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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
TRABAJO ACADEMICO
“RELACION DEL NIVEL DE CONOCIMIENTO Y PRACTICA DEL
USO DE BARRERAS PROTECTORAS DEL PERSONAL DE
ENFERMERÍA EN CENTRAL DE ESTERILIZACION DEL
HOSPITAL JORGE VOTO BERNALES ESSALUD LIMA - 2016”
PARA OPTAR EL TITULO DE SEGUNDA ESPECIALIDAD DE:
GESTION DE CENTRAL DE ESTERILIZACION
PRESENTADO POR:
LIC. MARIA LUISA BALDOCEA ARDELA
ASESORA:
DRA. JUANA MARIA MARCOS ROMERO
CHINCHA – ICA – PERU, 2016
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ÍNDICE
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 Descripción de la realidad problemática
1.1.1 Identificación del problema…………..… 1
1.1.2 Descripción del problema……………… 1
1.1.3 Formulación del problema…………….. 2
1.2 Delimitaciones de la investigación
1.2.1 Delimitación Espacial………………….. 3
1.2.2 Delimitación Social…………………….. 3
1.2.3 Delimitación Temporal………………… 3
1.2.4 Delimitación Conceptual……………… 3
1.3 Problemas de investigación
1.3.1 Problema Principal…………………….. 3
1.3.2 Problemas Específicos………………… 4
1.4 Objetivos de la investigación
1.4.1 Objetivo General o Principal………….. 4
1.4.2 Objetivos Específicos………………….. 4
1.5 Justificación e importancia de la investigación
1.5.1 Importancia……………………………… 6
1.5.2 Limitaciones…..………………………… 6
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CAPITULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 Antecedentes del Problema……..……………………. 7
2.2 Bases Teóricas…………………………………............ 12
2.3 Definición de Términos Básicos……………............... 15
2.4 Hipótesis general o principal……………………… 20
2.5 Hipótesis secundarios…………………………….. 20
2.6 Variables…………….……………………………… 20
2.7 Operacionalización de variables………………… 21
CAPITULO III: METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Tipo y Nivel de la Investigación……………………… 23
3.1.1.Tipo de la Investigación……………………. 23
3.1.2 Nivel de la Investigación………………….. 24
3.2 Método y Diseño de la Investigación…………...... 25
3.2.1 Método De Investigación………………. 25
3.2.2 Diseño de la Investigación………………. 26
3.3 Población y Muestra de la Investigación………… 26
3.3.1 Población………………………………….. 26
3.3.2 Muestra……………………………………. 26
3.4 Técnicas e Instrumentos de la Recolección de
Información…………………………………… 27
3.3.1 Técnicas……………………………………. 27
3.3.2 Instrumentos………………………………. 28
3.5 Matriz de consistencia…………………………….. 29
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CAPITULO IV: ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
4.1 Recursos (Humanos, Materiales)…………………. 32
4.2 Presupuesto……………………………………... 33
4.3Cronograma de Actividades–GANTT……………… 34
4.4 Referencias Bibliográficas – VANCOUVER…....... 34
ANEXOS
INTRODUCCION
La central de esterilización en el área hospitalaria es considerada el corazón de
esta institución, es que en ésta se procesan los materiales con que se
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ejecutan todos los procedimientos críticos y semicríticos en la atención clínica
y quirúrgica de los pacientes.
El riesgo de contaminación para el personal de enfermería que labora en este
servicio está presente durante el proceso de limpieza, desinfección y
preparación del material biomédico y está dado por la presencia de material
contaminado procedente de los diferentes servicios del hospital donde pudo
estar en contacto con sangre y otros líquidos fluidos corporales.
Las normas de bioseguridad son medidas preventivas que se implementan en
las instituciones para proteger la salud y disminuir el riesgo de transmisión de
microorganismos, los cuales están presentes en el ambiente, especialmente en
el área hospitalaria y este factor se incrementa en la Central de esterilización
por la naturaleza de trabajo que se realiza.
Los riesgos que se pueden presentar en una central de esterilización son de
tipo biológico, físico, químico y los condicionados por factores humanos y
ambientales. El riesgo biológico es el principal de todos, razón por la cual se
pretende aumentar el nivel de conocimiento y de responsabilidad de los
trabajadores con la intención de que estén mejor preparados para enfrentar su
diaria labor y preservar su salud con el uso adecuado de las barreras de
protección conocidas internacionalmente
Se puede decir que el riesgo biológico es el principal de todos ya que como
consecuencia del mismo, el trabajador puede sufrir una enfermedad infecciosa
la cual se adquiere mediante el contagio con un agente patógeno. Existiendo
diferentes causas: accidentes por punción, derrames de sustancias
contaminadas, cristalería rota contaminada, trabajo con centrífugas de forma
incorrecta, entre otras.
Las barreras de protección permiten disminuir la exposición directa a sangre
y otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización
de materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
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La utilización de barreras como por ejemplo el uso de guantes no evita los
accidentes de exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias
de dichos accidentes.
Teniendo en cuenta que la labor que cumple el personal que trabaja en la
Central de esterilización es indispensable para ofrecer servicios de calidad al
paciente y ayuda a las instituciones a mantener un buen nivel asistencial de la
salud, se debe dar mayor valor a la práctica de las barre.
El nivel de conocimientos y la práctica sobre bioseguridad del personal de
enfermería que labora en una central de esterilización es vital para la
protección y seguridad para evitar accidentes laborales y que debe estar ligado
a la actitud y habilidad del quehacer laboral.
Por esta razón, estimando el gran significado que tiene el recurso humano
dentro de la central de esterilización, en este proyecto de investigación
probaremos el nivel de conocimientos y la práctica de ellos del personal de
enfermería del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
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CAPITULO 1: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1.1 DESCRIPCIÓN DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA
1.1.1 Identificación del problema
EL personal de enfermería se encuentran permanentemente en contacto con
los diferentes fluidos corporales del instrumental y equipos biomédicos
contaminados por lo que; los factores de riesgo de contaminación es alto si los
conocimientos en relación al uso las barreras de protección no lo practican o si
esta omisión está relacionado al insuficiente conocimiento que han recibido
durante su formación académica.
1.1.2 Descripción del problema
Las normas de bioseguridad son medidas preventivas que se implementan en
las instituciones para proteger la salud y disminuir el riesgo de transmisión de
microorganismos, los cuales están presentes en el ambiente hospitalario
especialmente en el área en una Central de Esterilización y específicamente en
el área de limpieza, tratamiento y preparación. El personal de enfermería está
expuesto a diferentes factores de riesgo biológico por el contacto directo e
indirecto, permanente o temporal, con material orgánico proveniente de la
atención de pacientes: sangre, fluidos corporales, secreciones.
La mayoría de los accidentes ocurren por violación a dichas recomendaciones,
por un inadecuado uso de las barreras de protección que puede dificultar la
tarea. Cumpliendo con el principio de universalidad, a través del cual se
establece el deber de involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología en la aplicación de las
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medidas de bioseguridad. de acuerdo al principio de Universalidad de la
Bioseguridad .
Si bien la prevención y la educación del personal de enfermería son
importantes para evitar la exposición a gérmenes patógenos, es fundamental
reforzar la tarea educativa en forma regular para evitar el incumplimiento de las
precauciones, y en forma especial en el personal técnico que realiza lavado
manual del instrumental y equipos bio-contaminados.
