrllooss,, bbrriinnddaannddoo rreessuullttaaddooss eexxaaccttooss yy ccoonnffiiaabblleess,, ssiinn eemmbbaarrggoo eell eessppaacciioo eess ttaann rreedduucciiddoo qquuee pprroovvooccaa uunn aappiiññaammiieennttoo ddee llooss eeqquuiippooss ccoonn eell ccoonnsseeccuueennttee aauummeennttoo ddee ccaalloorr.. EEnn eessttaa,, áárreeaa yyaa ssee hhaa ddaaññaaddoo eell aaiirree aaccoonnddiicciioonnaaddoo vvaarriiaass vveecceess yy llaass ccoonnddiicciioonneess ddee ttrraabbaajjoo ddeell ppeerrssoonnaall ddiissttaann mmuucchhoo ddee ccuummpplliirr ccoonn llaa nnoorrmmaa ddee sseegguurriiddaadd ddee llooss ttrraabbaajjaaddoorreess,, llaa úúnniiccaa ooppcciióónn ddee aammpplliiaarr eessttee sseerrvviicciioo eess ccrreecceerr ooccuuppaannddoo llooss eessppaacciiooss llaatteerraalleess,, ppeerroo eessttoo iimmpplliiccaa rreeuubbiiccaarr eell sseerrvviicciioo ddee mmaaxxiillooffaacciiaall eenn oottrraa áárreeaa..

•• LLaa UUnniiddaadd ddee CCuuiiddaaddooss IInntteennssiivvooss ssoolloo ccuueennttaa ccoonn 66 ccaammaass,, llaass ccuuaalleess nnoo ssoonn ssuuffiicciieenntteess yy ssee hhaa rreeqquueerriiddoo llaa aatteenncciióónn ddee ppaacciieenntteess ccrrííttiiccooss,, iinncclluussoo ccoonn vveennttiillaaddoorreess,, eenn oottrraass áárreeaass ddeell hhoossppiittaall..

•• EEnn eell áárreeaa ddee llooss QQuuiirróóffaannooss llaa ssiittuuaacciióónn yyaa hhaa hheecchhoo ccrriissiiss ccoonn llooss pprroobblleemmaass eessttrruuccttuurraalleess sseerriiooss qquuee ccoonnffrroonnttaammooss,, llooss ccuuaalleess nnoo ssee hhaann ppooddiiddoo ssoolluucciioonnaarr ccoonn nnuueessttrroo eeqquuiippoo ddee mmaanntteenniimmiieennttoo,, yyaa qquuee ssoonn iinnhheerreenntteess aa llaa eessttrruuccttuurraa mmiissmmaa ddeell eeddiiffiicciioo ((ggrriieettaass yy ffiillttrraacciioonneess)).. SSiinn ccoonnttaarr ccoonn eell hheecchhoo ddee qquuee ssoolloo hhaayy 44 qquuiirróóffaannooss ddiissppoonniibblleess ssiinn ooppcciioonneess ddee aauummeennttaarrllooss..

•• EEll sseerrvviicciioo ddeell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass eess uunnaa ddee nnuueessttrraass pprriinncciippaalleess vvííaass ddee eennttrraaddaa,, ppeerroo ssee hhaa qquueeddaaddoo cchhiiccoo aannttee llaa ggrraann ddeemmaannddaa ddeell mmiissmmoo yy llaa ffaallttaa ddee rreessppuueessttaass eenn llaa ppeerriiffeerriiaa.. EEnn llooss ppeerriiooddooss ddee aallttaa ddeemmaannddaa ppooddeemmooss lllleeggaarr aa tteenneerr hhaassttaa 9900 ccoonnssuullttaass ppoorr ttuurrnnoo yy ssoolloo ccoonnttaammooss ccoonn 22 ccoonnssuullttoorriiooss,, ppoorr lloo qquuee eenn eell mmiissmmoo ccoonnssuullttoorriioo aattiieennddeenn 22 yy aa vveecceess 33 mmééddiiccooss,, aaffeeccttaannddoo llaa pprriivvaacciiddaadd yy ccaalliiddaadd ddee aatteenncciióónn ddeell ppaacciieennttee..

•• PPoorr llaa ffaallttaa ddee eessppaacciioo ppaarraa uubbiiccaarr llaass ooffiicciinnaass ddee llooss pprrooggrraammaass yy llooss sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss ddee aappooyyoo,, ssee iimmpprroovviissaarroonn ooffiicciinnaass eenn eell ppaassiilllloo ddee eevvaaccuuaacciióónn hhaacciiaa eell ppaassoo ppeeaattoonnaall.. EEssttaa ssoonn ooffiicciinnaass iimmpprroovviissaaddaass,, mmuuyy ppeeqquueeññaass qquuee oobbssttrruuyyeenn eell ppaassoo,, ppoorr lloo qquuee ddeebbeenn sseerr rreeuubbiiccaaddaass ccuuaannttoo aanntteess.. EEnn eessttaa ssiittuuaacciióónn eessttáánn:: PPaaiiddoossiiqquuiiaattrrííaa,, mmeeddiicciinnaa pprreevveennttiivvaa,, nnoossooccoommiiaalleess,, ssaalluudd ooccuuppaacciioonnaall,, rreellaacciioonneess ppúúbblliiccaass,,


ddoocceenncciiaa ddee eennffeerrmmeerrííaa,, eell ttaalllleerr ddee bbiioommééddiiccaa,, yy eell áárreeaa ddee ttrraabbaajjoo ddee llaa mmaaeessttrraa ppaarraa eessttiimmuullaacciióónn iinnffaannttiill..

•• EExxiisstteenn ddiivveerrssooss sseerrvviicciiooss aauuxxiilliiaarreess qquuee ppeerrtteenneecceenn aa llaa CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa,, qquuee ffuunncciioonnaann eenn eell áárreeaa ddeell HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass rreedduucciieennddoo eell eessppaacciioo ffííssiiccoo ddeell hhoossppiittaall..

•• AAccttuuaallmmeennttee eell HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess ppeeddiiááttrriiccaass nnoo ccuueennttaa ccoonn llooss eessttaacciioonnaammiieennttooss ssuuffiicciieenntteess ppaarraa ddaarrlleess ssoolluucciióónn iinnmmeeddiiaattaa aa llooss ffuunncciioonnaarriiooss yy uussuuaarriiooss..

•• TTaammbbiiéénn hhaaccee ffaallttaa ddee ssuuffiicciieenntteess eessppaacciiooss ppaarraa oottrraass áárreeaass ccoommoo:: llooss ddeeppóóssiittooss mmééddiiccooss--qquuiirrúúrrggiiccooss,, ddee úúttiilleess yy eennsseerreess,, eell DDeeppaarrttaammeennttoo ddee MMaanntteenniimmiieennttoo yy ssuuss ttaalllleerreess,, llooss sseerrvviicciiooss AAddmmiinniissttrraattiivvooss yy ssuuss ddiivveerrssooss ddeeppaarrttaammeennttooss,, aassíí ccoommoo ttaammbbiiéénn ppaarraa llaa rreessiiddeenncciiaa ddeell PPeerrssoonnaall MMééddiiccoo..

LLaa ccoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass eess uunn aanneexxoo ddeell HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass,, ttrraassllaaddaaddaa ddee mmaanneerraa pprroovviissiioonnaall yy uubbiiccaaddaa eenn eell CCeennttrroo CCoommeerrcciiaall TToorrrreemmoolliinnooss,, eenn eell DDiissttrriittoo ddee PPaannaammáá,, CCoorrrreeggiimmiieennttoo ddee PPuueebblloo NNuueevvoo,, uuttiilliizzaannddoo sseeiiss llooccaalleess ccoommeerrcciiaalleess,, ccoonn uunn áárreeaa ddee 11,,334466mm22,, ggeenneerraannddoo uunn ggaassttoo ddee aarrrreennddaammiieennttoo ddee cciieennttoo ddiieecciioocchhoo mmiill oocchhoocciieennttooss bbaallbbooaass ccoonn 0000//110000 ((BB//.. 111188,,880000..0000)) aannuuaalleess.. EEnn eessttooss llooccaalleess ssoolloo ssee hhaann hhaabbiilliittaaddoo 2277 ccoonnssuullttoorriiooss ppaarraa uunn ttoottaall ddee 7700 mmééddiiccooss eessppeecciiaalliissttaass qquuee bbrriinnddaann aatteenncciióónn aammbbuullaattoorriiaa ddee eessppeecciiaalliiddaaddeess yy ssuubb--eessppeecciiaalliiddaaddeess ppeeddiiááttrriiccaass aa uunnaa ppoobbllaacciióónn ddee ppaacciieenntteess aasseegguurraaddooss pprroovveenniieenntteess ddee:: llooss SSeerrvviicciiooss ddee UUrrggeenncciiaass,, HHoossppiittaalleess yy PPoolliiccllíínniiccaass ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall aa nniivveell nnaacciioonnaall,, iinnssttaallaacciioonneess ddee ssaalluudd ddeell MMiinniisstteerriioo ddee SSaalluudd yy ddee llooss HHoossppiittaalleess PPrriivvaaddooss,, aa nniivveell llooccaall yy ddeell iinntteerriioorr ddee llaa RReeppúúbblliiccaa,, mmoottiivvoo ppoorr eell ccuuaall,, eell áárreeaa ttaammbbiiéénn ssee hhaa qquueeddaaddoo cchhiiccaa ppaarraa llaa eessttaa ggrraann aafflluueenncciiaa ddee ppaacciieenntteess..

7. Optimización de la Situación Actual

PPoorr llaa eexxtteennssaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss qquuee ssee bbrriinnddaa,, eell eessppaacciioo ffííssiiccoo ddiissppoonniibbllee,, ssee hhaa qquueeddaaddoo cchhiiccoo,, ppuueessttoo qquuee nnoo ppeerrmmiittee ccrreecceerr nnii vveerrttiiccaall nnii hhoorriizzoonnttaallmmeennttee.. DDeell mmiissmmoo mmooddoo llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa ddee eessppeecciiaalliiddaaddeess ppeeddiiááttrriiccaa,, ccoonnffrroonnttaa ddiiffiiccuullttaaddeess ddee eessppaacciioo,, ppoorr lliimmiittaacciioonneess ddee llaa eessttrruuccttuurraa,, ccoonn eell aaggrraavvaannttee ddee qquuee nnoo eexxiissttee llaa ooppcciióónn ddee aammpplliiaarr yyaa qquuee


ssoonn llooccaalleess ccoommeerrcciiaalleess qquuee eessttáánn aallqquuiillaaddooss,, hhaacciieennddoo aaúúnn mmááss ccoossttoossoo eessttee sseerrvviicciioo

8. Alternativas de Solución

LLaa úúnniiccaa aalltteerrnnaattiivvaa ddee ssoolluucciióónn aa llooss pprroobblleemmaass aanntteess sseeññaallaaddooss qquuee ccoonnffrroonnttaa eell HHEEPP,, eessttáá eenn llaa ddee iinniicciiaarr lloo aanntteess ppoossiibbllee llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunn nnuueevvoo eeddiiffiicciioo ppaarraa llaa rreeuubbiiccaacciióónn ddee ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss hhoossppiittaallaarriiooss,, ddee uurrggeenncciiaass,, qquuiirrúúrrggiiccooss yy llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa.. AAddiicciioonnaallmmeennttee eenn llaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn ssee iinnccoorrppoorraarráá uunnaa UUnniiddaadd eessppeecciiaalliizzaadd ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr PPeeddiiááttrriiccaa,, hhoommoollooggaannddoo llaa UUnniiddaadd ddee eessttee ttiippoo ppaarraa aadduullttooss qquuee ssee hhaa iinnccoorrppoorraaddoo aall nnuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccoo yy MMaatteerrnnoo--NNeeoonnaattaall ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa.. UUnnaa vveezz ccoonncclluuiiddaa llaa oobbrraa ee iinniicciiaaddoo eell ffuunncciioonnaammiieennttoo ddeell nnuueevvoo hhoossppiittaall eessppeecciiaalliizzaaddoo ppeeddiiááttrriiccoo eenn llaass iinnssttaallaacciioonneess ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, eell eeddiiffiicciioo qquuee ooccuuppaa aaccttuuaallmmeennttee eell HHEEPP,, ssee ppuueeddee oorrggaanniizzaarr ppaarraa qquuee ffuunncciioonnee ccoommoo eell hhoossppiittaall ppeeddiiááttrriiccoo ddee IIII°° NNiivveell ddee AAtteenncciióónn ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ccoommoo yyaa ssee hhaa sseeññaallaaddoo eenn eessttee ddooccuummeennttoo,, eevviittaannddoo aassíí,, qquuee ssee rreeppiittaa llaa ssiittuuaacciióónn aaccttuuaall ddee hhaacciinnaammiieennttoo yy ssaattuurraacciióónn ddee llooss sseerrvviicciiooss,, ccoonn eell nnuueevvoo nnoossooccoommiioo..

9. Descripción del Proyecto

11.1. Términos de referencias para la formulación del perfil del proyecto

PPaarraa ddiisseeññoo yy ccoonnssttrruucccciióónn ddeell nnuueevvoo hhoossppiittaall ddee eessppeecciiaalliiddaaddeess ppeeddiiááttrriiccaass ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee aatteenncciióónn ddee llaa CCaajjaa ddee SSeegguurroo SSoocciiaall qquuee ffoorrmmaa ppaarrttee ddee llaa FFaassee 11 ddeell PPrrooyyeeccttoo ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, ssee ttoommaarráá eenn ccuueennttaa llooss aassppeeccttooss yyaa sseeññaallaaddooss eenn rreellaacciióónn ccoonn llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss qquuee sseerráá llaa ““BBeenneeffiicciiaarriiaa”” ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee eessttee nnoossooccoommiioo.. AAhhoorraa bbiieenn,, ssee ttiieennee ccoonntteemmppllaaddaa ppaarraa eell aaññoo 22003300 uunnaa ppoobbllaacciióónn ddee 885555,,774488 aasseegguurraaddooss mmeennoorreess ddee 1155 aaññooss.. SSee hhaa ddeessccrriittoo aaddeemmááss qquuee,, hhaayy uunnaa tteennddeenncciiaa aa llaa ddiissmmiinnuucciióónn ddee llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss eenn PPaannaammáá eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss hhaassttaa eell 22003300,, ssiittuuaacciióónn qquuee ssee aacceennttúúaa ssoobbrree ttooddoo,, aa ppaarrttiirr ddeell 22002255 ((886688,,881122 eenn eell 22002200 vvss 886611,,551111 ppaarraa eell 22002255 ccoonn uunnaa rreedduucccciióónn ddee 77,,330011 mmeennoorreess ddee 1155 aaññooss))3333,, lloo ccuuaall eess ccoonnffiirrmmaaddoo ppoorr llaa tteennddeenncciiaa aa llaa

33 De acuerdo a los datos de Proyección de la ¨Población de la República de Panamá hasta el 2030, proporcionados por el Departamento de Estadísticas Censo de la Contraloría de la República de Panamá.


rreedduucccciióónn ddee llaa ttaassaa ddee FFeeccuunnddiiddaadd ddeell ppaaííss rreefflleejjaaddaa,, ppaarraa llaass pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss.. AAddiicciioonnaallmmeennttee ssee eessttáá ttoommaannddoo eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn eell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa rreefflleejjaaddoo eenn llaa TTaassaa ddee llaa DDeemmaannddaa3344 rreeggiissttrraaddaa eenn eell aaññoo 22001100 yy pprrooyyeeccttaaddaa ppaarraa eell 22003300 ccoonn llaa ppoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ppaarraa eessee ppeerrííooddoo,, ppaarraa ccaaddaa uunnoo ddee llooss sseerrvviicciiooss ccoonntteemmppllaaddooss eenn eell nnuueevvoo nnoossooccoommiioo,, aassíí ccoommoo eell ccoommppoorrttaammiieennttoo eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo rreeggiissttrraaddoo eenn eessttaa ddeemmaannddaa ddee llooss sseerrvviicciiooss.. NNoo oobbssttaannttee eessttee eesscceennaarriioo ddeessccrriittoo eenn ccuuaannttoo aall ccoommppoorrttaammiieennttoo ddeemmooggrrááffiiccoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss aa nniivveell nnaacciioonnaall yy ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, hhaayy qquuee ttoommaarr eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn aallgguunnooss ffaaccttoorreess qquuee ppuueeddeenn mmooddiiffiiccaarr eessttee ccoommppoorrttaammiieennttoo ddeemmooggrrááffiiccoo,, ccoommoo ssoonn llooss mmeeggaapprrooyyeeccttooss qquuee eenn llooss pprróóxxiimmooss 1100 aaññooss eessttaarráánn ddeessaarrrroolllláánnddoossee eenn nnuueessttrroo ppaaííss ((ttaalleess ccoommoo:: llaa aammpplliiaacciióónn ddeell CCaannaall ddee PPaannaammáá,, llaa CCoonnssttrruucccciióónn ddeell MMeettrroo ddee llaa CCiiuuddaadd ddee PPaannaammáá yy eell RReeoorrddeennaammiieennttoo ddee llaa rreedd vviiaall ddee llaa cciiuuddaadd ddee PPaannaammáá,, ppoorr cciittaarr llooss ddee mmaayyoorr rreelleevvaanncciiaa)),, ppoorr llooss ccuuaalleess ssee eessttiimmaa uunn mmoovviimmiieennttoo mmiiggrraattoorriioo ttaannttoo aa lloo iinntteerrnnoo,, ccoommoo aa lloo eexxtteerrnnoo ddeell ppaaííss,, hheecchhoo qquuee ccoonncceennttrraarráá uunnaa mmaayyoorr ppoobbllaacciióónn eenn llaa pprroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá yy qquuee ppoorr eennddee ssee rreefflleejjaarráá eenn uunnaa mmaayyoorr ddeemmaannddaa ddee ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss ppúúbblliiccooss iinncclluuyyeennddoo llooss ddee ssaalluudd.. PPoorr eessttaa rraazzóónn ppaarraa llooss eeffeeccttooss ddee llooss ccaallccuullooss ddee llaa pprrooyyeecccciióónn ddee llaa ooffeerrttaa ddee llooss sseerrvviicciiooss ssee ccoonnssiiddeerraarráá uunn 1155%% aaddiicciioonnaall ddee llooss vvaalloorreess qquuee rreefflleejjeenn llaa TTaassaa ddee llaa DDeemmaannddaa aaccttuuaall yy llaa ccoorrrreellaacciióónn ccoonn llaa ppoobbllaacciióónn pprrooyyeeccttaaddaa ppaarraa eell aaññoo 22003300,, ddaaddoo qquuee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, qquuee sseerráá llaa pprroovviinncciiaa qquuee rreecciibbiirráá eell mmaayyoorr iimmppaaccttoo ddee llooss mmoovviimmiieennttooss mmiiggrraattoorriiooss ddee llaa ppoobbllaacciióónn ppoorr ccoonncceennttrraarrssee eenn eellllaa llaa mmaayyoorrííaa ddee llooss mmeeggaapprrooyyeeccttooss,, ttaammbbiiéénn rreefflleejjaa uunnaa tteennddeenncciiaa mmooddeerraaddaa eenn eell ccrreecciimmiieennttoo eessppoonnttaanneeoo ddee ssuu ppoobbllaacciióónn mmeennoorr ddee 1155 aaññooss.. AAddiicciioonnaallmmeennttee ccoonnssiiddeerraannddoo qquuee eexxiissttee uunnaa ddeemmaannddaa nnoo ssaattiissffeecchhaa,, rreefflleejjaaddaa eenn llaa mmoorraa qquuiirrúúrrggiiccaa yy eenn eell ttiieemmppoo ddee eessppeerraa ddee llaass cciittaass ddee mmeeddiicciinnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa ppeeddiiááttrriiccaa..

34 Calculada de la siguiente forma: la demanda reflejada (total de consultas, total de cirugías realizadas, total de egresos, etc.) dividido entre la población de Beneficiario del Período evaluado por cada 1000 habitantes.


LLaa CCaarrtteerraa GGeenneerraall ddee SSeerrvviicciiooss ddeell NNuueevvoo HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass ccoommpprreennddeerráá lloo ssiigguuiieennttee::

SSeerrvviicciiooss ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn CCllíínniiccaa

SSeerrvviicciiooss ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn QQuuiirrúúrrggiiccaa

SSeerrvviicciiooss QQuuiirrúúrrggiiccooss

SSeerrvviicciiooss ddee CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass..

CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa..

99..33.. LLaa pprrooppuueessttaa ddeell nnúúmmeerroo ddee ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccaa yy ddee llaa UUnniiddaadd ddee CCaarrddiioollooggííaa yy CCiirruuggííaa CCaarrddiioovvaassccuullaarr PPeeddiiááttrriiccaa..

CC)) CCoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddeell HHEEPP

EEnn eessttee hhoossppiittaall ssee pprroodduucceenn eenn pprroommeeddiioo 770000 eeggrreessooss mmeennssuuaalleess,, eenn eell aaññoo 22000088 ffuueerroonn eenn ttoottaall 55,,442233 eeggrreessooss yy eenn eell 22000099 hhuubboo 77,,771100 eeggrreessooss yy eenn ll 22001100 ssee rreeppoorrttaarroonn 88111166 eeggrreessooss ddee ssaallaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn..

