fecha de ingreso 2 hermanas (1)

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FICHA DE INGRESO Fecha de Ingreso N° Ficha Libro Cod. SENAINFO Ingreso Anterior OPD Histórico SENAINFO Año N° Ficha ANTECEDENTES DE LAS NIÑAS O ADOLESCENTES Nombre completo: Cédula de identidad: Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Edad: Establecimiento escolar: Nivel o curso: Domicilio: Sector: Comuna: Nombre completo: Cédula de identidad: Nacionalidad: Fecha de Nacimiento: Edad: Establecimiento escolar: Nivel o curso: Domicilio: Sector: Comuna: Motivo de Ingreso: Deriva: Orden de Tribunal: No Causa RIT: Fecha de Audiencia: Derivación Oirs SENAME: No Nº Carta: Nº Denuncia: ANTECEDENTES DE LOS ADULTOS RESPONSABLES MADRE________ PADRE______ OTRO FAMILIAR_________ Nombre completo: Cédula de Identidad: Nacionalidad: Fecha de nacimiento: Edad: Estado civil: Escolaridad: Ocupación: Teléfono: 1

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Fecha de IngresoN Ficha Libro Cod. SENAINFOIngreso Anterior OPDHistrico SENAINFO

AoN Ficha

ANTECEDENTES DE LAS NIAS O ADOLESCENTES

Nombre completo:

Cdula de identidad:Nacionalidad:

Fecha de Nacimiento:Edad:

Establecimiento escolar:Nivel o curso:

Domicilio:

Sector:Comuna:

Nombre completo:

Cdula de identidad:Nacionalidad:

Fecha de Nacimiento:Edad:

Establecimiento escolar:Nivel o curso:

Domicilio:

Sector:Comuna:

Motivo de Ingreso:Deriva:

Orden de Tribunal:

S NoCausa RIT:Fecha de Audiencia:

Derivacin Oirs SENAME:

S NoN Carta:N Denuncia:

ANTECEDENTES DE LOS ADULTOS RESPONSABLES MADRE________ PADRE______ OTRO FAMILIAR_________

Nombre completo:

Cdula de Identidad:Nacionalidad:

Fecha de nacimiento:Edad:

Estado civil:Escolaridad:

Ocupacin:Telfono:

Domicilio:

Sector:Comuna:

MADRE______ PADRE_________ OTRO FAMILIAR_________

Nombre completo:

Cdula de Identidad:Nacionalidad:

Fecha de nacimiento:

Edad:

Estado civil:Escolaridad:

Ocupacin:Telfono:

Domicilio:

Sector:Comuna:

PRIMERAS ACCIONES DE INGRESO

REVISIN DE HISTORICO SENAINFO:

Objetivo: Identificar si las nias presenta registro de ingreso a Sistema Proteccional de SENAME y la vulneracin de derechos asociada.

FechaResultado

REVISIN DE CATRASTRO OPD:

Objetivo: Identificar si las nias presenta registro de ingreso en OPD y la vulneracin de derechos asociada.

FechaResultado

VISITA(S) DOMICILIARIA(S) O CONTACTO(S) TELEFONICO(S):

Objetivo: Realizar el primer acercamiento con las nias y su familia

FechaResultado

ENTREVISTA DE INGRESO:

PRESENTACION OPD Y PLAN DE INTERVENCIN INICIAL

FECHA:

MOTIVO DE INGRESO:

OBJETIVO GENERAL: Conocer la situacin actual de las nias en referencia para determinar si se encuentran en situacin de vulneracin de derechos, a fin de derivar a atencin especializada y/o adoptar medida de proteccin.

OBJETIVOS ESPECIFICOS:Eje individual:

- Evaluar el estado emocional de las nias

- Conocer la percepcin de las referidas respecto a su situacin actual y al cuidado que ejerce su padre/madre o adulto cuidador.

- Indagar los antecedentes acadmicos y de salud de las niasEje Familiar:

- Conocer la estructura familiar e historia de vida.

- Conocer la situacin habitacional, laboral y econmica del grupo familiar.

-Evaluar si en la dinmica familiar existen pautas o conductas de riesgo o vulneracin de derechos hacia las niasEje Comunitario:

- Identificar redes de apoyo a nivel familiar, institucional y comunitario.

ACCIONES PROPUESTAS:FECHA:PROFESIONAL RESPONSABLE:

1: Entrevista a la figura materna

2: Entrevista a la figura paterna

3: Entrevista a las nias

4: Evaluacin psicolgica a las nias

5: Visitas domiciliarias

6: Coordinacin interinstitucional

TIEMPO DE INTERVENCIN PROPUESTO:

Nombre y/o Firma

Padre/Madre o Adulto Responsable Nombre y/o Firma de las nias

Nombre de Profesional(es) OPD

Entrevista al adulto responsable

Fecha entrevista:

COMPOSICIN DEL GRUPO FAMILIAR:

GENOGRAMA (MELIL FOLIL KUPAL si corresponde):

LA FAMILIA TIENE ASCENCENCIA NDIGENA O DE OTRA CULTURA? PARTICIPA DE ALGUNA COMUNIDAD NDIGENA U OTRO? CUL?