Por este motivo el personal de enfermería, constituyen nuestro objetivo de
estudio y nos plantearnos la siguiente interrogante.
1.1.3 Formulación del problema
¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento y práctica del uso de barreras
protectoras del personal de enfermería en Central de Esterilización del
Hospital Jorge Voto Bernales Essalud ?
1.2 DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
1.2.1 Delimitación Espacial
El estudio de investigación se realizo en Central de Esterilización del
Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
1.2.2 Delimitación Social
El estudio de investigación está dirigido al personal de enfermería que labora
en la Central de Esterilización de Hospital Jorge Voto Bernales de Essalud.
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1.2.3 Delimitación Temporal
Este estudio de Investigación fue elaborado en los meses de abril a
noviembre del 2016.
1.2.4 Delimitación Conceptual
Este estudio abarca el nivel de conocimiento y práctica que tienen el personal
de enfermería sobre las barreras protectoras de bioseguridad hospitalaria.
1.3 PROBLEMAS DE INVESTIGACION
1.3.1 Problema Principal
El nivel de conocimiento y la práctica del uso de barreras de protección que
tienen el personal de enfermería en Central de Esterilización que son factores
de riesgo de contaminación para ellos y los pacientes
1.3.2 Problema Secundario
Es posible determinar si la practica del uso barreras protectoras que utilizan el
personal de enfermería en Central de esterilización están de acuerdo al nivel
de conocimiento en relación a las precauciones estándar
1.4 OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
1.4.1 Objetivo General
Determinar cuál es la relación entre el nivel de conocimientos y práctica
SOBRE BARRERAS PROTECTORAS el personal de enfermería en la Central
de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
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1.4.2 Objetivo Especifico
1. Identificar cual es el nivel de conocimiento de la práctica de uso de las
barreras protectoras en el PERSONAL DE ENFERMERIA de Central de
Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
2. Determinar el grado de aplicación de la practica del uso adecuado de
barreras protectoras en el personal de enfermería de la Central de Esterilización
en el Relacionar el nivel de conocimientos Y PRACTICA SOBRE BARRERAS
DE PROTECCION en los en el PERSONAL DE ENFERMERIA de Central de
Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
1.5 JUSTIFICACION E IMPORTANCIA DE LA INVESTICACION
Los factores de riesgo biológicos en el personal de enfermería de la Central de
Esterilización se incrementa por la naturaleza del trabajo al realizar la limpieza
y desinfección de todo el instrumental y equipos biomédicos contaminados con
alto flujo de sangre, materia orgánica y fluidos corporales en relación a otros
servicios del hospital, con mucha frecuencia observamos se rompen las
normas de bioseguridad establecidas por mala practicas en la manipulación del
instrumental.
El personal de Enfermeria de las Centrales de Esterilización en la etapa de
formación han recibido conocimientos sobre medidas de bioseguridad y dentro
de la capacitación continua en los programas anuales del servicio reciben
conocimientos pero; aun aún no tienen conciencia de la importancia del uso de
barreras protectoras en su salud . El riesgo de adquirir algunas infecciones o
sufrir algún accidente durante el trabajo, está asociado principalmente a la
exposición a fluidos corporales y a diferentes riesgos biológicos, físicos y
mecánicos.
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La prevención y educación del personal de salud son bases fundamentales que
evitan o disminuyen factores de exposición a gérmenes patógenos, por esta
razón es necesario reforzar la tarea educativa en forma regular para evitar la
adquisición de malos hábitos que podrían repercutir en la salud del cliente
interno y externo.
Así mismo servirá como un documento para recordar y reforzar conocimientos
de las normas de bioseguridad en el área de Central de Esterilización en el
hospital motivo de estudio; para que conozca las razones por las que debe
hacer en su quehacer diario el uso adecuado de las barreras de protección
como un instrumento de protección y seguridad evitando situaciones de riesgo
laborales que les perjudicara física y económicamente.
1.5.1 Importancia
El propósito del presente trabajo de investigación es motivar a una reflexión
sobre la necesidad de obtener un conocimiento sobre cuales son los factores
que estarían determinando el uso inadecuado de las barreras de protección
Proponer una participación activa de todo el personal de enfermería de la
Central de Esterilización con cambios de actitud mediante la capacitación
continua y permanente, donde se enfatice los conocimientos inadecuados para
estimular el interés de estos para conocer y elevar los conocimientos y asi
favorecer la buena práctica y aceptación consiente de las barraras de
protección
1.5.2 Limitaciones
Limitaciones bibliográficas relacionadas al tema del proyecto de
investigación.
Falta de disponibilidad del personal de Enfermería para la colaboración de
aplicación del instrumento debido al desinterés que evidenciaban y al
sentirse que estaban siendo observados o evaluados.
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Rotación frecuente del personal técnico de enfermería que no cumple el
perfil para los procedimientos que se realizan.
CAPITULO II: MARCO TEORICO
2.1 Antecedentes De Problemas Nacionales E Internacionales
La Centrales de Esterilización formaban parte de las Salas de Operaciones
como el áreas del tratamiento de instrumental y en cada servicio en los tópicos
se realizaban el tratamiento y esterilización del instrumental que se usaban por
lo que las referencias internacionales están ligados a los quirófanos.
Siguiendo la historia de la evolución del atuendo especial para el áreas
especiales (quirófanos, áreas de limpieza )vemos que a mediados del siglo XIX
paralelo al desarrollo de las técnicas asépticas, muchos cirujanos en aquella
época aún operaban con ropa de calle. La primera vez que se habló de la ropa
de especial en aquella época fue en un libro de texto de enfermería donde se
recomendaba a toda enfermera bañarse antes de las operaciones, limpiarse las
manos con fenol, usar mangas largas y un delantal limpio para la operación. Y
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tratamiento del instrumental A finales del siglo XIX, el cirujano a menudo
confiaba en la enfermera para que tuviera los instrumentos necesarios en la
bolsa de su delantal.
Los turbantes y guantes estériles, se usaron en Alemania por primera vez,
mientras se discutía el principio de la cirugía antiséptica de Lister. En alguno
anfiteatros, cargados de bacterias, la causa de las infecciones eran los trajes
de lana, hasta que éstos fueron reemplazados por las vestiduras para
quirófanos, hechas de materiales esterilizables (Gustav Neuber en 1883).
Hunter Robb insistió en la limpieza del quirófano, uso de gorros y batas
estériles. William Halsted (1897) diseñó una mesa semicircular para
instrumentos, que le servía de separación a él, que vestía bata y guantes
estériles de aquellos observadores que con ropa de calle solían verlo operar.
En los años de 1870 a 1880, se introdujo el uso de guantes de hule, no para
proteger al paciente, sino las manos del cirujano y la enfermera por el uso de
soluciones antisépticas irritantes. Uno de los ayudantes de Halsted, impuso el
uso de guantes para proteger al paciente. En 1958, fueron una gran innovación
porque redujo el tiempo empleado diariamente en la reparación y esterilización
de los mismos.
Los cubre boca de gasa, los apoyó Mikulicz en 1897, cuando se demuestra la
teoría de la infección por las gotitas de flugge; pero sólo hasta 1926 se
encuentran heridas infectadas por los mismos microorganismos de nariz y
garganta de los cirujanos y enfermeras.
