Medicamentos Antimicóticos

Clotrimazol,

Nombres Comerciales: Canesten®, Fungidermo

®, Ictan

®.Existen también formas genéricas de clotrimazol.

Indicaciones: Dermatofitosis del pie, de la mano, del cuerpo, de la ingle y de la zona perianal, de las uñas, del cuero cabelludo, y de la barba. Candidiasis y otras

dermatomicosis producidas por levaduras. Pitiriasis versicolor.

Mecanismo de acción: Existen comercializadas formas de administración tópica (crema, polvo y solución spray) y vaginal (crema y comprimidos). En esta ficha

sólo trataremos el clotrimazol de administración tópica.

Efectos Secundarios: sequedad de la piel, picor, sensación de quemazón, eritema, erupciones.

Contradicciones: En caso de alergia al clotrimazol o a algún antifúngico azólico. Si experimenta algún tipo de reacción alérgica deje de tomar el medicamento.

Laboratorios Bayer.

Econazol

Nombres comerciales: Ecotam® Micolak

®, Micolis

®, Micostyl

®, Spectazole

®.

Indicaciones: Candidiasis, tiña, pitiriasis versicolor.

Mecanismo de acción: Antifúngico imidazólico. Bloquea la síntesis de ergosterol de la membrana celular.

Efectos Secundarios: Prurito, ardor, eritema e hiperpigmentación.

Contradicciones: no se debe colocar una venda oclusiva (cubierta hermética, tal como un plástico de cocina) sobre el medicamento. Si lo hace, puede causar

irritación de la piel.

Laboratorios: (JANSSEN-CILAG ΑΕΒΕ)

Griseofulvina

Nombre Comercial: Grisovin®

Indicaciones: Tiña de cuero cabelludo, cuerpo, región palmar y plantar, uñas de manos y pies

Mecanismo de acción: Fungostático interfiere la síntesis de proteínas ácidos nucléicos e inhibe mitosis celular. Se deposita en células formadoras de queratina

Cefalea,

Efectos secundarios: resequedad de boca, erupción cutánea, alteración en el gusto, náuseas, diarrea

Contradicciones: Hipersensibilidad; se recomienda vigilar función renal, hepática y hematopoyesis durante tratamientos de larga duración

Laboratorios: Farsiman. Honduras, C.A. Marca: GRISEOFULVINA FS.

Anfotericina B

Nombre comercial: Amphocil®

Indicaciones: Micosis sistémicas

graves como

histoplasmosis,

coccidiodomicosis

y las

causada por

otras especies:

Blastomyces

dermatitidis,

Aspergillus

fumigatus

y algunas

especies de

cándidas.

Mecanismo de acción: Fungostática y fungicida depende la concentración obtenida en líquidos corporales y susceptibilidad de hongos. La droga actúa por unión

de esteroles en membrana celular de hongos susceptibles

Efectos secundarios: Dolor en el sitio de la aplicación, flebitis, tromboflebitis, mialgias, artralgias, reacciones a la administración: fiebre, escalofríos, náuseas,

vómito, cefalea, hipotensión; nefrotoxicidad; anemia

Contradicciones: Hipersensibilidad, insuficiencia renal y embarazo a menos que en opinión del médico esté en riesgo la vida del paciente. Muy tóxico, solo

emplear en infecciones micóticas potencialmente.

Laboratorio Quim-Far C.A.

Itraconazol

Nombre comercial: Isoporum®, Isox

®, Itranax

®, Sporanox

®.

Indicaciones Micosis sistémicas: blastomicosis, histoplasmosis, aspergilosis. También micosis superficiales.

Mecanismo de acción: Inhibición de la esterol 14 alfa que disminuye la biosíntesis de ergosterol.

Efectos secundarios: Somnolencia, cefalea, reacciones de hipersensibilidad como fiebre, prurito y erupción cutánea.

Contradicciones: Hipersensibilidad, aclorhidria, hipoclorhidria, alcoholismo activo, disfunción hepática o renal, embarazo y lactancia.

LABORATORIOS ALTER, S.A.,

Imidazoles

Nombre Comercial: Ketoconazol®, Conazol

®, Nizoral

®, Fungoral

®, Onofin-k

®

Indicaciones: Dermatofitosis superficiales crónicas y micosis sistémicas: histoplasmosis coccidioidomicosis, candidiasis.

Mecanismo de acción: Inhibe biosíntesis del ergosterol u otros esteroles en organismos sensibles.

Efectos secundarios: Diarrea, náuseas, vómito, dolor abdominal, prurito, ginecomastia y con menos frecuencia cefalea, mareos, somnolencia.

Contradicciones: Hipersensibilidad, alcoholismo, aclorhidria, hipoclorhidria, insuficiencia hepática, embarazo, lactancia.

Laboratorios: Bayer AG y Janssen Pharmaceutica

Imidazol:

Nombre Comercial: Ketoconazol®

Indicaciones: se lo usa tanto en forma tópica como en forma sistémica. Por vía tópica es eficaz en las fitodermatosis o tiñas de piel, y sus anexos (uñas, pelos) en

la candidiasis mucocutánea crónica,

Mecanismo de acción: Por vía oral el ketoconazol tiene una absorción variable entre cada persona ya que necesita un medio ácido para que se disuelva el fármaco.

Efectos secundarios: El uso tópico de ketoconazol ha reportado efectos como irritación severa, prurito y punzadas. El ketoconazol en shampoo si es usado muy a

menudo presenta reacciones como incremento en la caída y alteraciones en la textura normal del cabello caída y alteraciones en la textura normal del cabello,

pústulas en el cuero cabelludo, leve sequedad de la piel y comezón.

Contradicciones: ketoconazol está contraindicado en personas que muestren hipersensibilidad al fármaco o a los excipientes de la composición.

Laboratorios: Bayer AG y Janssen Pharmaceutica

Nistatina

Nombre comercial: Micostatin ®.

Mycostatin®.

Comprimidos recubiertos

Indicaciones: infecciones de la boca y de la piel, producidas por cándida.

Mecanismo de acción: no se absorbe por piel, ni por tacto gastrointestinal.

Efectos secundarios: vómitos, diarrea, dolor en estómago, irritación local.

Contradicciones: suspensión oral están contraindicados en los pacientes con antecedentes de hipersensibilidad al principio activo o a cualquiera de sus

excipientes.

Laboratorios: Laboratorios CRESPAL S.A.,

Anfotericina:

Nombre Comercial: Talseclin®.

, Anfotericina B®.

.

Indicaciones: Histoplasmosis Mucormicocis. Infecciones micóticas sistémicas oportunistas.

Mecanismo de acción: depende de su unión a la fracción esterol y principalmente del ergosterol, que se encuentra en la membrana de los hongos sensibles. Por la

interacción con los esteroides de las membranas de los microorganismos, los polienos forman poros o conductos.

Efectos secundarios: Fiebre, escalofríos, respiración más rápida que lo normal, Dolor de cabeza, cambios en los latidos cardíacos, mareos, desmayos, visión borrosa,

náuseas, vómitos, pérdida del apetito

Contradicciones: Alergia a la anfotericina B o a los antibióticos poliénicos.

Laboratorio Quim-Far C.A.

Fluconazol:

Nombre comercial: Diflucan®.

Indicación: se usa para tratar las infecciones fúngicas (causadas por hongos), incluidas las infecciones por hongos en la vagina, la boca, la garganta, el esófago (el tubo

principal que conecta la boca con el estómago), el abdomen (el área entre el pecho y la cintura), los pulmones, la sangre y otros órganos.

Mecanismo de acción: viene envasado en forma de tabletas y solución líquida para tomar por vía oral. Se toma por lo general, 1 vez al día.

Efectos secundarios: cefalea, dolor de cabeza, mareos, diarrea, dolor de estómago, malestar estomacal, cansancio extremo sangrado o moretones inusuales falta de

energía, pérdida del apetito, dolor en la parte superior derecha del abdomen, coloración amarillenta de la piel o los ojos, síntomas similares a los de la gripe, orina oscura,

heces pálidas ,crisis convulsivas ,sarpullido (erupciones en la piel) ,urticarias ,prurito (picazón) ,hinchazón de la cara, garganta, lengua, labios, ojos, manos, pies, tobillos

o piernas ,dificultad para respirar o tragar

Contradicciones: hipersensibilidad conocida al fluconazol o a otros antihongos tipo azoles, uso concomitante de cisaprida, debido al riesgo de graves arritmias cardíacas.

LABORATORIOS CINFA, S.A.

Medicamentos Antiparasitarios:

Mebendazol

Nombres comerciales: Pantelmin®.

, Vermofree®.

.

Indicaciones: Parasitosis intestinal por Ascaris, trichuris, uncinarias y enterobius.

Mecanismo de acción: inhibe la formación de los microtúbulos del helminto y causa la disminución de la Glucosa.

Efectos secundarios: Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Dolor de cabeza.

Contradicciones: No usarlo en la gestación. No es recomendable utilizarlo en niños menores de 2 años.

Laboratorios: Lamar

Metronidazol:

Nombres Comerciales: Flagyl®.

Dequazol oral®.

Indicaciones: Parasitosis intestinal por giardia giardiasis, Diarrea disentérica (con moco y sangre) que no cura con cotrimoxasol = Disentería amebiana,

Vulvovaginitis tricomoniásica (descenso con olor a pescado que produce intensa picazón en las partes de la mujer).

Mecanismo de Acción: Tiene acción bactericida, inhibiendo los microorganismos sensibles en fase de crecimiento. El metronidazol penetra en las células

bacterianas por difusión pasiva, siendo activado por un proceso de reducción, en aquellas células que poseen un sistema enzimático adecuado, como son las

bacterias anaerobias.

Efectos Secundarios: Irritación del estómago, nauseas y vómitos. Urticaria, Convulsiones, mareo, vértigo.

Contradicciones: Alergia al medicamento, no usarlo en el primer trimestre de la gestación, no usarlo durante la lactancia, no usarlo en personas alcohólicas.

LABORATORIOS VIÑAS, S.A.

Albendazol:

Nombres comerciales: Helmintab, ®. Zentel®.

Indicaciones: Es efectivo (tratamiento de elección) contra Platelminto, Duelas/trematodos.

Mecanismo de acción: Como antiparasitario, el albendazol causa alteraciones degenerativas en las células del tegumento y del intestino de vermes al unirse a un sitio de unión específico de la tubulina, inhibiendo así la polimerización y ensamblaje de los microtúbulos.

Efectos secundarios: Puede causar vértigo, cefalea, fiebre, náuseas, vomito, o alopecia temporal. En raras ocasiones puede causar dolor faríngeo persistente,

cefalea severa, convulsiones, problemas visuales, ictericia cutánea o conjuntival, orina obscura, dolor abdominal, problemas de coagulación, cambios de humor,

rigidez cervical, cambio en el volumen urinario. También son factibles las reacciones alérgicas.

Contradicciones: Hipersensibilidad a compuestos de la clase benzimidazoles.

Laboratorio Stein, S

Yodoquinol

Nombre comercial: Diyodohidroxiquina ®.

Diodoxiquinolina®.

Indicaciones: Se usa con más frecuencia en el tratamiento de una infección del intestino llamada amebiasis.

Mecanismo de acción: Es un agente eficaz con acción luminal en el intestino, para tratar la amebosis, la balantidiosis y la infección por Dientamoeba fragilis. Se

desconoce su mecanismo de acción. Se le absorbe insatisfactoriamente. Dado que el fármaco contiene 64% de yodo orgánico ligado, debe usarse con cautela en

personas con enfermedades del tiroides.

Efectos secundarios: Fiebre o escalofríos; salpullido, ronchas o comezón de la piel; hinchazón del cuello

Contradicciones: Puede interferir con los resultados de las pruebas de función tiroidea. Está contraindicado en pacientes con intolerancia al yodo o lesión

hepática.

LABORATORIOS LIOMONT, S.A. de C.V.

PAMOATO DE PIRANTEL

Nombre Comercial: Antiminth®, Combantrin

®.

Indicaciones: Infestación por nematodes; Enterobius vermicularis, ascaris, ancylostoma.

Mecanismo de acción: El pamoato de pirantel tiene una acción de corta duración y tiende a una completa eliminación del cuerpo por las heces y la orina en un

plazo de 3 a 4 días.[1]

La administración del pamoato de pirantel puede causar náuseas, vómitos, y dolor abdominal, dolor de cabeza, fiebre de origen

farmacológico, hipersensibilidad, somnolencia, insomnio y exantema.

Efectos secundarios: Son poco frecuentes. Anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, aumento leve y transitorio de las transaminasas

Contradicciones: Hipersensibilidad al medicamento.

Biotech Laboratorios C.A

Tinidazol

Nombre comercial: Tindamax Pfizer®.

Indicaciones: Por lo general se toma con alimentos como una dosis única de 2 gramos o 1 vez al día durante 3 a 5 días.[1]

El tinidazol no trata la deshidratación

causada por diarreas excesivas, por lo que se debe asegurar que el individuo esté recuperando líquidos.

Mecanismo de acción: El mecanismo de acción es similar al de los nitroimidazoles, penetra en las células y destruye o bloquea la síntesis del ADN

Efectos secundarios: Los efectos secundarios más frecuentemente observados son incluyen pérdida del apetito, mareos, fatiga, vómitos y dolor de cabeza.

Algunos efectos no deseados como la picazón repentina, dificultad para respirar y convulsiones, entre otras, pueden ser graves y deben ser consultados con un

profesional de la salud especializado.

Contradicciones: El tinidazol está contraindicado en el primer trimestre del embarazo por razón de la aparición de una variedad de reacciones adversas

perinatales[5]

y en personas con alergia al medicamento.

Laboratorio Elea.

SECNIDAZOL

Nombres comerciales: Bianos® Ecuzol®, Giarameb Italnidazol® Libranidazol® Parasec® Pazidol ®Secnidal®Secnidazol® Genfar® Secnidazol® Grünenthal ®

Secnidazol MK® Secnidazol® – R Secnil® Secsilé, Xamex® Liondox Plus®

Indicaciones: Amebiasis intestinal o hepática, Nefritis y vaginitis causadas por Trichomonas vaginalis, Giardiasis intestinal, Erradicación de Helicobacter pylori

en combinación con inhibidores de la bomba de protones como el omeprazol.

Mecanismo de acción: El secnidazol posee actividad contra microorganismos anaeróbicos, y particularmente, contra los gérmenes causantes de amebiasis,

tricomoniasis, giardiasis y tricomoniasis vaginal.

Efectos secundarios: Los efectos adversos más frecuentes de los derivados del imidazol son problemas digestivos como náuseas, gastralgia, alteración del gusto

(metálico), glositis y estomatitis. Raramente se han reportado: erupciones cutáneas, leucopenia moderada (reversible luego de la suspensión del tratamiento),

vértigo, parestesia, incoordinación, ataxia y polineuritis sensitiva y motora.

Contradicciones: No debe administrarse el secnidazol a pacientes que reportan hipersensibilidad a los derivados imidazólicos, discrasias sanguíneas,

enfermedades del SNC y niños menores de 2 años. No ingerir bebidas alcohólicas durante el tratamiento.

Laboratorio Biotech.

Danazol

Nombres comerciales: Denadiol®, Ladogal®.

Indicaciones: Inhibe la liberación de FSH y LH de la hipófisis, Tratamiento de la endometriosis e infertilidad asociada, Hemorragia uterina fisiológica,

mastopatía fibroquística; hipertrofia mamaria o vaginal, ginecomastia, pubertad precoz constitucional primaria, Trastornos en los que se necesite disminuir la

liberación de gonadotropinas, Prevención del angioedema hereditario o adquirido, Tratamiento de la endometriosis, Tratamiento hormonal para el cáncer de

mama.

Mecanismo de acción: Este andrógeno débil antagoniza la función de los estrógenos por lo que produce un bloqueo hipofisario de las gonadotropinas y aunque en

la mujer sana no reduce mucho las concentraciones basales de LH o FSH,

Efectos secundarios: Efecto sobre los órganos de los sentidos: edema de papila, disturbios de la visión, efectos respiratorios: disfonía, congestión nasal ,efectos

cardiovasculares: disminuye la fracción HDL y aumenta la LDL ,efectos gastrointestinales: anorexia, constipación, efectos sobre el páncreas: pancreatitis,

efectos hepáticos: disfunción hepática y daño hepatocelular ,efectos hematológicos: trombocitopenia ,Otros: calambres musculares y fracturas óseas.

Contradicciones: Sangrado genital anormal no diagnosticado, marcada disfunción renal, hepática o cardiovascular, embarazo, lactancia.

Laboratorios sanofi aventis (o sanofi synthelabo)

PAMOATO DE PIRANTEL

Nombres comerciales: Antiminth®, Combantrin®.

Indicaciones: Infestación por nematodes; Enterobius vermicularis, ascaris, ancylostoma.

Mecanismo de acción: El pamoato de pirantel tiene una acción de corta duración y tiende a una completa eliminación del cuerpo por las heces y la orina en un

plazo de 3 a 4 días

Efectos Secundarios: puede causar náuseas, vómitos, y dolor abdominal, dolor de cabeza, fiebre de origen farmacológico, hipersensibilidad, somnolencia,

insomnio y exantema.

