factores culturales 30 marzo 2016

8/17/2019 Factores Culturales 30 Marzo 2016

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Factores Socioculturales en la

Valoración Neuropsicológica

Ostrosky-Solís & Lozano Gutiérrez,


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Resumen:

Atualmente los !ro"esionales #e lasalu#:

Gran $ #e

!aientes

Gru!osétnios yulturales

#i"erentes al!ro!io

%eesi#a

#!roienen

Realizar e. y'( on)a*les

yulturalmente a#eua#os

NP

+onoimientos mo

inuyen los"atores

#a# solari#a#

+ultura

aluain

neuro!siol/ia sea

on)a*le yo*etia

O * t e n e r'(

a#eua#o


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l o*etio #e esta reisin es analizar los e"etos #e los "atores!rini!ales ue inuyen en la ealuain neuro!siol/ia y!resentar las araterístias #e tres instrumentos #e ealuain!ara !o*lain is!anoa*lante ue an si#o #esarrolla#os

toman#o en uenta estos as!etos.

Contenido:

1. Introducción

2. Selección de las pruebas a utilizar

3. Factores que inu!en en el dese"pe#oneuropsicológico: cultura$ escolaridad ! edad

%. &'aluación neuropsicológica en población(ispano(ablante

). Conclusiones


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1. Introducción

aluain #e las "unioneso/nitias

+on#iionesnormales

+on#iiones

!atol/ias

Otras

on#iionesmé#ias

3siui4tria

s

5n#e!en#ientemente #e la e#a# #e lossuetos, "reuentemente las alteraiones yutuaiones en el "unionamiento mental

son los !rimeros síntomas o*sera*les.Alteraiones #eteta#as o!ortunamente: Alertar alos mé#ios y6o a los !ro"esionistas asoia#os so*rela !resenia #e on#iiones neuro!atol/iassu*yaentes y #e esta manera !romoer el ui#a#oy la atenin #e los !aientes.

7a

#es!erta#olaneesi#a##e ontaroninstrumentos *rees,on)a*lesy o*etios#el"unionami

ento

%eurol/ias


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. #el 8+es esenial

'(

on#iiones!atol/ia

s

9aneomé#io yon#utua

l

+on#utaumana:om!lea

ymulti"aét

ia

Alteraiones o

am*ios%O son

#eteta#os

3or los!ro"esionalesinolura#osen el ' ymaneo #e

los en"ermos

Sininstrumentos

o*etios

Las en"ermeras

"allan eni#enti)ar al ;;<#e !aientes on

=+

stu#iantes #eme#iina el >?


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La e(!lorainneuro!siol/ia

'e*e inluir laealuain #e los#iersos !roesos

o/nositios

+on#iiones!siui4trias o enua#ros #emenialesua#ros #emenialese(isten alteraiones

su*ortiales

aluar #e "orma

om!rensia to#o eles!etro #eanormali#a#es

neuro!siol/ias

%3: 3rue*as sensi*les!ara #etetar este ti!o

#e lesiones


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2. Selección de las pruebas a utilizars neesario:

Cue um!lan on riterios !siométrios #e a#eua#a on)a*ili#a# y ali#ez

3ara el ':

La %3 ue/a un !a!el #e)nitio !ara la i#enti)ain #e alteraioneso/nositias es!eí)as y ontri*uye al ' #i"erenial #e las ausas.

s im!ortante tomar en uenta:

'esri*ir"ortalezas y#e*ili#a#es

o/nositias #eun in#ii#uo

Lae#uai

n La e#a#

La

ultura

La ealuain en un i#ioma #i"erente y !ersonas on alores y ulturas#i"erentes Dinlusie en atii#a#es #e la i#a #iariaE a"eta los resulta#os.Fn /ran numero #e esalas "unionales inluyen reatios ina!ro!ia#os !ara

la !o*lain is!anoa*lante #e *aos in/resos eonmios omo !oreem!lo si !ue#en )rmar eues, manear laa#ora #e trastes o alular

3ara unainter!retain #e losresulta#os


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=rastorno #el

sta#o#e4nimo:'e!resi

n

A"etar:euin

#e !rue*as%3

3er)l:3aiente

on#emenia!ro/resia

'esartaral/n ti!o#e estos =s

+onsi#erarl

o al realizarlainter!retai

n #eresulta#os


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*a e'aluación neuropsicológica de un indi'iduo en el quese sospec(an alteraciones cognosciti'as debe cu"plir lossiguientes ob+eti'os ,-rdila /stros0!$ 11:

5#enti)ar la

!resenia #etrastornoso/nositiosue !ue#enontri*uir al#ia/nstio,

es!eialmente en los asos#e un ua#ro#emeniallee, #e!aientes onaltos nieles#einteli/enia!remr*i#a,*ao niele#uatio oen !resenia

#e unaom*inain

'eterminar si

el !atrnrelatio #ea*ili#a#eso/nositiasonsera#as yaltera#as es

onsistenteon unaen"erme#a#on etiolo/ía#etermina#a.

A!ortar

in"ormain al!aiente,"amiliares ymiem*ros #eleui!omé#io

enar/a#os#el ui#a#o#e la salu##el !aienteaera #e lanaturalezaes!eí)a #ea*ili#a#es eina*ili#a#esen el"unionamiento o/nositio#el !aiente.

+ontri*uir on

reomen#aiones !ara eltratamiento ymaneo #e los!ro*lemaso/nositios

yom!ortamentales.

A!ortar

me#i#as #e*ase !ara uese !ue#anuanti)ar lose"etos #eltratamiento o

#el !ro/reso#e laen"erme#a#.


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La e(!lorain neuro!siol/ia #e*e inluir:aluain

#e los#iersos

!roesoso/nositio

s

aluar #e"orma

om!rensiato#o el es!etro#e

anormali#a#es%3

7a*ili#a#inteletual/eneral

Orientain y

atenin

Razonamientoone!tual y

a*strato

9emoria

7a*ili#a#es

isomotoras yonstruionales

8unioneslin/Hístias

8unioneses!aiales y

iso!ere!tua

les

8unioneseeutias

D"ormulain #e metas,

!laneain y eeuin #e!lanes #iri/i#os aia unametaE.


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3. Factores que inu!en en eldese"pe#o neuropsicológico: cultura$escolaridad ! edad

3r4tialínia y en

lainesti/ai

n

Iaria*le:a"eta al

as!etoneuro*iol/io

+onsi#erar el

as!etoultural

1J: 9e#i#asno

er*ales: sereíane(entas #ela ultura

A"eta unam!lio

es!etro #eon#utas

%3+: a *usa#o#esarrollarme#i#as!ertinentes !ara

ealuar a!ersonas ue!erteneen a#i"erentesonte(tosulturales:

8ator:A"etar el

#esem!eKoen las

!rue*as %3

7a*ili#a#es sona"eta#as !or elas!eto ulturatanto omo lasme#i#as #e ti!oer*al


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%3

3o*lainis!ano!arlante

3rue*as: =ra#uiones #e

!rue*as yae(istentes

'esarrolla#as !araotro ti!o #e

!o*lain

Asunin: Losonstrutos ealua#os

son los mismos ue!ara la !o*lain !arala ue "ueron eos

=ra#uin literal:%o se toman en

uenta la releania#e los ítems ue se

tra#uen

'eletreo #e!ala*ras enor#en inerso:atenin

%om*rar los#e#os #e lasmanos:'i)ulta#es #e#enominain ylen/uae

%om*rar lasestaiones #el aKo:orientain

ina!ro!ia#oen iertos!aíses yonte(tosulturales

s !or esto ue la sim!letra#uin, uso ina!ro!ia#o

#e estímulos er*ales yisuales, así omo el uso #enormas ue no orres!on#ena ierta !o*lain no toma enuenta to#a esta aria*ili#a#

ultural y !or tanto es #ees!erarse ue tanto laalorain y #ia/nstio sean!oo a#eua#os y aerta#os.


