ficha declaracion jurada de domicilio
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Ley 28882DECLARACION JURADA SIMPLE
(Ley de derogación de atributos de la PNP a expedir certificado domiciliario)(Ley de procedimientos administrativos No. 27444)
(Ley de simplificación administrativa No. 25035)
Conste por el presente documento; al que brindo mayor fuerza legal,
Yo_____________________________________________________________________
de nacionalidad peruana; con DNI No_____________________________ domiciliado en:
_____________________________________________; en el pleno goce de los derechos
Constitucionales y en concordancia con lo previsto en la Ley de Procedimientos
Administrativos No. 274444.
DECLARO BAJO JURAMENTOQue, la dirección que se señala líneas arriba; es mi domicilio real, actual efectivo y verdadero donde tengo vivencia real, física y permanente, en caso de comprobarse falsedad alguna estoy sometiéndome a las sanciones contempladas en el código penal.Formulo la siguiente declaración jurada para los fines legales de _____________Para mayor constancia y validez y en cumplimiento firmo y pongo mi huella digital al pie del presente documento para fines legales correspondientes.
______________ ______ de _________del 2013
Firma _________________________________
DNI ________________________________Huella digital