Charles McBurney (1900) mostraba al personal de quirófano con botas cortas y
guantes de hule, sin cubrebocas ni gorros. De 1908 a 1930 se descubrió que
el pelo era un centro de atención de bacterias, por lo que se empezó a diseñar
todo tipo de turbantes. En 1913 en Minessota, el Dr. Charles Mayo y su
personal fueron fotografiados en una intervención quirúrgica, con batas,
cubrebocas y gorros.
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Sin embargo, los observadores sólo llevaban puesta una bata blanca sobre su
ropa de calle. En 1924, uno de los primeros libros de texto de enfermería
médico quirúrgica, describió el atuendo de las enfermeras de Sala de
Operaciones; la enfermera circulante debía usar gorro, pero no cubre bocas y
una bata con bolsa para guardas lápices y un cuaderno de apuntes, la
enfermera instrumentista vestía bata y cubrebocas.
En los años de 1930 a 1940 aparecen los pijamas quirúrgicos. En 1960, las
faldas fueron reemplazadas por vestimenta idónea y pantalones ajustados para
reducir el peligro de rozar la mesa estéril al pasar o estar cerca de ella.
En 1950, debido a que las restricciones se volvieron más rígidas, se pidió a
todo el personal de Sala de Operaciones que se cambaira de zapatos al entrar
en dicha unidad, usando este par sólo para trabajar dentro de esta zona.
Asimismo se recomendó el uso de cubiertas desechables para zapatos.
EL MINISTERIO DE SALUD DEL PERÚ (1994}, a través de la Dirección Sub-
regional de Salud II- Lima Sur, realizó una serie de inspecciones sanitarias para
evaluar la Bioseguridad de los Hospitales de su jurisdicción; mediante el
análisis bacteriológico del aire de los ambientes cerrados, de las manos de los
médicos y enfermeras, así como de superficies (paredes, pisos, otros). Como
una muestra de los resultados, destacamos, el reporte del informe de
Bioseguridad de la Inspección Sanitaria al Centro Materno Infantil José Gálvez,
donde presentó la siguiente tendencia epidemiológica:
- En las manos del personal luego del lavado de manos con agua y jabón
se aislaron en dos oportunidades Escherichia Coli y gérmenes no
fermentadores.
En México (1999) la Secretaría de Salud; Realizó un estudio en 2 hospitales
sobre el nivel de conocimiento en la utilización de medidas de bioseguridad,
por el personal que regularmente se hace cargo de pacientes con SIDA,
encontraron que la proporción de personas que adoptaron medidas de
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bioseguridad fue muy baja, solo el 55% refirió depositar de manera rutinaria las
agujas utilizadas en recipientes rígidos; el 34% utilizaba guantes cuando
realizaban procedimientos invasivos y el 73% encapuchan las agujas.Esto
ocurrió a pesar de que se tenía una percepción de riesgo considerable.
RIVAROLA HIDALGO, Marco (2001), Realizó un estudio en sala de Partos del
Hospital Hipólito Unánue de Tacna, ya que el trabajo en dicha área expone a
su personal al contacto con sangre y fluidos por lo tanto a un riesgo mayor.
Se plantearon relacionar el nivel de conocimientos en bioseguridad y la
aplicación de los mismos, así vieron que el nivel de conocimientos es regular, y
la práctica inadecuada, que se dan accidentes (como pinchazos y cortes) hasta
en el 47.4 % del personal, que no todo el personal se ha capacitado
adecuadamente en el tema en cuestión y que la profesión, o el tiempo de
servicio laboral en sala de partos no influyen en los conocimientos o la
aplicación de los mismos. Los aspectos mas errados están relacionados al
autocuidado y cuidado de pacientes y al riesgo de transmisión de VIH.
En el Hospital Nacional Dos de Mayo, la Oficina de Epidemiología, en el
2002, registra un artículo sobre "Accidentes con fluidos biológicos" en el que
notifica que el profesional de enfermería ocupa el segundo lugar dentro del
grupo ocupacional de los accidentes de este tipo.
Es así que se detectó que entre los casos de accidentes laborales por fluidos
biológicos, un 54% fueron de gravedad moderada, de los cuales el 57%
producto de un artículo punzocortante como las agujas hipodérmicas.
Tarmeño D., ( Perú 2003) “Nivel de Conocimientos que tiene las enfermeras
Sobre Medidas de Bioseguridad en el Cuidado del Paciente Neutropénico en el
Instituto de Enfermedades Neoclásicos”, Lima – Perú con el objetivo de
determinar el nivel de conocimientos que tiene la enfermera sobre medidas de
bioseguridad en el cuidado del paciente neutropénico, el estudio fue de tipo
descriptivo de corte transversal, la muestra la seleccionó mediante un tipo de
muestreo no probabilística, la población estuvo conformada por 30 enfermeras,
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utilizó como instrumento un cuestionario de preguntas abiertas y cerradas para
la recolección de datos. Entre las conclusiones a las que llegó se destaca: “El
nivel de conocimientos que tiene las enfermeras sobre las medidas de
bioseguridad en los servicios de U.C.I., pediatría, adolescencia, servicio de
pacientes inmuno deprimidos fue regular.
Farías C., (Perú 2006) “Relación entre conocimientos de las medidas de
protección ocupacional que tiene la Enfermera y aplicación en la atención del
paciente con SIDA, servicios de Medicina del HNGAI” Lima – Perú.
Concluyendo entre otros que la mayor parte de las enfermeras aplican
inadecuadamente las medidas de bioseguridad, no obstante poseen
conocimientos adecuados sobre el riesgo de pacientes con SIDA.
Postigo R., (Perú 2007), en un estudio de “El Nivel de Conocimiento sobre
Bioseguridad y Su Aplicación en la práctica odontológica usando un test/prueba
para determinar el nivel de conocimiento y una lista de cotejos para determinar
el nivel de aplicación de las normas de bioseguridad”. Lima - Perú, se observó
que el 66% de odontólogos usa mascarilla en mal estado y en forma
inapropiada. El nivel de conocimiento sobre el uso de gafas tiene un alto
porcentaje (97.2% muy bueno y bueno), sin embargo el nivel de aplicación es
bajo (22.9%) .
2.2 Bases Teóricas
Lo mas antiguo aplicado a la prevención de riesgos fueron las acciones
dirigidas al aislamiento y las medidas higiénicas,a partir del conocimiento del
los microorganismos productores de infecciones.
El término “Bioseguridad”, se origina de la traducción literal de vocablo inglés
“Biosecurity”, y puede ser interpretado de dos formas, una de ellas la palabra
“Vida” y “Seguridad”, se interrelacionan en el sentido de “Seguridad y
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Protección a la Vida”. Y la otra interpretación, propone ser más restringida
frente a la exposición de agente biológicos.
La OMS y la OIT acordaron en su primera reunión, que era necesario
“promover y mantener al mayor grado posible de bienestar físico, mental y
social de los trabajadores en general”. Por lo tanto, debía prevenirse todo daño
causado a la salud, de éstos por la condiciones de trabajo, protegerlos de
riesgos por la presencia de agentes perjudiciales.
