familia, maternidad y trabajo · n= 671 n=380 % % vinculación con amigos menos de 1 vez al mes o...
TRANSCRIPT
Familia, maternidad y trabajo:
Hacia la corresponsabilidad social
Dra. Paula Bedregal
Departamento de Salud Pública
Universidad Católica de Chile
Un homenaje…….
(Alfonso Gómez-Lobo1940-2011)
MUCHAS GRACIAS ALFONSO!!
“Aquellos que contribuyen a la vida
buena.” No bastan por sí solos…La
vida, la familia, la amistad, el trabajo, el
juego, la experiencia de la belleza, el
conocimiento (práctico y teórico), la
armonía interior”
Las estrategia prudenciales: vigilancia,
inclusividad, desapego, dedicación,
imparcialidad, cuidado, respeto.
Contenidos
• La mirada del Bicentenario
• Situación actual
• De la corresponsabilidad familiar a la
corresponsabilidad social.
Las leyes avanzan y ¿nosotros?
• Ley 20545
– Además de los 6
meses de post-natal
– Padres permiso
parental postnatal!!!
La mirada del Bicentenario 1810:
Mujeres individuos sin derechos civiles,
aptas para el matrimonio (desde los 12
años), el trabajo doméstico.
Los niñ@s invisibles, “adultos chicos”.
1981:
Convención sobre la eliminación de todas
las formas de discriminación contra la
mujer
1990:
Convención sobre los Derechos de los
Niños: sujetos de derechos
Cobertura enseñanza media.
Chile 1935-2000
Fuente: Presentación G Elacqua, 2011
Situación actual:
La muerte en madres, algo raro
Mortalidad materna y por aborto. Chile 1960-200
0
5
10
15
20
25
30
35
1960
1970
1980
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
Año
Tasa p
or
10.0
00 n
v
Tasa (1)
Tasa aborto
Muy pocas
madres
mueren ~40-
50/año.
Mueren por
hipertensión y
aborto.
Fuentes: INE, Compendios estadísticos y MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud
Situación actual en Chile:
Nacen menos niños, pero los deseamos..
Fuente: INE/CELADE. “Estimaciones y proyecciones de población por sexo y edad. Total país:
1950-2050”.
Tasa global de fecundidad (total de hijos por mujer )
4,95
1,94
0
1
2
3
4
5
6
1950-
1955
1955-
1960
1960-
1965
1965-
1970
1970-
1975
1975-
1980
1980-
1985
1985-
1990
1990-
1995
1995-
2000
2000-
2005
2005-
2010
Años
Hij
os
(n
)
ENCUESTA BICENTENARIO 2011: 2,5 HIJOS VIVOS / 3,0 IDEAL
Situación actual:
Mueren menos niños
Mortalidad Infantil en Chile
1960 - 2003
1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2000
A ñ o
0
20
40
60
80
100
120
140
Tasa
por
mil nacidos
vivos
En 2003:
7,3 por mil
Mortalidad infantil 2009:
7,9 por mil NV (1900
muertes anuales)
Fuentes: INE, Compendios estadísticos y MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud
Situación actual:
Alta cobertura de servicios
Alta cobertura del
parto por
profesionales ~100%
La mayoría
hospitalaria o en
centros de salud.
Fuentes: MINSAL, Depto. Estadísticas e Información de Salud
Situación actual:
de maternidad a parentalidad
• Visualización del
papel del hombre en
la crianza de los
niños
2002: 30% partos con
presencia de padres
2010: 80% parto con
presencia padre o
persona significativa
Los cambios en Chile
de enfoque en salud…
• De madre … a MUJER • PROGRAMA DE LA MUJER 1997 (no materno-infantil).
• PROGRAMA PARA LOS HOMBRES???
• De una política de paternidad… a PARENTALIDAD
• De una política medicalizada… POLÍTICA INTERSECTORIAL, INTERDISCIPLINAR
• De una política beneficiarios… DERECHOS
Un avance….
