FIRMICUTESMICROBIOLOGÍA

o BARRÓN FRAGOSO JAIME

o CHÁVEZ VALENCIA AMÉRICA

o GÓMEZ HERNÁNDEZ ZAIDA

o RAMÍREZ ROJAS PAOLA

TAXONOMIA

Firmicutes

Clostridia

Peptostreptococos Eubacterium

Bacilli

Bacillares

Bacillus

Lactobacillares

Lactobacillus

Mollicutes

Micoplasma

MORFO-FISIOLOGÍA

Son bacilos y cocos Gramm positivos que producen ácido láctico como único o principal producto de fermentación.

Los miembros de este grupo carecen de citocromos, y NO llevan a cabo fosforilacion oxidativa y por lo tanto obtienen su energía

mediante la forforilacion a nivel de sustrato (metabolismo de azucares).

Tiene por lo general capacidades biocinéticas limitadas y sus necesidades nutricionales incluyen aminoácidos, vitaminas, purinas y piramiditas

RESPIRACIÓN

Todas las bacterias del ácido láctico crecen anaeróbicamente, sin embargo, y en contra posición a muchos anaerobios estas bacterias del ácido láctico no son sensibles al O2 y pueden crecer en su presencia, esto quiere decir que son aerobios y aerotolerantes

REPRODUCCION

Ciertos Firmicutes forman endosporas.

MYCOPLASMA.

MOLICUTES

5 ordenes y 6 familias

Especie: Mycoplasma:

M. Bucale

M. Faucium

M. Orale

M. salivarium

GENERALIDADES Mycoplasma. Localización •Flora Normal de la cavidad Oral.

•saliva •Mucosa oral y placas •zonas anaerobias •glándulas salivales

Morfología •Estas bacterias carecen de pared celular, por lo que muestran gran polimorfismo •Gram ( -)

Métodos de estudio e identificación

•Se multiplican en medios enriquecidos con atmósfera anaerobia Exigentes desde el punto nutricional.

Respiración / reproduccion Anaerobia / fisión binaria.

Antibióticos. Sensibilidad a tetraciclinas y losmacrólidos.

Mycoplasma SalivariumLocalización Placas dentales y surcos

gingivales

Patología •Periodontitis.•Absceso Submaseterio

Manifestaciones clínicas •Inflamación dolorosa de la zona del masetero.•Dificultad para tragar•Trismo•Disartria.

Diagnostico Exploración de la cavidad tomografía computarizada (TC) Exudado .

Tratamiento. Higiene Bucal.Evacuar la pus por intervención quirúrgicaAntibioticos.

PERIODONTITIS.

Gingivitis.

Periodontitis

Infección se encuentra entre el músculo masetero y la mandíbula.

La infección normalmente surge de la migración de los Microorganismos a partir de un tercer molar mandibular infectado

•Absceso Submaseterio

CLOSTRIDIA.

Características

Descripción

Morfología Bacilos Grampositivos grandes, anaerobios, la mayoría son móviles y poseen flagelos periticos (muchos flagelos dispersos por toda la superficie de la bacteria), que forman esporas formantes o no deformantes, las esporas pueden descomponer a las proteínas o formar toxinas; por medio de estas esporas logran sobrevivir muchos años en condiciones ambientales adversas.

Reproducción

Se pueden reproducir por bipartición, en un medio anaerobio

Hábitat Su hábitat natural es en el suelo o el intestino de los animales y el hombre; la mayoría de las especies son organismos saprofitos del suelo

Método de estudio

Cultivos de agar o tubos de cultivo en un recipiente hermético, del cual se extrae aire, y se remplaza por Nitrógeno con 10% de Bióxido de Carbono.Medios líquidos en tubos de ensaye llenos hasta cierta altura, contenido ya sea de tejidos animales o 0.1% de agar y un agente reductor como tioglicolato

PEPTOESTREPTOCOCO ANAEROBIUS

Características

Descripción

Morfología Peptostreptococcus anaerobius es un género de bacterias anaerobias estrictas, Gram positivas y no formadoras de esporas. La morfología de las células es cocobacilar; pueden encontrarse en cadenas corta; son unas bacterias de lento crecimiento con resistencia creciente a fármacos antimicrobianos

Fisiología

Reproducción Se reproducen en colonias de tamaño intermedio, de color gris o blanco opacas, con olor dulce y fétido; por lo que comúnmente son más grandes que las colonias de la mayoría de los cocos anaerobios.

