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UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA

CENTRO UNIVERSITARIO DE ORIENTE –CUNORI-

CARRERA DE MÉDICO Y CIRUJANO

GUIA PROGRAMATICA 2014 PEDIATRÍA

CUNORI- USAC

PROGRAMACIÓN ESPECÍFICA DEL MODULO DE PEDIATRÍA

El módulo de pediatría tiene una duración de 4 meses, las áreas de práctica se ubica en el Hospital Regional de Zacapa del Departamento de Zacapa.

Las cuatro unidades se desarrollan de acuerdo a la rotación por los servicios para favorecer la relación teoría-práctica, la unidad de Neonatología durante la

rotación por los servicios de recién nacidos normales, cuidados intermedios neonatales y labor y partos, la de Urgencias en Pediatría en la rotación por

urgencias pediátricas, observación y cuidados Intermedios, la unidad del Niño y Adolescente Enfermos durante las rotaciones por las medicinas de niños (3-

12 años) y consulta Externa, finalmente, la unidad de Niño Desnutrido se desarrolla durante las rotaciones por los servicios de Lactantes y menores de 2

años, edades en las cuales es prevalente la desnutrición.

CONOCIMIENTOS PREVIOS

Para el logro de los objetivos del módulo de Pediatría es necesario que el estudiante haya adquirido destrezas y habilidades en relación a

Método de Weed

Metodología de investigación

Principios de epidemiología

Ejecución de entrevistas clínicas y examen físico.

Enfoque de riesgo.

Técnicas de tamizaje en medicina.

Búsqueda e interpretación de literatura médica.

Atención primaria en salud.

Asepsia y antisepsia.

Control de deshechos hospitalarios.

Infecciones nosocomiales.

Interacción medicamentosa.

Legislación sobre transfusiones, práctica médica y adopción.

Indicadores de salud y desarrollo humano.

Principios de nutrición humana.

Equilibrio ácido-básico.

Síndrome diarreico agudo.

Anatomía y fisiología general.

Inmunizaciones.

UNIDAD DE NEONATOLOGÍA OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES

1. Evalúa integralmente al recién nacido al momen-

to del parto y durante los primeros días de vida.

1. Evaluación del recién nacido

Examen físico e historia clínica materna.

Evaluación fetal ante e intraparto.

Aplicación y utilidad del puntaje Apgar

Medidas preventivas

o Vitamina K, BCG y prevención de oftalmia

neonatal..

o Ambiente térmico neutro.

o Apego madre-niño

Lectura previa del tema. Folleto, Enfermedades

del recién nacido de Avery,

Evaluación clínica supervisada por Docente de

recién nacidos normales en los servicios de labor y

partos, transición y encamamiento conjunto.

Aplicación del puntaje Apgar a los recién nacidos

que atienda al momento del parto.

Observación de las medidas preventivas aplicadas

por el personal responsable a los recién nacidos en

labor y partos.

Exposición oral dinamizada

2. Aplica los planes de acción instituidos para el

recién nacido con problemas al momento del par-

to.

3. Resucitación cardiopulmonar del recién nacido.

“Neonatal Advanced Life Support” (NALS)

Lectura previa del tema. (Material del NALS ulti-

ma edición)

Atención de recién nacidos por cesárea, con sufri-

miento fetal o con Apgar bajo.

Ejercicios de reanimación con maniquí.

Exposición oral dinamizada.

4. Clasifica al recién nacido de acuerdo a su peso y

edad gestacional.

5. Elabora planes diagnósticos y terapéuticos para

recién nacidos pretérmino y de bajo peso.

3. Recién nacido pretérmino y de bajo peso.

Clasificación (terminología)

Determinación de edad gestacional por los mé-

todos de Ballard, Capurro y Dubowitz.

Retardo del crecimiento intrauterino

Factores de riesgo de premadurez y bajo peso.

Tratamiento del niño(a) prematuro.

RCIU simétrico y asimetrico

Complicaciones y pronóstico.

Lectura previa del tema.. Folleto ingle y español)


Examen físico de recién nacidos pequeños para

edad gestacional.

Cálculo de edad gestacional en recién nacidos de

acuerdo a los métodos estudiados.

6. Diagnostica las anomalías congénitas más fre-

cuentes en Guatemala.

7. Interpreta pruebas diagnósticas de pacientes con

malformaciones congénitas.

4. Enfoque diagnostico del recién nacido dismorfico

5. Meningocele, mielomeningocele y espina bífida.,

anencefalia.

6. Cardiopatías congénitas más frecuentes (CIA,

CIV, TGV, PDA), flujo alto y bajo.

7. Atresia esofágica, ano imperforado y atresia intes-

tinal.

8. Luxación congénita de la cadera y pie equino, pie

plano, trauma obstétrico.

Lectura previa del tema., Protocolos diagnostico y

terapéuticos en pediatría (folleto), Libro de

enfermedades del recién nacido de Avery.


