explosiones y agentes explosivos

EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOS

2014


Explosiones*Hogares (fugas de gas o incendios)*Industrias con riesgo laboral (minería, demoliciones, fabricación de productos químicos, carburantes, sustancias que producen polvo)*Militar y terrorismo


EXPLOSIVOS

Sustancias que mediante una reacción química, cambian violentamente su estado sólido a un estado gaseoso y liberan grandes cantidades de energía en forma de presión y calor por igual en todas las direcciones


Calor

Sobrepresion

Onda de choque(Impacto)

FragmentacionEFECTOS


Tipos de lesiones por estallido:Efecto primarioImpacto: efectos directos del estallido (hipo e hiperpresurización)Mecanismo de lesión: Producidos por contacto de las ondas de choque del estallido con el cuerpo En los tejidos se producen ondas de estrés y cizallamiento Las ondas reforzadas/reflejadas en las interfases de densidad tisular El riesgo es especial en los órganos ocupados por gas o aireLesiones típicas: Perforación timpánica Estallido pulmonar Lesiones intestinales Lesiones oculares Conmoción cerebral


Tipos de lesiones por estallido:Efecto secundarioImpacto: proyectiles lanzados por la explosiónMecanismo de lesión: Heridas balísticas producidas por: Fragmentos primarios (piezas del arma explosiva) Fragmentos secundarios (ambientales)Lesiones típicas: Lesiones penetrantes Amputaciones traumaticas Laceraciones Conmoción cerebral


Tipos de lesiones por estallido:Efecto terciarioImpacto: propulsión del cuerpo sobre una superficie dura o un objeto, o propulsión de objetos sobre personasMecanismo de lesión: Translocación de todo el cuerpo Lesiones por aplastamiento producidas por los daños estructurales y el colapso de los edificiosLesiones típicas: Lesiones contusas Síndrome de aplastamiento Síndrome compartimental Conmoción cerebral


Tipos de lesiones por estallido:Efecto cuaternarioImpacto: calor y/o gases de combustiónMecanismo de lesión: Quemaduras y síndromes tóxicos de combustibles, metales Síndromes sépticos por contaminación ambiental y del sueloLesiones típicas: Quemaduras Lesiones por inhalación Asfixia


Tipos de lesiones por estallido:Efecto quinarioImpacto: aditivos como radiación o productos químicosMecanismo de lesión: Contaminación tisular por: Bacterias, radiación o agentes químicos Fragmentos de hueso alogénicoLesiones típicas: Diversos efectos sobre la salud en función del agente


Patrones de lesiones:*Penetrante*Contusa*Térmico

Número y tipo de lesiones de pende de:*Magnitud de la explosión*Composición*Entorno (cerrado mayor mortalidad o abierto menor)*Localización y número de posibles víctimas de riesgo


Lesiones pulmonares por estallido(LPE):*Síntomas: disnea, hemoptisis, tos , dolor torácico*Signos: taquipnea, hipoxia, cianosis, sibilancias, disminución del murmullo vesicular, inestabilidad hemodinámica*Lesiones que se asocian con LEP: quemaduras de más del 10% de la superficie, fracturas craneales, lesiones torácicas o craneoencefálicas penetrantes*Puede haber neumo o hemotorax*Embolia gaseosa: entrada de aire al arbol vascular pulmonar*Puede ser asintomatico al inicio y presentarse a 24-8 hs.

EXPLOSIONES Y AGENTES EXPLOSIVOSPatrones de lesiones en atentados terroristas:*La mayoría de las lesiones son esqueléticas o de tejidos blandos no vitales*Las lesiones en la cabeza predominan entre las víctimas que fallecen (50-70%)*La mayoría de los sobrevivientes con lesiones en la cabeza (98%) presentan lesiones no criticas*Las lesiones en la cabeza son desproporcionadas al área de superficie corporal total expuesta*La mayoría de las víctimas con estallido pulmonar mueren inmediatamente*Los sobrevivientes poseen una baja incidencia de lesiones abdominales y torácicas, quemaduras, amputaciones traumaticas y estallido pulmonar, aunque las mortalidades específicas son elevadas (10-40%)

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