farmacos para cirugia veterinaria
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8/3/2019 Farmacos Para Cirugia Veterinaria
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Combinacin Acepromazina + KetaminaNo utilizar en perros predispuestos a hipotensin arterial o a depresin respiratoria.
Maleato de AcepromacinaNombre cientfico: 2-acetil-10-(3-dimetilaminopropil) fenotiazina
Uso clnico:En perros, gatos, caballos.Dosis: 0.5-1 mg/Kg IM
Comienzo y duracin de accin:El efecto mximo ocurre generalmente a los 15-20
minutos. La duracin de la accin es dosis dependiente y puede variar dentro de unas
6-8 horas.
Mecanismo de accin:
Origina un grado moderado de bloqueo de los receptores -adrenrgicos. Esteefecto se piensa ayuda a la prevencin de la isquemia renal y al mantenimiento de
una funcin renal adecuada durante la anestesia general, as como una
minimizacin de la uremia posquirrgica.
Excrecin y metabolismo:
Se detecta metabolitos en la orina: 2-1-hidroexietilpromazina, 7hidroxiacetilpromazina y 2-1-hidroxietil-7-hidroxipromazina.
Efectos:
Disminuye la presin arterial 3 minutos despus de la dosis, durando el efecto 2horas. El descenso de la presin no est relacionado con la dosis.
Parada sinoauricular (SA) sucede a los 3.5 minutos y dura unos 8 segundos, larecuperacin es espontnea.
A los 5-10 minutos se observa colapso sbito. Inicialmente los animales manifiestanapnea, seguido de pulso lento y prdida sensorial.
Cada significativa en la concentracin de hemoglobina a los 45 minutos despusde la administracin del frmaco, efecto que puede persistir durante al menos 2
horas.
Incrementa la presin venosa central a los 90 minutos de la administracin delfrmaco, siendo persistente este efecto mientras dure.
Bloquea o previene las acciones arrtmicas y de fibrilacin ventricular de laadrenalina y el halotano.
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Bradicardia intermitente. Disminuye significativamente el ritmo respiratorio en elperro.
Disminuye significativamente la frecuencia respiratoria. Acta como antiemtico. Estimulacin de las vas motoras extrapiramidales. Por lo tanto la acepromazina
podra disminuir el umbral convulsivo y no sera el frmaco de eleccin para
ataques convulsivos.
Contraindicaciones y precauciones:
Se debe tomar precaucin en pacientes dbiles, de edad y con insuficienciacardiaca para minimizar los efectos secundarios.
Debe evitarse la interaccin del frmaco con compuestos organofosforados ya quela toxicidad de las fenotiazinas se potencia en presencia de stos.
En muchos tipos de shock, el uso de acepromazina es estados de bajo gastocardiaco e hipervolemia puede originar una cada crtica de la presin arterial y
venosa de retorno debido a su accin bloqueante -adrenrgica.
El umbral de los ataques convulsivos va SNC puede ser disminuido poracepromazina, lo quepuede desencadenar ataques en animales sensibles. La
acepromazina no puede utilizarse en estos animales.
La acepromazina puede causar sncope asociado con un alto tono vagal ysubsiguiente bradicardia; esto ocurre en razas braquiceflicas como los boxers.
Antagonista: La fenilefrina es un antagonista -adrenrgico, antagoniza el efectohipotensor de la acepromazina. Se necesita una dosis 0.088 mg/Kg IV, tiene una
duracin de 20 minutos.
Clorhidrato de KetaminaNombre cientfico: 2-(o-clorofenil)-2-(metilamino)-ciclohexona
Generalidades: Anestsico disociativo derivado de la fenciclidina. El trmino anestsico
disociativo se aplica por que el animal se siente disociado o ajeno a su medio ambientedurante la induccin.
Uso clnico: En gatos y primates. No utilizar en animales domsticos para consumohumano.
Dosis: 10 mg/kg IV para induccin, para mantenimiento 5-8 mg/Kg IV.La ketamina se
aplica 10-15 minutos despus de aplicar acepromazina.
