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Experiencia docente en la enseñanza
de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica.
Oscar Javier Vergara Escobar
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Enfermería
Dirección de Posgrados
Maestría en Enfermería con énfasis en Gerencia de los Servicios de Salud
Bogotá D.C, Colombia
2014
II Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Experiencia docente en la enseñanza
de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica.
Oscar Javier Vergara Escobar
Tesis o trabajo de investigación presentada(o) como requisito parcial para optar al título
de:
Magister en Enfermería con énfasis en Gerencia de los Servicios de Salud
Directora:
Ph.D. Enfermera Martha Lucia Álzate Posada
Línea de Investigación:
Gestión de la calidad en salud y enfermería
Grupo de Investigación:
Gerencia en Salud y Enfermería
Universidad Nacional de Colombia
Facultad de Enfermería
Dirección de Posgrados
Maestría en Enfermería con énfasis en Gerencia de los Servicios de Salud
Bogotá D.C, Colombia
2014
Dedicatoria
Siempre he pensado que el paso de las
personas por las organizaciones, han de dejar
“huella” y más cuando sé es un profesional de
enfermería e investigador que pueden
transformar y cambiar entornos laborales e ir
más allá y trascender en los pensamientos de
las nuevas generaciones de docentes,
estudiantes y enfermeros, intención de esta
tesis, que espera sirva a otros para motivar a
seguir transformando el conocimiento en
enfermería desde la evidencia científica,
siendo este un reto actual del mundo.
Por lo tanto dedico este logro a:
A Dios, mis padres: Jaime y Martha
Consuelo; a mis hermanos: Jaime y Esneider
a mis amigos incondicionales: Edward y
Albita y a mi maestra Martha Lucia quienes
me motivaron a seguir en este camino.
IV Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Agradecimientos
El autor agradece en primera instancia a los docentes participantes de la ciudad de
Bogotá, sus unidades académicas y a los colegas, puesto que sin el tiempo dedicado, no
hubiese sido posible este trabajo y también a la Fundación Universitaria de Ciencias de la
Salud, Facultad de Enfermería por propiciar el interés por la investigación y facilitar el
tiempo destinado en el horario laboral para el desarrollo de esta tesis.
Resumen y Abstract V
Resumen
La siguiente investigación se planteó como objetivo principal el describir la experiencia
que tienen los docentes en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica, de cuatro unidades académicas de la
ciudad de Bogotá. Su marco metodológico plantea una investigación cualitativa con
enfoque fenomenológico interpretativo, con base en la perspectiva de Martin Heidegger,
quien desde sus postulados permitió dilucidar y comprender, en los discursos de las
entrevistas a profundidad de 8 participantes, el surgimiento de tres temas: el ser, el saber
y el hacer en la experiencia docente al enseñar las asignaturas antes mencionadas, con
un enfoque basado en la evidencia científica, los cuales se relacionan con ocho
categorías: sensaciones, reflexiones y argumentaciones, la influencia del entorno,
aplicación de la evidencia científica en lo teórico, y en lo práctico, reconocimiento de la
investigación, facilidades y dificultades. Con los hallazgos encontrados desde las
experiencias de los docentes se espera lograr tener una pertinencia en la enseñanza de
las asignaturas de administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia.
Palabras clave: términos DECS: docentes de enfermería, enseñanza, administración en
salud, gerencia, enfermería basada en evidencia.
Abstract
The main objective for the following research was to describe the experience teachers
have in teaching administration, running or management in nursing based on scientific
VI Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
evidence, in four academic units in the city of Bogota. Its methodological framework
proposes a qualitative research with a interpretative phenomenological approach based of
perspective on Martin Heidegger, who from his postulates, allowed an enlightenment and
understanding in depth of the speeches of eight participants who were interviewed, from
which three themes emerged: being, knowledge and doing in the pedagogic experience in
teaching the above subjects on scientific evidence that relate to eight categories such as
feelings, thoughts and arguments, influence of the environment, application of scientific
evidence in theory and practice, recognition of research, facilities and difficulties. It is
expected with the findings to contribute to the development of teaching the subjects of
administration, running or management in evidence-based nursing.
Keywords descriptors Decs: Faculty nursing, teaching, management, evidence – based
nursing.
Lista de figuras 7
Contenido
Pág. Contenido
Resumen .......................................................................................................................... V
Lista de figuras ................................................................................................................ 9
Lista de tablas ................................................................................................................. 9
Lista de Símbolos y abreviaturas ................................................................................. 10
Introducción .................................................................................................................. 11
1 Marco de referencia ............................................................................................... 13 1.1 Área problemática .............................................................................................13 1.2 Tema de Investigación ......................................................................................21 1.3 Pregunta de investigación .................................................................................21 1.4 Justificación .......................................................................................................21 1.5 Objetivo .............................................................................................................24 1.6 Conceptos .........................................................................................................24
2 Marco Conceptual ................................................................................................. 27 2.1 Experiencia, ser docente y enseñanza ..............................................................27 2.2 Administración, gestión o gerencia en enfermería .............................................32
3 Marco del diseño .................................................................................................... 41 3.1 Tipo de estudio ................................................................................................41 3.2 Población participante ....................................................................................42 3.3 Muestra ............................................................................................................43 3.5 Criterios de inclusión ......................................................................................43 3.6 Criterios de exclusión .....................................................................................44 3.7 Instrumentos y técnica de recolección ..........................................................45
3.7.1 Lista de Chequeo ......................................................................................... 45 3.7.2 El diario de campo ....................................................................................... 46 3.7.3 La grabadora de audio ................................................................................ 48
3.8 Proceso de recolección de la información ....................................................51
8 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
3.9 Análisis de la Información ..............................................................................54 3.10 Riesgos del estudio ........................................................................................58
3.10.1 Control de riesgos del investigador ........................................................... 58 3.10.2 Control de riesgo del participante .............................................................. 58 3.10.3 Control de riesgo de la información ........................................................... 59
3.11 Rigor metodológico de la investigación ........................................................60 3.12 Consideraciones Éticas ..................................................................................62
3.12.1 Principios éticos de la investigación (82) .................................................. 65 3.12.2 Limitaciones del estudio ............................................................................... 66
4 Marco de análisis de resultados ........................................................................... 69 4.1 Caracterización de los participantes y unidades académicas: ...........................69 4.2 Análisis de resultados .......................................................................................72
4.2.1 Tema 1: el ser en la experiencia docente de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica 73 4.2.2 Tema 2: el saber en la experiencia docente de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica 89 4.2.3 Tema 3: el Hacer en la experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica100
4.3 Discusión ........................................................................................................ 116
5 Conclusiones y Recomendaciones ..................................................................... 132 5.1 Conclusiones ................................................................................................... 132 5.2 Recomendaciones ........................................................................................... 136
ANEXOS
Bibliografía.
Lista de figuras 9
Lista de figuras
Pág. Figura 2-1: Fenomenología desde Heidegger y la experiencia docente ..........................28
Figura 3-1: Esquema de análisis del tema, categoría, subcategoría y descriptor. ............57
Figura 4-1: Categoría Sensaciones de la experiencia......................................................74
Figura 4-2: Categoría reflexiones y argumentaciones .....................................................80
Figura 4-3: Categoría Influencias del entorno ..................................................................85
Figura 4-4: Categoría Aplicación de la evidencia científica en escenarios teóricos ..........90
Figura 4-5: Categoría reconocimiento de la investigación ...............................................95
Figura 4-6: Categoría aplicación de la evidencia científica en escenarios prácticos ...... 101
Figura 4-7: Categoría facilidades ................................................................................... 104
Figura 4-8: Categoría Dificultades ................................................................................. 110
Figura 4-9: Árbol de síntesis de temas, categorías y subcategorías .............................. 114
Lista de tablas
Pág. Tabla 3-1: Resumen del método de análisis Paul Colaizzi ..............................................54
10 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Lista de Símbolos y abreviaturas
Abreviaturas
Abreviatura Término
E.C Evidencia Científica
E.B.E Enfermería Basada en la Evidencia
U.A
Unidad Académica “unidad organizacional en la que
desarrollan o ejecutan actividades de docencia, investigación y/o
extensión”. (1)
Capítulo 1 11
Introducción
La presente investigación abordó el tema de la experiencia docente en la enseñanza de
la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica,
desde una metodología cualitativa con enfoque fenomenológico bajo la visión de Martin
Heidegger. Una razón que promueve este estudio es la directriz del Consejo
Internacional de Enfermería CIE, que plantea lo siguiente: “la excelencia de la gestión de
enfermería y de los servicios de atención de salud debe fomentarse activamente” (2),
directriz oportuna que se tuvo en cuenta, en este estudio, en el que participaron ocho
docentes participantes adscritas a cuatro unidades académicas de pregrado de
enfermería en la ciudad de Bogotá, que cumplieran con los criterios de inclusión y así
tener una homogeneidad en tiempo de ofertar los programas, sin descartar lo
heterogéneas que pueden ser en la enseñanza de estas asignaturas. La recolección de
la información se realizó a través del referente metodológico de Paul Colaizzi al analizar
los discursos de las entrevistas a profundidad, lo que permitió la consolidación de ocho
categorías. Simultáneamente se logró la caracterización de las unidades académicas, los
docentes participantes y las asignaturas que orientan en administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica. Para el logro de esta
caracterización, la información fue recolectada a través de la aplicación de dos
instrumentos que se cruzó la información estos fueron una lista de chequeo y un diario de
campo. Al obtener estas experiencias de los docentes en enfermería, se reconoce, que
es el docente quien orienta la formación sobre el ejercicio propio en el área, contribuye al
desarrollo, uso y consumo de conocimientos y prácticas basadas en la evidencia
científica.
12 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Esta investigación dio respuesta a un fenómeno que se evidencia como poco explorado
en la literatura científica, convirtiéndose en un tema relevante y que repercute de distinta
manera en los docentes a partir de sus reflexiones, en los estudiantes quienes serán los
futuros profesionales de enfermería, en las unidades académicas responsables de formar
profesionales capaces de explorar, reconocer y utilizar la evidencia científica para
cualificar su práctica profesional, en las organizaciones de salud, por tanto, también
deben propiciar el uso de la evidencia científica en procesos administrativos, de gestión o
gerencia, y en la enfermería como garante de la atención a las personas que se cuidan
con calidad.
El trabajo de investigación se presenta en cinco capítulos: el primero corresponde al
marco referencia que contiene el área problemática, la pregunta de investigación,
justificación, objetivo y conceptos; el segundo corresponde al marco conceptual donde se
hayan algunos referentes de autores reconocidos que orientan la investigación; en el
tercero se presenta el diseño y en él se explicita el tipo de estudio, población, muestra,
lugar de las entrevistas, criterios de inclusión y exclusión, instrumentos- técnicas de
recolección, proceso de recolección, riesgos del estudio, rigor metodológico,
consideraciones éticas y limitaciones del estudio; en el cuarto se produce el análisis de la
información y se presentan los resultados que, a su vez, contienen la caracterización de
los participantes, análisis de los temas, categorías, subcategorías y discusión de los
hallazgos; finalmente, se presentan las conclusiones y recomendaciones de la
investigación.
Esta investigación pretende motivar a otros investigadores y académicos de enfermería
para seguir profundizando este tema de estudio y continuar describiendo experiencias de
docentes que enseñan administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica para lograr determinar y unificar criterios enfocados al desarrollo de
esta área, de la enseñanza, la práctica y la investigación.
Capítulo 1 13
1 Marco de referencia
Este marco de referencia se revisó y analizó críticamente a la luz de la literatura
encontrada en diferentes bases de datos científicas como: Index, Ebsco Host, Redalyc,
Biblioteca Virtual en Salud y entre otras de los últimos diez años (2004-2014) que
incluyeran los conceptos de interés del presente estudio como palabras clave:
administración, gestión, gerencia, evidencia científica, enseñanza, experiencia docente;
hallando artículos de revisión del tema y de investigación relacionada con la enseñanza y
formación en administración, gestión o gerencia en enfermería, en español, inglés y
portugués. También la investigación cuenta con aportes del investigador en formación,
derivados de la experiencia profesional y acercamiento con el tema de la enfermería
basada en la evidencia científica desde mediados del año 2008 a la fecha.
1.1 Área problemática
El área problemática surgió con base en algunos antecedentes procedentes de
investigaciones cercanas al tema, objeto de estudio, en contraste con la revisión de la
literatura consultada y se clasificó en tres temas de análisis: la primera es el uso de la
evidencia científica en la práctica y gestión en enfermería; la segunda es el uso de la
evidencia para la toma de decisiones y la tercera se centra en la enseñanza de la
administración, gerencia o gestión en enfermería, observando que existen estudios
relacionados a nivel mundial frente al tema, pero poco se ha explorado en Colombia y
específicamente en Bogotá indicando la existencia de vacíos del conocimiento como
estudios fenomenológicos centrados en la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, a continuación se amplían
estos vacíos:
14 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
El primer tema denominado: uso de la evidencia científica en la práctica clínica y gestión
en enfermería, es citada por Abad (3), quien en el estudio de Rycroft (4) y colaboradores,
evalúan el uso de la evidencia científica en la práctica cotidiana para la gestión y
educación sanitaria en servicios de salud. Los anteriores autores rescatan las actitudes
del personal de salud (entusiasmo, credibilidad, personas facilitadoras y coordinadoras)
como elementos indispensables para la gestión dentro de las organizaciones para la
generación de cambios.
Colón (5) cita a Van (6) e indica que la evidencia científica permite involucrar y generar
planes de intervención interdisciplinaria que se relacionan en la utilización de la práctica
basada en la evidencia para evaluar los conocimientos de los pacientes, la autogestión y
la satisfacción con respecto a la atención recibida (7). También relaciona el costo
beneficio para mejorar la calidad de la atención en salud, soportado en los resultados
investigativos y efectividad que facilitan la administración, gestión o gerencia en
enfermería.
En cuanto al tema: uso de la evidencia científica para la toma de decisiones, Velandía (8)
y Martínez (9) enuncian que la práctica basada en evidencia científica ha despertado un
gran interés, tanto en las instituciones prestadoras de servicios de salud como en las
educativas en los últimos años, porque promueven el análisis, juicio y toma de decisiones
frente al uso del conocimiento existente para la práctica de enfermería y la atención
segura.
Melnyk, Overholt Fineout (10) y Doménico, mencionan que la aplicación de la evidencia
científica se puede dar siempre y cuando se empleen conocimientos de la práctica de
enfermería, teniendo en cuenta sus limitantes, manteniendo la capacidad de cuestionarse
frente al cuidado, el desarrollo de un pensamiento crítico y creativo en los profesionales y
docentes para la solución de problemas propios de la profesión. Igualmente, estos
autores consideran importante que las unidades académicas y sus docentes usen los
resultados de la investigación porque en los estudiantes, o futuros profesionales, se
Capítulo 1 15
promueve el desarrollo de habilidades para la toma de decisiones asertivas
argumentadas científicamente, logrando así un acercamiento claro a la realidad de los
problemas en salud.
Otros autores como Parahoo (11), Martínez (12), Ochoa (13), Velandía y Orellana refieren a
Retsas (14), plantean que existen limitantes o barreras para el uso de la evidencia
científica y destacan las siguientes: el déficit de los recursos tecnológicos, físicos, de
procesos, estructuras de las organizaciones de enfermería dentro de un sistema de salud
y la formación del recurso humano en salud para la solución de problemas reales. En el
caso de enfermería estas barreras pueden ser tenidas en cuenta como una oportunidad
para fortalecer la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica y así disminuir la brecha entre la teoría y la práctica;
además, específicamente, Parahoo afirma que se comprueba que el uso de los
resultados derivados de la evidencia científica es escaso y existe poco interés, por la
experiencia vivida, durante la formación en pregrado.
El tercer tema denominado: la enseñanza de la administración, gerencia o gestión en
enfermería e investigación, se señalan algunos estudios como el de actitudes y
percepciones de estudiantes de enfermería con relación a la investigación realizados por
Ax (15), Kincade y Olade (16), quienes exponen que un 23.6% tienen una actitud positiva
hacia la investigación, mientras que el resto, tienen una visión desfavorable. En su
estudio indican que las clases de investigación son más teóricas que prácticas y no se
percibe la importancia del uso de los resultados de la investigación para el ejercicio
profesional y menos para la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería por parte de los docentes.
Bellack, O'Neill y Rolloff (17) muestran el interés por la formación de las futuras
generaciones de enfermería basada en 21 competencias necesarias para el siglo XXI e
incluyen la competencia del dominio de la evidencia científica para la toma de decisiones
sobre diez directrices, tales como: el pensamiento crítico, toma de decisiones basadas en
la evidencia, entre otras que permitan el rediseño del cuidado de la salud. Esta
16 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
oportunidad de formar bajo el uso de la evidencia científica permitirá desarrollar
habilidades propias y en el avance de investigaciones realizadas por enfermería.
Caballero y Vera (18) citan a López de Doménico y plantean que existen una serie de
competencias profesionales asociadas a la EBE a desarrollar; entre ellas sobresalen: la
capacidad de analizar críticamente el contexto de la práctica; la habilidad para identificar
problemas y para convertirlos en escenarios o focos de investigación; el conocimiento
sobre la metodología de investigación de identificación de la mejor evidencia; diseño de
estudios, análisis de confiabilidad, efectividad, costo beneficio; la capacidad de elaborar
juicios clínicos; la capacidad de asociar los hallazgos científicos con su contexto de
práctica; la habilidad para tomar decisiones clínicas, implementar los cambios y evaluar
continuamente los efectos de sus acciones, de forma que la gestión del cuidado aumente
su calidad y la habilidad de valerse de la informática en enfermería (19); competencias
que desde la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada
en la evidencia científica se pueden articular para mejorar las prácticas de enfermería en
los diferentes escenarios del cuidado.
Steurer (20), describe la experiencia en un hospital infantil en los Estados Unidos, donde
se usó la evidencia científica para fundamentar la práctica de enfermería y lograr la
excelencia institucional; de este artículo se rescatan elementos y conceptos de la
metodología para la enseñanza en pregrado con la pregunta (PICO) que en inglés es el
acróstico de Populations, Interventions, Comparation and Outcomes, metodología
retomada por las autoras Melnyk y Fineout (10), quienes afirman que esta metodología
permite desarrollar habilidades para tomar decisiones clínicas en la práctica;
adicionalmente recomiendan preparar el recurso humano en enfermería y abordar la
participación política a través de esta metodología, la cual permite generar cambios,
fortalecer el liderazgo y fortalecer la producción, consumo y aplicación de la investigación
para los programas de pregrado en enfermería.
Capítulo 1 17
Almeida (21) y Peres (22), en su trabajo sobre los conocimientos, habilidades y actitudes
de los egresados de enfermería relacionados con la enseñanza de la gestión en
pregrado, recomiendan generar metodologías más activas en el aula, en el momento de
la enseñanza de la administración y contrarrestar el déficit de formación en los temas de
liderazgo, manejo de conflictos, proceso de cambio, supervisión del recurso humano en
enfermería y la administración del tiempo, entre otros; para este caso se desconocen
experiencias de los docentes frente a la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica en el medio.
El Proyecto Tuning para América Latina es un referente que puede orientar la enseñanza
de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en evidencia científica;
selecciona siete competencias que orientan el actuar en enfermería y, específicamente,
se relacionan con la investigación, estas son (23): la capacidad para utilizar las
tecnologías de la información y la comunicación para la toma de decisiones asertivas y la
gestión de los recursos para el cuidado de la salud; capacidad para diseñar y gestionar
proyectos de investigación relacionados con el cuidado de enfermería y la salud;
habilidad para resolver los problemas de salud utilizando la investigación en la práctica
de enfermería; capacidad para planificar, organizar, ejecutar y evaluar actividades de
promoción de la salud, prevención de la enfermedad y recuperación de la salud con
criterios de calidad; capacidad para diseñar, ejecutar y evaluar programas de educación
en salud, formales y no formales, que responden a las necesidades del contexto,
conocimiento y capacidad para aplicar la tecnología y la informática en investigaciones
de enfermería y salud y por último, ser capaz de gestionar de forma autónoma nuevos
servicios de enfermería. Estas competencias pueden ser fortalecidas durante procesos
de formación profesional en el pregrado de enfermería y promover específicamente a los
docentes, desde sus experiencias a formar profesionales de enfermería en
administración, gestión o gerencia en enfermería, promoviendo el uso de la evidencia
científica en el área a través la tecnología.
Para el caso de Colombia, fue realizada una encuesta en las escuelas de enfermería por
parte de la Organización Panamericana de la Salud en 1962 (24) donde se evidencian
18 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
hallazgos en relación a contenidos para la educación en enfermería que orientan los
currículos; tal es el caso de asignaturas como enfermería médico-quirúrgica y obstetricia,
áreas prioritarias para la época; continua con la enseñanza en salud pública,
enfermedades transmisibles y psiquiatría. Aunque el estudio es poco antiguo, se
evidencia un claro interés particular en preparar enfermeras para el desempeño de
funciones docentes y administrativas.
Jiménez y Colaboradores, entre 1995 – 2008, realizaron una investigación denominada
“Estado del arte de la investigación de la educación en enfermería en Iberoamérica”, la
cual permitió analizar los alcances para Colombia frente a este tema de interés. Las
investigadoras reconocen a las instituciones de educación superior con tres funciones
primordiales: la formación de talento humano de alto nivel, la producción de conocimiento
y el compromiso de trazar derroteros que orienten el desarrollo y dinámica de las
sociedades (25); lo anterior señala que existe un interés particular por la calidad educativa
pero, a su vez, se desconocen las experiencias propuestas desde el docente para
enseñar enfermería en los diferentes roles de cuidado, gerencial, investigativo y
educativo.
Carrillo en su investigación: “Evidencias que utilizan las enfermeras que participan en
comités de infecciones, para la toma de decisiones”, recomienda como estrategias a
desarrollar en las Instituciones de educación, reorientar la formación para la investigación
en los estudiantes de enfermería haciendo una clara distinción entre los propósitos de la
formación para la investigación en cada uno de los niveles educativos (pre y posgrado) y
recomienda que se tenga una formación sólida en investigación, lo que implica poder
reconocer los distintos métodos de investigación (meta - análisis, análisis de decisión,
análisis de costo efectividad y guías de práctica clínica) y su relación con el proceso de
toma de decisiones(26). Este trabajo contiene más recomendaciones, sin embargo,
prioriza las anteriores, las cuales, el investigador, piensa que contribuyen a dilucidar la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en evidencia
científica. Si estas se reconocen como una oportunidad para abordar el presente objeto
Capítulo 1 19
de estudio, facultan para explorar, desde los docentes, experiencias y motivaciones para
ser usadas en investigaciones para la toma de decisiones e implementar el cuidado de
enfermería con calidad en los diferentes escenarios de la práctica.
Asimismo, el anterior estudio concuerda con lo que afirma Arango (27): existe una
necesidad de incorporar en los planes curriculares de enfermería asignaturas teóricas y
prácticas de administración y gerencia para que los egresados sean competitivos y
líderes en la toma de decisiones argumentadas y fundamentadas en la producción
científica basada en la investigación, generación de conocimiento y, como complemento,
de la formación en pregrado demandadas por el mercado. Este planteamiento, a su vez,
es respaldado por Abaunza cuando refiere que “Las enfermeras interpretan necesidades
y expectativas de cuidado de salud de las personas, utilizando los resultados de la
investigación, estudios y pruebas para contribuir a la toma de decisiones sobre la calidad
y la eficacia en costos de la prestación de los cuidados de la salud” (28). Es decir, se
propicia el desarrollo de competencias para la toma de decisiones fundamentadas en la
investigación para fortalecer la administración, gestión o gerencia en enfermería.