Evaluación de recién nacidos con vómitos-

Discusión sobre radiografías, ultrasonidos e inter-

consultas a especialistas de recién nacidos con

malformaciones cardíacas y gastrointestinales y

del sistema nervioso central.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES

8. Identifica los diferentes tipos de dificultad respira-

toria, asociándolos a las historias maternas y del parto,

así como a los signos del neonato.

9. Aplica planes terapéuticos para los recién nacidos

con dificultad respiratoria.

10.Interpreta radiografías de recién nacidos con

problemas respiratorios.

9.Síndromes de dificultad respiratoria en neonatos.

Test de Silverman y Wood Downes

Síndrome de membrana hialina.

Síndrome de dificultad respiratoria tipo II.

Síndrome de aspiración masiva de meconio y

otros fluidos.

10.Neumonía neonatal.

Otras causas de obstrucción :Atresia de coanas

Hernia diafragmática, HPP

11. Oxigenoterapia, aerosolterapìa y sus complica-

ciones

Lectura previa del tema. Libro de Avery, folletos ingle

y español


Aplicación las pruebas de Silverman y Wood Downes,

tanto en recién nacidos normales como con dificultad

respiratoria.

Discusión con el Docente o tutor de radiografías de

recién nacidos con membrana hialina, dificultad respi-

ratoria tipo II, neumonía, hernia diafragmática.

Observación de ventilación mecánica.

11.Tamiza las infecciones intrauterinas crónicas

prevalentes en la mujer embarazada.

12.Diagnostica adecuadamente las diferentes infec-

ciones neonatales.

13.Participa en el tratamiento de las diferentes in-

fecciones del recién nacido.

12.TORCH-S

13.Infecciones neonatales agudas:

Sepsis neonatal

Meningitis

Enterocolitis necrotizante.

Lectura previa del tema.. Libro de Avery, Folletos en

ingle y español.

Aplicación de instrumentos y técnicas de tamizaje en

los recién nacidos y sus madres en áreas de encama-

miento.

Discusión durante las visitas al servicio de recién na-

cidos sobre signos de infección, indicación e interpre-

tación de pruebas de laboratorio.

Discusión sobre tratamiento y seguimiento de pacien-

tes con infecciones.



14. Identifica factores de riesgo para el desarrollo de

ictericia en el recién nacido.

15. Interpreta correctamente los resultados de tamizaje

de incompatibilidad ABO-Rh.

16. Elige la conducta terapéutica adecuada al tipo y

magnitud de la hiperbilirrubinemia del recién naci-

do.

14.Ictericia en el recién nacido

Fisiológica.

Incompatibilidad ABO y Rh

Lactancia materna e ictericia.

Tratamiento con exanguinotransfusión, fotote-

rapia, inmunoglobulinas y otros.

Complicaciones del tratamiento.

Lectura previa del tema.., Libro de Avery, folletos

en ingle y español

Discusión de caso (clínica, laboratorios y trata-

miento) durante la visita a servicios de recién na-

cidos con ictericia.

Interpretación de niveles de bilirrubinas, grupos

sanguíneos, Rh, prueba de Coombs directa e indi-

recta.

Explicación a padres sobre las incompatibilidades

de grupo y Rh, su prevención y tratamiento futuro.


17. Identifica los principales trastornos hematológicos

del recién nacido.

18. Interpreta correctamente las pruebas de biometría

hemática y de coagulación en el recién nacido.

19. Propone planes terapéuticos de acuerdo a cada uno

de los tipos de trastornos hematológicos.

15.Trastornos hematológicos del recién nacido:

Anemia fisiológica del recién nacido.

Pérdida aguda y crónica de sangre.

Enfermedad hemorrágica del recién nacido.

Poliglobulia.

Tratamiento específico para cada condición.

Lectura previa del tema.. Libro de Avery, Folle-

toe en ingle y español.

Discusión de casos clínicos.

Interpretación de resultados de biometrías hemáti-

cas, tiempos de protrombina, tromboplastina par-

cial, etc.

Indicaciones terapéuticas para cada caso.


20. Identifica los diferentes tipos de convulsiones del

recién nacido.

21. Ejecuta planes diagnósticos para el recién nacido

que convulsiona.

22. Elabora planes terapéuticos de acuerdo a cada tipo

de convulsión.

16.Convulsiones en el neonato.

Clasificación

Causas:

o Hipoglucemia e hipocalcemia

o Hipoxia

o Toxicomanía materna

o Infecciones

Tratamiento específico

Lectura previa del tema.. Libro de Avery, Folle-

tos en ingle y español.

Evaluación de recién nacidos con convulsiones.

Interpretación de glicemias, calcemias y resultados

de punciones lumbares.

Entrevista a familia del recién nacido en busca de

factores que explique la convulsión.


23. Correlaciona las causas de morbilidad y mortalidad

observadas durante la rotación con los contenidos

de la unidad.