EEnn eell ccuuaaddrroo NN°°22 ssee mmuueessttrraa aaddeemmááss eell ccáállccuulloo ddee llaa TTaassaa ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn aannuuaall,, ccaallccuullaaddaa ppaarraa llooss aaññooss 22000099 yy 22001100,, aa nniivveell nnaacciioonnaall yy aa nniivveell ddee llaa pprroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá ((LLaa mmááss bbeenneeffiicciiaaddaa ccoonn llaa ooffeerrttaa ddee eessttee sseerrvviicciioo)),, ccoorrrreessppoonnddiieennddoo eessttaa úúllttiimmaa aa 2200..3311 yy 2200..1155 rreessppeeccttiivvaammeennttee..

CCuuaaddrroo NN°° 22

FFuueennttee:: IInnffoorrmmee eessttaaddííssttiiccoo ccee llaa UUnniiddaadd ddee PPllaanniiffiiccaacciióónn ddeell HHEEPP


TTaassaa ddee HHoosspp.. 22001100== TToottaall ddee EEggrreessooss // PPoobb.. << 1155 aaññooss XX 11000000

TTaassaa ddee HHoosspp.. 22001100== 88,,111166 // 440022,,883300 XX 11000000 ==2200..1155

NN°° ddee CCaammaass == 885566 XX 44..44 XX 2200..1155______ == 224455 ccaammaass 00..8855 XX 336655

LLooss oottrrooss iinnddiiccaaddoorreess hhoossppiittaallaarriiooss ddee iinntteerrééss eenn eell 22000088,, 22000099 yy eell 22001100 ssee ccoommppoorrttaarroonn ddee llaa ssiigguuiieennttee ffoorrmmaa::

cc)) EEssttiimmaacciióónn ddee llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee ccaammaass..

PPaarraa eeffeeccttoo ddee eessttiimmaarr eell nnúúmmeerroo ddee ccaammaass aapplliiccaarreemmooss llaa ssiigguuiieennttee ffoorrmmuullaa::

PPoobb.. << ddee 1155 aaññooss ddee 22003300 == 885555,,774488 ((rreeddoonnddeeaaddoo aa 885566,,000000)) PPrroommeeddiioo ddee ddííaass EEssttaanncciiaa== 44..44 TTaassaa ddee HHoosspp ((PPrroovv.. DDee PPmmáá..))== 2200..1155 %% ddee OOccuuppaacciióónn ((VVaalloorr ooppttiimmoo))== 8855%%

CCuuaaddrroo NN°° 33

FFuueennttee:: IInnffoorrmmee eessttaaddííssttiiccoo ccee llaa UUnniiddaadd ddee PPllaanniiffiiccaacciióónn ddeell HHEEPP

NN°° ddee CCaammaass==PPoobb.. << 1155 aaññooss ((eenn mmiilleess)) XX PPrroomm.. DDee ddííaass eessttaanncciiaa XX TTaassaa ddee HHoosspp.. %% ddee OOccuuppaacciióónn XX 336655 ((PPeerrííooddoo aannuuaall))


dd)) PPrriimmeerraass ccaauussaass ddee EEggrreessooss

LLaass pprriimmeerraass ccaauussaass ddee eeggrreessooss nnooss mmuueessttrraann ccuuaalleess ssoonn llooss sseerrvviicciiooss hhoossppiittaallaarriiooss qquuee ttiieenneenn uunnaa mmaayyoorr ddeemmaannddaa yy ppoorr eennddee,, qquuee rreeqquuiieerreenn ccoonnttaarr ccoonn llaa ccaappaacciiddaadd ssuuffiicciieennttee ppaarraa rreessppoonnddeerr aa eessttaa nneecceessiiddaadd ddee llaa ppoobbllaacciióónn ddee ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””.. EEnn eell CCuuaaddrroo NN°°44 rreefflleejjaa qquuee llooss pprroobblleemmaass rreessppiirraattoorriiooss aagguuddooss,, eenn eell 22000099 yy eenn eell 22001100,, ffuueerroonn llaa pprriinncciippaall ccaauussaa ddee eeggrreessooss hhoossppiittaallaarriiooss eenn eessttee nnoossooccoommiioo..



ee)) DDiissttrriibbuucciióónn ddee llaass ccaammaass eenn llaass ddiiffeerreenntteess áárreeaass ddee sseerrvviicciiooss

LLaa ttoottaalliiddaadd ddee llaass 224400 ccaammaass--ccuunnaass ((ssiinn iinncclluuiirr llaass ccaammaass--ccuunnaass ddee oobbsseerrvvaacciióónn ddeell ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass,, ddeennoommiinnaaddaass ddee ccoorrttaa eessttaanncciiaa)),, hhaann ssiiddoo ddiissttrriibbuuiiddaa ttoommaannddoo eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn llaa ddeemmaannddaa ddee llooss sseerrvviicciiooss,, eell ppeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo,, llaa lliissttaass ddee eessppeerraass qquuiirrúúrrggiiccaass yy llaa nneecceessiiddaadd ddee iinntteeggrraarr nnuueevvooss ee iinnnnoovvaaddoorreess sseerrvviicciiooss,, aa llaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss eenn ccoorrrreessppoonnddeenncciiaa ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy VVIIII°° ddee CCoommpplleejjiiddaadd.. LLaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss yy llaa ddiissttrriibbuucciióónn ddee llaass ccaammaass ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ssee pprreesseennttaann eenn eell ccuuaaddrroo NN°°55 yy ssee ccoonnssoolliiddaann ddee llaa ssiigguuiieennttee ffoorrmmaa::

•• CCaammaass MMééddiiccoo--CCllíínniiccaa:: 9922 ccaammaass--ccuunnaass ++ 2244 ccaammaass--ccuunnaass ddee UUCCII yy sseemmii--iinntteennssiivvoo== 111166 ccaammaass--ccuunnaass

•• CCaammaass QQuuiirrúúrrggiiccaass:: 110000 ccaammaass--ccuunnaass ++ 2244 ccaammaass--ccuunnaass ddee UUCCII yy sseemmii--iinntteennssiivvoo== 112244 ccaammaass--ccuunnaass..

•• CCaammaass ddee CCoorrttaa EEssttaanncciiaa ppaarraa eell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass == 3344 ccaammaass--ccuunnaass..


Camas clínicas Camas Quírurgicas

116 1241030244

12101014

Hematología 6Nefrología 14Infectología 20Gastroenterología 14Neumología 20Endocrinología 8

2410 10

Cuadro N° 5

UrologíaCirugía Pediatríca

Totales

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCION EJECUTIVA NACIONAL DE LOS SERVICOS Y PRESTACIONES EN SALUD

DEPARTAMENTO DE PLANIFICACION DE SALUD

PROPUESTA PARA LA DISTRIBUCION DE CAMAS DEL HOSPITAL PEDIATRICO ESPECIALIZADO

Servicios 240

Observaciones del Cuarto de Urgencias (Corta Estancia) 30 (Observación) + 4 (Aislamiento)= 34

Ortopedia

Neurocirugía

Aislamiento

UCI y Semi Intensivo de Cirugía (12+12)

Oncología

SALA DE MEDICINA

Oftalmología

Cirugía Plastica

UCI y Semi Intensivo de Medicina (12 +12)


TTaassaa ddee CCiirruuggííaass== 44,,003322 ((CCiirruuggííaass rreeaalliizzaaddaass 22001100)) XX 11,,000000 == 1100..00 440022,,883300 ((PPoobb AAsseegguurraaddaa << ddee 1155 aaññooss PPrroovv.. PPaannaammáá))

1111..33.. LLaa pprrooppuueessttaa ddee rreeqquueerriimmiieennttooss ddee QQuuiirróóffaannooss

aa)) CCoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa QQuuiirrúúrrggiiccaa

EEnn eell aaññoo 22001100,, eenn eell HHEEPP ssee rreeaalliizzaarroonn eenn pprroommeeddiioo 330000 cciirruuggííaass mmeennssuuaalleess eennttrree ppaacciieenntteess hhoossppiittaalliizzaaddooss yy ppaacciieenntteess aammbbuullaattoorriiooss.. EEnn eell CCuuaaddrroo NN°°66 ssee pprreesseennttaa eell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa qquuiirrúúrrggiiccaa ddeell 22000066 aall 22001100.. EEssttee ccuuaaddrroo nnooss mmuueessttrraa qquuee llaa mmaayyoorr ccaannttiiddaadd ddee cciirruuggííaass rreeaalliizzaaddaass ccoorrrreessppoonnddeenn aa llaass cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass..

bb)) CCáállccuulloo ddee llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee QQuuiirróóffaannooss ppaarraa eell aaññoo 22003300::

EEll nnúúmmeerroo ddee qquuiirróóffaannooss nneecceessaarriiooss ssee ccaallccuullaarroonn ccoonn llaa ssiigguuiieennttee ffoorrmmuullaa


NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss CCiirruuggííaass EElleeccttiivvaass == 442299 XX ((1100..00 XX 1155..33%%)) // 00..77__ == 44 CCoonn hhoossppiittaalliizzaacciióónn 222200 NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss CCiirruuggííaass == 442299 XX ((1100..00 XX 7733..22%%)) // 33..33 == 44 AAmmbbuullaattoorriiaass 222200 NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss ddee CCiirruuggííaass== 442299 XX ((1100..00 XX 1111..55%%)) // 00..33 == 44 DDee UUrrggeenncciiaass 336655

TToottaall ddee QQuuiirróóffaannooss nneecceessaarriiooss == 44 ++ 44 ++ 44== 1122

CCoonnssiiddeerraannddoo qquuee uunnaa ppaarrttee ddee eessppeecciiaalliiddaaddeess qquuiirrúúrrggiiccaass ppeerrmmaanneecceerráánn pprreessttaannddoo sseerrvviicciiooss eenn llaass aannttiigguuaass iinnssttaallaacciioonneess ddeell HHEEPP,, ffuunncciioonnaannddoo ccoommoo uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee 22ddoo.. NNiivveell ddee AAtteenncciióónn,, llaass ccuuaalleess ccuueennttaann ccoonn 44 qquuiirróóffaannooss ffuunncciioonnaannddoo aaccttuuaallmmeennttee,, ssee pprrooppoonnee iinnccoorrppoorraarr ttaann ssóólloo 99 qquuiirróóffaannooss eenn eell NNuueevvoo HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaa,, ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa..

1111..44.. AAnnáálliissiiss ddee llaa pprrooppuueessttaa ddeell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaass..

EEnn eell sseerrvviicciioo ddee uurrggeenncciiaass ppeeddiiááttrriiccaa ssee mmaanneejjaann aallrreeddeeddoorr ddee 4400,,000000 ccoonnssuullttaass aannuuaalleess,, eenn eell CCuuaaddrroo NN°°77 ssee pprreesseennttaa eell ccoommppoorrttaammiieennttoo ddee eessttaass ccoonnssuullttaass eenn llooss úúllttiimmooss 77 aaññooss.. AApprreecciiaammooss uunn iinnccrreemmeennttoo eenn llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss yy eenn llaa pprroodduuccttiivviiddaadd,, ppeerroo ddeessttaaccaammooss eell hheecchhoo ddee qquuee ssee hhaa iiddoo mmeejjoorraannddoo llaa eeffiicciieenncciiaa ddeell sseerrvviicciioo,, bbrriinnddaannddoo pprrooggrreessiivvaammeennttee eenn uunnaa mmaayyoorr pprrooppoorrcciióónn aatteenncciióónn aa llaass uurrggeenncciiaass vveerrddaaddeerraass..

NN°° ddee QQuuiirróóffaannooss == PPoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ppaarraa eell 22003300 XX TTaassaa ddee ddeemmaannddaa qquuiirrúúrrggiiccaa //NN°° ddee cciirruuggííaass//QQuuiirróóffaannooss//DDííaa

NN°° ddee ddííaass hháábbiilleess ddee QQuuiirróóffaannooss aall aaññoo


•• SSee hhaa eessttiimmaaddoo llooss rreeqquueerriimmiieennttooss ddee ccaammaass ppaarraa oobbsseerrvvaacciióónn ddee ppaacciieenntteess eenn eell CCuuaarrttoo ddee UUrrggeenncciiaa,, ppoorr eell oorrddeenn ddee 3344 ccaammaass--ccuunnaass.. ((3300 ccaammaass--ccuunnaass rreegguullaarreess yy 44 ccaammaass--ccuunnaass ddee aaiissllaammiieennttoo))..

•• EEnn lloo qquuee rreessppeeccttaa aa llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee aatteenncciióónn,, ccoonnttaarráá ccoonn uunn ttoottaall ddee 99 ccoonnssuullttoorriiooss:: ((22)) TTrriiaaggee,, ((66)) AAtteenncciióónn ((11)) TTeelleemmeeddiicciinnaa..

•• EEll ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass ddeebbee sseerr ddee ccaarráácctteerr ppoolliivvaalleennttee,, iinntteeggrraall yy aauuttóónnoommoo yy ccoonn ccaappaacciiddaadd ppaarraa aaddaappttaarrssee,, ppaarraa eell mmaanneejjoo ddee vvííccttiimmaass eenn mmaassaa.. ((ppaarreeddeess iinntteerrnnaass mmoovviibblleess yy nnoo rrííggiiddaass))..

•• DDeell ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaa ddeebbee hhaabbeerr uunn aacccceessoo eexxppeeddiittoo hhaacciiaa eell áárreeaa MMééddiiccoo--QQuuiirrúúrrggiiccaa yy aa llaass uunniiddaaddeess ddee ccuuiiddaaddooss iinntteennssiivvooss yy sseemmii--iinntteennssiivvoo..

•• EEll ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass ddeebbee ccoonnttaarr ccoonn uunn áárreeaa ddee rreecceeppcciióónn ddee ppaacciieenntteess aaffeeccttaaddooss eenn iinncciiddeenntteess ppoorr mmaatteerriiaalleess ppeelliiggrroossooss,, ccoonn llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee llaass dduucchhaass ddee ddeessccoonnttaammiinnaacciióónn yy uunn ssiisstteemmaa ccoolleeccttoorr ddee llaass aagguuaass rreessiidduuaalleess aa uunn ttaannqquuee ddoonnddee

Cuadro N°7


eessttaass aagguuaass ppuueeddaann sseerr ssoommeettiiddaass aa uunn ttrraattaammiieennttoo ddee nneeuuttrraalliizzaacciióónn aanntteess ddee vveerrtteerrllaass aall ssiisstteemmaa ddee ddrreennaajjee ppúúbblliiccoo..

1111..55.. AAnnáálliissiiss ddee llaa pprrooppuueessttaa ddee CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa EEssppeecciiaalliizzaaddaa

EEnn llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa ssee mmaanneejjaann mmááss ddee 6600,,000000 ccoonnssuullttaass ppoorr aaññoo eennttrree eessppeecciiaalliissttaass yy sseerrvviicciiooss ttééccnniiccooss..

aa)) CCoommppoorrttaammiieennttoo ddee llaa ddeemmaannddaa ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa

Total 1ra. Cons. Reconsultas62,236 15,264 46,972

Alergología 3,054 1,048 2,006Cardiología 2,839 914 1,925Cirugía Cardiovascular 522 111 411Cirugía Pediátrica 5,305 1,684 3,621Cirugía Plástica 553 154 399Dermatología 2,731 627 2,104Endocrinología 7,044 760 6,284Gastroenterología 2,450 646 1,804Genética 277 178 99Hematología 3,455 361 3,094Infectología 143 33 110Medicina Física y Rehabilitación 1,235 379 856Nefrología 2,488 241 2,247Neonatolología 141 36 105Neumología 3,874 632 3,242Neurocirugía 1,090 138 952Neurología 1,943 833 1,110Oftalmología 2,408 562 1,846Oncología 1,044 62 982Ortopedia y Traumatología 5,414 1,595 3,819Otorrinolaringología 5,003 1,887 3,116Paidopsiquiatría 1,133 241 892Pediatría 3,632 1,243 2,389Reumatología 583 57 526Urologia 1,733 694 1,039Salud Ocupacional 2,142 148 1,994Fuente: REMES

ESPECIALIDADES

Cuadro N° 8Caja de Seguro Social

Hospital de Especialidades PediatricasConsulta Externa Especializada del año 2010


Pob. SS de Prov.Panamá. < 15 años 2010 402,830

Pob. SS Nacional. < 15 años 2010 855,231

Total de consultas dadas en el 2010 62,236

Pob. SS Prov. Pmá < 15 años 2030 428,941

Pob. SS Nacional. < 15 años 2030 855,748

62,236 154 15,264 38 46,972 117 66,270 100% 16,253 100% 50,017 100%

Especialidades Clínicas 39,164 97.2 8,377 20.8 30,787 76.4 41,703 63% 8,920 54.9% 32,783 66%

ALERGOLOGIA 3,054 7.6 1,048 2.60 2,006 5.0 3,252 4.9% 1,116 6.9% 2,136 4.3%

CARDIOLOGÍA 2,839 7.0 914 2.27 1,925 4.8 3,023 4.6% 973 6.0% 2,050 4.1%

DERMATOLOGÍA 2,731 6.8 627 1.56 2,104 5.2 2,908 4.4% 668 4.1% 2,240 4.5%

ENDOCRINOLOGÍA 7,044 17.5 760 1.89 6,284 15.6 7,501 11.3% 809 5.0% 6,691 13.4%

GASTROENTEROLOGÍA 2,450 6.1 646 1.60 1,804 4.5 2,609 3.9% 688 4.2% 1,921 3.8%

GENÉTICA 277 0.7 178 0.44 99 0.2 295 0.4% 190 1.2% 105 0.2%

HEMATOLOGIA 3,455 8.6 361 0.90 3,094 7.7 3,679 5.6% 384 2.4% 3,295 6.6%

INFECTOLOGIA 143 0.4 33 0.08 110 0.3 152 0.2% 35 0.2% 117 0.2%

MEDICINA FÍSICA 1,235 3.1 379 0.94 856 2.1 1,315 2.0% 404 2.5% 911 1.8%

NEFROLOGÍA 2,488 6.2 241 0.60 2,247 5.6 2,649 4.0% 257 1.6% 2,393 4.8%

NEONATOLOGÍA 141 0.4 36 0.09 105 0.3 150 0.2% 38 0.2% 112 0.2%

NEUMOLOGÍA 3,874 9.6 632 1.57 3,242 8.0 4,125 6.2% 673 4.1% 3,452 6.9%

NEUROLOGÍA 1,943 4.8 833 2.07 1,110 2.8 2,069 3.1% 887 5.5% 1,182 2.4%

PAIDOPSIQUIATRÍA 1,133 2.8 241 0.60 892 2.2 1,206 1.8% 257 1.6% 950 1.9%

PEDIATRIA 3,632 9.0 1,243 3.09 2,389 5.9 3,867 5.8% 1,324 8.1% 2,544 5.1%

REUMATOLOGIA 583 1.4 57 0.14 526 1.3 621 0.9% 61 0.4% 560 1.1%

CLÍNICA DE SALUD LABORAL 2,142 5.3 148 0.37 1,994 4.9 2,281 3.4% 158 1.0% 2,123 4.2%

Especialidades Quirurgicas 23,072 57.3 6,887 17.1 16,185 40.2 24,568 37% 7,333 45.1% 17,234 34%

CIRUGÍA CARDIOVASCULAR 522 1.3 111 0.3 411 1.0 556 0.8% 118 0.7% 438 0.9%

CIRUGÍA PEDIATRICA 5,305 13.2 1,684 4.2 3,621 9.0 5,649 8.5% 1,793 11.0% 3,856 7.7%

CIRUGÍA PLÁSTICA 553 1.4 154 0.4 399 1.0 589 0.9% 164 1.0% 425 0.8%

NEUROCIRUGÍA 1,090 2.7 138 0.3 952 2.4 1,161 1.8% 147 0.9% 1,014 2.0%

OFTALMOLOGÍA 2,408 6.0 562 1.4 1,846 4.6 2,564 3.9% 598 3.7% 1,966 3.9%

ONCOLOGIA 1,044 2.6 62 0.2 982 2.4 1,112 1.7% 66 0.4% 1,046 2.1%

ORTOPEDIA 5,414 13.4 1,595 4.0 3,819 9.5 5,765 8.7% 1,698 10.4% 4,067 8.1%

OTORRINOLARINGOLOGÍA 5,003 12.4 1,887 4.7 3,116 7.7 5,327 8.0% 2,009 12.4% 3,318 6.6%

1,733 4.3 694 1.7 1,039 2.6 1,845 2.8% 739 4.5% 1,106 2.2%

Fuente: Informe estadístico de la unidad de planificación del HEP.

Tasa

de

Dem

anda

Glo

bal

2010

1ras

. Con

sulta

s

Tasa

de

Dem

anda

1ra

s.

Con

s.

Cuadro N° 9

% Dem

anda

Pro

yect

ada

de

1ras

. Con

s.

%

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCION NACIONAL DE SERVICIOS Y PRESTACIONES MEDICAS

UNIDAD DE PLANIFICACION DE SALUD - DNSYPM HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS

Frecuencia de la demanda de 1ras consultas y Reconsultas años 2010 y Proyecciones al 2030

ESPECIALIDADES

Tota

l de

Con

sulta

s 20

10

Dem

anda

Pro

yect

ada

de

Rec

onsu

ltas

%TOTAL DE ESPECIALIDADES

Rec

onsu

ltas

Tasa

de

Dem

anda

R

econ

sulta

s

Dem

anda

tota

l Pro

yect

ada

2030

UROLOGÍA


TTaassaa ddee llaa ddeemmaannddaa ddee CC.. EExxtteerrnnaa == 6622,,223366 ((ccoonnssuullttaass ddee 22001100)) XX 11000000 ==115544..55

440022,,883300 ((PPoobb.. << ddee 1155 aaññooss ddee PPrroovv.. PPmmáá))

bb)) CCaallccuulloo ddeell nnúúmmeerroo ddee ccoonnssuullttoorriiooss ddee llaa CCoonnssuullttaa EExxtteerrnnaa..