Una de las investigaciones que motivan al investigador a seguir este trabajo es la
planteada por Vega (29), en su estudio sobre el tema: “la administración que se enseña en
el pregrado de enfermería”; su estudio logró identificar la enseñanza de las ciencias
administrativas a través de 31 asignaturas. En la mayoría de ellas se contemplan
temáticas relacionadas con enfoques administrativos, seguidas del proceso
administrativo y aplicación a enfermería, material de consulta y ubicación semestral de la
asignatura, entre otros datos. En el estudio llama la atención que, al hablar del material
de consulta en administración en enfermería, la autora reconoce que no se recomienda
un número significativo de artículos propios de enfermería o de estudios realizados en el
área, porque que sugiere que puede ser debido a la escaza publicación en esta área lo
cual, a su vez, es un vacío del conocimiento que se relaciona con la experiencia docente
en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica.
20 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Los antecedentes reportados por la literatura, evidencian un panorama que entrevé un
vacío del conocimiento en el tema, lo que hace apremiante promover, desde las unidades
académicas, la producción científica. Con base en lo descrito, se constatan algunas
aproximaciones al planteamiento del problema de esta investigación; se destacan los
siguientes:
Existen estudios descriptivos cuantitativos de Parahoo y Ax, miden las
motivaciones por la investigación en estudiantes y enfermeros en el ejercicio
profesional, pero poco se ha explorado desde la metodología cualitativa las
experiencias de los docentes en la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Existen competencias para la enfermería que es administradora, gestora o
gerente de servicios de salud, e igualmente para el fomento de la investigación y
la evidencia científica. Pero pocos estudios hablan de experiencias de su
enseñanza.
A pesar de los escasez de estudios, sobresale la competencia de toma de
decisiones basada en la evidencia científica, por parte de profesionales de
enfermería, centrados en el ámbito clínico y gestión clínica, pero en la enseñanza
de la administración, gestión o gerencia en enfermería en el pregrado, son pocos
y menos en el contexto Colombiano.
Se reconoce un interés por el uso de la investigación y evidencia científica en los
estudios por parte de enfermería, de las instituciones de salud y las unidades
académicas, a pesar de que existen barreras, pero también hay facilitadores para
su desarrollo.
Capítulo 1 21
No se reconocen en la revisión de la literatura científica regional experiencias
docentes que enseñan administración, gestión o gerencia en enfermería basada
en la evidencia científica, con un enfoque cualitativo, siendo una necesidad
profundizar desde lo metodológico.
En este estudio se hace necesario desarrollar una investigación cualitativa, porque
permite describir e interpretar el fenómeno de la enseñanza dela rea administrativa para
enfermería desde las experiencias docentes que permitirán desde el tiempo, la persona y
el mundo interpretar el proceso de enseñanza de los docentes, fenómeno que hasta
ahora poco se ha explorado.
1.2 Tema de Investigación
Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica.
1.3 Pregunta de investigación
Con base en lo anterior, el investigador se pregunta: ¿Cuál es la experiencia que tienen
los docentes en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica, de cuatro unidades académicas de la ciudad de
Bogotá?
1.4 Justificación
Enfermería como disciplina requiere que crea en sí misma y sus propias evidencias
científicas, que se van construyendo a lo largo de su desarrollo para este caso el área de
administración, gestión y gerencia en enfermería y se reconoce a la enfermería como
disciplina con un cuerpo de conocimientos propios, que evoluciona de manera
22 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
independiente y tiene una forma individual de interpretar los fenómenos de su
competencia: el cuidado y la salud (30).
En este sentido desde la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería, por los docentes se hace necesario describir las experiencias que se dan en
un encuentro real y cotidiano, que en el aula o práctica, se dan encuentros de saberes,
es un diálogo que permite la construcción de aprendizajes y enseñanzas a partir de la
fundamentación del cuidado, con los resultados de la producción investigativa propia de
enfermería o de otras disciplinas, permitiendo así a docentes y estudiantes tomar
decisiones acertadas en el ejercicio profesional.
Por consiguiente esta investigación es pertinente al describir la experiencia del docente
en la enseñanza de las asignaturas de administración, gestión o gerencia basada en la
evidencia científica, puesto que en la normatividad de la ley propia de la profesión se
enuncia en el artículo 4 del ámbito profesional lo siguiente: El profesional de enfermería
ejerce su práctica dentro de una dinámica interdisciplinaria, multiprofesional y
transdisciplinar, aporta al trabajo sectorial e intersectorial sus conocimientos y
habilidades adquiridas en su formación universitaria y actualizados mediante la
experiencia, la investigación y la educación continua (31).
Promover la dinámica de apropiación de los resultados de la investigación en enfermería
y de otras ciencias afines a la administración, ayuda a fortalecer el pensamiento
estructurado e innovador de docentes y estudiantes, para potencializar el desarrollo
investigativo especialmente en las áreas de la administración, gestión o gerencia en
enfermería durante el pregrado, en esta corriente Vásquez cita lo siguiente: a través de la
gestión del cuidado de enfermería, se continua la búsqueda de la delimitación del cuerpo
de conocimiento, demostrando la existencia de unos conocimientos propios y con la
esperanza de alcanzar un desarrollo conceptual que fortalezca la disciplina de la
enfermería en el ámbito social en los aspectos del ser, saber y hacer (32), en enfermería
cada vez se hace más indispensable el desarrollo de estas habilidades, pues ellas
Capítulo 1 23
permiten hacer visible un cúmulo de conocimientos propios que fundamentados desde la
evidencia científica, contribuyen a una práctica de enfermería con idoneidad, calidad que
respondan a un contexto y un mercado laboral.
Los resultados de esta investigación, pueden propiciar otras experiencias en otros
contextos, que sean aplicados en situaciones reales y similares, que permitan generar
transformación e innovación en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería. Esto se constituye en un aspecto relevante y de interés para las unidades
académicas, que forman los profesionales de enfermería en pregrado, y por parte de los
docentes, quienes son responsables de la enseñanza del talento humano e
implementación de novedosas estrategias pedagógicas, que promuevan el uso de la
evidencia científica, dentro de su quehacer docente en la enseñanza de esta importante
área para enfermería.
La relevancia social, que se pretendió con esta investigación, es resaltar la labor de los
docentes en las ciencias administrativas, puesto que ellos con su formación, experiencia
y conocimiento permean el interés y motivación en la enseñanza para enfermería en el
área administrativa y directamente describen esas experiencias, que pueden ser útiles
para otros docentes de enfermería y asimismo en un futuro próximo a los egresados a
tener un rol administrativo basado en la evidencia científica, en los servicios de salud.
Otra contribución que esta investigación aportó, fue la reflexión sobre las experiencias de
los docentes en la enseñanza del conocimiento administrativo de enfermería en las
asignaturas y la divulgación de los avances propios y desarrollos innovadores en la
enseñanza de enfermería. Con los resultados de esta investigación se contribuyó a la
línea de investigación de Gerencia en Servicios de Salud y de Enfermería, en el área de
investigación de Gerencia de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de
Colombia y de otras unidades académicas de enfermería.
24 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
1.5 Objetivo
Describir la experiencia que tienen los docentes en la enseñanza de la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica de cuatro unidades
académicas de la ciudad de Bogotá.
1.6 Conceptos
A continuación se presentan los conceptos que se utilizaron en esta investigación:
EXPERIENCIA DOCENTE: la palabra experiencia proviene del latín experientĭa y
significa práctica prolongada que proporciona conocimiento o habilidad para hacer algo y
circunstancia o acontecimiento vivido por una persona (33). Para el Ministerio de
Educación Nacional de Colombia, el concepto de docente es definido como la persona
natural que orienta el proceso de formación, enseñanza y aprendizaje de los estudiantes,
acorde con el proyecto educativo institucional y las expectativas sociales, culturales,
éticas y morales de la sociedad (34). Es de destacar que de las anteriores definiciones,
para este estudio se define la experiencia docente como la creencia, el conocimiento,
habilidad o competencia vivida del docente frente a la enseñanza de la administración,
gestión o gerencia en enfermería. Pero a su vez esta experiencia también se materializa
en esta investigación desde la concepción fenomenológica que busca interpretar esa
experiencia del docente (quien posee conocimiento y habilidad en el área), dentro de un
contexto o mundo cotidiano.
ENSEÑANZA: el concepto proviene del latín vulg. insignāre, señalar, instruir doctrinar,
amaestrar con reglas o preceptos. Mostrar o exponer algo, para que sea visto y
apreciado. Para esta investigación será denominada la enseñanza como un proceso
constituido por los objetivos planteados para que los estudiantes aprendan a comprender
a resolver problemas, que aprendan a pensar crítica y creativamente, además aprendan
datos, principios y normas de procedimientos culminando con una nueva comprensión
por parte del maestro y de los estudiantes (35).
Capítulo 1 25
ADMINISTRACIÓN, GESTION O GERENCIA EN ENFERMERÍA:
Administración: definida como el proceso de planear, organizar, dirigir y controlar el uso
de los recursos para lograr los objetivos organizacionales (36).
Gestión: El ser gerente o gestor en enfermería consiste en planificar, organizar, dirigir y
controlar los recursos financieros, humanos y materiales con la intención de cumplir
eficazmente los objetivos de la institución. La enfermera que realiza el papel de gestora
debe guiar sus actividades a partir de los conocimientos que brindan las ciencias
administrativas, la economía y la política. Las teorías y los principios relativos a estas
disciplinas son necesarias para la práctica administrativa del cuidado de enfermería. Pero
también la enfermera responsable de la gestión debe considerar los valores, actitudes y
conocimientos de la disciplina que le brindan una visión distinta y específica de la gestión
de los cuidados. Así deberá ejercer un liderazgo comprensivo que motive a los usuarios
internos (personal de enfermería) hacia la mejora del cuidado (37).
Además se retoman los tres niveles de gestión planteados por Fernández (38) así, la
gestión estratégica tiene que asegurar una transformación coordinada de los cuatro
recursos de la empresa (humanos, técnicos, comerciales y financieros) para llegar a los
objetivos previstos; mientras tanto la gestión táctica, se ubica en el nivel funcional de la
organización, planifica, formula los planes tácticos derivados de los planes estratégicos,
incluye programas de acción, evaluación de los medios humanos, técnicos o financieros
y coordinación de esfuerzos y por último la gestión operativa que se basa únicamente en
indicadores operativos, en contra posición a las tradicionales informes de gestión
basados en resultados (39).
Gerencia: está definida como la forma en que se lleva a cabo la satisfacción de una o
todas las necesidades de un cliente, ya sea individual o colectiva. Forma basada en los
conocimientos de la situación natural y social por resolver, de los recursos humanos,
económicos y materiales de que se dispone, de las posibles soluciones del reconocer
26 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
errores y tomas decisiones adecuadas, evaluar acciones, mantener liderazgo y
relaciones humanas (40).
En concordancia la definición de los tres conceptos que se enseñan en las unidades
académicas es indistinto, lo cual es referido también por Garzón Rodríguez al decir: en
estos tres términos las enfermeras y enfermeros en su práctica diaria, utilizan uno y otro
sin que se identifique claramente la diferencia entre ellos y sin que se conozca realmente
qué tienen implícito, para poder determinar, hasta qué punto se les puede considerar
sinónimos (41). De tal manera se tomó la definición que planteó Huber quien definió este
concepto como la combinación creativa de liderazgo, conocimientos y destrezas
gerenciales aplicadas a la práctica, con la intención de organizar los servicios de atención
de enfermería, coordinar y manejar la atención al cliente y la creación de un clima laboral
positivo (42).
EVIDENCIA CIENTÍFICA:
Algunos textos hablan de la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), como un modelo
de práctica, para este estudio se retoma la visión de Gálvez Toro, quien afirma y enuncia
la EBE como un modelo reciente que puede llegar a permitir a la disciplina ser una
profesión líder, de interacción y carácter liberal que busca tener un horizonte claro,
autónomo frente a su actuar en el cuidado y sobre todo que le permita a el profesional
desempeñar los diferentes roles como investigador, cuidador de las personas o los
colectivos, docente y la gerencia de los servicios de salud (44), este último es el rol que
busca analizar y describir esta investigación, con el ánimo de expresar la relación directa
de la Práctica Basada en la Evidencia y la administración, gestión o gerencia en
enfermería y su enseñanza en el pregrado de enfermería.
Capítulo 2 27
2 Marco Conceptual
El presente capítulo presenta referentes conceptuales y teóricos para abordar la temática
central de esta investigación, los cuales son punto de partida para determinar entender la
experiencias y el ser docente, enseñanza, administración, gestión o gerencia en
enfermería y evidencia científica. Estos referentes orientan el trabajo de acuerdo al
objetivo planteado en esta investigación, que desde la visión de autores como Martin
Heidegger, Lee Shulman, Diane Huber, Alberto Gálvez Toro entre otros, permiten
enmarcar este estudio. Pero desde el punto metodológico se tendrá en cuenta el
planteamiento de análisis de Paul Colaizzi.
2.1 Experiencia, ser docente y enseñanza
La experiencia en el ser humano es algo vivencial y subjetivo que solo se puede describir
por quien experimenta en su vida algo y uno de los máximos exponentes de la
comprensión del concepto de ser y que tiene una connotación filosófica es Aristóteles, y
él permite reconocer el ser como un “ente” o (Τὸ ὂν), definido como lo que es en sí (45).
Esta definición juega un papel clave en la concepción de ser, y ampliamente desde la
perspectiva de Martin Heidegger, el ser es definido con la siguiente premisa: “el hombre
es lo único entre todas las cosas existentes (…) que experimenta la maravilla: que el ser
existe (das Seindesist)” (46), el ser entonces entendido como el hacerse presente, en esa
interacción con vivencias que descubre a lo largo de la vida (tiempo) un docente se ve
relacionado con el mundo, surgiendo relaciones de: ser y el tiempo, el ser y el contenido.
Un poco más explícito, es cuando se reconoce a cada docente de enfermería, cuando
enseña la asignatura de administración, gestión o gerencia en enfermería, puede tener
una percepción de él como presencia en el mundo (sein) y de él ser ahí y el tiempo
28 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
(dasein). Estas experiencias adquiridas de manera accidental o intencionalmente, sirven
en el presente para enseñar un cúmulo de vivencias, que desde Heidegger, esas
vivencias tienen experiencias comunes, que dejan sensaciones y gustos, plasmados en
un discurso del ser docente.
Esa concepción existencialista del ser y el docente, permiten mostrarse de acuerdo al
papel en esa experiencia de compartir saberes, que proporcionan conocimientos o
habilidades, y permiten orientar el proceso de formación, enseñanza y aprendizaje de los
estudiantes, esto en el marco del Proyecto Educativo Institucional y las expectativas
sociales, culturales, éticas y morales de la sociedad (47). El autor hace un acercamiento a
la anterior descripción en la siguiente figura2-1: Fenomenología desde Heidegger y la
experiencia docente
Figura 2-1 Fenomenología desde Heidegger y la experiencia docente
Fuente: Vergara E.O.J
En esta investigación la Fenomenología interpretativa, busca de manera directa describir
las experiencias vividas desde sí mismas en la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, que se integran alrededor de
estos conceptos, con la interpretación de los discursos desde los contextos cotidianos,
que vislumbran el ser del docente, el estar hay en un medio que lo impregna y con un
tiempo que influencia la enseñanza. Para Bottorff el significado conceptual se pone
dentro de un contexto, de una relación de cosas en el mundo que puede y trasciende en
el significado (48). Partiendo del anterior concepto, para este estudio se retoma la
Fenomenología Interpretativa
Ser
Ser ahi
En el tiempo
Martin Heidegger
Experiencia Docente
Capítulo 2 29
definición de experiencia docente, definida como la creencia, el conocimiento, habilidad o
competencia vivida del docente frente a la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, en cuatro unidades académicas
de la ciudad de Bogotá.
Shulman refiere que los docente universitarios deben trabajar en el desarrollo de
habilidades básicas, conocimiento del contenido y habilidades didácticas generales
dentro del contexto normativo (49), esas experiencias le atribuyen al docente una serie de
creencias, conocimiento y competencias en el ejercicio de enseñar que coinciden con
Fenstermacher, quien asevera que el docente puede transformar la comprensión, las
habilidades para desenvolverse, las actitudes o valores deseados, en representaciones y
acciones pedagógicas. Se trata de expresar, exponer, escenificar o de representar de
otra manera ideas, de suerte que los que no saben puedan llegar a saber, los que no
entienden pueden comprender y discernir, y los inexpertos puedan convertirse en
expertos. Igualmente este autor cree que la enseñanza lo constituyen los objetivos de los
estudiantes para que aprendan a comprender y a resolver problemas, que aprendan a
pensar crítica y creativamente y que aprendan datos, principios y normas de
procedimientos culminando con una nueva comprensión por parte del maestro y de los
estudiantes (50).
Lo anterior incita a trascender y visionar en un tema específico, para este caso, la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia
científica, que desde la visión de Heidegger reconocer desde su concepción del ser, su
orientación del docente cuando él está ahí en la experiencia para enseñar, lo cual
coincide con Shulman, al afirmar que esa experiencia de enseñar es una actividad que
comprende el desempeño observable de la diversidad de actos de enseñanza. Los
cuales incluyen la didáctica: la organización y manejo de clase, las presentaciones de
explicaciones claras y descripciones vividas; la asignación y revisión de trabajos; y la
interacción eficaz de los estudiantes por medio de preguntas y sondeos, respuestas y
reacciones, elogios y críticas, permitiendo así una enseñanza efectiva con resultados
educacionales, que a su vez, son los resultados para los docentes y estudiantes.
30 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Shulman postula las bases del conocimiento que debe tener los docentes. Estos son los
conocimientos del contenido didáctico general, del currículo, de los estudiantes, de los
contextos educativos y de los objetivos. Para el autor el conocimiento didáctico del
contenido es el más relevante para el proceso de enseñanza, debido a que para él es
una fusión entre materia y pedagogía que constituye una esfera exclusiva de los
docentes, su propia forma especial de comprensión profesional, interés particular de este
estudio que pretende describir la experiencia docente en la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en evidencia.
Además incorpora que las fuentes principales que aportan al conocimiento base para la
enseñanza son: 1) la formación académica en la disciplina de enseñar, 2) los materiales
y el contexto del proceso educativo institucionalizado (para esta investigación son los
planes de estudio, textos, organización de las unidades académicas y estructura de la
profesión docente), 3) la investigación; las organizaciones sociales; el aprendizaje
humano, la enseñanza y el desarrollo, y los demás fenómenos socioculturales que
influyen en el quehacer de los docentes y 4) la sabiduría que otorga la práctica misma en
el proceso de enseñanza. Fuentes que de una u otra forma contribuyen a la experiencia
del docente a la hora de enseñar, estas fuentes y conocimientos son elementos cíclicos
que se llevan a cabalidad de las actividades de comprensión, transformación, enseñanza,
evaluación y reflexión, correspondientes al modelo de racionamiento y acción pedagógica
planteado por Shulman.
En enfermería la acción de enseñar, tiene un interés particular desde el existencialismo y
la fenomenología, que al ser confrontados con las anteriores fuentes principales,
permiten comprender que ser docente, implica una serie de elementos como las
percepciones del mundo, los años de experiencia laboral y docente. La formación en el
área específica (saber) para enseñar y vivenciar aprendizajes basados en realidades
(prácticas o hacer) que permiten hacer uso de la evidencia científica de la administración,
gestión o gerencia en enfermería.
Capítulo 2 31
La enseñanza no debe entenderse solamente como el hecho de dar a conocer al
estudiante tal o cual asignatura, temas o contenidos; es más la acción de dirigirlo,
orientarlo y estimularlo para que reaccione de manera voluntaria, realice el proceso de
aprendizaje y adquiera así su propio esfuerzo, los conocimientos y actitudes que le
permitan alcanzar los objetivos deseados, para ocupar un lugar útil y cooperativo en el
grupo social al que pertenece, permitiendo de esta manera reconocer su papel social, en
palabras de Heidegger “el ser en el mundo”. Esto se contrasta con lo enunciado por
Malavé al citar a Schutz y colaboradores, cuando afirmar que en estudios
fenomenológicos “la vida cotidiana se vive en solidaridad, llega a expresarse en lo que
se construye y destruye, se revitaliza al moverse en lo complejo, en lo polisémico y en lo
plural. Los individuos al experimentar el vivir y el sentir colectivo reafirman su subjetividad
y existencia, además se convierte en los artistas de sus propias vidas. Esto implica que la
interacción social del sujeto, en el aquí y en el ahora y la participación en el imaginario
del grupo, le posibilita reapropiarse de su vida.” (51) El anterior enunciado permite
describir de manera intencionada el tipo de estudio y su marco de análisis, que permite
la interpretación de los discursos, los cuales son extractados de las experiencias de los
docentes desde los diferentes contextos donde laboran.
Lo anterior coincide y se complementa con lo referido por Waldow, al indicar que el
concepto de enseñanza de enfermería centrada en el cuidado, es un camino para el
desarrollo del ser, priorizando una educación en el proceso más que en el producto y el
que hacer. Explorando en el docente su interés por reconocer en el estudiante un ser
humano con capacidades y mostrando preocupación por la siguiente pregunta: ¿cómo va
aprender a aprender el estudiante?, en este sentido la dinámica de la enseñanza en
enfermería debe llevarse de la teoría a la práctica, visionando la oportunidad de enseñar
de una manera constructiva entre los estudiantes, los docentes y la comunidad
académica que participa en el proceso enseñanza aprendizaje.
Para esta investigación también es clave definir los conceptos de Saber, el cual es
definido, por Tobón, como la puesta en acción- actuación de un conjunto de herramientas
32 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
necesarias para procesar la información de manera significativa acorde con las
expectativas individuales, las propias capacidades y los requerimientos de una situación
en particular (52) y el Hacer, es el saber de la actuación en la realidad, de forma
sistemática y reflexiva, buscando la consecución de metas, de acuerdo con determinados
criterios, esto teniendo en cuenta el contexto, la responsabilidad, la integralidad y la
calidad de vida personal y social.
2.2 Administración, gestión o gerencia en enfermería
Al hablar de los tres conceptos de administración, gestión o gerencia en enfermería,
algunos autores y los docentes participantes de este estudio los usaron de manera
indistintamente, pero vale aclarar que en este estudio se organizará su conceptualización
a partir de la definición de autores como: Huber, Chiavenato y otros autores reconocidos
en el área administrativa. Aunque en algunos docentes refirieron que es un solo
concepto, el investigador hace una definición previa de cada concepto.
El concepto de Huber, dimensiona la administración en enfermería como una
combinación creativa de liderazgo, conocimientos y destrezas gerenciales aplicadas a la
práctica, con la intención de organizar los servicios de atención de enfermería, coordinar
y manejar la atención al cliente y la creación de un clima laboral positivo (53).
Para Huber el concepto de administración en enfermería, lo define como la planeación,
organización, coordinación, dirección y control, con el fin de cumplir metas y objetivos
institucionalmente específicos. Estas fases del proceso administrativo coinciden por las
planteadas por Chiavenato quien define la administración como el proceso de planear,
organizar, dirigir y controlar el uso de los recursos para lograr los objetivos
organizacionales (54). Conceptualización que ha sido estudiada desde sus inicios en
enfermería y que a continuación se desglosan para contextualizar al lector, así:
Planificar: es el proceso que comienza con la visión, misión de la organización, mediante
la fijación de objetivos, estrategias y políticas de la organización, los cuáles se orientan
Capítulo 2 33
con el mapa estratégico, Chiavenato refiere, que es el faro que guía la organización hacia
su destino deseado.