Mecanismo de accin:
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Acta sobre el sistema nervioso central deprimiendo el sistema tlamocortical,junto con activacin del sistema lmbico. Induce a un estado cataleptoide (entre los
planos I y II de la anestesia).
La ketamina es un inhibidor relativamente potente de las uniones GABA en el SNC.Inhibe la reincorporacin de GABA en las sinapsas en las que se liberanormalmente. La ketamina no inhibe el enlace de glicina.
Bloquea las prolongaciones de transporte neuronales para los transmisores demonoamina tales como 5-hidroxitriptamina (serotonina), dopamina y norepinefrina.
Los receptores dopaminrgicos y nicotnicos colinoceptivos pueden hallarse
implicados en la mediacin de la anestesia, stos juegan un papel en la modulacin
de las acciones mioclnicas y delirantes de la ketamina en el perro.
La ketamina acta probablemente en forma directa estimulando los centrosadrenrgicos centrales o indirectamente inhibiendo la captacin neural de
catecolaminas, especialmente la norepinefrina.
Excrecin y metabolismo:
La ketamina se distribuye rpidamente en todos los tejidos del organismo,
principalmente en el tejido adiposo, hgado, pulmn y encfalo.
Efectos:
Aumenta el volumen cardiaco, la presin artica media, la presin venosa central yla velocidad cardiaca.
Los reflejos farngeo y larngeo permanecen activos. Estimula la salivacin. Aumenta la circulacin sangunea del cerebro (80%) y el consumo cerebral de
oxgeno (16%). Por lo que es considerado como un estimulante del metabolismo
cerebral y un vasodilatador cerebral.
Produce movimientos oculares giratorios, trmores, convulsiones, demostracin dedolor local muscular pasajero, espasticidad tnica y accesos convulsivos.
Contraindicaciones y precauciones: La ketamina puede ser peligrosa en sujetos con insuficiencia coronaria grave, ya
que eleva el consumo de oxgeno por el miocardio.
No aplicar en perros hipotensos por hemorragia, ya que presentan un dbito deoxgeno mayor.
Los reflejos farngeo y larngeo permanecen activos. Esto determina el aumento delaringoespasmo, broncoespasmo y tos secundariamente a las secreciones o
manipulaciones en la orofaringe. Por lo que no se recomienda para la endoscopa o
ciruga orofarngea.
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Citrato de FentaniloGeneralidades:
Es ms liposoluble que la morfina, lo que contribuye a su comienzo de accin msrpido y a su corta duracin de accin.
Sus propiedades analgsicas son al menos 100 veces las de la morfina. Antagonista opioide completo, que estimula los receptores , y .Dosis: 5 g/Kg/hora para induccin. Para mantenimiento 3 g/Kg/hora.
Metabolismo y distribucin:
El fentanilo se metaboliza en el hgado por hidroxilacin y desalquilacin. Se une altamente a protenas y sufre una importante redistribucin tisular. Es decir,
que una cantidad significativa de fentanilo est secuestrada en los tejidos
perifricos, la cual debe retornar al plasma antes de su eliminacin.
La excrecin se realiza por la orina. El tiempo de vida de excrecin es de 2-4 horas.Efectos:
No produce parada respiratoria ni interfiere con la capacidad de oxigenacin. Produce efectos depresores respiratorios de larga duracin, incrementando la
presin parcial arterial del dixido de carbono.
El ritmo y gasto cardiaco se reducen aproximadamente a la mitad en el momentodel efecto mximo (2.5 minutos). A dosis alta se ha observado efecto inotrpico
negativo.
Sulfato de AtropinaOrigen: Alcaloide extrado de las plantas de belladona (Atropa belladona) que
pertenece a la familia de las Solanaceae (familia de la patata).
Generalidades:
Los frmacos parasimpaticolticos evitan que la ACh produzca sus efectoscaractersticos en las estructuras inervadas por los nervios parasimpticos post-
ganglionares.
Inhiben los efectos de la ACh sobre las clulas musculares lisas que responden a laACh, pero que carecen de inervacin colinrgica.