17.Perfil epidemiológico de recién nacidos Lectura previa de Folletos en español

Cálculo de tasas específicas de morbilidad y mortalidad

en el servicio de recién nacidos durante la rotación.

Discusión del registro de egresos obtenido por los estu-

diantes al final de la rotación por recién nacidos.

Asistencia a las sesiones de morbilidad y mortalidad del

departamento.

URGENCIAS EN PEDIATRIA OBJETIVOS ESPECÍFICOS CONTENIDOS ACTIVIDADES

1. Aplica medidas de resucitación efectivas a niños en

paro cardiorrespiratorio.

2. Asume el papel que le corresponde dentro de un

equipo de resucitación cardiopulmonar.

1. Paro cardiorrespiratorio en niños

Evaluación del niño en paro cardiorrespiratorio.

Acciones inmediatas ante un paro (ABC).

Elección de medicamentos:

o Adrenalina

o Atropina

o Bicarbonato

o Bretilium

o Lidocaína

Uso e indicaciones de desfibrilación

Manejo de shock

Manejo de cuerpo extraño en via aerea

Lectura en casa: Manual PALS ultima edición.

Práctica en maniquí de la técnica de resucitación

cardiopulmonar.

Ejercicio simulado de uso de medicamentos.

Participación durante la asistencia de niños en paro

cardiorrespiratorio en emergencia, cuidados inter-

medios e intensivos.

Presentación de reporte sobre medicación en paro

cardiorrespiratorio.


3. Diagnostica los tipos de diarrea aguda de acuerdo

a lo propuesto por OPS/OMS.

4. Aplica de acuerdo al estado de hidratación, los

planes propuestos por OPS/OMS/AIEPI para la

deshidratación.

5. Justifica el uso de laboratorios en el paciente con

diarrea aguda.

2. Enfermedad Diarreica Aguda

Clasificación (OPS/OMS/AIEPI)

Epidemiología

Principios fisiopatológicos de la deshidratación

e hidratación oral.

Evaluación del estado de hidratación y tipos de

deshidratación.

Tratamiento del niño con diarrea sin signos clí-

nicos de deshidratación (Plan A)

Tratamiento de la deshidratación (Planes B y C)

Uso de zinc, probioticos y TRO

Lectura y resolución en casa del manual de Enfer-

medad Diarreica de OPS/OMS, Folletos en ingle

y español.


Resolución de las guías de trabajo del manual de Enferme-

dad diarreica aguda.

Evaluación de niños en emergencia con y sin des-

hidratación.

Seguimiento de niños que sean tratados con plan B

en las salas de rehidratación oral.

Desarrollo de planes educacionales individuales y

colectivos a madres de niños con diarrea aguda.

6. Diagnostica y trata adecuadamente las principales

infecciones respiratorias agudas.

7. Identifica factores de riesgo y protectores en las

familias de niños con infección respiratoria aguda

y los Relaciona con la evolución de las mismas.

3. Infección respiratoria inferiorOPS/OMS/AIEPI

Clasificación, factores de riesgo y protectores.

Diagnóstico y tratamiento de:

o Neumonía (viral y bacteriana)

4. Infecion severa de via aérea superior:

o Epiglotitis y Croup

o Laringotraqueítis.

Lectura previa del tema (material de AIEPI en el

portal de la OPS/OMS www.paho.org), Pediatria

de Nelson 17 edicion.


Resolución de casos clínicos.

Atención en Consulta Externa y Urgencias de ni-

ños con infecciones respiratorias agudas.

Seguimiento en el hospital de pacientes ingresados

por infección.

http://www.paho.org/


8. Identifica factores de riesgo que predisponen a

hiperreactividad bronquial en niños atendidos

por ese padecimiento.

9. Elabora planes de tratamiento, seguimiento y

rehabilitación de pacientes con asma según el

consenso del “Global Initiative for Asthma”

(GINA 2002) en Guatemala.

5.Asma bronquial y otras causas de sibilancias

Factores predisponentes

Clasificación GINA 2002.

Fisiopatología como base del tratamiento

Tratamiento

o Aerosolterapia.

o Xantinas (su verdadera utilidad en asma)

o Esteroides sistémicos e inhalados

o Oxigenación y ventilación.

Revisión del documento de GINA 2002 en la página

web http://www.ginasthma.com/workshop.pdf ., Fo-

lletos en español e ingles. Pediatria de Nelson 17

edicion.


Resolución de casos simulado.

Atención en urgencias y encamamiento de niños con

asma o sibilancias y durante la aerosolterapia con sal-

butamol, ipatropium o esteroides.

Visita programada a cuidados intensivos e intermedio

para evaluar pacientes con crisis asmáticas.

10. Relaciona los signos y síntomas de la convulsión

con los diferentes tipos de síndromes convulsi-

vos.

11. Desarrolla un plan diagnóstico adecuado para

cada tipo de convulsión.

12. Aplica planes de tratamiento ambulatorio y se-

guimiento para los diferentes tipos de convulsio-

nes.

