factores relaciones con los trastornos de sueÑo en los estudiantes de medicina de nuevo ingreso
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UNIVERSIDAD VERACRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
PROFESORA: Mtra. Invest. Clín. Beatriz González Jiménez
METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN
“FACTORES RELACIONES CON LOS TRASTORNOS DE SUEÑO EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO INGRESO”
ALUMNOS
CADENA REYES JACINTO
GARCÍA GALLARDO HÉCTOR ALFREDO
SUÁREZ CORICHE KENIA DE JESUS
SECCION: 105
PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
¿QUÉ FACTORES SE RELACIONAN CON LOS TRANSTORNOS DE SUEÑO
EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO INGRESO?
OBJETIVO GENERAL
DETERMINAR QUE FACTORES SE RELACIONAN CON LOS
TRASTORNOS DE SUEÑO EN LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE
NUEVO INGRESO
OBJETIVOS ESPECIFICOS
- DESCRIBIR HORAS DE SUEÑO
- ANALIZAR CALIDAD DE SUEÑO
- DETERMINAR EL SEXO EN LA CALIDAD DE SUEÑO EN LOS
ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO INGRESO
- DETERMINAR LA MANERA EN QUE LOS TRASTORNOS DE SUEÑO
AFECTAN A LA VIDA DE LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO
INGRESO
HIPÓTESIS
Más del 50% de la población de alumnos de nuevo ingreso de la facultad de
medicina sufre al menos un trastorno relacionado a su calidad de sueño.
HIPÓTESIS NULA
Menos del 50% de la población de alumnos de nuevo ingreso de la facultad de
medicina sufre al menos un trastorno relacionado a su calidad de sueño.
MARCO TEORICO
En el presente trabajo se aborda el tema de los trastornos de sueño y los
factores que se relacionan a su aparición y prevalencia dentro de los
estudiantes de medicina de la universidad veracruzana de nuevo ingreso.
Se tiene entendido que el sueño constituye una de las funciones fisiológicas
más importantes para el correcto funcionamiento de las capacidades
cognoscitivas e intelectuales del ser humano. (5)
Generalmente se establece una distinción entre los denominados sujetos con
patrón de sueño corto (duermen diariamente una media de 5 horas y o menos),
los sujetos con patrón de sueño largo (duermen más de 9 horas cada día), y
aquellos con patrón de sueño intermedio (duermen aproximadamente entre 7-8
horas al día) 6)
Para esto existen ciertos ciclos naturales que permiten al organismo llevar a
cabo sus procesos vitales, los llamados “ritmos biológicos” que controlan entre
otras cosas la temperatura corporal, niveles hormonales, ciclo de sueño-vigilia,
este ultimo esta fuertemente influenciado por la variación de la intensidad de la
luz producida entre el día y la noche. (4)
Cuando este ultimo ciclo se ve perturbado o modificado por diferentes factores
que se presentan como el estilo de vida de las personas, su ocupación,
enfermedades, terapias, estrés entres otros aparecen los llamados problemas
de sueño o trastornos del sueño los cuales
son condiciones de incapacidad que afectan a muchas personas. (1)
El exceso de sueño, su deficiencia o su desbalance afecta la calidad de vida y
el funcionamiento biopsicosocial. Entre el 20 y 50% de los adultos refieren
problemas de sueño, y esta prevalencia aumenta con la edad. (8)
El insomnio es la queja más común entre la población en general y en
pacientes psiquiátricos.
Como ya se menciono anteriormente los trastornos del sueño constituyen uno
de los problemas de salud más relevantes en las sociedades occidentales. La
importancia de una buena calidad de sueño no solamente es fundamental
como factor determinante de la salud, sino como elemento propiciador de una
buena calidad de vida. (6)
La calidad del sueño no se refiere únicamente al hecho de dormir bien durante
la noche, sino que también incluye un buen funcionamiento diurno (un
adecuado nivel de atención para realizar diferentes tareas). Ello hace que sea
fundamental estudiar la incidencia de estos trastornos en distintos tipos de
poblaciones, así como los factores que los determinan. (3)
Ahora trasladando todos estos aspectos podemos encontrar una gran
persistencia de problemas de gran peso sobre los estudiantes de medicina.
