facultad de comunicaciÓn social carrera …repositorio.ug.edu.ec/bitstream/redug/20366/1/yuri...
TRANSCRIPT
FACULTAD DE COMUNICACIÓN SOCIAL
CARRERA DE COMUNICACIÓN SOCIAL
TRABAJO DE TITULACIÓN PREVIO A LA OBTENCIÓN DEL TÍTULO DE
LICENCIADA EN CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN SOCIAL.
CARÁTULA
TEMA
ANÁLISIS COMUNICACIONAL SOBRE EL USO DE LOS ANTICONCEPTIVOS
EN LOS ADOLESCENTES DEL COLEGIO FISCAL “ALFONSO AGUILAR
RUILOVA” DE LA COOP. CARLOMAGNO ANDRADE AL NORTE DE LA CIUDAD
DE GUAYAQUIL.
Autora.
Yuri Mariela García de la Cruz
Tutora:
Dra. Adriana Mendoza, MSc.
Guayaquil - 2017
II
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO: ANÁLISIS COMUNICACIONAL SOBRE EL USO DE LOS ANTICONCEPTIVOS EN LOS ADOLESCENTES DEL COLEGIO FISCAL “ALFONSO AGUILAR RUILOVA” DE LA COOP. CARLOMAGNO ANDRADE AL NORTE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL. AUTOR/ ES: García de la Cruz Yuri Mariela. REVISORES: Jefferson Flor Montecé. Msc.
TUTOR: Dra. Adriana Mendoza, MSc
INSTITUCIÓN: UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD: COMUNICACIÓN SOCIAL CARRERA: COMUNICACIÓN SOCIAL
FECHA DE PUBLICACIÓN: N° DE PÁGS.: 88
ÁREA TEMÁTICA: COMUNICATIVA Y SOCIAL
PALABRAS CLAVES: Anticonceptivos, embarazo, enfermedades de transmisión sexual, conciencia,
practica.
RESUMEN:
El presente trabajo trata del análisis del uso de los anticonceptivos como método de prevención antes los embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual. Muchos adolescentes no tienen una educación de responsabilidad hacia este tema en el hogar, esto se debe porque los padres por temor o por tabú no quieren tratarlo, siendo una de las causas principales para el estudio de este proyecto de titulación. Se estudió el problema principal que son los anticonceptivos como métodos de prevención, al igual que se indago las bases teóricas y científicas que han aportado para la construcción de todo el proceso investigativo reflejándose en el marco teórico, al igual que se aplicó una metodología a través de técnicas e instrumentos que aportaron para la propuesta que se dio a través de una encuesta dirigida a los adolescentes, siendo el énfasis de este plan la elaboración de una guía comunicacional, educativa y social que aporte en el desarrollo sexual de los involucrados, donde ellos puedan hacer conciencia de esta situación social que constantemente se aprecia en el diario vivir, es decir que no es necesario el estrato social, porque en todos ellos siempre abra una adolescente embarazada o un joven con una enfermedad de transmisión sexual, por lo que esta alternativa es ideal para conllevarla a la práctica y ser ejecutada en las demás instituciones del sector.
N° DE REGISTRO: (en base de datos): N° DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF SI
NO
CONTACTO CON AUTORES
: Yuri García de la Cruz Teléfono:0959466420 E-mail:
[email protected] CONTACTO DE LA INSTITUCIÓN
FACULTAD DE COMUNICACIÓN SOCIAL FACSO
Nombre: Facultad de Ciencias de la Comunicación.
Teléfono:04-2936969
III
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN
Guayaquil, 22 de Marzo del 2017.
En mi calidad de Tutora del trabajo titulado “ANÁLISIS COMUNICACIONAL
SOBRE EL USO DE LOS ANTICONCEPTIVOS EN LOS ADOLESCENTES DEL
COLEGIO FISCAL “ALFONSO AGUILAR RUILOVA” DE LA COOP.
CARLOMAGNO ANDRADE AL NORTE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL”,
elaborado por la Stra. GARCIA DE LA CRUZ YURI MARIELA, egresada de la
Carrera de Comunicación Social, Facultad de Comunicación Social de la
Universidad de Guayaquil y que el mismo reúne los requisitos para ser defendido
ante el tribunal examinador que se designe al efecto.
Atentamente:
_____________________________
DRA. ADRIANA MENDOZA, MSc.
TUTORA
IV
CERTIFICACIÓN DEL LECTOR- REVISOR
CERTIFICO
Que he revisado la redacción, estilo y ortografía del trabajo de titulación o
graduación elaborado por la egresada GARCÍA DE LA CRUZ YURI MARIELA,
con cedula de identidad número 0929598365, como documento previo a la
obtención del título de Licenciado en Comunicación Social. El tema de titulación o
graduación, “ANÁLISIS COMUNICACIONAL SOBRE EL USO DE LOS
ANTICONCEPTIVOS EN LOS ADOLESCENTES DEL COLEGIO FISCAL
“ALFONSO AGUILAR RUILOVA” DE LA COOP. CARLOMAGNO ANDRADE AL
NORTE DE LA CIUDAD DE GUAYAQUIL”, ha sido escrito de acuerdo a las
normas ortográficas y de sintaxis vigentes.
Atentamente:
________________________________
Lcdo. Jefferson Flor Montecé. Msc.
Docente - Lector- Revisor
V
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR
El jurado examinador, en vista de la propuesta rendida, otorga al presente
proyecto las siguientes calificaciones:
Análisis Comunicacional sobre el uso de los métodos anticonceptivos en los
adolescentes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” De la Coop. Carlomagno
Andrade al norte de la ciudad de Guayaquil, durante el periodo 2016-2017.
De la egresada de la carrera de COMUNICACIÓN SOCIAL YURI MARIELA
GARCIA DE LA CRUZ.
Guayaquil, De 2017
Para constancia firman:
VI
DECLARACIÓN DE AUTORÍA
Guayaquil, 22 de Marzo del 2017.
Yo, GARCIA DE LA CRUZ YURI MARIELA, declaro bajo juramento, que la autoría
del presente trabajo me corresponde totalmente, y me responsabilizo con los
criterios y opiniones científicas que en el mismo se declaran, como producto de la
investigación.
De la misma forma, cedo mis derechos de autor a la Universidad de Guayaquil,
Facultad de Comunicación Social, según lo establecido por la Ley de Propiedad
Intelectual, por su Reglamento y Normatividad institucional vigente.
Atentamente
_____________________________
GARCÍA DE LA CRUZ YURI MARIELA
C.I. 0929598365
VII
DEDICATORIA
A Dios por ser el pilar fundamental en mi vida, a mi madre por ser quien me ha
guiado hasta alcanzar este éxito, y especialmente a mi hijo que es la luz de mí ser.
VIII
AGRADECIMIENTO
A los docentes de la Facultad de Comunicación Social, como también a mi madre
por ser la persona que ha estado constantemente en mis triunfos y fracaso, a mi
hijo que es la luz de mi vida.
IX
RESUMEN
El presente trabajo trata del análisis del uso de los anticonceptivos como método
de prevención antes los embarazos no deseados y las enfermedades de
transmisión sexual. Muchos adolescentes no tienen una educación de
responsabilidad hacia este tema en el hogar, esto se debe porque los padres por
temor o por tabú no quieren tratarlo, siendo una de las causas principales para el
estudio de este proyecto de titulación. Se estudió el problema principal que son los
anticonceptivos como métodos de prevención, al igual que se indago las bases
teóricas y científicas que han aportado para la construcción de todo el proceso
investigativo reflejándose en el marco teórico, al igual que se aplicó una
metodología a través de técnicas e instrumentos que aportaron para la propuesta
que se dio a través de una encuesta dirigida a los adolescentes, siendo el énfasis
de este plan la elaboración de una guía comunicacional, educativa y social que
aporte en el desarrollo sexual de los involucrados, donde ellos puedan hacer
conciencia de esta situación social que constantemente se aprecia en el diario
vivir, es decir que no es necesario el estrato social, porque en todos ellos siempre
abra una adolescente embarazada o un joven con una enfermedad de transmisión
sexual, por lo que esta alternativa es ideal para conllevarla a la práctica y ser
ejecutada en las demás instituciones del sector.
Palabras claves: Anticonceptivos, embarazo, enfermedades de transmisión sexual,
conciencia, practica.
X
(ABSTRACT)
This paper is the analysis of the use of contraceptives as a method of prevention
before unwanted pregnancies and sexually transmitted diseases. Many
adolescents do not have an education of responsibility towards this topic at home,
this is because parents fear or taboo don't want to treat it, being one of the main
causes for the study of this project of qualification. We studied the main problem
which are contraceptives as methods of preventing, as is search the theoretical
and scientific bases that have contributed to the construction of the entire
investigative process reflected in the theoretical framework, as that applied a
methodology through techniques and instruments that contributed to the proposal
which was given through a survey aimed at teens being the emphasis of this plan
the elaboration of a communication, social and educational guide which brings in
the sexual development of those involved, where they can raise awareness of this
social situation constantly seen in the daily life, i.e. that the social strata, is not
necessary because all of them always open a pregnant teenager or young person
with a sexually transmitted disease so this alternative is ideal to lead it to practice
and be executed in the other institutions of the sector.
Keywords: contraception, pregnancy, sexually transmitted diseases, awareness,
practice.
Traducción:
MSC PEDRO ALVARADO ANDINO
C.I. 0915093629
XI
Índice General
CARÁTULA .......................................................................................................................................I
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIAS Y TECNOLOGÍA ..................................................II
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR DE TRABAJO DE TITULACIÓN ..........................................III
CERTIFICACIÓN DEL LECTOR- REVISOR ............................................................................ IV
APROBACIÓN DEL JURADO EXAMINADOR ......................................................................... V
DECLARACIÓN DE AUTORÍA ................................................................................................... VI
DEDICATORIA ............................................................................................................................. VII
AGRADECIMIENTO ................................................................................................................... VIII
RESUMEN.......................................................................................................................................IX
(ABSTRACT) .................................................................................................................................. X
Índice General ...............................................................................................................................XI
Introducción ...................................................................................................................................1
CAPÍTULO I .....................................................................................................................................3
1.1. Planteamiento del problema ...............................................................................................3
1.2. Formulación del problema ..................................................................................................4
1.3. Sistematización del problema.............................................................................................4
1.4. Objetivos de la investigación ..............................................................................................5
1.4.1. Objetivo general ..................................................................................................................5
1.4.2. Objetivos específicos ........................................................................................................5
1.5. Justificación ............................................................................................................................5
1.6. Delimitación ............................................................................................................................7
1.7. Hipótesis ..................................................................................................................................7
CAPÍTULO II ....................................................................................................................................8
2. Antecedentes de la investigación .........................................................................................8
2.1. Marco teórico ..........................................................................................................................9
Intervención educativa .................................................................................................................9
Adolescencia ..................................................................................................................................9
Características .............................................................................................................................11
XII
Etapas ............................................................................................................................................11
Sexualidad ....................................................................................................................................12
Cambios psico-sexuales ...........................................................................................................13
Sexualidad como “tabú” y “pecado”......................................................................................13
Inicio precoz de las relaciones sexuales ...............................................................................14
Factores biológicos ....................................................................................................................14
Factores familiares .....................................................................................................................14
Factores ambientales .................................................................................................................15
No utilización de anticoncepción ............................................................................................15
Falta de previsión ........................................................................................................................15
Falta de Educación Sexual ........................................................................................................16
Embarazo en adolescente .........................................................................................................16
Diagnóstico del embarazo ........................................................................................................16
Repercusiones del embarazo adolescente ...........................................................................17
2.2. Marco contextual .................................................................................................................18
La anticoncepción .......................................................................................................................18
Cultura y jóvenes ........................................................................................................................20
La cultura ......................................................................................................................................20
Joven como sujeto social .........................................................................................................21
Prevención y promoción de salud ..........................................................................................23
Promoción de salud y sexualidad. La salud sexual y reproductiva. ..............................24
La planificación familiar ............................................................................................................28
2.3. Marco Conceptual ................................................................................................................29
2.4. Marco Legal ...........................................................................................................................31
CAPÍTULO III ....................................................................................................................... 41
Tipo de métodos: ........................................................................................................................41
Tipos de Investigación ...............................................................................................................41
Investigación descriptiva. .............................................................................................................41
Investigación bibliográfica. ...........................................................................................................42
De campo. ......................................................................................................................................42
Población ......................................................................................................................................42
Muestra: ..........................................................................................................................................42
XIII
Software de la investigación ....................................................................................................43
Análisis de datos y resultados .................................................................................................43
CAPÍTULO IV ................................................................................................................................56
4. Tema ............................................................................................................................................56
4.1. Datos informativos ...................................................................................................................56
Institución ejecutora .......................................................................................................................56
Beneficiarios ....................................................................................................................................56
Ubicación .........................................................................................................................................56
Tiempo estimado .............................................................................................................................56
4.3. Justificación ..............................................................................................................................58
4.4. Objetivos ...................................................................................................................................59
4.4.1. Objetivo general ....................................................................................................................59
4.4.2. Objetivo específico ................................................................................................................60
4.5. Análisis de factibilidad ..............................................................................................................61
Político .............................................................................................................................................61
Socio cultural ...................................................................................................................................61
Técnico .............................................................................................................................................62
4.6. Detalle de la propuesta.......................................................................................................62
4.7. Recurso Humano. ................................................................................................................63
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................................................66
Conclusiones ...............................................................................................................................66
Recomendaciones ......................................................................................................................67
Bibliografía....................................................................................................................................68
Anexos ...........................................................................................................................................71
XIV
Índice de Tablas
Tabla 1: Cuántos años tienes. ..................................................................................................44
Tabla 2: Cuál es tu género ........................................................................................................45
Tabla 3: Sabes de sexualidad...................................................................................................46
Tabla 4: Conoce usted de temas que traten de sexualidad ..............................................47
Tabla 5: Inicio de las relaciones sexuales. ...........................................................................48
Tabla 6: Conoce sobre los métodos anticonceptivos. .......................................................49
Tabla 7: Te proteges con algún método anticonceptivo. ..................................................50
Tabla 8: En las relaciones sexuales utilizas métodos anticonceptivos. .......................51
Tabla 9: La reacción de los adolescentes al utilizar los métodos anticonceptivos. ...52
Tabla 10: Las charlas en el colegio sobre los métodos anticonceptivos. ....................53
Tabla 11: Adolescentes embarazadas a temprana edad. ..................................................54
Tabla 12: Asistir a diferentes programas ..............................................................................55
XV
Índice de Gráficos
Gráfico 1: Cuántos años tienes. ..............................................................................................44
Gráfico 2: Cuál es tu género .....................................................................................................45
Gráfico 3: Sabes de sexualidad. ..............................................................................................46
Gráfico 4: Conoce usted de temas que traten de sexualidad ..........................................47
Gráfico 5: Inicio de las relaciones sexuales. ........................................................................48
Gráfico 6: Conoce sobre los métodos anticonceptivos. ...................................................49
Gráfico 7: Te proteges con algún método anticonceptivo. ...............................................50
Gráfico 8: En las relaciones sexuales utilizas métodos anticonceptivos. ....................51
Gráfico 9: La reacción de los adolescentes al utilizar métodos anticonceptivo. ........52
Gráfico 10: Las charlas en el colegio sobre los métodos anticonceptivos. .................53
Gráfico 11: Adolescentes embarazadas a temprana edad. ...............................................54
Gráfico 12: Asistir a distintos programas. ............................................................................55
XVI
Índice de Imágenes.