13. Identifica de acuerdo a la sintomatología, las

diferentes patologías asociadas a los síndromes

convulsivos.

6.Síndrome epileptico en niños

Clasificación de las convulsiones

Indicación de laboratorios

Tratamiento de urgencia.

Medicación crónica.

Sx epileptico febril

Estado epileptico

7.Meningitis bacteriana y encefalitis

8.Neurocisticercosis

Lectura previa del tema..


Atención a pacientes con historia de convulsiones en

consulta externa.

Participación en emergencia durante evaluación y tra-

tamiento de pacientes con convulsiones, durante las

punciones lumbares y administración de fármacos.

Interpretación de TAC y RNM.

Discusión con sobre los diferentes tratamientos para

cada una de las patologías.

http://www.ginasthma.com/workshop.pdf


14. Hace diagnóstico diferencial del proceso infeccio-

so sistémico de acuerdo a los signos y síntomas del

paciente.

15. Selecciona el plan terapéutico adecuado y prevenir

secuelas y muerte.

9.Síndrome de sepsis y choque septico

Terminología y reacción inflamatoria sistémica.

Sepsis y septicemia.

Choque séptico.

Bacteriemia oculta.

Neutropenia febril.

Tratamiento:

o Elección de antibióticos.

o Esteroides

o Vasopresores

o Soluciones y coloides.

o Inmunoglobulinas I.V.

Lectura previa del tema.. Pediatria de Nelson 17

edicion


Participación en las visitas a cuidados intermedios y

encamamiento de menores de 1 año.

Discusión sobre los esquemas terapéuticos hospitala-

rios.

Seguimiento de pacientes con fiebre sin signos de

localización.

Reporte escrito sobre medicamentos en sepsis, indi-

caciones y contraindicaciones.


.

16. Aplica criterios científicos para diferenciar las le-

siones accidentales de las provocadas.

17. Promueve normas y medidas tendientes a evitar el

maltrato o abuso en menores.

18. Selecciona el método diagnóstico adecuado para

cada tipo de lesión.

10.Síndrome de mal trato infantil

Clasificación.

BUlling

Tratamiento integral.

Legislación.

Lectura previa del tema. Protocolos del ministerio de

salud, Folletos en español

Entrevista o charla con miembros del comité de mal

trato del hospital.

Localización en áreas de encamamiento de pacientes

con sospecha de mal trato infantil.

Identificación en encamamiento de pacientes con cri-

terios de mal trato.


19. Elige el tratamiento adecuado para cada caso de

intoxicación aguda.

20. Elabora un diagnóstico diferencial de acuerdo a la

historia y sintomatología de los pacientes.

11.Intoxicaciones agudas

Diagnóstico, tratamiento toxicocinética y segui-

miento de intoxicaciones por:

o Hidrocarburos, organosfosforados, hongos,

loperamide y metoclopramide, aminofilina y

antihistamínicos.

Guías de estudio dirigido. Folletos en español

Atención de casos en emergencia y servicios de en-

camamiento.

Informe escrito sobre intoxicaciones atendidas en

2013 en el hospital.

21. Utiliza la epidemiología para determinar el tipo de

animal involucrado en una mordedura de serpien-

tes y piquetes de insectos.

22. Aplica planes de tratamiento adecuados para casos

de mordedura y piquetes de insectos.

12.Mordeduras y piquetes de insectos.

Mordeduras de serpientes, perros y humanos.

Picadura de araña y alacrán

Tratamientos específicos.

Revisión de casos atendidos previamente en el hospi-

tal.

Reporte escrito sobre la epidemiología guatemalteca

de ataques a personas por animales, insectos y repti-

les.

Resolución de guía de lectura.


23-Correlaciona las causas de morbilidad y mortali-

dad observadas durante la rotación con los contenidos

de la unidad.

13.Perfil epidemiológico de niños menores de 4 años

Lectura previa de conceptos. Folletos del MSPAS, Fo-

lletos en español


en el servicio.


diantes al final de la rotación por los servicios.

Presentación de resultados.


departamento.

NIÑO Y ADOLESCENTE ENFERMOS


1. Aplica planes diagnósticos, terapéuticos y educa-

cionales para familiares y pacientes con fiebre sin

signos de localización.

1. Fiebre sin signos de focalización y fiebre de origen desco-

nocido.

Definición y tipos de fiebre (Clasificación)

Plan diagnóstico basado en epidemiología.

Tratamiento integral del niño con fiebre

o Medicamentos

o Medidas para perder calor (medios físicos, hidrata-

ción, ventilación, etc.)

Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17 edi-

cion, Folletos en ingle y español

Discusión de casos vistos en turno o emergencia so-

bre abordaje terapéutico observado.

Elaboración de causas de fiebre observadas en turnos

y rotación por servicios.

Elaboración y presentación del plan de atención a pa-

cientes febriles.