Contradicciones: Dada su mínima absorción digestiva, TRILOMBRIN no tiene contraindicaciones. No presenta incompatibilidades alimentarias.

Laboratorio Biotech.

Antibióticos:

Amoxicilina

Nombres Comerciales: Actimoxi®, Agerpen®, Amitron®, Amoflamixan®, Amoxaren®, Amoxigobens®, Amoxibacter®, Amoxidel®, Amoximedical®, Apamox®,

Ardine®, Bolchipen®, Borbalan®, Brondix®, Clamoxyl®, Co-Amoxin®, Combitora®, Damoxicil®, Dobriciclin®, Edoxil®, Eupen®, Flubiotic NF®, Halitol®,

Hosboral®, Inexbron®, Metifarma®, Morgenxil®, Precopen®, Raudopen®, Reloxyl®, Remisan®, Salvapen®, Suamoxil®, Tolodina®.

Indicaciones: La amoxicilina está indicada en el tratamiento de infecciones sistémicas o localizadas causadas por microorganismos gram-positivos y gram-

negativos sensibles, en el aparato respiratorio, tracto gastrointestinal o genitourinario, de piel y tejidos blandos, neurológicas y odontoestomatológicas.

Mecanismo de Acción: Son bactericidas. Actúan inhibiendo la última étapa de la síntesis de la pared celular bacteriana uniéndose a unas proteínas específicas

llamadas PBPs (Penicillin-Binding Proteins) localizadas en la pared celular. Al impedir que la pared celular se construya correctamente, la amoxicilina ocasiona,

en último término, la lisis de la bacteria y su muerte.

Efectos secundarios: Los efectos secundarios más frecuentes son los asociados a reacciones de hipersensibilidad y pueden ir desde un salpullido sin importancia a

serias reacciones anafilácticas.

Contradicciones: La amoxicilina está contraindicada en pacientes con alergias conocidas a las penicilinas, a las cefalosporinas o al imipenem. La incidencia de

hipersensibilidad cruzada es del 3 al 5 por ciento.

Laboratorio: AVIAR

Amikacina:

Nombre comercial: Akim®, Amicacina Ariston®, Amikin ®, Amk-500®, Glukamin®.

Indicaciones: Infecciones serias de aparato respiratorio, sistema nervioso central (meningitis), aparato osteomuscular, piel, tracto urinario, intra abdominales

(peritonitis) y pacientes con quemaduras e infecciones post-operatorias (cirugía vascular).

Mecanismo de acción: a absorción por vía intramuscular es completa y rápida. Luego de una dosis de 500 mg la concentración plasmática alcanza

aproximadamente los 21 µg/mL en la primera hora y al cabo de 10 horas de la aplicación desciende a 2,1 µg/mL; mientras que al final de un periodo de 30

minutos de infusión intravenosa las concentraciones séricas son de 38 µg/mL

Efectos secundarios: Rash cutáneo, efectos neurológicos; afectación de octavo par craneal con pérdida de la audición y el equilibrio (generalmente irreversible),

bloqueo neuromuscular caracterizado por parálisis muscular aguda y apnea, además de cefalea, parestesia y temblor, Efectos cardiovasculares; hipotensión,

efectos gastrointestinales; náusea, vómito, Efectos renales: nefrotoxicidad, elevación de la creatinina plasmática, albuminuria, azoemia, y oliguria. Las

alteraciones renales desaparecen al finalizar el tratamiento.

Contradicciones: Hipersensibilidad a amikacina u otro aminoglucósido.

LABORATORIOS NORMON, S.A.

Azitromicina:

Nombre comercial: Zitromax®.

Indicaciones: La característica fundamental al igual que los demás macrólidos es su muy buena pentración tisular y en macrófagos.

Mecanismo de acción. Se utiliza en el tratamiento de infecciones bacterianas como bronquitis, neumonía, amigdalitis, faringitis, sinusitis, otitis media.

Infecciones de la piel como celulitis, erisipela y foliculitis y en el tratamiento de ciertas enfermedades de transmisión sexual (ETS) producidas por Chlamydia o

Neisseria gonorrhoeae.

Efectos secundarios: es bien tolerada, aunque puede tener algunos efectos secundarios que usualmente son de intensidad leve o moderada.

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con historia de reacciones alérgicas a azitromicina o a cualquier antibiótico macrólido. Al igual que con

eritromicina y otros macrólidos, se han comunicado excepcionalmente reacciones alérgicas graves, incluyendo angioedema y anafilaxia.

Laboratorios Biotech

Ciprofloxacino

Nombres comerciales: Baycip®, Cetraxal®, Huberdoxina®, Quipro®, Rigoran®, Sepcen®, Septocipro, Velmonit®.

Indicaciones: está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas bacterianas susceptibles como en infecciones del tracto respiratorio inferior.

Mecanismo de acción: Administrada concomitantemente con los alimentos su absorción se retrasa aunque no se altera la proporción absorbida. En estos casos, la

concentración máxima se alcanza a las 2 horas. Se distribuye ampliamente por todos los tejidos, las concentraciones tisulares frecuentemente exceden a la

concentración sérica, particularmente en tejidos genitales incluyendo la próstata, atraviesa con dificultad la barrera hematoencefálica, mejorando su paso en casos

de inflamación de las meninges.

Efectos secundarios: normalmente es bien tolerada. Los efectos adversos más frecuentemente reportados son: náuseas, diarrea, vómito, malestar abdominal,

cefalea, nerviosismo, rash cutáneo. En baja proporción los pacientes están obligados a suspender el tratamiento debido a los efectos adversos digestivos, cutáneos

o neurológicos.

Contradicciones: Hipersensibilidad a las fluoroquinolonas o al grupo de quinolonas.

LABORATORIOS RIMSA,

CLOXACILINA:

Nombres comerciales: Cubicin ®, Novarti

®

Indicaciones: Infecciones de la piel y tejidos blandos: forunculosis, heridas y quemaduras infectadas, celulitis y piomiositis, mastitis, infecciones osteoarticulares

tales como artritis séptica y osteomielitis. sepsis, endocarditis, meningitis.

Mecanismo de acción: Su mecanismo de acción es similar al de resto de las penicilinas actuando sobre la pared celular e inhibiendo una serie de enzimas

(transpeptidasas y carboxipeptidasas), lo que impide la síntesis de peptidoglicano y la formación de enlaces cruzados necesarios para la pared celular bacteriana.

Efectos Secundarios: Náuseas y mareos.

Contradicciones: Alergia a penicilinas, Embarazo: Categoría B. No se dispone de datos clínicos controlados de cloxacilina en mujeres embarazadas expuestas. La

administración durante el embarazo sólo debe considerarse si el beneficio esperado para la madre es mayor que cualquier posible riesgo para el feto, precaución

en mujeres lactantes.

LABORATORIO REIG JOFRE, S.A.

Clindamicina:

Nombres comerciales: Dalacin C®,

Divanon ®,

Euroclin®.

Indicaciones: Infecciones por anaerobios: peritonitis, abscesos intraabdominales, pulmonares y tubo ovárico, empiema, neumonitis, infecciones de la piel y tejidos

blandos, endometritis, celulitis pélvica, y septicemia

Mecanismo de acción: Interfiere con la síntesis proteica al ligarse al sitio A de la subunidad 50S de los ribosomas bacterianos, existiendo antagonismo

competitivo por éste lugar de unión con cloranfenicol y macrólidos, es usualmente considerado bacteriostático, pero en altas concentraciones pudiera tener

actividad bactericida.

Efectos secundarios: Efectos locales: tromboflebitis en la administración intravenosa, prurito y en raras ocasiones dermatitis exfoliativa, reacciones de

hipersensibilidad: rash cutáneo maculopapular, urticaria, en ocasiones eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, y pocas veces reacciones anafilácticas

fatales.

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a penicilinas u otros betalactámicos.

Laboratorio Behrens

ERITROMICINA

Nombres Comerciales: Baknyl®, Eriecu

®, Eritromicina Kronos

®, Eritromicina Genfar

®, Inderm

®, Benzac

Indicaciones: Infecciones por Campylobacter fetus y jejuni, tétanos: Clostridium tetani, en pacientes sensibles a la penicilina, sífilis: Treponema pallidum, en

individuos sensibles a la penicilinambi®, Bioquin

®.

Mecanismo de acción: Son destruidas en medio ácido, por lo que requieren de cubierta entérica para poder ser administrados por vía oral; este inconveniente es

menor en los macrólidos de segunda generación.(1)

Su absorción se dificulta por la presencia de alimentos en el estómago.

Efectos secundarios: Reacciones de hipersensibilidad: fiebre, eosinofilia y erupciones cutáneas, efectos gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarreas, molestias

epigástricas, colitis membranosa.

Contradicciones: Está contraindicada en caso de hipersensibilidad. No debe administrarse estolato de eritromicina en enfermedades hepáticas. Se contraindica su

uso con terfenadina, astemizol, o cisaprida (por el peligro de arritmias cardíacas.

Laboratorio Burnet SA

Rifampicina

Nombres comerciales: Rifadin, Moxina Fleboclisis®

Indicaciones: Usado en combinación con Vancomicina o aminoglucósidos para el tratamiento de infecciones sistémicas por estafilococos sensibles (endocarditis,

osteoartitis, meningitis entre otras). Se usa como profilaxis en infecciones causadas por neiseria meningitidis y haemophilus influenzae tipo B.

Mecanismo de acción: Buena biodisponibilidad cuando se administra por vía oral. Metabolismo hepático. Se desacetila rápidamente a desacetilripampicina, que

es el metabolito activo y se libera a la circulación entero hepática. La vida media es aproximadamente de 3 horas. Atraviesa la barrera hematoencefálica.

Efectos secundarios: Irritación gastrointestinal, leucopenia, trombocitopenia, hepatitis (raro).Causa coloración anaranjada de distintas secreciones corporales. La

extravasación puede causar irritación local e inflamación.

Contradicciones: La rifampina no se debe administrar a pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco o a otras rifamicinas (incluída la rifabutina) ya que es

posible reacciones de hipersensibilidad cruzada, la rifampicina puede teñir los fluídos corporales (orina, lagrimas, perspiración, etc.) por lo que se debe advertir a

los pacientes sobre este hecho. Se debe advertir igualmente a los portadores de lentillas, que estas pueden quedar permanente coloreadas.

Laboratorio Burnet SSULTAMICILINA

Nombre Comercial: UNASYNA®

Indicaciones: está indicada para las infecciones causadas por microorganismos sensibles. Las indicaciones

Típicas son infecciones del tracto respiratorio incluyendo sinusitis, otitis media y amigdalitis; infecciones del

Tracto respiratorio inferior incluyendo neumonías bacterianas y bronquitis; infecciones del tracto urinario y pielonefritis; infecciones de la piel y del tejido

blando.

Mecanismo de acción: a resistencia principal ocurre por la producción de betalactamasas específicas contra los inhibidores de betalactamasas básicamente

antibióticos betalactámicos.

Efectos secundarios: reacción alérgica, shock anafiláctico, y reacción anafilactoide.

Sistema Nervioso Central y Periférico: mareos

Contradicciones: El uso de esta combinación está contraindicado en individuos con antecedentes de reacción alérgica a cualquiera de las penicilinas.

LABORATORIOS RICHET S.A.

Pimozida:

Nombre comercial: Orap fuerte®.

Indicaciones: La Pimozida pertenece a un grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Este medicamento está indicado en el tratamiento de psicosis

agudas y crónicas así como para el trastorno de ansiedad.

Mecanismo de acción: También llamados neurolépticos, constituyen un grupo de medicamentos de naturaleza química muy heterogénea pero con mecanismo de

acción común. Actúan fundamentalmente por bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2, aunque muchos anti psicóticos tienen actividad sobre los receptores

de otros neurotransmisores.

Efectos secundarios: Síntomas del síndrome neuroléptico maligno (usualmente dos o más ocurren juntos) -- Convulsiones; respiración difícil o inusualmente

rápida; ritmo cardíaco acelerado o pulso irregular; fiebre (alta); presión arterial alta o baja (irregular); aumento del sudor; pérdida de control de la vejiga; rigidez

muscular (severa)

Contradicciones: hipersensibilidad. Depresión SNC, estado comatoso, trastorno depresivo, Parkinson. Prolongación QT congénita o adquirida, o historial

familiar, historial de arritmias cardiacas o torsade de pointes

Laboratorios Janssen-cilag

Medicamentos Antirretrovirales:

Atripla

Nombres comerciales: tenofovir DF®.

Emtricitabine®.

Efavirenz®.

Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana-1 (VIH-1) en adultos con supresión virológica a

niveles de ARN del VIH-1 de < 50 copias/ml en su terapia antirretroviral combinada actual durante más de tres meses

Mecanismos de acción: son medicamentos para el tratamiento de la infección por el retrovirus VIH, causante del SIDA. Diferentes antirretrovirales actúan en

varias etapas del ciclo vital del VIH. Varias combinaciones de 3 o 4 fármacos se conocen como terapia antirretroviral de gran actividad o targa.

Efectos secundarios: Náuseas, vómitos, Diarrea, dolor de cabeza, fatiga (cansancio inusual) erupciones cutáneas, decoloración de la piel, síntomas que afectan el

sistema nervioso central (SNC), que incluyen mareos, insomnio (problemas para dormir), somnolencia, falta de concentración, sueños vívidos, cambios en el

estado de ánimo y depresión.

Contradicciones: Disminuye significativamente las concentraciones plasmáticas de voriconazol mientras que, a su vez, voriconazol aumenta significativamente

las concentraciones plasmáticas de efavirenz. Dado que Atripla es un medicamento de combinación a dosis fijas, la dosis de efavirenz no puede alterarse; por lo

tanto, voriconazol y Atripla no deben coadministrarse.

Laboratorios: BRISTOL-MYERS SQUIBB GOLEAD SCIENCES AND MERCK SHARP & DOHME LIMITED

Combivir:

Nombres comerciales: zidovudine®, lamivudine®

Indicaciones: Combivir está indicado para el tratamiento de adultos y adolescentes mayores de 12 años de edad infectados con VIH con una inmunodeficiencia

progresiva.

Mecanismo de acción: Son inhibidores potentes y selectivos de los VIH -1 y VIH-2. Se ha demostrado que la lamivudina es fuertemente sinérgica en asociación

con la zidovudina para inhibir la replicación del VIH en cultivos de células. Ambos fármacos son secuencialmente metabolizados por las cinasas intracelulares a

trifosfato

Efectos secundarios: Alteraciones hemáticas y del sistema linfático, Alteraciones del sistema nervioso central, Alteraciones en piel y tejido subcutáneo:

Contradicciones: se contraindica en aquellos pacientes con hipersensibilidad conocida a la lamivudina, zidovudina o a cualquiera de los ingredientes de la

preparación. La zidovudina se contraindica en los pacientes con recuentos de neutrófilos anormalmente bajos

Laboratorios Roche.

Epzicom:

Nombres comerciales: abacavir ® lamivudine

®

Indicaciones: Es un medicamento indicado en el tratamiento de la infección causada por el VIH. Su acción impide la replicación del virus, reduciendo la cantidad

de virus en la sangre y evitando la deficiencia inmunológica

Mecanismo de acción: agonista estereoespecífico de los receptores opioides presinápticos y postsinápticos en el SNC y otros, etc.

Efectos secundarios: Síntomas del aparato digestivo (diarrea, nauseas, dolor abdominal,

Vómitos, pérdida del apetito), erupción cutánea y sensación de cansancio.

Contradicciones: Las personas con una reacción de hipersensibilidad al sulfato de abacavir (en Ziagen, Epzicom o Trizivir) no deben tomarlo.

Laboratorios GlaxoSmithKline

Emtriva

Nombre comercial: emtricitabine ®

Indicaciones: está indicado, en combinación con otros agentes antirretrovirales, para el tratamiento de la infección por HIV-1 en pacientes adultos.

Mecanismo de acción: Se evaluó la farmacocinética de la emtricitabina en voluntarios sanos y en individuos infectados con HIV. La farmacocinética de la

emtricitabina fue similar entre estas poblaciones.

Efectos secundarios: dolor de cabeza, diarrea, nauseas y rash, los cuales por lo general fueron de severidad leve a moderada.

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad previamente demostrada a cualquiera de los componentes del producto.

Laboratorios GlaxoSmithKline

Epivir:

Nombre comercial: lamivudine®

Indicaciones: en combinación con otros agentes antirretrovíricos, está indicado para el tratamiento de adultos y niños infectados con VIH.

Mecanismo de acción: También es activa contra aislados clínicos de VIH resistentes a la zidovudina. La lamivudina se metaboliza intracelularmente para formar

el 5´-trifosfato, la entidad activa, la cual tiene una vida media intracelular de 16 a 19 horas.

Efectos secundarios: Se han reportado los siguientes eventos durante la terapia de la enfermedad por VIH, cuando EPIVIR® se administra solo o en combinación

con otros agentes antirretrovíricos. En muchos casos, no está claro si estos eventos estuvieron relacionados con los medicamentos, o si fueron resultado del

proceso propio de la enfermedad existente. Neutropenia, anemia, trombocitopenia. Contradicciones: El uso de EPIVIR® está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a la lamivudina o a cualquier ingrediente de la preparación.