Imagen # 1 Charla a los estudiantes del Colegio Alfonso Aguilar Ruilova, junto a la
Doctora Maricela Gorotiza. ..........................................................................................................74
Imagen # 2 Doctora Gorotiza respondiendo las inquietudes de los estudiantes. ................74
Imagen # 3 Participación de la doctora en el Colegio Fiscal Alonso Aguilar Ruilova. ........75
Imagen # 4 Realizando la encuesta en el Colegio Fiscal Alonso Aguilar Ruilova. ..............75
Imagen # 5 Entregando las encuestas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alonso Aguilar
Ruilova. ...........................................................................................................................................76
Imagen # 6 Estudiantes del colegio Fiscal “Alonso Aguilar Ruilova” .....................................76
GUIA Y SU CONTENIDO ............................................................................................................77
Imagen # 7 Contenido de guía: Portada. ...............................................................................77
Imagen # 8 Contenido de la guía: Introducción ..................................................................78
Imagen # 9 Contenido de la guía: Justificación y Objetivos ............................................79
Imagen # 10 Contenido de la guía: Sexualidad y anticoncepción, Sexualidad
responsable ..................................................................................................................................80
Imagen # 11 Contenido de la guía: ¿Qué es la planificación Familiar?, Clasificación
de os Métodos Anticonceptivos ..............................................................................................81
Imagen # 12 Contenido de la guía: Métodos de Barrera, Preservativos o Condón
Masculino. .....................................................................................................................................82
Imagen # 13 Contenido de la guía: Métodos Hormonales, Inyectables. ........................83
Imagen # 14 Contenido de la guía: Implantes, Métodos Mecánicos. .............................84
Imagen # 15 Contenido de la guía: Métodos Definitivos e Irreversibles, Vasectomía.
.........................................................................................................................................................85
Imagen # 16 Contenido de la guía: Métodos No Fiables, Métodos del Ritmo. .............86
Imagen # 17 Contenido de la guía: Métodos del Coito Interrumpido, Métodos de
Temperatura Basal. .....................................................................................................................87
Imagen # 18 Contenido de la guía: Conclusiones ...............................................................88
1
Introducción
El presente trabajo trata sobre el uso adecuado de los anticonceptivos en los
adolescentes, especialmente por el alto índice de embarazo que se registran en
los colegios públicos, tomándose como estudio referencial la unidad educativa
Alfonso Aguilar Ruilova.
Las orientaciones en Salud que se han dado últimamente y en especial en
educación sexual y reproductiva, nos lleva a preocuparnos por esta gran
problemática que existe hoy en nuestra sociedad y en particular que afecta a las
mujeres donde se presentan diversos obstáculos mencionaremos en este caso el
cultural y el del género que no se logra cambiar y permanecen en la comunidad a
pesar de todos los nuevos conocimientos. Para lograr mejorar la calidad de vida
de los adolescentes y promover mayor información sobre métodos anticonceptivos
y conductas de salud sexual y reproductiva.
La elección de este tema se presentó porque entre el nivel de conocimientos
que se tiene sobre los métodos anticonceptivos y la adopción de conductas de
salud sexual y salud reproductiva, hay un abismo que no se salta con un simple
abordaje teórico o con charlas magistrales, se necesita un abordaje específico,
una intervención personalizada y planificada que permita evaluar y remover los
obstáculos culturales y de género, para la prevención en cada ámbito, región o
grupo de pertenencia.
La UNICEF, considera que la adolescencia es una etapa de la vida de las
personas, que se encuentra entre la niñez y la edad adulta, la cual se inicia por los
2
cambios puberales, y que pasa por grandes transformaciones biológicas,
psicológicas, comportamientos mentales y sociales, (UNICEF, 2014)
La Organización Mundial de la Salud (OMS) considera a los adolescentes
como un grupo de riesgo en materia sexual porque no se protegen
adecuadamente cuando mantienen relaciones sexuales, lo que puede ocasionar
embarazos no deseados y contagio de enfermedades de transmisión sexual,
(OMS, 2014)
“En el Ecuador, dos de cada 10 partos son de adolescentes. Las
investigaciones y encuestas a nivel nacional evidencian que los embarazos en
adolescentes están relacionados con la dificultad de acceso a información
adecuada sobre sexualidad, y anticoncepción”.
“Nueve de cada 10 adolescentes ecuatorianos quisieran hablar de sexualidad en familia, pero únicamente el 5% de adolescentes ha recibido información sobre este tema de parte de su padre o madre o por la falta de conocimientos sobre el uso de métodos de anticoncepción. (INEC, 2010)
El embarazo en edades tempranas, especialmente en menores de 15 años,
está asociado a graves complicaciones de salud y el desconocimiento de métodos
de anticoncepción.
3
CAPÍTULO I
El problema
1.1. Planteamiento del problema
La situación ecuatoriana con respecto al embarazo en adolescentes, es grave
y merece un mayor interés, según los datos del Instituto Nacional de Estadística y
Censos (INEC) correspondiente al censo del 2010, de las más de 7 millones de
mujeres, 3.645.167 son madres, de ellas 122.301 son adolescentes, y que el 3,4%
de las madres tiene entre 12 y 19 años, es decir, 122.301 madres son
adolescentes, frente a 105.405 madres adolescentes en el 2001, lo que indica un
aumento correlativo al crecimiento poblacional, sin embargo el problema deriva del
incremento en números absolutos, lo que significa la existencia de un mayor
número de adolescentes embarazadas es por realizar planificación familiar, (MSP-
ECUADOR, 2014).
Estudios recientes revelan que el inicio de las relaciones sexuales en
varones es a los 15,6 años y para la mujer 17,2, a pesar que se revela un alto
conocimiento de métodos anticonceptivos en adolescentes y la educación sexual
es impartida en las escuelas y colegios desde el 7° año de educación básica, solo
el 10% de los adolescentes usa un método anticonceptivo durante su relación
sexual, (Aguilar, 2013).
Según el ENIPLA (Estrategia Nacional Intersectorial de Planificación y
Prevención de Embarazo en Adolescentes), en Ecuador actualmente de cada 100
embarazos, 37 no fueron planificados, la provincia de Cañar está en cuarto lugar a
nivel nacional en embarazos no deseados y La Troncal a nivel provincial ocupa el
segundo lugar detrás del Tambo, (El Heraldo, 2014)
4
"El embarazo adolescente está entre las principales problemáticas para la adolescencia en Centroamérica y toda América Latina", tiene la segunda tasa más alta de embarazos adolescentes del mundo (alrededor de 70 nacimientos por mil mujeres entre 15-19 años) y se calcula que el 30% de las mujeres se embarazan antes de cumplir 20 años, por no utilizar un método anticonceptivo según datos del Fondo proporcionados en un boletín, (Salud, 2014).
El MSP, de Ecuador en marzo del 2012, indica que los embarazos en
adolescentes ocupa el primer lugar en la región andina, y en relación a América
Latina ocupa el segundo lugar después de Venezuela, (ECUADOR, 2012), y que
Por cada 1.000 niñas de 12 a 14 años, 9 son mamás, y el 17.2 % de las
adolescentes de 15 a 19 años son madres, esto es 172 de cada 1.000
adolescentes, (MSP., 2012). Para completar el panorama, solamente el 13,5% de
los/las adolescentes usó algún método durante la primera relación sexual, (EC,
2013).
1.2. Formulación del problema
¿Existe el uso de los anticonceptivos en los adolescentes del colegio Alfonso
Aguilar Ruilova, ubicado en la cooperativa Carlomagno Andrade?
1.3. Sistematización del problema
¿Cuáles son las estrategias comunicacionales que se usará para el dialogo
del tema con los estudiantes del colegio Alfonso Aguilar Ruilova?
¿Cuáles son los índices de embarazo que se refleja en los estudiantes del
colegio elegido?
¿Cómo viabilizar la comunicación asertiva con los estudiantes para darles a
conocer sobre el uso de los anticonceptivos?
¿Qué riesgo puede causar los anticonceptivos cuando se desconoce su uso
correcto?
5
1.4. Objetivos de la investigación
1.4.1. Objetivo general
Analizar el uso adecuado de los anticonceptivos en los adolescentes,
mediante la aplicación de bases teóricas y metodológicas, para el diseño de
una propuesta para el colegio Alfonso Aguilar Ruilova, ubicado en la
cooperativa Carlomagno Andrade.
1.4.2. Objetivos específicos
Determinar los conocimientos sobre anticoncepción que posee los
estudiantes del colegio Alfonso Aguilar Ruilova sobre: que entiende por
sexo, anticoncepción, anticonceptivos, relaciones sexuales, órganos que
intervienen en el embarazo, información recibida y fuentes de información.
Diagnosticar las actitudes frente a la anticoncepción considerando las
siguientes variables: si utilizaría algún método anticonceptivo, preferencia
por utilizar algún método anticonceptivo y la razón para utilizar algún
método anticonceptivo.
Diseñar una guía de comunicación para el uso de los anticonceptivos en los
adolescentes del colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” de la coop.
Carlomagno Andrade al norte de la ciudad de Guayaquil, 2016.
1.5. Justificación
El incremento de los embarazos en adolescentes, documentado con los datos
ecuatorianos del 2012 del MSP, sumado al desconocimiento e importancia de los
métodos de anticoncepción, son dos grandes y complejos problemas que causan
diversos impactos negativos en las mujeres ecuatorianas.
6
Es por ello que el Gobierno Nacional ha puesto en marcha, desde el Estado, la
iniciativa conocida como ENIPLA, (Estrategia Nacional Intersectorial de
Planificación Familiar y Prevención del Embarazo en Adolescentes), dirigido a
disminuir la frecuencia de estos embarazos, y una de las acciones estratégicas,
corresponde a la concienciación y capacitación en anticoncepción de los
adolescentes, ligado a una vida sexual y reproductiva segura y responsable,
(ENIPLA, 2014).
Esta estrategia, que busca disminuir y controlar los embarazos no deseados en
adolescentes, no puede pensarse que puede alcanzarlo, actuando sola, y luego de
unas cuantas acciones edu comunicacionales, como conferencias, charlas,
talleres, para ello será necesario otras acciones paralelas complementarias, como
la accesibilidad a los diferentes métodos anticonceptivos, a consejería sexual, al
cambio familiar dando la cara al tema de la sexualidad por parte de los padres o
de los responsables del cuidado directo de los adolescentes, para citar unas pocas
acciones más, esto significa la necesidad de una política de gobierno, con
programas de largo aliento, que tenga el financiamiento requerido, para que los
adolescentes, padres de familia, instituciones educativas y de salud, conformen
una unidad en la acción, para actuar sobre el mismo frente y objetivo.
Garantizar el acceso a información, educación y asesoría sobre sexualidad
y derechos sexuales y reproductivos de mujeres y hombres.
Contribuir a cambiar ideas, pensamientos, concepciones y prácticas que
limitan las relaciones de igualdad entre todas y todos y poder decidir
libremente sobre sexualidad y reproducción.
Garantizar el acceso a servicios integrales de salud, con profesionales
capacitados y disponibilidad de métodos anticonceptivos de planificación
familiar de calidad, para hombres y mujeres, basados en el respeto y la
posibilidad de tomar decisiones libres e informadas.
7
Fortalecer la participación social de ciudadanas y ciudadanos (apropiarse y
exigir atención de calidad, educación e información con respeto y sin
prejuicios).
1.6. Delimitación
• Campo: Social – comunicacional - familiar
• Tema: Uso de los anticonceptivos en adolescentes de colegio.
• Tiempo: año 2017
• Lugar: Colegio Alfonso Aguilar Ruilova.
• Línea de investigación: Cultura, democracia y sociedad.
• Sub línea de investigación: Comunicación para el Buen Vivir.
1.7. Hipótesis
Sí se llega a generar una comunicación efectiva mediante una campaña social
dirigida a los estudiantes del colegio Alfonso Aguilar Ruilova, se podrá bajar el
índice de embarazo en las adolescentes.