2. Elaborar planes diagnosticos

3. Utilizar rutinariamente la toma de P/A en niños.

4. Hipetension arterial en pediatría y encefalopatía hiperten-

siva.

Definicion

Diagnostico

Pruebas diagnosticas

Medicamentos

Complicaciones

Lectura previa del tema, Pediatria de Nelson,

Folletos en ingle y español

Discusión de casos clinicos

4.Aplica un diagnóstico diferencial con las princi-

pales condiciones que simulan una fiebre reumáti-

ca.

5. Interpreta las principales pruebas diagnósticas y su

utilización con relación a los criterios de Jones.

6. Ejecuta planes terapéuticos acorde a las caracterís-

ticas de presentación.

3. Fiebre reumática

Epidemiología guatemalteca

Factores de riesgo de fiebre reumática

Criterios de Jones para el diagnóstico (1992).

Tratamiento de la fase aguda

Seguimiento:

o Profilaxia primaria

o Profilaxia secundaria

Lectura previa del tema. Pediatria de Nelson 17

edicion, Folletos en español e Ingles.


Discusión casos clínicos.

Atención de pacientes con fiebre reumática aguda o

en seguimiento en las áreas de encamamiento o con-

sulta externa.

Interpretación de laboratorios: ASOs, EKG, Rx tórax,

PCR, etc.

7. Identifica los factores de riesgo para padecer hepa-

titis viral (A, B, C, D y E).

8. Elabora un plan diagnóstico adecuado para hepati-

tis dependiendo de la historia y epidemiología ob-

servado en el paciente.

9. Ejecuta planes de tratamiento, educacional, segui-

miento y rehabilitación de niños con hepatitis vi-

ral.

4. Infecciones virales graves:

Hepatitis virales

Definición y tipos A, B, C, D y E

Epidemiología local y factores de riesgo.

Caracterización de los 5 tipos de hepatitis.

o Pruebas diagnósticas

Tratamiento


Ejercicio entre el grupo sobre el estado de inmuniza-

ción de ellos y sus familiares y que factores de riesgo

poseen.

Discusión sobre diferentes resultados de marcadores

de hepatitis.

Presentación del plan.


La madre gestante y lactante HbsAg positiva

Prevención e inmunización.

HIV YSIDA

Clasificación

Epidemiologia en guatemala

Diagnostico

Manifestaciones clínicas

Manejo

Medidas de prevencion


11. Ejecuta un plan diagnóstico de tuberculosis tomando

en cuenta los tipos de la enfermedad y la epidemiolo-

gía local.

12. Interpreta correctamente los diferentes métodos diag-

nósticos para tuberculosis.

13. Aplica un plan terapéutico para niños con tuberculosis

basado en las posibilidades locales y acorde a lo pro-

puestos por AIEPI.

5. Tuberculosis en Guatemala.

Situación actual.

Tuberculosis pulmonar y extrapulmonar.

Métodos diagnósticos

o Directos (Cultivos)

o Indirectos

a. Pesquisa epidemiológica

b. Historia y examen físico

c. Prueba tuberculínica

d. Sistema Bactec

e. Radioinmunoensayo.

f. Reacción de cadenas de polimerasa

g. Radiografías

Tratamiento

Usos e indicaciones de BCG para Guatemala


Interpretación de radiografías.

Aplicación e interpretación de pruebas de PPD en los

pacientes internados en los servicios de rotación.

Simulación de una pesquisa epidemiológica.

Interpretación de resultados de diferentes laboratorios.

Discusión sobre los diferentes esquemas de tratamiento

y elección del más adecuado a nuestro medio.


14. Diagnostica correctamente las infecciones del tracto

urinario en niños y niñas.

15. Ejecuta planes de tratamiento y seguimiento de niños

con infección del tracto urinario.

6. Infección del tracto urinario

Clasificación

Factores de riesgo de infección urinaria y de daño

renal.

Utilidad del examen de orina y urocultivo.

Tamizaje de infección urinaria en niño(a) sano(a)

Reflujo vesicoureteral e infección urinaria.

Indicación de estudios de imágenes

Tratamiento, seguimiento y Profilaxia de infec-

ciones urinarias.

Lectura previa del tema. Pediatia de Nelson y folletos

en españole ingles.

Discusión de lo observado en los servicios sobre diag-

nóstico, tratamiento y estudios en niños con infección

urinaria.

Elaboración y presentación de un proceso de tamizaje

para infección urinaria en pacientes de emergencia y

consulta externa.


16. Establece la relación entre las infecciones por estrep-

tococo β-hemolítico y glomerulonefritis.

17. Ejecuta planes diagnósticos, terapéuticos y segui-

miento de niños con glomerulonefritis.

18. Identifica las causas prevalentes de glomerulonefritis

de origen no postestreptocócico.

7. Síndrome nefrítico y otras causas de hematuria en

niños

Causas prevalentes de síndrome nefrítico.

Factores de riesgo y factores pronósticos.