Organizar: para este proceso Chiavenato, hace una serie de preguntas que se relacionan
con las tareas y labores prioritarias que la organización necesita para alcanzar las metas
u objetivos estas son: ¿quién lo hará?, ¿de qué forma?, ¿basado en cuáles planes de
acción? Y ¿cuáles serán los procedimientos?, cuestiones que permitirán en la enseñanza
comprender su intención del concepto.
Dirigir: es definido para Huber como: el proceso por el cual los fines organizativos se
interrelacionan, a través de la aplicación de habilidades y del uso de recursos. Además
se ven elementos relacionados como el liderazgo, la motivación y la delegación de
actividades (55).
Control: para Huber afirma que el control es la comparación de resultados de trabajo con
patrones determinados de realización y la instrumentación de acciones correctivas
cuando sea necesario (56).
Esta autora en su texto denominado: Liderazgo y Administración en Enfermería, aborda
el proceso administrativo a la luz de resultados de investigación cómo cierre de cada
tema, indicando cómo se usa y consulta los resultados de la investigación para la
formación en administración, gestión o gerencia en enfermería mediante el uso de las
evidencias científicas.
Huber esboza que el conocimiento de la administración en enfermería se deriva de tres
fuentes primarias: teoría de enfermería, teoría de la gerencia o el manejo y la teoría del
liderazgo. En el estudio realizado por Hermansdofer y colaboradores, hallaron que el
33% de los estudios de administración en enfermería utilizaban alguna perspectiva de
teoría administrativa, entre ellas la teoría de la motivación, función, toma de decisiones,
liderazgo, comunicación, y conflicto. Mientras tanto Huber cita a Jennings y Meleis
quienes complementan al afirmar que las bases fundamentales de la administración en
enfermería están dadas por los marcos gerencial, sociológico y psicológico y afirman que
en estas áreas se utilizan y aplican las teorías organizativas, de función, de intercambio,
34 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
social, motivacional, y de sistemas gerenciales. Los anteriores temas son pertinentes en
la actualidad para la enseñanza en el pregrado de enfermería, en las unidades
académicas, puesto que es parte del quehacer de la profesión.
Mientras tanto, Abaunza define la gerencia como: la forma en que se lleva a cabo la
satisfacción de una o todas las necesidades de un cliente, ya sea individual o colectiva.
Forma basada en los conocimientos de la situación natural y social por resolver, de los
recursos humanos, económicos y materiales de que se dispone, de las posibles
soluciones del reconocer errores y tomas decisiones adecuadas, evaluar acciones,
mantener liderazgo y relaciones humanas (57).
Entiéndase la gestión y gerencia del cuidado como un modelo de provisión de cuidados
basada en la evidencia científica y orientado al cliente, lo que exige a las unidades
académicas a formar recurso humano en enfermería responsable y eficiente en las
intervenciones para fortalecer y contribuir a la obtención de resultados efectivos de
cuidado y a su vez cuando sean profesionales que contribuyan a las organizaciones de
salud y a un sistema de gestión de la calidad, de tal manera que propicie en el talento
humano, como cita Caballero, el logro de competencias personales, profesionales e
instrumentales para organizar, coordinar y articular los cuidados en los diferentes niveles
de atención, asegurando con ello la continuidad, el cuidado y eficacia de los mismos (58).
Por consiguiente, lo anterior se respalda con lo planteado en la Declaración del Consejo
Internacional de Enfermería (CIE) donde se recuerda que “La enfermería tiene la
responsabilidad de contribuir a la planificación y política de la salud y a la coordinación y
gestión de los servicios de salud” (59), esta declaración invita a que enfermería gane un
espacio propio, que desde las unidades académicas se debe enseñar a estudiantes, para
fortalecer competencias en la toma de decisiones en los ámbitos local, nacional e
internacional, e implementando la evidencia científica en la práctica de enfermería y así
formar el recurso humano para contribuir a la trasformación de la realidad (60).
Capítulo 2 35
Para enfermería es fundamental tener un papel claro desde la enseñanza del pregrado,
para dimensionar las funciones de cuidado y los roles de gerencia, dirección de
programas y proyectos en salud (61) de este modo, se pueda responder a las demandas
de salud del presente y el futuro, las cuales estarán centradas en motivar y fortalecer el
uso de la investigación en enfermería relacionados con el campo administrativo, con el
desarrollo profesional y el mejoramiento de la calidad de vida de las poblaciones.
En palabras de Serlin la organización, transforma, produce, reúne, mantiene la
organización de las interacciones internas a la organización de las interacciones externas
van a constituir las dos caras de auto- eco organización (62). Esta definición es un papel
clave que puede influenciar en el ser del docente y sus experiencias en la enseñanza, así
mismo el pensamiento de Heidegger es visible cuando al ver, el ser relacionado con su
entorno y en este caso el docente y la unidad académica, el contexto social, de salud y
educación entre otros. En sí, la organización es entendida como la disposición de
relaciones entre componentes o individuos que produce una unidad compleja o
sistémica, el propiciar una serie de relaciones entre individuos (docentes y estudiantes),
situaciones, experiencias en teoría y práctica de la administración, gestión o gerencia en
enfermería, hacen parte de un todo dentro de un sistema u organización.
En pocas palabras la administración, gestión o gerencia en enfermería, son procesos
claves para el actuar de enfermería, con similitudes, diferencias desde diversos autores,
pero, dentro de una organización, son un medio para cumplir objetivos que le permita
dar posibles soluciones en salud, situación que hace visible el actuar de la enfermera, el
docente, el ser y sus experiencias a la hora de enseñar en el pregrado.
La evidencia científica es un concepto que se ha venido abordando por muchas
profesiones, pero la pionera ha sido medicina con el concepto de Medicina Basada en
Evidencia (MBE) y hoy en día muchas otras disciplinas la implementan entre ellas
enfermería con la Enfermería Basada en la Evidencia (EBE). En esta investigación se
centra en el uso de la Evidencia Científica, puesto que se hallan escasos estudios
propios de enfermería que permitan el uso propio de la EBE, pero una de la contribución
36 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
de este estudio es, que sus resultados aporten a la evidencia científica de la
administración, gestión o gerencia en enfermería y a la rama de las ciencias
administrativas.
Para Gálvez Toro la Evidencia Científica (EC), no es sino una prueba que procede de la
investigación. Las evidencias llamadas científicas son los hallazgos de un estudio y no
son las únicas evidencias existentes (63).
Gálvez Toro, cita a Sackett, al plantear cinco etapas para el desarrollo de la evidencia
científica, estas son:
1. Elaborar preguntas susceptibles de respuesta: siendo está el inicio del proceso
es el punto de partida.
2. Localizar las mejores evidencias para responder a las preguntas planteadas: en
bases de datos y fuentes documentales que contenga evidencias científicas.
3. Valorar la validez: en esta etapa se evalúa la calidad de las investigaciones y se
clasifican, actualmente existen más de 100 escalas, entre las más usadas están:
National Institute for Clinical Excellence (NICE) y Scottish Intercollegiate
Guidelines Network (SIGN)
4. Aplicar los resultados de acuerdo a los niveles y recomendaciones, con la
divulgación de evidencias de acuerdo al contexto, la experticia y los valores del
paciente
5. La evaluación: corresponde a verificar cómo fue el resultado de la
implementación, los resultados obtenidos tras la aplicación de la evidencia.
Gálvez plantea que todas las evidencias no valen lo mismo y además que existen
distintas clasificaciones de evidencias, usadas en investigaciones cuantitativas que
permiten clasificar de manera jerárquica las evidencia, y afirma que las mejores
evidencias son aquellas derivadas de estudios cuantitativos que, siendo válidas
(aproximación a la verdad) y habiendo pasado por un filtro de calidad metodológica,
proceden de estudios cuantitativos experimentales, sean meta-análisis o ensayos clínicos
aleatorizados. Otro aspecto a tener en cuenta es que ya están a disposición la evaluación
Capítulo 2 37
de las evidencia cualitativas que también se clasifican según su diseño, utilidad y validez,
aunque se subestiman y se ubican en un nivel bajo de evidencia, porque su origen es de
diseños de investigación no cuantitativos o de consenso de expertos, lo que permite
discutir en escenarios académicos los niveles de recomendación para la toma de
decisiones por parte de los metodólogos (académicos y epidemiólogos
fundamentalmente).
A si mismo se afirma que a mediados de la década de los noventa, se han desarrollado
programas de formación destinados a profesionales de la salud, incluyendo enfermeras,
con la finalidad de capacitarlos en la búsqueda de las mejores evidencias, y sobre todo,
en trasladar las evidencias a la práctica, hasta tal punto que puedan contribuir a los
procesos de acreditación de excelencia, convirtiéndose en un compromiso ético y
profesional del recurso humano, puesto que el usar la mejor evidencia en la
administración, gestión o gerencia contribuye a la seguridad del paciente y del cuidado
(64).
La evidencia científica, se logra posesionar en las organizaciones y en la academia,
centrado en el beneficio de la calidad del cuidado que se presta a la persona, tal es el
caso de Melnyk, que en su texto: “Evidence Based Practice in Nursing & Healthcare. A
guide to best practice” documenta la autora una metodología de socializar las
experiencias relacionadas con la enseñanza de la práctica basada en la evidencia y a
manera de recomendación en las organizaciones, para que se implemente la evidencia
científica. Para este proceso se hace necesario de siete condiciones, desde su
plataforma estratégica (la filosofía y misión), que apoyen su desarrollo estas son: 1) La
organización debe contar con los medios físicos para que se lleve a cabo la evidencia
científica, 2) La institución debe practicar y promover la evidencia científica, 3) La misión
se debe vivir y reconocer en el plan de estudios en la práctica, 4) Se deben contar con la
habilidad y responsabilidad de implementar la evidencia científica, 5) Contar con recurso
físico y humano: practicantes, docentes y estudiantes preparados para la evidencia
científica, 6) Contar con incentivos para practicantes, docentes y estudiantes para incluir
38 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
la evidencia científica en el plan de estudios y cursos y por último 7) ser coherentes con
la integración de la evidencia científica con los objetivos, plan de estudio y la integración
a la práctica.
Estas condiciones en cualquier organización educativa o asistencial, son una oportunidad
para fomentar el uso, consumo y desarrollo investigativo, no solo con docentes y
estudiantes, sino incluyendo al cuerpo administrativo y los profesionales del área
asistencial, los docentes en sus experiencias de enseñanza de la administración, gestión
o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, pueden buscar transferir los
mejores resultados de investigación para la práctica en administración y a su vez
promover el cambio para la calidad de la atención y/o cuidados ofrecidos a las personas.
Se hace necesario, que exista el uso de la evidencia científica en la enseñanza para la
administración, gestión o gerencia en enfermería el reconocer la investigación en relación
con la administración y enfermería, para que se puedan tomar decisiones en los
diferentes roles de la profesión y así garantizar la calidad del cuidado. Las unidades
académicas dentro de su responsabilidad social deben propiciar el desarrollo de la
investigación, que fortalezca las ciencias administrativas y a su vez generen estrategias
educativas que faciliten a los futuros profesionales el uso de la misma, en el ejercicio
profesional, logrando aportes significativos para la profesión a partir de los cuatro pilares
citados por Gálvez: la investigación, las preferencias y valores de los usuarios y los
recursos disponibles para la toma de decisiones, la calidad de la atención y orientar el
costo – beneficio centrado en el paciente.
Lo anterior vale la pena contrastarlo, para el contexto colombiano con DeBruyn y
colaboradores, en la ciudad de Medellín, donde se realizó una investigación descriptiva
cualitativa, en la cual se relataron algunas barreras y facilitadores que desde enfermeros,
docentes, estudiantes de posgrado e investigadores perciben frente a la evidencia
científica. Entre las barreras están: la falta de conocimiento de la enfermería como una
profesión autónoma, la falta de incentivos para cursar estudios avanzados o dedicarse a
la investigación, limitada disponibilidad y baja utilización de evidencia en enfermería y la
Capítulo 2 39
falta de comunicación entre la academia y los entornos de práctica clínica. Dentro de los
facilitadores se hallan el aumento de enfermeras quienes buscan oportunidades de
formación avanzada, el actual proceso de acreditación en salud, el acceso a la
investigación internacional y a las redes de colaboración en investigación, y a la unión de
esfuerzos para la investigación entre las instituciones clínicas y las universitarias (65). En
este estudio se indican algunos elementos de interés para esta investigación entre ellos
procesos propios de la administración, gestión o gerencia en enfermería, la educación y
la investigación de enfermería.
Con la anterior revisión se logra apreciar una trayectoria metodológica de estudios en el
área de administración, gestión y gerencia en enfermería, con métodos de estudio
cuantitativos de corte transversal y descriptivo, sin desconocer algunos pocos estudios
cualitativos desde la descripción y la fenomenología.
En síntesis se puede definir lo siguiente, la evidencia científica como movimiento, puede
ayudar a recopilar los mejores resultados de investigación, en cinco etapas que permiten
sistemáticamente organizar la información para la tomar decisiones administrativas
basadas en las mejores evidencias que se puedan transferir a los contextos propios, pero
que elementos como las experticia, los resultados de investigación y las preferencias de
las personas, tendientes a brindar cuidados de salud a las personas con calidad, son otra
perspectiva que no se pueden olvidar a la hora de la enseñanza de la administración,
gestión o gerencia en enfermería.
Capítulo 3 41
3 Marco del diseño
3.1 Tipo de estudio Se realizó un estudio cualitativo con enfoque fenomenológico interpretativo, orientado a
comprender la experiencia vivida (66) por parte de los docentes que enseñan las
asignaturas de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica en la ciudad de Bogotá. Se retomó el enfoque del alemán Martin
Heidegger, quien desde su postura existencialista observa al fenómeno tal como se
muestra a sí mismo y propone mirar la existencia para descubrir su ser y dar un giro del
pensar calculador y reflexivo. Concibe al hombre como un ente privilegiado, porque es el
único que tiene una comprensión del ser que se manifiesta en el lenguaje, porque al
hablar los humanos utilizan la palabra “ser” (67).
Para este estudio se argumenta la selección de la metodología cualitativa y el enfoque
fenomenológico, a partir de la pregunta problema y del objetivo, enfoque que ha sido
ampliamente utilizado en ciencias de la salud, psicología, educación y recientemente en
el abordaje de los recursos humanos y la gestión empresarial (68). Para esta investigación
la visión de Heidegger, permitió reconocer las experiencias de los docentes desde lo
cotidiano y desde su ser, saber y hacer, que buscan interrelacionar la enseñanza y su
fortalecimiento en las ciencias administrativas con el uso de la investigación propia en
enfermería y de otras ciencias afines.
Desde esta perspectiva, se busca interpretar un fenómeno que para este caso es la
experiencia docentes de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería utilizando la evidencia científica. Para Ayala quien cita a Barnacle, afirman
que la fenomenología y la hermenéutica en el contexto de la investigación educativa está
basado en la noción de experiencia vivida y esta ha proporcionado una base para los
investigadores educativos, quienes pueden reflexionar sobre su propia experiencia
personal, como educadores, teóricos de la educación, directivos y responsables de la
política educativa.
42 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Heidegger afirma que, “toda experiencia –entendida como el experienciar y lo
experienciado– es un postulado clave que ubica al lector dentro de la investigación
teniendo en cuenta las siguientes premisas de sus aportes filosóficos:
Primero: por el „qué‟ originario que es experienciado en él (contenido), este aspecto hace
alusión a la interpretación de ese fenómeno desde “el ser”, (sein), en este caso la
experiencia de enseñar de los docentes.
Segundo: por el „cómo‟ (referencia) originario en el que es experienciado, puede ser
entendido como se muestra ese fenómeno en este caso a partir de una serie de
entrevistas con la aplicación de siete preguntas que buscan iluminar descriptores y
palabras que lo revelen.
Tercero: por el „cómo‟ (ejecución) originario en el que el sentido de referencia es
ejecutado. Analizado desde el punto de vista de la experiencia del vivir o vivencias dentro
de una cotidianidad, se logra interpretar ese fenómeno en un mundo (Dasein).
Por consiguiente estudiar la experiencia de la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en evidencia, por parte de los docentes de las cuatro
unidades académicas de la ciudad de Bogotá, será entendido como toda una unidad de
comprensión del fenómeno y como una totalidad de una experiencia que se muestra a
partir de sí mismo, y con los sujetos o docentes participantes, quienes en los discursos
son los que iluminan los contenidos y actos que dejan ver lo oculto del ser y la esencia de
su puro ser, a partir de la interrogación, interpretación, comprensión, descripción
cualidades o atributos y generalidades (69) en torno a la enseñanza de las asignaturas del
área administrativa en enfermería utilizando la evidencia científica.
3.2 Población participante
Del total de diez unidades académicas de enfermería existentes en la ciudad de Bogotá y
aproximadamente 24 docentes del área de administración, gestión o gerencia en
enfermería, se seleccionaron cuatro unidades académicas de enfermería y ocho
Capítulo 3 43
docentes, quienes aceptaron su participación voluntaria y cumplieron los criterios de
inclusión.
3.3 Muestra
Por tratarse de una investigación cualitativa, la muestra está conformada por la
información obtenida a través de la grabadora de audio que recogió las entrevistas a
profundidad, realizadas a los ocho docentes participantes que cumplieran con los
criterios de inclusión. El muestreo es de tipo teórico ya que el investigador define su
muestreo de modo intencional a partir de su conocimiento teórico a cerca del fenómeno,
explícitamente elige los mejores informantes para contestar su pregunta de investigación)
(70), hasta lograr la saturación de datos en cuatro unidades académicas. Esta muestra
conto también con la información recolectada de instrumentos como la lista de chequeo
(que permitió caracterizar las unidades académicas, los docentes y las asignaturas) y el
diario de campo que permitió recoger impresiones de la comunicación no verbal de los
docentes participantes, información importante para el análisis.
3.4 Lugar de las entrevistas
A los docentes participantes de esta investigación, se les realizó la entrevista (dos veces
por persona) en sus lugares de trabajo en dos momentos, y a dos de ellos fuera de la
institución en un sitio público. Los encuentros fueron previamente concertados de
acuerdo a la disponibilidad de tiempo de los docentes participantes y posterior
programación de los mismos.
3.5 Criterios de inclusión
Los criterios de inclusión y exclusión que se tuvieron en cuenta en este estudio tanto
para las unidades académicas como para los docentes, fueron los siguientes:
44 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Unidad académica de enfermería de pregrado:
Ubicadas geográficamente en la ciudad de Bogotá, que tenga un tiempo de
trayectoria de más de diez años de actividad académica sin interrupción.
Que manifiesten, aprueben, autoricen y firmen el consentimiento informado de
participación en el estudio.
Que incluyan en su plan de estudio mínimo una asignatura relacionada con
administración, gestión o gerencia en enfermería en pregrado.
Que cuenten como mínimo con un docente responsable de la asignatura.
Que cuente con más de 5 años de enseñanza de estas asignaturas dentro del
plan de estudios de forma continúa.
Docentes participantes:
Docentes de unidades académicas de programas de pregrado en enfermería, de
instituciones públicas o privadas en Bogotá, que enseñan las asignaturas de
administración gestión o gerencia en enfermería.
Docente con experiencia continúa mayor a dos años de estar enseñando en
alguna de estas asignaturas (administración, gestión o gerencia en enfermería).
Docentes que además de ser enfermeras tengan formación en ciencias
administrativas o afines.
Docentes que además de ser enfermeras tengan formación, conocimiento o
experiencia en el manejo de la evidencia científica.
Que acepten y firmen el consentimiento informado de participación en la
investigación de forma voluntaria.
3.6 Criterios de exclusión
Unidad académica de enfermería en pregrado:
Que cuenten con un tiempo de trayectoria académica continua menor a 10 años.
Capítulo 3 45
Unidades académicas ubicadas fuera de la ciudad de Bogotá, o aquellas que
manifiesten la no disponibilidad o autorización de participar en el estudio.
Que en el plan de estudio no se evidencia específicamente asignaturas
relacionadas con administración, gestión o gerencia en enfermería.
Que las asignaturas en el área de administración, gestión o gerencia en
enfermería dentro del plan de estudios tengan menos de 5 años de enseñanza
continúa.
Que cuenten con docentes temporales u ocasionales para la enseñanza de
administración, gestión o gerencia en enfermería.
Docentes participantes:
Docentes de programas de otras asignaturas, con experiencia menor a dos años
de estar enseñando en alguna de las asignaturas de administración, gestión o
gerencia en enfermería.
Docentes enfermeras sin formación o experiencia en las asignaturas de
administración, gestión o gerencia en enfermería y manejo de la evidencia
científica.
Aquellos docentes que manifiesten no autorización de participación en la
investigación.
3.7 Instrumentos y técnica de recolección
En esta investigación el instrumento es el investigador que en apoyo con la lista de
chequeo, el anecdotario y el uso de la grabadora de audio, se logró la recolección de la
información, plasmados en discursos que fueron productos de la realización de las
entrevistas a profundidad.
3.7.1 Lista de Chequeo
Para la caracterización de las unidades académicas, las asignaturas y los docentes
quienes enseñan la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
46 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
evidencia científica, se diseñó una lista de chequeo. Está definida como una serie de
enunciados que se comprueban o cotejan, para describir un contenido, la cual consta de
cuatro partes que se describen a continuación:
I. Datos de identificación como: fecha de recolección, nombre de la unidad
académica, nombre de la asignatura, nombre del observado con iniciales para
conservar la confidencialidad.
II. Instructivo, el cual permite claramente orientar al diligenciamiento de la lista de
chequeo.
III. Cuerpo de la lista de chequeo: en este aparte se describen cuatro columnas
que corresponden a número, aspectos a observar, criterios de observación (si,
no, parcial o no aplica) y observaciones específicas. enunciados que se
evidencian en el momento de la entrevista (como documentos) y aspectos
observados con la unidad académica, con las asignaturas de administración,
gestión o gerencia en enfermería y con el perfil docente.
IV. Al finalizar se cuenta con las firmas del entrevistado y entrevistador.
Este instrumento fue diligenciado directamente por el investigador y avalado en tutorías
con la directora de tesis y directamente por el docente participante que fue entrevistado
de manera individual. (Ver anexo A).
3.7.2 El diario de campo
El diario de campo es definido por Vásquez y Rodríguez como un instrumento escrito,
que plasman informaciones, impresiones, ideas, sentimientos, emociones, situaciones,
gestos observadas diariamente de las actividades en un trabajo de campo, ayuda
también a describir de manera objetiva todo aquello que es subjetivo. Y como
instrumento ayuda a sistematizar una serie de información básica para el investigador,
porque le permite reflexionar de manera personal, situaciones cotidianas que dejan ver
en este caso la experiencia docente de la enseñanza de administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Capítulo 3 47
Con base en lo planteado por Vásquez y Rodríguez, se tuvo en cuenta al realizar el diario
de campo algunas pautas en esta investigación como:
1. El formato: la primera indicación corresponde al formato de diario de campo, con
dos páginas opuestas: la de la derecha, para el registro o la inscripción como tal;
la de la izquierda, para la reflexión, la metacognición, el lugar para las inferencias
del investigador.