PPaarraa llaa eessttiimmaacciióónn yy ddiissttrriibbuucciióónn ddee llooss ccoonnssuullttoorriiooss ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaaddaa,, ssee ttoommaarroonn eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn llooss ssiigguuiieenntteess ttéérrmmiinnooss ddee rreeffeerreenncciiaa::

•• EEll ppeerrffiill eeppiiddeemmiioollóóggiiccoo ddeeffiinniiddoo aa ttrraavvééss ddee llaass pprriinncciippaalleess ccaauussaass ddee mmoorrbbiimmoorrttaalliiddaadd ddeell nnoossooccoommiioo..

•• LLaass ttaassaa ddee ddeemmaannddaa qquuee pprreesseennttóó ccaaddaa sseerrvviicciioo dduurraannttee eell aaññoo 22001100,, qquuee nnooss iinnddiiccaa llooss sseerrvviicciiooss ddee mmaayyoorr ddeemmaannddaa..

•• LLaa PPoobbllaacciióónn ddee rreeffeerreenncciiaa uuttiilliizzaaddaa ppaarraa llooss ccáállccuullooss eess llaa ppoobbllaacciióónn ddee llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, ppoorr llaass rraazzoonneess ddee cceerrccaannííaa,, ccoonncceennttrraacciióónn yy mmiiggrraacciióónn ppoobbllaacciioonnaall aanntteess ddeessccrriittaass..

•• AAddeemmááss aa llaa TTaassaa ddee ddeemmaannddaa ggeenneerraall ssee llee aapplliiccóó uunn

aajjuussttee ddee uunn 2200%%,, ttoommaannddoo eenn ccoonnssiiddeerraacciióónn aassppeeccttooss nnoo ttoottaallmmeennttee ccuuaannttiiffiiccaaddooss ccoommoo llaa ddeemmaannddaa nnoo ssaattiissffeecchhaa qquuee ssee rreefflleejjaa eenn llooss ddííaass ddee eessppeerraass ppaarraa oobbtteenneerr llaass cciittaass mmééddiiccaass eessppeecciiaalliizzaaddaass,, aaqquueellllaass eessppeecciiaalliiddaaddeess qquuee ppoorr ssuu nnaattuurraalleezzaa ssii aatteennddeerráánn llaass rreeffeerreenncciiaass nnaacciioonnaalleess ppuueessttoo qquuee úúnniiccaammeennttee ssee bbrriinnddaarraann eenn eessttaa iinnssttaallaacciióónn ((eejjeemmpplloo nneeuurroocciirruuggííaa ppeeddiiááttrriiccaa,, cciirruuggííaa ccaarrddiioovvaassccuullaarr ppeeddiiááttrriiccaa,, eennttrree oottrraass)).. PPoorr lloo ccuuaall llaa TTaassaa aajjuussttaaddaa ppaarraa eell ccáállccuulloo ddee llooss ccoonnssuullttoorriiooss eess:: 118855..44

•• EEll hheecchhoo ddee qquuee eell aaccttuuaall HHEEPP,, uunnaa vveezz iinniicciiee ssuu ffuunncciioonnaammiieennttoo llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, aassuummiirráá llaass ffuunncciioonneess ddee uunnaa iinnssttaallaacciióónn hhoossppiittaallaarriiaa ddee IIII°° NNiivveell ddee AAtteenncciióónn ppaarraa llaa PPrroovviinncciiaa ddee PPaannaammáá,, eenn eell ccuuaall ssee bbrriinnddaarraann vvaarriiooss ddee llooss sseerrvviicciiooss qquuee nnoo ccoorrrreessppoonnddeenn aall IIIIIIeerr NNiivveell ddee AAtteenncciióónn yy ssee ooffeerrttaarraann llooss sseerrvviicciiooss ddee llaass eessppeecciiaalliiddaaddeess ccoorrrreessppoonnddiieennttee aall nnuueevvoo rrooll ddee nnoossooccoommiioo..


Tasa de Demanda de Atención ajustada

185.4 79,526

Demanda Proyectada 2030 220

79,526 361

ESPECIALIDADES %

CIRUGÍA PEDIATRIA 11.2 40 4.00 10 1.60 8.00 6 4 4 2 6CIRUGÍA PLASTICA 2.2 8 4.00 2 1.60 8.00 1 1 1 1ORTOPEDIA 11.4 41 4.00 10 1.60 8.00 6 4 4 1 6NEUROCIRUGÍA 2.4 9 3.00 3 1.60 8.00 2 1 1 1 2ONCOLOGÍA 2.9 10 4.00 3 1.60 8.00 2 1 1 1 2UROLOGÍA 3.8 14 4.00 3 1.60 8.00 2 1 1 2OFTALMOLOGIA 5.3 19 4.00 5 1.60 8.00 3 2 2 1 3NEONATOLOGÍA 4.5 16 3.00 5 3.20 16.00 2 1 1 1 2ENDOCRINOLOGÍA 12.2 44 4.00 11 3.20 16.00 3 2 2 1 3GASTROENTEROLOGÍA 5.4 20 4.00 5 3.20 16.00 2 1 1 2NEUROLOGIA Y NEUROFISIOLOGIA 6.2 22 4.00 6 3.20 16.00 2 1 1 2GENÉTICA 2.0 7 4.00 2 3.20 16.00 1 1 1 1 1HEMATOLOGIA 7.5 27 4.00 7 3.20 16.00 2 1 1 1 2INFECTOLOGIA 6.5 23 4.00 6 3.20 16.00 2 1 1 1 2NEFROLOGÍA 6.5 23 4.00 6 3.20 16.00 2 1 1 2NEUMOLOGÍA 10.0 36 4.00 9 3.20 16.00 3 2 2 1 3

SUBTOTALES 100.0 361 41 27 12 6 15 6 18 23

Total de Consultorios Médicos 39

Enfermería 10

Otros Servicios Técnicos 10

Servicio del Cuarto de Urgencias 9

CONSULTORIOS TOTALES 68 18 23

CAJA DE SEGURO SOCIALDIRECCIÓN NACIONAL DE PLANIFICACION EN SALUD

DEPARTAMENTO DE FORMULACIÓN DE PROGRAMAS Y PROYECTOSESTIMACION DE LA CONSULTA EXTERNA PARA EL HOSPITAL DE ESPECIALIDADES PEDIATRICAS DE LA NUEVA CIUADAD HOSPITALARIA 2010-2030

N° C

onsu

ltas

diar

ias

Cuadro N° 10

Con

s. X

hor

as

Hor

as m

édic

os R

eque

ridas

Ren

d. H

ora

de m

édic

o/di

a

Hor

as S

eman

ales

Tot

ales

# de

Méd

icos

Req

uerid

os

2030

Tota

l de

cons

ulto

rios

Req

uerid

os 2

030

Con

sulto

rios

Clín

icos

Con

s.de

Pr

oced

imie

ntos

C

línic

os

Con

sulto

rios

Qui

rúrg

icos

Con

s. D

e Pr

oced

imie

ntos

Q

uirú

rgic

os

Clín

icos

Qui

rúrg

icos

18 21

Total de Espec.


SSeeggúúnn lloo mmuueessttrraa eell ccuuaaddrroo NN°° 1100,, ssee pprrooppoonneenn uunn ttoottaall ddee 6688 ccoonnssuullttoorriiooss yy uunn aapprrooxxiimmaaddoo ddee 4411 eessppeecciiaalliissttaass ppaarraa bbrriinnddaarr eell sseerrvviicciioo ddee llaa ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa eessppeecciiaalliizzaadd yy ssuubbeessppeecciiaalliizzaaddaa ppeeddiiááttrriiccaa..

11 1111LLooss SSeerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo..

CCoommpprreennddee ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss ddee ccoommpplleemmeennttaarriiooss ppaarraa eell ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo ddee ppaaddeecciimmiieennttooss,, ttaalleess ccoommoo IImmaaggeennoollooggííaa,, rraaddiioollooggííaa,, eennddoossccooppííaa,, llaabboorraattoorriioo,, bbaannccoo ddee ssaannggrree,, ffaarrmmaacciiaa,, eennttrree oottrrooss,, ccoonn ssuuss rreessppeeccttiivvaass áárreeaass aaddmmiinniissttrraattiivvaass,, llooss ccuuaalleess ddeebbeerráánn bbrriinnddaarr eell ssooppoorrttee nneecceessaarriioo aa llaass ddeemmááss áárreeaass ffuunncciioonnaalleess ddeell NNuueevvoo HHoossppiittaall ddee EEssppeecciiaalliiddaaddeess PPeeddiiááttrriiccaass ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa.. EEssttooss sseerrvviicciiooss eessttaarráánn iinnssttaallaaddooss ddee mmooddoo ttaall,, qquuee ppuueeddaann bbrriinnddaarrssee eenn ffoorrmmaa ssiisstteemmaattiizzaaddaa aa ttooddaass llaass iinnssttaallaacciioonneess qquuee ccoonnffoorrmmaann eell ccoommpplleejjoo ddee llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, qquuee aassíí lloo rreeqquuiieerraann,, ooppttiimmiizzaannddoo yy hhaacciieennddoo mmááss eeffiicciieennttee eessttee rreeccuurrssoo ccoonn ttooddaa llaa tteeccnnoollooggííaa aaccttuuaalliizzaaddaa qquuee sseeaa ppoossiibbllee..

1111..66.. EEll CCeennttrroo ddee OOppeerraacciioonneess ddee EEmmeerrggeenncciiaa ddee SSaalluudd

EEnn ccoonnffoorrmmiiddaadd ccoommoo lloo eessttaabblleecceenn llaass ffiicchhaass ttééccnniiccaass ppaarraa HHoossppiittaalleess SSeegguurrooss FFrreennttee aa DDeessaassttrreess,, eessttaabblleecciiddaass ppoorr llaa OOPPSS//OOMMSS,, eell hhoossppiittaall ccoonnttaarráá ccoonn uunn áárreeaa ffííssiiccaa ddeebbiiddaammeennttee eeqquuiippaaddaa ccoonn ttooddooss llooss rreeccuurrssooss ddee ccoommuunniiccaacciióónn yy ttééccnniiccooss nneecceessaarriiooss yy ssuuffiicciieenntteess ppaarraa llaa ccoooorrddiinnaacciióónn ddee llaass aacccciioonneess yy ttoommaa ddee ddeecciissiioonneess ppaarraa llaa rreessppuueessttaa eenn ssiittuuaacciioonneess ddee eemmeerrggeenncciiaass yy ddeessaassttrreess ddee oorriiggeenn nnaattuurraall oo aannttrróóppiiccoo,, ttooddaa vveezz qquuee ssee rreeqquuiieerraa llaa rreessppuueessttaa ddee ssaalluudd eenn eessttooss eesscceennaarriioo.. EEll mmiissmmoo ddeebbeerráá sseerr uubbiiccaaddoo eenn uunn áárreeaa ddeell hhoossppiittaall ddoonnddee ssee ggaarraannttiiccee ssuu aacccceessoo eenn ttooddoo ttiieemmppoo yy hhoorraarriioo aa llaass aauuttoorriiddaaddeess yy aa llooss ffuunncciioonnaarriiooss ttééccnniiccooss rreessppoonnssaabblleess ddeell ffuunncciioonnaammiieennttoo,, llaass ooppeerraacciioonneess qquuee ssee rreeaalliizzaann eenn eessttee lluuggaarr.. EEll ffuunncciioonnaammiieennttoo ddee eessttaa uunniiddaadd ttééccnniiccaa rreeqquueerriirráá aaddiicciioonnaallmmeennttee ddee llaa eexxiisstteenncciiaa ddee uunn CCoommiittéé HHoossppiittaallaarriioo ppaarraa llee RReedduucccciióónn ddee RRiieessggoo yy MMaanneejjoo ddee DDeessaassttrreess yy ccoonnttaarr ccoonn llooss ccoorrrreessppoonnddiieenntteess PPllaanneess ddee OOppeerraattiivvooss ddee RReessppuueessttaa ppaarraa ccaassooss ddee EEmmeerrggeenncciiaass yy DDeessaassttrreess yy llooss PPllaanneess ddee CCoonnttiinnggeenncciiaass ppoorr eesscceennaarriiooss ddee aammeennaazzaass iiddeennttiiffiiccaaddaass eenn eell aannáálliissiiss ddee rriieessggoo rreeaalliizzaaddoo,, ccoommoo ffuunnddaammeennttoo,, ppaarraa llaa


ppllaanniiffiiccaacciióónn yy llaa ggeessttiióónn ddee rriieessggoo yy ddeessaassttrreess ddee eessttaa uunniiddaadd eejjeeccuuttoorraa..


1111..77.. EEnn ccuuaannttoo aall tteemmaa ddee llooss eessttaacciioonnaammiieennttooss::

SSee eessttáánn rreeqquuiirriieennddoo uunnooss 660000 eessttaacciioonnaammiieennttooss ttaannttoo ppaarraa uussuuaarriiooss iinntteerrnnooss,, ccoommoo ppaarraa llooss uussuuaarriiooss eexxtteerrnnooss llooss ccuuaalleess ddeebbeenn sseerr eessttrraattééggiiccaammeennttee uubbiiccaaddooss ddee mmaanneerraa ttaall qquuee,, ffaacciilliittee eell aacccceessoo aa ttooddaass llaass áárreeaass ffuunncciioonnaalleess ddee llaa NNuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa..

10. Beneficios del Proyecto

12.1. BBeenneeffiicciiooss MMeeddiibblleess ddeell pprrooyyeeccttoo::

• Dar Cumplimiento a las normas internacionales de bioseguridad y de calidad requeridas para los servicios.

• Reunir las condiciones de estructura necesarias para optar por una certificación de instalación de salud segura frente a situaciones de emergencias y desastres (Índice de Hospital Seguro).

• Concentrar recursos altamente especializados para la atención pediátrica beneficiaria del Seguro Social.

• Consolidarnos como centro de referencia nacional en IIIer Nivel de Atención y VII° de Complejidad para la población infantil beneficiaria del Seguro Social.

• Reconocer en todas sus partes la Resolución N°-C-T-02-2004 de 7 de mayo 2004, del Consejo Técnico de la Caja de Seguro Social, donde recomienda la aprobación del Informe sobre el Programa de Enfermedad y Maternidad, en el capítulo cuarto sobre acciones para estabilizar los gastos operacionales del Programa de Enfermedad y Maternidad, en el punto N°1 sobre Acciones que instrumentará la Administración sobre Nuevas Construcciones, en el renglón N°2 establece:

“Se suspenderá la contratación de nuevos locales de alquiler y se realizará un estudio que identifique lo siguiente: Viabilidad de reubicación de oficinas administrativas que se encuentran operando en locales alquilados. Alternativas para la compra de inmuebles cuyo costo pueda ser amortizado con el canon de alquileres que se paga actualmente.”

• Brindar al Hospital de Especialidades Pediátricas las áreas óptimas para los almacenajes de las materias primas e insumos médicos-clínicos.


• Dotar al Hospital y a la Consulta Externa de Especialidades Pediátricas de un área de estacionamientos más amplia, cómoda y que evite los congestionamientos actuales del hospital.

• Fortalecer la red de servicios de salud de la Caja de Seguro Social al reconvertir las actuales instalaciones del HEP, en una instalación hospitalaria de II° Nivel de Atención, para la Provincia de Panamá.

12.2. BBeenneeffiicciiooss nnoo mmeeddiibblleess ddeell pprrooyyeeccttoo..

Contribuir al mejoramiento de la calidad de vida de la población asegurada menor de 15 años.

Mejorar la satisfacción del usuario, al brindar servicio de calidad. Mejorar la satisfacción del usuario interno, al brindar condiciones

adecuadas para el correcto desempeño de sus funciones. Mejorar la capacidad instalada de la Consulta Externa del Hospital

de Especialidades Pediátricas para recibir a los pacientes pediátricos, que son atendidos en el Hospital del Niño, y que a partir del 16 de septiembre del 2004, deben atenderse en el Hospital de Especialidades Pediátricas, por disposiciones Institucionales.

11. Vida Útil del Proyecto

Se estima que esta obra alcance una vida media mínima de 30 años.



DIRECCION EJECUTIVA NACIONAL DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES EN

SALUD



FICHA TÉCNICA DEL CENTRO DE TRATAMIENTO MEDICO-

QUIRÚRGICO AMBULATORIO Y EL HOSPITAL DE DÍA

1. Unidad Ejecutora Solicitante de Recursos:

DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess ddee SSaalluudd


DDiirreecccciióónn EEjjeeccuuttiivvaa NNaacciioonnaall ddee SSeerrvviicciiooss yy PPrreessttaacciioonneess ddee SSaalluudd

3. COMPONENTES:

• UNIDAD DE HOSPITAL DE DIA • UNIDAD DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

4. Área de Influencia

BBrriinnddaarráá sseerrvviicciiooss pprriinncciippaallmmeennttee aa llooss aasseegguurraaddooss ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa ccoonn uunnaa ppoobbllaacciióónn ddee 11,, 227744,,443300 ppaarraa eell aaññoo 22001100 yy ddee 11,, 774400,,222200 ppaarraa eell 22003300.. ((vveerr ccuuaaddrroo NN°°11))..

Cuadro N°1

Población Asegurada de la Región Metropolitana de los años 2010 y 2030

Año Asegurados área metropolitana

2010 1, 274,430

2030 1, 740,220

Fuente: Departamento de Planificación de Salud


EEssttee pprrooyyeeccttoo ccoonntteemmppllaa ddooss ccoommppoonneenntteess,, qquuee aa ccoonnttiinnuuaacciióónn vvaammooss aa ddeessaarrrroollllaarr ccaaddaa uunnoo ddee eellllooss ddee mmooddoo iinnddiivviidduuaall..

A. UNIDAD DE HOSPITAL DE DÍA

1. Objetivos Generales :

EEll pprrooyyeeccttoo ccoonntteemmppllaa 22 ccoommppoonneenntteess ccuuyyooss oobbjjeettiivvooss ssoonn::

•• MMeejjoorraarr llaa ccaalliiddaadd ddee llaa aatteenncciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess aa ttrraavvééss ddee llaa iimmpplleemmeennttaacciióónn ddee uunn HHoossppiittaall ddee DDííaa,, llaa ccuuaall eess uunnaa UUnniiddaadd aassiisstteenncciiaall ddoonnddee,, bbaajjoo llaa ssuuppeerrvviissiióónn oo iinnddiiccaacciióónn ddee uunn mmééddiiccoo eessppeecciiaalliissttaa,, ssee lllleevvaa aa ccaabboo eell ttrraattaammiieennttoo oo llooss ccuuiiddaaddooss ddee eennffeerrmmooss qquuee ddeebbeenn sseerr ssoommeettiiddooss aa mmééttooddooss ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo oo ttrraattaammiieennttoo qquuee rreeqquuiieerraann dduurraannttee uunnaass hhoorraass aatteenncciióónn mmééddiiccaa oo ddee eennffeerrmmeerrííaa,, ppeerroo nnoo eell iinntteerrnnaammiieennttoo eenn uunn hhoossppiittaall..

•• MMeejjoorraarr llaa eeffiicciieenncciiaa ddee llooss hhoossppiittaalleess ddee aagguuddooss.. 2. Objetivos Específicos:

•• MMeejjoorraarr llaa ccaalliiddaadd ddee llaa aatteenncciióónn ddee ppaacciieenntteess,, ccoommoo llooss ddee VVIIHH//SSIIDDAA,, oonnccoollóóggiiccooss yy ppaacciieenntteess aaffeeccttaaddooss ppoorr oottrraass ppaattoollooggííaass ((IInnffeeccttoollooggííaa,, oorrttooppeeddiiaa,, nneeuurroollooggííaa,, rreeuummaattoollooggííaa,, eennttrree oottrraass)),, eevviittaannddoo llooss rreeiinnggrreessooss aall hhoossppiittaall,, ooppttiimmiizzaannddoo llooss rreeccuurrssooss hhuummaannooss yy tteeccnnoollóóggiiccooss..

•• PPrroommoovveerr qquuee llooss eennffeerrmmooss ccoonn pprroocceessooss iinnffeecccciioossooss qquuee rreeqquuiieerraann uunn ttrraattaammiieennttoo pprroolloonnggaaddoo ccoonn aannttiibbiióóttiiccooss,, ccoonnttiinnúúeenn ccoonn llaa aaddmmiinniissttrraacciióónn ppaarreenntteerraall aammbbuullaattoorriiaa,, hhaassttaa ccoommpplleettaarr eell eessqquueemmaa tteerraappééuuttiiccoo oorrddeennaaddoo..