Hábitat Integran parte de la microbiota del surco gingival, en presencia de gingivitis y periodontitis y son identificados en el canal radicular, en abscesos de origen dentario, en tracto gastrointestinal, vaginal y urinario.

Método de estudio

Agar sangreTinción de Gram Agar alcohol-fenil-etílico

Características Descripción

Patología Pueden provocar lesiones supurativas (en asociación con Bacteroides), infecciones en las heridas, en la endometritis postparto, infecciones en genitales femeninos, después del rompimiento de alguna víscera abdominal, en supuraciones crónicas del pulmón (olor fétido)

Diagnóstico Se obtienen muestras dependiendo de la naturaleza de la infección: por ejemplo: frotis de garganta, pus o sangre para que sean cultivados.Frotis teñido: muestran el aislamiento de cocos o las cadenas definidas.

Manifestaciones Clínicas

• Fiebre• Una herida inflamada, tibia, roja, o adolorida• Sangre o pus en la herida• Mal olor que sale de la herida• Malestar general, con inquietudManifestaciones en pacientes femeninas : • dolor pélvico o abdominal bajo (dolor uterino)• Sangrado vaginal anormal• Secreción vaginal anormal con aumento de la cantidad de

color, consistencia y olor inusuales, el malestar intestinal (que se puede presentar estreñimiento)

• Abdomen distendido

Características Descripción

Prevención y Control

Para prevenir tales patologías o la producción de infecciones, particularmente en intervenciones quirúrgicas en los sistemas respiratorio, digestivo y genitourinario, que producen bacteriemia transitoria ( presencia de bacterias en sangre), se administran agentes antimicrobianos profilácticamente a los pacientes con patologias vasculares.

Tratamiento Antimicrobianos:MetronidazolAmoxicilina + Ac. clavulánico: infecciones oralesImipenem o meropenemAminociclitolesPiperacilinaCefoxitina (profilaxis quirúrgica) o amoxicilina.

CLOSTRIDIUM BOTULINUMPatología Diagnóstico Manifestaciones

clínicas

Botulismo: infección resultante de la ingestión de alimentos (empacados, ahumados o curados con especias; ingeridos sin cocinarse previamente) en los cuales C. botulinum ha producido toxinas.

Diagnostico de laboratorio:Aislamiento del microorganismo en el laboratorio o la detección de la activad de la toxina en suero

Los síntomas comienzan de 18 a 96 hrs. después de haber ingerido la comida contaminada, perturbaciones visuales (incoordinación de músculos de los ojos, visión doble), incapacidad para deglutir y hablar, no hay fiebre. La muerte se presenta por parálisis respiratoria o paro cardiaco.

Prevención y Control Tratamiento

Lavar perfectamente los vegetales, frutas y otros alimentos. Los alimentos deben hervirse mas de 20 min. antes de ser consumidas. No ingerir las latas que presenten abultamientos o alimentos con mal olor.

Han sido preparados 3 tipos de toxinas butolinicas, administradas intravenosa, lo antes posible. El clorhidrato de guanidina se administra como adjunto y se mantiene la respiración por medios artificiales.

CLOSTRIDIUM TETTANIPatología Diagnostico Manifestaciones clínicas

Tétanos: enfermedad provocada por potentes neurotoxinas producidas por Clostridium tettani que afectan el sistema nervioso y generan violentas contracciones musculares.

