ficha personal 2015

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___________________________________________________________________ _____________ FICHA PERSONAL DEL ALUMNO DATOS PERSONALES CURSO_____________ LISTA_____________ NOMBRE COMPLETO____________________________________________________________ ____ FECHA DE NACIMIENTO__________________________________________________________ ____ N° CARNE DE IDENTIDAD ALUMNO____________________________________________________ DIRECCION___________________________________________________________ _____________ NOMBRE APODERADO TITULAR_______________________________________________________ TELEFONO DE CONTACTO _________________________________________________________ N° CARNE DE IDENTIDAD___________________________________________________________ __ E-MAIL DEL APODERADO___________________________________________________________ __ NOMBRE APODERADO SUPLENTE______________________________________________________ COLEGIO ADVENTISTA DE ANTOFAGASTA 2015

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EDUCACION

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Page 1: Ficha Personal 2015

________________________________________________________________________________

FICHA PERSONAL DEL ALUMNO

DATOS PERSONALES CURSO_____________ N° LISTA_____________

NOMBRE COMPLETO________________________________________________________________

FECHA DE NACIMIENTO______________________________________________________________

N° CARNE DE IDENTIDAD ALUMNO____________________________________________________

DIRECCION________________________________________________________________________

NOMBRE APODERADO TITULAR_______________________________________________________

TELEFONO DE CONTACTO _________________________________________________________

N° CARNE DE IDENTIDAD_____________________________________________________________

E-MAIL DEL APODERADO_____________________________________________________________

NOMBRE APODERADO SUPLENTE______________________________________________________

TELEFONO DE CONTACTO _________________________________________________________

N° CARNE DE IDENTIDAD____________________________________________________________

E-MAIL DEL APODERADO_____________________________________________________________

SISTEMA DE SALUD: FONASA_____ ISAPRE______

OTROS TELEFONOS DE CONTACTO:_____________________________________________________

DATOS DE SALUD

ENFERMEDAD CRONICA______________________________________________________________

ALERGICO A________________________________________________________________________

GRUPO SANGUINEO_________________________________________________________________

FECHA ENTREGA CERTIFICADO CARDIOLOGO.

____________________________________ FIRMA APODERADO TITULAR

COLEGIO ADVENTISTA DE ANTOFAGASTA 2015