Laboratorios: GLAXOSMITHKLINE S.A

Hivid:

Nombre comercial: zalcitabine®

Indicaciones: Está indicado en adultos infectados por VIH en combinación con otros fármacos antirretrovirales. La monoterapia con HIVID® está indicada en

adultos infectados con VIH en los que no son apropiadas otras opciones de tratamiento.

Mecanismo de acción: La zalcitabina es un análogo sintético nucleosídico del nucleósido natural desoxicitidina en el que el grupo 3'-hidroxilo se sustituye por

hidrógeno. Intracelularmente, la zalcitabina se transforma en su metabolito activo.

Efectos secundarios: tenia, dolor en el pecho, frío en las extremidades, edema, fatiga, fiebre, reacciones de hipersensibilidad, malestar, dolor, rigidez, disminución

de peso.

Contradicciones: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquiera de los componentes de la fórmula.

Laboratorios: Hoffmann-La Roche.

Retrovir

Nombre comercial: zidovudine®.

Indicaciones: está indicado para el manejo a corto plazo de las manifestaciones graves del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) en pacientes

imposibilitados de recibir RETROVIR®-AZT® (zidovudina) por vía oral.

Mecanismo de acción: Inhibe la transcriptasa inversa bloqueando la formación de ADN proviral.

Efectos secundarios: Anemia, neutro y leucopenia, cefalea, mareo, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, elevación de enzimas hepáticas y bilirrubina,

mialgia, malestar general, lipodistrofia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, resistencia a insulina, hiperglucemia, hiperlactatemia.

Contradicciones: Hipersensibilidad. Recuento de neutrófilos. Laboratorios: GlaxoSmithKline.

Trizivir

Nombre comercial: abacavir®.

, zidovudine®.

, lamivudine®.

Indicaciones: es una combinación de tres nucleósidos análogos (abacavir, lamivudina y zidovudina). Está indicado para la terapia antirretroviral de los adultos y

adolescentes mayores de 12 años, infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Mecanismo de acción: La lamivudina, el abacavir y la zidovudina, se absorben bien y rápidamente en el tracto gastrointestinal posterior a su administración oral.

Efectos secundarios: Incluyen dolores de cabeza, malestar estomacal y fatiga, hipersensibilidad.

Contradicciones: se contraindica en pacientes con daño hepático

Laboratorios GlaxoSmithKline.

Truvada

Nombres comerciales: tenofovir DF® emtricitabine

®

Indicaciones: Está indicado en combinación con otros agentes antirretrovirales (como los inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa o los inhibidores

de proteasa) para el tratamiento de la infección por el VIH-1 en adultos

Mecanismo de acción: La emtricitabina, un análogo nucleósido sintético de la histidina, es fosforilada por enzimas celulares para formar la 5´-trifosfato

emtricitabina.

Efectos secundarios: acumulación de la grasa del cuerpo, incluida la obesidad central, aumento de la grasa dorso cervical

Contradicciones: está contraindicado en los pacientes que previamente han mostrado hipersensibilidad a alguno de los componentes del producto.

Laboratorios: Gilead Sciences.

Videx:

Nombre comercial: didanosine®

Indicaciones: Está indicado para el tratamiento de pacientes infectados

por el VIH en regímenes antirretrovirales adecuados en combinación con otros análogos de los nucleósidos inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa reversa

e

inhibidores de la proteasa del VIH.

Mecanismo de acción: un análogo sintético del nucleósido deoxiadenosina es un inhibidor de la replicación in vitro del virus de la inmunodeficiencia humana

(VIH) en células y líneas celulares humanas cultivadas.

Efectos secundarios: Diarrea, Náuseas, Dolores de cabeza, Insomnio (problemas para quedarte o permanecer dormida)

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad clínicamente significativa a cualquiera de los componentes de las formulaciones.

Laboratorios: Bristol-Myers Squibb

Medicamentos antineoplásicos

Cytoxan

Nombres comerciales: Neosar®, Cytoxan®

Indicaciones: la ciclofosfamida se absorbe por el tracto digestivo. Las dosis de 300 mg o más, muestran una biodisponibilidad del 75%.

Mecanismo de acción: ciclofosfamida es un profármaco que necesita ser activado por el sistema de enzimas microsomales hepáticas para ser citotóxico

Efectos secundarios: es la principal reacción adversa de la ciclofosfamida. Se manifiesta como pancitopenia con leucopenia, neutropenia, anemia y/o

trombocitopenia. La leucopenia alcanza su máximo a los 8 a 14 días desde el tratamiento, recuperándose después entre los días 18 a 25.

Contradicciones: La ciclofosfamida tiene un índice terapéutico muy bajo, por lo que es muy probable que las dosis terapéuticas ocasionen síntomas de toxicidad.

La ciclofosfamida se debe utilizar con precaución en aquellos pacientes que hayan recibido una terapia inmunosupresora previa tal como quimioterapia o

radioterapia

Laboratorios: DOSA S.A.

Ifosfamida

Nombre comercial: Ifex®

Indicaciones: Carcinoma de células escamosas de pulmón. Carcinoma de mama. Carcinoma de testículo. Leucemias agudas y crónicas.

Mecanismo de acción: es muy similar a la de la ciclofosfamida pero más lento. La ifosfamida es hidroxilada al ser tomada por la célula. Ésta es usada más comúnmente como la tercera línea de terapia, en conjunto con otros medicamentos antineoplásicos

Efectos secundarios: sangre en la orina, Náuseas (si interfieren con la capacidad de comer y no cesan con los medicamentos recetados), Vómitos (más de 4 ó 5

veces en un período de 24 horas), Hemorragias o hematomas inusuales

Contradicciones: Debido a nefrotoxicidad más grave y toxicidades sobre el SNC, los pacientes con función renal reducida, y sobre todo los pacientes

nefrectomizados con cáncer renal, no son buenos candidatos para este medicamento.

Laboratorios: CRYOPHARMA, S.A

Mesna

Nombres comerciales: Uromitexan®, Mesnex

®

Indicaciones: Prevención de la cistitis hemorrágica inducida por la ifosfamida (síndrome de irritación de la vejiga con hemorragia). Prevención de la cistitis

hemorrágica inducida por dosis elevadas de ciclofosfamida.

Mecanismo de acción: administrado en forma intravenosa se oxida rápidamente y produce su único metabolito, mesna disulfuro o dimesna. Mesna disulfuro

permanece en el compartimiento extravascular y se elimina por vía renal con rapidez.

Efectos secundarios: La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados. Los efectos secundarios suelen ser predecibles en

cuanto a su aparición y duración. Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento. Existen muchas opciones para ayudar a minimizar

o prevenir los efectos secundarios.

Contradicciones: Está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al mesna u a otros compuestos tiólicos.

Laboratorios: PISA, S.A. de C.V

Melfalán

Nombre comercial: Alkeran®

Indicaciones: Carcinoma de ovario y mama. Carcinoma de testículos. Sarcomas de tejidos blandos. Enfermedades autoinmunes (como inmunosupresor).

Mecanismo de acción: los fármacos quimioterápicos interfieren la síntesis del ADN actuando sobre las enzimas o los sustratos que participan en la misma. Por

este motivo, las células son más sensibles a sus efectos durante la mitosis.

Efectos secundarios: pérdida del apetito o de peso debilidad ampollas en la piel o acné.

Contradicciones: El melfalan se debe administrar bajo la supervisión de un médico cualificado, experimentado en el manejo de fármacos quimioterápicos. El

melfalan puede ocasionar una grave supresión de la médula ósea que puede resultar en infecciones o hemorragias.

Laboratorios: DOSA S.A.

Trofosfamida.

Nombre comercial: GRISEOVINA®

Indicaciones: Tratamiento de la diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo 2), en todos los casos en los que los niveles de glucemia no puedan controlarse adecuadamente por

dieta, ejercicio físico y disminución de peso.

Mecanismo de acción: actúa como un agonista estereoespecífico de los receptores opioides presinápticos y postsinápticos en el SNC y otros tejidos. El rápido comienzo de acción

es por el bajo pK. Aproximadamente el 90 % del alfentanil está en forma no ionizada con un pH fisiológico pasando facilmente la barrera hematoencefálica.

Efectos secundarios: Entre los efectos adversos que pueden surgir se han descrito, ocasionalmente, dolor de cabeza, enrojecimiento, congestión nasal, mareos, dolor de espalda o

muscular, dispepsia, diarrea.

Contradicciones: Hipersensibilidad conocida al mesna u otros compuestos de tilo. La incidencia de reacciones de hipersensibilidad (reacciones hiperérgicas) secundarias a

UROMITEXAN* han sido descritas con mayor frecuencia en pacientes con enfermedades autoinmunes en comparación con pacientes con tumores.

Laboratorios: Baxter

Nitrosoureas

Nombre comercial: TEMODAL®

Indicaciones: La temozolamida ha sido aprobada en la Unión Europea para el tratamiento de pacientes con glioma maligno, tal como, glioblastoma multiforme o astrocitoma

anaplásico, que presenta recurrencia o progresión después de la terapia estandar.

Mecanismo de acción: Agente alquilante cuyo mecanismo de acción consiste en inhibir la replicación del DNA. Es un profármaco que se transforma espontáneamente en el

organismo en monometil triazenoimidazol carboxamida (MTIC), su metabolito activo, que resulta ser el mismo que el de la dacarbazina.

Efectos secundarios: El dolor en el esternón es similar al que ocasiona un infarto de miocardio. Por regla general, el dolor es ligero o moderado y puede ser controlado en la mayor

parte de los enfermos con analgésicos no narcóticos. En raras ocasiones el dolor es tan agudo que requiere el uso de opiáceos. El dolor está directamente relacionado con las dosis

de filgrastim.

Contradicciones: está clasificado dentro de la categoría C de riesgo en el embarazo. Aunque no se han realizado estudios adecuados en el ser humano, los estudios en animales han

mostrado efectos adversos sobre los fetos.

Laboratorios: BRISTOL-MYERS SQUIBB

Carmustina

Nombre comercial: Gliadel®

Indicaciones: Tumores primarios y metastásicos del cerebro. Mieloma múltiple, junto con prednisona. Melanomas. Otras aplicaciones: carcinomas

gastrointestinales, de mama,

Mecanismo de acción: Como los otros agentes alquilantes en la familia de los nitroso ureas, este agente alquila el ADN, causando uniones cruzadas entre la

misma y diferentes cadenas de ADN.

Efectos secundarios: Las náuseas y vómitos son frecuentes y se recomiendan los antieméticos profilácticos, e produce dolor severo en el lugar de inyección y

espasmo venoso que puede reducirse mediante infusiones lentas y diluidas. Este medicamento puede elevar transitoriamente las enzimas hepáticas; la

nefrotoxicidad aparece después de dosis acumuladas de 1,5 g/metro cuadrado o más

Contradicciones: Carmustina está contraindicada en caso de hipersensibilidad demostrada y cuando existe miel supresión pre-existente. Se debe usar con

precaución en el embarazo. La resistencia clínica a Carmustina y quizás a otras nitrosoureas se reduce de forma significativa por la administración concomitante

de anfotericina B.

Laboratorios: Pensa / Esteve

Estramustina

Nombre comercial: Emcyt®

Indicaciones: Para el tratamiento de carcinoma prostático en etapa avanzada, especialmente en pacientes con tumores hormo-refractarios y como terapia primaria

en aquellos pacientes que presentan factores de pronóstico indicativos de una pobre respuesta a la terapia puramente hormonal.

Mecanismo de acción: La Estramustina se utiliza para tratar el cáncer de próstata que ha evolucionado o se ha diseminado.

Efectos secundarios: Sensibilidad en la mamas, aumento leve del tamaño de las mamas (vea "Sexualidad") Disminución de la libido e impotencia (vea

"Sexualidad") Aumento en las mediciones de los análisis sanguíneos de función hepática

Contradicciones: Hipersensibilidad conocida a cualquier estradiol o a mostazas nitrogenadas.

Enfermedad hepática severa. Enfermedad cardiovascular severa: isquémica, tromboembólica o complicaciones relacionadas con la retención de líquidos.

Laboratorios: BRISTOL-MYERS SQUIBB

Lomustina

Nombre comercial: CeeNU®

Indicaciones: Se la emplea en el tratamiento de tumores cerebrales primarios y metastásicos, en pacientes que han recibido tratamiento quirúrgico o radiante

adecuado (o ambos).

Mecanismo de acción: es un fármaco de quimioterapia anticanceroso ("antineoplásico" o "citotóxico"). Lomustine se clasifica como "agente alquilante" (Para

obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa este fármaco"

Efectos secundarios: Náuseas y vómitos. Usualmente dentro de las 3 a 6 horas de tomar el medicamento. Tomar el medicamento antes de acostarse, junto con un

medicamento antiemético, reduce significativamente la incidencia y gravedad de este efecto secundario.

Contradicciones: deformación en el feto durante el embarazo.

Laboratorios: BRISTOL-MYERS SQUIBB

Busulfán

Nombre comercial: Busulfex®, Myleran®

Indicaciones: está indicado como tratamiento de acondicionamiento previo al trasplante de células progenitoras hematopoyéticas

Mecanismo de acción: se usa para tratar la leucemia mieloide crónica (LMC). También se usa para tratar determinados trastornos de la sangre, como policitemia

verdadera y metaplasia mieloide.

Efectos secundarios: Problemas pulmonares, problemas hepáticos, Aumento del riesgo de cáncer secundario

Contradicciones: -Hipersensibilidad documentada. Reserva medular inadecuada. La eliminación de melfalan está significativamente correlacionada con la tasa

de filtración glomerular

Laboratorios: LABORATORIO VARIFARMA S.A.

SISTEMA CARDIOVASCULAR

Medicamentos Antihipertensivos:

Clorotiazida

Nombre comercial: Diurigen®

Indicaciones: tratar la hipertensión y retención de líquido causado por diversas condiciones, incluyendo las enfermedades al corazón. Hace que los riñones

eliminen el agua y la sal innecesarias del cuerpo a través de la orina.

Mecanismo de acción: Antagonista competitivo de la Aldosterona en TD y TC.No requieren alcanzar la luz tubular para ejercer su acción.

Efectos secundarios: dolor de garganta con fiebre, sangrado o moretones inusuales sarpullido severo (erupciones en la piel) acompañado de despellejamiento de la

piel, dificultad para respirar o tragar

Contradicciones: Hipokalemia, hipercalcemia, hiperglucemia

Hidroclorotiazida

Nombres comerciales: Aquazide®; Carozide

®; Diclotride

®, Diurex; Diurizid

®; Esidrex

®; Esidrix

® (US); Hidrenox

®; Hidrosaluretil

®; Hydro Par

®; Hydro-T

®;

Hydrocot®; Hydrodiuril

®; Microzide

®; Oretic

®; Zide

®.

Indicaciones: Hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca congestiva y otros estados edematosos de origen hepático o renal

Mecanismo de acción: los diuréticos tiazídicos aumentan la excreción de sodio, cloruros y agua, inhibiendo el transporte iónico del sodio a través del epitelio

tubular renal. El mecanismo principal responsable de la diuresis es la inhibición de la reabsorción del cloro en la porción distal del túbulo.

Reacciones Adversas: Hipokalemia, hipomagnesemia, alcalosis metabólica, hiperglicemia, hiperuricemia, reacciones de hipersensibilidad cruzada con las

sulfonamidas.

Contradicciones: La hidroclorotiazida induce fluctuaciones de las concentraciones séricas de electrolitos que pueden ocasionar una pérdida del equilibrio

electrolítico y un coma hepático en los pacientes susceptibles. Por lo tanto se recomienda precaución cuando se administre a pacientes con enfermedades

hepáticas.

Laboratorios Chile SA.

Clortalidona

Nombre comercial: Higrotona® Indicaciones: Tratamiento de la HTA, tanto sola como asociada a otros fármacos antihipertensivos.

- Tratamiento de los edemas asociados a insuficiencia cardiaca, cirrosis hepática (ascitis) o enfermedad renal, incluyendo insuficiencia renal o síndrome nefrótico.

Reducción de la poliuria en pacientes con diabetes insípida nefrogénica

Mecanismo de acción: La clortalidona es un diurético sulfamídico, relacionado estructuralmente con las tiazidas. Su mecanismo de acción no está bien

determinado, pero parece secretarse activamente al lumen de la nefrona, desde donde bloquea los sistemas de transporte iónico a nivel de los túbulos

contorneados distales (TCD). El incremento de la carga osmótica del filtrado ocasiona la liberación de más agua. La clortalidona se engloba dentro de los

diuréticos de bajo techo.