No solamente del puerto de Veracruz, sino alrededor del mundo ya que
diversos estudios han arrojado que el promedio de sueño de un estudiante de
medicina a la semana es de 6 a 8 horas, lo cual indica que el periodo para
dormir es muy corto y esto se debe a la exigencia de dicha carrera. (8)
Cabe mencionar que estos problemas no son propios de los estudiantes de
medicina de nuevo ingreso, sino que los trastornos son frecuentes a lo largo de
toda la carrera. Es decir tanto un estudiante de nuevo ingreso como un
residente, padecen algún trastorno de sueño.
Se han encontrado 4 síntomas muy frecuentes en los estudiantes que padecen
alguna situación relacionada a esto, las cuales son: síntomas de parasomnia,
comportamientos cognoscitivos y psicomotores que afectan sus estilos de vida,
poca percepción de la satisfacción de sueño y el uso de píldoras para poder
conciliar el sueño. (4)
En cuanto a médicos residentes en programa de entrenamiento se han
reportado que la privación del sueño disminuye su profesionalismo cuando
interactúan con pacientes, dificultad para resolver tareas cognitivas complejas
con aumento de los errores en el diagnostico y también, dificultad para
aprender. Ello, además de los trastornos del ánimo y agotamiento. (6) (10) (3)
Trabajar en condiciones de privación del sueño parece tener, entonces, efectos
negativos importantes.
Lo que si es una realidad es que en los estudiantes de medicina de una u otra
manera se ve reflejada la carencia de horas de sueño, se pueden notar
cambios en su estado anímico como por ejemplo puede haber estudiantes con
constantes cambios de humor como la irritabilidad, episodios de violencia, de
desesperación, de ansiedad. (2)
Se puede ver incrementado un estado de estrés provocado por la privación del
sueño. También se puede presentar cefaleas, mareos, desmayos, fatiga
crónica, depresión entre otros síntomas. (7)
Asimismo el proceso de aprendizaje se ve comprometido ya que la capacidad
de atención y retención se ve afectada debido a que el organismo se encuentra
en un estado de cansancio haciendo que el estudiante tenga la dificultad para
aprender de manera normal. (2)
También se puede presentar los casos en que muchos estudiantes lleguen
tarde a muchas de sus clases diurnas debido a que se quedaron dormidos y no
pudieron despertarse a la hora que tenían prevista provocándole luego
situaciones de inconformidad con sus profesores. (9)
Para enfrentar estos problemas gran parte de los estudiantes recurren a ciertas
técnicas y métodos para mantenerse despiertos.
Entre ellos están la cafeína encontrada en el café y en las bebidas de cola,
(coca cola es la bebida mas popular) esta técnica es la más utilizada. Su uso
excesivo puede provocar problemas gástricos, diarrea, deshidratación
secundaria al efecto diurético.
Muchos recurren a otros tipos de sustancias como la nicotina encontrada en los
cigarros u otro tipo de drogas.
Sin olvidar que otro sector de los estudiantes prefieren estimularse bebiendo
bebidas energéticas como el red Bull y el monster para dar el ancho a lo largo
de la jornada de estudio. (6)
Es por esto la importancia que se le tiene que dar a este tipo de situaciones, ya
que son más comunes de lo que la gente puede llegar a creer u opinar y son de
gran peso ya que afecta constantemente a miles de estudiantes de manera
diaria alrededor de las diferentes escuelas de medicina en México y el mundo.
Es importante también el hecho de determinar los factores y poderles dar si no
una solución de manera efectiva, al menos una guía para poder controlar y
mejorar la calidad de sueño de los estudiantes ya que como se ha visto el tener
una pobre calidad de sueño y descansar a su vez muy poco puede repercutir
de manera muy importante en la vida académica como personal y
paulatinamente presentarse conflictos emocionales del estudiante con su
persona, con sus compañeros, profesores, amigos y familiares.
JUSTIFICACIÓN
Los trastornos relacionados con la calidad de sueño de las personas
representan un problema de salud muy importante en nuestros días, ya que se
presentan de manera continua debido al estilo de vida en que las sociedades
del planeta se están adaptando.
Por eso es importante conocer los factores que propician la aparición de dichos
problemas en los estudiantes de medicina de nuevo ingreso de la universidad
veracruzana región Veracruz.