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La esolari#a#: aria*le estreamenterelaiona#a on el "ator ultural

+ulturay

e#uain:inueni

a#i"erente en el

#esarrollo #e 7+

'e*e ser onsi#era#o uan#o seeala en un onte(to ulturales!eí)o

8ailita el

#esarr

ollo #ea*ili#a#esen

lu/ar#e

otras solari#a#:Iaria*le

si/ni)atia

D%3Einluso!u#ieraser m4sim!ortante ue

la e#a#

3ara la inter!retain !araesta*leer un '(: 'e!en#e #e

las a*ili#a#es ue!ro!oriona la esolarizain y

las ue "omenta la ultura

Suse"etosno slo

re!orta#o en

is!anoa*lantes sino

tam*iénen la

!o*lain

an/lo!arlante

estos

e"etosno sloa*aran

a lasme#i#aser*ales

sinotam*iéna las #eti!o noer*al

LA #i"erenias im!ortantes en el nielesolar #e la !o*lain. n las muestras#e arios estu#ios inluyen !o*lainanal"a*eta.Las inesti/aiones an re!orta#o un#eremento en arias "unioneso/nositias en la !o*lain anal"a*eta

em!lo:!untae

#el9iniment

al se ea"eta#o

!or elniel #eesolari#

a# #esuetos*lanosis!anos

ya"roamerianos #e


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ste #eremento se a o*sera#o en:

• 'enominain, ui#ez er*al, memoria er*al, a*ili#a#esisuo!ere!tuales, "uniones one!tuales y a*ili#a#esnumérias.

• La re!etiin #e !ala*ras es normal !ero se !resentan#i)ulta#es en la re!etiin #e !seu#o !ala*ras.

•

Asimismo, la o!ia #e )/uras on senti#o es m4s senilla ueo!iar )/uras sin senti#o.• =am*ién se a o*sera#o ue la ui#ez er*al sem4ntia es

meor ue la ui#ez "onol/ia.

n la ui#ez sem4ntia se reuiere el uso #e elementos onretosDanimales, "rutasE mientras ue la ui#ez "onol/ia reuiere #euna a*ili#a# metalin/Hístia y se a mostra#o ue laestimulain #e estas a*ili#a#es "ailita el !roeso #e a!ren#izae

#e la leto-esritura.

8 i 9


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Anal"a*etismo: *sue#a#el im!ato #e la letura yesritura en la or/anizainanatmia y "unional #el

ere*ro

8unin: 9ueresanal"a*etas !eor

#esem!eKo ue lasmueres al"a*etiza#as

D3ortu/alE, en re!etiin #e!seu#o!ala*ras, en laeoain #e !ala*ras

asoia#as "onol/iamente

y en una tarea #e ui#ez"onol/ia

Anatomía Dneuroima/enE:

#i"erentes 4reas #eatiain entre los #os/ru!os en estas mismas

tareas.

3oteniales relaiona#os aeentos D3RE !ara ealuar

la ma/nitu# #e atiain#e los #os emis"eriosere*rales #urante una

tarea #e memoria er*al ensuetos anal"a*etas y

al"a*etiza#os.

Resulta#os: Leer y esri*ir#eman#a una

es!eializainintraemis"éria on unaatiain im!ortante #e

4reas !arieto-tem!orales

stos #atos a!oyan la isin #eue el ere*ro #e los suetosanal"a*etos muestra re#es #eatiain ue son #i"erentes #eauellos suetos instrui#os,reean#o ue las on#iiones

me#ioam*ientales !ue#en inuiren la or anizain "unional #el


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+u4ntos aKos #e e#uain tienesM

AKos #eesolari#

a#

• A"eta el #es!eKo #elas me#i#aso/nositias.

• Ran/os !eueKosD!oosE: Naaesolari#a#: ? aKos.solari#a# !rome#io:m4s #e 10.

"etoe#uatio no eslineal

• +ura ne/atiamenteaelera#a ue tien#euna meseta.

• 0-@ altamentesi/ni)atia, @-?menos si/ni)atia, ?- !oo si/ni)atias,12-1; no ay#i"erenias.


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La e#uain y el am*io o/nositio asoia#o aleneeimiento normal

(iste asoiain entre el lo/ro e#uatio *ao y un #eterioroo/nositio Do #e la ali#a# #e i#aE !osterior: las !ersonas on

menos esolari#a# su"ren mayor #eterioro ue auellos on mayoresolari#a#.

3ro/ramas #e estimulain resultan e)aes en la re#uin #e!ro*lemas #e memoria asoia#os al eneeimiento normal.

neeimiento *iol/io lento en suetos on alta esolarizain:3untaes altos #e*i#o a un e"eto #e om!ensain #e lae#uain y la atii#a# mental estimulante lo ue !roee alin#ii#uo una meora en las a*ili#a#es #e a"rontamiento yestrate/ias !ara resoler !ro*lemas.