Efectos secundarios: heces de color oscuro o con aspecto alquitranado sangre en la orina, orina de color amarillo oscuro o marrón, boca seca, fiebre, escalofríos,

dolor de garganta, aumento de la sed, latidos cardiacos irregulares (palpitaciones), dolor en la región inferior de la espalda, cambios de estado de ánimo

Contradicciones: se encuentra completamente contraindicada en pacientes con antecedentes de reacción alérgica a los diuréticos tiazídicos, y en general, a las

sulfonamidas. Tampoco debe administrarse en pacientes con anuria. En pacientes diabéticos controlados con hipoglucemiantes o insulina se debe administrar

CLORTALIDONA con extrema precaución y, en caso necesario, ajustar las dosis de hipoglucemiantes o de insulina

Laboratorios: ALPHARMA, S.A. DE C.V.,

Indapamida

Nombre comercial: Tertensif retard®

Indicaciones: Hipertensión esencial

Mecanismo de acción: Bloquean la reabsorción de Na en la porción inicial del túbulo distal en el segmento de dilución cortical.

Efectos secundarios: hipotensión ortastática, vasculitis, mareos, dolor de cabeza, parestesias, cansancio, alteraciones electrolíticas, hiperuricemia, rubor, prurito,

rash

Contradicciones: anuria, hipersensibilidad a indapamida o sulfonamidas

Laboratorios. Laboratorios Cinfa.

Metolazona:

Nombre comercial: MYKROX®, ZAROLOXYN®, PAVEDAL®.

Indicaciones:

Mecanismo de acción: la metolazona interfiere con el mecanismo tubular renal de reabsorción de los electrolitos. La metolazona actúa inhibiendo la reabsorción

de sodio en el área cortical y, en menor medida en los túbulos proximales contorneados. Como el sodio y el cloro se excretan en cantidades parecidas, para

compensar el aumento de excreción de sodio, aumenta la excreción de potasio. La acción antihipertensiva de la metolazona se debe a sus propiedades diuréticas y

saluréticas

Efectos secundarios: edema, hipotensión ortostática, palpitaciones, extremidades frías Sobre el sistema nervioso central y periférico: ansiedad, depresión,

sequedad de boca, neuropatía, debilidad Dermatológicas: prurito, rash, piel seca, tos, epitaxis, congestión nasal, picor de ojos, dolor de garganta, tinnitus

Gastrointestinales: dolor abdominal, mal sabor de boca, constipación, diarrea, náuseas y vómitos Genitourinarios: nocturia Musculo esqueléticos: dolor de espalda

Contradicciones: La metolazona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a cualquiera de los componentes de su formulación.

Igualmente, su uso está contraindicado en casos de anuria, y coma o precoma hepáticos

Laboratorios: Farmasa, S.A. DE C.V.,

Medicamentos antiarritmicos:

ADENOSINA

Nombres comerciales: Adenocor®, Adenoscan

®

Indicaciones: El uso de Adenosina para distinguir una TV de una TSV con Conducción

Aberrante en pacientes con Taquicardia de QRS Ancho Estable de origen desconocido es una práctica en discusión, y no debiera realizarse. La Adenosina sólo

debiera usarse en caso desospecha fundada de origen supra ventricular.

Mecanismo de acción: La adenosina produce una respuesta farmacológica de corta duración porque es rápidamente metabolizada por degradación enzimática en

la sangre y en tejidos periféricos (la combinación de acciones de una adenosin desaminasa y una kinasa fosforilante).

Efectos secundarios: Son comunes pero transitorios: rubor, disnea y dolor torácico

Son los que se observan con más frecuencia.A causa de la Vida Media corta de la Adenosina, la TSVP puede recurrir. La repetición del episodio puede ser tratada

con dosis adicionales de Adenosina o con un Bloqueante de los canales del Calcio.

Contradicciones: Asma, Enfermedad del nodo. Bloqueo AV de segundo y tercer grado.

Disfunción sinoauricular. Hipersensibilidad conocida a la adenosina. Generalmente, no se recomienda el uso de este medicamento durante el embarazo

Laboratorios: bio/data Corporation.

AMIODARONA

Nombre comercial: Trangorex®

Indicaciones: es útil también para el control de la frecuencia en pacientes con Arritmias Auriculares rápidas y deterioro severo de la función ventricular izquierda

en los que la Digital se haya demostrado ineficaz.

Mecanismo de acción: se traduce en un aumento del período refractario efectivo en todos los tejidos cardíacos (aurícula, ventrículos, nodo A-V, sistema de His-

Purkinje, etc.). La amiodarona ejerce sus efectos antifibrilatorios sin alterar el potencial de membrana cardiaca.

Efectos secundarios: Los más importantes son la hipotensión y la bradicardia, los cuales

se pueden prevenir reduciendo la velocidad de perfusión, o bien pueden ser tratados con

Fluidoterapia, Vasopresores, Agentes Cronotrópicos o Marcapasos Temporal.

Contradicciones: La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo. También está contraindicada en casos de bradicardia

sinusal y bloqueo sinoauricular, alteraciones severas de la conducción en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (bloqueos auriculoventriculares de

alto grado, bloqueos bi o trifasciculares), y en la enfermedad del seno en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (riesgo de paro sinusal).

Laboratorios Chile S.A.

ATROPINA

Nombre comercial: Sevin XlR Plus®

Indicaciones: La Atropina es útil en el tratamiento de Bradicardias Sinusales Sintomáticas (Clase I), y puede ser beneficiosa en presencia de Bloqueo AV a nivel

nodal o en Asistolia Ventricular. No debería ser usada cuando hay sospecha de Bloqueo Mobitz II (Infranodal).

Mecanismo de acción: Las drogas anticolinérgicas actúan como antagonistas competitivos en los receptores colinérgicos muscarínico, previniendo el acceso de la

acetilcolina. Esta interacción no produce los normales cambios en la membrana celular que son vistos con la acetilcolina. Los efectos de las drogas

anticolinérgicas pueden ser superados por el aumento de la concentración local de acetilcolina en el receptor muscarínico

Efectos secundarios: La atropina puede causar un síndrome central anticolinérgico, que se caracteriza por una progresión de síntomas desde la desazón y

alucinaciones hasta la sedación e inconsciencia. Este síndrome es mucho más probable con la escopolamina que con la atropina. La fisostigmina, es una droga

anticolinesterásica capaz de cruzar la barrera hematoencefálica, usándose en el tratamiento de este síndrome.

Contradicciones: La atropina se contraindica en las siguientes situaciones clínicas: glaucoma, adhesiones (sinequias) entre iris y lente, estenosis pilórica, e

hipersensibilidad a la atropina.

Laboratorios Bonin Guatemala

DISOPIRAMIDA

Nombre comercial: Dicorynan®.

Indicaciones: Indicada para el tratamiento de: • Taquicardia ventricular no sostenida que sea sintomática (con repercusión hemodinámica significativa) y/o

amenazante para la vida. • Taquicardia ventricular sostenida, tanto para tratamiento inicial para profilaxis de recurrencias. Fibrilación ventricular, para profilaxis

de recurrencias. Arritmia supra ventricular.

Mecanismo de acción: antiarrítmico, disminuye la excitabilidad de la célula cardiaca.

Efectos secundarios: incluyen resequedad de la boca, estreñimiento, retención urinaria, hiperplasia prostática, glaucoma y otros trastornos visuales y

agranulocitosis.

Contradicciones: Hipersensibilidad a la disopiramida. Pacientes con bloqueo auriculoventriculares de 2o. y 3er. grado que no requiere marcapaso. Bloqueo de

rama asociado a bloqueo auriculoventriculares de primer grado. Bloqueo bifascicular (por ejemplo: asociación de hemibloqueo anterior o posterior izquierdo con

bloqueo de rama derecha). Prolongación del intervalo QT prexistente. Disfunción sinusal grave.

Laboratorios Bonin Guatemala

DOPAMINA:

Nombre comerciales: Dobutrex ®

Indicaciones: Hipotensión aguda, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca congestiva.

Mecanismo de acción: La dopamina es un agonista directo de los receptores D-1, D-2, b-1 y también actúa indirectamente como agonista estimulando la

liberación de norepinefrina endógena.

Efectos secundarios: Requieren atención médica y son de incidencia más frecuente: dolor en el pecho, disnea, taquicardia o palpitaciones, hipotensión, arritmias

con dosis elevadas. De incidencia menos frecuente: hipertensión y bradicardia. Con el uso prolongado de dosis elevadas: entumecimiento u hormigueo en los

dedos de pies y manos, frío y dolor en las manos o pies (vasoconstricción periférica). Signos de sobredosis: hipertensión grave.

Contradicciones: La relación riesgo-beneficio debe evaluarse en presencia de acidosis, hipoxia, antecedentes de enfermedad vascular oclusiva, embolismo

arterial, en arteritis diabética, enfermedad de Raynaud, taquiarritmias o arritmias ventriculares.

Medicamentos Antianginosos:

Amlodipina:

Nombres comerciales: AMLOC® COROVAL® CARDIOREX® PELMEC®.

Indicaciones: a puede ser usado en pacientes con insuficiencia cardíaca, pues no se ha notado un aumento en la tasa bruta de mortalidad en estos casos con el uso

de la amlodipina.[1]

La amlodipina tiende a mejorar la masa del ventrículo izquierdo,

Mecanismo de acción: usado en medicina como antihipertensivos y en el tratamiento de la angina de pecho. Tal como otros bloqueadores de calcio, la amlodipina

actúa relajando el músculo liso a nivel de la pared arterial, disminuyendo a así la resistencia periférica y, por ende, reduciendo la presión arterial.

Efectos secundarios: Con frecuencia: edema periférica, dolor en los músculos, estómago y cabeza, dispepsia, náusea en cerca de 1 por cada 100 usuarios. A

menudo: vértigo, palpitaciones, desarrollo mamario en hombres (ginecomastia), disfunción eréctil, depresión, insomnio y taquicardia en 1 por cada 1.000

usuarios.

Contradicciones: Con frecuencia: edema periférica, dolor en los músculos, estómago y cabeza, dispepsia, náusea en cerca de 1 por cada 100 usuarios. A

menudo: vértigo, palpitaciones, desarrollo mamario en hombres (ginecomastia), disfunción eréctil, depresión, insomnio y taquicardia en 1 por cada 1.000

usuarios.

Laboratorios Pfizer

Cinarizina

Nombre comercial: Stugeron®

Indicaciones: Es utilizado en los trastornos de equilibrio como vértigos de origen central o periférico (enfermedad de Ménière).Útil en la profilaxis de cefaleas

vasculares (jaquecas, migrañas).Prevención del mareo cinético a dosis bajas.

Mecanismo de acción: La cinarizina inhibe la contracción de las células de la musculatura vascular lisa por bloqueo de los canales de calcio. Disminuye la

actividad contráctil de las sustancias vasoactivas (noreprinefrina y serotonina) mediante el bloqueo de receptores operados por canales de calcio

Efectos secundarios: Puede presentarse somnolencia y trastornos gastrointestinales. Normalmente son transitorios y pueden ser prevenidos por el aumento gradual

hasta la dosis óptima. En raros casos se ha observado cefalea, resequedad de boca, aumento de peso, transpiración o reacciones alérgicas. En casos raros, síntomas

semejantes al lupus eritematoso y liquen plano.

Contradicciones: Hipersensibilidad a CINARIZINA. Está contraindicado en casos de hemorragia cerebral reciente y síntomas extrapiramidales.

Laboratorios chile S.A.

diltiazem

Nombre comercial: Masdil®, dilaclan

®, diltiazen

®, Tilker

®

Indicaciones: El diltiazem es indicado en la angina estable inducida por ejercicio, pues aumenta el flujo coronario y disminuye la demanda de oxígeno del

miocardio. El diltiazem es también efectivo en la angina variante por su acción directa de dilatar las arterias coronarias. En la angina inestable, el diltiazem puede

mejorar el dolor si el mecanismo de base es un vasoespasmo.

Mecanismo de acción: es un potente vasodilatador por lo que aumenta el flujo sanguíneo, disminuyendo la frecuencia cardíaca por vía de una fuerte depresión de

la conducción del nódulo auriculoventriculares

Efectos secundarios: mareos o aturdimiento, rubor (sensación de calor), dolor de cabeza, debilidad, latidos cardíacos lentos, vómitos, diarrea, estreñimiento,

congestión nasal, tos

Contradicciones: En los pacientes con función ventricular reducida, como en la insuficiencia cardíaca, puede que no sean capaces de tolerar los efectos

inotrópicos y Cronotrópicos del diltiazem y se produzca un empeoramiento de la función ventricular. En trastornos de conducción, el uso de diltiazem puede

igualmente empeorar el cuadro por sus efectos sobre el sistema de conducción cardiaca.

Laboratorios Chile S.A

Felodipina:

Nombre comercial: Plendil®

Indicaciones: Hipertensión arterial de diferente tipo y grado. Cardiopatía isquémica. Angina de pecho. Insuficiencia coronaria. Enfermedad hipertensiva asociada

con insuficiencia cardíaca congestiva.

Mecanismo de acción: Bloquea la entrada del ion calcio a través de los canales lentos, pero sin que se afecte la calcemia. Es otro derivado de las dihidropiridinas,

que desarrolla un efecto antihipertensivo y antianginoso, al actuar sobre la musculatura lisa vascular y el músculo cardíaco con descenso de los valores

tensionales elevados por reducción de la resistencia vascular y arteriolar periférica.

Efectos secundarios: hinchazón de cara, ojos, labios, lengua, brazos o piernas, dificultad para respirar o tragar, desvanecimiento, sarpullido

Contradicciones: Shock cardiogénico. Colapso hemodinámico. Estados hipotensivos. En sujetos con disfunción hepática severa, estenosis aórtica grave y falla

renal deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio. Hipersensibilidad a los derivados dihidropiridínicos. Embarazo y lactancia.

Laboratorios Richet S.A.

Nifedipina

Nombre comercial: Adalat®, Nifelat

®.Adalat Retard®, Adalat Oros

®, Dilcor

®, Dilcor Retard

®, Nifedipino Juste

®, Nifedipino Ratiopharm

®, Nifedipino Ratiopharm

Retard®, Pertensal

®.

Indicaciones: Hipertensión arterial, cardiomiopatía hipertrófica, terapia vasodilatadora en displasia broncopulmonar.

Mecanismo de acción: ida media variable 1 a 64 hs. Unión a proteínas 70 a 98%. Metabolismo hepático.

Efectos secundarios: Rubor, cefaleas, vértigos, náuseas, edema periférico, hipotensión, palpitaciones, síncope.

Contradicciones: La nifedipina se debe utilizar con precaución en los pacientes con bradicardia grave y con insuficiencia cardiaca congestiva, debido que puede

precipitar o exacerbar un fallo cardiaco por sus efectos inotrópicos negativos, en particular si se está administrando conjuntamente con beta-bloqueantes.

Laboratorios Chile S.A

SISTEMA DIGESTIVO:

Medicamentos Laxantes:

Adulax

Nombres comerciales: Glicerol® Adumbrán

®.

Indicaciones: Alivio local y sintomático del estreñimiento transitorio y ocasional.

Mecanismo de acción: absorbe cuando se administra por vía rectal, siendo eliminado casi completamente cuando se produce la defecación. Sin embargo, la

absorción por vía oral es alta. Las concentraciones plasmáticas máximas por vía oral se alcanzan a los 60-90 minutos.

Efectos secundarios: NAUSEAS, VOMITOS o CALAMBRES ABDOMINALES.

Contradicciones: Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento.

- Situaciones en las que el tránsito gastrointestinal se encuentre dificultado o impedido, como OBSTRUCCION INTESTINAL, ILEO PARALITICO o

IMPACTACION FECAL. Debido a los efectos laxantes del glicerol, se podría agravar la obstrucción.

Laboratorios Vilardell.

Glicerina:

Nombre comercial: Glicerina USP®.

Indicaciones: Estreñimiento transitorio y ocasional.

Mecanismo de acción: Estimula el peristaltismo al atraer agua desde la mucosa del recto hacia el interior de la ampolla rectal, a la vez que lubrifica y ablanda las

heces.

Efectos secundarios: Hipersensibilidad, síntomas de apendicitis, obstrucción intestinal, otras dolencias intestinales inflamatorias agudas o en dolor abdominal no

diagnosticado, crisis hemorroidal aguda, colitis hemorrágica.

Contradicciones: Irritación, escozor o picor anal.

Laboratorios QUIMPE.

Paiodalax:

Nombre comercial: Verolax®.

Indicaciones: Alivio local sintomático del estreñimiento transitorio y ocasional.

Mecanismo de acción: tras su administración por vía rectal, posee efecto laxante por su capacidad para lubricar las heces, así como para atraer agua hacia las

heces estimulando los movimientos intestinales.

El glicerol promueve la evacuación del colon entre 15 - 30 minutos y una hora.

Efectos secundarios: Pueden producirse molestias locales, irritación, picor anal.

Si observa éstas o cualquier otra reacción adversa no descrita anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico.

Contradicciones: Hipersensibilidad o alergia al glicerol o glicerina.

Los laxantes están contraindicados en pacientes con retortijones, cólicos, náuseas, vómitos u otros signos de apendicitis, o cualquier causa de dolor abdominal que

no se haya diagnosticado.

Laboratorios Casen-Fleet, S.A.

Contumax

Nombre comercial: indometacina®

Indicaciones: Alivia síntomas del estreñimiento ocasional y facilita evacuación en casos de hemorroides u otras condiciones dolorosas del ano y recto.

Mecanismo de acción: Medicamento que sirve para tratar el estreñimiento (LAXANTE) y que actúa aumentando los movimientos del intestino.