La situación de la crianza
Familia y maternidad
• “La aplicación de políticas públicas de
protección social favorables a las familias,
que garantice que cuenten con ingresos
suficientes, subsidios a la maternidad y
apoyo financiero, que permita a los
padres, madres y cuidadores que puedan
dedicar tiempo y atención a los niños de
corta edad, es beneficiosa para éstos!
(OMS, 2009)
¿Quienes cuidan prioritariamente a
los niñ@s?
• Las mujeres, y en
particular las madres:
Relación de parentesco con el niño/a Público Privado
Madre 74,8 85,5
Padre 2,4 6,1
Abuelos 17,4 6,3
Otros familiares 4,8 2,1
No familiares 0,6 0,0
% del total
Fuente: Bedregal, Hernández et al. Encuesta Chile Crece Contigo, MIDEPLAN. Comparación
red de Salud Pública y Privada. (2010-2011).
Maternidad y crianza:
¿Trabajó fuera de casa en las siguientes situaciones? Base: Sólo mujeres con hijos
Maternidad y crianza: Base: Sólo mujeres, en relación a su hijo menor
53
25
12
0
10
58
26
10
3 3
67
19
5 4 5
No trabaja o trabajó Jornada completa Media jornada Esporádicamente No sabe, no responde
¿Trabajo usted durante el primer año de vida de su hijo(a)?
Alto Medio Bajo
NSE
El trabajo una gran posibilidad…
Red pública Red privada
n= 671 n=380
% %
Vinculación con amigos menos de 1 vez al mes o nunca 65,3 43,2
Participación social 18,4 15,4
No confía en personas de su barrio 42,9 16,6
Niños deberían callarse siempre y escuchar a adultos 66,6 29,7
Niños deberían ser educados y tranquilos 61,9 6,1
Niños necesitan reglas muy estrictas 39,2 20,0
Puedo controlar las emociones que surgen crianza 3,0 75,8
Situacion cuidador principal niños 3-4 años
Fuente: Bedregal, Hernández et al. Encuesta Chile Crece Contigo, MIDEPLAN. Comparación
Red pública y privada. 2010-2011
TRABAJO SALUDABLE: DE CALIDAD Y NO PRECARIO (Estable, bajo
riesgo maltrato laboral, ingresos adecuados, acceso a seguridad social)
CHILE (MINSAL, 2011): Precariedad laboral mujer alcanza 72,4%.
Maternidad y crianza: En general, ¿Qué tan confiable cree usted
que son en este país los jardines y salas cunas…? Base: Total Muestra
40
30
27
33
26 27
30
34
30
33
26
Alto Medio Bajo 18-24 25-34 35-44 45-54 55 y más Hombre Mujer
Mucha-bastante confianza
Necesitamos avanzar….
Cambios importantes:
Discurso internacional, recogido por la política nacional
Logros en salud y educación fantásticos
Problemas en trabajo femenino y confianza instituciones de apoyo
De la conciliación a la
corresponsabilidad
• La conciliación como espacio de negociación de roles a la corresponsabilidad como espacio de ejercicio de derechos y deberes hacia otro.
• Corresponsabilidad familiar: – Los cuidadores (figuras paternas y maternas)
trabajan juntos para criar a un niño/a.
– Independiente de su condición legal!
– El sistema de cuidado es el que importa!
Maternidad y crianza: Evolución del rol de los padres Base: Sólo mujeres en relación a su hijo menor, según edad actual de la madre
Edad
Juega o jugó con el niño(a)
Ayuda o ayudó a transportar el niño(a) a la sala cuna o jardín
infantil
Ayuda o ayudó a cuidar el
niño(a) en las noches
La corresponsabilidad es diferente de la
participación de cada padre
• Cada cuidador puede hacerlo muy bien por sí sólo, pero entre ellos…¡¡¡un desastre!!!
– La prueba de la coordinación y apoyo
• ¿Tenemos similares expectativas, valores y metas con relación al niño/a?
• ¿Tenemos reglas comunes y formas de cuidado comunes?
• ¿Descalificamos el cuidado del otro?
• ¿Podemos hablar sobre nuestras diferencias en el cuidado?
• ¿Decimos que estamos de acuerdo, pero hacemos otra cosa?