•• PPrreevveenniirr eell aabbaannddoonnoo ddee ttrraattaammiieennttoo.. •• PPrreevveenniirr ffuuttuurraass iinntteerrnnaacciioonneess.. •• DDiissmmiinnuuiirr eell ttiieemmppoo ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddee llooss eennffeerrmmooss ccoonn

ppaaddeecciimmiieennttooss iinnffeecccciioossooss ccrróónniiccooss.. •• MMiinniimmiizzaarr eell iimmppaaccttoo eemmoocciioonnaall ddee llaa iinntteerrnnaacciióónn.. •• DDiissmmiinnuuiirr eell rriieessggoo ddee iinnffeecccciioonneess iinnttrraahhoossppiittaallaarriiaass aall rreedduucciirr eell

ttiieemmppoo ddee eexxppoossiicciióónn.. •• FFaacciilliittaarr llaa iinntteeggrraacciióónn ddeell eennffeerrmmoo aa ssuu ffaammiilliiaa yy aa llaa ccoommuunniiddaadd

aall ddiissmmiinnuuiirr llaa eessttaanncciiaa hhoossppiittaallaarriiaa.. •• RReedduucciirr llaa ppéérrddiiddaa ddee ddííaass ddee ttrraabbaajjoo aa llooss ffaammiilliiaarreess.. •• AAuummeennttaarr llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ccaammaass hhoossppiittaallaarriiaass eenn llaa ssaallaass ddeell

CCHHAAAAMM..


•• DDiissmmiinnuuiirr llooss ccoossttooss hhoossppiittaallaarriiooss.. •• MMeejjoorraarr llaa rreellaacciióónn mmééddiiccoo--ppaacciieennttee.. •• FFoommeennttaarr eell ttrraabbaajjoo eenn eeqquuiippoo yy eenn ffoorrmmaa iinntteerrddiisscciipplliinnaarriiaa,, qquuee

mmeejjoorraarráá llooss rreessuullttaaddooss ppaarraa eell ppaacciieennttee.. •• PPrroommoovveerr uunnaa aatteenncciióónn hhuummaanniizzaaddaa,, iinnccoorrppoorraannddoo aa llaa ffaammiilliiaa ee

iimmppiiddiieennddoo llaa aauusseenncciiaa ddeell hhooggaarr ppoorr uunnaa iinntteerrnnaacciióónn pprroolloonnggaaddaa,, aa vveecceess iinnnneecceessaarriiaa..

•• AApprroovveecchhaarr eell ttiieemmppoo eenn qquuee eell ppaacciieennttee eessttáá eenn ccoonnttaaccttoo ccoonn llooss pprrooffeessiioonnaalleess ppaarraa rreeaalliizzaarr eedduuccaacciióónn ppaarraa llaa ssaalluudd,, ccoollaabboorraarr eenn llaa eennsseeññaannzzaa ddeell mmaanneejjoo ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd yy ffoommeennttaarr llooss ccoonncceeppttooss ddee llaa aatteenncciióónn ccoonn aammoorr qquuee rreedduunnddaa eenn uunnaa mmeejjoorr ccaalliiddaadd ddee vviiddaa..


DDeessddee 11999944,, llooss ppaacciieenntteess qquuee hhaann eeggrreessaaddoo ddee llaa ssaallaa ddee IInnffeeccttoollooggííaa yy qquuee rreeqquuiieerreenn ccoommpplleettaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ccoonn aannttiibbiióóttiiccooss aassiisstteenn ppeerriióóddiiccaammeennttee aa uunn áárreeaa ddee cciirrccuullaacciióónn ((ppaassiilllloo)) llooccaalliizzaaddaa eenn llaa ssaallaa ddee IInnffeeccttoollooggííaa ppaarraa ccoommpplleettaarrlloo.. LLooss eennffeerrmmooss ssoonn aatteennddiiddooss eenn ppoollttrroonnaass rreecclliinnaabblleess,, ssiinn pprriivvaacciiddaadd,, llaa vveennttiillaacciióónn eess iinnaaddeeccuuaaddaa ccuuaannddoo lllluueevvee oo ssoonn iinnccoommooddaaddooss ppoorr eell ccaalloorr yy eell rreessppllaannddoorr ddeell ssooll.. DDeessddee qquuee ssee iinniicciióó llaa tteerraappiiaa aammbbuullaattoorriiaa,, hhaaccee 1133 aaññooss,, eell sseerrvviicciioo ddee IInnffeeccttoollooggííaa hhaa aaddmmiinniissttrraaddoo aannttiimmiiccrroobbiiaannooss ppaarreenntteerraalleess ((AAnnffootteerriicciinnaa BB)) aa uunn pprroommeeddiioo ddee mmááss oo mmeennooss 1100 ppaacciieenntteess ppoorr ddííaa.. EEss iimmppoorrttaannttee sseeññaallaarr qquuee llaa aaddmmiinniissttrraacciióónn ddee eessttee mmeeddiiccaammeennttoo rreeqquuiieerree aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 44--66 hhoorraass ddee iinnffuussiióónn ccoonnttiinnuuaa,, ppoorr lloo qquuee ccaaddaa eennffeerrmmoo ddeebbee ppeerrmmaanneecceerr eenn eell llooccaall eessee ppeerriiooddoo ddee ttiieemmppoo.. LLaa eexxppeerriieenncciiaa ddeell SSeerrvviicciioo ddee IInnffeeccttoollooggííaa eenn llaa tteerraappiiaa aannttiibbiióóttiiccaa,, aa ppeessaarr ddee llaass iinnccoommooddiiddaaddeess oorriiggiinnaaddaass ppoorr llaa ffaallttaa ddee uunn áárreeaa aaddeeccuuaaddaa ppaarraa ttaall ffiinn,, hhaa ssiiddoo mmuuyy bbuueennaa,, yyaa qquuee eell nniivveell ddee ooccuuppaacciióónn ddee llaass ccaammaass ddee nnuueessttrroo sseerrvviicciioo hhaa ddiissmmiinnuuiiddoo,, aassíí ccoommoo ccoonnsseeccuueenntteemmeennttee eell ccoossttoo ppoorr ddííaa hhoossppiittaallaarriioo,, yyaa qquuee llaa tteerraappiiaa ccoommpplleettaa ccoonn eessttee mmeeddiiccaammeennttoo rreeqquuiieerree qquuee eell eennffeerrmmoo ppeerrmmaanneezzccaa rreecclluuiiddoo eenn eessttee cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo aallrreeddeeddoorr ddee 3300 aa 4455 ddííaass.. EEnn rreeuunniioonneess pprreevviiaass ccoonn eell ppeerrssoonnaall ddee ssaalluudd,, llaass jjeeffaattuurraass ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee OOrrttooppeeddiiaa ee IInnffeeccttoollooggííaa,, hhaann eessttaaddoo ppllaanneeaannddoo,, uunn pprriimmeerr ppllaann ppiilloottoo,, eenn eell ccuuaall ssee hhaabbiilliittaarráánn llaass iinnssttaallaacciioonneess ccoonn eell eeqquuiippoo nneecceessaarriioo ((ppoollttrroonnaass)) pprreetteennddiiéénnddoossee aaddeemmááss,, llaa ccoooorrddiinnaacciióónn


ccoonn nnuueessttrroo cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo,, ppaarraa bbrriinnddaarr llaa aaddmmiinniissttrraacciióónn ddee aannttiibbiióóttiiccooss ppaarreenntteerraalleess aa aaqquueellllooss eennffeerrmmooss ddeell sseerrvviicciioo ddee oorrttooppeeddiiaa,, qquuee sseeaann rreeffeerriiddooss ppaarraa ttaall ffiinn,, pprreevviiaa eevvaalluuaacciióónn ddeell ttrraattaammiieennttoo,, ppoorr eell sseerrvviicciioo ddee IInnffeeccttoollooggííaa.. LLooss aavvaanncceess rreeaalliizzaaddooss ccoonn eessttee oobbjjeettiivvoo eessttáánn eenn ssuuss ffaasseess iinniicciiaalleess.. LLaa nnoorrmmaalliizzaacciióónn yy pprroottooccoolliizzaacciióónn ddeell mmaanneejjoo ddee llaass iinnffeecccciioonneess eenn llooss eennffeerrmmooss ddeell sseerrvviicciioo ddee OOrrttooppeeddiiaa,, ccoonn llaa aasseessoorrííaa ddeell sseerrvviicciioo ddee IInnffeeccttoollooggííaa,, hhaa ssiiddoo nnuueessttrroo pprriimmeerr ppaassoo;; ssiinn eemmbbaarrggoo,, ccoonn llaa pprrooppuueessttaa ddee uunn HHoossppiittaall ddee DDííaa eenn ééssttee cceennttrroo hhoossppiittaallaarriioo,, ssee ffaacciilliittaarráá llaa ccoooorrddiinnaacciióónn ccoonn llaa CCllíínniiccaa AAmmbbuullaattoorriiaa ddee AAnnttiibbiióóttiiccoo tteerraappiiaa ddeell SSAADDII yy llaa aaddmmiinniissttrraacciióónn ddee aannttiibbiióóttiiccooss ppaarreenntteerraalleess eenn aallgguunnaass ddee llaass CCllíínniiccaass ddee ÚÚllcceerraass ddee llaass PPoolliiccllíínniiccaass iinnccoorrppoorraaddaass aall pprrooggrraammaa ccoommoo ssoonn llaass ddee PPeeddrreeggaall,, SSaann MMiigguueelliittoo yy SSaann FFrraanncciissccoo,, llaass ccuuaalleess ppoosseeeenn uunn áárreeaa ddeessttiinnaaddaa ppaarraa eessee pprrooppóóssiittoo.. UUnnaa ddee llaass pprriinncciippaalleess pprreeooccuuppaacciioonneess ddee llaass aauuttoorriiddaaddeess ddeell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AA..AA..MM.. eess eell eelleevvaaddoo ppoorrcceennttaajjee ddee ooccuuppaacciióónn ddeebbiiddoo aa eessttaanncciiaass pprroolloonnggaaddaass eenn ssaallaass ccoommoo IInnffeeccttoollooggííaa ((1144..44 ddííaass)),, OOrrttooppeeddiiaa ((1122..88 ddííaass)),, MMeeddiicciinnaa IInntteerrnnaa ((1122,,55 ddííaass)),, GGeerriiaattrrííaa ((1144..55ddííaass)),, eennttrree oottrraass.. DDee aallllíí qquuee llaa ccrreeaacciióónn ddee uunn HHoossppiittaall ddee DDííaa ssee jjuussttiiffiiccaa ppoorr llaass ssiigguuiieenntteess rraazzoonneess:: 3.1 Servicio de Infectología y Ortopedia

LLaa eevvoolluucciióónn ddee llaa iinnffeecccciióónn ppoorr VVIIHH hhaa ggeenneerraaddoo uunn aauummeennttoo pprrooggrreessiivvoo ddee llaass vviissiittaass aall hhoossppiittaall yy ddee llaass ddeemmaannddaass ddee aatteenncciióónn ppoorr ppaarrttee ddeell ppaacciieennttee.. EEnn llaa aaccttuuaalliiddaadd,, ggrraacciiaass aa llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee nnuueevvooss aannttiibbiióóttiiccooss ddee vviiddaa mmeeddiiaa pprroolloonnggaaddaa qquuee rreeqquuiieerreenn uunnaa ssoollaa ddoossiiss ddiiaarriiaa ssee ppuueeddee ccoonnttrroollaarr llaa tteerraappiiaa aammbbuullaattoorriiaammeennttee yy ddiissmmiinnuuiirr llooss ddííaass ddee eessttaanncciiaa hhoossppiittaallaarriiaa ddee eessttooss ppaacciieenntteess ccoonn llaa ccoonnsseeccuueennttee ddiissmmiinnuucciióónn ddee llooss ccoossttooss ppoorr eeggrreessoo.. AAccttuuaallmmeennttee eell pprrooggrraammaa ddee aannttiibbiióóttiiccoo--tteerraappiiaa ddee ppaacciieenntteess ccoonn VVIIHH ttiieennee 445577 ppaacciieenntteess iinnssccrriittooss ccoonn uunn pprroommeeddiioo ddee 1100 ppaacciieenntteess aatteennddiiddooss mmeennssuuaallmmeennttee.. HHooyy ppoorr hhooyy,, ssee eessttiimmaa qquuee llaa ddeemmaannddaa ddee ppaacciieenntteess qquuee rreeqquuiieerreenn aannttiibbiióóttiiccoo tteerraappiiaa pprroolloonnggaaddaa eenn eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo MMeettrrooppoolliittaannoo eess eelleevvaaddaa.. PPrrááccttiiccaammeennttee ttooddooss llooss sseerrvviicciiooss ddeell hhoossppiittaall ttiieenneenn ppaacciieenntteess qquuee rreecciibbeenn ttrraattaammiieennttoo pprroolloonnggaaddoo ccoonn aannttiibbiióóttiiccooss ppaarreenntteerraalleess.. EEnnttrree eessttooss ppooddeemmooss


mmeenncciioonnaarr aa MMeeddiicciinnaa IInntteerrnnaa,, IInnffeeccttoollooggííaa,, GGeerriiaattrrííaa,, OOrrttooppeeddiiaa,, EEnnddooccrriinnoollooggííaa yy CCiirruuggííaa.. MMuucchhooss ddee eessttooss ppaacciieenntteess ppooddrrííaann sseerr rreeffeerriiddooss aa llaa CCllíínniiccaa DDoommiicciilliiaarriiaa,, aauummeennttaannddoo aassíí llaa ooffeerrttaa ddee ccaammaass ddiissppoonniibblleess,, mmeejjoorraannddoo llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa ddee eessttooss ppaacciieenntteess yy rreedduucciieennddoo eell rriieessggoo ddee aaddqquuiirriirr uunnaa iinnffeecccciióónn nnoossooccoommiiaall.. DDee aaccuueerrddoo aa uunn iinnffoorrmmee pprreesseennttaaddoo eenn ooccttuubbrree ddee 22000066 eenn llaa SSaallaa ddee OOrrttooppeeddiiaa,, ssee ddeetteeccttóó qquuee eell 2277%% ddee llooss ppaacciieenntteess hhoossppiittaalliizzaaddooss pprreesseennttaabbaann hheerriiddaass iinnffeeccttaaddaass ccoonn uunn pprroommeeddiioo ddee 1177 ddííaass ddee eessttaanncciiaa.. IIgguuaall eessttuuddiioo ssee rreeaalliizzóó eenn mmaarrzzoo ddee 22000077,, rreefflleejjaannddoo uunn aauummeennttoo aa 3300%% ddee ppaacciieenntteess ccoonn hheerriiddaass iinnffeeccttaaddaass ccoonn uunn pprroommeeddiioo ddee 3388 ddííaass ddee eessttaanncciiaa.. EEnn eevvaalluuaacciióónn rreeaalliizzaaddaa ppoorr llaa UUnniiddaadd ddee CCoossttooss yy eell SSeerrvviicciioo ddee OOrrttooppeeddiiaa ssoobbrree llooss ccoossttooss ddeell pprrooggrraammaa ddee AAnnttiibbiióóttiiccoo tteerraappiiaa AAmmbbuullaattoorriiaa eenn ppaacciieenntteess ccoonn iinnffeecccciioonneess óósseeaass ccrróónniiccaass ssee ddeemmoossttrróó qquuee llaa tteerraappiiaa aammbbuullaattoorriiaa rreedduuccííaa llooss ccoossttooss eenn BB//..114422..1100 ddiiaarriiooss,, hhaabbííaa uunnaa mmaayyoorr aacceeppttaacciióónn ddeell ttrraattaammiieennttoo yy ssee rreedduuccííaa llaa ppoossiibbiilliiddaadd ddee aaddqquuiirriirr iinnffeecccciioonneess nnoossooccoommiiaalleess..

4. Optimización de la Situación Actual:

DDaaddaa llaa lliimmiittaacciióónn aaccttuuaall ddee eessppaacciioo eenn eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, ssee ppllaanneeóó ddeessttiinnaarr uunn áárreeaa eenn eell aannttiigguuoo ccuuaarrttoo ddee uurrggeenncciiaass qquuee ffuunncciioonnaarraa ccoommoo uunn HHoossppiittaall ddee DDííaa,, ppaarraa bbrriinnddaarr llaa tteerraappiiaa aammbbuullaattoorriiaa aa llooss ppaacciieenntteess qquuee llaa rreecciibbeenn eenn llooss ddiiffeerreenntteess sseerrvviicciiooss mmeenncciioonnaaddooss.. AAúúnn nnoo ssee hhaa iimmpplleemmeennttaaddoo..

5. Alternativas de solución:

DDee ttrraassllaaddaarrssee eell CCHHAAAAMM aa llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa lloo iinnddiiccaaddoo eess llaa iimmpplleemmeennttaacciióónn ddee eessttaa mmooddaalliiddaadd ddee aatteenncciióónn eenn ddiicchhaa cciiuuddaadd.. EEll HHoossppiittaall ddee DDííaa ddeennttrroo ddee llaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa ddeebbeerráá eessttaarr cceerrccaannoo aa llaass ttoorrrreess hhoossppiittaallaarriiaass yy aa llaa ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa,, aassíí ccoommoo aa llaass áárreeaass ddee sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo..

6. Descripción del Proyecto Propuesto:

NNoo eexxiisstteenn aanntteecceeddeenntteess ddee oottrraa uunniiddaadd ssiimmiillaarr nnii ssee ccuueennttaa ccoonn eessttaaddííssttiiccaass qquuee ppeerrmmiittaann ccoommppaarraacciióónn oo ppuueeddaann sseerrvviirr ddee rreeffeerreenncciiaa

Fichas DENSY


ssoobbrree llooeell ppaaííss.. ppaacciieennttee PPoorr eelllloonneecceessiiddaa

Área 1:

UUnniiddaadd eenn ssaallppuueessttooss// Área 2:

UUnniiddaadd dd

CCaaddaa áárr

•• 33 •• 11 •• CCaa•• DD•• MM•• BBoo


ooss ppaacciieennttee SSóólloo eexxiieess ddee VVIIHH//

oo ssee aaccoogaadd ddee 6600 ss

:

mmééddiiccaa PPooaa ccoommúúnn//ccaammaass ppaa

:

ddee IInnffeeccttoo

reeaa ddeebbeerráá

ccoonnssuullttoorr ccoonnssuullttoorriiaarrrroo ddee PPaaeessffiibbrriillaaddoooonniittoorr CCaarroommbbaass ddee


eess aasseegguurraassttee rreeffeerree//SSIIDDAA ddiiaarr

ggee llaa ssoossiilllloonneess eenn

oolliivvaalleennttee ccnn ((rreeuummaaaarraa OOnnccoo--hh

ollooggííaa:: ccoonn

tteenneerr::

rriiooss mmééddiiccoiioo ddee eennffeerraarroo:: 11 oorr:: 11 rrddííaaccoo:: 22 IInnffuussiióónn::

ad Hospita

aaddooss qquuee rreenncciiaa ddeell iiooss ppaarraa tt

lliicciittuudd ddee ddooss áárreeaass

ccoonn 3300 ppuueaattoollooggííaa,, hheemmaattoolloogg

3300 ppuueessttoo

ooss rrmmeerrííaa

3300

laria

rreeqquuiieerreenn CCHHAAAAMM dd

tteerraappiiaa aamm

ell CCHHAAAAMM,,ss ((3300 yy 3300))

eessttooss //ccaammoorrttooppeeddiiaaiiaa..

ooss//ccaammaass

tteerraappiiaa aammee uunn pprroom

mmbbuullaattoorriiaa..

,, ddoonnddee )) sseeggúúnn ssee

mmaass:: 1155 ppuu,, nneeuurroolloo

Página

mmbbuullaattoorriiaammeeddiioo ddee

eessttiimmaann ee eexxppoonnee::

uueessttooss//ccaammooggííaa)) yy

182

aa eenn 1100

uunnaa

mmaass 1155


SSeeggúúnn llaa lliitteerraattuurraa iinntteerrnnaacciioonnaall ((EEssppaaññaa--EEssttáánnddaarreess yy RReeccoommeennddaacciioonneess ddeell MMiinniisstteerriioo ddee SSaanniiddaadd yy CCoonnssuummoo)),, eessttoo ppeerrmmiittiirráá llaa aaddmmiinniissttrraacciióónn ddee aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 2255,,000000 ttrraattaammiieennttooss//aaññoo.. ((1122,,550000 eenn ccaaddaa áárreeaa)).. EEnnttrree llooss pprroocceeddiimmiieennttooss qquuee ssee ppooddrráánn rreeaalliizzaarr eenn eessttee HHoossppiittaall ddee ddííaa tteenneemmooss::

•• AAssppiirraacciióónn •• BBiiooppssiiaass •• CCuuiiddaaddooss ppoosstt pprroocceeddiimmiieennttooss ddiiaaggnnóóssttiiccoo--tteerraappééuuttiiccoo •• EExxttrraacccciióónn ssaanngguuíínneeaa •• CCuuiiddaaddoo ddee ccaattéétteerr vveennoossooss cceennttrraall yy rreesseerrvvoorriiooss ssuubbccuuttáánneeooss •• CCuurraacciioonneess •• DDrreennaajjeess •• IInnffuussiióónn iinnttrraavveennoossaa ((qquuiimmiiootteerraappiiaa)) •• IInnffuussiióónn iinnttrraavveennoossaa ((aannttiibbiióóttiiccooss yy oottrrooss)) •• IInnttuubbaacciióónn nnaassoo ggáássttrriiccaa •• IInnyyeecccciioonneess •• NNeebbuulliizzaacciioonneess •• PPaarraacceenntteessiiss •• PPuunncciióónn ––bbiiooppssiiaa ddee mméédduullaa óósseeaa •• PPuunncciióónn lluummbbaarr •• QQuuiimmiiootteerraappiiaa •• TToorraacceenntteessiiss •• AArrttrroocceenntteessiiss •• TTrraannssffuussiióónn ssaanngguuíínneeaa •• OOttrraass qquuee ssee ddeecciiddaann eenn llaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss


1.1. Beneficios Medibles:

oo DDiissmmiinnuucciióónn ddee iinnggrreessooss ppoorr ccaauussaass qquuee ppuueeddaann aatteennddeerrssee eenn eell hhoossppiittaall ddee ddííaa

oo DDiissmmiinnuucciióónn ddeell aabbaannddoonnoo ddee ttrraattaammiieennttoo.. oo DDiissmmiinnuucciióónn ddeell ttiieemmppoo ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ddee llooss eennffeerrmmooss

ccoonn ppaaddeecciimmiieennttooss iinnffeecccciioossooss ccrróónniiccooss.. oo DDiissmmiinnuucciióónn ddeell rriieessggoo ddee iinnffeecccciioonneess iinnttrraahhoossppiittaallaarriiaass aall

rreedduucciirr eell ttiieemmppoo ddee eexxppoossiicciióónn.. oo AAuummeennttoo llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ccaammaass hhoossppiittaallaarriiaass eenn llaa ssaallaass

ddeell CCHHAAAAMM..


oo DDiissmmiinnuucciióónn ddee llooss ccoossttooss hhoossppiittaallaarriiooss.. oo MMeejjoorraa ddee llaa ssaattiissffaacccciióónn ddeell ppaacciieennttee yy ffaammiilliiaarr ppoorr llaa

aatteenncciióónn.. oo MMaayyoorr aacccceessoo ppaarraa rreeaalliizzaarr eedduuccaacciióónn ppaarraa llaa ssaalluudd,, ccoollaabboorraarr

eenn llaa eennsseeññaannzzaa ddeell mmaanneejjoo ddee llaa eennffeerrmmeeddaadd yy ffoommeennttaarr llooss ccoonncceeppttooss ddee llaa aatteenncciióónn ccoonn aammoorr qquuee rreedduunnddaa eenn uunnaa mmeejjoorr ccaalliiddaadd ddee vviiddaa..

