Colectivo Integral de Desarrollo

FICHA DE REGISTRO INICIAL

Datos Personales

DNI ……………………………………….

Fecha de nacimiento.….….. /…….…/…….…… Edad: ……………………

Sexo: Mujer ( ) Hombre ( )

Apellido Paterno………………………… Apellido Materno.……………………………….

Nombres ..………………………………………………………………………………………

Celular…………………………………………... Teléfono fijo.………………………..

Dirección actual.……………………………………………………………………………….

Distrito…………………………………. Provincia……………………………………

Departamento .………………………………….

¿Tienes un negocio propio en funcionamiento actualmente? SI ( ) NO ( )

Correo y redes sociales:

Correo electrónico (emai)

…………………………………………………………………………..

Facebook ……………………………………………………………

WhatsApp …………………………………………………………..

Twiter ………………………….…… Skype ……………………………………….

Web …………………………………………………………………………………………..…..

Linkedin …………………………………………………………………………………………..