2. Los registros: son descripciones que deben ir más allá de los hechos en bruto;
descripciones capaces de poner evidencia intencionalidades y contradicciones;
descripciones complejas. En ellos se pueden tener algunas convenciones para la
transcripción de las voces de los informantes. (uso de comillas dobles para las
voces textuales; comillas sencillas para las voces parafraseadas por el
investigador; barras, para señalar el desplazamiento de los observados). Cada
registro debe tener un encabezado: algo así como un localizador o rótulo, que se
coloca en la parte superior izquierda de la página derecha, y siempre al inicio de
cualquier inscripción.
3. Los diagramas: corresponden a las representaciones gráficas elaboradas por el
investigador o bocetos, a planos relacionados con el trabajo de campo.
4. Otros documentos, hace relación a fotocopias, guías, textos de lectura, productos
hechos por los informantes o para este caso puede ser folletos del programa de
una asignatura, el proyecto educativo, carteles o circulares, también se
recomiendan registrar detalladamente numerarlos y otorgarles un descriptor o un
texto que los contextualice.
5. Las notas de campo, son apuntes del natural, instrumentos de escritura rápida,
registros sencillos de llevar, producto de la observación directa Vásquez
Rodríguez cita a James Mckherman quien, distingue tres tipos de notas las
convencionales – descriptivas: son descripciones puntuales de un suceso. Las
notas conceptuales son “intentos burdos de construir conceptos y marcos
conceptuales a partir de los datos en bruto” y las notas de procedimentales se
centran más en lo metodológico, en lo operacional de la investigación (71).
48 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
En el diario de campo de esta investigación, se mantuvieron las anteriores
recomendaciones y el documento se conformó con tres apartados: el primero es el
encabezado que tendrá el título y objetivo de la investigación, datos de identificación
como: iniciales del nombre del observador, fecha, hora de inicio y hora de finalización,
número de entrevista, lugar y código del participante, con el fin de conservar la identidad
de los participantes y cumplir con el principio de confidencialidad. La segunda parte
corresponde al cuerpo del diario del campo el cual contiene cuatro columnas con los
siguientes puntos: notas de contexto, notas de reflexión, notas de metodología o
procedimiento y observaciones. (Ver anexo B)
3.7.3 La grabadora de audio
Este instrumento tecnológico permitió grabar la voz de los participantes como apoyo de
última generación durante la entrevista a profundidad, esta es definida por Gaitán y
Piñuel como una técnica de amplio espectro, la cual puede tener una finalidad
exploratoria o de contrastación, de corte diagnóstico terapéutico, descriptiva o evaluativa.
En esta investigación el protagonista fueron los docentes participantes, a quienes se les
informó sobre el objetivo de la entrevista y el tiempo para está. Es un modo de entrevista
centrada, su intención es conocer la dimensión del sujeto a través de las perspectivas,
descripciones y explicaciones o evaluaciones que ofrece a partir de su propia vida o
experiencia, y lo que es tanto o más importante, tal y como lo expresa con sus propias
palabras (72).
Con base en lo planteado por Gaitán y Piñuel se tuvieron en cuenta algunas
características generales para este tipo de entrevistas entre ellas:
a) La selección de sujetos: se aplica a personas que pertenecen al grupo de sujetos
informados, es decir aquellos que conocen sobre el tema de interés a investigar,
en este caso los docentes que enseñan las asignaturas de administración, gestión
o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, porque son ellos los
que han tenido la experiencia directa y son testimonios fidedignos, auténticos y
fundamentados.
Capítulo 3 49
b) Puntos de vista, posiciones y funciones en la entrevista: se constituye en una
interacción caracterizada por la empatía. Existe un rol del entrevistador de
controlador (Rol fingido “role playing” o rol propio “role talking”) que ayuda a
conducir la entrevista y así obtener los datos que se requieren. En si debe, ser
una disposición por entender al entrevistado evitando preconcepciones y
prejuicios logrando una actitud comprehensiva.
c) Pacto comunicativo, presupuesto conversacional y actitudes sicosociales: en este
aspecto Piñuel cita a Grice y colaboradores refiriendo que existe un contrato
virtual de buena voluntad entre los comunicantes, lo que asegura la cooperación.
Esto contribuirá a que la información tenga cantidad, calidad (verdad), relación
(pertinencia) y manera o modalidad (claridad, orden y concisión). Además se
pueden presentar barreras que bloquean la entrevista entre las más comunes
están: falta de voluntad, desanimo, amenaza de su ego, autocensura social y
psicológica de la interacción, frente a estas barreras existen alicientes que ayudan
a que desaparezca según: el entrevistado trata de cumplir las expectativas que
cree que en él pone el entrevistador.
d) Comunicación verbal y no verbal: Debe predominar la capacidad de escucha del
entrevistador y percatar la comunicación no verbal como apoya la verbal, porque
pueden reiterar o complementar, redundante y comprensible, contradice o
desmiente, la acentúa o minimiza lo que atribuye su comunicación verbal.
También el control del investigador que le da a la comunicación no verbal, en el
escenario donde se desarrolló, el lugar, la posición corporal, la proximidad de los
interactuantes, las expresiones fáciles, el contacto ocular, la mirada, la
modulación de la voz, el tono el volumen, entre otros, que marcan la pauta en la
entrevista.
50 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
e) Finalidad, centración, directividad y estructuración: según su finalidad esta puede
ser exploratoria, diagnóstica de contrastación, terapéutica, descriptiva o
evaluativa. Para este caso es descriptiva; centrada con mayor especificidad en la
experiencia docente y con directividad.
Adicionalmente a lo anterior el investigador se preparó y organizó su inmersión en el
campo teniendo en cuenta las fases de la entrevista a profundidad propuestas por Gaitán
y Piñuela así: preparación de la entrevista, comienzo de la entrevista, desarrollo de la
entrevista, tácticas relativas a las modalidades de registro, finalización de la entrevista,
evaluación y análisis.
Con el fin de dar cumplimiento a las directrices para este estudio según los referentes se
elabora un guion de entrevista que consta de dos preguntas introductorias y cinco
complementarias por parte del investigador que ayudaron a profundizar sobre el
fenómeno de estudio. Estas preguntas se realizaron desde dos componentes uno teórico
y otro práctico:
Componente teórico
1. ¿Hábleme cómo ha sido su experiencia de enseñar en teoría, la asignatura de
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, en su
componente teórico?
2. ¿Háblame sobre algunas facilidades que usted ha vivido al enseñar en teoría, la
administración, gestión o gerencia en enfermería basado en la evidencia científica?
3. ¿Háblame sobre algunas dificultades que usted ha vivido al enseñar en teoría, la
administración, gestión o gerencia en enfermería basado en la evidencia científica?
Componente práctico
4. ¿Hábleme cómo ha sido su experiencia de enseñar en práctica, la asignatura de
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, en su
componente práctico?
Capítulo 3 51
5. ¿Háblame sobre algunas facilidades que usted ha vivido al enseñar en práctica, la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
6. ¿Háblame sobre algunas dificultades que usted ha vivido al enseñar en práctica, la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
7. Desea agregar algo más sobre su experiencia de enseñar en práctica, la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica? (Ver
anexo C).
3.8 Proceso de recolección de la información
A partir de la autorización de las unidades académicas de pregrado en enfermería de la
ciudad de Bogotá, que aceptaron su participación en este estudio de manera voluntaria y
reunieron los criterios de inclusión, se procedió a desarrollar la recolección de
información en tres fases así:
En la I fase se realizó una prueba de afinamiento donde se pusieron a prueba el diario de
campo, las preguntas orientadoras y la lista de chequeo, se evaluó la información en
términos de claridad, pertinencia, tiempos y dificultades. Este proceso fue realizado con
dos unidades académicas que cumplían la mayoría de criterios de inclusión.
Posteriormente se realizaron los ajustes en forma, estructura y se decidió separar las
preguntas desde el componente practico y teórico; se revisaron en conjunto con la
directora de tesis, para luego volverlas a poner a prueba. Este proceso se realizó tres
veces con el fin de garantizar calidad y claridad en las preguntas orientadoras, este
proceso se hizo con cuatro participantes con características similares a los de inclusión
en cada sujeto y se obtuvieron ocho entrevistas, de igual forma se perfecciono el manejo
del diario de campo, la lista de chequeo y el uso de la grabadora de audio.
Dentro del análisis de las preguntas se revisaron el contenido, comprensión y claridad, y
se observó una tendencia en las respuestas por parte de los participantes durante el
proceso de afinamiento en la recolección de información, en orientar las entrevistas en un
52 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
componente teórico y otro práctico, y así tener un resultado más organizado y pertinente
para dar respuesta a la pregunta de investigación y al cumplimiento del objetivo.
En cuanto al consentimiento informado, debido a que su lectura era densa y no facilita la
prontitud en su diligenciamiento, se ajustó.
Para la lista de chequeo y con base en las sugerencias se decidió organizar las
preguntas agrupándolas en tres bloques: unidad académica, asignatura y perfil docente,
justificando que de esta manera, se va de lo macro a lo micro en la recolección o
aplicación de este instrumento.
La II fase consistió en la programación para la recolección de la información de las
unidades académicas que aceptaron participar en esta investigación. Se contó
previamente con el aval de cada unidad académica de enfermería de la ciudad de
Bogotá, a través de una cita con las decanas o directoras de programas y comités de
ética o de investigación de las unidades académicas participantes, mediante un oficio
respaldado por la directora de la investigación y el Programa de Maestría en Enfermería
de la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia, Sede Bogotá (Ver
anexo D). Seguidamente se concertó una reunión con cada docente participante de las
asignaturas de administración, gestión o gerencia en enfermería, a quienes se les explicó
la dinámica de la recolección de datos, el tema, objetivo, y la pertinencia de la
investigación, el uso de la información y desde el punto de vista ético se informaron los
beneficios y riesgo como se expone en el consentimiento informado (Ver Anexo E). Por
consiguiente se generó un cronograma de encuentros que especifica: día, fecha, hora,
lugar de la entrevista, concertados en común acuerdo con cada uno de los docentes
participantes.
La III fase corresponde a la recolección de la información, donde se realizaron ocho
entrevistas de acuerdo a la programación. Para esta fase, se tuvo en cuenta el lugar en
el que se llevó a cabo las entrevistas, apoyado el investigador con una grabadora de
audio, el diario de campo y la lista de chequeo. Se procedió al conocimiento y firma del
consentimiento informado, tanto verbal como escrito a cada docente participante.
Capítulo 3 53
Seguidamente se explicó e indicó, que se haría una serie de preguntas orientadoras
relacionadas con la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica tanto en su parte teórica como práctica.
Una vez recolectada la información el investigador fue transcribiendo las entrevistas,
analizando el contenido y categorizando de manera simultánea de acuerdo al método de
Colaizzi y bajo la perspectiva de Heidegger. De esta manera el investigador realizó el
proceso de lectura y relectura de la transcripción de la información y verificación de la
misma con los entrevistados para confirmar la veracidad de los datos. En el caso de
requerir profundizar en otro (s) aspecto (os), se concertó una nueva cita para realizar una
segunda entrevista y así obtener la información, llevándose a cabo seis entrevistas de
profundización, hasta lograr la saturación de la información con un total de 8 participantes
y 14 entrevistas, que tuvieron una duración en promedio de 35 minutos y un tiempo
promedio de transcripción de 90 minutos; para un tiempo total de entrevistas grabadas de
410 minutos y tiempo total de transcripción de 1240 minutos. Se detuvo la recolección de
la información en la entrevista número 14, logrando la saturación. Las entrevistas fueron
transcritas en formato Office Word, respetando la confidencialidad del docente de la
siguiente manera: De acuerdo al orden cronológico y citación a cada entrevistas se le
denominó: Participante 1, entrevista 1, Participante 2, entrevista 1;… y así
sucesivamente, en el escrito se usó la codificación así: P1E1, con el fin de ser
confidentes con la información.
Durante el proceso de inmersión de campo el papel del investigador, fue quien reconoció
y tuvo en cuenta la permanencia en la escucha activa, para la obtención de la
información, prestando esmerada atención a los finos detalles del lenguaje de los
participantes de la investigación, sin perder la objetividad en el registro y análisis de las
grabaciones obtenidas, por lo tanto, se leyó la teoría de comunicación y sus técnicas
para la entrevista de manera constante. Además se aclara que el investigador después
de la entrevista realizó la transcripción dentro de las primeras 72 horas, y al transcribir las
entrevistas, se hicieron preguntas que permitieran profundizar algunos contenidos
haciendo una segunda entrevista y existía un tercer encuentro donde se daban a conocer
54 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
las transcripciones para la aprobación de los docentes participantes en el proceso
denominado conferencia o retroalimentación, sin realizar modificaciones a lo transcrito.
Una vez transcritas y saturada la información se procedió a realizar el cierre de campo.
3.9 Análisis de la Información
El análisis de la información en investigaciones cualitativas, es una actividad que requiere
perspicacia, ingenio, creatividad, sensibilidad conceptual y entrega absoluta al trabajo
tenaz (73) pero así mismo, requiere de rigor científico, flexibilidad y un método que
permita al investigador organizar la información y visibilizar el fenómeno en estudio, en
este caso las experiencias vividas por los docentes en el tema. En esta investigación el
análisis de la información se dio a partir de las respuestas de preguntas orientadoras en
la lista de temas o guía temática que se abordó con cada uno de los participantes, y así
permitir que esté se exprese libremente sobre los temas (74) relacionados con el
fenómeno de estudio. En las entrevistas el investigador fue quien interpretó y analizó los
datos inmediatamente, usando el método para el análisis de la investigación
fenomenológica propuesta por Paul Colaizzi, donde cada código sustantivo, emergían
descriptores, subcategorías, categorías y temas. Este análisis se integra con los siete
pasos y los propósitos apropiados para esta investigación así (75):
Tabla 3-1: Resumen del método de análisis Paul Colaizzi
PASOS DEL ANÁLISIS
PROPÓSITOS
Paso 1 Adquirir sensación general de la experiencia.
Paso 2 Generar información directamente pertinente al fenómeno estudiado.
Paso 3 Iluminar significados escondidos en varios contextos del fenómeno.
Paso 4 Identificar experiencias comunes a todos los informantes.
Paso 5 Generar un prototipo de un modelo teórico.
Paso 6 Validar los hallazgos.
Paso 7 Presentar modelos teóricos que reflejen comprensivamente las
características universales del fenómeno.
Fuente: Wojnar y Swanson, 2007.
Capítulo 3 55
1. Después de la transcripción de las entrevistas, el investigador leyó y releyó cada
una de las entrevistas de cada una, con la finalidad de buscar un acercamiento
con el fenómeno a estudiar, en este caso, el describir la experiencia que tiene los
docentes en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica, y así adquirir o captar sus experiencias y dar un
sentido a sus relatos, adquiriendo las sensaciones generales de la experiencia y
traduciéndolo en un descriptor, ejemplo:
P2E2: “…la evidencia científica le brinda a uno herramientas, que le permiten
teóricamente… digamos que estandarizar, perfeccionar, disminuir riesgos en
términos de cuidado…”
2. Para la extracción de los importantes relatos que se refieren directamente al
fenómeno, se transcribieron las entrevistas y su obtuvo de cada descripción
realizada los significados, frases y planteamientos denominándolos códigos
sustantivos. En este paso se procedió a dar un código numérico a cada uno de
los participantes, entrevistas y a cada código sustantivo así: El docente
participante fue el número 2 (P2), si la entrevista fue la número 2 (E2)
representándose el código sustantivo de la siguiente manera: P2E2.
3. A continuación se conceptualizaron los mensajes que se captan de los
participantes sobre los códigos sustantivos, definidos como: las expresiones que
permiten descubrir, iluminar o resaltar significados ocultos en los diversos
contextos de la investigación del fenómeno tal como lo refiere Colaizzi y a estos
se les denominó descriptores, tal como se ilustran en el (Anexo F)
Cada descriptor (las palabras más frecuentes y con significado en el párrafo) y
código sustantivo, que emergió de la transcripción de la entrevista, se discutió con
la directora de la tesis, con el fin de lograr la objetividad para cada código
sustantivo derivado de los relatos dados por los docentes entrevistados.
56 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
4. Consecutivamente se agruparon cada código sustantivo y descriptor, para
obtener una subcategoría que corresponde a los mensajes agrupados de los
temas formulados individualmente, en palabras de Colaizzi: identificar
experiencias comunes a todos los informantes. esto permitió la validación y
confirmación entre los códigos sustantivos y las conclusiones del investigador, sin
dar paso a la tentación de ignorar datos que no encajan o prematuramente
generar una teoría que conceptualmente elimine la discordancia en los resultados
hasta el momento. Para tener claridad y complementación de los datos transcritos
y la veracidad de los códigos sustantivos emergentes, estos se analizaron junto
con el diario de campo y la lista de chequeo, los cuales apoyaron el proceso de
análisis (validación de datos, con cada docente participante). Esta información se
ubicó en una matriz de análisis (ver anexo F)
5. La integración de los resultados: es la descripción exhaustiva del fenómeno en
estudio. Al describir los resultados se incluyen los segmentos de codificación de
texto por temas, comparando los que son recurrentes y sirven de puente
conceptual para los resultados. Esto se basa en la interpretación de los discursos
del fenómeno a estudio que se analizan desde la perspectiva fenomenológica del
ser, el tiempo y espacio, planteados por Martin Heidegger.
6. La recontextualización de los resultados: por medio del regreso a los participantes
para preguntar cómo estos resultados se comparan con su experiencia vivida.
Para esta etapa se llevó y utilizó la conferencia la cual permitió retroalimentar a
cada docente frente a sus ideas, plasmadas en cada entrevista y así emergen las
subcategorías y reconocer las categorías.
7. Introducción de algunos cambios propuestos por los docentes participantes: en la
descripción final, después de la conferencia este paso es la esencia del fenómeno
según Paul Colaizzi.
Terminado este proceso de análisis de la información, en un primer momento emergen
20 categorías, las cuales con el proceso de síntesis de categorías se fueron reagrupando
Capítulo 3 57
a 12 y finalmente quedaron 8 categorías, las cuales sustentas los tres temas emergentes:
el ser, saber y hacer en la experiencia docente de la enseñanza en la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica. Las cuales según
Colaizzi, agruparon las experiencias comunes en todos los docentes participando, y
dieron origen a las categorías: sensaciones de la experiencia, reflexiones y
argumentaciones, influencias del entorno, reconocimiento de la investigación, aplicación
de la evidencia científica en escenarios teóricos y prácticos, facilidades y dificultades,
para ello se apoyó el investigador en la literatura científica encontrada y de acuerdo al
marco conceptual y referencia se fue profundizando su análisis y derivación de
categorías. La flecha indica el sentido como emergen desde los descriptores hasta llegar
el tema el análisis de la información, como se indica en la siguiente figura.
Figura 3-1: Esquema de análisis del tema, categoría, subcategoría y descriptor.
El análisis de la información también incluyó el uso de la lista de chequeo y el diario de
campo del investigador, éste último se analizó desde las fases propuestas por Vásquez y
Rodríguez así: La Descripción, en este punto se debe desarrollar todo el proceso
descriptivo de lo que se observa en el caso de la observación no participante. Para este
caso son los momentos de entrevistas y encuentros con los docentes participantes donde
se captaron vivencias que ayudaron a la narración y análisis. La Interpretación, en este
parte se debe realizar un proceso de análisis de los elementos que arroja la descripción,
los cuales se pueden categorizar para mayor aprovechamiento y la Conceptualización,
Tema categoría subcategoria descriptor codigo
sustantivo código del
participante
58 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
que permite integrar las categorías a los aspectos teóricos y la interpretación que se
realiza sobre la observación durante las entrevistas.
3.10 Riesgos del estudio Se plantearon tres posibles riesgos los cuales se controlaron contrastando la literatura y
con orientación de la directora de tesis para disminuirlos, esto durante el proceso de
planeación, inmersión y salida del campo de investigación, el análisis de datos y durante
todo el proceso investigativo. A continuación se describen el procedimiento del control de
estos riesgos del investigador, riesgos de los participantes y riesgos en el manejo de la
información.
3.10.1 Control de riesgos del investigador
Los posibles riesgos que se presentaron desde el investigador, puede ser la
descontextualización del tema principal, del objetivo y de su marco conceptual, por lo
tanto, él estuvo constantemente revisando y consultando la metodología de investigación
cualitativa, la coherencia entre el área temática, el marco conceptual, e igualmente, el
investigador estuvo en permanente asesoría con la directora de tesis y se orientó cada
avance investigativo en las sesiones presenciales ante el grupo de docentes y
estudiantes del programa de la Maestría en Enfermería, de la Universidad Nacional de
Colombia. Se adquirieron textos, los cuales permitieron consolidar con nueva literatura o
hallazgos bibliográficos que nutrieron la temática y metodología para evitar el sesgo.
3.10.2 Control de riesgo del participante
El investigador mantuvo presente siempre el control con la revisión constante de los
criterios de inclusión y exclusión planteados a partir de esta investigación. Frente al
riesgo de la falta de coordinación de citas para las entrevistas e incumplimiento de los
participantes, el investigador tomo las precauciones de coordinar la programación por
escrito de las citas, vía correo electrónico y vía telefónica un día antes al encuentro, para
Capítulo 3 59
confirmar lugar y hora. Aunque en ocasiones se reprogramaron estas citas por
compromisos académicos de los participantes, en común acuerdo.
En cuanto al riesgo de presentarse posible vínculos afectivos o familiares entre los
sujetos de investigación, los cuales interfieren con el análisis de la información, se
excluyó a la unidad académica donde el investigador labora actualmente, con el fin de
evitar la subjetividad en los resultados de la investigación.
3.10.3 Control de riesgo de la información
Se fue organizando la información en una carpeta que contiene el consentimiento
informado, la lista de chequeo, el diario de campo y la entrevista transcrita de acuerdo al
desarrollo cronológico de las entrevistas.
Un riesgo que se corre es sobre la veracidad de la información, y uno de ellos es que sea
mal interpretada en el proceso de transcripción, por lo tanto, se controló a través de la
auditabilidad de los participantes de la investigación, con quienes se obtuvo la
oportunidad de conocer las transcripciones de las entrevistas en borrador, posterior a la
limpieza de la entrevista, con la finalidad de ratificar la veracidad y confiabilidad de los
datos obtenidos y transcritos de las entrevistas, con el fin de aclarar o complementar la
información dada. Permitiendo abiertamente al participante expresarse durante la
entrevista, sin la interrupción o sesgar las respuestas.
Para tener datos verídicos, fidedignos y no correr el riesgo de mala interpretación de la
información, el investigador grabó la entrevista en medio magnética en grabadora de
audio. Tuvo la responsabilidad de llevar un diario y usarlo para proporcionar contexto y
antecedentes de la entrevista para el análisis (76). Se tomaron notas de campo, las cuales
se guardaron para luego cruzar la información y así tener los datos originales, y reales
analizándolos de manera permanente y responsable por parte del investigador.
Posteriormente se contrastaron los datos con la coherencia metodológica, el cual
permitió mantener la honestidad y complementariedad. Esta información solo la
conserva, resguarda y cuida en medio magnético y físico el investigador.
60 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
3.11 Rigor metodológico de la investigación
El rigor metodológico en investigación cualitativa se fundamenta según los criterios de
validez de la investigación social y retoma dos conceptos: la representación entendida
como imposibilidad de aprehender directamente de la realidad y la legitimación que
supone una crítica hacia la utilidad de los criterios de rigor científico en el contexto de la
investigación cualitativa. Lo anterior se consolida en la interpretación de la palabra,
discurso, texto, narración o lenguaje dado y utilizado por cada participante, el cual se
constituye en materia prima de los estudios cualitativos y estos deben ser confiables,
fiables, veraces y validados.