Efectos secundarios: Diarrea, cólicos, dolor y molestias abdominales.

Contradicciones: Hipersensibilidad, íleo, obstrucción intestinal, perforación gastrointestinal, hemorragia rectal o dolor abdominal no diagnosticados, apendicitis o

sus síntomas, enf. Inflamatoria aguda intestinal. Deshidratación grave. Persistencia de cambio repentino en hábito intestinal durante más de 2 semanas.

Laboratorio Pfizer.

Movicol:

Nombre comercial: MOVICOL®

Indicaciones: Tratamiento del estreñimiento crónico. Impactación fecal, definida con estreñimiento refractario con carga fecal del recto y/o del colon confirmado

mediante examen físico del abdomen y del recto.

Mecanismo de acción: Laxante de tipo osmótico, que aumenta la presión osmótica del interior del intestino delgado, provocando la liberación de agua hacia la luz

intestinal, induciendo una evacuación intestinal rápida, generalmente en cuatro horas.

Efectos secundarios: Distensión abdominal y dolor, borborigmo y náuseas, atribuibles a que puede producirse un aumento del contenido del tracto intestinal.

Contradicciones: Obstrucción o perforación intestinal debido a trastornos estructurales o funcionales de la pared del intestino, íleus y condiciones de inflamación

aguda del tracto intestinal, tales como la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa y el megacolon tóxico. Conocida hipersensibilidad a cualquier substancia activa

o cualquier excipiente.

Laboratorios NORGINE PHARMA

Medicamentos Antiulcerosos:

Cimetidina:

Nombres comerciales: liveg ®, Cimetidina Inexfa

®, Fremet

®, Gastro H2 Lesvi

®, Mansal

®, Tagamet ®.

Indicaciones: Úlceras de estómago y del duodeno (parte del intestino más próxima al estómago) y en la prevención de sus recaídas. Alteraciones debidas a la

excesiva producción de ácido por el estómago, como la enfermedad de Zollinger-Ellison.

Mecanismo de acción: es un bloqueador de los receptores H2 de la histamina, de la pentagastrina y de la acetilcolina en la secreción del ácido gástrico. No tiene

un significativo efecto en el tiempo de vaciamiento gástrico, volumen, tono del esfínter inferior del esófago o en secreciones pancreáticas.

Efectos secundarios: cefalea (dolor de cabeza) diarrea, mareos, somnolencia (sueño), aumento de volumen de las glándulas mamarias

Contradicciones: Se evaluará la relación riesgo-beneficio en pacientes con cirrosis o disfunción hepática severa y disfunción renal. Embarazo, lactancia y menores

de 16 años.

LABORATORIOS RIMSA

Famotidina:

Nombre comercial: brolin®, confobos

®, cronol,

® digervin

®, dispromil

®, fagastril

®, mabo famotidina

® ratiopharm

®

Indicaciones: Gastritis, úlcera duodenal y gástrica, reflujo gastroesofágico, síndrome de Zollinger- Ellison, adenoma múltiple endocrino.

Mecanismo de acción: inhibe de forma competitiva la unión de la histamina a los receptores H2 de la membrana la basal de las células parietales, reduciendo la

secreción gástrica de ácido basal y estimulado por los alimentos y otros agonistas como la cafeína, la insulina, el betazol o la pentagastrina.

Efectos secundarios: Raras veces se han producido reacciones dermatológicas, aunque se han comunicado casos de urticaria, prurito, y alopecia. Otras reacciones

adversas cuya causalidad no está bien establecida incluyen mialgias, tinnitus, disgeusia, parestesias, convulsiones (un solo caso) sofocos, fiebre, astenia,

palpitaciones, y edema orbital

Contradicciones: Hipersensibilidad al fármaco.

Laboratorios Stein

Nizatidina

Nombre comercial: Distaxid®, Ulcosal

®

Indicaciones: Tratamientos cortos de úlcera duodenal activa durante 4 semanas. Terapia de mantenimiento para pacientes con úlcera duodenal después del

periodo agudo a dosis menores. En el tratamiento de hipersecreción patológica (síndrome Zollinger-Ellison y mastocitosis sistémica).

Mecanismo de acción: Inhibe de forma competitiva la unión de la histamina con el receptor H2 de la célula parietal gástrica. No altera la motilidad gástrica, ni la

secreción biliar y pancreática. A dosis EV elevadas aumenta los niveles de prolactina e inhibir la secreción de vasopresina.

Efectos secundarios: En ocasiones, mareo, somnolencia, insomnio y vértigo; en casos raros: confusión mental reversible, agitación, depresión y alucinaciones.

Como con otros bloqueadores H2 se han reportado: arritmias, taquicardia, bradicardia, asistolia, bloqueo auriculoventriculares; a nivel gastrointestinal:

constipación, diarrea, náusea, vómito, molestia abdominal y, en raras ocasiones, pancreatitis, elevación transaminasas hepáticas, hepatitis; eventos reversibles al

suspender el medicamento; puede haber artralgias y mialgias, rash cutáneo, eritema multiforme y, raramente, alopecia y en raras ocasiones, reacciones de

hipersensibilidad.

Contradicciones: Hipersensibilidad a RANITIDINA o alguno de sus ingredientes.

Laboratorios Chile S.A

Lansoprazol

Nombre comercial: Bamalite®

Indicaciones: Enfermedad ulcerosa gastroduodenal, esofagitis por reflujo, úlcera gástrica, úlcera duodenal, síndrome de Zollinger-Ellison.

Mecanismo de acción: atraviesa con más facilidad la membrana de la célula parietal gástrica —responsable de la producción de Acido Clorhídrico— en la cual se

transforma en los metabolitos activos disulfuro y sulfonamida, que al unirse con los grupos sulfhidrilos (SH) de la bomba de protones H+/K+-ATPasa, inhiben la

secreción acido péptica.

Efectos secundarios: La tolerancia es buena; sólo en algunos pacientes se han detectado diarrea o constipación, náuseas, cefalea, erupción cutánea de leve

intensidad y que desaparecen con la supresión del fármaco.

Contradicciones: Hipersensibilidad a los derivados benzimidazólicos. Insuficiencia hepática severa.

Laboratorios Biotech

Medicamentos ansiolíticos

Valpoatro:

Nombre comercial: Depakote®, Depakote ER, Depakene

®

Indicaciones: Se utiliza en crisis epilépticas de tipo generalizada, parcial y de ausencias. Para prevención de migraña. Para trastorno bipolar y trastornos maniaco-

depresivos

Mecanismo de acción: Inhibe la GABA transaminasa y la receptación de GABA en las neuronas. Por eso se le relaciona con el incremento de GABA en cerebro ,

ya que éste es un inhibidor de la secreción de neurotransmisores. Por lo tanto si se disminuye el número de neurotransmisores que van a dar una respuesta al

estímulo, se podrá paliar la reacción en cadena que provocará la crisis epiléptica.

Efectos secundarios: Toxicidad, muy común en los primeros seis meses de tratamiento y también más frecuente en niños sobre todo en menores de 2 años. Mal

funcionamiento de hígado con todo lo que conlleva, ictericia, debilidad, cansancio, hinchazón de facial, pérdida de apetito y vómitos. Hepatitis fulminante rara.

Contradicciones: el divalproex puede inhibir la capacidad de los glóbulos blancos (plaquetas) para unirse y cicatrizar una herida; por lo tanto, podría exagerar los

efectos de otros medicamentos que inhiban asimismo las propiedades adhesivas de las plaquetas o el resto de procesos durante la cicatrización

Laboratorios Chile, S.A

Medicamentos antieméticos

Carbamazepina

Nombres comerciales: Tegretol®, Carbamazepine

®, Carbatrol

®, Epital

®, Atretol

®.

Indicaciones: Antimaníaco, Anticíclico, Anticonvulsivante.

Mecanismo de acción: Crisis maníaca aguda. Profilaxis del Trastorno Bipolar (maníaco-depresivo) y de la Depresión Mayor. Síndrome de Abstinencia

Alcohólica. Agresividad. Epilepsia. Neuralgia del trigémino.

Efectos secundarios: Los efectos colaterales más precoces son la somnolencia, a las 24-48 horas, en tanto que la acción antimaníaca no aparece antes de la

primera a tercera semana. Pueden aparecer efectos gastrointestinales (náuseas, vómitos, aumento de enzimas hepáticas dosisdependiente), hipersensibilidad

dermatológica (rash cutáneo), agranulocitosis (menos de 3.000 glóbulos blancos/mm3) y trombocitopenia (disminución de las plaquetas). Los efectos

idiosincrásicos son -además de los hematológicos-, la hepatoxicidad y el síndrome de Stevens Johnsons.

Contradicciones: Arritmias cardíacas, antecedentes de depresión de la médula ósea. Deberá evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de embarazo,

lactancia, diabetes mellitus, glaucoma, disfunción hepática o renal y reacciones hemáticas adversas por otros medicamentos

Laboratorios Alter S.A

Tietilperazin

Nombre comercial: torecan®

Indicaciones: Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos de cualquier etiología conocida, incluidos [NAUSEAS Y VOMITOS INDUCIDOS POR

QUIMIOTERAPIA], radioterapia o [NAUSEAS Y VOMITOS POSTOPERATORIOS].

Mecanismo de acción: La tietilperazina es un derivado fenotiazínico, que bloquea de forma competitiva, reversible e inespecífica a los receptores H1,

disminuyendo los efectos sistémicos de la histamina. Da lugar a vasoconstricción y disminución de la permeabilidad vascular, disminuyendo el enrojecimiento y

el edema asociado a la alergia.

Efectos secundarios: Vómitos, dolor de cabeza, estreñimiento.

Contradicciones: Hipersensibilidad a cualquier componente del medicamento. Pueden existir reacciones cruzadas con otros antihistamínicos, por lo que no se

recomienda emplear ningún antihistamínico H1 en pacientes que hayan presentado hipersensibilidad a cualquier compuesto del grupo.

Laboratorios Novartis

Escopolamina

Nombre comercial: Buscapina ®

Indicaciones: Espasmo agudo gastrointestinal, biliar y genitourinario, incluyendo cólico biliar y renal.

Como ayuda en procedimientos diagnósticos y terapéuticos donde el espasmo pueda ser un problema, p. ej., endoscopia gastro-duodenal y en radiología.

Mecanismo de acción: actúa como depresor de las terminaciones nerviosas y del cerebro. Es antagonista competitivo de las sustancias que estimulan el sistema

nervioso parasimpático, a nivel de sistema nervioso central y periférico, produciendo un efecto anticolinérgico, que bloquea en forma competitiva e inespecífica

los receptores muscarínicos localizados en el sistema nervioso central, corazón, intestino y otros tejidos, específicamente los receptores tipo M1.

Efectos secundarios: incluyendo xerostomía, dishidrosis, alteraciones de la acomodación visual, taquicardia y potencialmente retención urinaria, pero son

generalmente leves y autolimitados. Ha habido raramente reportes de mareos, caída de la presión arterial y enrojecimiento.Se han reportado muy raramente

reacciones de hipersensibilidad, incluyendo reacciones dérmicas, disnea, reacciones tipo anafiláctico y shock anafiláctico.

Contradicciones: no debe ser utilizado en pacientes que han demostrado una sensibilidad previa al N-butilbromuro de hioscina o a cualquier otro componente del

producto.

Laboratorios Ariston

Lamotrigina

Nombre comercial: Lamictal®, Crisomet

®, Labileno

®.

Indicaciones: a lamotrigina se administra por vía oral. Después de una dosis oral, el fármaco se absorbe rápida y casi completamente (la biodisponibilidad es del

orden del 98%). Los alimentos no afectan la biodisponibilidad, aunque retrasan algo velocidad de absorción

Mecanismo de acción: se desconoce el mecanismo de acción exacto de la lamotrigina. En los modelos animales diseñados para detectar una actividad

anticonvulsivante, la lamotrigina inhibió las convulsiones producidas por electroshock y pentilentetrazol así como en los modelos de convulsiones post-descarga

evocados eléctrica o visualmente.

Efectos secundarios: Las reacciones adversas más frecuentes producidas por la lamotrigina asociada a otros fármacos anticonvulsivantes fueron mareos, diplopía,

somnolencia, cefaleas, visión borrosa, náusea/vómitos y astenia. Algunas de estas reacciones fueron más graves con las dosis más altas y las mujeres fueron más

sensibles que los hombres. Otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso central incluyen temblores, depresión ansiedad e insomnio

Contradicciones: Se han comunicado graves rashes que han requerido la hospitalización del paciente y la retirada del fármaco en casos de tratamientos con

Lamotrigina. La incidencia de estas reacciones adversas, entra las que se incluyen el síndrome de Stevens-Johnson es de aproximadamente 0.8% en pacientes

pediátricos (de < de 16 años) y del 0.3% en los adultos tratados con la lamotrigina como terapia adyuvante en la epilepsia.

Laboratorios Rubio S.A

Metoclopramida

Nombre comercial: aeroflat® polidasa

® primperan

®

Indicaciones: Tratamiento sintomático de náuseas y vómitos. Trastornos funcionales de la motilidad digestiva.

Mecanismo de acción: Antagonismo de los receptores dopaminérgicos D2 de estimulación químicoceptora y en el centro emético de la médula implicada en la

apomorfina (vómito inducido).

Efectos secundarios: Trastornos cardíacos y vasculares. Trastornos de la sangre

Contradicciones: Hipersensibilidad a la metoclopramida o alguno de los excipientes de las presentaciones comerciales. Hemorragia gastrointestinal, obstrucción

mecánica o perforación gastro-intestinal para los que la estimulación de la motilidad gastrointestinal constituye un riesgo. Historial previo de disquinesia tardía

provocada por neurolépticos o metoclopramida.

Laboratorios Cofasa S.A

Medicamentos Antiácidos:

Almagato

Nombre comercial: Almax®

Indicaciones: Gastritis. Dispepsia. Hiperclorhidrias. Ulcera duodenal. Ulcera gástrica. Esofagitis. Hernia de hiato.

Mecanismo de acción: es un fármaco con capacidad neutralizadora del ácido clorhídrico e inhibidor de la pepsina activa, además posee capacidad absorbente y

neutralizante de los ácidos biliares.

Efectos secundarios: Como todos los medicamentos, Almax puede provocar efectos adversos, sin embargo, su aparición es poco frecuente. En ocasiones se han

descrito diarreas que, generalmente, cedieron tras la supresión del tratamiento. Si se observa cualquier otra reacción no descrita en este prospecto, consulte con su

médico o farmacéutico.

Contradicciones: posible acumulación a largo plazo de los iones aluminio y magnesio en el organismo. Se administrará con precaución en pacientes con dieta

baja en fósforo, diarrea, mal absorción o debilitados graves, ya que las sales de aluminio tienden a formar fosfatos insolubles en el intestino, disminuyendo su

absorción y excretándose en las heces.

Laboratorios Biotech

Hidrotalcita

Nombre comercial: Talcid®

Indicaciones: Enfermedades ácido pépticas. Hiperclorhidria, hiperacidez. Gastritis, duodenitis, dispepsia ácida. Hernia hiatal, esofagitis por reflujo

Mecanismo de acción: En interacción con tetraciclinas, hierro, digoxina, ácido quenodeoxicólico, cimetidina y los derivados cumarínicos, TALCID® debe

tomarse 1 a 2 horas antes o después.

Efectos secundarios: Con dosis elevadas puede observarse un aumento de las deposiciones con heces blandas.

Contradicciones: Insuficiencia renal severa. Alcalosis sistémica.

Laboratorios Bayer

Magaldrato

Nombre comercial: Bemolan®

, Gastromol®, Magion

®, Monoton

®

Indicaciones: Insuficiencia renal grave. Deberá tenerse precaución con la administración a largo plazo y a dosis elevadas en casos de insuficiencia renal por la

posible acumulación de los iones de aluminio y magnesio en el organismo.

Mecanismo de acción: complejo aluminato de Mg hidratado con estructura reticular. Reacciona con ác. Gástrico en etapas: tampona rápido el ác. Clorhídrico

estomacal seguido de un efecto antiácido sostenido.

Efectos secundarios: Especialmente a dosis elevadas, puede producir defecaciones pastosas, elevada frecuencia de deposiciones y, en raras ocasiones, diarrea. Sin

embargo, a la dosis recomendada son muy raras tales manifestaciones.

Contradicciones: Insuficiencia renal grave. Deberá tenerse precaución con la administración a largo plazo y a dosis elevadas en casos de insuficiencia renal por la

posible acumulación de los iones de aluminio y magnesio en el organismo.

Laboratorios ELFARMA S.A.

Simeticona:

Nombre comercial: FLATORIL®

Indicaciones: Tratamiento de la dispepsia y flatulencia. Preparación del intestino para un estudio radiográfico

Mecanismo de acción: la simeticona actúa dispersando y previniendo la formación de burbujas de gases rodeadas de mucosidades reduciendo la tensión

superficial de las burbujas. Se trata de un agente antiespumante.