8
CAPÍTULO II
2. Antecedentes de la investigación
Se realizó un estudio exhaustivo para referenciar sobre el tema que se trata en
este trabajo de titulación siendo los referidos a continuación:
En la revista científica Edu Cuba, en un artículo emitido por Dra. Aida
Rodríguez Cabrera, Dra. Giselda Sanabria Ramos, MSc. María Elena Contreras
Palú, MSc. Belkis Perdomo Cáceres cuyo tema es Estrategia educativa sobre
promoción en salud sexual y reproductiva para adolescentes y jóvenes
universitarios, trata: “el diseño de la estrategia educativa conduce a fomentar un
pensamiento responsable sobre salud sexual y reproductiva en los estudiantes. Su
implantación ha sido factible y ha brindado buenos resultados en los adolescentes
y jóvenes y además, hace que los mismos una vez egresados de sus respectivos
perfiles de formación puedan realizar correctamente actividades de promoción,
prevención y educación para la salud en la población donde trabajen” (Rodríguez
Cabrera, Sanabria Ramos, Contreras Palú, & Perdomo Cáceres, 2014)
En la tesis de titulación de la escuela de Enfermería de la Universidad de
Cuenca, cuyo tema es “Impacto de la intervención educativa sobre anticoncepción
en adolescentes del instituto Pedagógico intercultural bilingüe “Quilloac”, Cañar,
2014” cuya autoras son Nancy Alexandra Fárez Morocho, Lourdes Verónica
González Barrera y Johanna Priscila Quezada Zavala, trata: “se sobre el trabajo
que realizaron a los adolescentes del Instituto Pedagógico Intercultural Bilingüe
“Quilloac”, se empleó un pre CAPs sobre anticoncepción, para luego ejecutar un
plan de intervención educativa, posteriormente se aplicó un post CAPs para
determinar el impacto de la misma. Como técnica se utilizó la entrevista y
observación directa; los datos fueron registrados en un formulario elaborado y
9
validado por las autoras” (Fárez Morocho, González Barrera, & Quezada Zavala,
2014)
Estudiándose una tesis de Universidad de las Américas se indago un tema que
tiene correlación con el tema principal de este trabajo de titulación siendo un tema
muy importante que es “Análisis de las campañas de publicidad sobre
preservativos en la ciudad de Quito en medios digitales y convencionales”, cuya
autora es María Cristina Rosero Valarezo, expresa: “sobre el impacto que generan
las campañas de publicidad sobre preservativos en la ciudad de Quito en medios
digitales y convencionales, lo cual permite conocer a fondo el comportamiento de
género tanto femenino como masculino respecto a métodos anticonceptivos, por la
razón de que en el Ecuador todavía se los considera temas tabúes”. (Rosero
Valarezo, 2016)
2.1. Marco teórico
Intervención educativa
La intervención educativa es la acción intencional para la realización de
acciones que conducen al logro del desarrollo integral del educando. La
intervención educativa tiene carácter teleológico: existe un sujeto agente
(educando-educador) existe el lenguaje propositivo (se realiza una acción para
lograr algo), se actúa en orden a lograr un acontecimiento futuro (la meta) y los
acontecimientos se vinculan intencionalmente. La intervención educativa se realiza
mediante procesos de autoeducación y heteroeducación, ya sean estos formales,
no formales o informales, (Touriñan López, 2014)
Adolescencia
La adolescencia constituye un período especial del desarrollo, del crecimiento y en la vida de cada individuo. Es una fase de transición entre un estadio, el infantil, para culminar en el adulto con autonomía
10
física, social, emocional. (OMS, Crecimiento y comportamiento en la adolescencia, 2014)
La adolescencia es un largo proceso que transcurre en forma gradual entre
la niñez y la madurez sexual. La Organización Mundial de la Salud (OMS), la
define de la siguiente manera: “Durante este periodo el individuo adquiere la
capacidad de reproducirse, transita los patrones psicológicos de la niñez a la
adultez y consolida la independencia socio-económica”.
Se puede caracterizar como un período de cambios biológicos, psicológicos
y sociales que se desencadenan como resultado de la acción de las hormonas
sexuales femeninas y masculinas, lo cual provoca la madurez anatómica y
funcional y una amplia transformación de la figura corporal sexuada, (Cruz, 2014).
“La adolescencia sigue siendo ese período de transición y aprendizaje en el
que a menudo es difícil acceder a una demanda de información y educación
sexual en el que se encuentra el individuo con serios obstáculos para acceder a
los anticonceptivos y medidas de prevención de enfermedades de transmisión
sexual, lo cual puede acarrear una peor entrada en el mundo de las relaciones
sexuales trayendo consecuencias conocidas y alarmantes como el número
creciente de embarazos no deseados en menores de edad, matrimonios
apresurados, abandono del proceso educativo, riesgos de aborto, alto riesgo de
desempleo; sumado a esto el riesgo de contagio de enfermedades de transmisión
sexual”. (Cruz, 2014)
Desde el punto de vista biológico su inicio está determinado por la
aceleración en el desarrollo cognitivo, la reestructuración de la personalidad, la
adquisición de roles laborales (trabajo), desde el punto de vista social la
adolescencia es la preparación para asumir un rol como adulto
11
Características
Dentro de la adolescencia se debe destacar aspectos importantes como:
Los adolescentes han dejado de ser niños, pero aún no son adultos, son
adolescentes con su anatomía, fisiología, necesidades emocionales y
sociales propias.
La adolescencia rebasa a la pubertad.
Lo que diferencia esta etapa de las anteriores es que es un niño más
evolucionado, con nuevas funciones biológicas, pero al fin es un niño, es
decir es un ser en desarrollo.
De la crisis de la adolescencia debe surgir una persona adulta,
estructurada, con un alto nivel de reflexión, capaz de cultivarse un porvenir
y de llevar una vida útil en medio de la sociedad a cuyo bienestar debe
contribuir con responsabilidad.
La OPS/OMS ha determinado para el inicio y término de los cambios puberales
las edades entre 10 y 19 años. En la mujer se presenta los cambios más
tempranos que en el varón, habiendo una diferencia de hasta 2 años, es decir si
en la mujer inicia a los 10 años, en el varón a los 12 años y de igual manera
termina 2 años antes.
Sin embargo, estos cambios pueden presentarse antes, no en todos los casos
son iguales, especialmente en la mujer se pueden presentar a los 9 años y en
otras iniciar a los 14, (Ortíz, 2014)
Etapas
El crecimiento durante la adolescencia se divide en 3 etapas: adolescencia
temprana, intermedia y tardía.
12
La Adolescencia Temprana: se produce desde la pubertad de 10 a 13
años y se caracteriza por un desarrollo físico y crecimiento rápido; en ella
se inicia la afirmación de la independencia, el desprendimiento de los
padres, se da mayor importancia a las relaciones con los compañeros,
surge el pensamiento concreto con cierto grado de esfuerzo para la
resolución de problemas abstractos y presenta egocentrismo.
La Adolescencia Intermedia: abarca de los 14 a los 17 años y se distingue
por el desarrollo de la capacidad para el pensamiento abstracto formal,
introspección, aumento de la orientación hacia el futuro, se inicia la
preocupación acerca de la exploración sexual y se produce una separación
más formal de los padres. En esta etapa se hace evidente el
comportamiento para probar límites y una preferencia por realizar
actividades con los compañeros.
La Adolescencia Tardía: va desde los 17 a los 19 años de edad y se
caracteriza porque se establece una imagen corporal segura e identidad de
género, la persona es capaz de mantener relaciones estables, el
comportamiento se orienta bien hacia otras personas, hacia el individuo y
desarrolla destreza para la resolución de problemas en forma realista.
Las principales ocupaciones en esta etapa son la intimidad emocional y la
planeación de una carrera.
Sexualidad
Es un conjunto de fenómenos emocionales y de conducta relacionados con
el sexo, que marcan de forma decisiva al ser humano en todas las fases de su
desarrollo.
13
El concepto de sexualidad comprende tanto el impulso sexual, dirigido al
goce inmediato y a la reproducción, como los diferentes aspectos de la relación
psicológica con el propio cuerpo (sentirse hombre, mujer o ambos a la vez) y de
las expectativas de rol social. En la vida cotidiana, la sexualidad cumple un papel
muy destacado ya que, desde el punto de vista emotivo y de la relación entre las
personas, va mucho más allá de la finalidad reproductiva y de las normas o
sanciones que estipula la sociedad, (Instituto de Aguascaliente, 2014).
Cambios psico-sexuales
Aparece un interés por el atractivo físico del otro.
También un interés por cuidar y resaltar el propio atractivo.
Se afianza la tendencia a la relación y al vínculo con determinadas
personas.
Toma cuerpo la función psicológica del impulso sexual.
El mundo emocional busca expresarse a través de los sentidos.
Aparecen conductas tendentes a obtener placer (en relación con el otro, o a
través del auto estimulación).
Sexualidad como “tabú” y “pecado”
Según la comunidad indígena “la culpable de este fracaso es la muchacha”,
sin embargo, ante las presiones, también “existen mujeres jóvenes que se sienten
libres de denunciar que también los adultos y toda la comunidad son igualmente
culpables por callar, por hacer del tema de la sexualidad un tabú y pecado”, se
trata de una situación en la que se vislumbra algunos principios religiosos
inmersos en la cultura nativa. (Tenorio Ambrossi, 2000)
14
Inicio precoz de las relaciones sexuales
Actualmente la edad media aproximada de la primera relación coital es de
16 años para los chicos y 17 años para las chicas.
El adolescente debe analizarse a sí mismo y descubrir cuál es su actitud
personal ante el sexo, así como si es responsable para asumir las consecuencias
de mantener relaciones sexuales con otra persona. Debe ser lo suficientemente
maduro o madura como para adquirir una protección adecuada para prevenir un
embarazo y enfermedades de transmisión sexual. Pero también hay que ser
maduro para hacer frente a unas respuestas emocionales y complejas, muy
importantes para definir el futuro comportamiento. Se inician los desengaños
amorosos, el enamoramiento, la necesidad del otro.
Entre los factores que condicionan el inicio precoz de las relaciones
sexuales podemos citar:
Factores biológicos
Se ha demostrado relación entre el comienzo de las relaciones sexuales y
la edad de maduración sexual. Con el adelanto de la menarquia que se está
produciendo, se han adelantado las relaciones sexuales.
Factores familiares
El modelo familiar se transmite de padres a hijos y se ha demostrado que
las hijas de madres adolescentes tienen el doble de posibilidades de ser, ellas
mismas, madres adolescentes.
15
Además del modelo familiar la comunicación que se establezca entre
padres e hijos es otro de los factores determinantes del inicio precoz de las
relaciones sexuales y de un eventual embarazo.
Factores ambientales
Las malas o bajas condiciones socioeconómicas, así como la ignorancia y
la pobreza constituyen factores causales muy importantes, tanto del embarazo
adolescente como del inicio precoz de las relaciones sexuales.
Por ello se observa cómo la fecundidad adolescente no se distribuye de
forma homogénea entre los diferentes estratos sociales, apreciándose zonas de
elevada prevalencia dentro de una misma área geográfica. Otro de los factores
ambientales asociados al inicio precoz de las relaciones sexuales ha sido la falta
de escolarización de los jóvenes.
Otra de las cuestiones que se ha relacionado, de manera casi constante,
con el inicio de la relaciones sexuales ha sido el ámbito o medio de hábitat de los
jóvenes, habiéndose postulado que en el medio rural se inicia antes la actividad
coital que en el medio urbano.
No utilización de anticoncepción
Falta de previsión
Las primeras relaciones sexuales son espontáneas, no planeadas, lo que
dificulta la utilización de algún método anticonceptivo, al mismo tiempo que parece
haberse observado una débil motivación, por parte de los jóvenes, para su uso.
16
En otras ocasiones la no utilización de método anticonceptivo no obedece a
falta de previsión sino, más bien, a la asunción de comportamientos de riesgo,
propios de esta edad.
Falta de Educación Sexual
La falta de una adecuada educación e información sexual explica, en la
mayoría de las ocasiones, la alta incidencia de gestación adolescente. La
responsabilidad de padres, profesores, profesionales de la salud, de la sociedad
en fin, se diluye y los jóvenes obtienen la información sobre los métodos
anticonceptivos de sus amigos, medios de comunicación, etc. Los padres,
primeros responsables en materia educativa, delegan con demasiada frecuencia
su responsabilidad en terceras personas haciendo dejación de su derecho y su
deber de educar a sus hijos.
Embarazo en adolescente
El embarazo adolescente, generalmente no planificado y no deseado,
supone un impacto negativo sobre la condición física, emocional y económica de
la joven, además de condicionar, definitivamente, su estilo de vida, por lo que
constituye para las jóvenes que resultan embarazadas un problema más social
que médico, (Tenorio Ambrossi, 2000)
Diagnóstico del embarazo
Habitualmente el embarazo adolescente se suele realizar con retraso y ello
parece obedecer a dos causas fundamentales:
Entre las propias jóvenes, un gran porcentaje de ellas no busca apoyo
después de su primera falta menstrual, se niega a admitir la posibilidad de un
17
embarazo por lo que retrasan, de forma significativa, el diagnóstico de su
gestación.
Entre los padres existe, con demasiada frecuencia, un curioso fenómeno
que podríamos denominar “complicidad de los padres” que hace que, del riguroso
control de la hija adolescente se pase a una actitud de ceguera incomprensible
ante la sospecha de una gestación.
Repercusiones del embarazo adolescente
Cuando el embarazo de la joven se descubre o se hace saber los adultos,
habitualmente sus padres, toman partido de inmediato en la situación con
actitudes, la mayoría de las veces, de acogimiento y comprensión si bien en
algunas ocasiones la primera reacción es de violencia y rechazo.
Cuando la decisión que la joven y/o su entorno familiar adoptan es la de
continuar con el embarazo, hay que tener presente que los riesgos o
complicaciones de carácter obstétrico y médico son pequeños comparados con los
problemas sociales y económicos que, además, pueden tener efectos, a largo
plazo, sobre la salud de la adolescente.
Una vez tomada la decisión de continuar con el embarazo la joven tiene tres
alternativas: Maternidad en soltería, matrimonio, adopción.
18
2.2. Marco contextual
La anticoncepción
La anticoncepción a través de la historia ha pasado por etapas de cambios,
del concepto inicial de espaciar la reproducción hasta los más sofisticados
métodos para evitar los nacimientos. (OMS: 1999)
De hecho, el aparecimiento de la anticoncepción se da paralelo (como
efecto) de las altas tasas de morbilidad y mortalidad en las sociedades, por otro
lado responde al control de la expansión demográfica en el que se encontraban
las poblaciones.