La e#uain, ín#ies o*etios #e salu#, la !resenia #ei!ertensin y en"erme#a#es ar#ioasulares y la A!oli!o!roteina DA3OE esta*an asoia#os on el am*io o/nositio.


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l e"eto !rotetor #e la e#uain no siem!re se o*sera, sino ue #e!en#e#e la a*ili#a# o/nositia ue aya si#o me#i#a

La e#uain a"eta a*ili#a#es ristaliza#as, omo la memoria y "unioneso/nositias /lo*ales, mientras ue me#i#as relaiona#as a a*ili#a#esui#as o a*ili#a#es #el l*ulo "rontal no se en a"eta#as !or este "ator DLacapacidad de razonar contenidos abstractos, el razonamiento lógico, lacapacidad de establecer relaciones o extraer diferenciasE.

La e#uain !ue#e !ro!orionar al in#ii#uo mayores reursosom!ensatorios en lu/ar #e !rotein ontra los am*ios asoia#os a lae#a#.

stos resulta#os tienen im!liaiones si/ni)atias tanto en la !r4tia línia

omo en la inesti/ain ya ue es !osi*le ue el e"eto #e las !rue*as o la"alta #e !roesos om!ensatorios, ue resultan #e la a!liain #e meoresestrate/ias ante #iersas #i)ulta#es, m4s ue una resera ere*ral oneuronal, !ue#an so*restimar la seeri#a# #el #eterioro o/nositio y !ortanto la estimain #e la !realenia #e #emenia entre los in#ii#uos onmenor niel #e esolari#a#.


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%. &'aluación neuropsicológica en población(ispano(ablante

Ialorain o/nitia

5nstrumentos %3 o*etiosy on)a*les

'iseKa#os y a#a!ta#os ala !o*lain

'atos normatiosa!ro!ia#os: !anorama

es!eí)o #e la

naturaleza #e los #é)its

5ntata-!atol/ia

Limitaiones en

instrumentos %3!ara la !o*lainis!ano!arlante

Natería%euro!siol/iaNree en s!aKol

%FRO3S5

%FRO3S5Atenin y9emoria

Natería #e8unioneseutias

'esarrolla#o yestan#ariza#o @

!rue*as %3


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+omuni#a# internaional

So!orte en la literaturaientí)a y on es!ei)i#a#

#e 4rea: #aKo neuronal-estu#ios #e neuroima/en

"unional

Se /arantiza la/eneralizain y om!arain#e resulta#os entre #iersos

/ru!os #e inesti/ain

Natería %euro!siol/ia Nree ens!aKol %FRO3S5 DOstrosky,Ar#ila & Rosselli, 1E:•3rue*as: #ominios es!eí)os. Ptems ueson releantes !ara los in#ii#uos #ea*la is!ana y !ue#en ser a!lia#as a!ersonas anal"a*etas y #e *aaesolari#a#.

• 'ominios: orientain, atenin yonentrain, len/uae, memoria,

"uniones eeutias, letura, esritura y4luloQ a#a una #e estas 4reas inluyearias su*!rue*as.

• > nieles #e #esem!eKo en a#a ran/o#e e#a# y niel #e esolari#a#: %ormal,lee, mo#era#o y seero.

• Alta on)a*ili#a# Dtest-retest y entreealua#oresE.

• 3atolo/ías omo: #e!resin, #emenia,lu!us, esuizo"renia, a*uso #e alool y#aKo ere*ral izuier#o.

l %FRO3S5 Atenin y 9emoriaDOstrosky et al., 200@E:• ala los om!onentes #e la atenin y memoriaa o lar/o #e la i#a

• 'ominios: orientain, atenin y onentrain,"uniones eeutias, memoria #e tra*ao,memoria er*al y isual Dinme#iata y #emora#aE.

• Atenin: niel #e alerta, la e)ienia #e lai/ilania y onentrain y atenin seletia. Laealuain #e las "uniones eeutias: la"ormain #e one!tos, e(i*ili#a#, ini*iin y!ro/ramain #e !rue*as motoras. La memoria: laeoain inme#iata y #emora#a #e in"ormainer*al.

• Ptems: a#a!ta#os #e auer#o a su "reuenia #eourrenia y releania !ara la !o*lainis!anoa*lante.

