ficha de registro voluntariado onu

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FICHA DE REGISTRO DATOS PERSONALES _____________________ _ Apellido Paterno _____________________ _ Apellido Materno _____________________ _ Nombre(s) ___ ___ ______ Día Mes Año Fecha de Nacimiento ( ) ( ) Masculino Femenino Género _____________________ _ CURP __________________________________________________________________ _____ Calle No. Colonia Delegación o Municipio C.P. Dirección _____________________ _ Teléfono Particular _____________________ _ Teléfono Celular _____________________ _ Correo Electrónico ( ) ( ) ( ) IMSS ISSSTE Seguro de Gastos Médicos Mayores (No. de Póliza) __________________ ¿Con qué servicio médico cuentas? DATOS ESCOLARES __________________________________________________________________ _____ Institución Educativa de Procedencia ________________________________ __ Carrera o Especialidad ________________________________ __ Semestre 62ª Conferencia Anual del Departamento de Información Pública / Organizacione s No Gubernamental es (DIP/ONG) de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)

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Ficha de Registro para participar como voluntario en la Conferencia Internacional de la ONU

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Page 1: Ficha de Registro Voluntariado ONU

F I C H A D E R E G I S T R O

DATOS PERSONALES

______________________Apellido Paterno

______________________Apellido Materno

______________________Nombre(s)

___ ___ ______Día Mes Año

Fecha de Nacimiento

( ) ( )Masculino Femenino

Género______________________CURP

_______________________________________________________________________

Calle No. Colonia Delegación o Municipio C.P.

Dirección

______________________Teléfono Particular

______________________Teléfono Celular

______________________Correo Electrónico

( ) ( ) ( )IMSS ISSSTE Seguro de Gastos Médicos Mayores (No. de Póliza) __________________

¿Con qué servicio médico cuentas?

DATOS ESCOLARES

_______________________________________________________________________Institución Educativa de Procedencia

__________________________________Carrera o Especialidad

__________________________________Semestre

_______________________________________________________________________Nombre del Coordinador del Programa de Voluntariado en tu Escuela

OTRA INFORMACIÓN

_______________________________________________________________________¿Has trabajado o colaborado anteriormente con alguna Organización de la Sociedad Civil? Escribe el nombre de la OSC y describe el tipo de trabajo realizado.

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Page 2: Ficha de Registro Voluntariado ONU

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Page 3: Ficha de Registro Voluntariado ONU

_______________________________________________________________________¿Cuáles son tus habilidades de trabajo más fuertes?

_______________________________________________________________________¿Por qué te gustaría participar como voluntario en la 62ª Conferencia Anual del Departamento de Información Pública / Organizaciones No Gubernamentales (DIP/ONG) de la Organización de las Naciones Unidas (ONU)?

( ) ( ) ( )

Matutino Vespertino Indistinto

Horario de Trabajo 62ª DIP/ONG ONU

___________________________________

Fecha y Rúbrica de Recepción

___________________________________

Firma del Voluntario

NOTA: ELABORAR A MÁQUINA.