Estos frmacos inhiben las acciones muscarnicas de la ACh y los agonistascolinrgicos relacionados. Los receptores muscarnicos son bloqueados estn o no
inervados por un nervio parasimptico.
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Dosis: 0.045 mg/Kg IM, SC
Mecanismo de accin: Se une a los receptores muscarnicos de las clulas efectoras
evitando que la ACh se fije al rea receptora, atenuando los impulsos nerviosos. Son
antagonistas competitivos, por lo que dosis altas de ACh pueden superar o sobrepasar
los efectos inhibidores de la atropina.
La atropina acta en la regin postsinptica de todas las terminaciones nerviosas
colinrgicas postganglionares, este bloqueo no es igualmente efectivo en todo el
organismo. Las glndulas salivales y sudorparas colinrgicas son muy sensibles a
pequeas dosis de atropina, mientras que se requieren dosis algo mayores para
obtener un efecto vagoltico sobre el corazn. Los msculos lisos del tracto GI y
urinario son menos sensibles a la atropina y se requieren grandes dosis para inhibir la
secrecin gstrica.
Despus de haber sido bloqueados los impulsos colinrgicos, los nervios adrenrgicos
llegan a ser dominantes y los efectos simpaticomimticos pueden contribuir al efecto
final.
Efectos:
Cardiovascular
No afecta la presin sangunea, mas si afecta la frecuencia del pulso. La taquicardiaes el efecto dominante, aumentando tambin el gasto cardiaco.
Las dosis bajas producen inicialmente un ligero enlentecimiento de la frecuenciacardiaca, pero se cree que este efecto es debido a la estimulacin transitoria de los
ncleos vagales del bulbo raqudeo y quizs a la estimulacin transitoria de los
receptores perifricos previa a su bloqueo.
Existe una respuesta hipertensora a las altas dosis experimentales de agonistascolinrgicos debido a los efectos nicotnicos.
Atena respuestas reflejas vagales. Los efectos presores de la adrenalina y de la noradrenalina se acentan en los
animales atropinizados por el bloqueo de la rama eferente de los reflejos vagales-barorreceptores
Gastrointestinal
Relajacin del msculo liso GI por inhibicin de los efectos contrctiles de losimpulsos nerviosos colinrgicos. La inhibicin de la motilidad del msculo liso se
extiende desde el estmago hasta el colon, aunque el grado de bloqueo puede no
ser uniforme.
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Las secreciones del tracto GI tambin son bloqueados. La salivacin se reducenotablemente. Las secreciones gstricas solamente se reduce con dosis
excesivamente altas.
Respiratorio
Bloquea los efectos de los impulsos colinrgicos y por ello disminuyen lassecreciones y aumenta el dimetro intraluminal de los broquiolos.
Efectos oculares
Bloquea el msculo esfnter del iris y el msculo ciliar del cristalino inervadoscolinrgicamente, lo que da lugar a midriasis y ciclopejia. Como la atropina bloquea
los efectos colinrgicos, dominan los impulsos nerviosos adrenrgicos y la pupila sedilata activamente.
SNC
Las dosis teraputicas de atropina producen efectos mnimos sobre el SNC. Lasdosis excesivas pueden producir delirio y excitacin en los animales domsticos.
Contraindicaciones y precauciones:
Contraindicada en caso de glaucoma agudo de ngulo abierto con presinintraocular alta, debido a que el sistema de drenaje de la cmara anterior del ojo
est impedido durante la midriasis.
EnrofloxacinaDosis: 5 mg/Kg IM
Mecanismo de accin: Son bactericidas que inhiben la replicacin y transcripcin del
DNA bacteriano, atacando la subunidad A del ADN girasa
Actividad: Presentan una buena actividad en la mayora de las bacterias Gram
negativas, especialmente la familia Enterobacteriaceae (Escherichia coli, Klebsiella spp,
Proteus spp, Salmonella spp, Enterobacter spp, Pseudomonas aeruginosa). Las bacterias
gran positivas (Staphyloccus aureus, Staphylococcus intermedius) presentan una
sensibilidad variable