Autoexploración de mamasEs un control realizado por la mujer para examinarse física y visualmente con el objetivo de detectar cambios en las mamas o axilas.

Objetivos

Detectar cambios por muy pequeños que sean, de manera muy temprana Detectar anormalidades antes de que produzcan síntomas.

Material y equipo

Espejo Cama

Biombos

Procedimiento

Palpación

1. Acostarse boca arriba, colocar una almohada pequeña o una toalla enrollada, bajo el lado derecho de la espalda.

2. Colocar el brazo derecho bajo la cabeza.

3. Con la mano izquierda tocar suavemente el seno derecho, usando las yemas de los dedos empezando por la axila, mover la mano poco a poco a su alrede0dor, como en espiral hacia el pezón, tratando de descubrir cualquier masa o tumor.

4. Cambiar de posición para examinar el lado izquierdo.

5. Este examen también puede hacerse durante el baño. Con la mano enjabonada, los dedos se

evitar contagios nosocomiales y seguridad de ambos

Evitar confusiones.

Los 5 correctos

La organización de los materiales ahorra tiempo y reduce las posibilidades de error. Tener informado al paciente de todos los procedimientos que

Se le realizara Con el fin de detectar bultos, hundimientos o cambios de coloración de la piel que orienten a la sospecha de una lesión mamaria durante este procedimiento se manifiestan signos cutáneos retráctiles, que pueden ser inadvertidos durante la inspección estática.

Para detectar la presencia De lesiones mamarias Que pudieran ocasionar Retracción de la piel. Con la finalidad de contraer El musculo homohiodeo para Identificar adecuadamente Y diferenciarlo de un posible tumor. Para una mejor exposición de los elementos anatómicos de la mama.

deslizan sobre la piel más fácilmente. Procurar no presionar intensamente para no lastimar.

MEDIDAS DE SEGURIDAD

Debe realizarse en forma suave con la yema de los dedos medios.

NORMAS OFICIALES

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO. Establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.

NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo.

NORMA Oficial Mexicana NOM-041-SSA2-2002, Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Tiene por objeto establecer los criterios de operación para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. Nos menciona el autoexamen de mamas en el punto 7 dentro de las prevenciones.

Citología vaginalEs una prueba en la que se obtiene una pequeña muestra del cuello uterino para la de detección de cáncer de cuello uterino.El cáncer del cuello uterino es uno de los que se pueden descubrir con mayor facilidad; se inicia con cambios celulares característicos, que da lugar a la aparición de células atípicas.La siguiente etapa es el cáncer in situ que es todavía un padecimiento localizado.La etapa final es el cáncer invasivo que se propaga más allá de las capas epiteliales del cuello uterino.Este padecimiento puede ser diagnosticado en forma rápida con diferentes exámenes de laboratorio; entre ellos el más utilizado que es el Papanicolaou (PaP)

 Objetivos Reducir los índices de morbimortalidad. Detectar oportunamente factores de riesgo. Detección temprana de cáncer cérvico uterino.

PRINCIPIOSExaminar las estructuras internas de la pelvis femeninaInvestigar enfermedades o anormalidades ginecológicas Obtener muestras para diagnosticoRetirar algún taponamiento vaginal

Materia y equipoMesa de mayo con:

Lámpara. Guantes Cubre bocas Mesa de exploración ginecológica. Fijador. Banco giratorio. Espejo vaginal. Espátula de ayre. Abate lenguas Cepillo endocervical Porta y cubre objetos Lápiz Gradilla para porta objetos Contenedor de desechos

Procedimiento

Paso Justificacion Image

Preparar el equipo e identificar al paciente

La organización de los materiales ahorra tiempo y reduce las posibilidades de errorlos 5 correctos.

Preparación psicológica de la usuaria y preguntar si no siente ganas de orinar.

Mantener informado al paciente y tranquilizarlo para evitar que el procedimiento genere trauma.

Poner en la laminilla el nombre de la paciente y solicitar que se desnude y coloque la bata, así como que suba a la mesa.