Clasificación clínica de acuerdo al riesgo.

Manifestaciones clínicas.

Pruebas de laboratorio y biopsia renal

Tratamiento basado en la fisiopatología y segui-

miento.

Lectura previa del tema. Pediatia de Nelson y flletos en

español e ingles-

Desarrollo de un caso simulado.

Atención de pacientes con glomerulonefritis en los ser-

vicios de emergencia, consulta externa y de niños de 5-

12 años.



19. Diagnostica el síndrome el síndrome nefrótico, basado

en las manifestaciones clínicas y de laboratorio.

20. Aplica planes diagnósticos, terapéuticos y de segui-

miento para niños con síndromes nefrótico.

8. Síndrome nefrótico y otras causas de proteinuria en

niños:

Clasificación

Epidemiología

Diagnóstico e indicación de biopsia renal

Bases fisiopatológicas del tratamiento.

Seguimiento


cion, folletos en español e ingles.

Presentación de casos clínicos.

Presentación y discusión de planes diagnóstico y tera-

péutico.


21. Diagnostica tempranamente glomerulopatías adquiri-

das como prevención de la insuficiencia renal crónica.

22. Propone un plan terapéutico integral para el paciente

con insuficiencia renal crónica.

9. Insuficiencia renal crónica

Clasificación

o Insuficiencia renal crónica

o Fallo renal crónico

o Enfermedad renal terminal

Causas desencadenantes


Tratamiento

o Medicamentos

o Nutricional

o Diálisis peritoneal ambulatoria.

o Transplante renal.

10. Insuficiencia renal aguda

Clasificacion

Causas


Diagnostico

Manejo

Estudio dirigido.

Resolución de guía de estudio dirigido.

Presentación del plan terapéutico integral.

Reporte escrito sobre insuficiencia renal crónica.

Lectura previa del tema, Pediatria de Nelson 17 edi-

cion y folletos en español e ingles.

23. Diagnostica las causas de parálisis infantil agudas ba-

sado en la epidemiología y manifestaciones clínicas.

24. Ejecuta planes terapéuticos aceptados para cada tipo

de parálisis infantil.

11. Enfermedad de neurona motora inferior:

Situación actual de la poliomielitis en Guatemala

Polineurorradiculitis (Guillain-Barré y otros)

Distrofias más comunes

Miastenia gravis

botlismo

Lectura previa del tema.. ^Pediatria de Nelson 17 edi-

cion y folletos en español e ingles.

Discusión de casos clínicos.

Participación en el tratamiento de pacientes.


25. Propone un abordaje diagnóstico en niños con sospe-

cha de cáncer.

26. Elabora un plan terapéutico de sostén para pacientes

12. Leucemias agudas en la infancia

Posibles causas etiológicas del cáncer

Clasificación de las leucemias


Desarrollo de guía de lectura.

Desarrollo de caso clínico.

con cáncer, principalmente leucemia. Papel del médico general ante un paciente con

leucemia.

Leucemia linfoblástica aguda

o Marcadores celulares

o Factores de riesgo.

o Tratamiento (General y por especialista)

Atención de pacientes con sospecha de cáncer en los

servicios del hospital.

Presentación del abordaje diagnóstico y plan terapéutico.



27. Interpreta correctamente los resultados de las biome-

trías hemática.

28. Diagnostica mediante la clínica y el laboratorio los

tipos de púrpuras.

29. Ejecuta plan terapéutico de acuerdo al tipo de púrpura

que presente el paciente.

13.Púrpura trombocitopénica en niños

Púrpura trombocitopénica

Púrpura no trombocitopénica

Métodos diagnósticos

Tratamiento medicamentoso y transfusional.

Lectura previa del tema.. PEDIATRIA DE Nelson 17

edicion, Folletos en español e ingles

Interpretación de biometrías hemáticas y evaluación de

la cantidad y función plaquetaria.

Visita en los servicios de encamamiento respectivo.


30. Previene las complicaciones en pacientes con anemia

aplástica.

31. Diseña planes de acción ante pacientes febriles neu-

tropénicos.

14.Anemia aplásticas o pancitopenias:

Clasificación

Crisis aplásicas.

Síndrome mielodisplásico

Tratamiento de base y de complicaciones

(Anemia, infecciones, hemorragias, etc.)


cion, capitulo 460 y 461

Visita a servicios de encamamiento.

Presentación de plan terapéutico elaborado.

Guía de estudio dirigido.


32. Planifica el abordaje diagnóstico y terapéutico de las

principales adenopatías en niños.

15.Adenopatía en niños

Adenopatía localizada, principalmente cervical.

Adenopatía generalizada.

Indicaciones y condiciones para biopsia ganglio-

nar.

Diagnóstico paraclínico y tratamiento

Lectura previa del tema. Folletos en español

Discusión con el Docente.

Seguimiento de pacientes en consulta externa.

Discusión sobre los criterios para realizar biopsia en pa-

cientes con adenitis.