Variable Definición conceptual Definición Operacional Tipo de variable y Escala de medición
Indicador
Variable Independiente
Factores
Es el elemento condicionate que contrbuye a logar un resultado
Se les aplicará a los estudiantes de medicina de nuevo ingreso una encuesta
Variable cualitativa, escala nominal
1. Estilo de vida2. Estrés3. Factores ambientales4. Exigencia escolar5. fatiga
Variable Dependiente
Trastornos de sueño en estudiantes de medicina
Los trastornos de sueño involucran cualquier tipo de dificultad relacionada con el hecho de dormir, incluyendo dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido
Se les aplicará a los estudiantes de medicina de nuevo ingreso una encuesta que busque los trastornos de sueño mas comunes
Variable cualitativa, escala nominal.
1. Insomnio2. Hipersonmio3. Narcolepsia4. Apnea del sueño5. Trastorno del sueño a
causa del trabajo por turnos
6. Somnolencia7. Trastorno de sueño
dependiente de estimulantes
Co-VariablesVariables sociodemográficas Edad Tiempo transcurrido a
partir del nacimiento de un individuo.
Características anatómicas y fisiológicas en común de acuerdo a etapas de la vida del hombre.
Variable cuantitativa en escala de intervalos.
1. De 17 a 25
Sexo Existencia de diferencias morfológicas en los individuos de una especie asociados a la reproducción sexual.
Determinar las diferencias anatómicas y fisiológicas de los pacientes relacionados con su sexo y que pueden influir en la patogenicidad de la enfermedad.
Variable cualitativa en escala Nominal
1. Masculino2. Femenino
Ocupación Actividad productiva que realiza una persona para obtener una remuneración económica
Característica de una persona dentro de la sociedad.
Variable cualitativa. Escala nominal
1. Estudiante2. Trabajador de medio
tiempo
Descripción y definición operacional de las Variables
Materiales y Metodos.
Se realizo un estudio bajo el diseño de un modelo descriptivo el cual es
observacional y transversal (una medición) y prospectivo.
La población que se utilizo fue tomada de los alumnos de nuevo ingreso de la
facultad de Medicina de la Universidad Veracruzana región Veracruz..
Se calculo el tamaño de la muestra utilizando la formula para estudios
transversales obteniendo un tamaño de 32 Individuos y mediante selección
aleatoria simple utilizando una tabla de números aleatorios se conformo el
tamaño de la muestra. Como se puede observar en la tabla I, la población
masculina que participo dentro de la población total fue conformada por 23
individuos conformando así el 71.8% del total de la población, mientras que la
población femenina tomada en cuenta para participar fue de 9 individuos en
total representando el 28.1% de la población total.
De los cuales un porcentaje mayor a la mitad de los individuos manifestaron
tener problemas en cuanto a su calidad de sueño debida a muchas razones,
como estrés, mucha demanda escolar, incapacidad para poder conciliar el
sueño, ,de los cuales los hombres presentan de manera mas frecuente estos
tipos de poblemos. También los datos mostraron que la población sufre entre
los trastornos mas comunes el insomnio, la sensación de frió y el hecho de que
les cuesta conciliar el sueño una vez estando en la cama (más de 1 hora), ya
se menciono anteriormente que la prevalencia de estos problemas fue que
muchos se encuentran bajo una presión constante debido a la exigencia que la
misma carrera por tal exige.
El estudio se realizo durante el periodo de 8 de agosto al 18 de noviembre del
2011.
Los criterios de inclusión para los sujetos de estudio fueron: que cursaran el
primer periodo de la carrera de medicina y que fueran aparentemente sanos.
Los criterios de exclusión fueron: que se encontraran bajo tratamiento medico,
que padecieran las variantes de modo anterior a su inclusión a la universidad.
Se eliminaron a los sujetos que abandonaron el estudio, los casos con
expedientes o resultado incompleto, cambio o baja de facultad, muerte y que
hayan adquirido alguna enfermedad repentina.
Descripción genera del estudio: Una vez seleccionados los sujetos, se solicito
el consentimiento informado, posteriormente se realizo la recolección de datos
y se realizo su análisis estadístico, se interpretaron los resultados y se elaboro
el informa final.
