farmaco
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Guia de FArmacologia para el modulo de electivas-TRANSCRIPT
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Universidad nacional autnoma de Nicaragua
UNAN-Len
Facultad de ciencias medicas
Medicina tercer ao
Modulo uso racional de medicamentos
Elaborado por: Karen Massiel Lpez Gutirrez N- 77.
31/07/15
Por la pertinencia y excelencia acadmica
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Mecanismo Reguladores de:
Absorcin Distribucin Metabolizacin Excrecin
Es la entrada del frmaco en el organismo que incluye los procesos de liberacin de su forma farmacutica, disolucin y absorcin propiamente dicha.
La absorcin depende de: la permeabilidad de la membrana (P), de la superficie de absorcin (Sa) y del gradiente de concentracin del frmaco a ambos lados de la membrana (C1-C2): Absorcin = P Sa (C1 C2) Y tambin depende:
Caractersticas fsico qumicas del frmaco
Caractersticas de la forma farmacutica
Caractersticas del lugar de absorcin
Distribucin del frmaco para que llegue del lugar de absorcin a la circulacin sistmica y desde ella hasta los tejidos. Para que el frmaco alcance desde su lugar de absorcin su lugar de accin, debe atravesar diversas membranas para llegar a la sangre y para pasar de sta al lquido intersticial y, en su caso, al interior de las clulas e, incluso, de estructuras intracelulares. El paso del frmaco de la sangre a los tejidos depende de la fijacin del frmaco a las protenas del plasma, ya que slo el frmaco libre se difunde libremente a los tejidos.
La mayora de los frmacos se metabolizan en el organismo humano a metabolitos que pueden ser activos o inactivos. La velocidad con la que se metaboliza cada frmaco, la variedad de sus metabolitos y su concentracin dependen del patrn metablico genticamente establecido de cada individuo y de la influencia de numerosos factores fisiolgicos, patolgicos e iatrognicos que condicionan notables diferencias de unos individuos a otros.
La concentracin del
frmaco disminuye en
medida que se metaboliza
y se excreta, los
principales mecanismos
de excricion se dan por la
bilis y la orina pero
tambin se puede realizar
por la leche, el sudor, la
saliva y el epitelio
descamado.
La cantidad total de un
frmaco que se excreta
por la orina es el
resultado de la filtracin
glomerular, secrecin
tubular y reabsorcin
tubular.
Aclaramiento: el
aclaramiento de un
frmaco por un rgano es
la capacidad de este para
eliminarlo y se expresa
mediante los ml que el
rgano aclara en
determinada cantidad de
tiempo.
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Parametros Farmacocineticos bsicos de los medicamentos
Es laconcentracionmaxima delfarmaco ensangre, seexpresa enmg/ml
Tiempo maximo
Es la relacionentre lavelocidad deabsorcion y lacantidad demedicamentoque llega a lacirculacionsistemica
relaciona lacantidad defarmaco con laconcentraciondel farmaco enla sangre o elplasma, permiteplanificar elregimen dedosificacion
es el tiempoque necesita laconcentracionplasmatica paradisminuir a lamitad
Expresa elporcntaje delfarmacoeliminado cadahora.
Es el volumendel plasma quequeda libre defarmaco porunidad detiempo
Es aquella concentracin por
encima de la cual se observa
el efecto teraputico
Es la concentracin
por encima de las
cuales se observan
efectos toxicos
Dosis inicial del medicamento mayor que las dosis posteriores que se
administra para obtener con una o pocas administraciones las
concentraciones orgnicas deseadas
Importancia clinica de:
CME
CMTDosis
de Carga
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Margen teraputico
Dosis de mantenimiento
Intervalo de dosificacin
Relacin entre la dosis de un medicamento que produce efecto teraputico y la que provoca efecto txico.
Cantidad del medicamento que se administra para mantener un efecto farmacolgico una vez obtenida una concentracin plasmtica o una determina respuesta clnica
Es la magnitud de la dosis simple administrada y la frecuencia con que esta dosis es repetida.
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vias
de
adm
inis
trac
ion
de
farm
aco
s
Oral
Tpica
Intraarterial
Intraraquidea
Intradermica
Sublingual
Rectal
Parenteral
Es de eleccin en
situaciones agudas,
tiene ventajas de
rapidez y precisin,
en las
concentraciones
que alcanza, no
depende de
procesos de
absorcin y permite
la administracin
de grandes
volmenes.
Formas Farmaceuticas
Formas Farmaceuticas
Solidas
Formas Farmaceuticas
Semisolidas
Formas Farmaceuticas
Liquidas
Formas Farmaceuticas
Gaseosas
Intravenosa Intramuscular Subcutnea
La absorcin por esta va depende del preparado farmacutico, se produce en el estmago y especialmente en el intestino delgado, suele ser por difusin pasiva, se absorben mejor los cidos dbiles en el estmago y las bases dbiles en el intestino delgado
El frmaco se absorbe en la mucosa sublingual, accede a la vena cava superior, su efecto es ms
rpido porque evita el metabolismo heptico.
Es una va incmoda para la aplicacin, su absorcin es errtica, lenta e incompleta, se utiliza para
frmacos que provocan irritacin gastrointestinal.
Se inyecta directamente a la arteria y se evita el efecto o dao a un tejido u rgano particular, cuando el medicamento se aplica intraarterial, se pierde el metabolismo de primer paso y el efecto depurador de los pulmones.
Se emplea para la administracin de frmacos que por va oral son mal
tolerados o que pueden ser degradados por va oral.
Se utiliza esta va para conseguir un efecto teraputico ms rpido, por la
rica vascularizacin del musculo la absorcin suele darse de 10-30 minutos
y puede depender del musculo al que se aplique.
El flujo sanguneo es menor
que en la va intramuscular,
la absorcin es ms lenta,
disminuye cuando hay
hipotensin y
vasoconstriccin por frio y
aumenta cuando hay
vasodilatacin producida
por calor. Existen
preparados de absorcin
lenta (bombas osmticas
que pueden implantarse
bajo la piel y proporcionan
niveles mantenidos
mediantes tiempos ms
prolongados ejem.
Anticonceptivos) o pueden
ser (bombas por infusin,
cuyas velocidad se adapta a
las necesidades del
paciente ejem. Insulina
Se inyecta el frmaco de manera directa en el espacio subaracnoideo raqudeo para obtener efectos
locales sobre las meninges o eje cefalorraqudeo como por ejemplo: raquianestesia
Se aplica transdermina, la absorcin de los frmacos que penetran esta va, dependen de la superficie sobre
la que se aplica y de su liposolubilidad, ya que la epidermis se comporta como una lipobarrera
Se aplican frmacos en las mucosas de la conjuntiva, la nasofaringe, bucofarnges, vagina, con el
objetivo de lograr efectos locales.
Polvos
Granulados
Tabletas
vulos
Supositorio
s
Capsulas
Pomadas
Pastas
Cremas
Suspensio
nes
Inyectable
s
Gotas
Colirios
Inhaladores
Aerosoles
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