El diagnostico se basa en el cuadro sintomático, y el antecedente de una herida.C. tettani puede ser aislado en un cultivo anaerobio de los tejidos de la herida contaminada.

El periodo de incubación puede variar de 4-5 días hasta varias semanas. Se caracteriza por contracciones tónicas convulsivas de los musculo voluntarios, espasmos musculares a menudo se presentan en la zona infectada, después afecta los músculos de la mandíbula, los cuales se contraen en tal forma que no se puede abrir la boca (sonrisa sardónica).

Prevención y Control

Tratamiento

Inmunización activa con toxicoides.Tratamiento adecuado de las heridas contaminadas con tierra.

Desbridamiento de la herida primaria Administración de vacuna pasiva con inmunoglobulinas tetánicas humanas y la vacunación con el toxicoide tetánico.

EUBACTERIUM

E. BRACHIE. NADATUME. SAFENUM

EUBACTERIUM

Características

Descripción

Morfología Bacilos Gram positivos, anaerobios estrictos, pequeños y mas bien pleomorfos.

Reproducción

Reproducción asexual,

Hábitat Se encuentran en biopelicula de la placa supra y subgingivales, caries de dentina, tejidos pulpares necróticos y tracto gastrointestinal.

Método de estudio

Suelen se difícil de cultivarlos, en particular en el aislamiento primario y crecen mejor en tubos de ensayo que en placas de agar sangre.

Características

Descripción

Patología Periodontitis y periodontitis avanzada, gingivitis, Pueden causar infecciones oportunistas, se le ha relacionado con endocarditis y algunas infecciones en heridas.

Diagnóstico Historia clínica, examen físico periodontal,

Manifestaciones Clínicas

Sangrado de encías, movilidad de piezas dentarias, inflamación de encías, encías brillantes y lisas.

Prevención y Control

Buena técnica de cepillado, revisión semestral odontológica

Tratamiento Profilaxis, remoción de calculo dental (detartraje), gingivectomía

BACILLARES.

Criterio

Taxonomía Contiene tres familias de gran importancia Thermoactinomyces, Staphilococcaceae, Listeriaceae.

Morfología Bacilos Gram Positivos, quimioheterotrofos, móviles rodeados por flagelos periticos.

Reproducción formadores de esporas

Respiración Aerobio y puede ser facultativo

Identificación catalasa positivos

Importancia Producen los antibióticos como baxtacina, gramicidina y polimixina, algunos son causantes de intoxicación alimentaria.

ORDEN BACILLALES

Reino Bacteria

Clase Bacilli

Orden Bacillales

Familia Staphylococcaceae

Genero Staphylococcus

Especie S. Aureus

Nombre binominal Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus

Clasificación científica

Straphilococus aureus

MORFOLOGÍA Son cocos Gram positivos, anaerobios facultativos(capas de crecer en condiciones aerobias y anaerobis) , inmóviles, que habitualmente se presenta como células en forma de racimos de uva irregulares.Colonias lisas, brillante y convexas

FISIOLOGÍA • Produce una amplia variedad de exotoxinas que le capacitan para colonizar y causar enfermedad en el hospedero.

.• Produce encimas cuagulasas, que hace

que coagule el plasma sanguíneo.

REPRODUCCIÓN

• Crecen en la mayoría de los medios bacteriológicos en condiciones de aerobiosis.

• Capases de formar cepas resistentes a muchos de los agentes antimicrobianos mediante la fermentación de carbohidratos.

HABITAD • Membranas nasales y la piel; también se encuentra en le trato intestinal y en el aparato genitourinario de los animales de sangre caliente.

• Se ha aislado principalmente de la saliva, y de la biopelícula supra y subgingival

MÉTODO DE ESTUDIO • Los patrones de crecimiento en agar de sangre son de utilidad para la identificación de estos estafilococos .

• Se desarrollan más rápidamente a 37° C, pero forman mejor su pigmento en la temperatura ambiente (20°C). 2-3 mm DE DIAMETRO DESPUES DE 24 h.