Como limitaciones de estudio se consideraron: que el encuestado haya
presentado trastornos de sueño anteriores a su ingreso a la universidad, que el
encuestado sufriera algún padecimiento clínico durante el estudio o que no se
obtuvieran suficientes resultados.
Recursos: Se recurrió la participación de los alumnos de primer periodo de la
carrera de medicina, además del uso de artículos médicos previos, encuestas
(Test de Pittsburgh para medir la calidad de sueño) y estadísticas.
Consideraciones éticas: Atendiendo a la declaración de Helsinki (ultima revisión
en 2008) y a la Ley general de Salud no se puso en riesgo a los individuos que
participaron en el estudio.
Cronograma de actividades
Actividades
AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRES
ema
na
1 Sem
ana
2 S
ema
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3 Sem
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4 S
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4 S
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3 Sem
ana
4
ElaboraciónProtocolo
X X X X X X X X
Recolección de datos
X X X
Análisis deInformación
X X X
Interpretación de Resultados
X X X
Redacción de Informe final
X X X
Difusión del trabajo
X X
RESULTADOS
Tabla I. Variables obtenidas de la encuesta “Factores relaciones con los trastornos de
sueño en estudiantes de Medicina de Nuevo Ingreso”
Variables
Grupo
n=32
Frec; f %
GeneroMasculino 23 71.8Femenino 9 28.1
Edad18 18 56.2519 8 2520 1 3.121 4 12.522 0 023 0 0
24 1 3.1Promedio de Edad: 18.8
Tabla II. Problemas relacionados con el Sueño.
Problema SI % NO %Dificultad para conciliar el sueño 16 50 16 50
Insomnio 18 56.25 14 43.75Levantarse para ir al baño 13 40.62 19 59.37
Apnea del Sueño 2 6.25 30 93.75Toser y Roncar 5 15.62 27 84.37
Sensación de Frió 23 71.87 9 28.12Sensación de Calor 16 50 16 50
Pesadillas 9 28.12 23 71.87Dolor 9 28.12 23 71.87Otros 9 28.12 23 71.87
Como se puede apreciar en las tablas los resultados obtenidos de la encuesta
aplicada a los alumnos seleccionados, fueron muy variadas ya que nos indican
frecuencias distintas acerca de los distintos trastornos relacionados a la calidad
de sueño, se puede apreciar que de la población total de 32 individuos los
trastornos que se encuentran como los más comunes podemos mencionar el
insomnio ya que más del 50% de la población manifestó el sufrirla de manera
diaria en los últimos meses, posteriormente la sensación de frio a la hora de
dormir fue también muy latente dentro de la población un 71.87% manifestó
tenerla y por ende presentar cierta dificultad para poder dormir de una manera
adecuada que satisfaga sus necesidades diarias, y quedando empatas con la
misma cantidad porcentaje se encuentra la dificultad para conciliar el sueño
una vez estando en la cama, esto puede ser motivado por vivir bajo un nivel
alto de estrés y experimentar un nivel alto de ansiedad quizá motivado por la
exigencia académica de la carrera y el otro facto es la sensación de calor a la
hora de dormir, podemos considerar este trastorno también a niveles altos de
ansiedad que tienen a los estudiantes muy agitados y también puede ser
motivado por un factor ambiental el cual es que la facultad se encuentra
localizada en una zona tropical con climas altos.
Posteriormente en cierta minoría los encuestados manifestaron tener pesadilla,
asfixias o falta de aire a la hora de estar dormidos, como otros trastornos.
Comprobando que ciertamente más del 50% de la población de estudiantes de
nuevo ingreso de la facultad de medicina padecen al menos un trastorno de
sueño que afecta su vida académica y personal impidiendo su sano desarrollo
como persona.