La situación cambió en el último siglo, cuando la reducción en la tasa de
mortalidad condujo a presiones demográficas tanto para familias, como para
ciudades, países y el mundo en general. (OMS: 1999)
Mientras la tasa de crecimiento poblacional alcanzaba su cumbre, surgieron
en muchos países formas accesibles y culturalmente aceptadas de regulación de
la fertilidad. El papel de la mujer es un factor importante en el análisis de la
anticoncepción pues el tema de la natalidad históricamente ligada a la
reproducción, le otorgaba a la condición femenina el rol de reproducción. (OMS:
1999)
“El uso de métodos anticonceptivos para regular la especie humana, ha sido una constante a lo largo de nuestra historia. Pero es a partir del Siglo XX cuando esta alcanza una mayor difusión gracias a los avances científicos decisivos en la materia. Contribuye entonces a cambiar el rol tradicional de la mujer. La creación de un método eficaz para llevar a cabo una maternidad planificada, fue fundamental para que las mujeres pudieran entrar al mundo laboral moderno. En la década de 1960, la anticoncepción fue considerada, por una parte de la sociedad, como un elemento que atentaba contra la esencia de la
19
mujer y de la pareja. Otros la vieron como la solución a muchos problemas – las altas tasas de aborto y pobreza- a la vez que permitía la planificación de la familia. El debate, por tanto, resulta de gran importancia en cuanto refleja las problemáticas, los miedos y las esperanzas de toda la sociedad” (14).
La referencia para la convivencia social instaura un nuevo modelo de
sociedad que instituye la ruptura con la sociedad tradicional y la construcción de
nuevas concepciones alrededor de la anticoncepción y el rol de la mujer en los
espacios públicos.
Los cambios que han surgido en el tema de la sexualidad y la reproducción
hacen pensar que existen para su análisis contextos culturales que son posibles
de ser interpretados. Otro factor preponderante es el relativo a las condiciones de
pobreza de las sociedades, y con ella los efectos en el acceso a servicios de
educación y salud por sobretodo en las áreas rurales.
“La ampliación de los servicios de planificación familiar por parte de las instituciones públicas de salud se basó en una oferta gratuita de los anticonceptivos, en la expansión de la infraestructura de los servicios públicos de salud, en especial para la población rural y en la integración de los servicios de planificación familiar a los servicios de atención médica, en especial a los servicios de atención primaria de salud, los resultados mostrados indican que si bien todos estos parecen ser elementos que favorecen una mayor satisfacción de la demanda por anticonceptivos, no son suficientes para que la población (…) haga mayor uso de los servicios”(15)
20
Cultura y jóvenes
La cultura
La cultura puede ser vista como un conjunto de rasgos distintivos,
espirituales y materiales, intelectuales y afectivos, que caracterizan a una
sociedad o grupo social en un periodo determinado, y que engloba además modos
de vida, ceremonias, arte, invenciones, tecnología, sistemas de valores, derechos
fundamentales del ser humano, tradiciones y creencias y que a través de la cultura
se expresa el hombre, toma conciencia de sí mismo, cuestiona sus realizaciones,
busca nuevos significados y crea obras que le trascienden (Microsoft ® Encarta ®
2006 ).
Roland Barthes, científico social francés, ofrece una definición de cultura,
que plantea para el tiempo actual una pertinencia teórica. “Cultura es todo lo que
significa”. Esto incluye las palabras, los gestos, los modos de vida, la forma en que
se establecen las relaciones sociales de los grupos humanos, sus fiestas, sus
tradiciones, sus formas de hablar, sus comidas, lo que producen, lo que piensan,
cómo ven el mundo, y también su música, sus bailes, su pintura, su artesanía.
“Cada cultura se la comprende como un todo que contiene saberes (contenidos y estructuras de pensamiento o visiones del mundo), símbolos, expresiones, prácticas sociales, vivencias, sueños, fantasías, relaciones, ritos, capacidad de organización” (Moncada: 2003) (17).
La cultura es un universo en permanente construcción. Un universo de
símbolos, de significados, de códigos. Es un universo que se construye en la
interacción cotidiana entre los miembros de una comunidad y entre la comunidad y
su ambiente.
21
Joven como sujeto social
Para hablar de jóvenes es necesario situarse en el plano de la complejidad
social en tanto, ya no se puede explicar su presencia social a partir del discurso o
la narrativa evolutiva, en tanto no es solamente una etapa por la que los sujetos
necesariamente en términos biológicos debe pasar, si no considerar, que como
sujetos obedecen a construcciones sociales y cuyo imaginario, proyectaría, por
decirlo así, una visión de jóvenes en cada época histórica.
“Las primeras formas nucleares de familia, la escuela y las otras instituciones que surgen en este proceso, observan al joven desde la perspectiva de ser un sujeto inacabado, que logrará en su proceso de socialidad la madurez y el conocimiento, y llegar a ser un buen ciudadano e incluía una mirada de futuro bajo una paradoja moral, “cuidar y corregir al joven, para no castigar al adulto” (Torres: 2005).
A finales del siglo XIX los jóvenes son presupuestados en la perspectiva de
futuro, y aparece la moratoria social, como un espacio social asignado a los
jóvenes para adquirir los conocimientos y las destrezas, que los incorpore al
aparato productivo que surge con la segunda revolución industrial, este hecho
marca la necesidad científica de conocer al joven, legado que decantara en la
pedagogía y la psicología evolutiva.
Las sociedades apuestan entonces a otra perspectiva de joven, en la misma
figura de futuro, el joven adquiere la importancia como ser educable, esto de
alguna forma permitiría la diversificación de las fuerzas productivas más
tecnificadas, lo que induce a reformular el papel que juega la familia con respecto
de la crianza de los jóvenes, sin dejar de lado el esquema del siglo XIX con
respecto de las desviaciones sociales.
En la década de los 90s posterior a la caída del muro de Berlín, surge el
concepto jurídico del joven como sujeto de derechos, como mecanismo para
22
atenuar la violencia y el abandono del Estado con respecto del crecimiento de los
jóvenes en desventaja social, que mayoritariamente se encuentran en los países
periféricos, donde se evidencia con mayor profundidad la polarización social, la
violencia de estado, el desempleo entre otros.
En este sentido la preocupación por los jóvenes en América Latina aparece
bajo la perspectiva de intervención de los sujetos en riesgo por lo tanto
vulnerables a las "patologías" del sistema social como son la drogadicción, el
alcoholismo y la delincuencia, ligados con frecuencia a escenarios de violencia.
Aunque este modelo de intervención aún se mantiene en vigencia en estos
últimos diez años se va construyendo un nuevo paradigma entorno a la
comprensión de lo joven, juvenil y juventud, este mirar renovado permite visualizar
a los jóvenes más allá de la perspectiva de la psicología evolutiva, y poner en
consideración que los jóvenes son productores de cultura, por lo tanto proponen
nuevas territorialidades, nuevos ritos, producen objetos simbólicos, transforman
los símbolos de la industria cultural, sumergidos en mucho más contradicciones de
las que se afirmaban desde la visión institucional adultocéntrica. (Torres: 2005).
En este nuevo escenario es importante pensar a los jóvenes desde la cultura,
la política, las nuevas tecnologías, incluso desde el consumo. Con los aportes de
la sociología, la psicología social y antropología latinoamericana y de los
movimientos sociológicos contemporáneos hacen pensar que el abordaje de la
problemática de los jóvenes debe ser afrontada desde la construcción de culturas
juveniles, en tanto construyen y deconstruyen ritos, símbolos (habitus) que
generan nuevas prácticas urbano rurales y que plantean formas de producción
cultural diversas y distintas a las que socialmente son aceptadas (Torres: 2005).
23
Prevención y promoción de salud
La prevención devendría de previsión, como la acción de no permitir que
ocurra algo; o a la acción de disponer lo conveniente para atender a contingencias
o necesidades previsibles. Prevenir en el campo de la salud entonces sería una
acción que no permita la enfermedad, es una acción contingente para evitar las
condiciones en las que surge la enfermedad. (Torres: 2010).
La prevención implica medidas destinadas no solamente a prevenir la
aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino
también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecida
(OMS: 1998).
“La prevención de la enfermedad es la acción que normalmente se emana
de los servicios de salud y que considera a los individuos y a las poblaciones
como expuestas a factores de riesgo identificables, que suelen ser con frecuencia
asociados a diferentes conductas de riesgo de los individuos.” (Castellano: 1995).
“La prevención de la enfermedad es un estrategia de la Atención Primaria,
que se hace efectiva en la atención integral de las personas. Esta considera al ser
humano desde una perspectiva biopsicosocial e interrelaciona la promoción, la
prevención, el tratamiento, la rehabilitación y la reinserción social con las
diferentes estructuras y niveles del Sistema Nacional de Salud” (CCSS: 2004).
Bajo este concepto la prevención es fortalecida por la promoción de salud.
La promoción de la salud se define como el proceso mediante el cual, los
individuos y las comunidades, ejercen un mayor control sobre los determinantes
de su salud para mejorar su calidad de vida. La promoción de salud es el
conocimiento y la participación poblacional en el mantenimiento de la salud
24
individual y colectiva, quiere decir que debe ubicarse en el área de gestión.
(Hermida: 2005).
Significa que los sujetos actúan o inciden en los factores y conductas de
riesgo desde sus contextos y prácticas culturales. “La promoción no pertenece al
área curativa de la enfermedad en manos de la clínica, ni al área preventiva de la
misma, sino a un área proactiva que más bien se hallaría en el campo de la
gestión de la salud”. (Hermida: 2005)
La prevención de la enfermedad y la promoción de salud son estrategias de
la Atención Primaria (35), que son medidas orientadas a evitar la aparición de una
enfermedad o problema de salud, mediante el control de los agentes causales y
factores de riesgo, su objetivo es disminuir la incidencia de las enfermedades.
La prevención se define según la OMS como una actividad distinta de la
promoción de la salud y su principal diferencia radica en su enfoque: la promoción
trabaja con población sana, la prevención con población enferma o en riesgo de
enfermar. (OMS: 1998).
Promoción de salud y sexualidad. La salud sexual y reproductiva.
Quizá una de las preocupaciones que actualmente tienen los Estados a
través de sus sistemas de salud es la salud sexual y reproductiva, en especial en
los países donde se vincula situaciones de riesgo con respecto de la relación
sexualidad-enfermedad-mortalidad. Este proceso también responde a los
contextos históricos que han exigido un cambio importante en los paradigmas o
modelos de comprensión de esta relación.
Un cambio fundamental en el nuevo concepto de salud– enfermedad desde
una perspectiva de género y derechos ciudadanos lo ha constituido “el concepto
25
de Salud Sexual y Reproductiva, que se inició a partir de la Conferencia
Internacional sobre Población y Desarrollo, esto propició que las personas, y en
especial las mujeres, se construyan en tanto sujetos de derecho en el campo de la
sexualidad y la reproducción, lo que implica el acceso a poder y recursos para
tomar decisiones sobre sus vidas y sus cuerpos de manera autodeterminada,
sustentadas por el principio ético de la autonomía” (UNPOPIN 2014).
En este marco La Organización mundial de la Salud (OMS) define Salud
Reproductiva como una condición de bienestar físico, mental y social en los
aspectos relativos al sistema reproductivo en todas las etapas de la vida. La salud
reproductiva implica que las personas puedan tener una vida sexual satisfactoria y
segura, la capacidad de tener hijos y la libertad de decidir si quieren tenerlos,
cuándo y con qué frecuencia. En esta última condición está implícito el derecho de
hombres y mujeres de estar informados y tener acceso a métodos de regulación
de la fertilidad de su preferencia que sean seguros, eficaces, asequibles y
aceptables, y el derecho a acceder a servicios de salud adecuados que permitan a
la mujer llevar a término su embarazo y dar a luz de forma segura. (OMS: 2009).
Bajo esta mirada, la atención en salud reproductiva se define como el
conjunto de métodos, técnicas y servicios que contribuyen a la salud reproductiva
y al bienestar previniendo y solucionando problemas de salud reproductiva.
También incluye la atención en salud sexual, cuyo propósito es mejorar la calidad
de vida y las relaciones personales, y no sólo ofrecer consejería y cuidados
relativos a la reproducción y a las enfermedades de transmisión sexual.
Para apoyar este objetivo, el programa de salud reproductiva de la OMS ha
propuesto cuatro metas que sus programas deben cumplir: (OMS:2009).
26
Experimentar un desarrollo y maduración sexual saludables y ser capaz de
establecer relaciones equitativas, responsables y sexualmente
satisfactorias;
Alcanzar el número deseado de hijos de manera segura y saludable; y
poder decidir respecto de cuándo tenerlos Evitar las enfermedades y
discapacidades relacionadas con la sexualidad y la reproducción, y recibir
la atención adecuada cuando sea necesario.
Estar libre de violencia u otras prácticas nocivas relacionadas con la
sexualidad y la reproducción.
Esta iniciativa se ajusta a las realidades juveniles, en tanto su proceso
sociocultural exige, aprendizajes y desarrollo de herramientas que le permitan
adaptarse a las situaciones sociales-biológicas y culturales para alcanzar una vida
plena. (OMS: 2010).
De hecho, los problemas que la juventud enfrenta hoy en día en relación
con su salud sexual y reproductiva son variados y complejos. Estos se conocen y
están documentados, e incluyen conductas sexuales de riesgo, embarazos no
deseados y la adquisición de infecciones de transmisión sexual (ITS), entre ellas el
VIH. Además, los jóvenes deben lidiar con barreras culturales que son resultado
de políticas y leyes discriminatorias y opresivas que limitan, por ejemplo, las
opciones reproductivas de las mujeres, y también deben encarar la falta de
infraestructura física, que les ofrezca espacios seguros y saludables para su
desarrollo. (Shutt Aine- Maddaleno: 2014).
Sin embargo, en muchos programas de adolescentes no se han incluido aún
estos conceptos amplios sobre salud sexual y desarrollo, y se sabe poco sobre la
sexualidad sana de los jóvenes dentro de su ambiente cultural. Es necesario
aprender más sobre los valores, identidad y actitudes de ambos sexos. Los
indicadores de salud sexual y reproductiva de los adolescentes se centran sobre
27
todo en las consecuencias de la salud reproductiva, dejándose fuera los
indicadores sobre salud sexual y desarrollo, como por ejemplo el conocimiento y
aprecio del propio cuerpo, el desarrollo de relaciones relevantes y la capacidad de
negociación. (Shutt Aine- Maddaleno: 2014).