Definición de Bioseguridad
Debemos entenderla, como una doctrina de comportamiento encaminada a
lograr actitudes y conductas que disminuyan el riesgo de contaminación. Según
el Ministerio de Salud, la definimos también como el conjunto de medidas
preventivas, que tienen como objetivo proteger la salud, la seguridad de los
pacientes, personal de salud y la comunidad, frente a diferentes riesgos
producidos por agente biológicos, físicos, químicos y mecánicos.
Todo esto precisa que la Bioseguridad se realiza en conjunto:
El personal cumple las normas.
Los directivos hacen cumplir las normas.
La administración brinda las facilidades para que se cumplan las
normas.
Importancia de la Bioseguridad
Por las características de su labor el personal de salud, está en permanente
exposición a las enfermedades y daños accidentales. Si tenemos en cuenta
que las enfermedades tan peligrosas como SIDA y Hepatitis B, pueden ser
transmitidas por personas aparentemente sanas, estamos ante la necesidad de
una profunda reflexión, revisión de nuestra práctica y actitudes para corregir o
mejorar las condiciones en las que se cumplen funciones como trabajadores de
salud.
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Principios básicos de Bioseguridad
Universalidad: Todo paciente debe tratarse como potencialmente
contaminado, así mismo el material que contenga sustancias orgánicas,
sin esperar que tenga un rótulo que diga “Contaminado” y se aplicará los
protocolos de limpieza y descontaminación.
Uso de Barreras de Protección: Para la protección del personal es
sumamente importante que cuando se manipule materiales e
instrumentos contaminados y cuando se realice desinfección con
agentes químicos.
Manejo adecuado de desechos: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
Riesgos ergonómicos: Mantener una relación directa con el equipo de
trabajo para identificar rápidamente factores ambientales (humedad,
vapor, calor) que afectan los llímites normales de confort. Capacitar al
personal sobre las posturas adecuadas para el trabajo y los movimientos
naturales que se deben aplicar al trasladar cargas, levantar peso, etc,
evitar fatiga y transtorno músculo, esqueléticos. Los muebles de trabajo
deberán estar acondicionado de tal manera que permita la ergonomía
postural. Establecer rotación de actividades entre el personal para evitar
monotonía. Mantener la organización de trabajo en equipo y así evitar
problemas de estrés o ergonomía psicosocial.
Práctica de Normas de Bioseguridad: Están destinadas a reducir el
riesgo de transmisión de microorganismos de fuentes reconocidas o no
reconocidas de infección en servicios de salud, vinculadas a accidentes
por exposición a sangre y fluidos corporales.
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Los objetivos de estas recomendaciones son establecer:
o Las medidas de prevención de accidentes del personal de salud, que
está expuesto a sangre y a otros líquidos biológicos.
o La conducta a seguir frente a un accidente con exposición a dichos
elementos.
o Tener presente que debido al desarrollo científico técnico, se deben
promover revisiones periódicas de estas normas a efectos de
asegurar la actualización de las mismas.
2.3 Definición de términos Básicos
2.3.1 BARRERAS DE PROTECCION
1. LAVADO DE MANOS
El lavado de manos es el proceso mecánico para que por arrastre, utilizando
agua y jabón se logre eliminar el mayor numero de microorganismos de las
manos, friccionando las mismas por 30””. Este procedimiento económico y fácil
de realizar es quizá el mas importante de las barreras de protección.
a) TIPOS DE LAVADO
SOCIAL. Es el lavado de manos de rutina, se define como la remoción
mecánica de suciedad y la reducción de microorganismos transitorios de la piel.
Requiere jabón común, de preferencia liquido, debe hacerse en forma rigurosa
durante 30”, enjuagarse, secar con papel toalla, cerrar la llave con el mismo
papel.
CLINICO. Se realiza con solución jabonosa antiséptica de amplio espectro
microbiano, de rápida acción, no debe ser irritante, y esta diseñado para su uso
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en situaciones de brotes de infecciones hospitalarias, áreas criticas, realización
de procedimientos invasivos, y en áreas de pacientes inmunosuprimidos.
Durante 30”.
QUIRURGICO. Con jabón antiséptico de 3 – 5 ml. Restregar por 5’ frotar palma
izquierda con palma derecha, espacios interdigitales. Con movimientos
rotatorios, descender por el antebrazo hasta 6 cm. por encima del codo.
Limpiar uña por uña de una mano luego la otra durante 2’. Enjuagar manos
hacia codos, manos siempre hacia arriba. Secarse con toalla estéril.
2. TRAJE QUIRURGICO O BATA
Todos deben portar un traje limpio antes de entrar en un área restringida o
semirestringida, estos deben quedar cómodos, los trajes de pantalones para
mujeres confinan mejor que los vestidos los microorganismos que caen de la
región perianal y de las piernas. Las cintas de la camisola y las pretinas se
meten dentro del pantalón para evitar que toquen las áreas estériles y se
reduzca la caída de células epidérmicas a las áreas torácica y abdominal. En la
actualidad se usan batas tanto reutilizables como desechables de diversos
estilos. Los puños de las batas están hechas de tejido elástico (tejido de malla)
que se ajusta perfectamente a la muñeca.
Las batas deben ser resistentes a la penetración de líquidos y sangre y
cómodas sin que ocurra acumulación excesiva de calor. El algodón Pima con
270 a 280 hilos por cada 2.5 cm2 tratado con acabado repelente de la
humedad es un estéril aceptable. Soporta cerca de 75 ciclos de lavandería y
esterilización antes que ocurra deterioro apreciable del acabado.
Es necesario vigilar el número de usos para impedir que la bata se utilice ya no
constituya una barrera eficaz. Además, se requiere un ciclo adicional de
enjuague durante el proceso de lavandería para quitar el detergente residual
que afecta en sentido adverso a la tela. La lesión mecánica por instrumentos
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filosos o delgados destruye la integridad de la bata, por lo que ya no cumple
con su objetivo.
.
3. CUBIERTA DEL PELO O GORRO
Se coloca un gorro o capucha antes del traje limpio para proteger las prendas
de vestir de la contaminación por el pelo. E las áreas restringidas y
semirestringidas todo el pelo facial y de la cabeza debe cubrirse por completo
ya que esta también es fuente de chispas electrostáticas, por ello se
encuentran disponibles diferentes tipos de gorros y capuchas; la mayor parte
de ellos están hechos de telas no tejidas, no porosos, libres de pelusas y
desechables. Los gorros reutilizables deben hacerse de un material tejido
denso y lavarse a diario. El pelo no debe cepillarse mientras se utiliza un traje
limpio. Las personas con infecciones en el cuero cabelludo deben salir del
quirófano y tratarse.
4. PROTECCION PARA OJOS O LENTES
El protector de ojos se utiliza para reducir el riesgo de salpicaduras de sangre o
líquidos corporales del paciente dentro de los ojos de los miembros del grupo
estéril. . Muchos tipos de gafas protectoras y de anteojos con paneles laterales
se fijan en forma segura en contra de la cara. Lentes protectores antiniebla
quedan muy bien sobre los anteojos graduados.
5. MASCARILLA
Se utiliza para retener y filtrar las gotitas que contienen microorganismos que
se expelen de la boca y de la nasofaringe durante el habla, estornudos o tos.