Según Scheurich, la validez, como sinónimo de verdad, como verdad construida, como
verdad consensuada, signifique lo que signifique, se convierte en la línea divisoria, el
criterio límite que establece, la legitimidad aceptación o confiablidad en los trabajos de
investigación. Existen cinco tipos de validez que buscan dar rigor científico a la
interpretación de la palabra como epicentro de la investigación cualitativa estas son:
La Validez descriptiva, la cual consiste a la precisión o exactitud con que los hechos son
recogidos, en este caso los textos productos de las transcripciones de las entrevistas, sin
ser distorsionados por el investigador. Para esta investigación se tomaron medidas como:
la grabación de voz de los entrevistados previo consentimiento informado, transcripción
en menos de 72 horas posterior a la terminación de la entrevista. Se analizó la
información fielmente a medida que se hizo la recolección, con la finalidad de comparar
permanentemente entre cada participante entrevistado y el proceso de la conferencia que
es el medio por el cual se socializa lo transcrito a cada participante. También se
entrevistó las veces que fue necesario al docente participante y se contó con la
supervisión constante de la directora de tesis, para cumplir con el principio de credibilidad
de la investigación.
La Validez interpretativa corresponde al significado que dieron los docentes participantes
desde su experiencia a objetos, acontecimientos o conductas referidas durante la
entrevista. Para ellos el investigador contó con una caracterización de las unidades
Capítulo 3 61
académicas, de las asignaturas y del perfil docente, que ayudó a la comprensión de los
diferentes significados emergentes, así como también se tuvo en cuenta los criterios de
inclusión y exclusión formulados en la investigación y a través de la conferencia,
socializar las interpretaciones a los docentes participantes posterior a cada encuentro.
La Validez teórica, esta hace referencia a las construcciones teóricas que el investigador
hace desde, y la interpretación que se hizo de los resultados a la luz de una teoría, en
este caso la filosofía de Martin Heidegger y su enfoque fenomenológico interpretativo y
las conceptualizaciones del tema principal de esta investigación, contando en la parte de
metodología con un proceso de afinamiento, en la primera parte de esta investigación la
cual permitió reorganizar y analizar tiempos de las preguntas foco de la investigación.
La validez de generalización o transferibilidad puede ser interna o externa. La primera
consiste en generalizar dentro de una comunidad, grupo o institución hacia las personas,
acontecimientos y lugares que no han sido directamente observados o entrevistados, y la
validez externa, corresponde a la transferibilidad de los resultados a otras comunidades,
grupos o instituciones. Para este caso es claro que las unidades académicas están
dentro de un contexto de educación en enfermería, y del sistema de salud colombiano
que incide, de acuerdo a los discursos descritos, pero cada unidad académica cuenta
con sus particularidades. Este análisis se hizo de manera orientada de acuerdo al
referente teórico quien describe el ser, el tiempo y el espacio, que hace de un fenómeno
sea único dentro de un contexto. Esta investigación puede ser de apoyo a otros docentes
que enseñen las asignaturas de administración, gestión o gerencia en enfermería basada
en la evidencia científica, que de acuerdo a la descripción objetiva de las características
de las unidades académicas, de los docentes y sus contextos, puede ofrecer la
posibilidad de extender los resultados a otros grupos (también se puede denominar
aplicabilidad, de acuerdo a la variabilidad hace que este estudio tenga en cuenta este
concepto previamente).
Finalmente la validez evaluativa (77) esta conlleva a reconocer y considerar los marcos
evaluativos los cuales se atribuyen a un significado de los hechos observados, los cuales
orientaron este trabajo de investigación y para esta investigación se implementó el marco
62 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
referencia y teórico, que estuvo presente a lo largo del proceso investigativo, con el
ánimo de dar validez teórica, además la presencialidad de la maestría permitió recoger
aspectos relevantes que permitieron evaluar el proceso investigativo y las asesorías
brindadas por la directora de tesis permitieron ampliar los análisis de los discursos y
contrastarlos con los marcos establecidos y aprobados por el comité de ética de la
Universidad Nacional de Colombia. Todos estos tipos de validez fueron aplicados en
cada proceso de la investigación, pues permitieron además de reflexionar,
recontextualizar y así permitir, dar cumplimiento al objetivo de investigación.
3.12 Consideraciones Éticas
Se solicitó la autorización institucional, para realizar las entrevistas en las unidades
académicas de enfermería y a los docentes para realizar la recolección de los datos,
previo consentimiento informado verbal y escrito. (Ver anexo E)
Para esta investigación se tuvo en cuenta los aspectos éticos de la investigación en
seres humanos declarados en la Resolución Número 8430 de 1993, la cual establece
normas científicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud,
prevaleciendo el respeto a la dignidad y la protección de sus derechos y bienestar. En el
proceso de la investigación se hizo prevalecer la seguridad y beneficios de las
participantes, expresando claramente que corresponde a una investigación, que se
clasifica sin riesgo y en ningún momento contradecir el artículo 11 de la resolución que
corresponde a la clasificación del riesgo de la investigación, para este caso es
categorizada: sin riesgo, porque es un estudio que no tendrá experimentos con seres
humanos y no se pone en riesgo la salud integral de los sujetos de estudio y aquellos
donde no se realiza ninguna intervención o modificación intencionada de las variables
biológicas, fisiológicas, sicológicas o sociales de los individuos que participan en el
estudio (78).
Se emplearon técnicas y métodos de investigación de entrevistas, uso de diario de
campo, lista de chequeo e igualmente, en algunas unidades académicas existió la
oportunidad de manipular documentos propios de cada institución educativa con fines de
Capítulo 3 63
mercadeo y su información se manejó de manera discreta y confidencial en cada unidad
académica y otra información relacionada con el objetivo de esta investigación, solo fue
manipulada por el investigador y se conservara hasta un año después de terminada la
investigación, luego de la fecha de aprobación para grado por Consejo de Facultad de
Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia.
Este trabajo contó con el aval de los Comités Asesor y de Ética de la Facultad de
Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia y el de cada una de las unidades
académicas de enfermería que participaron en este estudio. Para evitar la manipulación
o intercambio de la información entre las unidades académicas de enfermería se generó
un plan que resguarde la información y conserve la confidencialidad de cada programa
de enfermería así:
Toda investigación en seres humanos debiera realizarse de acuerdo con tres
principios éticos básicos: respeto por las personas, beneficencia y justicia.
Existió un documento que albergó los aspectos normativos para la redacción del
consentimiento informado para investigación recomendados por la CIOMS (79).
Existió una explicación verbal sobre el estudio, problemática, justificación,
objetivos, metodología, consideraciones éticas, uso de los resultados e impacto,
duración del proyecto y se informó que en cualquier momento la persona
involucrada podrá retirar libremente su consentimiento.
Explicación a cada las unidades académicas de enfermería y docentes
participantes la conservación de privacidad de la información y en reserva el
nombre de cada unidad en los instrumentos de recolección, otorgando un código
a cada una de ellas para mayor seguridad y así evitar colocar el nombre original,
esto corresponde al principio de confidencialidad.
A las unidades académicas y docentes de enfermería participantes, se explicó
que no pueden contactar, conocer o acceder a los consentimientos informados
firmados por los participantes.
64 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
Se garantizó por parte del investigador la veracidad, confiabilidad y validez de la
información recolectada, con fines propios de la investigación.
Dentro de los principios éticos de la investigación, se tuvo en cuenta: la veracidad,
fidelidad, reciprocidad, respeto a la autonomía, no maleficencia, beneficencia y
justicia (80), planteados por el Comité de Ética de la Facultad de Enfermería de la
Universidad Nacional de Colombia.
Este estudio trae como beneficios esperados principalmente para los docentes
que enseñan la administración, gestión o gerencia en enfermería, la reflexión de
las estrategias y metodologías de la enseñanza, con los resultados de esta
investigación retroalimentar los planes curriculares, además que se motivó a los
sujetos de estudio a usar los resultados de las investigaciones a través de la
evidencia científica, como una herramienta innovadora y útil para la formación en
enfermería.
Las personas que se invitaron a participar en la investigación en calidad de
sujetos se seleccionaron de manera tal que los riesgos y los beneficios de la
investigación se distribuyeron equitativamente y para este estudio no se requirió
una justificación especial para invitar a personas vulnerables y siempre se veló
por la protección de sus derechos y su bienestar durante todo el proceso
investigativo, tal como lo enuncia Consejo de Organizaciones Internacionales de
las Ciencias Médicas (CIOMS) en colaboración con la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
También se aclaró que los derechos de autor de esta investigación se norman por
el ACUERDO 035 DE 2003 y articulo 24: Trabajos de grado, trabajos finales y
tesis, el cual establece lo siguiente: La propiedad intelectual sobre los productos,
informaciones, resultados, diseños o datos útiles y susceptibles de ser protegidos
como propiedad industrial corresponderá a la Universidad y/o al financiador,
según contrato previa y debidamente suscrito con los estudiantes, el cual podrá
incluir cláusulas de manejo confidencial de la información usada y alcanzada. De
Capítulo 3 65
ninguna manera esa condición deberá constituirse en obstáculo para la
publicación del trabajo de grado o la tesis (81).
3.12.1 Principios éticos de la investigación (82)
Para esta investigación se tomaron en consideración los siguientes principios planteados
por la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia:
Veracidad: En cada paso, actividad y fase de la investigación se dijo en todo
momento la verdad, se grabaron y transcribieron fidedignamente las entrevistas
realizadas, se conservó la coherencia interna de la investigación teniendo como
referente la coherencia entre los marcos: conceptual, de diseño y las
conclusiones halladas en la investigación.
Fidelidad: el investigador llevó a cabalidad su plan de trabajo y cumplió con todo
lo comprometido y conservó el principio de la confidencialidad, cuidando
cautelosamente la identidad de los docentes participantes, asignando códigos a
los datos o seudónimos, pero si utilizó la información exclusivamente con fines
investigativos.
Beneficencia: se llevó a cabo el cumplimiento del principio del beneficio de los
docentes participantes y partiendo que esta investigación no tenía riesgo ante la
recolección y socialización de los resultados durante la investigación.
Justicia: Se asumieron los beneficios para los docentes participantes y así mismo
para la sociedad con los resultados obtenidos de la investigación. Se dio un trato
justo, sin ningún tipo de discriminación o preferencia, con trato de igualdad y
respeto para la selección de los informantes y se salvaguardó la preservación del
derecho a la intimidad y privacidad con cada uno de los docentes participantes.
Reciprocidad: los docentes participantes y las unidades académicas de
enfermería obtuvieron conocer en forma oportuna los resultados de la
investigación y su aplicación en la educación.
66 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica.
3.12.2 Limitaciones del estudio
Una limitación, fue la demora en la autorización de las unidades académicas,
puesto que se tenía que esperar el cronograma de comités institucionales de
investigación para la aprobación, y muchas veces se corría el cronograma inicial,
llevando a prolongar la autorización para la obtención de la información.
Una limitación que percibe el investigador hacia los docentes participantes es que
algunos de ellos, sentían temor a ser criticados o estigmatizados en relación a los
conocimientos sobre el tema de evidencia científica, puesto que en el área de
administración, gestión y gerencia en enfermería poco se maneja o tiene claridad
del tema por parte de algunos docentes. Situación que en el proceso de la
entrevista se fue minimizando esta experiencia generando un ambiente de
confianza.
El manejo del tiempo de los docentes participantes, debido a los compromisos
académicos, investigativos y administrativos, de su quehacer docente, lo cual
llevo a modificar algunos encuentros, especialmente para hacer la validación de
la información o conferencia (como se denomina en esta investigación).
El periodo de vacaciones tanto de mitad y fin de año, es un espacio que fue un
poco difícil contactar a algunos docentes participantes, por el cese de actividades,
lo que dio lugar a reorganizar el cronograma para el trabajo de campo.
Por parte del investigador, la falta de experiencia, para abordar la investigación
cualitativa con enfoque fenomenológico, limitación que se fue superando con la
asesoría de la directora de tesis y el estudio teórico de del enfoque
fenomenológico. Además que por su experiencia en el tema de enfermería
basada en la evidencia, al principio se le dificultó tomar distancia del conocimiento
previo para el análisis.
Capítulo 3 67
El manejo y transcripción de las entrevistas en cuanto al tiempo en la técnica, la
cual fue una experiencia de aprendizaje y de mayor inversión de tiempo para su
comprensión y manejo por parte del investigador.
La escaza referenciación bibliográfica específica y relacionada con evidencia
científica en el tema de investigación, dificultó el hallazgo en la literatura científica,
relacionada con la experiencia docente en la enseñanza de la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, para el
análisis y discusión de la investigación.
Dentro de los avances de esta investigación se informa que los resultados parciales
fueron presentados en la modalidad de comunicación oral, en el I Congreso Virtual. IX
Reunión Internacional de Enfermería Basada en Evidencia, en Granada España. En
Noviembre de 2013. Con memoria disponible como articulo con la siguiente
referenciación: Vergara Escobar, Oscar Javier; Álzate Posada, Martha Lucía. Experiencia
Docente en la enseñanza de la administración, gestión y gerencia en enfermería basada
en la evidencia científica en Bogotá-Colombia. Rev Paraninfo Digital, 2013; 19.
Disponible en: < http://www.index-f.com/para/n19/352d.php> .
Además los resultados finales se presentaron en el XIV Coloquio Panamericano de
Investigación en Enfermería, en la ciudad de Cartagena en el año 2014, como ponencia
oral ubicada en http://acofaen.org.co/wp-content/uploads/2014/11/memorias-
coloquio_af_final.pdf. De la misma forma los resultados se dieron a conocer
previamente a cada uno de los participantes a través de la revisión de los discursos,
denominado conferencias y se programa la difusión de los resultados al interior de cada
Unidad Académica.
Capítulo 5 69
4 Marco de análisis de resultados
En este capítulo se presenta la información organizada en una primera parte centrada en
la caracterizar las unidades académicas, las asignaturas y los docentes que participaron
en este estudio. La segunda parte, corresponde al análisis de la información que emergió
del análisis de las entrevistas y que arrojo como resultados tres temas, ocho categorías y
11 subcategorías, las cuales permitieron describir la experiencia que tienen los docentes
en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica en cuatro unidades académicas de la ciudad de Bogotá.
4.1 Caracterización de los participantes y unidades académicas:
La caracterización de las cuatro unidades académicas de donde participaron los 8
docentes muestran que:
En este estudio participaron tres unidades académicas privadas y una pública. Tres
unidades se denominan facultad y uno programa. Con relación a los años de antigüedad,
una de ellas está entre 10 y 20 años, otra entre 21 y 30 años y dos con más de 41 años.
Esta información es valiosa puesto que brinda una idea respecto al tiempo de
experiencia y trayectoria que tienen las instituciones en cuanto a la oferta del programa
de enfermería. Todas en su plan de estudio tienen la asignatura de administración,
gestión o gerencia en enfermería, con diferentes nombres como se ve más adelante; lo
que evidencia la importancia que tiene este componente en la formación de los futuros
profesionales de enfermería. Al verificar cuándo fue la última modificación del currículo,
refieren que la más antigua fue en el año 2006 y otra unidad académica refiere que se
está haciendo una revisión curricular actualmente. Todas las unidades académicas
cuentan con esta asignatura por más de 5 años e incluyen la enseñanza de la evidencia
70 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
científica. Es de anotar que aunque el Ministerio de Educación Nacional y la Ley de
Educación Superior, Ley 30 de diciembre 28 de 1992, contemplan que los currículos
deben ser evaluados y retroalimentados permanentemente, las instituciones estudiadas
no lo cumplen, sin embargo cabe destacar que todos los programas estudiados
contemplan dentro de su pensum académico la asignatura de administración desde hace
más de 5 años y todas refieren haber incorporado el enfoque de evidencia científica. En
cuanto a la duración del programa de enfermería, tres Unidades Académicas refieren
tener una duración de ocho semestres (cuatro años), solo una Unidad Académica tiene
duración de diez semestres (cinco años).
Respecto a las asignaturas de administración, gestión o gerencia en enfermería de las
cuatro unidades académicas se evidencia lo siguiente: su ubicación en la malla curricular
hace parte del componente disciplinar en tres unidades, seguido de la formación básica
en una y se contempla como optativa en dos unidades académicas. Llama la atención
que en dos unidades académicas estudiadas existe el criterio de flexibilidad curricular,
que consiste en que el estudiante es quién elige tomar estas asignaturas, en el nivel de
formación académica que el considere pertinente, según su conveniencia; mientras en
las otras dos unidades académicas, esta asignatura es prerrequisito para poder tomar
otras asignaturas del pensum académico del programa de enfermería. Tres unidades
académicas coinciden al afirmar que en sus pensum académicos están organizados por
asignaturas y que estas a su vez están diseñadas por competencias y objetivos, sólo
una de ellas afirma tener sus asignaturas únicamente en competencias. La asignatura
como parte del componente disciplinar de los programas, están diseñadas en su
mayoría con un valor de dos a cuatro créditos académicos, cuyo promedio por asignatura
es de dos créditos. La totalidad de las asignaturas son teórico - prácticas, llama la
atención encontrar que una de ellas utiliza como estrategia metodológica laboratorios
denominados proyectos de gestión en empresas.
Seis docentes participantes afirman que en sus asignaturas los resultados de la
evidencia científica se transfieren a la práctica, mientras dos de los docentes
entrevistadas refieren textualmente: “no como quisiera debido a la limitante de las
Capítulo 5 71
búsquedas por parte del estudiante” y siete docentes afirman utilizar la bibliografía en su
asignatura como productos de investigación o evidencia científica y uno de los docentes
refiere, que en su caso no, porque utiliza libros y documentos entre otros.
Los nombres de las asignaturas de las 4 unidades académicas varían así: Gerencia del
Cuidado I y II, Gerencia de Servicios de Salud, Fundamentos de Administración en Salud
y Enfermería, Fundamentos de Administración, Gestión y Gerencia en Salud,
Administración en el Sistema de Seguridad Social en Salud y se ubican en los niveles de
formación avanzados de la carrera, de sexto a décimo nivel. Lo cual indica que la
ubicación de la asignatura está en los niveles avanzados de carrera, en las unidades
académicas estudiadas. Además con esta asignatura se busca desarrollar en los
estudiantes durante su proceso de formación durante las competencias que propicien el
fortalecimiento del desempeño del rol administrativo en enfermería.
De los docentes participantes se resalta lo siguiente:
Tienen un rango de edad entre 32 y 57 años, con un promedio de edad de 46 años. Seis
docentes son de sexo femenino y dos masculino. En cuanto a la experiencia docente se
encontró 7 años la menor experiencia y 26 años la mayor experiencia, con un promedio
de 15 años. En cuanto al nivel de formación, los docentes cuentan en su mayoría con
formación a nivel de especialización en áreas administrativas, cinco de ellas con maestría
en enfermería, educación y salud pública y uno de los docentes, es candidato a
doctorado en Bioética. Los ocho participantes indicaron, aplicar, manejar o estar
formados en evidencia científica y todos los docentes participantes utilizan los resultados
de la investigación en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería.
En síntesis se puede decir que existen ciertas similitudes y diferencias con relación a la
caracterización de las unidades académicas participantes. Se observa que las unidades
académicas cuentan con programas de pregrado en enfermería cuya duración es de 4
años a excepción de una de ellas. Todas las unidades académicas cuentan con un
currículo diseñado en créditos académicos e incluyen la enseñanza de la evidencia
72 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
científica. En las asignaturas se hace visible que los contenidos están planteados en
objetivos y competencias, son asignaturas teórico prácticas y coinciden en afirmar que
incorporan la evidencia científica a la práctica. Los docentes en su mayoría están
cualificados y por tanto son idóneos para orientar el área de gerencia, gestión o
administración; además de tener algún tipo de formación o experticia en el uso de la
evidencia científica a nivel de cursos cortos o jornadas de actualización.
Algunas diferencias, identificadas en esta caracterización son: la variedad en el tiempo
en cuanto a los procesos de revisión y actualización de los currículos de los programas
en las unidades académicas participantes. La diversidad en cuanto al nombre y el
número de créditos académicos asignados a las asignaturas, que oscila entre dos y
cuatro. La variedad de edad en años, e igualmente de años de experiencia en la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia
científica y los diversos niveles de cualificación de los docentes de esta asignatura que
participaron en el estudio; lo cual puede estar indicando que la experiencia en la
enseñanza tiene una diversidad en sus contenidos, desarrollo y uso de la evidencia
científica en las asignaturas de administración, gestión o gerencia en enfermería.
4.2 Análisis de resultados
Este análisis se realizó bajo la perspectiva de Martin Heidegger y el análisis metodológico
de Paul Colaizzi (75), quienes desde la fenomenología, permiten visibilizar el Ser, en
cada palabra, gesto captado durante la entrevista que refleja un Saber, un la experiencia
vivida o un Hacer con el fenómeno en estudio, dentro de su mundo vivido. Es en este
contexto que se presenta la experiencia de la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en evidencia científica. Para Heidegger la descripción de
las experiencias vividas y los momentos como se viven, requieren de una interpretación
consiente, objetiva e integral (las partes y el todo), valores, deseos, motivaciones y otros
sentires que pueden emerger.
Capítulo 5 73
Del análisis realizado bajo dicha perspectiva emergieron tres (3) temas sustentados por
ocho (8) categorías y subcategorías; ellos son: El Ser en la experiencia docente de la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia
científica; el Saber en la experiencia docente de la enseñanza de la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, y el Hacer en la
experiencia docente de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica. Las ocho categorías se refieren a:
sensaciones de la experiencia, reflexiones y argumentaciones, influencias del entorno,
aplicación de la evidencia científica en escenarios teóricos, y prácticos, reconocimiento
de la investigación, facilidades y bondades. A partir de un diagrama de árbol se presenta
el análisis de los temas con sus respectivas categorías, subcategorías, ilustradas con
algunos descriptores. Ver figura 4-10.
4.2.1 Tema 1: el ser en la experiencia docente de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica
Heidegger, en su pensamiento fenomenológico relaciona la interpretación del ser y la
naturaleza, revelando en el significado del ser (sein), presente en el mundo, la gente y el
ser mismo. Estas relaciones de interdependencia; hace que todas las personas (seres),
necesitan del ser, y el ser necesita de los seres (personas) para subsistir juntos (83). En
este sentido la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada
en la evidencia científica, es interdependiente porque involucra desde los docentes a
otros seres (estudiantes) situados en el mundo quienes en un futuro se incluirán al
mundo laboral. En este sentido enfermería comienza a auto determinar directrices que
apoyen su formación profesional, que buscan dar respuesta a esa relación entre seres.
Esto se corrobora con los planteamientos descritos en el CIE sobre la responsabilidad
que tiene enfermería para contribuir a la planificación y política de la salud y a la
coordinación y gestión de los servicios de salud” (84), bajo esta premisa los docentes,
deben tomar esta responsabilidad, de educar a profesionales que contribuyan a la
74 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
sociedad de manera interdependiente dentro de un contexto o mundo, que le permita
desarrollar el Ser y vivir la enseñanza desde su cotidianidad.