• Presentaran un amarillo dorado intenso.

DIAGNÓSTICOS. aureus se hace la prueba de la cuagulasa puede ser hecha en porta objeto y en tubo.

PATOLOGÍA Causa forúnculos, abscesos, infecciones de heridas, neumonía, síndrome de choque toxico , osteomelitis, etc.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS • Infecciones primarias del tracto respiratorio. La neumonía.

• Infección de la piel y tejidos subcutáneos. Como los abscesos, forúnculos, impétigo, celulitis, etc.

•  Enfermedades causadas por toxinas. Síndrome del shock tóxico luego del uso de tampones. Intoxicación por alimentos.

• Infecciones endodonticas, periodontales , glándulas salivales, debajo de prótesis.

PREVENCIÓN Y CONTROL La diseminación de estafilococos de persona a persona es muy difícil de controlar.El lavado de manos y el cubrir las superficies cutáneas expuestas disminuyen el riego de infección.

TRATAMIENTO En aquellos casos en que S. aureus sea resistente a la penicilina, la flucoxacilina o cloxalina ( 6-12g/día en 4-6 dosis) en niños. Administración intravenosa.

En pacientes con alergia a penicilina la vancomicina a dosis de 2 g/día en adulto y 40 mg/kg.

LACTOBACILLARES.

ORDEN LACTOBACILLALESCriterio

Taxonomía Contiene tres familias de gran importancia Enterococcus, Lactococcus, Lactobacillus y Leuconostoc.

Morfología son bacilares, puede variar desde bacilos largos y esbeltos a bacilos cortos y curvados. La mayoría de las especies son homofermentativas, pero algunas son heterofermentativas.

Reproducción Fisión binaria

Respiración Aerobio facultativo o Aero tolerante

Identificación catalasa negativo en su mayoría

GENERO LACTOBACILLUSCriterio

Taxonomía 80 especies

Morfología bacilos y a veces coco bacilos, carecen de citocromos y producen acido láctico

Reproducción No esporulados, crecen en forma optima en condiciones de ligera acidez a un Ph de entre 4.5 y 6.4

Respiración Aerobio facultativo o micro aerobios

Identificación catalasa negativo

Se encuentra en la microbita normal del cuerpo humano, en la boca, el tracto digestivo y la vagina

Importancia Es indispensable para la industria alimentaria y lactea

Lactobacillus salivarius forma parte de la microbiota norma de la cavidad oral y es beneficioso para el síndrome de intestino irritable

Aumentan en lesiones avanzadas de caries, son acidogénicos y acidotolerantes

GENERO STREPTOCOCCUS

Criterio

Taxonomía 38 especies dispuestas en 3 grupos, Streptococcus , Enterococcus y Lactococcus

Morfología Cocos Gram Positivos

Reproducción No forman endoesporas, quimioheterotrofos, mesofilicos, inmóviles.

Respiración Anaerobio facultativo

Identificación catalasa negativo

Capacidad para lisar eritrocitos en agar sangre a-hemolisis (zona

verdosa) hemolisis incompleta, b-hemolisis

Estudios serológicos (tienen antígenos característicos para la pared celular)

Importancia Es indispensable para la industria alimentaria y láctea

ESTREPTOCOCOS DE IMPORTANCIA ODONTOLÓGICA

Su habitad normal de los estreptococos bucales es la cavidad oral, y la vía respiratoria superior de los seres humanos y algunos animales, predomina en las biopeliculas de la cavidad bucal, tanto en la salud como en la enfermedad

La mayoría de los estreptococos se la cavidad bucal: Streptococcus de los grupos salivarius, mutans, angunosus, sanguinis y mitis son considerados a- hemolíticos

IDENTIFICACIÓN

A través del medios de cultivo específicos como el Agar Mitis Salivarius, que se utiliza principalmente para identificar Streptococos orales Presenta colonias blanquecinas, de bordes definidos, colonias firmes muy adherentes al medio de cultivo

Actualmente hay 5 medios de cultivo diferentes para el aislamiento de Streptococcus mutans.