1.2. Beneficios de difícil medición

oo IInnccrreemmeennttoo eenn llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa yy bbiieenneessttaarr ddee llooss aasseegguurraaddooss

oo AAcccceessoo aa sseerrvviicciiooss ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo yy ttrraattaammiieennttoo mmááss ooppoorrttuunnoo yy mmááss aacccceessiibblleess;;

oo MMeennoorr ttiieemmppoo qquuee ppaassaa eell ppaacciieennttee aalleejjaaddoo ddee ssuu ffaammiilliiaa oo MMeennoorreess ccoossttooss ddee ttrraassllaaddoo yy mmoovviilliizzaacciióónn oo MMeejjoorraass eenn eell ccoonnffoorrtt ddee llooss uussuuaarriiooss ddee llooss sseerrvviicciiooss

ooffrreecciiddooss;; oo MMiinniimmiizzaarr eell iimmppaaccttoo eemmoocciioonnaall ddee llaa iinntteerrnnaacciióónn.. oo FFaacciilliittaarr llaa iinntteeggrraacciióónn ddeell eennffeerrmmoo aa ssuu ffaammiilliiaa yy aa llaa

ccoommuunniiddaadd aall ddiissmmiinnuuiirr llaa eessttaanncciiaa hhoossppiittaallaarriiaa.. oo

8. Vida Útil del Proyecto:

SSee ccoonntteemmppllaa uunnaa vviiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo ddee aapprrooxxiimmaaddaammeennttee ddee 2200 aa 3300 aaññooss..

B. UNIDAD DE CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA

1. Objetivos Generales :

•• MMeejjoorraarr llaa ccaappaacciiddaadd ddee rreessppuueessttaa aa llaa ddeemmaannddaa ddee sseerrvviicciiooss qquuiirrúúrrggiiccooss ddee llaa ppoobbllaacciióónn aa ttrraavvééss ddee llaa ccoonnssttrruucccciióónn eenn llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa ddee uunnaa uunniiddaadd aassiisstteenncciiaall ddoonnddee ssee rreeaalliicceenn pprroocceeddiimmiieennttooss qquuiirrúúrrggiiccooss tteerraappééuuttiiccooss oo ddiiaaggnnóóssttiiccooss,, ccoonn aanneesstteessiiaa ggeenneerraall,, llooccoo--rreeggiioonnaall oo llooccaall,, ccoonn oo ssiinn sseeddaacciióónn,, qquuee rreeqquuiieerreenn ccuuiiddaaddooss ppoosstt ooppeerraattoorriiooss ddee ccoorrttaa dduurraacciióónn,, ppoorr lloo qquuee nnoo nneecceessiittaann iinnggrreessoo hhoossppiittaallaarriioo..

•• BBrriinnddaarr sseerrvviicciioo ddee cciirruuggííaa mmaayyoorr aammbbuullaattoorriiaa ddee mmooddoo eeffiicciieenntteess,, eeffiiccaazz,, sseegguurrooss yy ddee ccaalliiddaadd..


2. Objetivos Específicos:

•• DDiissmmiinnuuiirr llaass LLiissttaass ddee EEssppeerraa qquuiirrúúrrggiiccaass •• DDiissmmiinnuuiirr llooss ccoossttooss hhoossppiittaallaarriiooss •• AAuummeennttaarr llaa ddiissppoonniibbiilliiddaadd ddee ccaammaass hhoossppiittaallaarriiaass ppaarraa cciirruuggííaass qquuee

aassíí lloo rreeqquuiieerraann.. •• EEvviittaarr iinnffeecccciioonneess nnoossooccoommiiaalleess.. •• FFaacciilliittaarr llaa iinntteeggrraacciióónn ddeell eennffeerrmmoo yy ssuu ffaammiilliiaa •• FFoommeennttaarr eell ttrraabbaajjoo eenn eeqquuiippoo yy eenn ffoorrmmaa iinntteerrddiisscciipplliinnaarriiaa,, qquuee

mmeejjoorraarráá llooss rreessuullttaaddooss ppaarraa eell ppaacciieennttee..


AA jjuunniioo ddee 22001100,, ssee tteennííaa uunnaa lliissttaa ddee eessppeerraa ddee 1111,,221177 cciirruuggííaass aa

nniivveell nnaacciioonnaall,, rreeaalliizzáánnddoossee uunn pprroommeeddiioo ddee 55,,222244 cciirruuggííaass ppoorr mmeess

((VVeerr ccuuaaddrroo NN11)),, ssiieennddoo lluunnaa ddee llaass pprriinncciippaalleess mmeettaass ddee eessttaa ggeessttiióónn

ddiissmmiinnuuiirr eessttaa lliissttaa ddee eessppeerraa.. PPaarraa eelllloo pprriimmeerroo ssee hhaa ooppttiimmiizzaaddoo llooss

rreeccuurrssooss aaccttuuaalleess aa ttrraavvééss ddee ddiiffeerreenntteess iinntteerrvveenncciioonneess,, ccoommoo lloo hhaann

ssiiddoo llaa eexxtteennssiióónn ddee llooss hhoorraarriiooss ddee llooss ssaalloonneess ddee ooppeerraacciioonneess hhaassttaa

llaass 77 ddee llaa nnoocchhee,, pprriinncciippaallmmeennttee eenn eell CCoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr..

AArrnnuullffoo AArriiaass MMaaddrriidd,, eell ccuuaall ccoonn 2222 qquuiirróóffaannooss ffuunncciioonnaalleess,, rreeaalliizzaa eell

mmaayyoorr nnúúmmeerroo ddee iinntteerrvveenncciioonneess eenn eell ppaaííss.. AAssíí mmiissmmoo ssee hhaann

rreeffoorrzzaaddoo cceennttrrooss ppeerriifféérriiccooss ppaarraa cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass..

Cuadro N°1 Relación de Lista de Espera vs Cirugías Realizadas durante el 1er. Semestre de 2010

PERIODO LISTA DE ESPERA

PROMEDIO DE CIRUGIA /MES

JUNIO 2010 11,217 5,224

Fuente: Planificación del CHM Dr. AAM


DDeell ttoottaall ddee cciirruuggííaass rreeaalliizzaaddaass aall pprriimmeerr sseemmeessttrree ddee 22001100 ((2299,,555588)) tteenneemmooss qquuee eell 4466..99%% ccoorrrreessppoonnddiióó aa cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass,, sseeggúúnn ssee mmuueessttrraa eenn eell ssiigguuiieennttee ccuuaaddrroo..

Cuadro N°2

Análisis comparativo de las cirugías realizadas durante El 1er. Semestre de 2009 vs el 1er. Semestre de 2010

I SEMESTRE 2009 I SEMESTRE 2010 Variación %

Nº % Nº %

TOTAL 28,868 29,558 2.4%

Cirugías Electivas Hosp.

8,728 30.2% 8,932 30.2% 2.3%

Cirugías Ambulatorias 12,917 44.7% 13,852 46.9% 7.2%

Cirugías de Urgencia 7,223 25.0% 6,774 22.9% 6.2%

Fuente: Planificación del CHM Dr. AAM

AAssíí mmiissmmoo,, ssee eessttiimmaa qquuee uunn 5544%% ddee llaass cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass ccoorrrreessppoonnddeenn aa cciirruuggííaass mmaayyoorreess,, ccoommoo lloo ddeemmuueessttrraann llaass eessttaaddííssttiiccaass ddeell áárreeaa mmeettrroo ppaarraa eell II ttrriimmeessttrree ddee 22001100..

TTaammbbiiéénn tteenneemmooss qquuee ccaassii eell 3300%% ddee llaass cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass ssee rreeaalliizzaarroonn eenn eell CCHHAAAAMM..


LLaa mmaayyoorr LLiissttaa ddee EEssppeerraa qquuiirrúúrrggiiccaa ssee ddaa eenn eell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa,, ddee aallllíí qquuee ssee pprrooppoonnee ccrreeaarr uunnaa UUnniiddaadd ddee CCiirruuggííaa MMaayyoorr AAmmbbuullaattoorriiaa eenn llaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa,, oorrggaanniizzaaddaa ppoorr CCaarrtteerraa ddee SSeerrvviicciiooss eessppeeccííffiiccaa yy ccoonn pprroottooccoollooss eessttaabblleecciiddooss,, qquuee ccoonnttrriibbuuyyaa ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee aall ddeesscceennssoo ddeell nnúúmmeerroo ddee ppaacciieennttee eessppeerraannddoo ppoorr uunnaa iinntteerrvveenncciióónn qquuiirrúúrrggiiccaa ddee eessttee ttiippoo.. LLaass cciirruuggííaass mmeennoorreess ssee sseegguuiirráánn rreeaalliizzaannddoo eenn llooss qquuiirróóffaannooss ddee llaass ppoolliiccllíínniiccaass eessppeecciiaalliizzaaddaass..

Cuadro N°3 INFORME MENSUAL DE CIRUGÍAS, SEGÙN REGIÓN E INSTALACIÓN

ÁREA METRO PRIMER TRIMESTRE 2010

SERVICIOS TIPO DE CIRUGÍAS AMBULATORIA

Paciente Total Mayor Menor

Total 3956 4344 2362 1982

Cirugía Cardiovascular 17 17 17 0

Cirugía General 353 363 214 149

Cirugía Maxilo Facial 54 59 59 0

Cirugía Plástica y Reconstructiva 32 33 32 1

Cistoscopia 11 11 11 0

Gineco‐Obstetrica 402 402 109 293

Neurocirugía 21 21 21 0

Obstetrica 0 0 0 0

Oftalmología 1039 1160 303 857

Ortopedia 518 587 473 114

Otorrinolaringología 241 303 303 0

Urología 999 1102 597 505

Endocrinología 0 0 0 0

Cirugía Pediátrica 186 192 192 0

Med Interna 0 0 0 0

Neumología 0 0 0 0

Gastroenterología 20 31 31 0

Dermatología 63 63 0 63 Fuente: Planificación del CHM Dr. AAM



CCoommoo ssee mmeenncciioonnóó aanntteerriioorrmmeennttee ssee hhaa aauummeennttaaddoo llaa pprroodduucccciióónn ddee sseerrvviicciiooss qquuiirrúúrrggiiccooss mmeeddiiaannttee llaa hhaabbiilliittaacciióónn ddee mmááss qquuiirróóffaannooss,, llaa eexxtteennssiióónn ddee hhoorraarriiooss yy llaa iimmpplleemmeennttaacciióónn ddee ppaaggoo ppoorr pprriimmaa ddee pprroodduuccttiivviiddaadd aa llooss cciirruujjaannooss,, sseeggúúnn ppaarráámmeettrrooss eessttaabblleecciiddooss.. 5. Alternativas de solución:

AA ppeessaarr ddee llaass iinntteerrvveenncciioonneess rreeaalliizzaaddaass,, tteenneemmooss qquuee eell nnúúmmeerroo ddee qquuiirróóffaannooss ddiissppoonniibblleess eenn llaa rreedd ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa eess iinnssuuffiicciieennttee ppaarraa ddaarr rreessppuueessttaa aa llaa ddeemmaannddaa ddee llaa ppoobbllaacciióónn rreefflleejjaaddaa eenn llaass lliissttaass ddee eessppeerraa yy eenn llaass 55,,660000 nnuueevvaass ssoolliicciittuuddeess qquuee eennttrraann mmeennssuuaallmmeennttee.. PPoorr eessttaa rraazzóónn ssee eellaabboorraa eell pprrooyyeeccttoo ppaarraa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa UUnniiddaadd ddee CCiirruuggííaa MMaayyoorr AAmmbbuullaattoorriiaa eenn llaa nnuueevvaa CCiiuuddaadd HHoossppiittaallaarriiaa.. 6. Descripción del Proyecto Propuesto:

AAccttuuaallmmeennttee ssee rreeaalliizzaann aapprrooxx.. 99,,444488//aaññoo cciirruuggííaass mmaayyoorreess aammbbuullaattoorriiaass eenn llaa rreeggiióónn mmeettrrooppoolliittaannaa ppaarraa uunnaa ttaassaa ddee 77..66 CCMMAA xx 11,,000000 aasseegguurraaddooss.. EEll 3300%% ddee eellllaass ssee eejjeeccuuttaann eenn eell CCHHAAAAMM..

SSii aa eessttaa ttaassaa llee aapplliiccáárraammooss uunn ppoorrcceennttaajjee ddee ccrreecciimmiieennttoo ddee 22%% ccoommoo ssee eessttáá pprreesseennttaannddoo eenn oottrrooss ppaaíísseess ((EEssppaaññaa)) ppooddeemmooss eessppeerraarr uunnaa ttaassaa ddee 1111..55 ppoorr 11000000 ppaarraa eell aaññoo 22003300,, lloo qquuee ssiiggnniiffiiccaarrííaa uunn ttoottaall ddee CCiirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass ddee 2200,,003300 aannuuaalleess ppaarraa eessttaa áárreeaa,, ccoonn rreellaacciióónn aa llaa ppoobbllaacciióónn pprrooyyeeccttaaddaa ppaarraa eessee aaññoo ddee 11,, 774400,,222200 aasseegguurraaddooss eenn eell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa.. DDee eellllaass uunn eessttiimmaaddoo ddee 77,,000000--77,,550000 ((oo mmááss ssii ssee rreeaalliizzaann ttaammbbiiéénn cciirruuggííaass mmeennoorreess)) ssee rreeaalliizzaarráánn eenn eell ccoommpplleejjoo HHoossppiittaallaarriioo DDrr.. AArrnnuullffoo aarriiaass MMaaddrriidd,, eenn llaa UUCCMMAA pprrooppuueessttaa.. VVeerr ccáállccuullooss eenn aanneexxoo.. SSii aaccttuuaallmmeennttee tteenneemmooss qquuee eenn llaa rreedd ddee sseerrvviicciiooss ddee ssaalluudd ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa ssee rreeaalliizzaann aallrreeddeeddoorr ddee 1177,,337766 cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass yy aassuummiieennddoo qquuee llaass iinnssttaallaacciioonneess qquuee rreeaalliizzaann eessttee ttiippoo ddee cciirruuggííaa ssiiggaann ffuunncciioonnaannddoo ((ppoolliiccllíínniiccaass JJ..JJ.. VVaallllaarriinnoo,, AAlleejjaannddrroo DDee LLaa GGuuaarrddiiaa,, MMaannuueell FF.. VVaallddééss yy HHoossppiittaall SSuussaannaa JJoonneess)),, ppooddeemmooss ccoonnssttrruuiirr uunn cceennttrroo ddee cciirruuggííaa aammbbuullaattoorriiaa eenn llaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa ccoonn ccaappaacciiddaadd ppaarraa rreeaalliizzaarr 1111,,550000 cciirruuggííaass oo mmááss sseeggúúnn ssii ssoonn cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass mmaayyoorreess oo mmeennoorreess.. SSee eessttaarrííaa aassíí ddaannddoo rreessppuueessttaa aall ccrreecciimmiieennttoo eenn llaa ddeemmaannddaa ddee cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass ppaarraa llooss pprróóxxiimmooss aaññooss..


CCoommppoonneenntteess ddee llaa UUnniiddaadd ddee CCiirruuggííaa MMaayyoorr AAmmbbuullaattoorriiaa::

•• ÁÁrreeaa ccllíínniiccaa aaddmmiinniissttrraattiivvaa –– CCoonnssuullttoorriiooss –– EEssttrruuccttuurraass aaddmmiinniissttrraattiivvaass –– ZZoonnaass ddee eessppeerraa yy ddeessccaannssoo ppaarraa ppaacciieenntteess yy ffaammiilliiaarreess

•• ÁÁrreeaa ffuunncciioonnaall qquuiirrúúrrggiiccaa –– ZZoonnaa ddee pprreeppaarraacciióónn –– BBllooqquuee qquuiirrúúrrggiiccoo ((qquuiirróóffaannoo yy rreeccoobbrroo))

•• HHoossppiittaall ddee DDííaa qquuiirrúúrrggiiccoo •• ÁÁrreeaa ddee rreeaaddaappttaacciióónn aall mmeeddiioo

AAssuummiieennddoo eell uussoo ddee eessttaa uunniiddaadd ddee eenn ddoobbllee ttuurrnnoo ssee nneecceessiittaarrííaa:: •• 66 ccoonnssuullttoorriiooss::

–– 33 ccoonnssuullttoorriiooss ddee aanneesstteessiioollooggííaa –– 22 ccoonnssuullttoorriiooss ddee cciirruuggííaa –– 11 ccoonnssuullttoorriioo ppaarraa eennffeerrmmeerrííaa

•• 44 qquuiirróóffaannooss ((ppaarraa sseerr uuttiilliizzaaddooss eenn ddoobbllee ttuurrnnoo)) •• 88 ccaammaass ddee rreeccuuppeerraacciióónn ppoosstt-- aanneesstteessiiaa •• 1133 ssiilllloonneess//ccaammaass ppaarraa rreeaaddaappttaacciióónn aall mmeeddiioo..

ZONA AREAS REQUERIDAS

1. Acceso, recepción y admisión

1. Entrada y vestíbulo. 2. Recepción. 3. Secretaria y Admisión. 4. Oficina de información. 5. Sala de espera general. 6. Área de espera-juegos infantiles. 7. Servicios higiénicos (#3, uno de ellos para discapacitados)

2. Consultorios y zona del personal

1. Consultorios (#5) médicos y 1 para enfermería. 2. Oficina del jefe de la unidad. 3. Sala de Reuniones. 4. Servicios higiénicos (#2). 5. Vestidores (#2)

3.Preoperatorio y readaptación al medio

1. Vestidores de pacientes (2). 2. Servicios sanitarios de pacientes (#3, uno de ellos para discapacitados). 3. Preparación del paciente. 4. Central de Enfermería. 5. Sala de descanso del personal. 6. Área de Readaptación al medio (con 13 sillones/camas). 7. Área limpia. 8. Área sucia. 9. Cuarto de limpieza. 10. Área de manejo de alimentos de pacientes. 11. Almacén de equipos. 12. Almacén de ropa. 13. Almacén de sillas de ruedas. 14. Oficina del supervisor (a).

4. Bloque quirúrgico de CMA

1. Acceso. 2. Estación de Enfermería. 3. Preanestesia (una sala común o puestos individuales para cada quirófano). 4. Quirófanos (#4). 5. Preparación de cirujanos (#4). 6. Vestidores de personal y servicios higiénicos (#2). 7. Vestidores personal de aseo (#1) 8. Central de Esterilización. 9. Almacén de materiales. 10. Almacén de aseo. 11. Área sucia (ropa, basura). 12. Oficina coordinador médico,. 13. Descanso de personal. 14. Almacén de equipo. 15. Almacén de RX portátil. 16. Almacén general.17. Estación de enfermería en la zona post operatoria. 18. Área post-operatorio (despertar) 8 camas.


7. Beneficios Medibles:

•• AAuummeennttoo ddee cciirruuggííaass aammbbuullaattoorriiaass •• DDiissmmiinnuucciióónn ddee lliissttaass ddee eessppeerraa •• DDiissmmiinnuucciióónn ddee llooss ccoossttooss qquuiirrúúrrggiiccooss •• SSaattiissffaacccciióónn ddeell ppaacciieennttee •• MMaayyoorr ppaarrttiicciippaacciióónn ffaammiilliiaarr •• DDiissmmiinnuucciióónn ddee ddííaass ddee iinnccaappaacciiddaadd •• AAuummeennttoo eenn llaa aammbbuullaattoorriizzaacciióónn ddee cciirruuggííaass..