33. Establece las principales características clínicas y epi-

demiológicas de los tumores sólidos más frecuentes

en pediatría.

16.Aspectos generales de los principales tumores só-

lidos en pediatría:

Retinoblastoma

Tumores Hodgkin y No Hodgkin

Tumor de Wilms

Neuroblastoma

Rabdomiosarcomas

Tumores cerebrales.


Resolución de guías de lectura.

Discusión sobre lectura y guías de trabajo.

Visita dirigida a los servicios de encamamiento.

34. Diseña planes iniciales de tratamiento para pacientes

con cetoacidosis diabética.

35. Elabora planes de tratamiento y seguimiento ambula-

torio del paciente diabético.

17.Diabetes juvenil

Manejo inicial de la cetoacidosis del diabético.

Insulinoterapia en fase aguda y mantenimiento.

Control del cumplimiento de tratamiento.

Tratamiento nutricional del diabético.


Guía de lectura.

Presentación de los planes elaborados.

Entrevista con Nutricionistas del hospital.

Discusión de grupo.



36. Elabora planes diagnósticos, terapéuticos y de rehabi-

litación de pacientes afectos de artritis reumatoidea

juvenil.

18.Artritis reumatoide juvenil, Lupus eritematoso

sistemico y dermatomiositis

Evaluacion de la sospecha de enfermedades reu-

maticas (cap 143 de Nelson 17 edicion)

Clasificación. (cap. 145, 148, 149

Utilidad de los marcadores inmunológicos.

Tratamiento. Antiinflamatorios, esteroides, citostá-

ticos, Factor antinecrosis tumoral (Etanercept), sul-

fato de condroitin y sulfato de glucosamina, Etc.

Seguimiento y pronóstico.


cion

Investigación sobre las nuevas terapias en la artritis.



observadas durante la rotación con los contenidos de

la unidad.

19.Perfil epidemiológico de niños de 4-12 años

Lectura previa de conceptos., Folletos del MSPAS;

Folletos en español e ingles.


en el servicio.


diantes al final de la rotación por los servicios.


departamento.

Presentación de resultados.

UNIDAD CRECIMIENTO Y DESARROLLO DEL NIÑO


1. Establece la situación nutricional de Guatemala. 1. Nutrición en Guatemala

Cadena alimentaria y producción de alimentos en

Guatemala.

Disponibilidad, consumo y utilización de alimen-

tos.

Seguridad alimentaria y nutricional.

Canasta básica para Guatemala

Costo social de la DPC en Guatemala

Politicas para la evitabilidad de la muerte por

desnutrición en Guatemala.

Lectura previa del tema., Protocolo de manejo de DPC

del MSPAS, Folletos del MSPAS

Discusión en grupos sobre conceptos.


2. Elabora un diagnóstico de la situación de salud, en-

fermedad y desarrollo humano para Guatemala.

3. Incorporará los patrones culturales sobre nutrición a

los planes de acción individual y elaboración de

dietas.

4. Promueve en las familias de pacientes desnutridos

la utilización de alimentos fortificados y dietas nu-

tricionalmente adecuadas sobre la base del recurso

familiar.

2. Desnutrición en Guatemala

Diagnóstico de salud-enfermedad por medio de

indicadores de bienestar.

Índices de desarrollo humano

Factores culturales sobre nutrición.

o Lactancia materna, destete y ablactación.

o Alimentación en niños con diarrea

o Conceptos populares: Empacho, frío-caliente

en enfermedad.

o Patrones alimentarios.

Nutrición y políticas nacionales

o Fomento y protección de la lactancia materna

en Guatemala.

o Fortificación de alimentos (Vitamina A, Hie-

rro, yodo, A. Fólico)

Lectura previa del tema. Folletos del MSPAS

Discusión en grupo de las leyes que apoyan el aspecto

nutricional.

Discusión sobre lo investigado de la situación de salud e

indicadores de desarrollo humano en Guatemala.

Entrevista con madres de niños hospitalizados sobre los

conceptos culturales y nutrición. Discusión de resulta-

dos en grupo.

Ejercicio ¿Cuáles son y cómo reconocer los alimentos

fortificados en Guatemala?

Elaboración de dietas basadas en los alimentos disponi-

bles en el ámbito familiar. Presentación de informe.


5.Defina obesidad y sobrepeso en niños.

3. Obesidad y sobrepeso en niños

Definición

Diagnostico clínico

Pruebas diagnosticas

Manejo

Tratamiento

Prevencion

Lectura previa del tema, Folleto en es-

pañol de Revista argentina de pediatría-

6.Reconoce y trata adecuadamente a pacientes con

deficiencias de micro, macronutrientes y vitaminas. 3. Vitaminas y macro-micronutrientes en pediatría:

Macro y micronutrientes

Vitamina A

Vitamina D

Vitamina K

Hierro, Zinc, Yodo, acido fólico

Vitaminas del complejo B

Lectura previa del tema.

