fenobarbital (sam)
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SAMIR URBAY
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Barbitúrico, depresor no selectivo del SNC,
Indicado para el Tratamiento del insomnio,
coadyuvante de la anestesia (medicación
preoperatoria), crisis epilépticas
tonicoclónicas.
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Como anticonvulsivo se piensa que actúa
deprimiendo la transmisión mono sináptica y
poli sináptica en el SNC.
Aumenta el umbral de estimulación eléctrica
de la corteza motora.
Deprime la corteza sensorial, disminuye la
actividad motora, altera la función cerebral
y produce somnolencia, sedación e hipnosis.
Parece tener un efecto en el nivel del tálamo
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Biodisponibilidad: Del 80 al 100% por vía oral.
Tiempo en alcanzar el pico de dosis: De una
a tres horas.
Concentraciones plasmáticas terapéuticas:
De 15 a 40 μg/ml.
Unión a las proteínas p.: Del 45 al 60%.
Vida media de eliminación: De 75 a 120
horas.
Metabolismo y excreción:
Eliminación por vía renal. La acidificación de la
orina aumenta la velocidad de eliminación.
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Adultos: Comenzar el tratamiento con dosis
de 50 mg/día hasta alcanzar dosis de 50 a
200 mg/día en una o dos dosis.
Niños: Iniciar el tratamiento con dosis de 3
mg/kg/día hasta alcanzar dosis de
mantenimiento de 3 a 8 mg/kg/día.
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Dolor de cabeza
Presión arterial baja
Dificultad en el habla
Marcha inestable
Pulso débil
En caso de sobredosis :
Respirador para sobredosis graves
Laxante
Medicamento (bicarbonato de sodio) que
ayuda a eliminar el fenobarbital del cuerpo
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Evitar la ingestión de alcohol o de otros
depresores del SNC.
En pacientes con disfunción hepática o renal
deben prescribirse dosis menores.
embarazo y lactancia. su uso en las madres
puede producir depresión del SNC en los
lactantes.
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La fenitoína, el valproato y el felbamato
disminuyen el metabolismo del fenobarbital
e incrementan sus concentraciones
plasmáticas.
Disminución de la seguridad de
anticonceptivos orales que contengan
estrógenos
Disminuye la absorción cuando se emplea al
mismo tiempo que la griseofulvina.
. El fenobarbital puede reducir los efectos de
la vitamina D y aumentar el metabolismo de
las xantinas (teofilina, cafeína, aminofilina).
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Puede producirse dependencia con dosis
elevadas o tratamientos prolongados.
Son de incidencia frecuente: torpeza e
inestabilidad, mareos, somnolencia y, rara
vez, ansiedad, nerviosismo, constipación,
cefaleas, irritabilidad, náuseas, vómitos,
. Los signos de toxicidad aguda son:
confusión severa, fiebre, disminución o
pérdida de reflejos, bradicardia, bradipnea,
marcha inestable, debilidad severa
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