8. Beneficios de Difícil Medición:

•• IInnccrreemmeennttoo eenn llaa ccaalliiddaadd ddee vviiddaa yy bbiieenneessttaarr ddee llooss aasseegguurraaddooss •• MMeennoorr ttiieemmppoo qquuee ppaassaa eell ppaacciieennttee aalleejjaaddoo ddee ssuu ffaammiilliiaa •• MMeejjoorraass eenn eell ccoonnffoorrtt ddee llooss uussuuaarriiooss ddee llooss sseerrvviicciiooss ooffrreecciiddooss;; •• MMiinniimmiizzaarr eell iimmppaaccttoo eemmoocciioonnaall ddee llaa iinntteerrnnaacciióónn..


SSee ccoonntteemmppllaa qquuee eessttaa oobbrraa aall iigguuaall qquuee llaa aanntteerriioorr tteennggaa uunnaa vviiddaa úúttiill aapprrooxxiimmaaddaammeennttee ddee 2200 aa 3300 aaññooss..


HOSPITAL DE DIA

Fichas Técnicas del Proyecto de la Ciudad Hospitalaria Página 192 DENSYPS- DINAP-DENISA-03-2010


UNIDAD DE CIRUGIA MAYOR AMBULATORIA

CCáállccuullooss

TTaassaa aannuuaall ddee cciirruuggííaa mmaayyoorr aammbbuullaattoorriiaa eenn llaa rreeggiióónn mmeettrrooppoolliittaannaa::

99444488//11,, 224422,,220000== 77..66 xx 11000000 aasseegguurraaddooss ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa SSee eessttiimmaa uunn ccrreecciimmiieennttoo ddee 22%% aannuuaall ddee llooss pprroocceeddiimmiieennttooss ddee cciirruuggííaa aammbbuullaattoorriiaa,, ccaallccuulláánnddoossee ppaarraa eell 22003300 uunnaa ttaassaa ddee::

1111..55 CCMMAA XX 11000000 aasseegguurraaddooss ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa,, LLoo ccuuaall ddaarrííaa ppaarraa llaa ppoobbllaacciióónn eessttiimmaaddaa ddee eessttaa áárreeaa eenn eell 22003300 ((11,, 774400,,222200)) uunn ttoottaall aapprrooxxiimmaaddoo ddee 2200,,001133 CCMMAA ppaarraa eessttee aaññoo.. SSii aapplliiccaammooss eell qquuee eell 3355%% ssee rreeaalliicceenn eenn eell CCHHAAAAMM tteenneemmooss uunn eessttiimmaaddoo ddee 77,,000000 CCMMAA oo mmááss ssii ssee rreeaalliizzaann ttaammbbiiéénn cciirruuggííaass mmeennoorreess.. CCoonn bbaassee aa eelllloo,, eell pprroossppeeccttoo ddee uunniiddaadd ddee CCiirruuggííaa MMaayyoorr aammbbuullaattoorriiaa pprrooppuueessttoo eenn eell ddooccuummeennttoo EEssttáánnddaarreess yy RReeccoommeennddaacciioonneess ppaarraa eessttooss cceennttrrooss pprreesseennttaaddooss ppoorr eell MMiinniisstteerriioo ddee SSaanniiddaadd yy ccoonnssuummoo ddee EEssppaaññaa,, rreessppoonnddeerrííaa aa llaass nneecceessiiddaaddeess ddee eessttaa ppoobbllaacciióónn,, ppuuddiieennddoo rreeaalliizzaarr hhaassttaa


1111,,550000 cciirruuggííaass mmaayyoorreess aammbbuullaattoorriiaass ppoorr aaññoo,, ppoorr lloo ccuuaall ssee aaddooppttóó eessttee mmooddeelloo..


DIRECCIÓN EJECUTIVA NACIONAL DE LOS SERVICIOS Y PRESTACIONES EN SALUD


FICHA TECNICA DEL INSTITUTO DE REHABILITACION ESPECIALIZADO


La Sub-Dirección Nacional de Desarrollo e Innovación de los Servicios de Salud.


La Dirección Ejecutiva Nacional de los Servicios y Prestaciones en Salud, DENSYPS

5. Área de Influencia:

LLaass áárreeaass ggeeooggrrááffiiccaass mmaayyoorrmmeennttee bbeenneeffiicciiaaddaass ccoonn eessttee pprrooyyeeccttoo ssoonn llaass pprroovviinncciiaass ddee PPaannaammáá ((ooeessttee,, eessttee yy mmeettrroo)),, CCoollóónn,, CCoocclléé,, yy DDaarriiéénn.. EEnn ccuuaannttoo aa llaa ppoobbllaacciióónn qquuee rreecciibbiirráá ddee mmaanneerraa ddiirreeccttaa llooss bbeenneeffiicciiooss ddee eessttee pprrooyyeeccttoo,, ppooddeemmooss sseeññaallaarr,, qquuee ppaarraa eell aaññoo 22000099,, llaa ppoobbllaacciióónn ttoottaall eessttiimmaaddaa ddeell ppaaííss eerraa ddee 33,,445500,, 334499 hhaabbiittaanntteess ddee llooss ccuuaalleess,, 22,, 775544,,776611 hhaabbiittaanntteess eessttaabbaann bbaajjoo llaa ccoobbeerrttuurraa ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall,, llaa ccuuaall ccoorrrreessppoonnddee aall 7799..88%% ddeell ttoottaall ddee llaa ppoobbllaacciióónn.. BBaassaaddooss eenn llaass pprrooyyeecccciioonneess ddeemmooggrrááffiiccaass qquuee aappaarreecceenn eenn eell ddooccuummeennttoo EEssttaaddííssttiiccaa PPaannaammeeññaa,, SSiittuuaacciióónn DDeemmooggrrááffiiccaa,, ssuummiinniissttrraaddaa ppoorr llaa DDiirreecccciióónn ddee EEssttaaddííssttiiccaass yy CCeennssoo ddee PPaannaammáá yy ttoommaannddoo ccoommoo pprrooyyeecccciióónn qquuee eell ppoorrcceennttaajjee ddee ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa,, ssee iirráá iinnccrreemmeennttaannddoo eenn llooss pprróóxxiimmooss qquuiinnqquueenniiooss hhaassttaa aallccaannzzaarr eell 8833..66%% ppaarraa eell aaññoo 22003300;; ssee hhaa eessttiimmaaddoo qquuee llaa ppoobbllaacciióónn


ttoottaall ddee llaa RReeppúúbblliiccaa ddee PPaannaammáá eessttaarráá ppoorr eell oorrddeenn ddee llooss 44,,444477,,333377 hhaabbiittaanntteess yy llaa ppoobbllaacciióónn BBeenneeffiicciiaarriiaa ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall sseerráá aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 33,,772200,,664422 ddeerreecchhoohhaabbiieenntteess.. ((VVeerr ggrraaffiiccaa NN°° 11))..


EEll IInnssttiittuuttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn eessppeecciiaalliizzaaddoo,, eessttáá oorriieennttaaddoo aall ttrraattaammiieennttoo

iinnttrraahhoossppiittaallaarriioo yy sseegguuiimmiieennttoo aammbbuullaattoorriioo ddee ppaacciieenntteess ccoonn sseeccuueellaass ddee

ppaattoollooggííaass qquuee ggeenneerreenn ggrraann ccoommpprroommiissoo ffuunncciioonnaall eenn ssuuss eessttaaddooss aagguuddoo yy

ssuubbaagguuddoo ttaalleess ccoommoo:: EECCVV,, TTrraauummaa CCrraanneeooeenncceeffáálliiccoo,, aannooxxiiaa cceerreebbrraall,, lleessiióónn

mmeedduullaarr,, EEnnffeerrmmeeddaaddeess nneeuurrooddeeggeenneerraattiivvaass,, aammppuuttaaddooss yy eessttaaddooss

ppoossttqquuiirrúúrrggiiccooss eennttrree oottrraass..


6. Objetivo General

BBrriinnddaarr uunn sseerrvviicciioo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn eessppeecciiaalliizzaaddoo,, iinntteeggrraall,, ccoonnttiinnuuaaddoo ee iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo aa llaa ppoobbllaacciióónn aasseegguurraaddaa aaffeeccttaaddaa ppoorr uunnaa ddiissccaappaacciiddaadd qquuee ccoommpprroommeettaa ssuu iinnddeeppeennddeenncciiaa oo ffuunncciioonnaalliiddaadd..

7. Objetivos Específicos

• RReessppoonnddeerr aa llaa nneecceessiiddaadd ddee llooss aasseegguurraaddooss ddee rreecciibbiirr uunn sseerrvviicciioo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteeggrraall yy eessppeecciiaalliizzaaddoo..

•• BBrriinnddaarr ttrraattaammiieennttoo mmééddiiccoo ccoonn eennffooqquuee iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo,, rreehhaabbiilliittaaddoorr iinntteennssiivvoo ((55hhrrss)) eenn llaass ffaasseess aagguuddaa yy ssuubbaagguuddaass ddee uunnaa lleessiióónn oo eennffeerrmmeeddaadd..

•• DDeessaarrrroollllaarr ddee uunnaa ffoorrmmaa ppeerrssoonnaalliizzaaddaa ee iinntteeggrraall eell pprroocceessoo ddee rreeiinnsseerrcciióónn ddoommiicciilliiaarriiaa yy ccoommuunniittaarriiaa ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss””3355 ccoonn ppoosstteerriiddaadd aall ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn..

8. Origen y descripción del problema a resolver

LLaa ccoonnssttrruucccciióónn ddeell nnuueevvoo IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddoo,, rreessppoonnddee aa llaa nneecceessiiddaadd aapprreemmiiaannttee ddee ddaarr rreessppuueessttaa aa uunnaa ddiivveerrssiiddaadd ddee pprroobblleemmaass eenn mmaatteerriiaa ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn,, qquuee eexxiisstteenn aaccttuuaallmmeennttee ppoorr llaa aauusseenncciiaa ddee uunn CCeennttrroo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddoo aacccceessiibbllee yy qquuee aa ccoonnttiinnuuaacciióónn ddeettaallllaammooss::

aa.. LLaa ccaarreenncciiaa ddee iinnssttaallaacciioonneess ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa,, ffaacciilliiddaaddeess yy eeqquuiippaammiieennttooss aapprrooppiiaaddooss yy nneecceessaarriiooss ppaarraa bbrriinnddaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteennssiivvoo,, eeffeeccttiivvoo yy ccoonn llaa ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo eenn llooss ccaassooss aagguuddooss yy ssuubbaagguuddooss..

bb.. LLaa ccaarreenncciiaa ddee iinnssttaallaacciioonneess ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa,, ffaacciilliiddaaddeess yy eeqquuiippaammiieennttooss aapprrooppiiaaddooss yy nneecceessaarriiooss ppaarraa bbrriinnddaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteennssiivvoo,, eeffeeccttiivvoo yy ccoonn llaa ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo,, ppaarraa llooss eeggrreessooss hhoossppiittaallaarriiooss ddee ppaacciieennttee qquuee rreeqquuiieerreenn ccoonnttiinnuuaarr ccoonn uunn pprrooggrraammaa ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn..

cc.. LLaa iinnaaddeeccuuaaddaa ccoooorrddiinnaacciióónn eennttrree llooss ddiiffeerreenntteess eessppeecciiaalliissttaass nnoo ppeerrmmiittee bbrriinnddaarrllee uunnaa aatteenncciióónn iinntteeggrraall aall ppaacciieennttee qquuee ssee ddaa ddee aallttaa lloo qquuee ggeenneerraa mmaayyoorreess sseeccuueellaass ddee ddiissccaappaacciiddaadd ccoonn ccoommpprroommiissoo ffuunncciioonnaall..

dd.. LLaa aappaarriicciióónn ddee mmúúllttiipplleess ccoommpplliiccaacciioonneess sseeccuunnddaarriiaass ((uullcceerraass ddee pprreessiióónn,, nneeuummoonnííaa eennttrree oottrraass)),, ppoorr llaa ffaallttaa ddee uunnaa aatteenncciióónn ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ooppoorrttuunnaa ee iinntteeggrraall..

35 Se entiende por “Beneficiario” al segmento de la población del país que tiene derecho a recibir las prestaciones de servicios de salud que brinda la Caja del Seguro Social, por tratarse ya sea de un cotizante activo y/o los familiares de estos registrados formalmente en el sistema y los jubilados y pensionados.


ee.. EElleevvaaddoo aauusseennttiissmmoo yy ddeesseerrcciióónn ddee llaass áárreeaass ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess ccoonn ddiissccaappaacciiddaadd ppoorr ffaallttaa ddee aacccceessiibbiilliiddaadd ggeeooggrrááffiiccaa yy eeccoonnóómmiiccaa..

ff.. EEll ppooddeerr ddiissmmiinnuuiirr yy hhaassttaa eelliimmiinnaarr llooss ttrraassllaaddooss ddee ppaacciieenntteess aall eexxtteerriioorr,, ppaarraa rreecciibbiirr aatteenncciióónn eenn cceennttrrooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn,, rreedduucciieennddoo llooss ccoossttooss qquuee eessttoo iimmpplliiccaa aa llaa iinnssttiittuucciióónn..

9. Optimización de la situación actual

EEnn llaa aaccttuuaalliiddaadd llaa CCaajjaa ddeell SSeegguurroo SSoocciiaall ccuueennttaa ccoonn eell HHoossppiittaall HHooggaarr ddee llaa EEssppeerraannzzaa,, uubbiiccaaddoo eenn eell CCoorrrreeggiimmiieennttoo ddee VVeerraaccrruuzz,, eenn eell ccuuaall ssee rreecciibbeenn

ppaacciieenntteess ccoonn ppaaddeecciimmiieennttooss ccrróónniiccooss qquuee aammeerriittaann uunnaa eessttaanncciiaa pprroolloonnggaaddaa..

DDeebbiiddoo aa llaa nnaattuurraalleezzaa ddee llaass

ffuunncciioonneess ddee eessttee nnoossooccoommiioo,, ccoommoo ppaarrttee ddee llaa ccaarrtteerraa ddee sseerrvviicciiooss,, eenn eell mmiissmmoo,, ssee hhaa hhaabbiilliittaaddoo uunn sseerrvviicciioo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn qquuee ssee llee bbrriinnddaa nnoo ssoolloo aa llooss ppaacciieenntteess hhoossppiittaalliizzaaddooss,, ssiinnoo qquuee ttaammbbiiéénn sseerr aattiieennddeenn aa

ppaacciieenntteess aammbbuullaattoorriiooss eell ccuuaall pprreesseennttaa.. PPoorr iinniicciiaattiivvaa ddee llaass aauuttoorriiddaaddeess ddeell hhoossppiittaall,, aa eessttee sseerrvviicciioo ddee llee hhaa iiddoo ddoottaannddoo pprrooggrreessiivvaammeennttee ddee mmaaqquuiinnaarriiaass eeqquuiippooss qquuee lloo ccoollooccaann hhooyy ccoommoo lloo mmááss cceerrccaannoo aa uunn cceennttrroo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteeggrraall.. DDeebbiiddoo aa ssuu uubbiiccaacciióónn ddeell oottrroo llaaddoo ddeell ppuueennttee ddee llaass AAmméérriiccaass,, ppoorr uunnaa ppaarrttee lliimmiittaa llaa aatteenncciióónn iinntteerrddiisscciipplliinnaarriiaa ddee llaass eessppeecciiaalliiddaaddeess rreellaacciioonnaaddaass ccoonn llaass ppaattoollooggííaass qquuee ccaauussaann llooss ddaaññooss yy sseeccuueellaass yy//oo qquuee aammeerriittaann llooss ttrraattaammiieennttooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn eenn ffaassee aagguuddaa yy ssuubbaagguuddaa,, ppoorr oottrraa ppaarrttee ttaammppooccoo lloo hhaaccee mmuuyy aacccceessiibbllee aa llooss ppaacciieenntteess aammbbuullaattoorriiooss yy aa llooss qquuee eeggrreessaann ddee llooss cceennttrrooss hhoossppiittaallaarriiooss ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa,, pprriinncciippaallmmeennttee eell CCHHAAAAMM,, ppaarraa ttrraattaammiieennttooss ccoonnttiinnuuooss.. PPoorr eell mmoommeennttoo llooss ppaacciieenntteess ssee rreeffiieerreenn aa llooss sseerrvviicciiooss ddee ffiissiiootteerraappiiaa,, eexxiisstteenntteess eenn llaass ppoolliiccllíínniiccaass ppeerriifféérriiccaass ddeell áárreeaa mmeettrrooppoolliittaannaa,, lloo qquuee nnoo ppeerrmmiittee uunn mmaanneejjoo hhoollííssttiiccoo ee iinntteeggrraall ddee llooss mmiissmmooss..


10. Alternativas de Solución

AAll eevvaalluuaarr llaass ccoonnddiicciioonneess ddee llaa nnoo ddiissppoonniibbiilliiddaadd aaccttuuaallmmeennttee ddee uunnaa ffaacciilliiddaadd hhoossppiittaallaarriiaa aacccceessiibbllee,, ddeessttiinnaaddaa aa bbrriinnddaarr aatteenncciióónn ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteeggrraall,, eessppeecciiaalliizzaaddaa yy ddee ccaarráácctteerr iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo,, aa llooss ppaacciieenntteess ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” qquuee aassíí lloo aammeerriitteenn,, ssee iiddeennttiiffiiccaa ccoommoo llaa mmeejjoorr aalltteerrnnaattiivvaa,, llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa nnuueevvaa eessttrruuccttuurraa ppaarraa aallbbeerrggaarr aall IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddaa,, eenn eell tteerrrreennoo qquuee hhaa ssiiddoo aaddjjuuddiiccaaddoo ppaarraa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee llaa cciiuuddaadd hhoossppiittaallaarriiaa,, eenn llaa rruuttaa ddeell ppuueennttee cceenntteennaarriioo..

11. Descripción del Proyecto

EEll pprrooyyeeccttoo ccoonntteemmppllaa eell ddiisseeññoo,, ccoonnssttrruucccciióónn yy eeqquuiippaammiieennttoo ddee uunnaa nnuueevvaa iinnssttaallaacciióónn ddeessttiinnaaddaa aa bbrriinnddaarr llooss sseerrvviicciiooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteeggrraall,, eessppeecciiaalliizzaaddaa ee iinntteerrddiisscciipplliinnaarriiaa aa llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa sseegguurriiddaadd ssoocciiaall eenn PPaannaammáá qquuee aassíí lloo aammeerriitteenn..

PPaarraa eelllloo ppoorr mmeeddiioo ddee llaa pprreesseennttee ffiicchhaa ttééccnniiccaa ssee ssoolliicciittaa llaa ccoonnssttrruucccciióónn ddee uunnaa iinnssttaallaacciióónn ccoonn ccaarraacctteerrííssttiiccaass,, eessttrruuccttuurraalleess,, nnoo eessttrruuccttuurraalleess yy ffuunncciioonnaalleess ssiimmiillaarreess aall ddee llaa iimmaaggeenn qquuee ssiigguuee aa ccoonnttiinnuuaacciióónn ccoommoo eell Modelo propuesto para el Nvo. Instituto de Rehabilitación Especializado. OORRGGAANNIIZZAACCIIÓÓNN EESSPPAACCIIAALL

•• ÁÁrreeaa ddee hhoossppiittaalliizzaacciióónn ccoonn uunn ttoottaall ddee 110000 ccaammaass ddiissttrriibbuuiiddaass eenn 44 uunniiddaaddeess ddee 2200 ccaammaass ccaaddaa uunnaa llaass ccuuaalleess ccoonnttaarrííaann aaddeemmááss ccoonn 22 ccaammaass ppoorr uunniiddaadd ppaarraa llooss ppaacciieenntteess ssuubbaagguuddooss..

