7/23/2019 Ficha de Matricula Prescott

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FICHA DE MATRÍCULA 2014

DATOS PERSONALES DEL EDUCANDO   DNI N°

Apellido Paterno: Nombres:

Apellido Materno:

Fecha de Nacimiento: Bautizado: Si NoLugar de Nacimiento: 1era. Comunin: Si No

!eligin "ue pro#esa: Con#irmacin: Si No

$el%#ono #i&o: Celular N':

() de Procedencia: *istrito de la ():

+rado de )studios: (nicial Primaria Secundaria

DATOS PERSONALES DEL PADRE   DNI N°

Apellido , Nombres:  -ie con el )ducando: Si No

)/Mail: Celular N': 

+rado de escolaridad: Celular N': 

Pro#esin: Casado con la Mam0: Si No

Centro de $raba&o: Coniiente con la mam0: Si No

cupacin 2 Cargo: Separado con la mam0 Si No

*ireccin del $raba&o: tro compromiso: Si No

$el%#ono del traba&o: Ane3o: Soltero: Si No

DATOS PERSONALES DE LA MADRE   DNI N°

Apellido , Nombres: -ie con el )ducando: Si No

)/Mail: Celular N': 

+rado de escolaridad: Celular N': 

Pro#esin: Casada con el pap0: Si No

Centro de $raba&o: Coniiente con el pap0: Si No

cupacin 2 Cargo: Separada con el pap0: Si No

*ireccin del $raba&o: tro compromiso: Si No

$el%#ono del traba&o: Ane3o:  Soltera: Si No

DATOS DEL APODERADO Y RESPONSABLE ECONÓMICO   DNI N°

Apellido , Nombres: -ie con el )ducando: Si No

)/Mail: Celular N':

+rado de escolaridad: Celular N':

Pro#esin: )stado Ciil:

Centro de $raba&o: $el%#. del traba&o:

*ireccin del $raba&o: Ane3o: 

FIRMA DEL PADRE FIRMA DE LA MADRE FIRMA DEL APODERADO (A)

7/23/2019 Ficha de Matricula Prescott

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DOCUMENTOS DE MATRÍCULA

 Partida de Nacimiento riginal Certi#icados )studios / (nicial Fotocopia del *N( del Padre

 Fotocopia del *N( del )ducando Certi#icados )studios / Primaria Fotocopia del *N( de la Madre

 Ficha 4nica de Matr5cula Certi#icados )studios / Secundaria Carta de Compromiso

 67 #otos tama8o carn% Boleta in#ormatia o libreta Contrato de SS))

 

SITUACION DE LA MATRÍCULA

Proiene de casa: Si No Promoido: Si No

9rea e3onerada: Solicitud: Si No Carta del Pastor: Si No

9rea a SBSANA!: N$A () *) P!C)*)NC(A:

bseraciones:

ANTECEDENTES DE ESTUDIOS DEL EDUCANDO

GRADOS AÑO IE DE PROCEDENCIA SITUACION FINAL NOMBRE DEL APODERADO FIRMA6; A<S  =====

6> A<S ========

67 A<S ========

6? A<S

1er +!A*

;do +!A*

>er +!A*

7to +!A*?to +!A*

@to +!A*

(' +!A*

((' +!A*

(((' +!A*

(-' +!A*

-' +!A*

HERMANOS DEL EDUCANDO  NOMBRES Y APELLIDOS EDAD CENTRO DE ESTUDIOS GRADO O CICLO

FAMILIA REFERENTEIn!"#$ 1 %#&!'!# "*+ ,!-*+ "$+.n #/*+ '."!*+ .n '# IEP 3ILLIAM PRESCOTT

  APELLIDOS Y NOMBRES GRADO DE ESTUDIOS TELFONO