• Agar Mitis salivarius con bacitracina (MSB)• Agar Mitis Salivarius con bacitracina y kanamicina (MSKB) • Agar glucosa-sacarosa-telurito bacitracina (GSTB) • Agar Tripticasa de soya con sacarosa y bacitracina (TYS20B) • Agar triptona extracto de levadura cisteína con sacarosa y

bacitracina (TYCSB).

Estreptococos salivarius en Agar Mitis salivarius

Estreptococos mutans en Agar Mitis salivarius

STREPTOCOCOS DEL GRUPO MUTANS

S. Mutans

Localización Superficie dentaria, y fauces (su presencia en la biopelicula se ve favorecida por el alto nivel de sacarosa)

Patología Caries endocarditis

Fisiologia Es acidófilo porque vive en medio con pH bajo, acidogénicoEn medios ricos en carbohidratos se genera ácido láctico, el que más se ha asociado con el origen de caries

Manifestaciones clínicas

Cambio de coloración surco o fisura, (comienza siendo blanco cretáceo para colorarse luego en tonos pardos o negros).Área opaca que rodea al macro defecto teñido.CavidadDolor dentario que se puede presentar por el contacto con alimento

Diagnostico Inspección visual, radiografía.

Métodos de estudio e identificación

Microscopia, Medios de cultivo e inmunológicos

Prevención y control

• aplicación de fluoruros y selladores de fisuras.• Dieta: control o reducción de la ingesta de azúcares.• higiene oral por medios físicos (cepillado diario después de

cada comida, uso de la seda dental) • tomar medidas de higiene dental inmediatamente después de

la ingesta de azúcares para controlar la producción de ácidos

Tratamiento eliminar el tejido cariado tallando una cavidad y obturándola posteriormente con  amalgama, la resina de composite, etc. Cuando la caries afecta irreversiblemente a la raíz o la pulpa, se debe realizar un tratamiento endodóntico,

STREPTOCOCOS DEL GRUPO MITIS

S. Mitis Morfo fisiología polisacáridos como la única fuente de

energía utilizableAnaerobio facultativo

Localización Coloniza la mucosa de la cavidad oral y forma parte inicial de la biopelicula dental criogénica,En el dorso de la lengua.

Patología  infecciones odontogenicas y endocarditis

Diagnostico exploración de la cavidad radiografía panorámica periapical y Oclusalpruebas de laboratorio

Prevención y control Una persona que ingiere flúor regularmente , se le aplica frecuentemente sobre las superficies dentales, se le colocan sellantes en las fisuras de sus dientes, hace una buena higiene bucodental y controla la dieta cariogénica,

Tratamiento Vacomicina y teicoplanina amoxicilina combinada con ácido clavulánico

STREPTOCOCOS DEL GRUPO MITIS

S. Oralis Localización Primeras especies en colonizar las superficies

dentarias

Patología Se trata de una bacteria oportunista, y suele ser uno de las bacterias que causa la caries. También ocasiona endocarditis.

S. peroris y S. infantisLa biopelicula supra gingival y faringe

Carbohidrato de la dieta

Sucrosa

Almidón

Maltosa

a- amilasa

Glucosa Fructosa

Desglosada por invertasas y

formar

Polisacáridos

extracelulares

Adherencia de la matriz de la placa

GlucanFructanoOtros

Acido láctico

DISOLUCION DEL ESMALTE

FTF

Glicosiltransferasa Produce glucanos

solubles e insolubles liberan fructosa

Fructosiltransferasa

Produce frútanos solubles e insolubles

liberan glucosa

Caries dental

Endocarditis Bacterianas.

Se producen habitualmente en pacientes con válvulas cardíacas dañadas, que llevan a interrumpir el flujo cardiaco y entonces puede coagularce, formando depósitos en las partes inferiores de las válvulas, llamadas vegetaciones.

