1. Enfermedades periodontales.

2. La pulpa se puede infectar y necrozar no mostrandocambios radiolgicos en el periapice o atravesar unestado relativo de salud y evidenciar una zonaradiolucida en el periapiceRadiolucidas, radioopacas o mixtasCuandomicroorganismos o susLa gravedad depender deproductos pasan a tej. numero, naturaleza, subproductos dePeriapicales se puedegermenes as como de la resistencia delformar una lesin en elhuspedhueso 3. Osteolitica Caracterstica del Foco apical OsteocondensadaEn la rx se debe analizarDelimitadaExtensin del focoapicalDifusa Zonas radiolucidas: abscesos, granulomas o quistes apicales 4. Perdida de estructuras de soporte: tejidos blandos y hueso.Los signos de perdida osese detectan hasta que ladesmineralizacin delhueso es del 40 al 60%Tcnica de paralelismo:Lesin en zona cervicalAltura exacta del hueso de lacresta 5. Absceso alveolar agudo Absceso alveolar crnico Granuloma apicalOsteitis condensante Quiste apicalOsteomielitis de los maxilares 6. ABSCESO ALVEOLAR AGUDOColeccin de pus en el hueso alveolar periapicalEmpieza cuando una infeccin pulpar penetra al ligamento y genera inflamacinproduciendo una reaccin edematosaExtruye al diente, se vuelve mas agresiva,Sobrepasa tejidos periapicalesDestruccin tisularFormacin de pus 7. CARACTERISTICAS RADIOLOGICASEnsanchamiento del lig.PeriodontalDebido a la rapidez no seproducen alteraciones en elcontenido mineral del huesoPeriapice normalFrecuente encontrar cariesprofundas o restauracionesdefectuosas 8. DX DIFERENCIAL Con absceso periodontal agudoSe asocia a pulpa vitalComprometido entre regin apical y margen gingival Perdida sea vertical 9. ABSCESO ALVEOLAR CRONICO cuando la infeccin de conductos es de escasa Infecciones de larga Puede formarse a partirvirulencia y la resistenciaduracin y baja virulenciade un AAA o desarrollarsedel husped es elevada, ante situaciones alteransin pasar por etapa agudahay equilibrio entre su equilibro. defensas y enfermedad por mucho tiempo 10. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Al principio solo ensanchamiento dellig. Periodontal En otros casos: lesin radiolucidadifusa A veces alrededor banda de trabculaescleroticas, definidas, espesas yradioopacas, signo de cronicidad Ocasionalmente reabsorcin apicalde la raz 11. DX DIFERENCIAL Displasia periapical decemento o cementoma en laque hay vitalidad en su primerafase osteolitica. La lesionpasara a ser radiolucida confocos radioopacos en la fasecementoblastica 12. GRANULOMA APICALEs la lesin mas frecuente en un diente no vitalConsiste en una masa de tejido de granulacin, con inflamacin crnica enla regin apicalEl hueso y ligamento se reabsorben y son reemplazados por tejido degranulacinIrritantes de baja intensidad y larga duracinAsintomticoPuede derivar de un AAA o crnicoConsecuencia de necrosis sin abscesoCausas iatrogenicasAparicin de fstulas en periodos avanzados 13. CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Radiolucida, redonda u ovoide Perdida de lamina dura Radiolucides nunca tan amplia Mas de 2 cm probable quiste Bordes escleroticos o difusos A menudo bordes ntidos pero sincortical 14. DX DIFERENCIAL Agujero mentoniano al 2dopremolar inf Fosa palatina anterior a centralessuperiores Displasia periapical como en elAAC 15. OSTEITIS CONDENSANTEEsclerosante focal u osteoesclerosis focal Zona radiopaca bien delimitada en la region periapical de un diente no vital con historia de trastornos pulpares largos La irritacin estimula osteoblastos Se deposita nuevo hueso en las trabeculas lo que hacen la radiopacidad Es resultado de agresin bacteriana de baja intensidad y larga duracin procedente de necrosis 16. Aparece fundamentalmente en dientesinferiores, alrededor de dientes con granulomas, a vecesdespus de tto. Endodontico. Mayormente