Los docentes, son conscientes de sus experiencias, las cuales se constituyen en un
cúmulo de sensaciones y reflexiones, influenciadas por el mundo laboral, por la
formación, por las experiencias de aprendizaje y los años de experiencia. Ese ser
consciente, contribuye en su papel de docente y se orienta, hacia los estudiantes para
que vivencien lo teórico y lo práctico de la enseñanza de la asignatura, motivado por usar
la evidencia científica. Es aquí donde se contrasta parte del existencialismo planteado
por Martin Heidegger (85), porque ese ser de vivencias está presente en el mundo (sein)
como docente y los estudiantes son otros seres que pueden llegar a interpretar al
docente desde sus vivencias, como un orientador que ayuda a comprender, también su
presencia en el mundo y se proyecten como futuros profesionales de enfermería en el
área de gerencia, gestión o administración del cuidado. Con esta pequeña introducción
se da inicio a la interpretación, de las entrevistas de los docentes participantes con las
siguientes categorías, subcategorías y descriptores que sustentan el tema:
Categoría: Sensaciones de la experiencia
Esta categoría tiene dos subcategorías y hace referencia a las expresiones de motivación
y vivencias de los docentes que enseñan la asignatura de administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica. Como se indica en la Figura 4-
1
Figura 4-1: Categoría Sensaciones de la experiencia
Tema: El Ser en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria: sensaciones de la experiencia
Subcategoria: Enseñanza con
motivación Descriptor: motivacion
Subcategoria: identificacion de
vivencias Descriptor: vivencias
Capítulo 5 75
Esta categoría se relaciona con la experiencia de enseñar de los docentes, bajo el
concepto del ser, se concibe que debe existir un equilibrio entre lo que se enseña y las
exigencias de la asignatura en la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica, aspecto manifestado por los docentes como una serie
de vivencias que se relacionan con el vivir, las motivaciones y la investigación en el área.
Las sensaciones, juegan un papel clave para querer lo que hacen como lo refieren
algunas participantes: “que le cojan amor a lo que hacen”.P3E1
Esa interrelación de enseñar con una mirada comprensiva del vivir en lo cotidiano, deja
ver una relación de interacción con el ser, con el mundo y con los conocimientos que los
docentes tienen y enseñan a sus estudiantes, convirtiéndola en una oportunidad para
actuar e innovar otras experiencias de aprendizaje.
Subcategoría: Enseñanza con motivación
Según los docentes participantes en este estudio, la experiencia de enseñar la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, está
marcada por una serie de sensaciones de orden motivacional, de comprensión y de
interés por la investigación en la asignatura; sensaciones que pueden estar influenciadas
por: el tiempo para el desarrollo de la asignatura y el cumplimiento de unos objetivos o
competencias, que se hacen cotidianamente durante el proceso de enseñanza y que
cada día, se fortalecen, se vuelven costumbre y enriquecen la vivencia. Además la
motivación que implica equilibrio, amor por lo que se está haciendo, mayor interés por la
investigación en el día a día que se vive su cotidianidad:
"pero que si hay que equilibrar las cargas, porque la idea es motivar pero no tampoco
saturar, porque el saturar implica que el estudiante no va a tener motivación, sino que
simplemente su afán va a ser, cumplir el requisito y pasar la asignatura, y lo que uno
quiere como docente es que le cojan amor a lo que hacen" P1E1
Otro docente agrega:
“yo creo que mientras uno le esté mostrando al muchacho realmente que investigue,
que mire, que haga, que el vea, yo le digo que todo lo que hace uno en la vida es como
una pequeña auditoria” P3E1
76 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Y además:
"mi sugerencia es motivar en todos los docentes, yo hablo por administración, pero igual
me imagino que es igual para todas las áreas de formación y es motivar a que además
de leer los textos básicos que aquí son absolutamente importantes, trascendamos a leer
mucho más la evidencia científica que se tiene ya hoy y mucho más a investigar." P5E1
Estas experiencias de los docentes participantes, hacen visible que en la enseñanza de
la asignatura, dejan ver una serie sensaciones positivas por parte de los docentes, existe
un esfuerzo en ellos por propiciar en los estudiantes una comprensión de lo que se
enseña, con el equilibro de cargas académicas con otras asignaturas o trabajos que se
dejan en la cotidianidad de un estudiante, el uso racional del tiempo y “el amor”, por parte
del docente, hacia el estudiante, muestra una relación humana que puede cautivar o no
en el desarrollo de la asignatura. Otro aspecto relevante es el ser un docente
comprensivo con el otro, comprometido y motivado hacia la enseñanza, puede posibilitar
la interacción de saberes que trascienden a vivencias que van más allá de usar la
evidencia científica, sino que pueden tener significados para la vida profesional. Esto
indica un interés por usar la investigación en la enseñanza. Al reflexionar los docentes de
manera permanente, sobre el cómo vivir las experiencias que favorecen la sensación de
producción de investigaciones en la administración, gestión o gerencia en enfermería
basadas en la evidencia científica, constituye de manera trascendente el proceso
formativo, integral y de interés para los docentes, que se verá reflejado en el aprendizaje
de los estudiantes.
Subcategoría: identificación de vivencias
Los docentes participantes, desde el ser identifican sus vivencias y le dan un juicio
valorativo como excelente. Además reconocen, que al enseñar la administración, gestión
o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, es una excelente experiencia,
puesto que les permite identificar una oportunidad de cumplimiento de objetivos,
aplicados a la administración de servicios de salud y asimismo evolucionar, innovar y
fortalecer el aprendizaje con la evidencia científica disponible y como producto de un
Capítulo 5 77
recorrido de experiencias que se adquirió a lo largo de la carrera en un tiempo
determinado:
“excelente experiencia, ya que...es algo que permanentemente está evolucionando…"
P7E1
Adicionalmente refieren;
“La experiencia de enseñar la gerencia nos da a nosotros como docentes la oportunidad
de reunir todos los conocimientos en gerencia, que ellos adquieren durante todos los
semestres y unificarlos en un solo objetivo, ya que, básicamente es la administración de
los servicios de salud o de los programas de salud”. P4E1
Esta enseñanza basada en evidencia científica, permite entonces integrar los
conocimientos previos adquiridos a lo largo de la carrera, permitiendo integrar las
experiencias y los saberes previos, adquiridos en la formación.
Otro docente agrega;
"el hecho de que tenga uno evidencia científica le fortalece o le desdibuja experiencias
de cualquier índole, cuando usted tiene presente una investigación, cuando usted tiene el
precedente de una experiencia (afirma con el rostro) de una innovación, usted tiene
como fortalecer al contrarrestar la experiencia del aprendizaje." P1E1
Esto concuerda con lo planteado por Acevedo al citar a Heidegger en donde: “la
comprensión del ser acontece en todo hombre primariamente, como comprensión
preontológica del ser, esta comprensión del ser mediana y vaga que puede vacilar y
desvanecerse todo lo que se quiera, que pueda moverse en los límites mismos de un
mero conocimiento verbal pero que, no obstante es un factum” (86). En otras palabras el
ser, se comprende desde los docentes, cuando estos identifican las vivencias propias en
su asignatura, luego estas experiencias permiten tener una interrelación con el entorno
demostrando que las ciencias administrativas van evolucionando y para el docente en
estas asignaturas es una oportunidad, para fortalecer las experiencias de la enseñanza
tanto en la teoría como en la práctica, tal vez esto desdibuja o afirma un concepto o
tema visto en teoría y lo conduce a la práctica. Lo que puede al materializarlas y/o
transformarlas en acciones, lo que posibilita una serie de acciones que aducen el interés
y la motivación por la investigación en esta área.
78 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
El reconocer las vivencias fundamentales en su ser como docentes, se reafirma una
identidad, que aborde lo académico, lo profesional, y también desde la experiencia
laboral, aspectos que permiten a los docentes autoreconocerse, y de ese modo sentirse
en la capacidad de reconocer la profesión y sentir que sus experiencias son de gran
aporte en el quehacer profesional. Desde la fenomenología esta identificación de
vivencias permite reconocer un ser, lleno de experiencias que aportan a la formación de
los estudiantes, a compartir con otros. Este compartir, en fenomenología es ver que la
existencia del ser tiene un fin en un tiempo y espacio determinado, lo cual, sugiere que
desde la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica, se fortalece.
Gálvez Toro, enuncia que en la EBE existen tres elementos que interactúan y permiten
transferir los resultados estos son: los valores o preferencias de los pacientes; las
mejores evidencias disponibles, y las experiencias, capacidades y juicios clínicos de las
enfermeras, este último elemento se refleja en los siguientes discursos:
"la administración, gestión y gerencia son fundamentales en el ejercicio de la profesión
de enfermería" P6E1
Refiere un docente,
"De pronto a mí se me facilita por la experiencia que tengo de más de 20 años, es una
experiencia en la cual he estado en varios polos, un primer polo asistencial, yo lo llamaría
asistencial mecanicista hacer, hacer, hacer, hacer, luego hacer con contenido, ¡así lo
llamo hacer con contenido!, que es hacer de acuerdo a unos protocolos institucionales,
pero también está una parte donde me he salido de la parte asistencial y me he
dedicado a la parte gerencial," P2E1
Otro docente menciona,
"hablando entre enfermeros, toda la cantidad de procesos administrativos que tenemos,
todo eso es lo que lo lleva a uno a sentir, que es una experiencia que vale la pena
para el estudiante porque... ni tanto que te queme el santo, ni tan afuera que no te
alumbre, pues es también cierto, si bien los enfermeros no somos administradores de
formación, somos quienes administramos y somos quienes administramos el sector
salud, todo el sector salud lo administramos los enfermeros, de manera directa o
Capítulo 5 79
indirecta pero los administramos, sí, entonces es una experiencia muy positiva, a mí me
fascina que mis estudiantes sean unos duros en reconocer lo que es lo administrativo."
P7E1
Se resalta en estos discursos que la experiencia de los docentes es fundamental en la
medida que no es un don asignado, sino una construcción constante desde el ser en
enfermería. Que se adquiere a medida que las experiencias favorables y desfavorables
posibilitan concienciar y sentir el rol de administrador, gestor o gerente es una labor que
va creciendo día a día a través del proceso de enseñanza de la asignatura. Estos
discursos iluminan y dan contenido al hacer, se identifican vivencias, centradas en el
reconocimiento, de su ser como docentes en las asignaturas, dentro de un propio mundo,
lleno de experticia, vivencias, historias laborales, del ejercicio de la administración,
gestión o gerencia en enfermería, entre una sociedad, un sistema de salud y un sistema
educativo propio en enfermería.
Categoría: Reflexiones y argumentaciones
Según refiere Heidegger el ser hace referencia a hacer presente o auto manifestar, los
entes (87). Los entes entendidos como las demás personas o el mundo (Dasein), y que
para este caso las reflexiones del docente, se dan a partir de las relaciones reciprocas
entre los estudiantes, el mundo y la investigación. La enseñanza implica recorrer un largo
y próspero camino, que se complemente junto a reflexiones sobre algunas estrategias de
enseñanza, que se materializan en vivencias con los estudiantes, el desarrollo de la
asignatura y consigo mismo. La recopilación de vivencias de los docentes, argumentan
su actuar en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada
en la evidencia científica. Dentro de las subcategorías que emergen se encuentra el
reconocimiento del docente. Como se muestra en la Figura 4-2
80 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Figura 4-2: Categoría reflexiones y argumentaciones
Subcategoría: Reconocimiento del docentes
Esta subcategoría hace alusión a las reflexiones que el propio docente hace a sí mismo,
frente a su experiencia de enseñar la asignatura con algunas estrategias, vacíos e
intereses que argumentan el rol docente. Es evidente que muchas reflexiones desde el
docente se verán reflejadas en el estudiante, pues él es sujeto de lo cotidiano en la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia. Sub categoría ilustrada así:
Es importante resaltar, como desde las reflexiones de los docentes, se demuestra que el
enseñar en la asignatura basada en la evidencia científica promueve afianzar los
postulados frente a una forma de enseñanza basada en estudios serios reales y
verídicos. Los cuales pueden llegar a contribuir en la gestión de cuidado aplicable al
contexto colombiano y de esa manera andar por el camino que oriente el ser hacia una
atención holística de los servicios en salud.
"… genera muchísimas reflexiones en el estudiante y particularmente me muestra a mí,
¿cómo es de importante antes de enseñar una asignatura?, conocer la forma de pensar
que tienen los estudiantes, frente a que es administrar en enfermería."P1E1
“es muy importante, o sea a mí me parece que el 100% de la evidencia científica de lo
que han escrito nuestro colegas, a nivel de gestión nos sirve, porque no es descubrir el
agua tibia, ni es basarnos en cosas que estamos inventando, si no es basarnos en
realmente en estudios serios que ha sucedido con la enfermería con la gestión" P4E1
Tema:El Ser en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria: reflexiones y argumentaciones
Subcategoria: Reconocimiento del
docente
Descriptores: Estrategias para la enseñanza
Vacios en la enseñanza
Capítulo 5 81
Reconocer que desde la enseñanza se fortalecen valores de responsabilidad en el acto
de cuidado, permite rescatar valores, que emergen en los discursos, puesto que cada
docente es muy responsable a la hora de enseñar basado en la evidencia científica.
“… entonces eso es lo más importante la mejor experiencia que he tenido o la
experiencia que he tenido en la parte del componente teórico, ha sido precisamente el
indagar, cantidad de artículos, cantidad... de escritos que me permitan
contextualizarme y darle una aplicabilidad y… darle una recomendación aquí en nuestro
entorno colombiano, dentro de nuestro sistema de salud colombiano.” P7E1
"entonces, cuando yo los pongo a que miren un estudio, ejemplo: comparaciones en los
actuales ¿eso lo puede hacer enfermería o no lo puede hacer enfermería?, ¿afecta a
enfermería?, la manera como determinadas empresas o instituciones, ¡sí!, logran
mostrar competitividad. " P1E1
"… eso me obliga a mí como docente a generar estrategias diferentes a tratar de
entender en dónde está la dificultad del estudiante para que la venza y logre yo mi
objetivo que tiene la asignatura. O sea es como un reto bidireccional, podría decirse pero
eso de un lado va a evitar, siento que nunca es o el estudiante solo o el docente solo
siento que es un proceso." P1E1
"yo creo que la experiencia más grande nos la da Diana Huber, que es quien realmente
cada vez que toca un tema y particularmente el de liderazgo nos muestra
investigaciones y nos cuenta los resultados y uno a partir de ahí puede acercarse al
estudiante para decirle como esa evidencia nos está mostrando que en enfermería se
puede trabajar de x o y forma." P5E1
Cuando los docentes desde su ser reconocen y conocen en el otro su pensar y sentir,
frente a situaciones específicas de administración, gestión o gerencia en enfermería,
dentro de un contexto como el de Colombia, tienen experiencias que les permite indagar
artículos científicos que le permiten ponerse en contexto con la realidad y estas formas
de mostrar la que se miren estudios puede ser una estrategia para la enseñanza en estas
asignaturas, mediante las búsquedas de estudios, artículos y textos basados en la
evidencia científica propia, pues permite indicar el desarrollo de competitividad en el
ejercicio como futuros profesionales y permiten acercar al estudiante a los resultados de
investigación y esta quizá sea para los docentes, un reto que va en dos sentidos hacia el
estudiante y docentes, como un proceso que fortalece el liderazgo con la investigación y
82 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
les permite a los dos acercarse a la evidencia científica para tener una forma de trabajo
en enfermería.
Otros descriptores derivados de las narrativas de los docentes participantes, es el
reconocimiento de vacíos en la enseñanza de la asignatura basada en la evidencia
científica, el reconocimiento o reflexionan frente a sus saberes, experiencias,
limitaciones, con lo que cuentan o no cuentan para la enseñanza, los lleva a reconocer
algunos vacíos que con humildad son reconocidos como oportunidades, que pueden ser
superados para una mejor cualificación:
"…es que uno tiene que ser humilde y reconocer los vacíos que tiene, porque uno no
tiene por qué saberlo todo, pero sí uno conoce los vacíos…” P6E1
"no encontramos una literatura o un cuerpo de conocimientos propios en enfermería,
que diga ¡mire! el sector salud esto es lo que sucede y esto es lo que las enfermeras y
enfermeros deberíamos trabajar…"P2E1
"los problemas que hemos tenido, los han tenido más adelante y que se han atrevido a
escribirlo y es lo que nos hace falta a muchas personas, nuestra experiencia ya que se
realizan en los campos de práctica y que los chicos aprenden a hacerlo y sería muy
bueno escribirlo, yo digo si se pudiese sacar un libro de experiencias de la práctica,...
sería maravilloso, porque eso nos da piso para crear muchísimas cosas." P4E1
Esta última reflexión lleva a identificar que el proceso de escritura, no solamente es una
barrera para los estudiantes, sino también para el docente y las enfermeras de servicio,
razón por la cual no es tal vez un hábito cotidiano en este grupo de docentes.
"Que necesariamente necesita cualificación como profesor para poder guiar y orientar a
los estudiantes en forma... en forma oportuna y con calidad, esa es la primer aspecto
que considero importante..." P6E2
“…en cuanto al tema de la administración, gestión y gerencia, lástima que, el
profesorado a veces no reconozca la importancia de las ciencias administrativas,
enfermería por sí sola no puede estar... no puede desarrollarse..." P6E1
Los docentes reconocen desde el ser, que su función de docente, lo lleva a reflexionar
sobre algunas limitaciones que con humildad, son asumidos para reconocer y generar un
plan de mejora para fortalecer el cuerpo de conocimientos, ese reconocimiento les
permites ver en el otro (estudiante), la posibilidad de crecer juntos. Adicionalmente, los
Capítulo 5 83
docentes reflexionan que alrededor del conocimiento propio de enfermería, no se
encuentra literatura, mencionando que es una lástima, pero a la vez se afirma que una
oportunidad para trabajar desde la enseñanza. En esta reflexión se reconocen la
ausencia de escritos propios para las ciencias administrativas y el escribir las propias
experiencias, es referido como “sería muy bueno escribirlo” y verbalizan que se requiere
la cualificación en la formación en evidencia científica, estas contribuciones pueden dar
un piso a la profesión. Los docentes participantes sienten lastima, que sus colegas no
reconozcan la importancia de las ciencias administrativas, lo que quizás influya como un
factor para la enseñanza y el desarrollo de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en le evidencia científica.
En conjunto los docentes participantes reflexionan alrededor del currículo, manifestando
que existe una realidad que distancia la teoría y práctica, argumentando que falta quizás
más motivación hacia el estudiante para aplicar ese saber en el cotidiano:
“…pero en la vida práctica pareciera que el currículo fuera por un lado y la realidad
fuera otra, entonces ¿a las enfermera se les está enseñando en Colombia… a
investigar?, ¿se les está enseñando a utilizar la evidencia?," P2E1
"parece ser que algo desde la formación, nos está faltando para motivar más la
investigación, ellos son facilistas, si se encuentran un artículo y ya con ese se
conforman…” P5E1
Los docentes expresan que existe una dificultad en la cotidianidad de la práctica, donde
pareciera que el currículo fuera por un lado y la realidad o contexto por otra, esto para la
formación en las asignaturas de la administración, gestión o gerencia en enfermería,
referido, pareciera que hay que no hay integralidad entre lo que se enseña y la realidad.
Y se cuestiona sobre si la investigación se enseña a las enfermeras y enfatiza si la
evidencia científica también se enseña a utiliza, estas cuestiones permiten reflexionar, si
se está formando para que la evidencia científica sea un soporte fundamental en la
enseñanza y en las prácticas de enfermería, que se reflexiona, con la formación en
pregrado es o tiene algún grado de motivación que se puede dar con la investigación y su
uso, pues parece ser que los estudiantes son facilistas en las búsquedas, esto permite
84 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
ver que las búsquedas, pueden ser estrategias de enseñanza, pero parece que falta más
análisis y critica a la hora de seleccionar la evidencia científica.
Los docentes participantes desde el ser, argumentan alternativas, que posiblemente
describen el compromiso y responsabilidad en su ser, saber y hacer de forma integrada,
dentro de la cotidianidad, lo que puede tener un significado, para la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica,
emergiendo intereses particulares como la generación de teorías propias de gerencia por
parte de enfermeras, escribir las propias experiencias de administración, gestión o
gerencia, y utilizar autores clásicos y teóricos propios de la administración:
“Alguna enfermera debería crear la teoría de gerencia en enfermería, porque evidenciar
en otros medios no es lo mismo que gerenciar en enfermería…” P4E1
"Sí yo quisiera agregar que hay que buscar una forma de motivar más a los docentes
sobre todo a la generaciones nuevas, para que, no... Digamos, trasciendan un poquito,
es que en el área administrativa, necesariamente toca ir a los autores básicos, (silencio)
toca leer la teoría administrativa desde la base, y luego sí ir a la evidencia..." P5E1
"cuando nosotros escribimos nuestra experiencia le damos a otros el conocimiento
para que puedan solucionar a partir de ahí, entonces basarnos en los artículos y libros
que son derivados de la investigación nos ayudan muchísimo, porque ya traen el
problema, prácticamente resuelto y nosotros podemos salir más adelante de esos
problemas."P4E1
El reconocer que no existe un referente teórico propio de enfermería en el área
administrativa, permiten reflexionar a los docentes participantes, sobre crear una teoría
propia del área de administración, gestión o gerencia en enfermería, puede ser tal vez
una estrategia para fortalecer el uso de la investigación en esta área. También se unen a
esta reflexión que se debe buscar una forma de motivar a los docentes nuevos, para que
ellos trasciendan en el área administrativa con autores clásicos que pueden ser la base
de la enseñanza. Ellos argumentan que si se escribe sobre las propias experiencias
docentes, se puede contribuir al desarrollo de evidencias, que pueden dar respuesta a
problemáticas similares, por lo tanto son útiles y ayudan en la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en evidencia científica, y se reflexiona sobre la necesidad
Capítulo 5 85
de continuar investigando para producir conocimiento propio y escribir esas experiencias
a lo largo del ejercicio y enseñanza de la enfermería.
Categoría: Influencias del entorno
Para hablar de las influencias del entorno, se cita a Heidegger cuando habla del Dasein,
que desde el ser, es denominado como los seres colectivos, la humanidad, los cuales se
hallan por fuera de sí mismo, hacia seres de una diferente clase a la suya y con seres de
su propia clase (88). Si en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería, se concibe este tipo de relaciones con los vínculos del mundo del docente, el
mundo del estudiante y todo su entorno, se tiene quizás, una serie de interacciones
humanas que pueden propiciar experiencias en la enseñanza.
La subcategoría, denominada el mundo, se refiere a las experiencias desde lo normativo,
las directrices nacionales y mundiales, las cuales se ajustan a los contextos cotidianos,
los contenidos curriculares y al uso de la evidencia científica derivada de estudios que
contribuyan a la solución de las problemáticas y realidades en salud, enfermería y del
contexto colombiano. Figura 4-3:
Figura 4-3: Categoría Influencias del entorno
Subcategoría: El ser en el mundo
Desde la filosofía de Heidegger, el ser en el mundo, juega un papel clave para
comprender la existencia del hombre y su interacción con el entorno, esa relación con el
medio, para los docentes sostiene ejes temáticos como la integración de la enfermería al
Tema: El Ser en La experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria:Influencias del entorno
Subcategoria: el ser en el mundo
Descriptores Utilidad- Alcances
86 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
mundo, de manera que se reconozca el satisfacer las necesidades en salud, en el
Sistema de Salud colombiano, en la política de seguridad del paciente, entre otras. Estas
necesidades ayudan también a satisfacer los problemas de la sociedad, de una persona
que se incluye, como parte del mundo dentro de contextos, latinoamericano y del mundo.