Identificación en pacientes atendidos de signos atribui-

bles a las deficiencias leídas.

Presentación de reporte.



7. Defina que exantemas hay en nuestro medio 5.Exantemas típicos y atípicos de la infacia Lectura previa. Folletos en español

7. Aplica criterios científicos al tratamiento intrahospi-

talario del paciente con desnutrición severa toman-

do en cuenta los factores que comprometen la vida

del mismo.

8. Provee seguimiento clínico a los pacientes bajo tra-

tamiento de recuperación nutricional.

6.Tratamiento de la desnutrición leve, moderad y se-

vera

* Tamizaje y clasificación del niño con DPC

* Puntaje Z para P/E T/E P/T

* Uso de tablas de NCHS

* Metodos diagnosticos clínicos y de laboratorio

Criterios de hospitalización

Factores de riesgo

o Deshidratación

o Infecciones

o Anemia severa y hemorragias.

o Hipotermia e hipoglucemia

o Deficiencia severa de vitamina A, signos cli-

nicos de hipoavitaminosis A

Tratamiento dietético inicial, de urgencia y de

consolidación en hogar

Vitaminas y medicamento de urgencia.

Manejo de complicaciones

Fase de consolidación nutricional

Criterios de recuperación nutricional

Lectura previa del tema.., Pediatria de Nelson 17 edi-

cion, Folletos del MSPAS, Folletos en español e in-

gles

Auditoria de proceso en el servicio sobre el tratamiento

prescrito a los pacientes ingresados con desnutrición se-

vera.

Tomar peso, talla, CC, IMC a todo niño ingresado a

los servicios de pediatría y deconsulta externa y

emergencia.

Seguimiento en los servicios de pacientes que estén en

recuperación nutricional.


9. Define la desnutrición como una enfermedad sistémi-

ca que involucra mas allá del peso y la talla.

7. Neurodesarrollo del niño:

Desarrollo cerebral y psicomotor

Lenguaje y aprendizaje


cion, Folletos en ingle y español

Evaluación del desarrollo, lenguaje y psicomotricidad

de los pacientes hospitalizados.


10. Relaciona el costo de la prevención de la desnutrición

con el costo de su rehabilitación y costo social.

8. Vacunas en pediatría:

Pai

Vacunas especiales

4. Lectura previa del tema., Pediatria de Nelson 17 edi-

cion, Folletos en ingles y español.

5. Que es el esquema del PAI.

6. Vacunas pediátricas que no están en el PAI


observadas durante la rotación con los contenidos de

la unidad.

12. Correlacionar las causa del estreñimiento en niños

9. Perfil epidemiológico de niños atendidos en los servi-

cios de rotación.

10. Constipacion o estreñimiento

Lectura previa de conceptos.


en el servicio.

Discusión del registro de egresos obtenido por los estudi

Lectura previa del tema, Pediatria de Nelson

17 edicion, Folletos en e spañol-

Exposicion oral dinamizada

13. Determinar las causas de dolor abdominal

recurrente en pediatria

11. Dolor abdominal recurrente Lectura previa del tema, Pediatria de

Nelson 17 edicion, Folletos en espa-

ñol.

Exposicion oral dinamizada.

14. Determinar las causas de talla corta-

15. Diferenciar el fallo para progresar en los ni-

ños

16. Identificar causas por las que no gana peso

un niño con alimentación adecuada.

13. Talla corta en pediatría:

Constitucional

Patologica

14. Fallo para progresar en los niños

Lectura previa del tema, Pediatria de

Nelson 17 edicion, Folletos en espa-

ñol e ingles-

EVALUACIÓN CON FINES DE PROMOCIÓN Y CONFORMACIÓN DE ZONA

No. Actividades por evaluar Zona TOTAL

1 Actividades asistenciales prácticas:

1.1 Servicios (2Ptos por mes)

1.1ª Examen de Servicio

1.2 Turnos

1.2.1 Examen de turnos

8 puntos

8 puntos(por docentes)

4 puntos

4 puntos (Por docentes)

24 PUNTOS

2 Actividades docentes prácticas:

2.1 Revisión de expediente médico-

paciente y docencia

2.1.1 casos clínicos (0.75 c/mes exa-

men al finalizar cada caso) Total:3Ptos

2.1.2 Docencia: 2 Ptos cada mes, se

hara un promedio de exámenes cortos

previos a cada clase. Total: 8 Ptos

2.2 Exámenes parciales (4 de 10 puntos. c/u)

2.3 Investigación.

2.3.1 Protocolo: 4 ptos, informe final

1 punto.

11 Puntos

40 Puntos

5 Puntos

56 PUNTOS

Total de zona 80 PUNTOS

Examen Final 20 PUNTOS

Nota de Promoción 100 PUNTOS

fechas de examenes - cunori.edu.gtcunori.edu.gt/download/pediatrÍa 2014.pdf · libro de ......

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