Evitar confuciones en los examenes.

Colocarla en posición ginecológica y acomodar la luz de tal manera que permita visualizar el campo de trabajo.

Tener una buena y clara vision de la zona genital

Colocarse los guantes e inspeccionar la zona.

Evitar infecciones y mantener el material esteril.

Tomar el espejo sosteniéndolo con los dedos medio e índice de la mano dominante, con la no dominante separar los labios e indicarle a la mujer que puje

Tener una visivilidad clara del orificio vaginal.

Insertar el espejo de una manera oblicua manteniendo las valvas cerradas.

Una vez entrado hasta la mitad del canal girar el espejo de manera horizontal, abrir las valvas y localizar el cuello.

es conveniente no secarlos con toallas o paños para evitar la contaminación con partículas

Fijar el tornillo del espejo e inspeccionar las características del cuello

Evitar que a medio procedimiento cierre y esto lastime a nuestra paciente.

Toma del canal endocervical: Se utiliza un citobrusch o un hisopo con aplicador y se realiza un movimiento de

Se extiende en la parte más próxima a la identificación y en dirección horizontal, inclinando las cerdas ligeramente y

rotación de 360° en sentido contrario a las manecillas del reloj. 

girándolas hacia la izquierda.

Exocercix: se realiza con un abate lenguas o con una espátula de Ayre, que se apoya sobre el cuello y se realiza un movimiento de rotación alrededor del orificio cervical externo 360° en sentido de las manecillas del reloj. 

Se coloca alado de la anterior en la misma dirección.

Una vez efectuada la toma se realiza rápidamente su extensión y fijación. Fijar las muestras con aerosol mediante rociado fino y uniforme a una distancia aproximada de 15 a 20 cm, recorriendo de izquierda a derecha 

Evitar que se mezclen las muestras y que los agentes del medio no contaminen esa muestra.

Retirar el espejo de la misma manera en la que se coloco.

De esta manera evitaremos lastimar las paredes de la vagina.

Pedir a la paciente que se vista, hacer las anotaciones y avisar la fecha de resultados.

Medidas de seguridad. Mitigar el temor y la vergüenza del paciente Tranquilizar a la enferma durante el examen Registrar toda secreción o hallazgo anormal que provoque del examen vaginal Enviar de inmediato al laboratorio las muestras que se obtengan Registrar los efectos del examen Explicar el procedimiento a efectuar y proporcione el aislamiento necesario por

medio de cortinas Realice el procedimiento lo mas rápido y eficaz que se posible y disponga de

todo el material que va a ser requerido La vejiga llena puede desplazar el útero y producir malestar.

Debe indicar que orine antes del procedimiento

NORMA

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-014-SSA2-1994, PARA LA PREVENCION, DETECCION, DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO, CONTROL Y VIGILANCIA PIDEMIOLOGICA DEL CANCER CERVICO UTERINO. El objetivo de esta Norma es uniformar los principios, políticas, estrategias y criterios de operación para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer cérvico uterino. Dentro del apartado 8 nos menciona este procedimiento como una detección oportuna.

NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-004-SSA3-2012, DEL EXPEDIENTE CLINICO. Establece los criterios científicos, éticos, tecnológicos y administrativos obligatorios en la elaboración, integración, uso, manejo, archivo, conservación, propiedad, titularidad y confidencialidad del expediente clínico.

NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo.

BIBLIOGRAFIA http://www.dof.gob.mx/ Swearingen, P. 1991. “atlas fotografico de tecnicas de enfermeria”. Barcelona:

ediciones doyma. Rosales, S y Reyes, E. 1991. “fundamentos de enfermeria”. Mexico: el manual

moderno s.a. de c.v. LYNN, Pamela; Enfermeria clínica de Taylor Competencias Básicas Volumen I;

Editorial Wolters Kluwer, España 2012; p.p 308 http://enferlic.blogspot.mx/ http://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_2.htm