•• ÁÁrreeaa ddee ccoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa.. •• ÁÁrreeaa ddee ttrraattaammiieennttoo oo rreehhaabbiilliittaacciióónn ffuunncciioonnaall ccoonn uunn ppeerríímmeettrroo ddee 33,,550000

mmtt²².. •• ÁÁrreeaa ddee GGiimmnnaassiioo •• ÁÁrreeaa ppaarraa TTeerraappiiaa ooccuuppaacciioonnaall •• ÁÁrreeaa ddee ccoonnssuullttoorriiooss •• ÁÁrreeaa ddee ttrraattaammiieennttoo ccooggnniittiivvoo •• TTaalllleerr ddee oorrtteessiiss yy pprróótteessiiss •• ÁÁrreeaass ddee sseerrvviicciiooss ddee aappooyyoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ((RRaaddiioollooggííaa,, LLaabboorraattoorriioo yy

EElleeccttrrooddiiaaggnnóóssttiiccoo)) •• ÁÁrreeaa AAddmmiinniissttrraattiivvaa •• ÁÁrreeaass ssoocciiaalleess ((ccaaffeetteerrííaa,, eexxtteerriioorreess,, áárreeaass ddee aauuddiittoorriioo ppaarraa ddoocceenncciiaa))


OObbsseerrvvaacciioonneess eessppeecciiaalleess..

aa.. TTooddaass llaass áárreeaass ddeell IInnssttiittuuttoo ddeebbeenn ccuummpplliirr ccoonn llaass nnoorrmmaattiivvaass yy ddiissppoossiicciioonneess eessttaabblleecciiddaass ppaarraa llaa aacccceessiibbiilliiddaadd yy ffáácciill ddeessppllaazzaammiieennttoo ddee llaa ppoobbllaacciióónn ccoonn ddiissccaappaacciiddaadd oo nneecceessiiddaaddeess eessppeecciiaalleess ((EEjjeemmpplloo,, bbaaññooss aaddaappttaaddooss,, ddiissppoossiicciioonneess ppaarraa uussoo ddee ssiillllaa ddee rruueeddaass,, rraammppaass,, eennttrree oottrrooss))..

bb.. PPaarraa mmaanntteenneerr llaa eevvaalluuaacciióónn,, ttrraattaammiieennttoo,, ccaappttaacciióónn yy llaa aaddeeccuuaaddaa ddeerriivvaacciióónn aall aallttaa ((ssaalliiddaass)) ddee llooss ppaacciieenntteess ddeell nnuueevvoo HHoossppiittaall GGeenneerraall mmééddiiccoo--qquuiirrúúrrggiiccaa yy mmaatteerrnnoo--nneeoonnaattaall,, ssee nneecceessiittaann ccoonnttaarr ddeennttrroo ddeell pprrooppiioo hhoossppiittaall ccoonn::

aa.. UUnn áárreeaa ppaarraa ttrraattaammiieennttoo ppaarraa ccaaddaa uunnaa ddee llaass ppaarrtteess ((ccoommppoonneennttee ccllíínniiccoo yy eell ccoommppoonneennttee qquuiirrúúrrggiiccoo))..

bb.. PPeerrssoonnaall aassiiggnnaaddoo aa ccaaddaa uunnaa ddee llaass áárreeaass:: MMééddiiccooss ppaarraa iinntteerrccoonnssuullttaass ddooss ((22)) ppoorr áárreeaass yy 44 ffiissiiootteerraappeeuuttaass ppoorr áárreeaa..

cc.. DDee iigguuaall mmooddoo eell ddiisseeññoo yy llaass eessppeecciiffiiccaacciioonneess eessttrruuccttuurraalleess,, nnoo eessttrruuccttuurraalleess yy ffuunncciioonnaalleess ddeell IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddoo,, ddeebbee ccuummpplliirr ccoonn llaass nnoorrmmaattiivvaass qquuee ddiiccttaa llaa OOrrggaanniizzaacciióónn PPaannaammeerriiccaannaa ddee llaa SSaalluudd ((OOPPSS//OOMMSS)),, ppaarraa qquuee ccuummppllaa ccoonn llooss ccrriitteerriiooss ttééccnniiccooss ddee uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd ““sseegguurraa ffrreennttee aa ddeessaassttrreess””,, qquuee llee aasseegguurree ssuu ffuunncciioonnaammiieennttoo eenn eell mmiissmmoo lluuggaarr yy aa ssuu mmááxxiimmaa ccaappaacciiddaadd,, dduurraannttee yy ddeessppuuééss ddee llaa ooccuurrrreenncciiaa ddee uunn eevveennttoo aaddvveerrssoo oorriiggiinnaaddoo ppoorr ffeennóómmeennooss ddee llaa nnaattuurraalleezzaa oo ppoorr llaass aacccciioonneess ddeell hhoommbbrree qquuee ddeesseennccaaddeenneenn ssiittuuaacciioonneess ddee eemmeerrggeenncciiaass yy ddeessaassttrreess3366..

OORRGGAANNIIZZAACCIIÓÓNN FFUUNNCCIIOONNAALL

II.. UUNNIIDDAADDEESS CCLLÍÍNNIICCAASS aa.. UUNNIIDDAADD DDEE LLEESSIIÓÓNN MMEEDDUULLAARR

•• LLeessiioonneess mmeedduullaarreess.. oo TTrraauummááttiiccaass oo NNoo ttrraauummááttiiccaass

bb.. UUNNIIDDAADD DDEE DDAAÑÑOO CCEERREEBBRRAALL •• TTrraauummaattiissmmooss ccrraanneeooeenncceeffáálliiccooss.. •• DDaaññoo cceerreebbrraall nnoo ttrraauummááttiiccoo

oo EECCVV oo TTuummoorreess cceerreebbrraalleess oo AAnnooxxiiaa cceerreebbrraall

cc.. UUNNIIDDAADD DDEE AAMMPPUUTTAADDOOSS

36 Consultar para tal fin las fichas técnicas para la evaluación del “Índice de Seguridad Hospitalaria frente a Desastres”, para instalaciones de baja y mediana complejidad disponibles en la página web de la organización Panamericana de la Salud (OPS/OMS). http://new.paho.org/disasters/index.php?option=com_content&task=view&id=1152&Itemid=1&lang=es


Amputados de Miembros superiores e inferiores dd.. UUNNIIDDAADD DDEEMMUUSSCCUULLOOEESSQQUUEELLEETTIICCOO

•• RReeeemmppllaazzooss aarrttiiccuullaarreess •• PPoolliittrraauummaattiissmmooss

IIII.. DDOOCCEENNCCIIAA EE IINNVVEESSTTIIGGAACCIIÓÓNN

IIIIII.. HHOOSSPPIITTAALLIIZZAACCIIOONN •• AAddmmiissiióónn ((DDeecciissiióónn ddee iinnggrreessoo ttrraass eevvaalluuaacciióónn ppoorr MMééddiiccoo

eessppeecciiaalliissttaa eenn MMeeddiicciinnaa FFííssiiccaa yy RReehhaabbiilliittaacciióónn)).. DDiiaaggnnóóssttiiccoo FFuunncciioonnaalliiddaadd PPrreevviiaa PPrroonnoossttiiccoo RReehhaabbiilliittaaddoorr

•• EEssttaanncciiaa iinnttrraahhoossppiittaallaarriiaa ((AAccoorrddee aa llaa eevvaalluuaacciióónn ffuunncciioonnaall,, ddeetteerrmmiinnaaddoo ppoorr eevvaalluuaacciioonneess ffuunncciioonnaalleess))..

CARTERA DE SERVICIOS iinncclluuiirrííaa llooss ssiigguuiieenntteess sseerrvviicciiooss:: I. Hospitalización

1. EEssppeecciiaalliiddaaddeess mmééddiiccaass

aa.. EEnnccaarrggaaddooss ddee HHoossppiittaalliizzaacciióónn ii.. MMeeddiicciinnaa FFííssiiccaa yy RReehhaabbiilliittaacciióónn iiii.. MMeeddiicciinnaa IInntteerrnnaa

bb.. PPeerrssoonnaall mmééddiiccoo ddee AAppooyyoo ((iinntteerrccoonnssuullttoorreess)).. ii.. OOttoorrrriinnoollaarriinnggoollooggííaa iiii.. GGaassttrrooeenntteerroollooggííaa iiiiii.. NNeeuurroollooggííaa iivv.. PPssiiqquuiiaattrrííaa vv.. UUrroollooggííaa vvii.. OOrrttooppeeddiiaa vviiii.. NNeeuurroocciirruuggííaa

22.. EEnnffeerrmmeerrííaa 33.. NNuuttrriicciióónn 44.. RReehhaabbiilliittaacciióónn ffuunncciioonnaall

ii.. FFiissiiootteerraappiiaa 11.. TTrraattaammiieennttoo uuttiilliizzaannddoo mmeeddiiooss ffííssiiccooss 22.. CCiinneessiitteerraappiiaa 33.. RReeeedduuccaacciióónn ddee mmaarrcchhaa

iiii.. TTeerraappiiaa OOccuuppaacciioonnaall 11..EEnnttrreennaammiieennttoo eenn AAccttiivviiddaaddeess bbáássiiccaass ee iinnssttrruummeennttaalleess ddee llaa vviiddaa

ddiiaarriiaa..


22.. EEssttiimmuullaacciióónn mmuullttiisseennssoorriiaall.. 33.. RReehhaabbiilliittaacciióónn ffuunncciioonnaall ddee mmaannoo.. 44.. AAlltteerraacciioonneess ccooggnniittiivvaass.. 55.. EEvvaalluuaacciioonneess ffuunncciioonnaalleess..

iiiiii.. TTeerraappiiaa rreessppiirraattoorriiaa 55.. PPssiiccoollooggííaa

ii.. PPssiiccoollooggííaa ccllíínniiccaa yy NNeeuurrooppssiiccoollooggííaa iiii.. LLooggooppeeddiiaa

11.. TTrraattaammiieennttoo ddee ttrraassttoorrnnooss ddee ddeegglluucciióónn 22.. TTrraattaammiieennttoo ddee aalltteerraacciioonneess ddee lleenngguuaajjee

66.. TTaalllleerr ddee OOrrtteessiiss yy PPrróótteessiiss aa.. FFéérruullaass ddee ppoossiicciioonnaammiieennttoo mmiieemmbbrrooss ssuuppeerriioorreess ee iinnffeerriioorreess.. bb.. FFéérruullaass ffuunncciioonnaalleess mmiieemmbbrrooss ssuuppeerriioorreess ee iinnffeerriioorreess.. cc.. PPrróótteessiiss ppaarraa aammppuuttaaddooss ddee mmiieemmbbrrooss ssuuppeerriioorreess ee iinnffeerriioorreess..

77.. AAuuxxiilliiaarreess ddiiaaggnnóóssttiiccooss yy tteerraappééuuttiiccaass aa.. EElleeccttrrooddiiaaggnnóóssttiiccoo

ii.. NNeeuurrooccoonndduucccciióónn nneerrvviioossaa iiii.. EElleeccttrroommiiooggrraaffííaa iiiiii.. PPootteenncciiaalleess eevvooccaaddooss..

bb.. RRaaddiioollooggííaa cc.. LLaabboorraattoorriioo ccllíínniiccoo dd.. FFaarrmmaacciiaa

88.. TTrraabbaajjoo ssoocciiaall..

IIII ..HHoossppiittaall ddee DDííaa aa.. CCoonnssuullttaa eexxtteerrnnaa ddee MMeeddiicciinnaa FFííssiiccaa yy RReehhaabbiilliittaacciióónn.. bb.. RReehhaabbiilliittaacciióónn aammbbuullaattoorriiaa cc.. CCuurraacciióónn ddee hheerriiddaass

III. Asistencia a la reinserción comunitaria aa.. AAssoocciiaacciioonneess bb.. OObbtteenncciióónn ddee AAyyuuddaass TTééccnniiccaass cc.. VViissiittaass aa rreessiiddeenncciiaa

IV. Programas aa.. VVeejjiiggaa NNeeuurróóggeennaa bb.. IInntteessttiinnoo NNeeuurróóggeennoo cc.. EEvvaalluuaacciióónn yy mmaanneejjoo ddee llaa ddiissffaaggiiaa dd.. MMaanneejjoo ddeell DDoolloorr ee.. MMaanneejjoo ddee EEssppaassttiicciiddaadd


12.5. Beneficios Directos

aa.. LLaa ccoonnssttrruucccciióónn ddeell nnuueevvoo IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddoo,, ppeerrmmiittiirráá ddaarr rreessppuueessttaa aa llaa nneecceessiiddaadd ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCSSSS ddee ccoonnttaarr ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd


qquuee bbrriinnddee sseerrvviicciiooss eessppeecciiaalliizzaaddooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn,, ddee mmaanneerraa iinntteeggrraall yy ccoonn ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo..

bb.. DDoottaarr aa llaa CCSSSS ddee llaa eessttrruuccttuurraa ccoonn llaass ffaacciilliiddaaddeess yy eeqquuiippaammiieennttooss aapprrooppiiaaddooss yy nneecceessaarriiooss ppaarraa bbrriinnddaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteennssiivvoo,, eeffeeccttiivvoo yy ccoonn llaa ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo eenn llooss ccaassooss aagguuddooss yy ssuubbaagguuddooss..

cc.. SSee ccoonnttaarráá ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa,, ffaacciilliiddaaddeess yy eeqquuiippaammiieennttooss aapprrooppiiaaddooss yy nneecceessaarriiooss ppaarraa bbrriinnddaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteennssiivvoo,, eeffeeccttiivvoo yy ccoonn llaa ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo,, ppaarraa llooss eeggrreessooss hhoossppiittaallaarriiooss ddee ppaacciieennttee qquuee rreeqquuiieerreenn ccoonnttiinnuuaarr ccoonn uunn pprrooggrraammaa ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ddeessppuuééss ddee sseerr ddaaddooss ddee aallttaa..

dd.. EEll ffoorrttaalleecciimmiieennttoo ddee llaass ccoooorrddiinnaacciioonneess eennttrree llooss ddiiffeerreenntteess eessppeecciiaalliissttaass qquuee ddeebbeenn ccoonnffoorrmmaarr eell eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo qquuee aatteennddeerráá ddee mmaanneerraa iinntteeggrraall aa llooss ppaacciieenntteess qquuee aammeerriittaann llaa aatteenncciióónn ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn eessppeecciiaalliizzaaddaa..

12.6. Beneficios Indirectos

aa.. LLaa aatteenncciióónn iinntteeggrraall eessppeecciiaalliizzaaddaa ccoonnttrriibbuuiirráá aa mmeejjoorraarr llaa ccaalliiddaadd,, eeffiicciieenncciiaa,, eeffiiccaacciiaa yy eeffeeccttiivviiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn qquuee ssee llee bbrriinnddaa aa llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCSSSS..

bb.. SSee rreedduucciirráá llaass sseeccuueellaass ddee ddiissccaappaacciiddaadd ccoonn ccoommpprroommiissoo ffuunncciioonnaall ddee llooss ppaacciieenntteess qquuee ssoonn ddaaddooss ddee aallttaa ddee llooss sseerrvviicciiooss hhoossppiittaallaarriiooss..

cc.. SSee rreedduucciirráá llaa aappaarriicciióónn ddee llaass ccoommpplliiccaacciioonneess sseeccuunnddaarriiaass ((uullcceerraass ddee pprreessiióónn,, nneeuummoonnííaa eennttrree oottrraass)),, qquuee aaffeeccttaann aa llooss ppaacciieenntteess qquuee pprreesseennttaann ddaaññooss qquuee aammeerriittaann ddee uunnaa aatteenncciióónn ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ooppoorrttuunnaa ee iinntteeggrraall..


13.5. Beneficios Directos

bb.. LLaa ccoonnssttrruucccciióónn ddeell nnuueevvoo IInnssttiittuuttoo ddee RReehhaabbiilliittaacciióónn EEssppeecciiaalliizzaaddoo,, ppeerrmmiittiirráá ddaarr rreessppuueessttaa aa llaa nneecceessiiddaadd ddee llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCSSSS ddee ccoonnttaarr ccoonn uunnaa iinnssttaallaacciióónn ddee ssaalluudd qquuee bbrriinnddee sseerrvviicciiooss eessppeecciiaalliizzaaddooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn,, ddee mmaanneerraa iinntteeggrraall yy ccoonn ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo..


cc.. DDoottaarr aa llaa CCSSSS ddee llaa eessttrruuccttuurraa ccoonn llaass ffaacciilliiddaaddeess yy eeqquuiippaammiieennttooss aapprrooppiiaaddooss yy nneecceessaarriiooss ppaarraa bbrriinnddaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteennssiivvoo,, eeffeeccttiivvoo yy ccoonn llaa ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo eenn llooss ccaassooss aagguuddooss yy ssuubbaagguuddooss..

ee.. SSee ccoonnttaarráá ccoonn llaa eessttrruuccttuurraa,, ffaacciilliiddaaddeess yy eeqquuiippaammiieennttooss aapprrooppiiaaddooss yy nneecceessaarriiooss ppaarraa bbrriinnddaarr uunn ttrraattaammiieennttoo ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn iinntteennssiivvoo,, eeffeeccttiivvoo yy ccoonn llaa ppaarrttiicciippaacciióónn ddee uunn eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo,, ppaarraa llooss eeggrreessooss hhoossppiittaallaarriiooss ddee ppaacciieennttee qquuee rreeqquuiieerreenn ccoonnttiinnuuaarr ccoonn uunn pprrooggrraammaa ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ddeessppuuééss ddee sseerr ddaaddooss ddee aallttaa..

ff.. EEll ffoorrttaalleecciimmiieennttoo ddee llaass ccoooorrddiinnaacciioonneess eennttrree llooss ddiiffeerreenntteess eessppeecciiaalliissttaass qquuee ddeebbeenn ccoonnffoorrmmaarr eell eeqquuiippoo iinntteerrddiisscciipplliinnaarriioo qquuee aatteennddeerráá ddee mmaanneerraa iinntteeggrraall aa llooss ppaacciieenntteess qquuee aammeerriittaann llaa aatteenncciióónn ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn eessppeecciiaalliizzaaddaa..

13.6. Beneficios Indirectos

dd.. LLaa aatteenncciióónn iinntteeggrraall eessppeecciiaalliizzaaddaa ccoonnttrriibbuuiirráá aa mmeejjoorraarr llaa ccaalliiddaadd,, eeffiicciieenncciiaa,, eeffiiccaacciiaa yy eeffeeccttiivviiddaadd ddee llooss sseerrvviicciiooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn qquuee ssee llee bbrriinnddaa aa llooss ““BBeenneeffiicciiaarriiooss”” ddee llaa CCSSSS..

ee.. SSee rreedduucciirráá llaass sseeccuueellaass ddee ddiissccaappaacciiddaadd ccoonn ccoommpprroommiissoo ffuunncciioonnaall ddee llooss ppaacciieenntteess qquuee ssoonn ddaaddooss ddee aallttaa ddee llooss sseerrvviicciiooss hhoossppiittaallaarriiooss..

ff.. SSee rreedduucciirráá llaa aappaarriicciióónn ddee llaass ccoommpplliiccaacciioonneess sseeccuunnddaarriiaass ((uullcceerraass ddee pprreessiióónn,, nneeuummoonnííaa eennttrree oottrraass)),, qquuee aaffeeccttaann aa llooss ppaacciieenntteess qquuee pprreesseennttaann ddaaññooss qquuee aammeerriittaann ddee uunnaa aatteenncciióónn ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ooppoorrttuunnaa ee iinntteeggrraall..

gg.. SSee rreedduucciirráá eell aauusseennttiissmmoo yy ddeesseerrcciióónn ddee llaass áárreeaass ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn ddee llooss ppaacciieenntteess ccoonn ddiissccaappaacciiddaadd ppoorr ffaallttaa ddee aacccceessiibbiilliiddaadd ggeeooggrrááffiiccaa yy eeccoonnóómmiiccaa..

hh.. SSee ooppttiimmiizzaarráánn llooss rreeccuurrssooss ddee llaa iinnssttiittuucciióónn aall rreedduucciirr yy//oo eelliimmiinnaarr llooss ccoossttooss ppoorr llooss ttrraassllaaddooss ddee ppaacciieenntteess aall eexxtteerriioorr,, ppaarraa rreecciibbiirr aatteenncciióónn eenn cceennttrrooss ddee rreehhaabbiilliittaacciióónn..

14. Vida útil del proyecto

LLaa vviiddaa úúttiill ddeell pprrooyyeeccttoo eessttáá ppllaanniiffiiccaaddaa ppaarraa llooss 3300 aaññooss yy mmááss..

Página | 204





FICHA TÉCNICA DEL CENTRO DE ATENCIÓN DE ENFERMEDADES RENALES


Dirección Ejecutiva Nacional de los Servicios y Prestaciones en Salud 2. Unidad Ejecutora Responsable:

Dirección Ejecutiva Nacional de los Servicios y Prestaciones en Salud

3. Área de influencia del Proyecto:

Con este proyecto se beneficiarán todas las personas protegidas por la seguridad social con enfermedades de fondo que puedan derivar en una insuficiencia renal y/o, pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) que requieran de un manejo especializado, además de los pacientes con IRC que residan en los diferentes corregimientos del distrito de Panamá, San Miguelito y en el área Este del país (Panamá Este, Darién y la comarca Kuna Yala) que cumplan con los criterios de elegibilidad para recibir terapia de sustitución de la función renal. De acuerdo a proyecciones y estimaciones de la Contraloría General de la República, para el año 2010, la población total estimada del país es de 3, 504,483 habitantes, de esta, 2, 482,213 son mayores de 15 años de edad. Considerando que el 83.66% corresponde a población asegurada, las personas protegidas por el seguro social mayores de 15 años de edad es de 2, 076,619. De acuerdo al documento de proyecciones y estimaciones de la Contraloría General de la República 1990 - 2030, para el año 2030, el 79.1% de la población total será mayor de 15 años de edad, lo que equivale a 3, 424,450 personas. Al aplicar a esta población el porcentaje considerado actualmente como

Página | 205

asegurados (83.66%), la población beneficiaria de la Caja de Seguro Social en este grupo de edad para ese año será de 2, 864,894. Para el año 2010, la población residente en los distritos de Panamá, San Miguelito, y en el área este del país (Panamá Este, Darién y la comarca Kuna Yala) mayor de 15 años de edad beneficiaria de la Caja de Seguro Social es de 936,990, y para el año 2030, la población asegurada mayor de 15 años de edad en estas áreas geográficas será de 1, 287,241 (Cuadro No. 1).

4. Objetivo General:

Contar con un centro que brinde atención integral y especializada en el estudio y tratamiento de las enfermedades renales y enfermedades crónicas precursoras de daño renal a toda la población beneficiaria de la seguridad social.

Brindar terapia de sustitución de la función renal a los beneficiarios que residan en áreas geográficas de las Provincias de Panamá (Beneficiando a las regiones de salud de Panamá Oeste, Panamá Metro, San miguelito y Panamá Este), Darién y la comarca Kuna Yala.