Efectos secundarios: No se han comunicado

Contradicciones: Ninguna

Laboratorios Clausen S.A

Dimeticona

Nombre comercial: Aero Red®, Entero silicona

®

Indicaciones: Tratamiento de la dispepsia y flatulencia. Preparación del intestino para un estudio radiográfico

Mecanismo de acción: Es un medicamento que actúa reduciendo la tensión superficial de las burbujas de gas facilitando su disgregación.

Efectos secundarios: Los efectos adversos de la dimeticona son, en general, leves y transitorios. El efecto adverso más frecuente es el estreñimiento moderado. La

dimeticona puede producir otros efectos adversos. Consulte a su médico si advierte algo anormal.

Contradicciones: Ninguna

Laboratorios Servet, S.A

Medicamentos Antidiarreicos

Misoprostol

Nombres comerciales: Cytotec®, Arthrotec

®, Oxaprost

®, Cyprostol

®, Mibetec

®

Indicaciones: El tratamiento con misoprostol debe prolongarse durante toda la duración del tratamiento con anti-inflamatorios, Adolescentes y niños: no se han

establecido la seguridad y eficacia del misoprostol en estas poblaciones

Mecanismo de acción: Las prostaglandinas son ácidos grasos que se producen de manera natural en muchos tejidos corporales. La prostaglandina E1 produce

contracciones miometriales al interactuar con receptores específicos en las células miometriales. Esta interacción produce una cascada de eventos, incluyendo

cambios en la concentración de calcio lo que inicia la contracción muscular.

Efectos secundarios: más comunes son náuseas, vómitos y diarrea. También puede haber fiebre. Los efectos generalmente son menos severos si Misoprostol es

usado vía vaginal.

Contradicciones: Este fármaco produce contradicciones uterinas, desplazamientos del feto y otros problemas durante el embarazo, que pueden provocar abortos y

la hospitalización de la paciente. Si una paciente quedara embarazada durante un tratamiento con misoprostol, el fármaco debe ser inmediatamente retirado.

También son posibles efectos teratogénicos

Laboratorios Pfizer

CODEINA.

Nombre comercial: Bisoltus ®

Codeisan®

Indicaciones: Tratamiento del dolor leve-moderado.Antitusígeno.Tratamiento de la diarrea.

Mecanismo de acción: La codeína se metaboliza en el hígado, se excreta por el riñón, se puede acumular en pacientes con enfermedad hepática y en los ancianos.

También puede ser excretada en leche materna y puede pasar la barrera placentaria ocasionando depresión respiratoria neonatal.

Efectos secundarios: somnolencia, mareo, falsa sensación de bienestar, cefaléa, inquietud, estimulación paradójica del SNC, confusión, convulsiones,

halucinaciones, insomnio, pesadillas.

Contradicciones: Hipersensibilidad a la codeína o algún otro componente de la formulación. Embarazo (uso prolongado o altas dosis a término).

Laboratorios La Roche

LOPERAMIDA.

Nombres comerciales: Fortasec® Lopex

®

Indicaciones: es un derivado sintético de la piperidina, se trata de un droga efectiva contra la diarrea generada por una gastroenteritis o una enfermedad

inflamatoria del intestino grueso

Mecanismo de acción: La loperamida es un opioide receptor agonista y actua sobre los receptores μ-opioides en el plexo mientérico del intestino grueso; no

afectando al sistema nervioso central tal y como lo hacen otros opioides.

Efectos secundarios: falsa sensación de bienestar, cefaléa, inquietud

Contradicciones: No debe administrase este medicamento si se tiene fiebre o si las deposiciones muestran trazas de sangre. No es aconsejable tomar este

medicamento durante más de dos días seguidos, en ningún caso debe adminsitrarse a un niño por debajo de los 6 años sin consulta de un médico. Durante su

adminsitración debe consumirse agua, para evitar una deshidratación.

Laboratorios Pfizer

DIFENOXILATO.

Nombre comercial: Lomotil®

Indicaciones: Antidiarreico

Mecanismo de acción: Es un derivado del haloperidol que se adhiere al receptor opiáceo de la pared intestinal disminuyendo la liberación de mediadores químicos

como acetilcolina y prostaglandinas disminuyendo la peristalsis; actúa también sobre las fibras musculares circulares y longitudinales del intestino; no posee

actividad analgésica.

Efectos secundarios: Mareos. Somnolencia. Dolor de cabeza. Visión borrosa. Boca seca

Contradicciones: Hipersensibilidad al medicamento. Embarazo. Niños menores de 10 años, pacientes geriátricos. Glaucoma, hipertrofia prostática, íleo paralítico

o estenosis pilórico, Adminístrese con precaución en pacientes con daño hepático. Puede potenciar desórdenes del sistema nervioso central.

Laboratorios Pfizer

loperamida

Nombre comercial: Fortasec, Lopex®, Fadal®, Imodium®

Indicaciones: Antidiarreico.

Mecanismo de acción: la loperamida es un agente antidiarreico que actúa como inhibidor de la motilidad intestinal.

Efectos secundarios: Diarrea aguda

Contradicciones: No debe administrarse en pacientes con constipación crónica, atonía intestinal y obstrucción intestinal. No debe administrarse durante el primer

trimestre del embarazo, así como en pacientes hipersensibles.

Laboratorios INIBSA, S.A

SISTEMA NERVIOSO

Medicamentos Opiáceos

Nalbufina

Nombre comercial: Nubain®

Indicaciones: dolor moderado a grave, analgesia y sedación en pacientes con cardiopatías y analgesia postoperatoria y obstétrica durante el parto y el periodo

expulsivo.

Mecanismo de acción: la nalbufina es un opiode sintético agonista-antagonista y potente analgésico. En 1956, comenzaron las investigaciones que condujeron al

desarrollo de este opiáceo (nalbufina), modificando la estructura química de un analgésico potente, la oximorfona.

Efectos secundarios: hipertensión e hipotensión arterial sistémicas, bradicardia, taquicardia, depresión respiratoria, disnea y asma, euforia, disforia, confusión,

sedación, cólicos, dispepsia, sabor amargo, miosis, prurito, urticaria, irritante (administración IV dolorosa), dislalia, disopsia, rubicundez y urgencia urinaria.

Contradicciones: alergia al metabisulfato de sodio (conservador). Interacciones: reversión de los efectos opiodes (depresión respiratoria postoperatoria).

Laboratorios Duncan S.A.

Naloxona

Nombre comercial: Naloxone®

Indicaciones: Sobredosis por opiáceos

Mecanismo de acción: Se une a todos los receptores opiáceos, pero con mayor afinidad µ, de tal modo que revierte todos los efectos, incluyendo la analgesia. Se

utiliza para tratar efectos adversos graves; si se titula cuidadosamente es posible no revertir la analgesia. Por vía intravenosa su inicio de acción es rápido, pero su

duración es más corta (30 a 45 minutos) que la de los narcóticos, por lo que pueden ser necesarias dosis repetidas. También se puede administrar por vía

intramuscular o infusión intravenosa continua

Efectos secundarios: En la sobredosificación por narcóticos se recomienda vigilancia médica continuada y dosis repetidas de naloxona en caso necesario ya que la

duración de la acción de algunos narcóticos puede exceder la acción de la cnaloxona. Sus efectos son debidos a la reversión de los narcóticos y no a una acción

directa sobre los receptores opiáceos. De este modo, ocurren eventos adversos secundarios (abstinencia) a la reversión de la analgesia narcótica y la sedación.

Atraviesa la placenta. En embarazadas con dependencia a opiáceos puede precipitar abstinencia en el feto y en la madre.

Contradicciones: Antagonista opioide puro que compite y desplaza los narcóticos en los lugares de los receptores opiáceos.

Laboratorios Richmond

Fentanilo

Nombres comerciales: Duragesic®, Fentanest

®

Indicaciones: El fentanil se usa por su corta duración de acción en el periodo peroperatorio y Premedicación, inducción y mantenimiento, y para el control del

dolor postoperatorio. El fentanil es también usado como suplemento analgésico en la anestesia general o regional. El fentanil puede ser también usado como

agente anestésico con oxígeno en pacientes seleccionados de alto riesgo. Puede usarse intratecal o epidural para el control del dolor postoperatorio.

Mecanismo de acción: El preciso mecanismo de acción del fentanil y otros opioides no es conocido, aunque se relaciona con la existencia de receptores opioides

estereoespecífico presinápticos y postsinápticos en el SNC y otros tejidos. Los oipoides imitan la acción de las endorfinas por unión a los receptores opioides

resultando en la inhibición de la actividad de la adenilciclasa.

Efectos secundarios: Depresión respiratoria, apnea, rigidez muscular, hipotensión. Signos y síntomas extrapiramidales.

Contradicciones: El fentanil está contraindicado en pacientes con intolerancia conocida a esta droga.

Laboratorios Cinfa S.A

Buprenorfina:

Nombre comercial: Buprex®

Indicaciones: En el tratamiento del dolor moderado o severo. Como analgesia pre o post-operatoria. En el manejo de la dependencia a otros opiáceos como la

heroína.

Mecanismo de acción: es un agonista parcial de los receptores morfínicos y antagonista de los receptores morfínicos kappa. Posee una actividad analgésica muy

superior a la de la morfina (0,2 a 0,6 mg de buprenorfina im equivalen a 5 a 15 mg de morfina im.). Además, los efectos analgésicos de la buprenorfina son más

prolongados que los de la morfina

Efectos secundarios: Puede aparecer somnolencia, fácilmente reversible, especialmente en el postoperatorio. Ocasionalmente se ha observado una ligera euforia.

Puede producirse depresión respiratoria, náuseas, vómitos, vértigos y sudoración en algunos pacientes ambulatorios. En ocasiones se han detectado ligeras

variaciones de presión arterial y pulso, o dificultad de iniciación de la micción. Existe la posibilidad de que aparezca un cuadro de abstinencia al suspender un

tratamiento prolongado. Si se observa cualquier otra reacción adversa no descrita anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico.

Contradicciones: a buprenorfina puede producir depresión respiratoria, por ello deberá administrarse con precaución en pacientes con insuficiencia respiratoria.

En pacientes bajo tratamientos prolongados con analgésicos narcóticos, o en adictos, sus propiedades antagonistas pueden precipitar un síndrome de abstinencia

moderada, deberá por tanto administrarse con prudencia en tales casos

Laboratorios IMVI S.A

Tramadol.

Nombre comercial: Adolonta®

, Ceparidin®, Tioner

®, Tralgiol

®

Indicaciones: Dolor moderado o severo asociado con otros fármacos.

Mecanismo de acción: el tramadol posee un mecanismo dual de acción farmacológica. El tramadol posee una actividad agonista sobre los receptores opiáceos

centrales µ aunque su afinidad hacia estos receptores es unas 10 veces menor que la de la codeína, 60 veces menor que la del propoxifeno y 6.000 veces menor

que la de la morfina

Efectos secundarios: La incidencia de efectos cardiovasculares es baja siendo el más frecuente la vasodilatación (1-5%) con hipotensión, hipotensión ortostática y

taquicardia sinusal

Contradicciones: El tramadol se debe administrar con precaución en los pacientes con depresión respiratoria. Esta depresión es posible cuando se administran

grandes dosis del fármaco o cuando este se utiliza concomitantemente con otros fármacos que causan una depresión de la respiración. En el caso de que

apareciera una depresión respiratoria, tratar como en un caso de sobredosis pero administrando la naloxona con precaución debido al posible riesgo de

convulsiones.

Laboratorios Chile S.A

Medicamentos Esteroideos

Cataflam:

Nombre comercial: Dicoflenaco®

Indicaciones: Tratamiento breve de las afecciones agudas citadas a continuación: dolor postraumático, inflamación y tumefacción, por ejemplo causado por

esguinces. Dolor post-operatorio, inflamación y tumefacción, por ejemplo tras una intervención quirúrgica dental u ortopédica. Afecciones dolorosas y/o

inflamatorias en ginecología, por ejemplo: dismenorrea primera o anexitis. Síndromes dolorosos de la columna vertebral. Reumatismo no articular.

Mecanismo de acción: se absorbe rápida y completamente a partir de la suspensión de resinato. La absorción tiene lugar inmediatamente después de la

administración

Efectos secundarios: Casos aislados: trastornos de la visión (visión borrosa, diplopía), pérdida del oído, tinnitus, alteraciones del gusto.

Contradicciones: Hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o a los excipientes. Al igual que otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (Ainess),

CATAFLAM® PEDIÁTRICO está también contraindicado en pacientes que sufran ataques de asma, urticaria o rinitis aguda tras la administración de ácido

acetilsalicílico u otros fármacos inhibidores de la actividad de la prostaglandina-sintetasa.

Laboratorios Novartis C.A

Voltaren:

Nombre comercial: Dolotren® Luase®

Indicaciones: Tratamiento de enfermedades reumáticas crónicas inflamatorias tales como artritis reumatoide, espondilolartritis

anquilopoyética, artrosis, espondiloartritis. Reumatismo extraarticular. Tratamiento sintomático del ataque agudo de gota. Tratamiento sintomático de la dismenorrea primaria. Tratamiento de inflamaciones y tumefacciones postraumáticas.

Mecanismo de acción: contiene diclofenaco sódico una sustancia no esteroide con propiedades antirreumáticas antiinflamatorias analgésicas y antipiréticas. Se

considera importante para su mecanismo de acción la inhibición de la biosíntesis de prostaglandinas según se ha demostrado de forma experimental. Las

prostaglandinas desempeñan un papel importante en la aparición de la inflamación el dolor y la fiebre.

Efectos secundarios: Dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, calambres abdominales, dispepsia, flatulencia, anorexia. Raros: hemorragia gastrointestinal

(hematemesis, melena, diarrea sanguinolenta), úlcera gástrica o intestinal con o sin hemorragia o perforación

Contradicciones: no debe administrarse en los siguientes casos: Pacientes con hipersensibilidad conocida al diclofenaco o a cualquiera de los excipientes. Al igual

que otros antiinflamatorios no esteroideos, Voltaren Comprimidos entéricos está también contraindicado en pacientes en los que la administración de ácido

acetilsalicílico u otros fármacos con actividad inhibidora de la prostaglandinasintetasa haya desencadenado ataques de asma, urticaria o rinitis aguda.

Laboratorios Novartis S.A

Cortisone

Nombre s comerciales: Ala-Cort® , Hydrocortone Phosphate

®, Solu-Cortef

® , Hydrocort Acetate

® , Lanacort

®

Indicaciones: La Cortisona posee muchos usos para el tratamiento del cáncer. Se usa con mayor frecuencia como medicamento de apoyo. La Cortisona se

clasifica como glucocorticosteroide. (Para obtener más detalles, vea más abajo la sección "Cómo actúa la hidrocortisona").

Mecanismo de acción: Como medicamento antiinflamatorio. La Cortisona alivia la inflamación en varias partes del cuerpo. También para tratar o prevenir

reacciones alérgica.

Efectos secundarios: La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados. Los efectos secundarios de la hidrocortisona suelen

ser predecibles en cuanto a su aparición y duración. Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento. Existen muchas opciones para

ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios.

Contradicciones: Los corticoides pueden reactivar la tuberculosis, y por lo tanto no deben ser utilizados en pacientes con historia de tuberculosis, excepto si se

encuentran controlados bajo un tratamiento adecuado. Los pacientes tratados con dosis inmunosupresoras de corticoides deben evitar el contacto con pacientes

enfermos de varicela o sarampión. En el caso de un contacto deben recurrir inmediatamente a su médico.

Laboratorios Novartis S.A

Fludrocortisona

Nombre comercial: Florinef®

Indicaciones: Hipotonicidad esencial, síndrome ortostático, hipotonicidad ortostática idiopática (hipotensión postural), trastornos circulatorios periféricos,

enfermedad de Addison, síndrome adrenogenital.

Mecanismo de acción: sintético con actividad antiinflamatoria.

Efectos secundarios: malestar estomacal, irritación estomacal, vómitos, cefalea (dolor de cabeza), mareos, insomnio, agitación, depresión, ansiedad, acné, mayor

crecimiento del cabello, facilidad para desarrollar moretones, ausencia o irregularidad de menstruaciones

Contradicciones: Hipersensibilidad a la droga. Todas las enfermedades que cursen con formación de edemas o predispongan a ello (por ejemplo: insuficiencia

cardíaca, cirrosis hepática, nefrosis); hipertensión arterial grave; infección sistémica fúngica; tuberculosis activa, a menos que se usen drogas quimioterápicas.

Laboratorios Bristol Meyers

Betametasona

Nombre comercial: Betnovate®

Indicaciones: se recomienda para el tratamiento de casos difíciles de trastornos alérgicos e inflamatorios de las vías respiratorias, de la piel y de los ojos. Es

particularmente valioso en el tratamiento del prurito intenso asociado con dermatosis agudas o crónicas. Algunas de las enfermedades representativas son: fiebre

del heno (polinosis).

Mecanismo de acción: las dosis farmacológicas de betametasona reducen la inflamación al inhibir la liberación de las hidrolasas ácidas de los leucocitos,

previniendo la acumulación de macrófagos en los lugares infectados, interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las paredes de los capilares y reduciendo la

permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que ocasiona una reducción del edema. Además, la betametasona reduce la concentración de los componentes

del complemento, inhibiendo la liberación de histamina y cininas, e interfiere con la formación de tejido fibroso.