Una mascarilla bien puesta también reduce en forma efectiva la exposición a
las partículas submicroscopicas por filtración del aire que se inhala. Muchas
mascarillas filtran alrededor del 99% de microorganismos mayores de 0.5 um
de diámetro, pero solo alrededor del 45 al 60% de partículas de 0.3 um de
diámetro. Las mascarillas de algodón reutilizables son obsoletos, filtran en
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forma inefectiva tan pronto como se humedecen; las mascarillas
contemporáneas desechables de material suave parecido a tela, con acabados
de fibras sintéticas muy finas, cumplen con los siguientes criterios:
- Deben cubrir nariz y boca.
- Son al menos el 95% eficientes en filtrar microbios de partículas de
gotitas en exhalaciones y también filtran las inhalaciones; es
conveniente una mascarilla resistente a los líquidos.
- Son frescos, cómodos y no obstruyen la respiración.
- En general no son irritantes. Se dispone de mascarillas hechas con
fibras de polipropileno, poliéster o rayón. Algunos cuentan con filtros de
fibra de vidrio. Si una persona es hipersensible a un tipo, debe probar
otra marca.
Para que sea eficaz, una mascarilla debe filtrar el aire espirado, por lo que se
usa cubriendo por completo nariz y boca. El aire pasa solo a través del sistema
de filtración, de manera que la mascarilla se amolda al contorno fácilmente
evitando las fugas del aire espirado.
Las mascarillas están diseñadas para quedar bien ajustados. Las cintas se
anudan con fuerza, evitando que estas se aflojen durante la intervención
quirúrgica. Se deben manipular tocando solo las cintas para conservar limpia el
área facial y no manipular en forma excesiva. Nunca deben bajarse para que
cuelguen sueltos alrededor del cuello. Cámbielo con frecuencia para evitar que
se humedezca
6. GUANTES
El látex es una membrana polimérica con un numero infinito de hoyos entre
enrejados; sin embrago es una barrera mejor que le vinilo que puede ser
permeable a sangre y líquidos en la exposición prolongada. Los guantes de
latex tiene diferentes grosores, con un mínimo de 0.1 mm . Se usan guantes de
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vinilo o de látex no estériles para manejar cualquier material o artículos
contaminados por sangre y líquidos corporales.
Los guantes solo deben usarse durante el periodo de contacto, no en forma
continua. Los guantes gruesos deben usarse como protección para la piel por
la exposición al oxido de etileno, si los paquetes que se esterilizaron deben
manipularse antes de la aireación. Los guantes de vinilo y de látex para una
sola utilización, estériles o no estériles, deben desecharse después de su uso.
No deben lavarse y rehusarse.
7. CUBIERTAS PARA LOS ZAPATOS O BOTAS.
Pueden utilizarse en las áreas restringidas y semirestringidas; estas protegen al
que las usa de derrames dentro o sobre los zapatos durante los
procedimientos, cuando se vaticina una irrigación de líquido voluminosa o
perdida de sangre.. Los zapatos deben limpiarse con frecuencia se utilicen o no
se utilicen cubiertas.
El flujo de tráfico es un factor crítico en la dispersión de microbios del piso al
aire. Los zapatos de calle sin proteger pueden aumentar la contaminación del
piso. Se utilizan cubiertas en los zapatos, deben cambiarse en el momento en
que se humedezcan, ensucien, y quitarse antes de abandonar el quirófano.
2.4 Formulación De Hipótesis
2.4.1 Hipótesis General
No existe relación en el nivel de conocimiento y practica del el uso de barreras
protectoras en el personal de enfermería de la Central de Esterilización del
hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016.
2.4.2 Hipótesis Secundaria
24
Tienen conocimiento pero no le dan importancia al uso de barreras protectoras
del personal de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge
Voto Bernales Essalud Lima 2016.
2.5 Variables e Indicadores
a) Variable Dependiente
Práctica del uso de barreras protectoras del de enfermería de la Central de
Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016.
b) Variable Independiente
Nivel de conocimiento sobre el uso de Barreras protectoras de enfermería de la
Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016.
2.6 Operacionalización De Variables
VARIABLE DEFINICION
CONCEPTUAL
DEFINICION OPERACIO
NAL
DIMENSIONE
S
INDICADOR
ES
25
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Nivel de
conocimie
nto de
uso de
barreras
protectora
s
Es el conjunto
de ideas
nociones y
conceptos que
posee el
hombre como
producto de la
información
adquirida
mediante una
educación y
actitudes del
profesional de
salud sobre
medidas de
bioseguridad y
barreras
protectoras con
la finalidad de
proteger la
salud del
personal,
paciente y de la
comunidad
frente a
diferentes
riesgos que
existe a nivel
hospitalario.
Son los
conocimient
os sobre
medidas de
Biosegurida
d que tiene
el personal
de
enfermería
del Hospital
Jorge Voto
Bernales.
Concepto de bioseguridad. Conocimientos sobre barreras protectoras de bioseguridad.
Define bioseguridad Identifica importancias de barreras protectoras de bioseguridad Conoce el manejo de Desechos contaminados Alto(16 – 25puntos) Medio (6– 15 puntos) Bajo (0 –5
puntos)
VARIABLE
DEPENDIENTE
Practica y
uso de
barreras
protectora
s
Conjunto de
medidas y
métodos
preventivos para
proteger la salud
y seguridad del
personal de
salud, frente a
diferentes
riesgos
biológicos
químicos o
mecánicos.
Constituye la
aplicación
de
Biosegurida
d en su
quehacer
diario
tomando en
cuenta los
principios
universales
de
bioseguridad
, a fin de
Aplicación de
Medidas de
protección al
realizar
procedimiento
s de limpieza,
preparación
de material
biomédico en
la central de
esterilización.
-Lavado de manos. -Uso de Guantes. -Uso de mascarilla. -Uso de mandilón. -Se cambia la ropa si fue contaminada con fluidos.
26
Implica el uso de
guantes,
mascarillas,
lentes y
mandiles.
reducir y
prevenir las
infecciones
intrahospital
aria s.
Diferencia los ambientes limpios de los contaminados. -Descarta el material según el tipo de contaminación
CAPITULO III METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Tipo y Nivel de la Investigación
27
3.1.1 Tipo de Investigación
a) Investigación documental
La presente investigación se va realizar apoyándose en fuentes
de carácter documental, esto es, en documentos de tipo Medico . Como
subtipos de esta investigación encontraremos la investigación bibliográfica, la
hemerográfica y la archivística; la primera se basa en la consulta de libros, la
segunda en artículos o ensayos de revistas y periódicos, y la tercera en
documentos que se encuentran en los archivos, como cartas, oficios,
circulares, expedientes, etcétera.
b) Investigación de campo
Esta investigación se va apoyar en informaciones que provienen entre otras,
de entrevistas, cuestionarios, encuestas y observaciones aplicadas a las
enfermeras del Hospital Jorge Voto Bernales-ESSALUD-Lima.
c) Investigación descriptiva
Se va caracterizar nuestro objeto de estudio, para señalar sus características y
propiedades. Combinándolo con ciertos criterios de clasificación, va sirve para
ordenar, agrupar o sistematizar los objetos involucrados en el trabajo de
investigación.
d) Investigación explicativa
Se trata de responder o dar cuenta de los porqués del objeto que se investiga.