2010 2030 2010 2030 2010 2030 2010 2030

Población total 1457394 1867439 48011 50829 37646 39512 1543051 1957780

% de población > de 15 años de edad

73,2 79,1 61,3 66,3 63,1 70,4 NA NA

Población > 15 años 1066812 1477144 29431 33699 23755 27816 1119998 1538659

Población asegurada > 15 años de edad(*) 892495 1235778 24622 28192 19873 23271 936990 1287241

Fuente: Departamento de Planificación en Salud - DENSYPS(*)Para el cálculo de la población asegurada se aplica el 83,66%

Variables

Cuadro No. 1. Población Asegurada mayor de 15 años de edad del distrito de Panamá, San Miguelito, región de Panamá Este, Darien y comarca Kuna Yala. Años: 2010 y 2030

Años Años Años Años

Distrito de Panamá, San Miguelito y

Panamá EsteDarién Kuna Yala TOTAL

Página | 206

5. Objetivos Específicos:

Realizar diagnóstico precoz de compromiso de la función renal en pacientes con patología de alto riesgo, principalmente hipertensión arterial y diabetes para prevenir la progresión del daño renal y evitar complicaciones derivadas de la enfermedad de fondo.

Brindar tratamiento a pacientes con enfermedades renales o enfermedades de fondo que puedan derivar en una insuficiencia renal.

Desarrollar un programa de nefro-prevención para el diagnóstico y manejo de enfermedades de fondo en las que exista un alto riesgo de desencadenar daño renal.

Tratar a los pacientes con insuficiencia renal crónica con el tratamiento más seguro y con el menor costo/beneficio.

Rehabilitar con terapias de sustitución de la función renal (hemodiálisis/diálisis peritoneal) a todo aquel paciente que así lo requiera.

Contribuir a elevar la calidad de vida de los pacientes con insuficiencia renal crónica que están recibiendo terapias de reemplazo de la función renal.

Brindar apoyo al paciente en las áreas de nutrición, prevención, psicología, auto cuidado y estilos de vida saludables.

Establecer acuerdos de cooperación con otras instituciones de salud y universidades nacionales o internacionales para el desarrollo de investigaciones, programas, intercambios de experiencias, transferencia de tecnología, entre otros.

6. Origen y Descripción del Problema a Resolver:

El creciente aumento de pacientes con Enfermedad Renal Crónica que están recibiendo tratamiento de hemodiálisis es cada vez mayor y la tendencia a que este comportamiento se mantenga en los próximos años ha obligado a la Caja de Seguro Social a crear más salas de terapia de reemplazo de la función renal, donde a pesar de las ampliaciones realizadas a la estructura y la extensión del horario de atención, principalmente la ubicada en el CHAAM, este servicio resulta insuficiente para el número de pacientes que lo requieren por lo que nace la necesidad de la creación de un instituto para el manejo integral y especializado de pacientes con enfermedad renal crónica y de pacientes con patologías de fondo que puedan derivar en daño renal.

Página | 207

Cada día y con más frecuencia, las dos enfermedades crónicas consideradas precursoras de la insuficiencia renal crónica (IRC) como son la Hipertensión Arterial (HTA) y la Diabetes mellitus (DM) van en ascenso, lo que se evidencia en el Informe de Gestión 2009 de la Caja de Seguro Social, donde los indicadores de morbilidad y mortalidad señalan que la HTA y la DM están entre las cinco principales causas de morbilidad en atenciones brindadas en la consulta externa del 73 a 82% (7-8/10) de las regiones de salud. En los cuartos de urgencias, la hipertensión arterial se encuentra entre las cinco primeras causas de atención en el seis de 10 regiones de salud. Tanto la HTA como la DM, están entre las principales causas de morbilidad en la consulta externa y servicios de urgencias del CHAAM.

Además, la DM y la IRC, figuran entre las cinco principales causas de egresos hospitalarios, la primera en Chiriquí, Coclé y Colón y ambas en Colón. Con relación a la mortalidad hospitalaria, en cuatro regiones de salud (Chiriquí, Coclé, Panamá Este y Veraguas), la IRC está entre las cinco causas de defunción. De acuerdo a la Contraloría General de la República (Panamá en Cifras de noviembre de 2009) para el año 2008, la DM fue la quinta causa de muerte específica certificada por médico.

Según indicadores de mortalidad hospitalaria y egresos hospitalarios de los hospitales de la provincia de Panamá, la HTA y la DM se encuentran entre las cinco principales causas de muerte, la primera en el Hogar de La Esperanza y la segunda en el Hospital Susana Jones. La DM y la IRC son la tercera y cuarta causa de muerte hospitalaria en el CHAAM en el 2009 con igual posición para el primer semestre del año 2010. Igualmente, la DM y la HTA están como la quinta causas de egresos hospitalarios en el CHAAM, la primera en el 2009 y la segunda durante el primer trimestre del año 2010.

Para el año 2009, el servicio de nefrología tenía disponibles 14,909 cupos, de los que utilizaron el 60.5% (9,020 consultas), siendo el rendimiento médico en este servicio de 2.3 cuya concentración es alta, 7.6, sin cambios significativos durante el primer trimestre del 2010. A pesar, de estos resultados, es importante contar con este instituto ya que las estadísticas evidencian un incremento sostenido del número de enfermedades crónicas con alto riesgo de desarrollar daño renal, a la vez que un aumento en los casos de insuficiencia renal crónica que requieren de algún tipo de tratamiento para sustitución de la función renal y ante la organización que se plantea para esta nueva estructura

Página | 208

el recurso humano médico tendrá una mejor distribución de horas disponibles ya que se contará con programas con los que actualmente no cuenta en este servicio.

Actualmente la Caja de Seguro Social cuenta con siete (7) instalaciones donde se administra el tratamiento, creada la primera sala en 1969 y el último centro en el año 2009, ubicados de acuerdo a como se detalla en el Cuadro No. 2.

Cuadro Nº 2. Salas/Centros de Hemodiálisis de la Caja de Seguro Social, Año:

2010

Salas/Centros Ubicación Año de

Creación

Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid

Ciudad de Panamá 1969

Hospital Regional Rafael Hernández

David, Chiriquí 1992

Hospital Regional Rafael Estévez

Aguadulce, Coclé 1997

Hospital Susana Jones San Miguelito 2003

Hospital de Especialidades Pediátricas

Ciudad de Panamá 2003

Policlínica Santiago Barraza Panamá Oeste, La Chorrera

2007

Centro de Atención Integral de pacientes con Enfermedad Renal

Colón 2009

Hasta el mes de agosto del año 2010, los asegurados que están recibiendo terapia de sustitución renal, ya sea hemodiálisis o diálisis peritoneal eran 1177 pacientes, de estos, dos tercios, 846 (72%) están hemodiálisis y 331 (30%) en diálisis peritoneal. Del total de pacientes en tratamiento, tres de cada diez, o sea, el 32% (350) están en el censo del CHAAM (230 en hemodiálisis y 120 en diálisis peritoneal), lo que ha obligado a una extensión en el horario de atención y a la firma de un convenio con el Ministerio de Salud y el Hospital Santo Tomás (HST) para la venta del servicio de hemodiálisis que se encuentra ubicado en un local de dicho hospital. A la fecha 72 paciente están recibiendo tratamiento bajo este

Página | 209

convenio, independientemente de otros pacientes beneficiarios del Seguro Social que son atendidos en el HST. Los restantes pacientes, 751 (68%) se ubican en las otras seis salas de la CSS y en las dos salas del Ministerio de Salud (Cuadro Nº 3). El 41% (342) de los pacientes residen en áreas geográficas de las regiones de Panamá Metro, San Miguelito y Panamá Este y reciben su terapia en los centros de hemodiálisis ubicados en el CHAAM, Hospital Susana Jones, Hospital de Especialidades Pediátricas y Hospital Santo Tomás, donde los dos primeros centros han rebasado su capacidad de respuesta. La población infantil en tratamiento en el HEP representa el 1% del total de los pacientes. Entre las dos salas de hemodiálisis para adultos ubicadas en la ciudad de Panamá (CHAAM y HSJ) se concentra el 38% de los casos.

Cuadro Nº 3. Pacientes Asegurados en Terapia de Sustitución de la

Función Renal. Año: Agosto 2010

Salas/Centros Pacientes en Hemodiálisis

Pacientes en

Diálisis Peritoneal

TOTAL

Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid

230 120 350

Hospital Regional Rafael Hernández

159 47 206

Hospital Regional Rafael Estévez

138 88 226

Hospital Susana Jones 113 0 113

Hospital de Especialidades Pediátricas

3 9 12

Policlínica Santiago

Barraza 68 30 98

Centro de Atención Integral de pacientes con Enfermedad Renal

59 37 96

Hospital Santo Tomás 36 0 0

Página | 210

(MINSA)

Hospital Cecilio Castillero (MINSA)

40 0 40

TOTAL 846 331 1177

El presupuesto para la atención de estos pacientes se ha incrementado en un 70% del año 2004 (B/. 1, 997,256) al 2009 (B/. 6, 047,655). El total de máquinas de hemodiálisis a julio del 2010 era de 132 en uso y siete (7) en reserva. El mayor número (31) se encuentran ubicadas en el CHAAM, donde a pesar de las máquinas existentes y los cincos turnos de atención la capacidad de respuesta es insuficiente. En el año 2009 se realizaron 43 trasplantes renales y en lista de espera se encontraban 159 pacientes, 17% más que en el 2008. Para el primer semestre del 2010, se han efectuado 15 trasplantes renales y en espera de cirugía hay 156 pacientes.

Ante este panorama y la evidente tendencia a un incremento en las enfermedades crónicas precursoras de enfermedad renal y el diagnóstico cada vez más frecuente de pacientes con IRC que requieren de terapia de sustitución renal con hemodiálisis es oportuna la construcción del instituto de enfermedades renales cuyo principio rector será mejorar la calidad de vida de las personas con enfermedades renales a través de la prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento. Donde además, la sala de hemodiálisis que actualmente funciona en uno de los edificios de hospitalización del CHAAM se reubicará en esta nueva estructura.


Para esta propuesta de proyecto no es posible solucionar total o parcialmente el problema propuesto que no le represente a la institución gasto adicional, ya que actualmente en el país no existe ningún instituto que se dedique al manejo integral y especializado de enfermedades renales ni de las enfermedades crónicas precursoras de daño renal.

8. Alternativas de solución:

Página | 211

No existen alternativas viables de solución, excepto la identificación de un espacio físico para la creación de un centro con la capacidad suficiente pata la atención integral y especializada de los pacientes con insuficiencia renal crónica.

9. Descripción del Proyecto Propuesto:

El proyecto consiste en construir un edifico lo suficiente amplio para que cumpla con los requerimientos planteados en este proyecto. Se pretende que el centro contenga todas las áreas para el tratamiento de la IRC y la atención de diferentes patologías de alto riesgo de progresión a daño renal. Los programas deben incluir áreas asociadas a prevención, diagnóstico y tratamiento.

El instituto deberá contar con normas organizativas, organigrama, distribución de funciones del personal médico (consulta externa, hospitalaria, unidades de diálisis, procedimientos, docentes, investigación, administrativas, participación en comisiones) y otras disciplinas, protocolos actualizados para el manejo integral de pacientes con enfermedades renales agudas y crónicas u otras patologías de fondo precursoras de daño renal, criterios de calidad, lineamientos de servicios ofertados por el instituto, etc.

Servicios con lo que contará el instituto:

Programa de Salud Renal y Nefro-prevención que incluya prevención primaria, secundaria y terciaria para:

o Programa de educación en estilos de vida saludables o Hipertensión Arterial o Diabetes Mellitus o Enfermedades Cardiovasculares o Enfermedades Renales Agudas y Crónicas

Programa de Diálisis Aguda en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI)

Programa de Trasplante Renal Unidad de Diálisis para terapias de Sustitución de la función

Renal o Hemodiálisis o Diálisis Peritoneal

Programa de Cuidados Paliativos Unidad de Consulta Externa Laboratorio clínico y Farmacia

Página | 212

Este instituto no contará con sala de hospitalización ni salones de operaciones para trasplante renal, por lo que los pacientes atendidos en este instituto o pacientes ambulatorios nuevos recibidos en cuarto de urgencias que necesiten hospitalización serán admitidos en el edificio clínica de la nueva ciudad hospitalaria.

La captación de candidatos para trasplante renal se realizará en el instituto de enfermedades renales, pero la cirugía se efectuará en los salones de operaciones de la nueva ciudad hospitalaria, y una vez concluida la cirugía serán ubicados en la unidad de trasplante renal que estará situada en la sala de hospitalización DEL EDIFICIO quirúrgica. PROGRAMA DE SALUD RENAL Y NEFRO-PREVENCIÓN

El propósito de este programa es mejorar la condición de salud renal de la población promoviendo estilos de vida saludables, cuidados de salud renal en los servicios del primer nivel de atención primaria, detectando precozmente la enfermedad renal en poblaciones de riesgo y asegurando la atención del paciente en todas las etapas de la enfermedad renal. La responsabilidad del programa de salud renal corresponde al equipo multidisciplinario. Prevención Primaria: acciones destinadas a personas con condiciones de salud con alto riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica, tales como HTA, DM, Enfermedad cardiovascular, Obesidad, Hiperlipidemia. Incluye estudios a familiares de pacientes con estas patologías, considerando los factores hereditarios.

Prevención Secundaria: acciones dirigidas a prevenir la progresión a una insuficiencia renal avanzada en aquellos pacientes que se encuentran en etapas iniciales o intermedias de la enfermedad renal crónica. Prevención Terciaria: acciones dirigidas a pacientes en los que no es posible evitar la progresión y evolución a la insuficiencia renal avanzada y en los que es necesario administrar terapias de sustitución de la función renal.

PROGRAMA DE DIÁLISIS AGUDA EN UCI

Página | 213

La falla renal aguda constituye una entidad frecuente en los pacientes críticos y se asocia si no es tratada a alta mortalidad, por lo que este programa en unidades de terapia intensiva continúa siendo una medida útil resultando la misma en muchas ocasiones muy efectiva. Se deberá elaborar el protocolo del programa que incluya entre otros, las indicaciones para su uso, técnicas de diálisis a utilizar (intermitentes o continuas), periodicidad (diaria/días alternos).

PROGRAMA DE TRASPLANTE RENAL

Desde 1991, en Panamá existe un solo programa nacional de trasplante renal donde se atienden pacientes asegurados y no asegurados (Convenio MINSA-CSS, 2008) cuya única sede que funciona en la Caja de Seguro Social donde se controlan todos los pacientes. Inicialmente, solo se realizaban trasplantes de donantes vivos, posteriormente se introduce la modalidad de trasplantes cadavéricos, aunque siguen siendo los primeros los más frecuentes. El programa cuenta con protocolos para la selección de pacientes así como de donantes vivos y cadavéricos, del costo de procedimientos para el mantenimiento de donantes con muerte cerebral como de la extracción de riñones provenientes de donantes vivos, de estudios diagnósticos, para el manejo del receptor pre-trasplante, de hospitalización del donante y receptor pre-trasplante, trasplante y post-trasplante, controles médicos y seguimiento post operatorio del receptor y donante, entre otros.

UNIDAD DE DIÁLISIS PARA TERAPIAS DE RESTITUCIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL

Esta unidad debe contar con una norma oficial donde se establezcan los requisitos que debe reunir el personal de salud que allí labore, así como los criterios científicos y tecnológicos a que debe estar sujeta esta terapia de sustitución de la función renal. Cada paciente será evaluado para definir el tipo de tratamiento a recibir y previo a su inicio será preparado.

La unidad de hemodiálisis debe contar con espacio físico para la ubicación de 90 máquinas de hemodiálisis con tecnología de punta, cada una con sus respectivos sillones que sean multifuncionales y confortables, cuya área debe ser por lo menos de dos metros cuadrados por cada máquina y sillón. Se debe

Página | 214

asegurar presupuesto para el mantenimiento técnico y preventivo del equipo. Esta unidad contará con equipo de TV para uso educativo y recreativo de los pacientes. Esta unidad funcionará en horario de 7:00 am a 11:00 p.m. de lunes a sábado. Los pacientes a recibir la terapia serán valorados de acuerdo a los criterios establecidos por el servicio de nefrología. Cada turno será atendido por un equipo multidisciplinario de salud altamente calificado.

La unidad de diálisis peritoneal debe contar con un espacio físico para la ubicación de máquinas (mínimo 4 a 5) para el entrenamiento durante 15 días de los pacientes que van a iniciar la terapia en su domicilio. El programa de diálisis peritoneal debe contar con un plan funcional que comprenda entre otros, los criterios de selección de pacientes, protocolos de procedimientos de la unidad, tipo de diálisis a realizar (ambulatoria continua o cíclica continua).

PROGRAMA DE CUIDADOS PALIATIVOS

El propósito de este programa es tratar a los pacientes con enfermedades renales en fase terminal, progresiva o incurable, con pronóstico de vida reservado cuyo objetivo es mejorar la calidad de vida del individuo lo más posible. Un equipo multidisciplinario brindará atención activa y continuada a los pacientes y sus familiares para que afronten la enfermedad y a quienes tratarán de cubrirles las necesidades físicas, psicológicas, espirituales y sociales. De ser necesario se cubrirá el proceso de duelo. Este programa debe incluir formación de profesionales en los tres niveles de atención, coordinación entre los tres niveles, disponibilidad de recursos, coordinación interinstitucional y creación de una red de apoyo psicosocial.

UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA

Esta unidad contará con orientadores capacitados que le proveerán a los pacientes y acompañantes ayuda y la información que necesiten de acuerdo a cada caso y antes de ser atendidos deberá pasar por admisión donde se les indicará donde serán atendidos. La consulta externa de este instituto estará conformada por profesionales de diferentes especialidades que permitan ofrecer al paciente un tratamiento integral y

Página | 215

multidisciplinario. Actualmente 10 nefrólogos brindan consulta en este servicio y el resto de la atención del paciente con enfermedad renal se ofrece en la consulta externa de cada uno de los servicios.

Con base en la producción en consulta externa de los médicos del servicio de nefrología para el 2030 se necesitarán no más de 15 nefrólogos.

PROGRAMA ARQUITECTÓNICO

En general, el programa arquitectónico de la obra debe incluir las siguientes áreas, cada una debidamente equipada: Sala de Espera Recepción Diez consultorios médicos para Nefrología, Medicina Interna,

Medicina General Consultorios para servicios de apoyo (Nutrición, Trabajo Social,

Psicología, Enfermería) Área de Enfermería Sala de Hemodiálisis Área de mantenimiento para hemodializadores Sala de Diálisis Peritoneal Área de vestidores con lavamanos, dispensador para jabones y

baños Quirófano para realización de fístulas Cuarto de Recuperación Cuarto de Choque Cuarto de Preparación Cuarto y equipo de Osmosis Inversa Sala de Junta Salón para terapia grupal con pacientes y familiares (15

personas) Salón para conferencias/charlas/reuniones (50 personas) Almacén Central Cuarto de Esterilización Cuarto Sucio o Séptico Cuarto de Aseo Servicios Sanitarios para personal de salud y pacientes Taller

Página | 216

Oficinas Administrativas Cafetería Tanque de reserva de agua acorde a la demanda y funcional las

24 horas del día Planta de Energía Eléctrica funcional las 24 horas del días para

casos de emergencias Extintores para incendio debidamente ubicados Central de Aire Acondicionado Planta de tratamiento de aguas servidas y sistema de drenaje

funcional Área de depósito para desechos sólidos Plaza de estacionamientos

La estructura debe contar con puertas y pasillos amplios que permitan el fácil acceso y tránsito de camillas, sillas de ruedas y equipos (mínimo dos metros de ancho). Las paredes y el piso deben ser de superficies lisas de material durable, de fácil limpieza y resistente a productos químicos. Sistema de red de paneles y de distribución de energía eléctrica funcionales para evitar sobrecarga. Sistema de abastecimiento de agua funcional las 24 horas del día.

RECURSO HUMANO

El equipo de salud a laborar en el instituto debe estar conformado por personal con vasta experiencia o capacitado en la materia, tales como:

Médicos especialistas (Nefrólogos, Internistas) Médicos Generales Enfermeras Psicólogos (as) Nutricionistas Trabajadoras Sociales Técnicos de Enfermería Personal paramédico

Entre los servicios complementarios que ofrecerán nutrición, trabajo social y psicología a pacientes y familiares están las charlas educativas, indicaciones dietéticas, apoyo psicoterapéutico priorizándolo en pacientes con dificultad para aceptar su enfermedad y la terapia de sustitución de la función renal. Igualmente, enfermería desarrollará un programa de educación continua para pacientes y

Página | 217

familiares orientada al cuidado de la fístula, dieta, prevención de las complicaciones, entre otros. El recurso humano técnico se complementará con personal administrativo y de apoyo. 10. Beneficios de Proyecto:

12.1. Beneficios Medibles:

El beneficio medible de este proyecto consiste en contar con una estructura para un centro de enfermedades renales que garantice la provisión oportuna y continua de este servicio a los pacientes que así lo requieran.

12.2. Beneficios de Difícil Medición:

Contribuir a mejorar la calidad y expectativa de vida de las personas con enfermedades renales crónicas y de personas en riesgo de desarrollar una insuficiencia renal crónica.

Construir una red externa con los profesionales de las salas de hemodiálisis del resto del país.

Mejorar el confort de los usuarios externos por los servicios ofrecidos y las condiciones de trabajo de los colaboradores.

Mejorar la oportunidad de recibir tratamientos continuos en horarios accesibles.


Aproximadamente 20 a 30 años

ficha técnica ciudad hospitalaria

Documents