Si hay bacteriemia, estos organismos se unen a las vegetaciones y comenzar a crecer, posteriormente pueden causar inflamación en el endotelio, y posteriormente da lugar a la endocarditis infecciosas

La mayoría son sensibles a la penicilina G, otrosagentes que suelen ser eficaces: eritromicina,

clindamicina, vancomicina,cefalosporinas y cloranfenicol.

El intervalo que transcurre entre la bacteriemia y la aparición de los síntomas es corto, se calcula que el 80% de los pacientes desarrollan síntomas en 2 semanas • Soplo cardiaco • Fiebre • Petequias • Hematomas • Gripe• Sudor nocturno • Lasitud

Streptococcus Sanguis

FISIOLOGÍA Tiene función en la formación de la placa, ya que los receptores polisacáridos superficiales promueven agregación bacteriana, ( se unen a superficies epiteliales y la biopelicula a través de ácidos lipoteitoicos)Degrada la sacarosa, genera peróxido de hidrogeno, fermenta la insulina

HABITAD S. sanguis es aproximadamente la mitad de la cuenta de estreptococos facultativos en la placa la cual, parece ser su habitad primario y produce un pH 4.3

STREPTOCOCCUS DEL GRUPO SANGUINIS

PATOLOGÍA EndocarditisBacteriemia

Manifestaciones clínicas

fiebre de origen desconocido, desarrollo de cuadros infeccioso

Tratamiento Penicilina, estreptomicina y gentamincina

Streptococcus Salivarius

MORFOLOGÍA COCO Gram positiva.

FISIOLOGÍA Produce grandes cantidades de Lévano pero su producción de dextrano es variable.

STREPTOCOCCUS GRUPO SALIVARIUS Comprende 3 especies: Streptococcus salivarius, Streptococcus

vestibularis, Streptococcus infantarius

REPRODUCCIÓN Crece en presencia de sacarosa

HABITAD Dorso de la lengua .Coloniza, principalmente, la boca y la zona respiratoria superior de seres humanos algunas horas después del nacimiento, por tanto, la exposición adicional a estas bacterias es inofensiva.Algunas especies han sido aisladas de sangre de pacientes endocarditis.

DIAGNOSTICO Microscopia, Medios de cultivo, hemocultivo.Lo hemocultivos constituyen un criterio mayor para la endocarditis infecciosa PATOLOGÍA No es cariogenico para el hombre aunque es cariogenico para hámster y ratas libres de gérmenes.

En ocasiones endocarditis aunque rara ves causa otra enfermedad humana

TRATAMIENTO oxitócica, gentamicina, y penicilina G

Streptococcus Infamtarius

MORFOLOGÍA Cocos Gram- positivos, inmóviles agrupados en pares y cadenas cortas

Habitad  Es una bacteria predominante en los productos lácteos fermentados espontáneamente en África

Método Las colonias en agar sangre son circulares, 24 h de incubación a 37° C . Facultativos anaeróbicos.

Patología Endocarditis . Cáncer digestivo .

Manifestaciones Odontológicas

Identificado en faringe y superficie dentaria de niños sanos japoneses, con edad entre 3 meses y 3 años.

BIBLIOGRAFIA:

Peridontología clínica e implantología odontológica /Jan Lindhe /5° edición / Editorial Médica Panamericana / Buenos Aires 2009

Manual de microbiología medica / Jawetz E., Melnick J L. / Editorial El Manual Moderno / México / 1979/ 8ª edición

Manual de Parasitología. Morfología y biología de los parásitos de interés sanitario / Gállego Berenguer J. / Editorial UBe / España / 2006

Microbiología Estomatológica. Fundamentos y guía práctica / Negroni M. / 1ra. Edición 4ª. Reimpresión / Buenos Aires / Editorial Medica Panamericana

Microbiología Medica/ Patrick R. Murray/ 5ta edición / elzeiver Mosmby

Biología de los Microorganismos / Brock / Michael T. Medigan y Jhon M martinko.