Efectos secundarios: Hipertensión, trastornos de líquidos y electrolitos orgánicos, osteomusculares, gastrointestinales, dermatológicas, neurológicas, endocrinas,

oftálmicas, metabólicas, psiquiátricas, reacciones anafilactoides o de hipersensibilidad, hipotensivas o de tipo shock.

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con infecciones sistémicas por hongos, discrasias sanguíneas, depresión de la médula ósea, afección hepática

preexistente, en los que estén recibiendo inhibidores de la monoamino-oxidasa u otros depresores del sistema nervioso central y en aquellos con hipersensibilidad

a cualquiera de sus componentes. A los pacientes que padezcan alguna afección médica especial como insuficiencia mitral o feocromocitoma, no debe

administrárseles este producto.

Laboratorios Glaxosmithkline

Medicamentos Benzodiazepinas

Diazepam

Nombre comercial: valium®

Indicaciones: Sedación consciente: Intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Premedicación e inducción de la anestesia: para aliviar la tensión y la ansiedad

antes de la cirugía

Mecanismo de acción: El principio activo de diazepam pertenece al grupo de los tranquilizantes benzodiazepínicos, sustancias que tienen propiedades ansiolíticas

y antineuróticas, psicosedativas y antiagresivas, sedantes, miorrelajantes (del músculo estriado y uterino), anticonvulsivantes y potencializadoras de hipnóticos,

anestésicos y analgésicos. Se sabe actualmente que estos efectos se basan en un refuerzo de la acción del ácido gama-aminobutírico (GABA), principal

neurotransmisor inhibidor, en el cerebro.

Efectos secundarios: trastornos gastrointestinales, disminución de la libido, hipersalivación, dificultades en el lenguaje, hipotensión, incontinencia o reacciones

cutáneas, fueron comunicados en forma ocasional. Muy raramente se han observado transaminasas y fosfata alcalina elevadas, así como casos de ictericia.

Contradicciones: Antecedentes de hipersensibilidad a las benzodiazepinas, al diazepam y a cualquiera de sus excipientes. Insuficiencia respiratoria severa.

Insuficiencia hepática grave. Miastenia grave.

Laboratorios La Roche

alprazolam

Nombre comercial: trankimazín®

Indicaciones: Corresponde más cercanamente al diagnóstico del estado de ansiedad generalizado (de acuerdo con el Manual de Diagnóstico DSM IV TR) o para

el tratamiento a corto plazo de los síntomas de ansiedad. Los estados de ansiedad o de tensión asociadas con el estrés de todos los días, usualmente no requieren

tratamiento con un ansiolítico.

Mecanismo de acción: Ansiolítico, antipánico y antifóbico

Efectos secundarios: palpitaciones, taquicardia, congestión nasal, visión borrosa, nerviosismo, hipotensión, rigidez y/o temblor muscular, dermatitis, alergia,

vértigo, aumento o pérdida de peso, incremento de la salivación.

Contradicciones: Los comprimidos de alprazolam están contraindicados en pacientes con conocida sensibilidad a esta droga u a otras benzodiazepinas, o

cualquier otro componente del producto. Alprazolam puede ser administrado en pacientes con glaucoma de ángulo abierto que estén recibiendo apropiado

tratamiento, pero está contraindicado en pacientes con glaucoma agudo de ángulo estrecho. Está contraindicada la co-administración de alprazolam con

ketoconazol e itraconazol, ya que dichas medicaciones alteran el metabolismo oxidativo mediado por el citocromo P450 (CYP 3 A).

Laboratorios Chile S.A

Lorazepam

Nombre comercial: orfidal®, idalprem

®

Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. Trastorno Adaptativo con Estado de Animo Ansioso. Ansiedad secundaria a otro Trastorno Mental (por ej. Depresión), a

Abuso de Sustancias o a Enfermedad Médica (por ej. Hipertiroidismo).

Mecanismo de acción: Ansiolítico. Sedante/hipnótico. Relajante del músculo esquelético.

Efectos secundarios: Los pacientes geriátricos y debilitados; los niños y los pacientes con enfermedades hepáticas son más sensibles a los efectos de las

benzodiazepinas en el SNC. La administración parenteral puede ocasionar apnea, hipotensión, bradicardia o paro cardíaco. Son de incidencia más frecuente:

torpeza o inestabilidad, somnolencia, cansancio o debilidad no habituales. Rara vez se observa: confusión (por intolerancia), debilidad muscular, visión borrosa u

otros trastornos de la visión, constipación, náuseas o vómitos. Son signos de sobredosis que requieren atención médica: confusión continua, somnolencia severa,

agitación, bradicardia, tambaleos y debilidad severa.

Contradicciones: Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de intoxicación alcohólica aguda, coma o shock, antecedentes de abuso o dependencia

de drogas, glaucoma de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, hipoalbuminemia, depresión mental severa, miastenia gravis, porfiria, psicosis y enfermedad

pulmonar obstructiva crónica severa

Laboratorios Cinfa, S.A

bromazepam

Nombre comercial: lexatín®

Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. Trastorno Adaptativo con Estado de Animo Ansioso.

Mecanismo de acción: Ansiolítico. Sedante/hipnótico. Relajante del músculo esquelético.

Efectos secundarios: Se tolera bien, incluso en dosis más altas que las terapéuticas. En los pacientes ancianos o debilitados se recomienda dosificar en forma

más cautelosa, dada la sensibilidad variable de estos pacientes a los fármacos psicotrópicos. El uso de bromazepam puede conducir a dependencia física o

psíquica, que sucede después de la administración ininterrumpida durante largo tiempo. Su suspensión puede causar inquietud, ansiedad e insomnio.

Contradicciones: Miastenia gravis. Se evaluará la relación riesgo-beneficio durante el embarazo y período de lactancia. Hipersensibilidad a las benzodiazepina

Laboratorios Giempi, C.A

ketazolam

Nombre comercial: sedotime®

Indicaciones: El medicamento ketazolam es un tranquilizante del grupo de las benzodiazepinas. En medicina se utiliza este fármaco para el tratamiento de los

estados de ansiedad, nerviosismo e irritabilidad. También, por su acción relajante muscular, está indicado en la espasticidad asociada a los accidentes vasculares

cerebrales, traumatismos espinales, síndrome cervical, rigideces en las encefalitis y otras.

Mecanismo de acción: Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro,

al facilitar su unión con el receptor GABA-érgico. Posee actividad hipnótica, anticonvulsivante, sedante, relajante muscular y amnésica.

Efectos secundarios: La mayoría de los pacientes toleran bien este medicamento pero algunos, especialmente al principio del tratamiento se encuentran algo

cansados y somnolientos durante el día. Puede desarrollar amnesia anterógrada, es decir, que no recuerde lo sucedido mientras estuvo levantado después de

tomar el medicamento, por lo tanto deberá asegurarse que podrá descansar por lo menos durante 7 horas sin ser molestado.

Contradicciones: la actividad relajante muscular de las benzodiacepinas puede producir un empeoramiento de la enfermedad, con aumento de la fatiga muscular.

Laboratorios La Roche

Medicamentos ansiolíticos

Lorazepan

Nombre comercial: Trapax ®

Indicaciones: Trastornos de Ansiedad. Trastorno Adaptativo con Estado de Ánimo Ansioso. Ansiedad secundaria a otro Trastorno Mental (por ej. Depresión), a

Abuso de Sustancias o a Enfermedad Médica (por ej. Hipertiroidismo).

Mecanismo de acción: Ansiolítico. Sedante/hipnótico. Relajante del músculo esquelético

Efectos secundarios: Los pacientes geriátricos y debilitados; los niños y los pacientes con enfermedades hepáticas son más sensibles a los efectos de las

benzodiazepinas en el SNC. La administración parenteral puede ocasionar apnea, hipotensión, bradicardia o paro cardíaco. Son de incidencia más frecuente:

torpeza o inestabilidad, somnolencia, cansancio o debilidad no habituales. Rara vez se observa: confusión (por intolerancia), debilidad muscular, visión borrosa u

otros trastornos de la visión, constipación, náuseas o vómitos. Son signos de sobredosis que requieren atención médica: confusión continua, somnolencia severa,

agitación, bradicardia, tambaleos y debilidad severa.

Contradicciones: Debe evaluarse la relación riesgo-beneficio en presencia de intoxicación alcohólica aguda, coma o shock, antecedentes de abuso o dependencia

de drogas, glaucoma de ángulo cerrado, disfunción hepática o renal, hipoalbuminemia, depresión mental severa, miastenia gravis, porfiria, psicosis y enfermedad

pulmonar obstructiva crónica severa

Laboratorios Cinfa S.

LAMOTRIGINA

Nombre comercial: Lamictal®, Crisomet

®, Labileno

®

Indicaciones: la lamotrigina se administra por vía oral. Después de una dosis oral, el fármaco se absorbe rápida y casi completamente (la biodisponibilidad es del

orden del 98%). Los alimentos no afectan la biodisponibilidad, aunque retrasan algo velocidad de absorción

Mecanismo de acción: se desconoce el mecanismo de acción exacto de la lamotrigina. En los modelos animales diseñados para detectar una actividad

anticonvulsivante, la lamotrigina inhibió las convulsiones producidas por electroshock y pentilentetrazol así como en los modelos de convulsiones post-descarga

evocados eléctrica o visualmente.

Efectos secundarios: Las reacciones adversas más frecuentes producidas por la lamotrigina asociada a otros fármacos anticonvulsivantes fueron mareos, diplopía,

somnolencia, cefaleas, visión borrosa, náusea/vómitos y astenia. Algunas de estas reacciones fueron más graves con las dosis más altas y las mujeres fueron más

sensibles que los hombres. Otras reacciones adversas sobre el sistema nervioso central incluyen temblores, depresión ansiedad e insomnio

Contradicciones: Se han comunicado graves rashes que han requerido la hospitalización del paciente y la retirada del fármaco en casos de tratamientos con

Lamotrigina. La incidencia de estas reacciones adversas, entra las que se incluyen el síndrome de Stevens-Johnson es de aproximadamente 0.8% en pacientes

pediátricos (de < de 16 años) y del 0.3% en los adultos tratados con la lamotrigina como terapia adyuvante en la epilepsia

Laboratorios Lazar S.A

clordiazepoxido

Nombre comercial: Cloxazolam®

Indicaciones: es una droga hipnótica derivada de las benzodiacepinas. Posee propiedades de sedación, ansiolisis y relajación muscular.

Mecanismo de acción: Se cree que el clordiazepóxido actúa sobre los receptores GABA tipo A, produciendo un efecto inhibitorio similar al de otras

benzodiazepinas.El clordiazepóxido bloquea el aumento de actividad electrica cerebral proveniente de la estimulación de la formación reticular en el tronco del

encéfalo.

Efectos secundarios: Somnolencia. Depresión. Trastornos en la función motora. Trastornos en la coordinación. Trastornos del equilibrio. Vértigo. Nerviosismo.

Contradicciones: Alcohol. Narcóticos

Laboratorios Chile S.A

MIDAZOLAM

Nombres comerciales: Dalam®, Dormicum Roche

®

Indicaciones: Sedante. Medicación preanestésica y previa a procedimientos. Convulsiones refractarias.

Mecanismo de acción: Ansiolítico benzodiazepínico de acción corta. Actúa incrementando la actividad del ácido gamma-aminobutírico (GABA), un

neurotransmisor inhibidor que se encuentra en el cerebro, al facilitar su unión con el receptor GABAérgico.

Efectos secundarios: Depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia (se recomienda monitoreo cardíaco). La administración intranasal puede ser incómoda

porque produce una sensación de quemazón

Contradicciones: No utilizar en pacientes con glaucoma de ángulo estrecho o en shock.

Laboratorios Chile S.A

Brotizolam

Nombre comercial: LINDORMIN

Indicaciones: está indicado para el tratamiento del insomnio que requiere intervención farmacológica.

Mecanismo de acción: se une específicamente y con alta afinidad a receptores benzodiazepínicos en el SNC. Acorta el periodo de inducción del sueño, reduce la

frecuencia de despertar y prolonga el tiempo del sueño.

Efectos secundarios: Los efectos observados están en relación con la acción? Farmacológica del producto, particularmente pueden presentarse los siguientes:

fatiga durante el día, sensación de insensibilidad emocional, disminución del estado de vigilia, confusión, dolor de cabeza, vértigo, debilidad muscular, ataxia o

visión doble.

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con miastenia gravis, insuficiencia respiratoria grave, síndrome de apnea del sueño y en pacientes con

insuficiencia hepática grave

Laboratorios La Roche

SISTEMA ENDOCRINO

Medicamentos Hormonales:

PREDNISOLONA

Nombre comercial: Delta-Cortef ®, Orapred

®, Pediapred

®, Prelone

®

Indicaciones: la prednisolona se puede administrar por vía oral, mientras que el fosfato sódico puede ser administrado oralmente o por vía intramuscular,

intravenosa, intrasinovial, intrarticular, intralesional o por infusión i.v. El acetato y el tebutato se pueden administrar por vía intramuscular, intrarticular o en los

tejidos blandos.

Mecanismo de acción: los glucocorticoides son hormonas naturales que previenen o inhiben la inflamación y las respuestas inmunológicas cuando se administran

en dosis terapéuticas. Los glucocorticoides atraviesan con facilidad la membrana celular y se unen con alta afinidad a receptores citoplasmáticos. La activación de

estos receptores induce la transcripción y la síntesis de proteínas específicas. Algunas de las acciones mediadas por los glucocorticoides son la inhibición de la

infiltración de leucocitos en los lugares inflamados, la interferencia con los mediadores de la inflamación, y la supresión de las respuestas humorales.

Efectos secundarios: La mayoría de las personas no experimenta todos los efectos secundarios mencionados. Los efectos secundarios de la Prednisolona suelen

ser predecibles en cuanto a su aparición y duración. Casi siempre son reversibles y desaparecerán cuando finalice el tratamiento. Existen muchas opciones para

ayudar a minimizar o prevenir los efectos secundarios de la Prednisolona.

Contradicciones: se ha dicho que los corticosteroides están contraindicados en los pacientes con infecciones sistémicas fúngicas. Sin embargo, muchos clínicos

opinan que los corticoides pueden ser administrados a estos pacientes siempre y cuando se haya instaurado un tratamiento antimicótico adecuado. La

prednisolona puede enmascarar los síntomas de una infección y no debe ser administrada en casos de infecciones víricas o bacterianas que no estén

adecuadamente controladas. Son frecuentes las infecciones secundarias durante el tratamiento con los corticoides, debido a su efecto inmunosupresor.

Laboratorios Chile S.A

ALENDRONATO

Nombre comercial: Fosamax ®

Indicaciones: Tratamiento de la osteoporosis postmenopáusica

Mecanismo de acción: después de su administración oral es menor del 1% y se reduce por la presencia en el estómago de comida e iones divalentes como el

calcio; un aumento del pH gástrico produce un aumento en su biodisponibilidad. AL permanece activo en la superficie de resorción ósea durante varias semanas

después de su administración. Posteriormente se elimina en orina o se incorpora a la matriz ósea mineralizada, en donde es farmacológicamente inactivo hasta que

se produce un nuevo foco de resorción ósea.

Efectos secundarios: Dolor abdominal

Contradicciones: Anormalidades esofágicas y otros factores que retrasan el vaciamiento esofágico, como la estenosis o la acalasia. Imposibilidad de permanecer

en posición sentada erguida o en bipedestación durante al menos 30 minutos. Hipersensibilidad a alendronato o a cualquiera de los excipientes. Hipocalcemia

Laboratorios BUSSIÉ, S. A.

Deflazacort

Nombre comercial: Zamene®, Dezacort

®

Indicaciones: Enfermedades reumáticas y del colágeno.- Tratamiento de las agudizaciones y/o terapia de mantenimiento de la artritis reumatoide y de la artritis

psoriásica cuando se han mostrado ineficaces los tratamientos conservadores; polimialgia reumática; fiebre reumática aguda; lupus eritematoso sistémico;

dermatomiositis grave; periarteritis nudosa; arteritis craneal y granulomatosis de Wegener.

Mecanismo de acción: administrado por vía oral se absorbe bien y es transformado inmediatamente por las esterasas plasmáticas en el metabolito activo (21-OH

deflazacort). Este metabolito alcanza concentraciones plasmáticas máximas en 1,5 a 2 horas. El metabolito se encuentra unido en el 40% a las proteínas

plasmáticas. No posee afinidad por la trascortina. La vida media plasmática de 21-OH deflazacort es de 1,1 a 1,9 horas.

Efectos secundarios: dispepsia, úlcera péptica, perforación de úlcera péptica, hemorragia gastrointestinal, pancreatitis aguda (especialmente en niños), retención

de sodio e hipertensión, edema e insuficiencia cardiaca, hipertensión intracraneal, depleción de potasio, miopatía (en pacientes tratados con corticoesteroides

sistémicos, especialmente durante tratamientos a altas dosis y tras tratamientos prolongados, el empleo de fármacos relajantes musculares no despolarizantes

puede precipitar una miopatía aguda), necrosis ósea aséptica, complicaciones tromboembólicas, osteoporosis, adelgazamiento de la piel, estrías, acné, cefaleas,

vértigos, euforia, insomnio, hipomanía, depresión, pseudotumor cerebral en niños, aumento de peso con distribución cushingoide y cara de luna llena, amenorrea,

diabetes mellitus, supresión del eje hipotálamo-hipófisis-adrenal, disminución del crecimiento en niños, cataratas subcapsulares posteriores (principalmente en

niños) y aumento de la presión intraocular.