Durante los últimos años, la Organización Panamericana de la Salud (OPS) ha
dado pasos importantes para la inclusión de la salud sexual y reproductiva en los
programas nacionales de salud adolescente de la Región, proponiendo un nuevo
marco conceptual que aborda la sexualidad de los jóvenes desde una perspectiva
de desarrollo humano, integrando la salud sexual dentro de un marco más amplio
de salud y desarrollo. (OMS: 2009).
Este enfoque reconoce que la salud sexual es un objetivo del desarrollo
humano y que su condición está relacionada a factores culturales, familiares y al
ambiente social, político y económico en el que viven los adolescentes. (OMS:
2009).
El enfoque defiende un desarrollo positivo y reconoce a la juventud como una
oportunidad para la Región, y ha sido diseñado para llegar a diferentes niveles de
influencia -como los encargados de formular políticas y los planificadores de
programas a escala nacional- con el fin de alentarlos para que integren en sus
programas de salud, las políticas y los servicios de prevención y protección para la
salud de los y las adolescentes, es decir un programa o proceso de salud sexual y
reproductiva dirigida hacia los jóvenes debería recoger los postulados de la carta
de Ottawa que define cinco áreas de acción de la Promoción de la salud
(OMS:2009).
28
La planificación familiar
Cuando el matrimonio, ejercitando la paternidad responsable, busca,
posterga o limita la llegada de los hijos, tiene la posibilidad de recurrir a los
métodos naturales de planificación familiar. La planificación familiar representa un
estilo de vida que ayuda a los cónyuges a alcanzar su plenitud, por lo tanto no
debe ser reducida a meras técnicas.
Para poder utilizar estos métodos es necesario que:
La mujer aprenda a reconocer su fertilidad
El matrimonio se abstenga de relaciones sexuales durante el período fértil,
si el objetivo es evitar el embarazo.
”La planificación familiar se ha definido como el derecho de las personas a
decidir de manera libre, responsable e informada sobre el número y espaciamiento
de sus hijos”. Yolanda palma cabrera. O sea que toda decisión debe tomarse y
realizarse con el total consentimiento de la pareja y educando sobre los diferentes
Métodos Anticonceptivos (MAC), para regular la reproducción y mantener la Salud
Sexual (SS) y la Salud Reproductiva (SR) eligiendo lo mejor para la familia.
De lo que tenemos dudas es si estos avances son todos beneficios o conllevan
a un deterioro de algunos valores del ser humano. Los MAC dentro de un contexto
de relación afectiva y madura, es un aporte positivo para la pareja, sean estos
métodos naturales o artificiales. Poder regular la Planificación Familiar de la familia
hace a la salud biopsicosocial de esa familia, y por ende de la sociedad. Pero el
empleo de los MAC cuando no hay formación, información y educación sexual que
ayude a crear conductas de salud sexual, es decir conocer que es “ser hombre” y
“ser mujer” puede tener más riesgos que beneficios e aquí el problema de hoy.
29
Para reflexionar sobre la Planificación Familiar de hoy en día debemos tener en
cuenta que es uno de los temas que todavía no se conoce totalmente por la
comunidad, específicamente las mujeres y la educación es el instrumento que
debemos utilizar para aplicar este nuevo concepto en la vida de las personas para
orientar y aconsejar a las familias, parejas a cambiar conductas sexuales donde se
rijan por normas morales y culturales donde existen factores sociales, económicos,
que también influyen a la hora de decidir tener un hijo.
Estimamos que el hombre es un animal ético (Waddington) y que para vivir en
paz consigo mismo, debe ajustar su conducta al simple criterio de la moral. La
dialéctica del conocimiento nos lleva pues a la discusión de las dudas y las
propuestas, para que finalmente la actitud de la salud, de la ciencia esté de
acuerdo con la convicción del buen camino.
2.3. Marco Conceptual
Adolescencia: La adolescencia es un periodo de la vida que transcurre
entre la infancia y la edad adulta. Lo que caracteriza fundamentalmente a
este periodo son los profundos cambios físicos, psicológicos, sexuales y
sociales que tienen lugar en esos años. Es imposible establecer la franja
exacta de edad en la que transcurre la adolescencia pero la Organización
Mundial de la Salud considera que esta etapa va desde los 10 a los 19
años.
Conocimiento: El producto o resultado de ser instruido, el conjunto de
cosas sobre las que se sabe o que están contenidas en la ciencia.
Edad: Tiempo trascurrido a partir del nacimiento de un individuo.
Embarazo: Se denomina gestación, embarazo o gravidez (del latín
gravitas) al período que transcurre entre la implantación en el útero del
óvulo fecundado y el momento del parto.
30
Embarazo adolescente: El embarazo adolescente es aquella condición de
gestación que ocurre durante la edad de la adolescencias, que comprende
mujeres de hasta 19 años de edad; independiente de la edad ginecológica.
Método anticonceptivo: es aquel que impide o reduce significativamente
las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen
relaciones sexuales de carácter heterosexual.
Mito: Los mitos forman parte del sistema de creencias de una cultura o de
una comunidad, la cual los considera historias verdaderas.
Planificación: Es el proceso metódico diseñado para obtener un objetivo
determinado, también se puede definir como un proceso de toma de
decisiones para alcanzar un futuro deseado, teniendo en cuenta la situación
actual y los factores internos y externos que pueden influir en el logro de los
objetivos.
Planificación familiar: Conjunto de prácticas que pueden ser utilizadas por
una mujer, un hombre o una pareja de potenciales progenitores orientados
básicamente al control de la reproducción mediante el uso de métodos
anticonceptivos en la práctica de relaciones sexuales.
Prevención: Prever o conocer de antemano un daño o perjuicio y tomar las
medidas necesarias para que no se dé.
Relación sexual: Conjunto de comportamientos eróticos que realizan dos a
más seres, y que generalmente suele incluir uno o varios coitos.
Salud: es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades.
Salud sexual: estado que permite a las personas estar en condiciones de
tener una vida sexual segura y satisfactoria.
Salud reproductiva: estado de bienestar físico y social y no solo de
ausencias de enfermedades o dolencias en todos los aspectos relacionados
con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.
31
Sexo: Es un proceso de combinación y mezcla de rasgos genéticos a
menudo dando por resultado la especialización de organismos en
variedades femenina y masculina
2.4. Marco Legal
La mayoría de las leyes que protegen los derechos sexuales y reproductivos
de los niños, niñas y adolescentes están incluidas en el código del menor en cada
país. Estas leyes con el tiempo han sido modificadas con el fin de proporcionar el
desarrollo integral de cada uno de ellos.
En el Ecuador con el Decreto Ley No 73 de 1998 propuso” La Educación de la
Sexualidad y el Amor” y aseguró en la legislación la atención integral de niños y
adolescentes.
En Bolivia el Código de los niños y adolescentes estableció la prevención,
protección y atención integral que el Estado y la sociedad deben garantizar con el
fin de a asegurarles un desarrollo físico, mental, espiritual en condiciones de
libertad, respeto y dignidad.
Por otro lado Perú en el Código de los niños y adolescentes que tienen
derecho a que se respete su integridad moral, psíquica y física y a su libre
desarrollo y bienestar. En Venezuela estableció que los niños, niñas y
adolescentes son sujetos plenos de derechos y están protegidos por la legislación.
La Constitución de la República del Ecuador en sus artículos 35, 45, 341 y 358
reconoce a los y las adolescentes como sujetos de atención prioritaria.
Establece en una ley especial, “El derecho a la salud integral” en los artículos
27, 28 y 30 en relación con el Código de la Niñez y Adolescencia Ecuatoriano.
32
La Normativa de Planificación Familiar del Ministerio de Salud Publica Ecuador
“Capitulo Adolescentes” establece la atención individualizada e integral:
“Los adolescentes suelen acudir a un servicio de salud no solamente para buscar un método de anticoncepción, sino por motivos diversos. Es muy importante realizar una atención individualizada e integral con enfoque en derechos con el fin de brindar un asesoramiento adecuado e identificar los casos en los que se requiere dar servicios de anticoncepción y NO PERDER valiosas oportunidades”.
Los y las adolescentes cuando acuden a los servicios de salud en busca de
ayuda física, psicológica o social y si es específicamente por información o adquirir
un método anticonceptivo, no se puede dejar pasar ese momento crucial, se debe
dar una atención en salud cálida, personal y privada, brindándoles seguridad,
confianza y nunca juzgarles, más bien dar una asesoría y atención médica de alta
calidad.
Constitución de la República
Art. 35:.- Las personas adultas mayores, niñas, niños y adolescentes, mujeres
embarazadas, personas con discapacidad, personas privadas de libertad y
quienes adolezcan de enfermedades catastróficas o de alta complejidad, recibirán
atención prioritaria y especializada en los ámbitos público y privado. La misma
atención prioritaria recibirán las personas en situación de riesgo, las víctimas de
violencia doméstica y sexual, maltrato infantil, desastres naturales o
antropogénicos. El Estado prestará especial protección a las personas en
condición de doble vulnerabilidad
Art. 44.- El Estado, la sociedad y la familia promoverán de forma prioritaria el
desarrollo integral de las niñas, niños y adolescentes, y asegurarán el ejercicio
pleno de sus derechos; se atenderá al principio de su interés superior y sus
derechos prevalecerán sobre los de las demás personas. Las niñas, niños y
adolescentes tendrán derecho a su desarrollo integral, entendido como proceso de
33
crecimiento, maduración y despliegue de su intelecto y de sus capacidades,
potencialidades y aspiraciones, en un entorno familiar, escolar, social y
comunitario de afectividad y seguridad. Este entorno permitirá la satisfacción de
sus necesidades sociales, afectivo-emocionales y culturales, con el apoyo de
políticas intersectoriales nacionales y locales.
Art. 45.- Las niñas, niños y adolescentes gozarán de los derechos comunes del
ser humano, además de los específicos de su edad. El Estado reconocerá y
garantizará la vida, incluido el cuidado y protección desde la concepción.
Las niñas, niños y adolescentes tienen derecho a la integridad física y psíquica; a
su identidad, nombre y ciudadanía; a la salud integral y nutrición; a la educación y
cultura, al deporte y recreación; a la seguridad social; a tener una familia y
disfrutar de la convivencia familiar y comunitaria; a la participación social; al
respeto de su libertad y dignidad; a ser consultados en los asuntos que les
afecten; a educarse de manera prioritaria en su idioma y en los contextos
culturales propios de sus pueblos y nacionalidades; y a recibir información acerca
de sus progenitores o familiares ausentes, salvo que fuera perjudicial para su
bienestar.
El Estado garantizará su libertad de expresión y asociación, el funcionamiento libre
de los consejos estudiantiles y demás formas asociativas.
Art. 347.- Será responsabilidad del Estado:
1. Fortalecer la educación pública y la coeducación; asegurar el mejoramiento
permanente de la calidad, la ampliación de la cobertura, la infraestructura física y
el equipamiento necesario de las instituciones educativas públicas.
2. Garantizar que los centros educativos sean espacios democráticos de ejercicio
de derechos y convivencia pacífica. Los centros educativos serán espacios de
detección temprana de requerimientos especiales.
3. Garantizar modalidades formales y no formales de educación.
34
4. Asegurar que todas las entidades educativas impartan una educación en
ciudadanía, sexualidad y ambiente, desde el enfoque de derechos.
5. Garantizar el respeto del desarrollo psicoevolutivo de los niños, niñas y
adolescentes, en todo el proceso educativo.
6. Erradicar todas las formas de violencia en el sistema educativo y velar por la
integridad física, psicológica y sexual de las estudiantes y los estudiantes.
7. Erradicar el analfabetismo puro, funcional y digital, y apoyar los procesos de
post-alfabetización y educación permanente para personas adultas, y la
superación del rezago educativo.
8. Incorporar las tecnologías de la información y comunicación en el proceso
educativo y propiciar el enlace de la enseñanza con las actividades productivas o
sociales.
9. Garantizar el sistema de educación intercultural bilingüe, en el cual se utilizará
como lengua principal de educación la de la nacionalidad respectiva y el castellano
como idioma de relación intercultural, bajo la rectoría de las políticas públicas del
Estado y con total respeto a los derechos de las comunidades, pueblos y
nacionalidades.
10. Asegurar que se incluya en los currículos de estudio, de manera progresiva, la
enseñanza de al menos una lengua ancestral.
11. Garantizar la participación activa de estudiantes, familias y docentes en los
procesos educativos.
12. Garantizar, bajo los principios de equidad social, territorial y regional que todas
las personas tengan acceso a la educación pública.
Código de la Niñez y la Adolescencia
Art. 27.- Derecho a la salud.- Los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a
disfrutar del más alto nivel de salud física, mental, psicológica y sexual.
El derecho a la salud de los niños, niñas y adolescentes comprende:
1. Acceso gratuito a los programas y acciones de salud públicos, a una nutrición
adecuada y a un medio ambiente saludable;
35
2. Acceso permanente e ininterrumpido a los servicios de salud públicos, para la
prevención, tratamiento de las enfermedades y la rehabilitación de la salud. Los
servicios de salud públicos son gratuitos para los niños, niñas y adolescentes que
los necesiten;
3. Acceso a medicina gratuita para los niños, niñas y adolescentes que las
necesiten;
4. Acceso inmediato y eficaz a los servicios médicos de emergencia, públicos y
privados;
5. Información sobre su estado de salud, de acuerdo al nivel evolutivo del niño,
niña o adolescente;
6. Información y educación sobre los principios básicos de prevención en materia
de salud, saneamiento ambiental, primeros auxilios;
7. Atención con procedimientos y recursos de las medicinas alternativas y
tradicionales;
8. El vivir y desarrollarse en un ambiente estable y afectivo que les permitan un
adecuado desarrollo emocional;
9. El acceso a servicios que fortalezcan el vínculo afectivo entre el niño o niña y su
madre y padre; y,
10. El derecho de las madres a recibir atención sanitaria prenatal y postnatal
apropiadas.