• 5nter!retain #e los resulta#os: se o*tiene unín#ie uantitatio #el !untae total, así omo unín#ie !or se!ara#o #e la "unin #e atenin y"uniones eeutias y #e memoria.

• =am*ién se o*tiene un !er)l #e eeuin #on#ese !ue#e o*serar /r4)amente el #esem!eKo ena#a una #e las su*!rue*as y así ealuar a #etalleel "unionamiento o/nitio.

Natería #e 8unioneseutias D8lores, Ostrosky &Lozano, 200BE:• ala "uniones eeutias asoia#as al"unionamiento "ronto-or*ital y "ronto-me#ial, !re"rontal-#orsoltateral y!re"rontal anterior #el l*ulo !re"rontal.

• 'imensiones: !laneain, e(i*ili#a#mental, ontrol ini*itorio, memoria #etra*ao, !roesamiento ries/o-*ene)io,a*astrain y metao/niin, las ualesest4n asoia#as al "unionamiento #e#iersas 4reas "rontales.

• 3untae uantitatio y ualitatio #el#esem!eKo en la !rue*a, así omoín#ies #e #esem!eKo en las @ 4reas"rontales ealua#as.


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;. +onlusionesLos "atores soioulturales son aria*les im!ortantes uan#o se eeutan !rue*asneuro!siol/ias.

los "atores soioulturales son aria*les im!ortantes uan#o se eeutan !rue*asneuro!siol/ias ori/inales Dinali#ain #e los resulta#os #e #ias !rue*asE.

5nuenia ultural en las "uniones o/nositias a#em4s #el alto anal"a*etismo enLA, la ealuain #e este ti!o #e !o*lain #e*e a#a!tarse a las neesi#a#eses!eí)as Donsi#erar #istintos ran/os #e esolari#a#, al"a*etiza#a o anal"a*eta,

et.E.

La ultura, #e esolari#a# y e#a# tienen im!liaiones !ara el #ia/nstio #e un/ran nmero #e !atolo/ías.

9uos estu#ios en #on#e !artii!an !o*laiones is!anas e inluyen muestras #ein#ii#uos on menos #e uatro aKos #e e#uain arroan ue se #etetanmayores !ro!oriones #e suetos on alteraiones #e*i#o a ue no se onsi#era elniel #e esolari#a#.

s im!ortante onsi#erar ue la "alta #e esolari#a# no es euialente a una!riain o "alta #e estimulain, ya ue al no asistir a la esuela, el anal"a*eta osuetos on *aa esolari#a# realizan #i"erentes atii#a#es en las ue #e*en

#esarrollar #i"erentes ti!os #e a!ren#izae.


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l a!ren#izae #e las a*ili#a#es reueri#as !ara la al"a*etizain es un !roesoue ae !osi*le ue la !ersona realie las mo#i)aiones y austes neesarios!ara #esem!eKar a#eua#amente las tareas reueri#as en la ealuainneuro!siol/ia DGrossi et al., 1@E. 'el mismo mo#o, la esolari#a# "omenta la!r4tia y meora la a*ili#a# #e !roesar in"ormain #e estímulos onretos a

mo#elos a*stratos #e re!resentaiones #el mun#o e(teriorQ !or lo ue una ez ueuna !ersona es al"a*etiza#a, ay un am*io en la "orma en ue los estímulos son!roesa#os, memoriza#os y one!tualiza#os. La ultura #etermina lo ue esim!ortante !ara la su!erienia, la e#uain !ue#e ser ista omo unasu*ultura ue en"atiza el #esarrollo #e iertas a*ili#a#es o/nitias en lu/ar #eotras #e auer#o a su releania ulturalQ !or tanto la inter!retain a#eua#a #elos resulta#os #e una alorain neuro!siol/ia #e!en#e tanto #e "atores

e#uatios omo ulturales DOstrosky et al., 200>E.

Las !rue*as #e %FRO3S5, %FRO3S5 Atenin y 9emoria y la Natería #e 8unioneseutias, !ue#en ayu#ar a u*rir la neesi#a# #e ontar on me#i#as *rees,on)a*les y o*etias !ara la ealuain #e un am!lio es!etro #e a*ili#a#eso/nitias en !o*lain is!anoa*lante.

factores culturales 30 marzo 2016

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