Contradicciones: El empleo de corticoides cuya duración supere la de un tratamiento de sustitución o de emergencia de corto plazo está contraindicado en los

siguientes casos: Úlcera péptica, infecciones bacterianas y víricas como tuberculosis activa, herpes simple ocular, herpes zoster (fase virémica), varicela, así como

en infecciones micóticas sistémicas y en el periodo pre y post-vacunal.

Deflazacort también está contraindicado en caso de hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

Laboratorios Menarini, S.A

TIROXIN

Nombre comercial: LEVOTIROXINA SÓDICA®

Indicaciones: Hipotiroidismo: La levotiroxina es medicamento de elección como reemplazo o terapia suplementaria en pacientes de cualquier edad o estado

(incluyendo embarazo) con hipotiroidismo de cualquier etiología, exceptuando en el hipotiroidismo transitorio que ocurre durante la fase de recuperación de la

tiroiditis subaguda

Mecanismo de acción: absorción, síntesis, secreción, catabolismo, unión a proteínas y respuesta del tejido blanco) y pueden alterar la respuesta terapéutica a la

levotiroxina. Por ejemplo, la levotiroxina requiere la presencia de secreción ácida gástrica normal y se ha descrito su malabsorción en pacientes tratados con

drogas que modifican el ambiente ácido y/o con gastritis con o sin la presencia de Helicobacter pylori; por lo tanto se recomienda un estricto control y

establecer/descartar estas patologías para así prescribir la dosis adecuada a los requerimientos del paciente.

Efectos secundarios: Se presentan cuando se suministran dosis excesivas con la siguiente gama de síntomas: cefalea, temblor, nerviosismo, palpitaciones,

sudoración. Puede desencadenar o aumentar la angina de pecho en pacientes con cardiopatía isquémica. Puede también desencadenar o agravar la insuficiencia

cardiaca congestiva.

Contradicciones: La levotiroxina está contraindicada en pacientes con tirotoxicosis abierta o subclínica no tratada (TSH suprimida, con niveles de T3 y T4

normales) de cualquier etiología y en pacientes con infarto agudo de miocardio. Insuficiencia suprarrenal no corregida. Hipersensibilidad a cualquiera de sus

componentes.

Laboratorios METLEN PHARMA, S. A

CALCITRIOL

Nombre comercial: Rocaltrol®

Indicaciones: Osteoporosis posmenopáusica establecida. Osteodistrofia renal en pacientes con falla renal crónica, particularmente aquellos sometidos a

hemodiálisis.Hiperparatiroidismo secundario en pacientes con falla renal crónica moderada o severa (prediálisis). Hipoparatiroidismo posoperatorio.

Hipoparatiroidismo idiopático. Raquitismo dependiente de la vitamina D.

Mecanismo de acción: Los dos sitios de acción conocidos del calcitriol son el intestino y el hueso. Al parecer, existe un receptor de calcitrol que se une a

proteínas en la mucosa intestinal. Evidencias adicionales sugieren que el calcitriol puede actuar también en el riñón y las glándulas paratiroideas. El calcitriol es la

forma más activa conocida de la vitamina D3 como estimulante intestinal para el transporte de calcio. En ratas muy urémicas, el calcitriol ha mostrado estimular la

absorción intestinal del calcio.

Efectos secundarios: debilidad, cefalea (dolor de cabeza), pereza, malestar estomacal, vómitos, sensación de sequedad en la boca, estreñimiento (constipación),

dolor en los músculos, dolor en los huesos, sabor metálico en la boca, aumento de la sensación de sed, disminución del apetito

Contradicciones: está contraindicado en todas las enfermedades asociadas con hipercalcemia. El uso del medicamento en pacientes con hipersensibilidad

conocida a rocaltrol (o a otros fármacos de la misma clase) o a cualquiera de los excipientes que lo constituyen está contraindicada. Rocaltrol está contraindicado

cuando exista evidencia de toxicidad a la vitamina D.

Laboratorios La Roche

SISTEMA RESPIRATORIO:

Medicamentos broncodilatadores

Salbutamol:

Nombres comerciales SALBULIN® AUTOHALER

®,

Indicaciones: broncoespasmo. Tratamiento de DBP.

Mecanismo de acción: activación de receptores B2 pulmonares que relajan el músculo liso bronquial y disminuyen la resistencia de las vías aéreas respiratorias.

Efectos secundarios: taquicardia, arritmia, hipokalemia, temblor, irritabilidad.

Contradicciones: En personas con hipertension y cardiopatía

Laboratorios ELFARMA S.A

Fenoterol

Nombre comercial: Berotec®

Indicaciones: el fenoterol se absorbe rápidamente por el tracto digestivol, siendo la absorción del orden del 60%. Sin embargo, los máximos niveles plasmáticos,

que se alcanzan a las dos 2 horas, indican que tan sólo el 2.5% de la dosis ha pasado a la circulación sistémica. La semi-vida de eliminación después de una dosis

oral es de 6 a 7 horas. Cuando se administra por inhalación a partir de un envase presurizado, la absorción tiene lugar en dos fases: la primera fase, que tiene lugar

entre la primera y cuarta subdivisión del árbol bronquial, es prácticamente independiente de la dosis.

Mecanismo de acción: los efectos broncodilatadores del fenoterol se deben a su acción agonista sobre los receptores a-adrenérgicos. Aunque el fenoterol tiene una

mayor actividad sobre los receptores bronquiales, también estimula otros órganos, mostrando efectos tocolíticos, inotrópicos positivos, estimulantes de la

producción de eritropoyetina y anabólicos.

Efectos secundarios: algunas reacciones adversas son palpitaciones, taquicardia, acompañada o no de vasodilatación periférica, dolor de pecho. Se han descrito,

por orden decreciente de incidencia, nerviosismo, cefalea, intranquilidad, ansiedad, debilidad, alteración del sueño. Rara vez, irritabilidad, hiperexcitabilidad en

niños.

Contradicciones: el fenoterol está contraindicado en pacientes con taquiarritmias, cardiomiopatías obstructivas hipertróficas o con hipersensibilidad al fármaco o a

cualquiera de los componentes de la formulación. El fenoterol no se debe utilizar diariamente por inhalación sin una terapia anti-inflamatoria adecuada.

Laboratorios Northia S.A

Terbutalina

Nombre comercial: Bambe ® Coxeol

®

Indicaciones: Tratamiento del asma y broncoespasmo.

Mecanismo de acción: La terbutalina es un agonista selectivo de los receptores ß2 . A nivel bronquial su estimulación produce relajación de la musculatura lisa y

broncodilatación. A nivel de la vasculatura del músculo liso producen vasodilatación pudiendo disminuir de forma leve la tensión diastólica.

Efectos secundarios: palpitaciones, alteraciones del sueño, agitación, incapacidad para relajarse. En los músculos esqueléticos se observan temblores y calambres.

Los efectos secundarios dermatológicos (urticaria y exantema) son muy raros (< 0.1%). También es muy poco frecuente la hipokaliemia.

Contradicciones: está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al fármaco o a la terbutalina. Deben observarse precauciones en pacientes con

tirotoxicosis y en pacientes con enfermedad cardiovascular grave, tal como una isquemia cardíaca, taquiarritmia o insuficiencia cardíaca grave. Debido a los

efectos hiperglucémicos de los b2-agonistas,

Laboratorios ERN, S.A

Salmeterol

Nombre comercial: Serevent®

Indicaciones: Está indicado en el tratamiento regular a largo plazo de la obstrucción reversible de las vías respiratorias causada por asma y bronquitis crónica

(EPOC). En el asma salmeterol está indicado en aquellos pacientes tratados con corticoides que requieran además un agonista beta de larga duración, atendiendo a

las recomendaciones vigentes sobre el tratamiento del asma.

Mecanismo de acción: es un agonista selectivo de acción prolongada (12 horas) de los receptores β2 adrenérgicos, que posee una cadena lateral larga que se une a

la zona externa del receptor. Estas propiedades farmacológicas de salmeterol confieren una protección más eficaz frente a la broncoconstricción inducida por

histamina y una broncodilatación más prolongada que dura por lo menos 12 horas, en comparación con las dosis recomendadas para los agonistas de los

receptores β2 adrenérgicos convencionales de corta duración de acción.

Efectos secundarios: Reacciones de hipersensibilidad: Poco frecuentes: Erupción (Rash) Reacciones anafilácticas incluyendo edema y angioedema,

broncoespasmo y shock anafiláctico.

Contradicciones: Hipersensibilidad a cualquier componente de Salmeterol (ver apartado 6. Datos farmacéuticos)

Laboratorios ALTER S.A

Fluticasona:

Nombre comercial: Seretide®, Anasma®, Plusvent®, Inaladuo®

Indicaciones: Tratamiento profiláctico del asma leve, severa o moderada.

Mecanismo de acción: Fluticasona tiene un efecto antinflamatorio en el bronquio a través de la disminución del número de células inflamatorias, disminución de

la síntesis o expresión de mediadores inflamatorios, inhibición de la enzima fosfolipasa y reducción consecuente de la síntesis de prostaglandinas y leucotrienos

en la vía aérea, y disminución de la exudación de plasma en la vasculatura bronquial con reducción del edema de la mucosa bronquial.

Efectos secundarios: posibilidad de producción de candidiasis orofaríngea. Este cede espontáneamente a menudo o a un tratamiento apropiado y es excepcional,

la necesidad de detener la corticoterapia por vía inhalada. Su riesgo de aparición aumenta con la dosis utilizada y el número de tomas. Posibilidad de producción

de tos y raramente de broncoespasmos paradojales a continuación de la inhalación. En este caso convendrá interrumpir el tratamiento y prescribir otras terapias u

otras formas de administración.

Contradicciones: Hipersensibilidad a la fluticasona. Intolerancia a este medicamento (producción de tos o de broncoespasmo; después de la inhalación del

producto). En este caso convendrá interrumpir este tratamiento y prescribir otras terapias u otras formas de administración.

Laboratorios Chile S.A

Medicamentos antisigenos

Bencidamina

Nombre comercial: Actifedrin®

Indicaciones: Actifedrin Compuesto Jarabe está indicado para el alivio sintomático de desórdenes respiratorios superiores que se benefician con una combinación

de descongestionante nasal, un antagonista de los receptores histamínicos H1 y un antitusivo.

Mecanismo de acción: El alfentanil actúa como un agonista estereoespecífico de los receptores opioides presinápticos y postsinápticos en el SNC y otros tejidos.

El rápido comienzo de acción es por el bajo pK. Aproximadamente el 90 % del alfentanil está en forma no ionizada con un pH fisiológico pasando facilmente la

barrera hematoencefálica.

Efectos secundarios: Puede producirse excitación del sistema nervioso central, incluyendo alteración en el sueño y, raramente, alucinaciones. *Ocasionalmente se

ha reportado rash cutáneo, con o sin irritación. Ocasionalmente se ha reportado retención urinaria en hombres bajo tratamiento con pseudoefedrina; la hiperplasia

prostática puede haber sido un importante factor predisponente

Contradicciones: Actifedrin Compuesto Jarabe está contraindicado en: individuos que previamente hayan demostrado intolerancia a cualquiera de sus

componentes, o acrivastina. Pacientes con hipertensión severa o enfermedad coronaria severa. Pacientes con daño hepático severo, ya que puede precipitar una

encefalopatía. Pacientes a quienes se les está administrando o se les han administrado inhibidores de la monoamino oxidasa (incluyendo el agente antibacteriano

furazolidona) en el curso de las 2 semanas previas. El uso concomitante de pseudoefedrina y este tipo de producto puede ocasionalmente causar un alza en la

presión arterial. Además, el uso concomitante de un producto que contenga codeína e inhibidores de la monoamino oxidasa puede ocasionalmente resultar en

síntomas como hiperpirexia, arritmia, mioclonus o coma. Actifedrin Compuesto Jarabe está contraindicado en pacientes con feocromocitoma.

Laboratorios Chile S.A

Dobutamina

Mecanismo de acción: Dobutrex®

Indicaciones: Droga inotropa

Mecanismo de acción: La dobutamina es un agonista selectivo de los receptores

Efectos secundarios: La dobutamina está contraindicada en pacientes con estenosis subaórtica hipertrófica idiopática y en pacientes con hipersensibilidad

demostrada a la droga.

Contradicciones: A pesar de su tendencia a no aumentar la frecuencia cardiaca y presión arterial, el aumento de las dosis puede aumentar la FC y la PS. Se puede

asociar también con extrasistolia ventricular. En pacientes con fibrilación auricular, el aumento de la conducción A-V puede producir una respuesta ventricular

rápida. Estos pacientes pueden tratarse con digital antes del tratamiento con la dobutamina para evitar esta respuesta. Algunos pacientes han respondido al

tratamiento con dobutamina con una respuesta hipotensora requiriendo suspender el tratamiento. Otros efectos raros incluyen náuseas, cefalea, angina, dolor

torácico no específico, palpitaciones. La infusión IV puede asociarse flebitis y ocasionalmente necrosis tisular.

Laboratorios INIBSA, S.A.

Amiodarona

Nombre comercial: Atlansil®, Braxan®

Indicaciones: la amiodarona se administra por vía oral e intravenosa. Después de la administración oral, el fármaco se absorbe lenta e incompletamente en el

tracto digestivo, siendo su biodisponibilidad absoluta del 20 al 86%. Parte del producto se metaboliza en el lumen y la mucosa intestinales y mediante una

metabolización de primer paso en el hígado

Mecanismo de acción: la amiodarona es al mismo tiempo un anti-arrítmico de amplio espectro y un potente vasodilatador. Aunque su mecanismo de acción no

está totalmente dilucidado, la amiodarona pertenece a la clase III de anti-arrítmicos según la clasificación de Vaughn-Williams. La amiodarona actúa directamente

sobre el miocardio retardando la repolarización y aumentando la duración del potencial de acción

Efectos secundarios: Manifestaciones oculares, Manifestaciones cutáneas, Manifestaciones tiroideas

Contradicciones: La amiodarona está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida al yodo. También está contraindicada en casos de bradicardia

sinusal y bloqueo sinoauricular, alteraciones severas de la conducción en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (bloqueos auriculoventriculares de

alto grado, bloqueos bi o trifasciculares), y en la enfermedad del seno en pacientes que no tengan implantado un marcapasos (riesgo de paro sinusal).

Laboratorios Chile S.A

Esmolol

Nombre comercial: Brevibloq®

Indicaciones: Tratamiento de las taquiarritmias supraventriculares.Prevención y tratamiento de la taquicardia e hipertensión perioperatorias relacionadas con

diversas causas como la intubación endotraqueal, tratamiento perioperatorio a corto plazo de la respuesta ventricular rápida en pacientes con fibrilación auricular

o flutter auricular.

Mecanismo de acción: El efecto de esmolol puede inactivarse por tratamientos con reserpina. No debe utilizarse conjuntamente con verapamilo o en presencia de

agentes vasoconstrictores (dopamina, adrenalina y noradrenalina) por peligro de disminuir la contractilidad cardíaca. Potencia la depresión miocárdica inducida

por los anestésicos volátiles e intravenosos. Incrementa los niveles séricos de la digixina

Efectos secundarios: Hipotensión asintomática (25%), hipotensión sintomática (12%) que suele ceder al interrumpir la infusión (63%), el resto de los casos suele

recuperarse en los siguientes 30 min. Dolor torácico, edema pulmonar, bloqueo cardíaco y síncope (<1%). Bradicardia.

Contradicciones: Contraindicado en pacientes con bradicardia sinusal, bloqueo A-V de primer grado, shock cardiogénico o fallo cardáco manifiesto.

Laboratorios RICHMOND S.A

Ketamina

Nombre comercial: Ketalin®, Ketalar®, Ketina®

Indicaciones: La ketamina se administra por inyección intramuscular o intravenosa. También puede inhalarse o fumarse después de ser calentada y transformada

en cristales. Al igual que el PCP, genera anestesia disosiativa: interrumpe en forma selectiva las vías cerebrales de asociación y produce bloqueo sensorial.

Mecanismo de acción: igual que las fenciclidinas, la ketamina produce una disociación electrofisiológica entre los sistemas límbico y cortical, que recibe el

nombre de anestesia disociativa. La ketamina se une a dos dianas moleculares identificadas en el encéfalo: las terminaciones dopaminérgicas en el núcleo

accumbens y los receptores NMDA. Los receptores NMDA se encuentran en las terminaciones de los axones dopaminérgicos de la corteza prefrontal y potencian

la liberación de dopamina.

Efectos secundarios: hipotensión y bradicardia y, ocasionalmente, arritmias.

Contradicciones: está contraindicada en los pacientes en los que el aumento de la presión arterial suponga un riesgo importante y los pacientes con

hipersensibilidad conocida al fármaco.

Laboratorios La Roche