Se prohíbe la venta de estupefacientes, substancias psicotrópicas y otras que
puedan producir adicción, bebidas alcohólicas, pegamentos industriales, tabaco,
armas de fuego y explosivos de cualquier clase, a niños, niñas y adolescentes.
Ley 115: LEY GENERAL DE EDUCACIÓN.
Artículo 13, inciso d.- Objetivos comunes de la educación desarrollar una sana
sexualidad que promueva el conocimiento de sí mismo y la autoestima, la
construcción de la identidad sexual dentro del respeto por la equidad de los sexos,
la afectividad, el respeto mutuo y la preparación para una vida familiar armónica y
responsable.
36
Que todos los y las adolescentes adquieran conocimientos confiables que
fortalezcan su autoestima, basados en una sana sexualidad, respetando siempre
la equidad de los sexos y al entorno social que le rodea para en un futuro tener
una vida familiar tranquila.
Artículo 14, inciso e), la enseñanza en todos los establecimientos oficiales o
privados en los niveles preescolares, básicos y media deberá cumplir con la
educación sexual impartida de acuerdo con las necesidades psíquicas, físicas, y
afectivas de los educandos según su edad.
Todos los establecimientos educativos sin excepción están en la obligación de
impartir temas sobre educación sexual desde preescolar, básico y media, tomando
en cuenta el nivel físico, emocional y la edad de los estudiantes.
Desde la formulación el Decreto No 73 de 1998” La Educación de la Sexualidad y
el Amor” hasta hoy el país ha realizado importantes avances, los cuales generaron
una gran movilización de opinión en torno a la educación y a su vez logró
comprometer a diferentes sectores de la sociedad en su mejoramiento, además se
fortaleció su capacidad para formular y desarrollar políticas en el sector de
educación, salud para mejorar la calidad de vida de los niños, niñas y
adolescentes.
Con este Decreto enunciado “La Educación de la Sexualidad y el Amor”, se
aportaron grandes acontecimientos y avances en el Ecuador en el área de la
sexualidad ya que se comprometieron diferentes ministerios y sectores pero
especialmente el Ministerio de Salud y Educación ya que se dedicaron al
mejoramiento en el desarrollo de políticas que protejan los derechos en Salud
sexual y reproductiva de los niños, niñas, los y las adolescentes, brindándoles de
esta manera una mejor calidad de vida sana.
37
Según el programa “Habla Serio Sexualidad sin Misterio” el desconocimiento de la
planificación familiar y el incremento de los embarazos adolescentes, son dos
grandes y complejos problemas que causan diversos impactos negativos en las
mujeres adolescentes ecuatorianas. Es por ello que el Gobierno Nacional ha
puesto en marcha, desde el Estado, la iniciativa conocida como ENIPLA
(Estrategia Nacional Intersectorial de Planificación Familiar y Prevención del
Embarazo Adolescente).
La ENIPLA establece:
Reducir el porcentaje de embarazos en adolescentes a nivel nacional, ya que el
Ecuador es considerado como el país con el más alto índice de embarazos
adolescentes en América Latina. El crecimiento en los últimos 10 años bordea el
74%; de acuerdo con el último Censo de Población y Vivienda, realizado en el
2010.
MANDATO JUVENIL Y SUS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS
“Los derechos sexuales y reproductivos son parte integral de los derechos humanos proclamados en la Declaración Universal de Derechos Humanos, reconocidos internacionalmente, y de otros instrumentos internacionales como la Convención sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación contra la Mujer y la Convención sobre los Derechos del Niño, pero su aplicación a la adolescencia es todavía precaria e incluso cuestionada” (Pantelides, 2005:1)
La Salud Sexual y Reproductiva es un derecho de las y los adolescentes
actualmente reconocido, que lleva implícito el derecho de las mujeres y de los
varones a obtener información sobre métodos anticonceptivos, planificar su
familia, elegir los sistemas para regular la fecundidad y posibilitar el disfrute de su
sexualidad.
38
Aunque la preocupación se centra sobre todo en el embarazo y la maternidad
temprana no es éste el único problema de salud sexual y reproductiva que los y
las adolescentes enfrentan. El ejercicio saludable de la sexualidad libre de
violencia, de infecciones de transmisión sexual, embarazos no deseados y a
utilizar un método anticonceptivo es un derecho al que muy pocos adolescentes
tienen acceso.
Entre los principios y derechos relacionados con la salud plantea que el Estado:
Reconozca y garantice la salud como un derecho fundamental
Garantice el derecho a tomar decisiones sobre la vida sexual y a ejercerla
de forma libre y responsable.
Garantice la educación sexual científica, oportuna, acorde a la realidad,
libre de prejuicios, mitos y estigmatizaciones.
Impulsar la aplicación de la Ley de la Sexualidad y el Amor en el sistema
educativo y la sensibilización y capacitación a toda la comunidad educativa
del país con un enfoque de derechos, generacional, con contenidos
científicos, socioculturales y éticos.
Garantice el acceso a recibir servicios de atención especializados y
diferenciados, con calidad y calidez, el acceso a métodos de anticoncepción
de calidad y de emergencia para la prevención de embarazos no deseados.
Garantizar los derechos humanos de los y las adolescentes
específicamente en el ámbito de la salud, incluidos los sexuales y
reproductivos.
Promoción de la sexualidad saludable y segura en la población en general y
en los adolescentes en particular, incluyendo el uso de la anticoncepción en
hombres y mujeres y protección contra las ITS y el VIH/SIDA.
Fortalecer la implementación de la atención integral para adolescentes, con
servicios diferenciados según sus necesidades y expectativas, que oferten
información y atención en salud sexual y reproductiva (SSR) y MAC
incluyendo la anticoncepción oral de emergencia (AOE) y que se provean
39
con calidad y calidez, garantizando la privacidad y confidencialidad de los
servicios, con énfasis en la prevención y promoción de la salud.
Creación y/o fortalecimiento de redes de servicios de salud sexual y
reproductiva específicos y de calidad para adolescentes.
Mejorar la cobertura de los servicios y el acceso de adolescentes a los
mismos, eliminando las barreras de acceso socioeconómicas, culturales,
institucionales, geográficas a los servicios de atención para adolescentes.
Reglamento para regular el acceso y la disponibilidad de métodos
anticonceptivos en el Sistema Nacional de Salud del Ecuador.
Art 1.- El presente reglamento tiene como objeto poner a disposición de hombres
y mujeres del territorio nacional, servicios de atención integral de calidad así como
toda la información que sea requerida sobre planificación familiar (PF),
anticoncepción, prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) incluido el
VIH/SIDA, anticoncepción oral de emergencia (AOE), salud sexual y reproductiva
(SSR) y prevención de embarazos en la adolescencia o no planificados.
Tanto hombres como mujeres tienen derecho a recibir una atención de servicios
en salud especializada, además de recibir información que ellos requieran en:
Prevención de embarazos en adolescente ITS, VIH-SIDA, AOE, SSR, PF.
Art 2.- Los establecimientos del Sistema nacional de Salud proveerán la
información y asesoría sobre el uso de métodos anticonceptivos y entregaran los
mismos de acuerdo al Nivel de Atención, incluida la anticoncepción de emergencia
a toda la población en general, especialmente a adolescentes, hombre y mujeres
que lo requieran. La edad la etnia el sexo, la identidad sexo-genérica, la condición
migratoria el nivel de instrucción, no serán en ninguna caso condicionamientos
para brindar esta información. Ninguna persona requiere autorización de sus
familiares o de su pareja para acceder a la misma.
40
Los servicios médicos que brindan salud a nivel nacional darán información
necesaria y oportuna sobre el uso de métodos anticonceptivos a toda la población,
pero especialmente a los y las adolescentes sin excepción. No será ningún
obstáculo para ofrecer una atención e información médica; la etnia, el sexo, la
identidad de género, el nivel de instrucción o la condición migratoria. Además
ninguna persona necesitará la autorización de familiares o de su pareja para
recibir atención en salud.
41
CAPÍTULO III
METODOLOGÍA
Tipo de métodos:
Descriptivo: Se evaluará la opinión de los padres de familia, los docentes y
estudiantes, sobre el embarazo de adolescentes en los colegios públicos,
(Hernandez Sampieri, 2013)
Deductivo: Se buscará los temas que más deseen conocer los moradores
del sector, es decir implementar contenidos a nivel social, cultural,
psicológico y educativo, (Hernández, 2013)
Cuantitativo: Por medio de un muestreo se desarrollará la estructuración de
este método siendo necesario el número de encuesta que se podrá aplicar
dentro del colegio fiscal Alfonso Aguilar Ruilova, para así implementar una
propuesta factible, (Hernández, 2013)
Tipos de Investigación
En el presente trabajo se emplearon tres tipos de investigación:
Investigación descriptiva.
Se describirá la opinión de los estudiantes, padres de familia y docentes del
colegio fiscal Alfonso Aguilar Ruilova de Guayaquil, el mismo que ayudará a saber
con determinación que es lo que desean ellos saber sobre el embarazo en
adolescentes, (Del Cid, Méndez, & Sandoval, 2011)
42
Investigación bibliográfica.
El trabajo bibliográfico es aplicado para la indagación de los contenidos
aplicados en la misma como son: Libros, artículos científicos a nivel electrónico,
enciclopedias, documentos y sitios web, los mismos que aportaron al refuerzo de
las variables en la aplicación de la investigación en lo que respecta sobre la
sexualidad y el embarazo en adolescentes. (del Cid, 2011)
De campo.
Es importante tener contacto con la comunidad, por lo que se procede a
aplicar este tipo de investigación, el mismo que aportará a conocer de forma
directa que es lo que desean aprender y tener una mejor comunicación sobre la
sexualidad y el embarazo en adolescentes, (del Cid, 2011)
Población
La población a estudiar son los alumnos del colegio fiscal Alfonso Aguilar
Ruilova a de Guayaquil, el mismo que son 300 adolescentes que integran el
noveno año de educación básica. .
Muestra:
N = Tamaño de la población
n = Tamaño de la muestra
Z2 = Nivel de confianza
e2 = 0.05% de error
p = Probabilidad de éxito 50 %
q = Probabilidad de fracaso 50 %
𝑍2 N.P.Q
43
n=…………………………
𝐸2 (N-1) + 𝑍2 .PQ
22 (300) (0.5) (0.5) n=……………………………………. 0.052 (300 - 1) + 22 (0.25) 4 (300) (0.25) n=………..……………………………. (0.0025)(299) + (4) (0.25)
300 n=……..………… 0.7475 +1 300 n=……………. 1.7475 n= 171
Software de la investigación
Se aplicaran como herramientas tecnológicas, una computadora y los
programas de Microsoft Word, Excel y Power Point.
Análisis de datos y resultados
Para la aplicación de esta encuesta se procede a realizarla a los estudiantes del
colegio fiscal Alfonso Aguilar Ruilova, ubicada en la Cooperativa Carlos Magno del
km 8 1/2 vía a Daule, aportándose resultados favorables, los mismos que
ayudarán a la construcción de una propuesta viable los mismos que ayudará a la
construcción de un objetivo favorable para el desarrollo del trabajo de titu
44
56%
44% Sí No
Preguntas realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova”
1. ¿Qué edad tienes?
Tabla 1: Cuántos años tienes.
Encuestados Porcentaje
11 a 13 años 105 61%
14 a 16 años 66 39%
Total 171 100% Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 1: Cuántos años tienes.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
El 61%, de los encuestados son menores de 11 a 13 años; el 39%, son de 14 a 16
años, lo que se verifica que la mayor parte de los involucrados están en la edad
acorde para estudiar el tema de titulación en la unidad educativa donde se
desarrolla la investigación.
45
100%
Muy importante
2. ¿Cuál es tu género?
Tabla 2: Cuál es tu género
Encuestados Porcentaje
Masculino 69 40%
Femenino 102 60%
Total 171 100% Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 2: Cuál es tu género
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
La mayor parte de los encuestados son del género femenino siendo el 60%;
mientras que el 40%, son hombres, apreciándose que en la mayor parte de los
establecimientos existe una alta presencia de mujeres educándose en los
establecimientos escolares.
46
3. ¿Conoce usted qué es sexualidad?
Tabla 3: Sabes de sexualidad.
Encuestados Porcentaje
Sí 149 87%
No 22 13% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 3: Sabes de sexualidad.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
El 87%, sí saben lo que es sexualidad; el 13%, no, es bajo el índice de
conocedores del tema, hoy en día la tecnología aporta mucho en el aprendizaje
extracurricular.
100%
Tal vez
47
44%56%
3 a 4 años Desde su inicio
4.- ¿De los siguientes temas cuales conoce usted que se trate en
sexualidad?
Tabla 4: Conoce usted de temas que traten de sexualidad
Encuestados Porcentaje
Infecciones de transmisión sexual 11 7%
VIH-SIDA 53 31%
Embarazo en adolescentes 50 29%
Métodos anticonceptivos 33 19%
Aborto 24 14%
Total 171 100% Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 4: Conoce usted de temas que traten de sexualidad
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
El 31%, conocen lo que es el VIH – SIDA; el 29%, el embarazo en adolescentes;
el 19%, los métodos anticonceptivos; el 14%, el aborto; y el 7%, infecciones de
transmisión sexual, es algo positivo porque sí están consciente del tema que se
trata en el presente trabajo de titulación.
48
45%55% Sí
No
5. ¿A qué edad a iniciado sus relaciones sexuales?
Tabla 5: Inicio de las relaciones sexuales.
Encuestados Porcentaje
Sí 77 45%
No 94 55%
Total 171 100% Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 5: Inicio de las relaciones sexuales.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
Al realizar esta pregunta se comprobó que sí existe un porcentaje considerable
que ya han tenido relaciones sexuales lo que representa el 45%; el 55%, todavía
no han tenido.
49
87%
13%
Sí
No
6. ¿Tiene usted conocimiento sobre el uso de los métodos anticonceptivos?