• ¿Expresamos lo que nos pasa en el cuidado al otro?
¿Cuando comienza la corresponsabilidad?
• Desde la gestación:
– La corresponsabilidad se trasmite de
generación en generación como un patrón
cultural.
Por qué es importante la
corresponsabilidad…investigación reciente
• Problemas en el ejercicio de la corresponsabilidad se asocian a: – Mala adaptación social de los niños
en la etapa preescolar y escolar
– Peor desempeño escolar y preescolar.
– Mayor frecuencia de trastornos por ansiedad en niños/as y agresividad.
– Alteración en el desarrollo normal del sistema límbico (regulador de emociones y autorregulación).
Teuber & Pinquart (2010)
CUANDO LA CORRESPONSABILIDAD
DESAPARECE…EL MALTRATO
No todo es
corresponsabilidad familiar…. • La corresponsabilidad está
bien…pero sólo explica el 9% de la diferencia en los resultados de desarrollo del niño/a – El resto está dado por el ambiente
social y las características del niño/a.
• Ambiente socioeconómico
• Ambiente social de cuidado…de cohesión… de respeto…de estabilidad…
Teubert & Pinquart (2010) Parenting, Science and Practice
Childhood environment and adult metabolic functioning. Psychosomatic medicine 67:846-854 (2005)
Hacia la corresponsabilidad social
Una sociedad del cuidado
• Tenemos problemas – Sin participación social y cohesión
(vinculación con la comunidad) hay: • 61% más riesgo de desarrollar una
enfermedad mental en hombres
• 82% más riesgo en mujeres de desarrollar una enfermedad mental en mujeres
• Independiente del nivel socioeconómico.
– Sin participación social y cohesión • 35% más riesgo de tener mala salud
en hombres.
• 33% más riesgo en mujeres de tener mala salud.
Pevalin (2004) NHS. Health Development Agency, UK.
¿Cómo intervenir para políticas?
Políticas saludables
Construir
Nivel microsocial
(De las personas)
Nivel macrosocial
(Del Estado)
Arraigo/vínculo Integración de la
comunidad (familia,
amigos, vecinos).
Sinergia entre las acciones
del Estado y el interés o
necesidades de la población
(Legislación y normas:
proceso construcción).
Autonomía Libertad para interactuar
con otros fuera de la
comunidad
Capacidad de las
instituciones de actuar
independientemente con
integridad
(Coordinados, respetados y
asociados)
Hawe & Shiell (2000) Soc.Sci.Med.
Es necesaria una
legislación que fortalezca el cuidado
social…y el acceso a bienes
humanos
• Campos de trabajo:
– Sistema familiar: cambio cultural, identificación
problemas para cuidar, intervenciones para
resolverlos.
– Contexto social para el cuidado: construcción de
nexos sociales, confianza, acceso a bienes humanos.
Nuevamente Gomez-Lobo…
ACCESO A BIENES HUMANOS
• La vida
• La familia
• La amistad
• El trabajo y el juego
• La experiencia de belleza
• El conocimiento (práctico y
teórico)
• La armonía interior
ESTRATEGIAS PRUDENCIALES
• Vigilancia/Discernimiento
• Inclusividad de bienes
• Desapego (renunciables)
• Dedicación (esfuerzo)
ESTRATEGIAS MORALES
• Imparcialidad (Justicia, equidad)
• Cuidado (Promoción y
protección individual y colectiva)
• Respeto
Concluyendo
• La corresponsabilidad no es lo mismo que la participación del padre en el cuidado y no es lo mismo que la conciliación de roles.
• La falta de corresponsabilidad parental se asocia con trastornos mentales en la infancia y problemas socio-emocionales.
• La corresponsabilidad se aprende y entrena. Parte en la concepción-gestación. Requiere de atributos de los cuidadores.
• No basta con la corresponsabilidad parental se requiere de una corresponsabilidad social que parte con el compromiso político con el cuidado para que esta sea posible!!!
• La corresponsabilidad favorece el cuidado como estrategia prudencial para el acceso a los bienes humanos.
Muchas gracias!!