3.1.2 Nivel de Investigación
28
1) Nivel Exploratorio
Se va poner en contacto directo con la realidad a investigarse (Hospital Jorge
Voto Bernales-ESSALUD) y con las personas que están relacionadas con el
lugar, para recoger información pertinente sobre la factibilidad, posibilidad y
condiciones favorables, para los fines investigados.
2) Nivel Descriptivo
Se va referir sobre las características, cualidades internas y externas,
propiedades y rasgos esenciales de los hechos y fenómenos de la realidad, en
un momento y tiempo histórico y determinado.
3) Nivel Correlacional
El objetivo es medir el grado de relación significativa que existe entre dos o
más variables, conocer el comportamiento de una variable dependiente a partir
de la información de la variable independiente o causal. Es decir, intenta
predecir, el valor aproximado que tendrá el comportamiento de un grupo de
individuos en una variable, a partir de valor que tienen en las otras variables
relacionadas.
4) Nivel Explicativo
Porque se va conocer y dar a conocer las causas o factores que han dado
origen o han condicionado la existencia y naturaleza del hecho o fenómeno en
estudio. Así mismo indagara sobre la relación recíproca y concatenada de
todos los hechos de la realidad, buscando dar una explicación objetiva, real y
29
científica a aquello que se desconoce. Necesariamente supone la presencia de
dos o más variables.
3.2 Método y diseño de la Investigación
3.2.1 Método De Investigación
El presente estudio es descriptivo, correlacional, prospectivo de los datos y
transversal.
3.2.2 Diseño de la Investigación
El diseño que se realizó es el siguiente:
Vx
M
Vy
Donde:
M = Personal de Enfermería del Hospital Jorge Voto Bernales-Essalud Vx = Nivel de conocimiento de medidas de bioseguridad. Vy = Aplicación de medidas de bioseguridad
3.3 Población y muestra de la Investigación
1.3.1 Población
30
Se trabajará con el total del personal de Enfermería que trabajan en la Central
de Esterilización del Hospital Jorge Voto vernales-Essalud - Lima 2016, los
cuales después de ser encuestados, serán observados durante el desarrollo
de sus prácticas en el uso de barreras protectoras.
1.3.2 Muestra
La población sujeto de estudio será conformada por 25 personas que
conforman el el total de personal de Enfermeria que trabajan en la Central de
Esterilización del Hospital Jorge Voto vernales Essalud Lima 2016.
Unidad de análisis:
• Personal de Enfermeria del Hospital Jorge Voto Bernales-Essalud-lima.
Criterios de inclusión:
• Personal de Enfermeria del Hospital Jorge Voto Bernales- Essalud.Lima.
• Acepta participar voluntariamente en el estudio.
Criterios de exclusión:
• Personal de Enfermería que no desean participar en el estudio.
1.4 Técnicas e Instrumentos de la Recolección Información
1.4.1 Técnicas
El presente estudio de investigación para medir el nivel de conocimientos por el
total de personal de Enfermeria que trabajan en la Central de Esterilización del
Hospital Jorge Voto vernales Essalud Lima 2016 empleará como método un
31
cuestionario de evaluación de conocimientos, que constará de 14 preguntas
generales con alternativas cerradas de una sola respuesta, de acuerdo a
normas básicas que debe conocer el personal de enfermería.
También se empleara la observación sistemática-externa para captar aquellos
aspectos que son más significativos de cara al problema a investigar para
recopilar los datos que se estiman convenientes.
Así mismo, se hará uso de las fichas de registro de datos para recolectar datos
sobre las variables de interés, esto a través de análisis documental de Libros,
boletines, revistas, etc.
1.4.2 Instrumentos
Utilización de una ficha de observación ( checklist) que se usaran para
registrar datos a fin de brindar recomendaciones para la mejora
correspondiente.
32
3.5 Matriz de Consistencia
TITULO PREGUNTA
OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLE INDICADORES MARCO TEORICO
METODOLOGIA
¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento y práctica del uso de barreras protectoras del personal de enfermería en Central de Esterili
PROBLEMA GENERAL ¿ El nivel de conocimiento y practica del uso sobre barreras de protección que tienen el personal de enfermería en Central de Esterilización que son
OBJETIVO GENERAL
Determinar cuál es la relación entre el nivel de conocimientos y práctica del uso sobre barreras protectoras el personal de enfermería en la Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
HIPÓTESIS GENERAL
No existe relación en el nivel de conocimiento y practica del el uso de barreras protectoras en el personal de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016.
HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
Tienen conocimiento
V. INDEPENDIENTES
Práctica del uso de barreras protectoras del personal de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016
V. DEPENDIENTE
-Define bioseguridad -Identifica importancias de barreras protectoras de bioseguridad -Conoce el manejo de Desechos contaminados -Alto(16 – 25puntos) -Medio (6– 15 puntos) -Bajo (0 –5 puntos -Lavado de
BASES TEÓRICAS -Definición de Bioseguridad -Importancia de la Bioseguridad -Principios básicos de Bioseguridad DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS -Lavado de manos -Traje quirúrgico o bata -Cubierta del
INVESTIGACIÓN: -Descriptiva -Campo -Explicativa -Documental DISEÑO: -no experimental -estadístico correlacional MÉTODO DE INVESTIGACIÓN: cuantitativo: De corte transversal INSTRUMENTO: -Cuestionario sobe las materias objeto de estudio
33
zación del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud ?
factores de riesgo de contaminación para ellos y los pacientes. PROBLEMAS ESPECÍFICOS
¿ Si el uso de barreras protectoras que utilizan el personal de enfermería en Central de
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. 1.-Identificar cual es el nivel de conocimiento y practica del uso de las barreras protectoras en el personal de enfermería de Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
2.- Es posible determinar si la práctica
pero no le dan importancia al uso de barreras protectoras del personal de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016
Nivel de conocimiento sobre el uso de barreras protectoras de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
manos. -Uso de Guantes. -Uso de mascarilla. -Uso de mandilón. -Se cambia la ropa si fue contaminada con fluidos. -Diferencia los ambientes limpios de los contaminados. -Descarta el material según el tipo de contaminación
pelo o gorro -Mascarilla -Guantes -Cubiertas para los zapatos o botas.
-Checklist -Observación sistemática-externa POBLACIÓN: El total del personal de Enfermería que trabajan en la Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto vernales-Essalud - Lima 2016. MUESTRA: La población sujeto de estudio será conformada por 25 personas que conforman el el total de personal de Enfermeria que trabajan en la Central de
34
esterilización no son los adecuados de acuerdo al riesgo biológico a las que están expuestos.
del uso de barreras protectoras que utilizan están de acuerdo al nivel de conocimiento que tienen el personal enfermeria de Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud
Esterilización del Hospital Jorge Voto vernales Essalud Lima 2016.