CONCLUSIÓN
Se pudieron obtener muchos datos importantes una vez realizado y analizado
el estudio entre los cuales se destaca la presencia no solamente de un
trastorno de sueño en los estudiantes, si no que puede haber una gran
variedad de estos mismos y no necesariamente se pueden manifestar con una
frecuencia constante, es decir, pueden presentarse en sectores muy pequeño
de la población estudiantil, esto se debe a que todos los estudiantes tienen
manera distintas se sobrellevar ciertos factores que desencadenan los
trastorno de sueño, por ejemplo, hay cierta tendencia que indica que el sexo
femenino es más susceptible a sucumbir a los efectos del estrés que el sexo
masculino, sin embargo hay una mayor prevalencia de los trastorno en la
población masculina, esto plasma y deja demostrado que la presencia de los
trastornos será desigual siempre y también que existen estudiantes que
manejan a la perfección sus tiempos y no padecen de algún tipo de problema
relacionado a su calidad de sueño. También se pudo obtener el uso de
estimulantes que ayudan a los estudiantes a enfrentar estos trastorno en los
casos donde se presenta la somnolencia producida por la presencia tan alta de
insomnio, entre los cuales destacan los refrescos de cola, café y bebidas
energéticas y el consumo de sustancias como el tabaco. A su vez también hay
uso de ciertas sustancias para poder conciliar el sueño como relajantes
musculares entre otros.
Podemos concluir que los trastorno de sueño no solamente se presentan en los
estudiantes de medicina, se puede presentar en las demás carreras, pero en
esta hay un mayor auge debido a que la carrera exige mucho de las personas
que tienen la oportunidad de estudiarla y podemos recomendar a los
estudiantes que traten de darse el tiempo suficiente para cubrir sus horas de
sueño puesto que son muy importante para poder desempeñarse a plenitud
como personas en distintas aéreas de la sociedad.
UNIVERSIDAD VERECRUZANA
FACULTAD DE MEDICINA
REGIÓN VERACRUZ
EE. METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
“FACTORES RELACIONADOS CON LOS TRASTORNOS DE SUEÑO EN
LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA DE NUEVO INGRESO”
No. De encuesta: _______________ Fecha: ______________
Sexo: F___ M___
Edad: ____________
Escolaridad: ______________
Las siguientes preguntas hacen referencia a la manera en que ha dormido
durante el último mes. Intente responder de la manera más exacta posible
lo ocurrido durante la mayor parte de los días y noches del último mes.
Por favor conteste TODAS las preguntas.
1. Durante el último mes, ¿cuál ha sido, usualmente, su hora de acostarse?
2. Durante el último mes, ¿cuánto tiempo ha tardado en dormirse en las
noches del último mes?
Apunte el tiempo en minutos)
3. Durante el último mes, ¿a que hora se ha estado levantando por la
mañana?
4. ¿Cuántas horas calcula que habrá dormido verdaderamente cada noche
durante el último mes?
(El tiempo puede ser diferente al que permanezca en la cama) (Apunte las
horas que cree haber dormido).
Para cada una de las siguientes preguntas, elija la respuesta que más se
ajuste a su caso. Por favor, conteste TODAS las preguntas.
5. Durante el último mes, ¿cuántas veces ha tenido problemas para dormir a
Causa de:
a) No poder conciliar el sueño en
la primera media hora:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
b) Despertarse durante la noche o
de madrugada:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez ala semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
c) Tener que levantarse para ir al
sanitario:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
d) No poder respirar bien:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
e) Toser o roncar ruidosamente:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
f) Sentir frío:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
g) Sentir demasiado calor:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
h) Tener pesadillas o “malos
sueños”:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
i) Sufrir dolores:
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
j) Otras razones (por favor
descríbalas a continuación):
------------------------------------------------
------------------------------------------------
--------
( ) Ninguna vez en el último mes
( ) Menos de una vez a la semana
( ) Una o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
6. Durante el último mes ¿cómo valoraría, en conjunto, la calidad de su dormir?
( ) Bastante buena ( ) Buena ( ) Mala ( ) Bastante mala
7. Durante el último mes, ¿cuántas veces habrá tomado medicinas (por su
cuenta o recetadas por el médico) para dormir?
( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( )Una o
dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
8. Durante el último mes, ¿cuántas veces ha sentido somnolencia mientras
conducía, comía o desarrollaba alguna otra actividad?
( ) Ninguna vez en el último mes ( ) Menos de una vez a la semana ( ) Una
o dos veces a la semana
( ) Tres o más veces a la semana
9. Durante el último mes, ¿ha representado para usted mucho problema el
“tener ánimos” para realizar alguna de las actividades detalladas en la pregunta
anterior?
( ) Ningún problema ( ) Un problema muy ligero ( ) Algo de problema ( ) Un
gran problema
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