fer la residència (mir) al regne unit
TRANSCRIPT
Broaden Your Horizons!
Fer la Residència al Regne Unit
Josep Vidal i AlaballEspecialista en Salut Familiar i Comunitària. Institut Català de la Salut
III Jornades d’Estudiants del Clínic. 26 de febrer 2015
Fer la Residènca al Regne Unit 2
Experiència personal
Sistema Sanitari al Regne Unit
Atenció Primària al Regne Unit
Com treballar al Regne Unit
Fer el MIR al Regne Unit
Conclusions
Índex
Fer la Residènca al Regne Unit 3
1996. Llicenciat Universitat de Barcelona
Estiu 97 - Gener 98: UK (Ucies, Oftalmo)
1999-2002: Especialitat Medicina Familiar i Comunitària
2002-2004: Universitat de Cardiff. Academic Fellow Programme: Professor associat, recerca i pràctica clínica en àrees
marginades del sud de Gal·les. Màster en Salut Pública
Octubre 2004: Salut Pública. Gal·les
Gener 2007: Catalunya. ICS
EXPERIÈNCIA PERSONAL
Fer la Residènca al Regne Unit 4
Plymouth 1999-2002
6 mesos ginecologia i obst., 6 mesos medicina interna (geriatria)
4 mesos ORL, 4 mesos Ucies, 4 mesos rehabilitació
12 mesos Atenció Primària
Residència M de Família
No examen MIR
Examen final
Fer la Residènca al Regne Unit 5
Oportunitat per projecte de recerca amb col·laboració amb
Departament d’AP (base de tots els fellows)
Oportunitat per educació mèdica a estudiants de medicina
(comunicació mèdica)
Oportunitat de desenvolupament personal i professional
(Mestratge en AP, Salut Pública, educació mèdica)
Oportunitat per professionals de zones deprimides per
desenvolupar projecte propi per al CAP o fer desenvolupament
personal
ACADEMIC RESEARCH FELLOW. CARDIFF UNI.
Fer la Residènca al Regne Unit 7
Alaball JV and P. Kallestrup (2002). "The Hippokrates programme." British Medical Journal, 325(7377): 202S-
Lane C, Johnson S, Rollnick S, Edwards K, Lyons M. Consulting about lifestyle change: Evaluation of a training course for specialist diabetes nurses. Practical Diabetes Int 2003; 20(6):204-208
Owen D, Vidal-Alaball J, Mansour M, Bordeaux K, Verrier-Jones K, Edwards A. Parent’s opinions on the diagnosis of children under two years of age with Urinary Tract Infection. Family Practice 2003;20(5):531-537
Prout H, Butler CC, Kinnersley P, Robling M, Hood K, Tudor-Jones R. A qualitative evaluation of implementing a randomised controlled trial in General Practice. Family Practice 2003: 20(6):675-681.
Tudor-Jones R, Elwyn G, Hood K, Matthews S, Houston H. Professional and practice development plans: a surgey of general practitioners’ views. Education for Primary Care 2003;14:25-33.
Van Duijn H, Kuyvenhoven M, Tudor-Jones R, Butler CC, Coener S, van Royen P. Patients’ views on respiratory tract symptoms and antibiotics. British Journal of General Practice 2003; 53:491-492.
Vidal-Alaball J, Butler CC. Critical Review: oral high-dose cobalamin [debate]? Rondel 2003;15.
Vidal-Alaball J, Butler CC, Cannings-John R, Goringe A, Hood K, McCaddon A, McDowell I, Papaioannou A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2005, Issue 3. John Wiley & Sons, Ltd
Vidal-Alaball J. Diploma of the Faculty of Family Planning (DFFP). Diplomatosis: BMJ Career Focus, 2005.
Fer la Residènca al Regne Unit 9
DEVOLUTION 1999
Escòcia: Parlament amb poder legislatiu
Gal·les: Assemblea amb poder legislatiu molt limitat. Només poden desenvolupar lleis del Parlament de Westminster
Irlanda del Nord: Assemblea amb poder legislatiu limitat
Competències:
Salut, educació, administracions locals, habitatge, polítiques socials, turisme, carreteres i ports, justícia (només a Escòcia), policia, medi ambient, agricultura i pesca, cultura, esports
Regne Unit
SISTEMA SANITARI
Fer la Residènca al Regne Unit 10
Accés gratuït als Residents de la GB
Pagats amb impostos dels contribuents
Sector privat molt minoritari (8%)
Proveïdor públic únic: NATIONAL HEALTH SERVICE (quasi 2 milions de treballadors)
Organització diferenciada per Gal·les, Escòcia, Anglaterra i Irlanda del Nord
Organizació serveis de salut
Fer la Residènca al Regne Unit 11
NATIONAL HEALTH SERVICE (NHS)
Basat en el model de l’economista William Beveridge
Creat el 5 de juliol de 1948 per el Ministre de Salut i habitatge laborista Aeurin Bevan
Paràmetres: gratuïtat, igualtat, equitat
Proveïdor de serveis d’atenció comunitària i atenció secundaria i terciària
Majoria de centres de AP propietat dels metges que contracten els seus serveis al NHS
Fer la Residènca al Regne Unit 12
NHS Anglaterra
NHS organitzat en 10 NHS Strategic Health Authorities que regulen als diferents tipus de NHS Trusts:
152 NHS Primary Care Trusts gestionen Atenció Primària i Salut Pública (39,409 metges d’AP i 22,800 dentistes) 80% del pressupost del NHS
170 NHS Hospital Trusts gestionen l’atenció especialitzada hospitalària en 1.600 hospitals
11 NHS Ambulance Services Trusts NHS Care Trusts, proveïdors de serveis socials i de salut
(col·laboració amb autoritats locals) 58 NHS Mental Health Services Trusts
Fer la Residènca al Regne Unit 13
85% MF propietaris del seu centre d’AP
Contracten a personal: DI, administratius, MF …
Negocien contracte amb govern (BMA)
15% no propietaris: assalariats d’altres MF, investigació, Universitat, govern…
Porta d’entrada, atenció mèdica a TOTA la població (NENS, embaràs)
43.000 MF en 11.000 centres d’AP
1.600 usuaris assignats
Organizació de l’AP
ATENCIÓ PRIMÀRIA AL REGNE UNIT
Fer la Residènca al Regne Unit 14
40% MF son dones (però 76.5% dels MF de menys de 30 anys)
27% treballen mitja jornada
Promig de 23.8 hores a la setmana
Salari anual aproximat de 110.000 €
PUNTS NEGATIUS:
Poc treball en equip
Centres d’AP petits (unipersonals)
Orientats als beneficis (farmàcia)
Fer la Residènca al Regne Unit
Tràmits preliminars de col·legiació es fan omplint un formulari on-line que es troba a pàgina web del GMC:
http://www.gmc-uk.org/doctors/index.asp
20
Tràmits per treballar al Regne Unit
Fer la Residènca al Regne Unit 27
Reclutament:
Formació:
18 mesos hospital: med general, pediatria, gine&obs, psiquiatria, Ucies, ORL, oftalmo, dermato, pal·liatius
18 mesos atenció primària
Fer la Residènca al Regne Unit 31
COMPETITIU +++
Ratio candidats per plaça
ESPECIALITZATS HOSPITALÀRIES
Fer la Residènca al Regne Unit
Applications via Royal College and other websites
34
https://www.medicalcareers.nhs.uk/postgraduate_doctors/specialty_trainee_doctors/where_to_apply_to_hst.aspx