ficha de-inscripción-diplomados 2

1

Click here to load reader

Upload: cesjul

Post on 22-Jan-2018

182 views

Category:

Education


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Ficha de-inscripción-diplomados 2

DIPLOMADOS- SEMINARIOSDIPLOMADOS- SEMINARIOSFormulario de InscripciónFormulario de InscripciónFecha de inscripción / /

Complete la ficha de inscripción y envíelo a [email protected]

DIPLOMADO(S) ó SEMINARIO AL QUE DESEA INSCRIBIRSE:

Diplomado ó Seminario 1: Día:

Modalidad: Presencial ( ) Virtual (diferido) ( )

Diplomado ó Seminario 2:Día:

Modalidad: Presencial ( ) Virtual (diferido) ( )

Diplomado ó Seminario 3:Día:

Modalidad: Presencial ( ) Virtual (diferido) ( )

INFORMACIÓN PERSONAL:

Apellidos y Nombres:

Dirección: Ciudad:

E-mail: Sexo: M ( ) F ( ) Celular:

Teléfono de Domicilio: Teléfono de trabajo:

INFORMACIÓN LABORAL:

Nombre de la empresa:

Cargo: Área:

Dirección: Ciudad:

Teléfono: Fax:

Jefe Directo: E-mail:

¿Cómo se enteró de nuestros diplomados?

Publicidad directa ¿dónde fue? Pág. Web ( ) Facebook ( )

E-mail ( ) Recomendación Otros Cursos

¿Deseas sugerir a alguien para remitirle información?

Nombre E_mail

Muchas gracias!

www.cesjul.org

Inserte aquí voucher ó

Comprobante de pago

escaneado