Esta interacción con el ser en el mundo, puede ser fácil, si se domina una segunda
lengua, en especial el inglés, para interactuar con otros saberes y utilizar la evidencia
científica en el área administrativa, como lo describen los docentes participantes, así:
"hecho de que ellas vean que nosotros no somos un mundo aparte, sino que nosotros
tenemos que girar satisfaciendo las necesidades y adelantándonos a las expectativas
(acentúa), que aprendan que el ser enfermera no es solamente es cumplir con las
competencia y las habilidades." P1E1
“…hoy tenemos que trabajar concretamente con calidad, pues bien hemos trabajado
también la perspectiva de seguridad del paciente utilizando las guías, sino que una
práctica no alcanza, a hacerla evidencia científica, pero si por empezar a hacer
consumidor de ... de los productos de evidencia científica, es esa parte que ha sido
enriquecedora y los estudiantes salen satisfechos y la institución queda satisfecha por
que el producto del trabajo del estudiante es de utilidad para la institución, entonces en
esa parte ha sido para mí interesante." P6E1
"... pero digamos que el objetivo grande es prepararlos a ellos dentro de la estructura y
organización del sistema general de seguridad social en salud… es que ellos analicen de
todos los gremios, en cuanto a los usuarios que somos todos los habitantes del territorio
nacional, la situación actual del país, en cuanto a salud sin que no se queden con la
norma, sino que realmente analicen que es lo que está pasando que es lo que les está
trayendo toda esa normatividad y que lo apropien pues a su día a día." P8E1
Es relevante mostrar como los docentes participantes en este estudio reflexionan, sobre
la importancia que tienen para motivar al estudiante y sumergirlo dentro de su proceso de
aprendizaje en el mundo real y que no se perciban como un mundo aparte, en los
escenarios de las practicas el cual será su campo de acción en un próximo tiempo, y
ellos no se limiten a habilidades netamente prácticas, sino también que desarrollen
habilidades para la búsqueda de necesidades y que contribuyan a satisfacer las
necesidades en salud encontradas, este aprender y análisis que se hace permitirá
generar un conocimiento y evidencia científica, que pueden dar utilidad para que lo
Capítulo 5 87
apropien al día a día, como es el tema de seguridad del paciente que se puede
materializar en el uso de guías basadas en evidencia. Esta preparación desarrollara en
su pensamiento la crítica, lo incluye a un somos todos como profesionales y usuarios de
un sistema de salud, al que también pertenecen, como parte de un mundo del que son
participes y han de ser activos en forma permanente.
Otros docentes afirman,
"entonces, si uno va a trabajar planes de cuidado ¿cómo se gestiona un plan de
cuidado?, pues uno va a todos los estudios que hay en Latinoamérica y en el mundo
entero e inclusive..., con la facilidad que los estudiantes ya dominan un poquito más una
segunda lengua, es mucho más fácil, también acercarse a la evidencia. " P5E1
La enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en
evidencia, refieren los docentes participantes, que se puede usar en el contexto de
Latinoamérica y el mundo entero, tal es el caso de estudios como el IBEAS que logra
identificar la pertinencia, permite encontrar similitudes y diferencias en el área de
seguridad del paciente, además estudios de otros países de habla inglesa sería más fácil
sus lecturas cuando los estudiantes dominen una segunda lengua, de acuerdo al
contexto, siendo útil para el docente y el estudiante, este acercamiento hacia la evidencia
científica tanto en la teoría como en la práctica, para el uso del conocimiento en la
sociedad.
Por consiguiente los docentes reconocen también que para interactuar con el mundo, la
misma sociedad ha llevado a un proceso de transición donde se requiere una interacción
virtual, apoyado en las Tecnologías de la Información y Comunicación, que les permita
acercarse a la información actual, lo cual es un puente para acceder a la evidencia
científica en el área administrativa y existe un saber de los conocimientos para el alcance
de todos:
"como nuestros alcances, alcanzan hasta poder mirar comunicaciones y nuevas
tecnologías de la comunicación, el enseñarles a ellos el mundo que existe tanto ligando
¿qué es enfermería en su esencia? con la tecnología, sumado a la administración en la
tendencia actual de una ¡tele enfermería!, ¿qué significa para enfermería una
globalización del conocimiento?" P1E1
88 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
“… pues a veces estamos en la transición de cambiar los modelos de manejar más,
todo el tema de las TICs, entonces ha sido más como el cambio de pasarse a un modelo
que podría decirse textual, a manejar todo en páginas web…” P8E1
"me parece que el estudiante tiene todas las probabilidades del mundo, de buscar y
encontrar información, para su formación, a uno como docente también le sirve
muchísimo el buscar por ejemplo en Índex, que es abanderada en el manejo de la
evidencia científica, … se encuentra uno artículos de administración, muy buenos y esos
artículos le dan a uno la seguridad y la certeza de que el estudiante está yendo o, mejor
dicho le sirve a uno en esa facilidad de orientar al estudiante hacia donde uno quiere,
que el estudiante desarrolle sus competencias." P7E1
Desde los discursos, las tecnologías de la información y la comunicación, pueden estar
relacionados con el conocimiento de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia, logrando ser reconocidas como una fuente de apoyo para su
enseñanza, apoyado en bases de datos como Índex, que le facilita orientar y desarrollar
competencias en el uso de las tecnologías de la información y comunicación y de la
evidencia científica, pero aparentemente no hay claridad de una ruta para hacer paso a
paso estas búsquedas. Es cierto que la informática es una de las herramientas más
rápidas y accesibles para la búsqueda de información de tipo científico en el mundo, que
apoya los procesos de aprendizaje en la academia, y permite acceder al conocimiento de
manera rápida, pero también es importante reconocer que aún falta más formación y
entrenamiento en las aulas tanto a docentes como estudiantes en el manejo de
tecnologías informáticas de última generación, pues esa transición hace que sea un reto
y apoyo para la enseñanza de la asignatura. En este sentido son indispensables los
intereses y motivaciones de los docentes y estudiantes para su proceso de formación con
lo novedoso en las ciencias administrativas. Pero también se debe tener claro cómo
hacer críticas constructivas de los nuevos hallazgos que permitan realizar la transferencia
de la evidencia científica en los contextos propios, análisis que poco se ve reflejado en
los discursos de los docentes, estas argumentaciones son sentidas por los docentes
como oportunidades para mejor el proceso de enseñanza.
Por lo tanto la categoría ser como ente, necesita de las interacciones con los otros y el
mundo, lo que permite lograr experiencias que hacen visibles sensaciones, motivaciones,
Capítulo 5 89
amor, reflexiones y argumentaciones, que son comprendidas por los docentes a partir del
reconocimiento de ellas y del establecimiento de ellas como estrategias de enseñanza,
que ponen al estudiante y docente en contacto con el mundo y búsqueda, análisis y
critica de artículos científicos con los mejores niveles de evidencia científica, con una
facilitador que puede ser el dominio de una segunda lengua, para acceder a las bases de
datos específicas, y esto permite reconocer y motiva al estudiante a la articulación de la
teoría y la práctica de la administración, gestión o gerencia en enfermería, mostrando el
uso y su pertinencia dentro de un contexto especifico. Explorar algunos vacíos en el ser
docente y sus experiencias, dentro de un mundo, con necesidades de distinta índole,
permite hallar algunas fortalezas y aspectos a mejorar que puede fortalecer la
experiencia de ser docentes y permiten una interacción, con saberes, sentires y
experiencias que pueden ser adquiridos a través de la formación en evidencia científica
en administración, gestión o gerencia en enfermería y generar pensamientos críticos y
propositivos de cambio frente a la realidad, en distintos momentos y a lo largo del
proceso de enseñanza con estrategias que articulen la evidencia científica, el dominio de
las Tecnologías de la información en salud y un segundo idioma.
4.2.2 Tema 2: el saber en la experiencia docente de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica
Partiendo del proceso de enseñanza y lo descrito en el marco conceptual sobre el
concepto del saber, se requiere una serie de conocimientos por parte del docente,
previos para vivenciar ese encuentro con los estudiantes. Acevedo cita a Heidegger, al
referirse al saber cómo: “el conocimiento se basa en la comprensión del ser”,
convirtiendo ese conocimiento en un saber que utiliza como instrumento, el lenguaje.
Aquí la forma o dinámica metodológica de enseñanza puede incidir, en si se aprende o
no, y ese conocimiento didáctico que refiere Shulman es entendido como el combinar la
90 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
asignatura y metodología, puede marcar la diferencia en esos intercambios de saberes,
dentro de unas vivencias en el mundo cotidiano. Los docentes que enseñan asignaturas
del área de administración desde el ser y el saber, pueden comprender en el otro (el
estudiante) dificultades o fortalezas en el proceso de enseñanza a partir de las
necesidades particulares de los estudiantes, y de esta manera, desarrollar su
experiencia, necesidades que se constituyen en un valor agregado que puede ser
necesario en las dinámicas del aprendizaje y en una enseñanza centrada en el
estudiante.
Categoría: Aplicación de la evidencia científica en escenarios teóricos.
Para esta categoría emerge la subcategoría de enseñanza del docente, el cual es
impartida por el actor principal de este estudio, el docente, el cual está involucrado en el
proceso de aprendizaje con los estudiantes, razón por la cual su conocimiento teórico es
un punto primordial para la práctica, porque los saberes en el estudiante, deberán estar
articulados como la integración del ser para la enseñanza de la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica y el futuro actuar como
profesional. Figura 4-4:
Figura 4-4: Categoría Aplicación de la evidencia científica en escenarios teóricos
Subcategoría: enseñanza del docente
Los docentes participantes, reconocen que el actuar en enfermería tiene un fundamento
basado en saberes, que se encuentran relacionados con las necesidades, preferencias y
el comportamiento de los estudiantes durante las prácticas de la asignatura:
Tema: El Saber en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria: aplicacion de la evidencia cientifica en
escenarios teoricos
Subcategoria: Enseñanza del docente
Descriptor: desde el actuar de enfermeria
Capítulo 5 91
"cuando enfermería, se hace una profesión, significa que debe tener muy bien
fundamentado su actuar y su actuar en todos los ámbitos y en todos los contextos:
individual colectivo, asistencial,...” P1E2
"entonces cuando uno les muestra evidencia de comportamiento de conductas de
cambio, de lo que ha significado un estímulo y una respuesta para poder mejorar una
eficiencia, una efectividad en un trabajo, " P1E1
"…siempre yo les explico: que enfermería, el hacer la enfermería sin las ciencias
administrativas es imposible e, incluso la vida cotidiana sin la administración es poco
viable, si yo quiero realizar mi proyecto de vida, necesariamente debo entrar a planear y
tengo que saber qué es lo que estoy planeando, es el proceso tan sencillo, pero tan
importante y trascendental, a veces los estudiantes no le ven la importancia en la
misma." P6E1
La percepción de la experiencia por parte de los docentes de enfermería, consideran la
profesión cuando su actuar está fundamentado, permite en la enseñanza del docente
reconocer que el saber es importante para actuar en el cotidiano de la práctica, el usar
como ejemplo los cambios de conducta de las personas, es quizás una estrategia para
enseñar basado en la evidencia científica, lo que puede ser efectivo para el trabajo, y
puede orientar la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica. Los docentes también reconocen que dentro de su
cotidianidad está el enseñar (la vida, el trabajo) es la visión pedagógica de algunas
participantes para enseñar de forma práctica y sencilla la administración, gestión o
gerencia en enfermería, y reconoce el proceso administrativo como un orientador de la
vida de cada cual, convirtiéndolo parte de un proyecto de vida.
Las formas de enseñanza estas asignaturas referidas por los docentes participantes, son
variadas y con particularidades, tal vez, muchos se centran en la atención de paciente y
el aprendizaje basado en problemas reales a partir de la identificación de diversas
necesidades, donde el actuar de enfermería, es dado por el uso de ayudas pedagógicas,
laboratorios, con el apoyo del uso del internet, las bases de datos y el uso de la
tecnología en forma integrada:
“… en la medida de que, allí lo que tratamos es de hacer un pequeño ejercicio
académico, en donde se identifica algunas necesidades en el sistema de salud y a
92 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
partir de estas necesidades dependiendo de los grupos poblacionales, entonces se
determina una necesidad sobre la cual el sistema… lo ha tocado en forma tangencial o
no lo ha tenido en cuenta” P2E1
"Nosotros le enseñamos la teoría de cómo hacer un plan de mejoramiento, como hacer
un diagnóstico y eso es lo que queremos que vaya y él haga en la práctica, fuera de
hacer todo lo que hace el jefe que nos haga esa parte, ¿sí? que nosotros vemos que el
jefe solo se dedica solamente a su servicio y lo parta lo administrativo, de esa parte de
cuidado, pero no integra las dos y eso es lo que queremos, el muchacho tiene que ver y
eso es lo que ve uno en las instituciones de salud.” P3E1
"el laboratorio que nosotros tenemos de crear una empresa, por ejemplo: de salud, que
modelo vamos aplicarle, en la evidencia científica, voy encontrar en esta característica,
en este tipo de empresa que yo estoy proponiendo, según la evidencia científica, ¿cómo
les ha ido con este modelo?, con les ha ido con este modelo, con este modelo, eso, me
fascina aplicarlo en modelos y en presupuestos, porque el manejo presupuestal o el
manejo financiero administrativo, también es algo que muy fácilmente se puede
evidenciar y se puede generar evidencia de estos... de estos dos tópicos. " P7E1
Los docentes participantes relatan, que pueden desde los escenarios teóricos se
desarrollan ejercicios que fortalecen el saber del estudiante, con la identificación de
algunas necesidades del sistema de salud, creando posibles soluciones con estrategias
administrativas, pero quizás buscar estrategias tanto reales como ficticias con la creación
de laboratorios, que pongan en contexto al estudiante para que logren las competencias
profesionales, que propicien saberes en la enseñanza impartida en pro de un profesional
autónomo, creativo, empresario y visionario, dentro de un mundo o contexto regido por la
normatividad vigente con la cual se relaciona algunos temas de las asignatura. Estas
experiencias descritas por los docentes, permiten una vez más fortalecer la enseñanza
en esta área.
"la norma es una y la realidad es otra entonces se les crea un pensamiento crítico ya
cuando se enfrente a la situación de cómo afrontarla ya de manera real, entonces
digamos que se les ponen los pies en la tierra de verdad cómo es el sistema de salud en
Colombia que pues es algo bien particular para nuestro país." P8E1
La narración anterior permite concretar que la realidad del mundo está basada en normas
o legislaciones de un sistema de salud, que interesa a la administración, gestión o
gerencia en enfermería, refiriéndose a la práctica, se observa a la vez una dicotomía del
ser y pensamientos, además que se interrelacionan el ser y el saber dentro de un
contexto normativo, el cual genera o crea un pensamiento crítico, este entendido como la
Capítulo 5 93
capacidad de análisis, reflexión para la toma de decisiones en enfermería. Desde la
experiencia docente, se desarrolla en el estudiante y en sí mismo la habilidad de un
pensamiento crítico en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia basada en
la evidencia científica, dentro de un contexto propio, el cual hace parte de la realidad de
las prácticas.
Una de las posibles habilidades que fomentan el pensar críticamente, es la capacidad de
búsqueda, análisis y reflexión que se da con el uso del internet durante la enseñanza de
la asignatura, este es un medio para complementar el aprendizaje, permitiendo analizar
y ser racionales al discutir los saberes basados en la evidencia científica encontrada por
docentes y estudiantes:
“…Para... exigirles, la otra es que he recurrido y es que los estudiantes por grupos me
traigan artículos, de tal manera que podamos discutir y en esos artículos empiecen a
identificar los conceptos claves que nos pueden abordar la temática" P6E1
"ya se tienen las bases de datos de los trabajos de investigación, pero lo más importante
es internet, que uno se mete por ahí de estas universidades, del mundo y consigue
toda la evidencia que uno quiera..." P5E1
El discutir sobre los artículos que son exigidos por los docentes, es una oportunidad para
identificar los conceptos claves alrededor de un tema de administración, gestión o
gerencia en enfermería, que ayudan a reconocer y afianzar ese saber, el docente
fortalece pensamientos críticos que abstraen lo complejo y lo sencillo, dentro de la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería. El internet, es
considerado por los docentes desde su experiencia, como un medio para contactarse con
el mundo y conseguir toda la evidencia que quieran producto de investigaciones de las
universidades, quienes generan el nuevo conocimiento, sin tener límite.
Los saberes desde los docentes son vivenciados por las realidades, con el desarrollo de
temas como el liderazgo, el empoderamiento, la calidad entre otros, que buscan mostrar
la versatilidad e integralidad de su quehacer en la vida cotidiana, a través de la evidencia
científica. Esto permite a los docentes desde su experiencia, ayudarle a contextualizar y
94 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
desarrollar un trabajo pertinentemente en el área de administración, gestión o gerencia
en enfermería:
"Por esa misma razón en la gerencia de cuidado II, lo que trato es de incorporar esas
realidades que no provienen de la enfermería basada en la evidencia, pero si proviene
de la evidencia social económica y política." P2E1
“… entonces eso es lo más importante la mejor experiencia que he tenido o la
experiencia que he tenido en la parte del componente teórico, ha sido precisamente el
indagar, cantidad de artículos, cantidad... de escritos que me permitan
contextualizarme y darle una aplicabilidad y... darle una recomendación aquí en nuestro
entorno colombiano, dentro de nuestro sistema de salud colombiano.” P7E1
"Nosotros tratamos que en la parte teórica los muchachos investiguen artículos
científicos relacionados con los temas de: liderazgo, managment, empowerment, todo
este tipo de temas, que han sido estudiados y tiene evidencia científica tanto en nuestro
país... bueno más por fuera" P3E1
"porque es que el enfermero, (muestra con los dedos) el enfermero tiene que tener
cuatro cabezas ¿sí?, el enfermero tiene que tener cuatro cabezas una que administra, el
enfermero tiene que tener una que asiste, el enfermero que investiga y una cabeza que
coordina, es eso, ¡eso es un enfermero!, pues a veces cuando los diferentes programas,
de las diferentes universidades, se proponen sacar enfermeros netamente
administrativos, ¿qué pasa, con lo asistencial?; netamente comunitarios ¿qué pasa con
lo clínico y que pasa con la administrativo?" P7E1
Desde la experiencia docente, se hace un esfuerzo por incorporar las evidencias
científicas, no provenientes de la EBE, pero si desde otras áreas como la social,
económica y política, esto puede sugerir el uso de otras evidencias científicas que
complementan las experiencias docentes al enseñar estas asignaturas basada en
evidencia científica, lo que vislumbra algunos vacíos o desconocimientos de la evidencia
científica en enfermería, es escaza.
Para los docentes consideran que una mejor experiencia que han vivido en la teoría, es
el ejercicio de indagar e investigar sobre la búsqueda de una serie de artículos científicos
que les permite contextualizar su enseñanza, esta estrategia, quizá ayude desde las
realidades y cotidianos contextos locales, sean un poco limitados, pero que con
esfuerzos se hacen acercamientos a la lectura de la literatura científica, el contribuir a
Capítulo 5 95
una problemática específica y el desarrollo de habilidades en la administración, gestión o
gerencia en enfermería., es una oportunidad para tener identidad profesional con el
ejercer la profesión desde diferentes roles.
Categoría: Reconocimiento Investigativo
Desde Heidegger, el saber es un instrumento de lenguaje, que al interactuar con el
mundo, permite tener un contacto real y cotidiano con otros pensares o conocimientos.
Por tal razón ese mundo, de saberes científicos, puede ayudar a reconocer que la
investigación en administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia
científica, se entrevé desde la percepción del docente y deja ver desde su experiencia,
que la investigación es importante para el área en estudio. Esta categoría, soporta dos
subcategorías, las cuales son: los desarrollos y usos por parte de los estudiantes y
docentes, como se ilustra en la Figura 4-5: Categoría reconocimiento de la investigación.
Figura 4-5: Categoría reconocimiento de la investigación
Subcategoría: Desarrollos
Los docentes relatan desde sus experiencias, que los hallazgos en el área de
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica son
escasos, pero existen algunos hallazgos investigativos, que al pasar el tiempo, y avance
en la formación de los posgrados, aportan a enfermería con temas específicos propios de
administración, gestión o gerencia en enfermería y la evidencia científica:
Tema: El Saber en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria: reconocimiento de la
investigación
Subcategoria: desarrollos
Descriptor: tiempo
Subcategoria: usos Desciptor: saber para la
práctica
96 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
“…en el componente teórico la experiencia ha sido digamos que gradual, en el sentido
en que al comienzo del asignatura... estoy hablando de hace algunos años, no teníamos
sino solamente evidencia de la área administrativa, no realmente relacionada con
salud y enfermería… posteriormente con el desarrollo de los posgrados en enfermería
con énfasis en administración, comenzamos ya a tener alguna evidencias de algunas
aplicaciones de administración, gestión o gerencia”. P5E1
"ahorita estábamos mirando algunas opciones de trabajar en un proyecto de trabajo de
grado, con la aplicación del proyecto IBEAS que se llevó en cinco países y entre ellos
Colombia, entonces estamos adelantando ese trabajo de grado, a ver que nos da." P6E1
"Nosotros tratamos que en la parte teórica los muchachos investiguen artículos
científicos relacionados con los temas de: liderazgo, managment, empowerment, todo
este tipo de temas, que han sido estudiados y tiene evidencia científica tanto en nuestro
país, bueno más por fuera," P4E1
En las narraciones de los docentes participantes, se puede identificar en sus
experiencias lo siguiente: el desarrollo investigativo en el área de administración, gestión
o gerencia en enfermería, se va dando de manera gradual, pues anteriormente no se
tenía sino solo evidencia científica el área administrativa, que se ha ido avanzando con el
pasar del tiempo y el desarrollo de la formación avanzada en administración, gestión o
gerencia en enfermería, y el referir que ya se cuenta con algunas evidencias en el
contexto actual, permite reconocer por parte de los docentes, que existen aportes.
La evidencia científica en el área está dentro del marco de proyectos internacionales, que
se contextualizan a las necesidades del entorno, oportunidad en los docentes desde el
ser, para involucrar el espacio (el mundo), real, e involucran en lo teórico desde las
experiencias el enseñar basado en la evidencia científica, para contribuir al saber,
dejando clara una relación entre estos dos conceptos ser y saber con temas como: el
liderazgo, el managment y empowerment.
El desarrollo del conocimiento, desde las descripciones de los docentes participantes,
quizás indiquen que existe escasa evidencia científica relacionada con la administración,
gestión o gerencia en enfermería, en el ámbito nacional, quizás el avance en los
posgrados del área, han comenzado a promover la investigación y el uso de la evidencia
Capítulo 5 97
científica, pero se espera que aumente con los desarrollos y el tiempo, para lograr
posesionar aún más el ser y saber de la enfermería en el área administrativa:
"entonces por eso la evidencia científica inherente a nosotros es muy escasa (afirma), es
muy escasa (mira fijamente a los ojos) " P1E1
“… no he encontrado algún estudio específico, que sea elaborado por enfermería y que
me genere una evidencia de lo que en el sector salud está sucediendo en Colombia, ¡sí
la hay a nivel internacional!” P2E1
"posteriormente con el desarrollo de los posgrados en enfermería con énfasis en
administración, comenzamos ya a tener alguna evidencias de algunas aplicaciones de
administración, gestión o gerencia y entonces ya podemos empezar a involucrar algunos
resultados o estudios en la teoría; sin embargo es muy incipiente…" P5E1
“… si hay una gran limitante, las enfermeras no están investigando en todo lo que tiene
que ver con la gestión pública!…” P2E1
Se reconoce que es muy escasa, que no se encuentra y muy incipiente del desarrollo de
evidencias científicas, que se relacionan con el saber propio de enfermería en el área de
la administración, gestión o gerencia, y esto se puede dar quizás por una limitante de las
enfermeras no están investigando, dificultad que puede ser superada a través del tiempo,
con la formación avanzada, la motivación por desarrollar la investigación en otros temas
administrativos nacionales y locales, así como la posibilidad de contemplar un escenario
planteado para desarrollar investigación en la gestión pública.