35
CAPITULO IV: ADMINISTRACIÓN DEL PROYECTO DE
INVESTIGACIÓN
4.1 Recursos (Humanos, Materiales)
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS
HUMANOS
CANTIDAD DURACION COSTOS/MES COSTO
TOTAL
ASESOR
PRINCIPAL
01 03 MESES 400.00 1,200
INVESTIGADOR
RESPONSABLE
01 03 MESES 500.00 1500
TOTAL 3,700
36
4.2 Presupuesto
BIENES
SERVICIOS
DESCRIPCION CANTIDAD UNIDAD COSTO
UNITARIO
COSTO
TOTAL
Papel bond
80grs
01 Millar 15.00 15.00
Tinta impresora 01 Frasco 100.00 100.00
Lapiceros 05 Unidad 10.00 10.00
Lápices 03 Unidad 3.00 3.00
TOTAL
128.00
SERVICIOS COSTO TOTAL
Fotocopias 200.00
Internet 150.00
Empastado 150.00
Otros(movilidad) 300.00
TOTAL
S/.800.00
37
4.3 Cronograma de Actividades – GANTT
4.4 Referencias Bibliográficas – VANCOUVER
Bautista Rodríguez Luz, Delgado Madrid Carmen, Hernández
Zárate Zulma. Nivel de conocimiento y aplicación de las medidas
de bioseguridad del personal de enfermería. [Tesis]. Colombia
2013. Pág: 65-66.
ACTIVIDADES
TIEMPO DE DURACION
AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOV
Elección del tema de
Investigación
X
Búsqueda y
elaboración del
marco teorico
x x
Planteamiento del
problema hipótesis y
objetivos
x
Aplicación de los
instrumentos
x x
Análisis y resultados x
Discusión y
conclusiones
x
Elaboración de
proyecto
x x x
Presentación del
proyecto
x
Sustentación del
proyecto
x
38
Márquez Andrés Maybell, Merjildo Tinoco Denice, Palacios
Morales Becky. Nivel de conocimiento y aplicación de las
medidas de bioseguridad en las acciones de enfermería. [Tesis].
Clinica Hope Good Lima-Perú 2006. Pág.: 39-40.
Ancco Acuña Nayda. Factores que intervienen en la aplicación
de medidas de bioseguridad según el profesional de enfermería
del Servicio de Sala de Operaciones. [Tesis]. Perú Lima-2006.
Pág: 39.
Manual de manejo de residuos, bioseguridad y prevención de
infecciones nosocomiales del instituto nacional de oftalmología
“Javier Pescador Sarget” La Paz – Bolivia 2005. Disponible en:
http://www.swiscontact.bo/sw_files/mmqbprskzy.pd.
Verde J, Costabel M. Bioseguridad en Enfermería.
MontevideoUruguay.Editorial San Martín.1994. pag:34-37.
E. Villalonga, G. Mesa, G. Pérez, S. Sandoval, F. Llerena.
Cumplimiento de normas técnicas del lavado de manos en áreas
de riesgo. Cuba. EditorialPanam Infectol. 2010. Pag: 31-36.
MINSA-SALVADOR 2004, “Teoría de medidas universales de
Bioseguridad”, Dirección de Regulación, programa nacional de
ITS/VIH/SIDA pag-78-79
Cárdenas Bravo C. Relación entre el nivel de Conocimiento y la
práctica de medidas de bioseguridad que realizan los
profesionales de enfermería que laboran en el Servicio de
Emergencia del Hospital de Emergencias José Casimiro Ulloa
mayo 2009 - enero 2010. [Tesis postgrado]. Tesis para optar el
39
Titulo de Enfermera Intensivista. Universidad Mayor de San
Marcos. Lima-Perú. 2010.
Manual de Bioseguridad en el Laboratorio. OMS. 3 Edición.
Ginebra. 2005. Pág. 19-49. (Acceso el 20-10-13). Disponible en :
http://www.fcm.uncu.edu.ar/joomla/downloads/OMS.pdf 1
Manual de Bioseguridad. Sistema de Gestión de la Calidad de
Pronahebas. NT No. 015 – MINSA /DGSP – V. 01. Lima-P
)Ministerio de Salud. Manual de Salud Ocupacional. DIGESA.
2005 Lima. Perú. pp.01-59. 19)
Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica de las Infecciones
Intrahospitalarias”, aprobada por Resolución Ministerial N° 179–
2005/MINSA. hospitalarias”, aprobada por Resolución Ministerial
N° 179– 2005/MINSA
Pineda E.B. De Alvarado E.L y De Canales F.H. Metodología de
la investigación. 2° Edición. Editorial Organización
Panamericana de la Salud. 1994. E.U.A. Pag.82-83.
Polit D.F y Hunger B.F. Investigación Científica en Ciencias de la
Salud. 6° Edición. Editorial McGraw-Hill Interamericana. México.
2000. Pag. 48-55.
40
ANEXOS
41
ANEXO N° 1 : MATRIZ DE CONSITENCIA
TITULO PREGUNTA OBJETIVOS HIPOTESIS VARIABLE INDICADORES MARCO TEORICO
METODOLOGIA
¿Cuál es la relación del nivel de conocimiento y práctica del uso de barreras protectoras del personal de enfermería en Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud ?
PROBLEMA GENERAL
¿ El nivel de conocimiento y practica del uso sobre barreras de protección que tienen el personal de enfermería en Central de Esterilización que son factores de riesgo de contaminación para ellos y los pacientes. PROBLEMAS ESPECÍFICOS
¿ Si el uso de barreras protectoras que utilizan el personal de enfermería en Central de esterilización no son los adecuados de
OBJETIVO GENERAL
Determinar cuál es la relación entre el nivel de conocimientos y práctica del uso sobre barreras protectoras el personal de enfermería en la Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
2. 1.-Identificar cual es el nivel de conocimiento y practica del uso de las barreras protectoras en el personal de
HIPÓTESIS GENERALNo
existe relación en el nivel de conocimiento y practica del el uso de barreras protectoras en el personal de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016.
HIPÓTESIS ESPECÍFICAS
Tienen conocimiento pero no le dan importancia al uso de barreras protectoras del personal de enfermería de la Central de
V. INDEPENDIENTES
Práctica del uso de barreras protectoras del personal de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016
V. DEPENDIENTE
Nivel de conocimiento sobre el uso de barreras protectoras de enfermería de la Central de Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
-Define bioseguridad -Identifica importancias de barreras protectoras de bioseguridad -Conoce el manejo de Desechos contaminados -Alto(16 – 25puntos) -Medio (6– 15 puntos) -Bajo (0 –5 puntos -Lavado de
manos. -Uso de Guantes. -Uso de mascarilla. -Uso de mandilón.
BASES TEÓRICAS
-Definición de Bioseguridad -Importancia de la Bioseguridad -Principios básicos de Bioseguridad DEFINICIÓN DE TÉRMINOS BÁSICOS
-Lavado de manos -Traje quirúrgico o bata -Cubierta del pelo o gorro -Mascarilla -Guantes -Cubiertas para los zapatos o botas.
INVESTIGACIÓN: -Descriptiva
-Campo -Explicativa -Documental DISEÑO:
-no experimental -estadístico correlacional MÉTODO DE INVESTIGACIÓN:
cuantitativo: De corte transversal INSTRUMENTO:
-Cuestionario sobe las materias objeto de estudio -Checklist -Observación sistemática-externa POBLACIÓN:
El total del personal de Enfermería que trabajan en la Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto vernales-Essalud - Lima 2016.
42
acuerdo al riesgo biológico a las que están expuestos.
enfermería de Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud.