ANTECEDENTES RELEVANTES DEL GRUPO FAMILIAR

LA FAMILIA PARTICIPA DE ALGUNA INSTITUCIN COMUNITARIA? CUL(ES)?ECOMAPA

Ficha de Proteccin Social: S No

Puntaje:

Ingreso econmico familiar:

Antecedentes de salud familiar (morbilidad, embarazo, parto y desarrollo del NNA, centro salud donde se atiende la familia, entre otros):

-Historia familiar ( Tiempo/ tipo de relacin de los padres-cuidadores, quien ha ejercido el cuidado del NNA):

- Dinmica familiar (vinculacin entre los miembros del grupo familiar, como demuestra afecto hacia el NNA):

- Canales de comunicacin:

- Limites y fronteras familiares:

- Sitema normativo ( sealar quien ejerce autoridad en el grupo familiar):

- Cmo cree qu es la percepcin del NNA respecto al rol del padre/madre o cuidador?

- Antecedentes de violencia intrafamiliar, antecedentes delictivos, consumo de drogas y alcohol:

Historia del Nio/a o adolescente

- Antecedentes escolares:

- Antecedentes conductuales:

Descripcin del evento de riesgo o vulneracin de derechos

Pauta de entrevista con el Nio/a o adolescente

Fecha entrevista:

Nombre de la nia:

1)Conoces que es OPD, sabes por qu estas ac? Informar que es OPD2) En relacin a l/ella. Cuntos aos tienes?

Dnde estudias?

En qu curso vas?

Qu asignatura te gusta ms/ cual te gusta menos?

Cmo te llevas con tus compaeros?

Cmo te llevas con tus profesores?

Has llegado a inspectora? Por qu?3) En relacin a la Familia. Cmo se llaman tus padres?

Con quin vives?En qu trabaja tu pap?

En qu trabaja tu mam?

Cuntame cmo es tu casa?Cuntame Cmo es tu dormitorio?

Cules son tus tareas en la casa?

Cmo te llevas con tu pap? Dime las cosas que te gustan de tu pap.Cmo te llevas con tu mam? Dime las cosas que te gustan de tu mam.Tienes hermanos, cuantos? Cmo te llevas con ellos?

Quin pone las reglas en tu casa?

Cuando te portas mal De qu manera te castigan?

4) En relacin a los Intereses personales. Qu te gusta hacer en tu tiempo libre?

Tienes amigos? Qu te gusta hacer con tus amigos?

5) En relacin a los Estados de nimo y sentimientos. Todo el mundo se siente feliz en ocasiones Qu te hace feliz?

Qu te hace sentir triste?

Qu tipo de cosas te hacen enojar? Qu haces cuando te enojas?

Qu es lo que ms te gusta de ti?

Qu es lo que menos te gusta de ti?

Qu es lo mejor que te ha pasado?

Qu piensas hacer cuando seas mayor?

OBSERVACIONES (Descripcin de presentacin personal, actitudes, estado de salud, otros.)

Pauta de entrevista con el Nio/a o adolescente

Fecha entrevista:

Nombre de la nia:

1)Conoces que es OPD, sabes por qu estas ac? Informar que es OPD2) En relacin a l/ella. Cuntos aos tienes?

Dnde estudias?

En qu curso vas?

Qu asignatura te gusta ms/ cual te gusta menos?

Cmo te llevas con tus compaeros?

Cmo te llevas con tus profesores?

Has llegado a inspectora? Por qu?

3) En relacin a la Familia. Cmo se llaman tus padres?

Con quin vives?

En qu trabaja tu pap?

En qu trabaja tu mam?

Cuntame cmo es tu casa?

Cuntame Cmo es tu dormitorio?

Cules son tus tareas en la casa?

Cmo te llevas con tu pap? Dime las cosas que te gustan de tu pap.

Cmo te llevas con tu mam? Dime las cosas que te gustan de tu mam.

Tienes hermanos, cuantos? Cmo te llevas con ellos?

Quin pone las reglas en tu casa?

Cuando te portas mal De qu manera te castigan?

4) En relacin a los Intereses personales. Qu te gusta hacer en tu tiempo libre?

Tienes amigos? Qu te gusta hacer con tus amigos?

5) En relacin a los Estados de nimo y sentimientos. Todo el mundo se siente feliz en ocasiones Qu te hace feliz?

Qu te hace sentir triste?

Qu tipo de cosas te hacen enojar? Qu haces cuando te enojas?

Qu es lo que ms te gusta de ti?

Qu es lo que menos te gusta de ti?

Qu es lo mejor que te ha pasado?

Qu piensas hacer cuando seas mayor?

OBSERVACIONES (Descripcin de presentacin personal, actitudes, estado de salud, otros.)

Otras Acciones OPD (Fecha, objetivo, resultado)

Proceso de Retroalimentacin con adulto significativo

RESULTADOS DEL PROCESO DE INTERVENCIN

No existe vulneracin Existe Vulneracin

Leve Moderada Grave

PLAN DE INTERVENCIN

FECHA DE ELABORACIN:

OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVOS ESPECIFICOS:Eje individual:

Eje Familiar:

Eje Comunitario:

ACCIONES PROPUESTAS:FECHA:PROFESIONAL RESPONSABLE:

1:

2:

3:

4:

5:

TIEMPO DE INTERVENCIN PROPUESTO:

Nombre y Firma del Adulto Responsable Nombre y/o Firma del NNA

ANEXO DE DERIVACIN DEL CASO A OTRA INSTITUCION/PROYECTO

(Se debe anexar en carpeta ficha y/o informe de derivacin)

Institucin a la que se deriva:

Fecha de Derivacin :

Motivo de Derivacin:

EGRESO OPD TEMUCO

Fecha de Egreso:

Tiempo de Intervencin:

Motivo de Egreso:

Con qu adulto egresa:

Institucin donde se deriv:

(si corresponde)

Clasificacin del egreso:Favorable_______ Desfavorable_______

Descripcin:

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