Tabla 6: Conoce sobre los métodos anticonceptivos.
Encuestados Porcentaje
Sí 149 87%
No 22 13%
Total 171 100% Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 6: Conoce sobre los métodos anticonceptivos.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
Muchos de los encuestados sí saben lo que son los métodos anticonceptivos lo
que representa el 87%; y el 13%, no; es gratificante que ellos si conocen de la
responsabilidad sexual para la prevención de embarazos no deseados o
enfermedades de transmisión sexual.
50
35%
50%
15%
Sí No A veces
7.- ¿Utiliza algún método anticonceptivo en sus relaciones sexuales?
Tabla 7: Te proteges con algún método anticonceptivo.
Encuestados Porcentaje
Sí 59 35%
No 86 50%
A veces 26 15% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 7: Te proteges con algún método anticonceptivo.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
Es preocupante que los adolescentes conociendo el riesgo de las enfermedades
de transmisión sexual y de embarazo, ellos no usan métodos anticonceptivos
porque les da vergüenza decírselo a sus padres lo que representa el 50%;
mientras que el 35%, sí lo usan; y el 15%, a veces.
51
7%30%
0%13%
50%
0%
Métodos Naturales (ritmo) Métodos Hormonales (píldoras, parche)
Métodos de inserción Métodos de Barrera (preservativo)
Ninguno Otros
8.-. ¿Qué método anticonceptivo utiliza en sus relaciones sexuales?
Tabla 8: En las relaciones sexuales utilizas métodos
anticonceptivos.
Encuestados Porcentaje
Métodos Naturales (ritmo) 11 7%
Métodos Hormonales (píldoras, parche) 52 30%
Métodos de inserción 0 0%
Métodos de Barrera (preservativo) 22 13%
Ninguno 86 50%
Otros 0 0% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 8: En las relaciones sexuales utilizas métodos
anticonceptivos.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
Es preocupante apreciar esta pregunta coincide con la anterior el 50%, no le gusta
usar ningún método anticonceptivo; mientras que el 30%, usan píldoras y parches;
el 13%, preservativo; y el 7%, el método del ritmo; se tiene que aplicar por
obligación una campaña porque ellos sabiendo los riesgos que corren, son
consciente de esto pero no le gusta protegerse.
52
42%
13%
45%
Aceptación Indiferencia Rechazo
9. ¿Cómo perciben los adolescentes al utilizar un método anticonceptivo en
sus relaciones sexuales?:
Tabla 9: La reacción de los adolescentes al utilizar los métodos
anticonceptivos.
Encuestados Porcentaje
Aceptación 72 42%
Indiferencia 22 13%
Rechazo 77 45% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 9: La reacción de los adolescentes al utilizar métodos
anticonceptivo.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
Se puede que el 45% de los encuestados sienten rechazo al uso de los
anticonceptivos, porque según ellos molesta; el 42%, tienen aceptación de ellos; y
el 13%, le es indiferente porque ellos no tienen actividad sexual; estos indicadores
son alarmantes porque si no tienen una buena orientación y educación sexual,
pueden contraer enfermedades de transmisión sexual o embarazos a muy
temprana edad.
53
58%42%
0%
Aceptación Indiferencia Rechazo
10. ¿Cómo interpreta usted cuando en el colegio le dan charlas sobre el uso
de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado?
Tabla 10: Las charlas en el colegio sobre los métodos
anticonceptivos.
Encuestados Porcentaje
Aceptación 99 58%
Indiferencia 72 42%
Rechazo 0 0% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 10: Las charlas en el colegio sobre los métodos
anticonceptivos.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
El 58%, aceptan las charlas que se les da en el colegio; y el 42%, son indiferente;
por lo que sí es positivo que ellos están atentos a los programas de educación
sexual.
54
6%
43%30%
21%
0%
Por falta de información
Porque no les importa
Por flojera de usar condón
Porque no tienen dinero paracomprar condones
Otros
11. ¿Por qué cree usted que las adolescentes se siguen embarazando a esta
edad?
Tabla 11: Adolescentes embarazadas a temprana edad.
Encuestados Porcentaje
Por falta de información 11 6%
Porque no les importa 73 43%
Por flojera de usar condón 51 30%
Porque no tienen dinero para comprar condones
36 21%
Otros 0 0% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 11: Adolescentes embarazadas a temprana edad.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
El 43%, no les importa sobre el embarazo de las adolescentes, porque según ellos
ese es problema de ellas; el 30%, expresan que se da este problema porque a los
jóvenes no les gusta usar preservativos; 21%, porque no tienen dinero para
comprar condones y así evitar cualquier problema a futuro; y el 6%, por falta de
información en el hogar.
55
6% 10%15%
18%
51%
Consejería Métodos anticonceptivos Sexualidad humana ITS-VIH/SIDA Todos
12. Le gustaría asistir a un programa sobre
Tabla 12: Asistir a diferentes programas
Encuestados
Consejería 11 6%
Métodos anticonceptivos 17 10%
Sexualidad humana 25 15%
ITS-VIH/SIDA 31 18%
Todos 87 51% Total 171 100%
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Gráfico 12: Asistir a distintos programas.
Fuente: Encuesta realizadas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” Elaborado por: Yuri García de la Cruz
Análisis
El 51%, sí le gustaría asistir a los programas de prevención y educación sexual; el
18%, sobre ITS – VHI – SIDA; el 15%, sobre sexualidad humana; el 10%, métodos
anticonceptivos; y el 6%, consejería; es muy bueno analizar esta pregunta porque
se aprecia que los adolescentes sí desean participar en programa de prevención,
lo que reflejaría una toma de conciencia por parte de los involucrados sobre el
tema de este trabajo de titulación.
56
CAPÍTULO IV
Propuesta
4. Tema
Diseño de una guía de comunicación para el uso de los anticonceptivos en los
adolescentes del colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” de la coop. Carlomagno
Andrade al norte de la ciudad de Guayaquil, 2016.
4.1. Datos informativos
Institución ejecutora
Colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova”
Centro de Salud de la Coop. Carlomagno Andrade
Beneficiarios
Adolescentes
Comunidad de la Coop. Carlomagno Andrade
Ubicación
Comunidad de la Coop. Carlomagno Andrade
Tiempo estimado
Esta propuesta será ejecutada una vez aprobado el trabajo de titulación, no existe
un tiempo de finalización porque se busca indagar la realidad educativa en lo que
respecta a la educación sexual en los adolescentes, el mismo que será utilizado
como prueba piloto en los estudiantes del colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova”
de la Coop. Carlomagno Andrade, para realizar las evaluaciones y modificaciones
de manera constante.
57
4.2. Antecedentes de la propuesta
El presente trabajo de titulación esta direccionado a una guía didáctica sobre el
uso de los anticonceptivos el mismo que es dirigido a los adolescentes
especialmente a los jóvenes estudiantes del colegio fiscal “Alfonso Aguilar
Ruilova” de la Coop. Carlomagno Andrade, es decir buscar alternativas
informativas sobre que es la sexualidad.
Se busca programar no solo charlas que aborden este tema, sino crear una toma
de conciencia sobre el uso de los anticonceptivos y el embarazo en las
adolescentes, esto gira en el plano biológico y reproductivo porque todavía sigue
siendo un tabú hablar de este tema entre padres e hijos.
Es necesario crear esta guía para la enseñanza y aprendizaje de los jóvenes
sobre sexualidad donde se puede elaborar a la par talleres que incluya a los
adolescentes que son los beneficiados en la propuesta que se plantea en este
trabajo de titulación, se busca que ellos se acerquen más para que expresen sus
necesidades, realidades y su entorno cultural sobre la temática.
Se requiere tratar estos temas de forma clara e integral con la necesidad de tener
el apoyo de médicos especializados en el problema, adquiriendo mayor
participación de los jóvenes del colegio como también de los adres de familia, y
así poder participar en la difusión de esta propuesta en toda la comunidad.
Algunos consideran que una de las causas del embarazo en adolescentes es la
comunicación familiar limitada, relacionando este problema con la cultura
conservadora y de miedo, por lo que es importante socializar este inconveniente
para evitar a futuro embarazos no deseados o chicas que estén acostumbradas a
practicarse abortos.
58
Es importante incentivar a los padres de familia que la enseñanza – aprendizaje
nace en el hogar y hablar de sexualidad en las instituciones educativas no es un
impedimento cultural, con este análisis se podrá crear conciencia en ellos que el
uso de los métodos anticonceptivos es necesario para evitar problemas familiares,
ya que cuando una chica menor de edad sale embarazada es recriminada por sus
familiares sin que ellos acepten su culpa de que nunca les orientaron ni les
hablaron de sexualidad en el hogar.
Hay que recordar que muchas jóvenes tienen su primera experiencia sexual por
curiosidad, enamoramiento, esto indica que existe en ellas una confusión
comunicacional cuando no existe una ayuda social por parte del entorno familiar,
por lo que nos les permite tomar decisiones correcta sobre el caso de embarazo,
esto refleja que existe una debilidad en los programas educativos impulsados no
solo por el ente de educación, sino por el salud, siendo necesario la guía sobre el
uso de los anticonceptivos en la que se les explica a los adolescentes de forma
detallada sobre las causas y consecuencias de la falta de educación sexual en el
entorno juvenil.
4.3. Justificación
No es muy común el embarazo en los adolescentes porque este problema ha
causado mucho impacto en la sociedad, pero cuando el padre o maestro orienta a
sus hijos en los temas de educación sexual, jamás lo hacen porque vivimos en
una sociedad que todavía impera el conservadurismo social, donde el qué dirán
impera en nuestra realidad.
Las encuestas han sido el pilar fundamental para conocer los pormenores sociales
que se generan en la comunidad nuestra, por lo que se necesita conocer sí ellos
están a la vanguardia de temas como es la sexualidad y el uso de los
anticonceptivos.
59
Son débiles, fríos, no son integrales, no se adaptan a sus necesidades, cultura y
por tanto no están ayudando a los adolescentes a tomar decisiones correctas
como protección durante las relaciones sexuales, tampoco han contribuido con la
formación de actitudes responsables frente a la sexualidad y salud reproductiva;
por lo que se hace imprescindible la realización de un programa, inclusivo,
intersectorial y coordinado de toda la comunidad.
Es también importante promocionar la página web sexualidad sin misterios y
contribuir al cumplimiento de las metas propuestas desde el gobierno nacional.
Las personas beneficiarias con esta propuesta serán los adolescentes que
estudian en el colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” de la Coop. Carlomagno
Andrade y la comunidad debido a que un embarazo en estas edades afecta por
completo el proyecto de vida de los jóvenes y además provoca un impacto
negativo en el círculo familiar y de allí se proyecta a toda la comunidad en todos
los ámbitos: social, económico, salud, etc.
Este trabajo aporta con acciones que mejoren e integren los conocimientos con un
abordaje adecuado sobre temas de sexualidad y anticoncepción que pretende
además incentivarlos a aprender, para ayudar a formar actitudes y prácticas
responsables de salud sexual y reproductiva y que ayuden a los adolescentes a
tomar decisiones oportunas y correctas para disminuir el embarazo precoz.
4.4. Objetivos
4.4.1. Objetivo general
Determinar los conocimientos sobre anticoncepción que posee los
estudiantes del colegio Alfonso Aguilar Ruilova sobre: que entiende por
60
sexo, anticoncepción, anticonceptivos, relaciones sexuales, órganos que
intervienen en el embarazo, información recibida y fuentes de información.
Diagnosticar las actitudes frente a la anticoncepción considerando las
siguientes variables: si utilizaría algún método anticonceptivo, preferencia
por utilizar algún método anticonceptivo y la razón para utilizar algún
método anticonceptivo.
Diseñar una guía de comunicación para el uso de los anticonceptivos en los
adolescentes del colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” de la coop.
Carlomagno Andrade al norte de la ciudad de Guayaquil, 2016.
4.4.2. Objetivo específico
Promover acciones de información, educación y comunicación para
adolescentes y padres de familia.
Sensibilizar a la comunidad sobre la importancia de prevención y adopción
de conductas sexuales saludables para disminuir los riesgos que tienen los
adolescentes.
Fortalecer la confianza en los servicios de salud proponiendo un modelo de
servicio de salud amigable para adolescentes.
Contribuir al monitoreo de salud adolescente a través del diseño de
indicadores de comportamientos sexuales y reproductivos de hombres y
mujeres para su futura implementación.
61
4.5. Análisis de factibilidad
Político
Las políticas actuales de salud y sexualidad, manifiestan como un derecho de los
adolescentes y las adolescentes la educación sexual y la atención en salud sexual
y reproductiva, por lo que esta propuesta está en total concordancia con la política
nacional de salud y con lo que establece la Constitución sobre los derechos de la
población y de los adolescentes.
La promoción en salud es un proceso mediante el cual las personas, familias y
comunidades logran mejorar su nivel de salud al asumir un mayor control sobre sí
mismas. Se incluyen las acciones de educación, prevención y fomento de salud,
donde la población actúa coordinadamente en favor de políticas, sistemas y estilos
de vida saludables, por medio de la abogacía, empoderamiento y construcción de
un sistema de soporte social que le permita vivir más sanamente. (Fuente: Cartas
de Ottawa y Yakarta)
Socio cultural
El embarazo en adolescentes es en la actualidad un problema de salud pública
que interesa a los servicios de salud, autoridades, la familia y los propios
adolescentes en razón de que todos deben participar en la construcción del buen
vivir.
El educar a los adolescentes genera mejores conocimientos y medios para
disminuir la carga social que en la actualidad representa el embarazo temprano.
62
Técnico
Se cuenta con las personas para realizar el mismo, además existe el apoyo por
parte del del colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” de la Coop. Carlomagno
Andrade.
4.6. Detalle de la propuesta
La guía del uso de los anticonceptivos para la prevención de embarazos en
adolescentes se lo realizará en un folleto tamaño A5 donde se enfocará todo lo
relacionado a los tipos de anticonceptivos y como prevenir el embarazo en las
adolescentes menores de 18 años de edad.