2.- Es posible determinar si la práctica del uso de barreras protectoras que utilizan están de acuerdo al nivel de conocimiento que tienen el personal enfermeria de Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud
Esterilización del hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016
-Se cambia la ropa si fue contaminada con fluidos. -Diferencia los ambientes limpios de los contaminados. -Descarta el material según el tipo de contaminación
MUESTRA:
La población sujeto de estudio será conformada por 25 personas que conforman el el total de personal de Enfermeria que trabajan en la Central de Esterilización del Hospital Jorge Voto vernales Essalud Lima 2016.
43
ANEXO N° 2 : OPERACIONALIZACION DE VARIABLE
VARIABLE
DEFINICION CONCEPTUAL DEFINICION DE
OPERACIONALI
DAD
DIMENSIONES
INDICADORES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
Nivel de
conocimiento de
uso de barreras
protectoras
Es el conjunto de ideas
nociones y conceptos que
posee el hombre como producto
de la información adquirida
mediante una educación y
actitudes del profesional de
salud sobre medidas de
bioseguridad y barreras
protectoras con la finalidad de
proteger la salud del personal,
paciente y de la comunidad
frente a diferentes riesgos que
existe a nivel hospitalario.
Son los
conocimientos
sobre medidas
de Bioseguridad
que tiene el
personal de
enfermería del
Hospital Jorge
Voto Bernales.
Concepto de bioseguridad. Conocimientos sobre barreras protectoras de bioseguridad.
Define bioseguridad Identifica importancias de barreras protectoras de bioseguridad Conoce el manejo de Desechos contaminados Alto(16 – 25puntos) Medio (6– 15 puntos) Bajo (0 –5 puntos)
44
VARIABLE
DEPENDIENTE
Practica y uso
de barreras
protectoras
Conjunto de medidas
y métodos preventivos
para proteger la salud
y seguridad del
personal de salud,
frente a diferentes
riesgos biológicos
químicos o
mecánicos.
Implica el uso de
guantes, mascarillas,
lentes y mandiles.
Constituye la
aplicación de
Bioseguridad en su
quehacer diario
tomando en cuenta
los principios
universales de
bioseguridad, a fin
de reducir y prevenir
las infecciones
intrahospitalaria s.
Aplicación de Medidas de
protección al realizar
procedimientos de
limpieza, preparación de
material biomédico en la
central de esterilización.
-Lavado de manos. -Uso de Guantes. -Uso de mascarilla. -Uso de mandilón. -Se cambia la ropa si fue contaminada con fluidos. Diferencia los ambientes limpios de los contaminados. -Descarta el material según el tipo de contaminación
45
ANEXO N° 3: INSTRUMENTOS
GUIA DE OBSERVACION DE APLICABILIDAD DEL USO DE
BARRERAS DE PROTECCION
El siguiente cuestionario se realiza con el objeto de determinar el
conocimiento del uso de barreras de protección en la Central de
Esterilización del Hospital Jorge Voto Bernales Essalud Lima 2016
INSTRUCCIONES: Marcar con una aspa (x) la respuesta que usted
crea conveniente, respondiendo con objetividad y sinceridad las
siguientes preguntas. Se mantendrá anónima su identidad y agradezco
su colaboración por anticipado.
I. DATOS GENERALES:
1.1 Edad------------
1.2. Sexo (F) (M)
1.3. Tiempo de labor en el servicio.--------------------------------
II. RIESGO BIOLÓGICO
2.1. ¿Cuál es la definición de los riesgos biológicos?
a) Son microorganismos vivos capaces de originar
enfermedades profesionales.
b) Son sustancias riesgosas vinculadas a las condiciones de
trabajo en relación con el hombre.
c) Todas las anteriores.
2.2. ¿Cuáles son las enfermedades más comunes al estar en
contacto con riesgos biológicos?
a) TBC, VIH/SIDA, Hepatitis B,C
b) TBC, VIH/SIDA, Fiebre Tifoidea.
c) Neumonía, TBC, Hepatitis A
d) Meningitis, Neumonía, TBC, VIH/SIDA.
46
III. MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
3.1. ¿Qué es bioseguridad?
a) Conjunto de normas o actitudes que tienen como objetivo
prevenir los accidentes en el área de trabajo.
b) Es la disciplina encargada de vigilar la calidad de vida del
trabajador de salud.
c) Doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del
trabajador de la salud de adquirir infecciones en el medio
laboral.
d) Sólo a y c.
3.2. Los principios de Bioseguridad son:
a) Protección, aislamiento y universalidad
b) Universalidad, barreras protectoras y manejo de material
punzocortante.
c) Barreras protectoras, universalidad y control de
infecciones.
d) Universalidad, control de infecciones, barreras
protectoras.
3.3. ¿Cuándo usted está en contacto con sangre y fluidos
corporales al manipular instrumental contaminado utiliza las
medidas de precaución estándar, la cual se define de la
siguiente manera?
a) Son medidas que se toman en cuenta cuando sabemos
que el paciente está infectado y así evitar las trasmisiones
cruzadas de microorganismos.
b) Principio que indica que durante las actividades de
atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluidos o
tejidos corporales, se debe aplicar técnicas y
procedimientos con el fin de protección del personal de
salud frente a ciertos agentes.
c) No es necesario utilizar las precauciones estándares en
los pacientes.
d) Es la disciplina encargada de vigilar la calidad de vida del
trabajador de salud.
47
3.4. ¿El lavado de manos es la forma más eficaz de prevenir la
contaminación cruzada entre pacientes, personal
hospitalario, y se debe realizar?
a) Después del manejo de material estéril.
b) Antes y después de realizar un procedimiento, después
de estar en contacto con fluidos orgánicos o elementos
contaminado.
c) Se realiza después de brindar cuidados al paciente, al
estar en contacto con fluidos corporales..
3.5. ¿Cuándo se debe usar las barreras de protección personal?
a) Al estar en contacto con pacientes de TBC, VIH, Hepatitis
B.
b) En todos los pacientes.
c) Pacientes post operados.
d) Pacientes inmunodepreimidos- inmunocomprometidos.
3.6. ¿Cuál es la finalidad del uso de la mascarilla?
a) Sirve para prevenir la transmisión de microorganismos
que se propagan a través de aire.
b) Evitar la transmisión cruzada de infecciones.
c) Se usa en procedimientos que puedan causar
salpicaduras.
d) Al contacto con pacientes con TBC.
3.7. Con respecto al uso de guantes es correcto
a) Sustituye el lavado de manos
b) Sirve para disminuir la transmisión de gérmenes de
paciente a las manos del personal y viceversa.
c) Protección total contra microorganismos.
d) Se utiliza guantes sólo al manipular fluidos y secreciones
corporales.
3.8. ¿Cuándo se debe utilizar los elementos de protección
ocular?
a) Solo se utiliza en centro quirúrgico.
b) Utilice siempre que esté en riesgo en procedimientos
invasivos que impliquen salpicaduras de sangre a la
mucosa ocular o cara.
c) En todos los pacientes.
48
d) Al realizar cualquier procedimiento.
3.9. ¿Cuál es la finalidad de usar mandil?
a) Evitar la exposición a secreciones, fluidos, tejidos o
material contaminado.
b) Evitar que se ensucie el uniforme.
c) El mandil nos protege de infecciones intrahospitalarias.
d) T. A.