ficha asociación de usuarios de la sanidad de la región de murcia

SOLICITUD DE SOCIO/A Nombre Apellidos NIF/DNI Dirección Población y Código Postal Teléfonos de contacto Móvil Otro Correo electrónico @ Profesión Situación Laboral Activo Pensionista Estudiante Desempleado Otra Sello de la Asociación Firma Remítenos esta ficha a nuestro correo : [email protected] , junto con una copia del resguardo del ingreso de la cuota anual : 10€, efectuado en la cuenta Cajamar : 30580295112720050479 en el que debes indicar tu nombre y apellidos poniendo en el concepto : cuota de socia/o Titular: Asociación de Usuarios de Sanidad de la Región de Murcia. CIF :G- 73755134 En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, soy informado previamente de que los datos facilitados a la ASOCIACION DE USUARIOS DE LA SANIDAD DE LA REGION DE MURCIA, formarán parte de un fichero automatizado, gozando de la protección establecida en la presente Ley.

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Ficha de socio/a de la Asociación de usuarios de la Sanidad de la Región de Murcia

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Page 1: Ficha Asociación de Usuarios de la Sanidad de la Región de Murcia

SOLICITUD DE SOCIO/A Nombre

Apellidos

NIF/DNI Dirección Población y Código Postal Teléfonos de contacto Móvil

Otro Correo electrónico

@ Profesión Situación Laboral Activo Pensionista Estudiante Desempleado Otra Sello de la Asociación Firma

Remítenos esta ficha a nuestro correo : [email protected], junto con una copia del resguardo del ingreso de la cuota anual : 10€, efectuado en la cuenta Cajamar : 30580295112720050479 en el que debes indicar tu nombre y apellidos poniendo en el concepto : cuota de socia/o Titular: Asociación de Usuarios de Sanidad de la Región de Murcia. CIF :G-73755134 En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, soy informado previamente de que los datos facilitados a la ASOCIACION DE USUARIOS DE LA SANIDAD DE LA REGION DE MURCIA, formarán parte de un fichero automatizado, gozando de la protección establecida en la presente Ley.

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