Metodología del proceso
Para la elaboración de la guía que a la vez es un plan de educación sexual, es
crear conciencia en los adolescentes sobre los hábitos sexuales como son la
prevención de enfermedades de transmisión y embarazos precoz en las
adolescentes. Para poder implementarlo se recurrió a profesionales
especializados en el tema, como de las autoridades de la institución educativa.
Se les explicará cuales son los factores de riesgos que pueden generarse dentro
del hogar cuando no existe una educación sexual por parte de los padres hacia
sus hijos, siendo necesario que la guía pueda ser distribuida dentro del colegio
fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” de la Coop. Carlomagno Andrade, lo que contará con el
consentimiento de los padres de familia, como también de los docentes y autoridades de
la institución educativa cumpliéndose los objetivos que se lleve a cabo dentro de la
propuesta.
63
3.7. Recurso Humano.
Esta propuesta será ejecutada una vez aceptada el trabajo de titulación, no existe
un tiempo de finalización donde participarán los estudiantes del colegio fiscal
“Alfonso Aguilar Ruilova” de la Coop. Carlomagno Andrade y la colaboración de la
doctora Maricela Gorotiza además mi respectiva participación en este proyecto.
4.8 Recurso Financiero.
Detalle Valor
unitario
Valor total
Diseño de la guía
Elaboración de 500 guías en la imprenta a full color en
tamaño A5.
300.00
1.50
300.00
750.00
Subtotal $ 1.050.00
Total $ 1.050.00
64
El financiamiento de las guías sobre el uso de los anticonceptivos para la
prevención de embarazos en adolescentes, será financiado por la autora de este
proyecto, el mismo que puede ser cubierto en su totalidad.
Para la capacitación de los estudiantes se recurrirá a los docentes y psicólogos del
colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova”, para la enseñanza de la misma a los
estudiantes.
65
4.9 Cronograma de actividades
ACTIVIDADES TIEMPO
1era
Semana
2da
Semana
3era
Semana
4ta
Semana
5ta
Semana
6ta
Semana
Realizar la respectiva
visita al Colegio Fiscal
“Alonso Aguilar
Ruilova”
x
Hablar con las
autoridades
correspondientes.
x
Permiso autorizado de
las autoridades de la
institución.
x
Dialogo con los
estudiantes del Colegio
Fiscal “Alonso Aguilar
Ruilova
x
Visita de la doctora
Maricela Gorotiza al
establecimiento
educativo.
x
Realización de las
encuesta a los
estudiantes del Colegio
Fiscal “Alonso Aguilar
Ruilova”
x
Entrega de la guía a los
estudiantes del Colegio
Fiscal “Alonso Aguilar
Ruilova
x
66
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
Conclusiones
Se indago en los estudiantes el conocimiento sobre el uso de los métodos
anticonceptivos y como prevenir el embarazo en adolescentes, porque se
apreció casos de chicas en estado de gestación.
Por medio de la encuesta se determinó el nivel de conocimiento de los
adolescentes del colegio fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” sobre el tema
principal de este trabajo de titulación, comprobándose que sí saben del
caso y sus consecuencias.
Mediante esta propuesta que es la guía se busca concienciar en los
adolescentes cual es la ventaja de una buena educación sexual, con el uso
de los anticonceptivos y cuáles son los beneficios para evitar la transmisión
de enfermedades sexuales o embarazos no deseados.
Este trabajo de titulación busca crear responsabilidad social no solo en los
adolescentes, sino en los padres de familia, docentes y autoridades de que
esta guía puede ayudar en la vida de los jóvenes involucrados y a la vez
pueda ser promovida a otras instituciones educativas.
67
Recomendaciones
Se debe socializar con el personal docente y administrativo del colegio
fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova” sobre la propuesta que se proyecta en este
trabajo de titulación, donde identifiquen la importancia de la educación
sexual en los adolescentes y así puedan evitar embarazos no deseados.
Motivar a los adolescentes del colegio escogido con la elaboración de la
guía, a la vez participar de manera conjunta con los padres de familia como
guías en el hogar, donde ellos podrán aportar con sus conocimientos y
argumentos sobre la importancia de la educación sexual en casa.
Se buscará participaciones e intervenciones entre especialistas del centro
médico que es del Ministerio de Salud Pública, con las autoridades del
colegio para que los estudiantes puedan cuidar su salud sexual a través de
esta guía que se promociona.
con este material comunicacional, didáctico y educativo se podrá difundir a
los demás centros educativos que están en los alrededores del colegio
fiscal “Alfonso Aguilar Ruilova”, lo que aportaría mucho en el proceso de los
cambios no solo de conducta, sino de conciencia de los adolescentes del
sector sobre este tema de gran interés.
68
Bibliografía
Aguilar, S. (2013). Cuidado de la Salud Reproductiva para Adolescentes
Enmarcado en la Comunidad. Obtenido de
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/ANALISIS%20SITUACIONAL%20SS
R%20%20ECUADOR%20(2).pdf
Cruz, H. (2014). Adolescencia, aspectos generales. Bogotá: Ariel.
Del Cid, A., Méndez, R., & Sandoval, F. (2011). Investigación Fundamentos y
metodología. México: Pearson.
EC, M. . (Noviembre de 2013). Capítulo de la Norma de Planificación Familiar
2009 MSP, versión preliminar. Obtenido de
http://es.scribd.com/doc/60062124/Norma-de- Planif-Fam-MSP-2009-Vers-
Prelim-Capitulo-Adolescentes.
ECUADOR, M. . (Marzo de 2012). Plan Andino de Prevención del Embarazo en
adolescentes. Tomado de MSP. Embarazo en adolescente y fecundidad en
cifras. Obtenido de
http://instituciones.msp.gob.ec/misalud/index.php?option=com_content&
view=article&id=668:embarazo-adolescente-y-fecundidad-en-
cifras&catid=51:mi-salud-al-dia&Itemid=242.
El Heraldo, p. (Mayo de 2014). Socializan plan para evitar embarazos en
adolescente. Obtenido de
http://www.heraldodelcanar.com/2012/09/10/socializan-plan-para-evitar-
embarazos-en-adolescentes/.
ENIPLA. (mayo de 2014). Ecuador: Estrategia Intersectorial trabaja en salud
sexual y reproductiva de adolescentes. . Obtenido de
http://www.salud.gob.ec/ecuador- estrategia-intersectorial-trabaja-en-salud-
sexual-y-reproductiva-de- adolescentes/.
Fárez Morocho, N. A., González Barrera, L. V., & Quezada Zavala, J. P. (2014).
IMPACTO DE LA INTERVENCIÓN EDUCATIVA SOBRE
ANTICONCEPCIÓN EN ADOLESCENTES DEL INSTITUTO
69
PEDAGÓGICO INTERCULTURAL BILINGÜE “QUILLOAC” CAÑAR, 2014.
Cuenca : Universidad de Cuenca. Tesis de Grado.
Hernandez Sampieri, R. (2013). Fundamentos de la metodología de la
investigación. México: MCgrill.
INEC. (2010). Ecuador registra 122.301 madres adolescentes según Censo 2010.
Obtenido de http://www.ecuadorencifras.gob.ec/ecuador-registra-122-301-
madres-adolescentes-segun-censo-2010/.
Instituto de Aguascaliente, d. l. (2014). Manual de sexualidad. Aguascaliente,
México: Ministerio de Salud.
MSP. (marzo de 2012). Embarazo en adolescente y fecundidad en cifras. .
Obtenido de
http://instituciones.msp.gob.ec/misalud/index.php?option=com_content&
view=article&id=668:embarazo-adolescente-y-fecundidad-en-
cifras&catid=51:mi-salud-al-dia&Itemid=242.
MSP-ECUADOR. (noviembre de 2014). Planificación Familiar. . Obtenido de
http/www.salud.gob.ec.tag/planificacionfamiliar
OMS. (Marzo de 2014). Anticoncepción en la adolescencia. Obtenido de
http://www.onmeda.es/anticoncepcion/anticoncepcion_adolescencia.htm
OMS. (Mayo de 2014). Crecimiento y comportamiento en la adolescencia.
Obtenido de http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S0211-
57352004000200005&script=sci_arttext.
Ortíz, J. (noviembre de 2014). La dolescencia. Obtenido de
http://medicina.ucuenca.edu.ec/archivos/image/Ciencias%20Medicas/TI
CSAMN/presentaciones/Programa.pdf.
Rodríguez Cabrera, A., Sanabria Ramos, G., Contreras Palú, M. E., & Perdomo
Cáceres, B. (2014). Estrategia educativa sobre promoción en salud sexual y
reproductiva para adolescentes y jóvenes universitarios . EduCuba, pp1.
Rosero Valarezo, M. C. (2016). Análisis de las campañas de publicidad sobre
preservativos en la ciudad de Quito en medios digitales y convencionales.
Quito : Universidad de las Américas.
70
Salud. (Mayo de 2014). Sexualidad Latinoamérica tiene problemas de embarazo
en adolescentes. Obtenido de
http://www2.esmas.com/salud/sexualidad/619808/latinoamerica-tiene-
problemas-embarazo-adolescentes/
Tenorio Ambrossi, R. (2000). La intimidad desnuda. Sexualidad y cultura índigena.
. Quito: Abya - Yala.
Touriñan López, J. M. (Diciembre de 2014). Intervención educativa . Obtenido de
Revista portuguesa de pedagogia. : ///C:/Users/USUARIO/Downloads/1323-
3483-1-PB.pdf,
UNICEF. (08 de Marzo de 2014). La Adolescencia. Una época de oportunidades. .
Obtenido de Estado Mundial de la Infancia 2011.:
www.unicef.org/honduras/Estado_mundial_infancia_2011.pdf.
71
Anexos
72
ENCUESTA DE SALUD SEXUAL EN ADOLESCENTES Hoja de Recogida de datos: Esta encuesta forma parte de una investigación que pretende averiguar los conocimientos y percepciones de los y las adolescentes respecto de la salud sexual. Por favor lea con atención las preguntas y contéstelas con toda sinceridad. La encuesta es anónima. Señale con una X en el ítem que crea que es su respuesta. Recuerde que no hay respuestas correctas o incorrectas todas son válidas, siempre que refleje lo que usted considera. 1. ¿Qué edad tienes?
Edad: 14 a 16 años ( ) 17 a 19 años ( )
2. ¿Qué Género eres? Masculino ( ) Femenino ( ) 3. ¿Conoce usted qué es sexualidad? Si ( ) No ( ) 4.- ¿De los siguientes temas cuales conoce usted que se trate en sexualidad? Infecciones de transmisión sexual ( ) VIH-SIDA ( ) Embarazo en adolescentes ( ) Métodos anticonceptivos ( ) Aborto ( ) 5. Ha iniciado sus relaciones sexuales: Si ( ) No ( ) 6. ¿Tiene usted conocimiento sobre el uso de los métodos anticonceptivos? Si ( ) No ( ) 7.- ¿Utiliza algún método anticonceptivo en sus relaciones sexuales? Si ( ) No ( ) A veces ( )
73
8.-. ¿Qué método anticonceptivo utiliza en sus relaciones sexuales? Métodos Naturales (ritmo) ( ) Métodos Hormonales (píldoras, parche) ( ) Métodos de inserción ( ) Métodos de Barrera (preservativo) ( ) Ninguno ( ) Otros ( ) 9. ¿Cómo perciben los adolescentes al utilizar un método anticonceptivo en sus relaciones sexuales?: Aceptación (….), Indiferencia (….), Rechazo (…) 10. ¿Cómo interpreta usted cuando en el colegio le dan charlas sobre el uso de métodos anticonceptivos en la prevención de un embarazo no deseado?: Aceptación I(….), Indiferencia (….), Rechazo (…) 11. ¿Por qué cree usted que las adolescentes se siguen embarazando a esta edad? Por falta de información. ( ) Porque no les importa. ( ) Por flojera de usar condón. ( ) Porque no tienen dinero para comprar condones. ( ) Otros ( ) 12. Le gustaría asistir a un programa sobre Consejería ( ) Métodos anticonceptivos ( ) Sexualidad humana ( ) ITS-VIH/SIDA ( ) Otros ( ) ¡GRACIAS POR SU COLABORACIÓN!
74
FOTO
Imagen # 1
Fuente: Charla a los estudiantes del Colegio Alfonso Aguilar Ruilova, junto a la Doctora Maricela Gorotiza.
Imagen # 2
Fuente: Doctora Gorotiza respondiendo las inquietudes de los estudiantes.
75
Imagen # 3
Fuente: Participación de la doctora en el Colegio Fiscal Alonso Aguilar Ruilova.
Imagen # 4
Fuente: Realizando la encuesta en el Colegio Fiscal Alonso Aguilar Ruilova.
76
Imagen # 5
Fuente: Entregando las encuestas a los estudiantes del Colegio Fiscal “Alonso Aguilar Ruilova. Imagen # 6
Fuentes: Estudiantes del colegio Fiscal “Alonso Aguilar Ruilova”
77
GUIA Y SU CONTENIDO
Imagen # 7
Contenido de guía: Portada.
78
Imagen # 8
Contenido de la guía: Introducción
79
Imagen # 9
Contenido de la guía: Justificación y Objetivos.
80
Imagen # 10
Contenido de la guía: Sexualidad y anticoncepción, Sexualidad responsable.
81
Imagen # 11
Contenido de la guía: ¿Qué es la planificación Familiar?, Clasificación de os
Métodos Anticonceptivos
82
Imagen # 12
Contenido de la guía: Métodos de Barrera, Preservativos o Condón
Masculino.
83
Imagen # 13
Contenido de la guía: Métodos Hormonales, Inyectables.
84
Imagen # 14
Contenido de la guía: Implantes, Métodos Mecánicos.
85
Imagen # 15
Contenido de la guía: Métodos Definitivos e Irreversibles, Vasectomía.
86
Imagen # 16
Contenido de la guía: Métodos No Fiables, Métodos del Ritmo.
87
Imagen # 17
Contenido de la guía: Métodos del Coito Interrumpido, Métodos de
Temperatura Basal.
88
Imagen # 18
Contenido de la guía: Conclusiones