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HORARIO: DE 8:30 a 15:30 (Otros horarios consultar) JUEGOS DIRIGIDOS. JUEGO LIBRE TALLER DE COCINA DESAYUNO, MEDIA MAÑANA YCOMIDA PRECIO: 32€ (hermanos 10%) C/Dr. Ramón Castroviejo nº 2 DE NOVIEMBRE - DÍA SIN COLE EN EL CENTRO DE OCIO“ÉRASE UNA VEZ” FICHA DE INSCRIPCIÓN NOMBRE Y APELLIDOS1.................................................................. ..................................................................................EDAD……… …. NOMBRE Y APELLIDOS2.................................................................. . ................................................................................. EDAD…………. NOMBRE Y APELLIDOS3.................................................................. . ................................................................................. EDAD…………. NOMBRE DEL PADRE.......................................................................... DNI...................................... NOMBRE DE LA MADRE...................................................................... DNI..................................... E-MAIL........................................ TFNOS…….............................. ¿Es alérgico/a a alguna sustancia, medicamento, alimento,etc? .........................................................................................

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Page 1: FICHA DE INSCRIPCIÓN ESCUELA DE VERANO CURSO   Web viewFICHA DE INSCRIPCIÓN ESCUELA DE VERANO CURSO 2012-2013 Last modified by: Salla

HORARIO: DE 8:30 a 15:30(Otros horarios consultar)

JUEGOS DIRIGIDOS. JUEGO LIBRE

TALLER DE COCINADESAYUNO, MEDIA MAÑANA YCOMIDA

PRECIO: 32€ (hermanos 10%)

C/Dr. Ramón Castroviejo nº 61-63Tlf. 646180625 y 911723 872

2 DE NOVIEMBRE - DÍA SIN COLE EN EL CENTRO DE OCIO“ÉRASE UNA VEZ”

FICHA DE INSCRIPCIÓNNOMBRE Y APELLIDOS1..................................................................

..................................................................................EDAD………….

NOMBRE Y APELLIDOS2..................................................................

. ................................................................................. EDAD………….

NOMBRE Y APELLIDOS3..................................................................

. ................................................................................. EDAD………….

NOMBRE DEL PADRE.......................................................................... DNI......................................

NOMBRE DE LA MADRE...................................................................... DNI.....................................

E-MAIL........................................ TFNOS……..............................

¿Es alérgico/a a alguna sustancia, medicamento, alimento,etc?

.........................................................................................................

¿Toma algún medicamento?...................................................................................................................................................

Autorizados para recogerle ………………...............................................................................................................................

COLEGIO................................................................................................................CURSO....................LETRA....................

Autorizo a................................................................................................................... a realizar las actividades programadas en el Centro de Ocio “Érase una vez”

Autorizo a la realización de fotos para uso interno durante las actividades: SI NO (marcar lo que proceda)

Madrid,...........de................................................... de 2015

Fdo. D/Dª: ...................................................................................-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Instrucciones para formalizar la inscripción:

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1.- Llamar por teléfono al 646180625 para apuntar al alumno.2.- Realizar el ingreso del importe correspondiente en el número de cuenta 2100 1924 39 0200132199 (La Caixa) indicando en concepto el nombre y apellidos del niño.

Las plazas son limitadas y se cubrirán por riguroso orden de inscripción.