en 1er molarCARACTERISTICAS RADIOLOGICAS Lesin radiopaca difusa, uniforme, concntrica, alrededorde un piceLimites definidos o difusos que sefusionan con trabeculas del hueso Tamao y extensin variable circundante 17. DX DIFERENCIAL Displasia periapical delcemento pulpavital osteoesclerosis 18. QUISTE APICALcavidad llena de liquido, recubierta de epitelio en la reginperiapical de un diente infectadoA veces se forma en conducto lateralEl granuloma puede sufrirPuede ser respuesta a ttosdenegeracion quistica por la endodonticos fracasadosirritacin crnica de los tejidospor el exudado Impulsin accidental de material infectado, bacterias, sustancias qumicas o material de obturacin 19. Crece con lentitud Pueden reabsorber las races Generalmente asintomticas Si se infectan. Sntomas como enabsceso agudoCARACTERISTICASRADIOLOGICASRadiolucida redondeadaBordes bien delimitados concortical o noDX DIFERENCIALCon granuloma que tiene menosdimensionesCon quistes de origen no pulparCon anatoma normal 20. OSTEOMIELITIS DE LOS MAXILARESInflamacin/ infeccin del hueso y medula sea que producepusAfecta al hueso por disminucin o perdida del aportesanguneoSe origina en la infeccin de un conductoMenor frecuencia post-extraccin. Enf. Periodontal y fracturasPuede ser aguda o crnica 21. OSTEOMIELITIS AGUDA Se desarrolla en pocos das Fiebre, dolor intenso, linfoadenopata, malestar Radiogrficamente no hay sntomas hasta 10 das dondelas trabculas pierden densidad Posterior aparicin de zonas radiolcidas por destruccinde trabculas 22. OSTEOMIELITIS CRONICA Puede derivarse de la aguda O debido a microorganismos de baja virulencia y resistencia eficaz delhusped Sntomas similares a la aguda pero mas leves Destruccin lenta y formacin de fstulas a veces Radiogrficamente zonas radiolucidas mal definidas Secuestros seos- zonas necrosadas 23. OSTEOMIELITIS DE GARR Inflamacin de hueso alveolarque se extiende al tej.Conectivo de las cavidadesmedulares del periostio conneoformacin seaRadiograficamente se observauna lesin radiolucida rodeadade zona radiopaca mas densaproducida por neoformacionseaSuperposicion de cortical enzona vestibular 24. GRADO DE DESTRUCCION DELHUESO ALVEOLAR Perdida sea :Leve: Mas del 30%Moderada: Del 30% al 50%Grave: Mas del 50% 25. PERDIDA OSEA AISLADA O GENERALIZADA Perdida sea Perdida seaAISLADA GENERALIZADA 26. PATRON DE PERDIDA OSEASe utiliza la unin amelo-cementaria delos dientes adyacentes para establecerun plano de referencia que determine elpatrn de perdida sea. HORIZONTALVERTICAL 27. LESIONES DE FURCACIONSe observa al haber suficiente perdida sea de la regin bucal y lingual de la bifurcacin radicular del molar. 28. CONTRIBUCION DE LA RADIOGRAFIA EN ENDODONCIA Y PERIODONCIAPERIODONCIA SONDEO PERIODONTAL INDICE GINGIVAL MOVILIDAD DENTARIA CANTIDAD DE ENCIA INSERTADA HUESO PRESENTE ESTADO DE CRESTAS ALVEOLARES ESPESOR DEL ESPACIO DEL LIGAMENTO PERIODONTAL PATRON,DISTRIBUCION Y GRAVEDAD DE PERDIDA OSEA FACTORES DE RIESGO DE LA ENFERMEDAD: CALCULO SUPRA Y SUBGINGIVAL RESTAURACIONES MAL ADAPTADAS CONTACTOS ABIERTOS REBORDES MARGINALES INADECUADOS FORMA Y LONGITUD DE LAS RAICES Y RELACION CORONO-RADICULAR 29. ENDODONCIA SE LIMITA A LA PIEZA AFECTADA LESION RADIOGRAFICA CIRCUNDANDO EL APICE PROGRESION DE APICAL A CERVICAL DESPUES DEL TRATAMIENTO ENDODONTICO EXITOSO SE EVIDENCIARA LA CICATRIZACION OSEA 30. OTRAS PATOLOGIASPERIODONTALESFISTULA PERIODONTALDRENAN A TRAVES DELPERIODONTO, APARENTANDOSER UNA BOLSAPERIODONTAL, LA FALTA DEVITALIDAD DE LA PIEZACONFIRMARA LA AUSENCIA DEENFERMEDAD PERIODONTAL YDETERMINARA LA INDICACIONDEL TRATAMIENTOENDODONTICO. 31. ABSCESO PERIODONTAL BOLSA PERIODONTAL PROFUNDA DE TEJIDO BLANDO ZONA RADIOLUCIDA EN CONTACTO CON EL LIGAMENTO PERIODONTAL PERDIDA VERTICAL OSEA LA PULPA ES VITAL