Subcategoría: usos de la investigación
El interés de utilizar la investigación, ha sido manifestado por los docentes participantes
como una relación directa con el interés manifestado por los estudiantes; pero desde la
experiencia docente, las realidades de las instituciones prestadoras de servicios de salud
y la investigación es un respaldo para el conocimiento o el saber desde enfermería, el
cual es utilizado para la práctica de enfermería en el ámbito de la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia en enfermería:
“… uno hace la recomendación al estudiante de hacer investigación, ¿sí? o sea esto
abre puertas, para que el estudiante se motive a generar procesos de investigación, a
98 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
cerca de la administración y no lo veo únicamente como, le decía al principio, una serie
de procesos que hay que seguir y un orden adecuado" P7E1
“…por ponerte un ejemplo: si vamos a investigar eventos adversos, un evento adverso
en particular, úlceras por presión, pues nos vamos con los estudiantes a buscar todo lo
que han investigado en enfermería en úlceras por presión, entonces es mucho más
sencillo, como son temas a la larga clínico, pero sobre, los cuales vamos a hacer una
gestión, una herramienta administrativa, que vamos hacer para bien, o para eliminar el
problema, o para disminuirlo, para mitigarlo, entonces es mucho más fácil porque allá sí
que trabajamos con evidencia, prácticamente que allá no permitimos que el estudiante
no avance en el desarrollo de una propuesta sino revisa la evidencia científica, así no sea
nuestra y de hecho ya tenemos evidencia nuestra en esos temas puntuales, que no es
lo mismo que el gran conocimiento administrativo que se da en la teoría, sino que ya son
intervenciones muy concretas, con temas muy concretos..." P5E1
"ahora... en tanto que las líneas de investigación se orienten a temas administrativos y
esa es una dificultad de la profesión, que el mayor énfasis investigativo se lo están
dando a temas clínicos, no a administrativos…" P5E1
Desde el saber del docente y sus experiencias, se hace un esfuerzo por motivar a los
estudiantes a usar la investigación y existen recomendaciones que orientan la enseñanza
para generar procesos investigativos desde lo teórico, de cómo se enseñan en
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia.
Pero desde una evidencia científica, el producto de investigaciones hace mayor énfasis
en temas clínicos del área asistencial y poco se ha explorado en otras áreas. Sin
embargo, los docentes refieren, si vamos a investigar el tema de eventos adversos, este
tema pertenece al área clínica, que contribuye a la generación de propuestas de mejorar
problemas concretos de enfermería, reconociendo que puede ya usarse la evidencia
científica que ya se considera de hecho ya se tiene evidencia propia, que paralelamente
fortalecer la administración, gestión, o gerencia en enfermería.
Las vivencias de los docente y estudiantes, es una realidad de los entornos de práctica,
que ayudan a ser críticos y apoyarse de la evidencia científica y ser propositivos ideas
que transformen cambio e innovación a partir de la literatura científica, este puede ser un
Capítulo 5 99
aporte importante para el saber y quizás un reto para el docente a la hora de enseñar la
asignatura:
"que es lo que uno busca como docente, es eso, precisamente que el estudiante
desarrolle un criterio frente a lo que tiene como realidad, analicen la evidencia
científica, o busquen la evidencia científica y proponga ¿sí?... bajo responsabilidad del
docente obviamente, " P7E1
“… así se está desarrollando la práctica, ¿que nos falta? yo aspiro que en algún grupo de
pronto haya producción de un artículo de la revisión de la bibliografía, pero insisto y
ahorita estamos trabajando con una estudiante que ha sido muy motivada que salió de la
práctica y ha seguido vinculada al hospital y queremos sacar un artículo con relación... a
una revisión bibliográfica." P6E1
“en aras de crecer nosotros con los estudiantes y que el perfil de todos los enfermeros
sea mejor, pienso que sería la parte de investigación y la parte de enfermería basada en
la evidencia uff (gesto de sorprendente)…”P3E1
“…hay tenemos que trabajar concretamente con calidad, pues bien hemos trabajado
también la perspectiva de la seguridad del paciente utilizando las guías, sino que una
práctica no alcanza, a hacerla evidencia científica, pero si por empezar a hacer
consumidor de ... de los productos de evidencia científica, es esa parte que ha sido
enriquecedora y los estudiantes salen satisfechos y la institución queda satisfecha por
que el producto del trabajo del estudiante es de utilidad para la institución, entonces en
esa parte ha sido para mí interesante."
Se reconoce por parte de las experiencias de los docentes el uso de la investigación en
la enseñanza de la asignatura basada en la evidencia científica, la cual contribuye de
manera significativa, tanto a los docentes como las vivencias de ellos con los
estudiantes, porque el docente al buscar que el estudiante desarrolle un criterio frente a
la realidad al buscar la evidencia científica, perite un crecimiento mutuo, con
responsabilidad de los estudiantes y docentes.
La satisfacción de vivencias del trabajo realizado dentro del saber, desde el docente es
iniciar a construir saberes como lo expresan: “en algún grupo de pronto haya producción
de un artículo de revisión de la bibliográfica”, el cual puede ser la puerta de entrada para
hacer en la práctica evidencias científicas en enfermería, en compañía de los docentes.
Por lo tanto los docentes consideran un logro de crecer creando investigación y EBE,
100 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
esto mejoraría los perfiles de enfermería, y corrobora un desarrollo investigativo que se
debe propiciar desde la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería en la teoría y práctica como un proceso, que tal vez es incipiente en lo local,
pero que avanza con la formación postgraduada en enfermería.
4.2.3 Tema 3: el Hacer en la experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica
Después de recorrer el ser y el saber en la experiencia docente de la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia en enfermería, se analiza la ejecución de las vivencias
(el hacer), entendido desde Heidegger, como una experiencia con algo, sea una cosa,
un hombre, un dios, significa que nos suceda, que nos ataña, que nos comprometa nos
trastorne y transforme (89). Ese interactuar con el mundo o entes como lo denomina
Heidegger, es la expresión máxima de la acción de un contenido de saberes que dejan
ver la existencia del ser, para este caso, los docentes con sus experiencias en la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia
científica.
El hacer, se evidencia en los discursos de los docentes participantes, que para este tema
será concebido desde la fenomenología de Heidegger como el ser ahí, listo para
relacionarse con el mundo y el mundo con él, en esa relación emergen tres categorías
que alimentan este tema: la aplicación de la evidencia científica en el componente
práctico, las facilidades y las dificultades, que son experiencias vividas por los docentes
participantes y a su vez sobresalen, tres subcategorías que se analizan con sus
respectivos descriptores así:
Categoría: aplicación de la evidencia científica en escenarios prácticos
El concebir el hacer como un camino, para alcanzar algo es clave para Heidegger,
puesto que la vivencia del conocimiento en el caso de enfermería, permiten fortalecer las
experiencias de enseñanza en el docente y las experiencias de aprendizaje del
Capítulo 5 101
estudiante y a su vez tendrá un camino para llegar a la ejecución o acción de la
administración, gestión o gerencia en enfermería.
Figura 4-6: Categoría aplicación de la evidencia científica en escenarios prácticos
Subcategoría: Actuar de enfermería
El hacer, en enfermería es una acción que es reconocida no solo por el mismo gremio,
sino que también es reconocido por la sociedad en general, quizás el hacer está
enmarcado desde lo asistencial, y lo administrativo por el acto de cuidar y administrar el
cuidado. Ser un profesional de enfermería, puede desde el ser y saber, un hacer
argumentado en los contextos administrativos, puesto que favorecen y permite identificar
un rol claramente definido, para la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica:
"entonces identificar qué hace un enfermero, cómo lo hace y cómo sufre el enfermero
allí, me ha permitido determinar e identificar un rol, que no solamente es administrador o
el de gerente sino el de gestor, el de gestor de procesos y yo creo que la
administración tiene que ser menos mando y más acción." P2E1
“cuando vamos a la práctica la gestión se hace para el cuidado de enfermería desde el
nivel de la organización, en ese sentido hay algunas investigaciones de una de las dos
líneas que no es suficientemente amplia en el campo administrativo, que sí centra mucho
en el área clínica, pero a la cual también se le podía enriquecer haciendo que cada
docente que trabaja el área clínica le introdujera ese aspecto administrativo, P5E2
"… como para poderles mostrar que es lo que piden en la actualidad, ¿qué es lo que
exigen la demanda laboral?, ¿qué es lo que se espera que sea la enfermera? y no solo
en la parte asistencial, sino ¿qué es lo que se espera dentro de un perfil de enfermería?
Tema: El Hacer en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria: Aplicacion de la evidecia cientifica en escenarios prácticos.
Subcategoria: Actuar de enfermeria
Descriptor:identificar
102 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
(acentúa)... con una competencia en lo administrativo y competencia administrativa
dibujada con calidad, dibujada con ética, y dibujada con conocimiento, eso así." P1E1
Los docentes expresan y dimensionan, el actuar de enfermería desde lo administrativo, la
gestión o gerencia, e identifican que hace un enfermero, en lo laboral, educativo o social,
tal vez con la frase: “menos mando y más acción”, se indica que existe un imaginario de
la administración de mandar y poca ejecución de lo que se piensa, y es allí donde los
profesionales desde el hacer, pueden replantear su rol como enfermeros. Esta
oportunidad de identificación del rol, puede desde la experiencia docente ayudar a
enseñar a los estudiantes y docentes a ratificar el hacer de enfermería en la prestación
de servicios de salud, quizás, el escenario de la práctica sea un lugar trabajar el área
clínica e introducir el aspecto administrativo, para reflexionar lo que es verdaderamente
enfermería y así responder a lo que pide la sociedad en la actualidad, y fortalecer las
competencias administrativas desde una visión del mundo y el mundo visionando a
enfermería, con un cuerpo de conocimientos sólidos, con calidad, ética y basados en la
evidencia científica.
En la profesión de enfermería, se ha logrado incursionar con la evidencia científica, pese
a que algunas docentes, describen la poca experiencia en el uso de la evidencia
científica para el área de administración, gestión o gerencia en enfermería, existe una
oportunidad, que puede explorar como se utiliza con mayor, interés y motivación a los
estudiantes, durante el proceso de formación y enseñanza del área administrativa
basado en la evidencia científica. Generando experiencias de aprendizaje de temas de
interés y apropiación de la investigación de enfermería en lo administrativo, hasta el
punto de cuestionar y ser propositivos de llegar a la generación de teorías en enfermería
que sean estudiadas y así hacer visible la enfermería administrativa ante la comunidad
científica como una ciencia:
"generalmente la evidencia científica en enfermería se relaciona con procesos
asistenciales o relacionados con el cuidado, en gerencia realmente es muy poco la
literatura, casi nula que se existe o al menos que yo he identificado con contadas
excepciones, en donde muestran como desde la administración, la gestión pública y la
gerencia" P2E1
Capítulo 5 103
“es muy importante, o sea, a mí me parece que el 100% de la evidencia científica de lo
que han escrito nuestro colegas a nivel de gestión nos sirve, porque no es descubrir el
agua tibia, ni es basarnos en cosas que estamos inventando, si no es basarnos en
realmente en estudios serios que ha sucedido con la enfermería, con la gestión" P4E1
"Ese documentar requiere que nosotros desde la formación, independientemente del
enfoque asistencial, administrativo y colectivo que se le dé, se le inculque al estudiante
el valor por el que hacer, porque se le está a veces reforzando la preocupación de cómo
hacer, y esa esencia que tiene el que hacer tiene, que mostrarse a toda la comunidad
científica, porque es lo que de pronto ha evitado que nos identifiquen como enfermeras
de una comunidad científica, las enfermeras dentro de la comunidad científica a veces
se les sesga mucho..." P1E2
“Alguna enfermera debería crear la teoría de gerencia en enfermería, porque evidenciar
en otros medios no es lo mismo que gerenciar en enfermería,” P4E1
Tal vez la enfermería desde los docentes participantes reconocen que los máximos
desarrollos de la Evidencia científica está en el área administrativa y su relación está
dada con procesos asistenciales y autoreflexiona que su desarrollo es muy poco
reportado por la literatura científica. Pero en el hacer, la evidencia científica es utilizada y
sirve a los docentes para la enseñanza y basados en estudios serios que contribuyen a
la gestión, permitiendo a los estudiantes una formación que inculque el valor por el que
hacer basado en el conocimiento propio que permitan generar comunidades científicas
en enfermería y así tener un reconocimiento social, que aporte al cuidado de las
personas.
La enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica puede ser un inicio para describir claramente el rol de la enfermería
administrativa e investigadora, contribuyendo así a la investigación para el área de
trabajo, oportunidad para motivar a docentes, estudiantes y enfermeras a crear sus
propias evidencias científicas, que permitan la creación de teorías de gerencia en
enfermería y sea un soporte de su quehacer, sus experiencias y el conocimiento del
cuidado, basado en la investigación con su producción, desarrollo y apropiación desde la
cotidianidad de la práctica de enfermería.
Categoría: Facilidades
Las facilidades en esta categoría, se comprenden como algunos elementos que permiten
el desarrollo de las experiencias docente al enseñar la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica. Para este caso particularmente,
104 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
emergen en el componente teórico y práctico, algunas vivencias relacionadas con el
fenómeno en estudio y son soportadas por dos subcategorías que se han denominado
para la enseñanza y desde el otro. Figura 4- 7
Figura 4-7: Categoría facilidades
Subcategoría: para la enseñanza
Los docentes participantes en esta investigación vivencian una serie de facilidades que
les permite desarrollar sus experiencias para enseñar la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, relacionado con los discursos
que emergen del proceso de las entrevistas a profundidad, reconociendo como
importantes el currículo, el dominio de las tecnologías de la información TIC y en la
práctica:
“Mire es que las facilidades están básicamente en los currículos, el currículo tiene un
deber ser o sea las enfermeras deben, deben y deben, deben ser…” P2E1
“Haber facilidades… como que, pues a nosotros nos dan el micro currículo con unos
contenidos específicos … con base en eso planea nuestro plan calendario, ubicar
nuestra bibliografía y tenemos nuestras propias estrategias pedagógicas nosotros no
estamos limitados a que tengamos que hacer determinada manera o enseñar de
determinada manera” P3E1
“Las facilidades que yo encontré en el manejo de la evidencia científica, es que nosotros
podemos… escoger que es lo mejor, entre comillas no, escoger que es lo que más se
aproxima a la realidad del lugar donde estemos ejerciendo esa administración…” P7E1
Tema: El Hacer en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
categoria: facilidades
subcategoria: para la enseñanza
Descriptores: el curriculo
Dominio de las TICs
En la práctica
Subcategoria: desde el otro
Descriptores: Dominio de las TICS
Capítulo 5 105
Para que se pueda facilitar la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería se requiere que los currículos en enfermería, sean caminos por recorrer, que
desde el hacer busquen alcanzar la formación en objetivos o competencias en el área
administrativa para enfermería, como se evidencio en las entrevistas. Los currículos
quizás están basados en las competencias que responden al ser, saber y hacer, esto es
un fiel reflejo de los discursos de los docentes desde sus experiencias, permitiendo a los
docentes la facilidad y autonomía de ubicar y seleccionar los referentes bibliográficos y
sus propias estrategias pedagógicas. Por consiguiente, existen diferencias y similitudes
que se relacionan con el uso de la evidencia científica, esto hace quizás, es algo
interesante para cada unidad académica, al tener su particularidad, que les permite con
el manejo de la evidencia científica que los docentes puedan escoger las evidencias
científicas que se acercan a la realidad donde hacen la práctica de administración,
gestión o gerencia en enfermería.
Otra facilidad relacionada con la enseñanza de la asignatura basada en la evidencia
científica, considerada por los docentes es el dominio de las TICS:
“Bueno, aquí toda la facilidad para este componente, en práctica entonces, nos toca
manejar todo a nivel de las TICs y todo lo de los artículos que podamos evidenciar para
mirar las experiencias y que ellos puedan aplicarlas aquí a los laboratorios.” P8E1
"Igual, yo creo que la mayor facilidad nos la da la internet, poder acceder… y bueno las
bases de datos obviamente, el poder acceder a la información a través del internet, eso
ha sido una maravilla… “P5E1
Una facilidad relevante manifestada, por los docentes es el uso de las TICs, porque les
toca, manejar su uso para la búsqueda de artículos, en bases de datos y así reconocer
otras experiencias que le sean útiles para la enseñanza de su asignatura, siendo en este
caso, el internet y las TICs una herramienta para el uso de la evidencia científica, puesto
que permite el desarrollo de competencias desde el ser, saber y hacer. Esta puede ser
una oportunidad para que el estudiante y docente (como ser) se relacione con el mundo y
contextualice los resultados de la investigación en su práctica (el hacer).
El hacer está conformado, más que por acciones, por ejercicios de reflexión y de
pensamientos críticos que permitan tanto, a docentes como a estudiantes a plantear
soluciones a problemas de salud reales. Por consiguiente, ese pensar para actuar, se
106 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
considera fácil desde la visión del docente a partir de la evidencia científica, de la
investigación sin miedos, con seguridad y liderazgo.
“En la práctica es más fácil, ¿por qué?.. Porque no buscamos evidencia propia, sino
que de acuerdo al tema en el cual vamos a hacer gestión, buscamos la evidencia que
hay en todas las latitudes, entonces, por ponerte un ejemplo: si vamos a investigar
eventos adversos, un evento adverso en particular, ulceras por presión, pues nos vamos
con los estudiantes a buscar todo lo que han investigado en enfermería en ulceras por
presión, entonces es mucho más sencillo…” P5E1
“ yo pienso que la enfermería basada en la evidencia es: buscar esa realidades de poder
llevar al estudiante, a lo que no lo llevaban a uno, en quitarle, todos esos miedos porque
esa es la base de ser un buen profesional en el área laboral, usted llegue no con todo,
porque a nosotros no nos daban todo, pero que llegue con la seguridad… y el liderazgo
el resto se aprende posteriormente y esa seguridad que se la da el poderle mostrar la
realidad de lo que es un hospital, tanto en la parte teórica como en la parte práctica”
P3E1
Una facilidad para la enseñanza por parte de los docentes es usar y buscar la evidencia
científica en la asignatura, desde un tema real que vivencian en la práctica y de esta
manera se contribuye a la administración, gestión o gerencia en enfermería, lo que lo
hace más sencillo. La búsqueda de realidades les permite a los estudiantes a vivenciar
con lo cotidiano, ofreciéndole seguridad y liderazgo en el hacer de enfermería en el área
administrativa mediante la evidencia científica, además que permite confrontar los
miedos vivenciados en sus experiencias, logrando así fortalecer cualidades como la
seguridad en la práctica y el liderazgo dentro de un ámbito hospitalario, que le permite
aplicar sus conocimientos teóricos.
Subcategoría: Desde el otro
Llama la atención que para los docentes participantes, algunas de las facilidades en el
uso de la evidencia científica en sus asignaturas de administración, gestión o gerencia en
enfermería, son descritas desde el quehacer y está centrado en las necesidades del
estudiante, lo que permite desde su ser, reconocer en el otro (el estudiante) un hacer
basado en las relaciones humanas, que se pueden dar en la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica. Los
Capítulo 5 107
docentes perciben que sus estudiantes tienen una facilidad, por el dominio de las TICs,
para las búsquedas de las evidencias científicas en la asignatura:
El dominio de las TICs,
"Las facilidades es el acceso que se tiene a todo el sistema de TICs, todas las redes"
P8E1
" por ejemplo la biblioteca Virtual en Salud, que usa descriptores, la gente no accede
difícilmente, accede a ellos y lo otro es que otros campos tienen descriptores que nos
facilitaría con precisión a hacer y llegar los artículos, porque si utilizamos esos
descriptores muy seguramente, vamos a tener mayor precisión y menos pérdida de
tiempo” P6E1
Manejo de términos para las búsquedas,
“ahí se buscan los términos de referencia que son científicamente utilizados para la
búsqueda de datos, si nosotros no tenemos esa claridad, entonces perdemos el tiempo y
seguramente nos vamos a perder y utilizar muy bien los artículos que podamos encontrar
en ese momento, es a lo que me refiero, entonces en esos tesauros saber buscar los
términos de referencias.” P6E2
“…siempre hacemos un rastreo por bases de datos generales como Scielo, Lilacs,
buscando digamos esos elementos teóricos pero vuelve y te comento lo que hemos
encontrado tiene que ver con la economía y la biopolítica." P2E2
“pero lo más importante es internet, que uno se mete por ahí en estas universidades del
mundo y consigue toda la evidencia que uno quiera, realmente casi uno no alcanza a
utilizar la evidencia total, ósea uno toma unos cinco años últimos o el último año, cuando
hay demasiado y mira es lo último que se ha hecho" P5E1
Las experiencias de los docentes en la enseñanza de las asignaturas del área de
administración en enfermería, describen que todo el sistema de las TICS y de las redes
para la búsqueda o rastreo, se hace más fácil cuando su usan los términos o
descriptores y tesauros en bases de datos, permitiendo optimizar el tiempo para las
prácticas de la asignatura, esta facilidad permite además construir un aprendizaje, con el
estudiante, pues es de la mano del docente que se hace este ejercicio en la
administración, gestión o gerencia basada en la evidencia científica. Esta experiencia del
docente es el fiel reflejo de un cúmulo de vivencias de formación, años de vida laboral
108 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
docente, vivencias a lo largo de su carrera en la enseñanza de la asignatura, que le
facilita la experiencia de la enseñanza y su rol como docente del área administrativa
apoyado del internet que le permiten tener lo último en evidencia científica de los últimos
cinco años.
Categoría: Dificultades
Desde el hacer, según Heidegger, las experiencias pueden tener en el proceso de
enseñanza algunas dificultades, que no permiten el cumplimiento a cabalidad de un
objetivo o competencias. En este caso las dificultades serán situaciones o elementos en
lo cotidiano de la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica, que se pueden presentar al docente como para el
estudiante. Este reconocimiento ayuda no solo a identificar, sino también describe las
dificultades que se piensan con posibles soluciones, para ir cerrando la brecha del
conocimiento administrativo entre el saber (teoría) y el hacer (práctica) en enfermería.
Esta categoría cuenta con una subcategoría y dos descriptores: el tiempo y el currículo
Figura 4-8. A continuación se describen tanto en el componente teórico como práctico,
las vivencias de los docentes así:
Figura 4-8: Categoría Dificultades
Subcategoría: para el docente
En esta subcategoría se resaltan las principales dificultades que tienen los docentes en
los procesos de enseñanza de la teoría y la práctica de asignaturas de administración,
Tema: El Hacer en a experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestion o gerencia basada en la
E.C.
Categoria: dificultades Subcategoria: Para el
docente Descriptores: el tiempo
curriculo
Capítulo 5 109
gestión o gerencia en enfermería, como son el tiempo corto y el contexto en el cual se
desarrollan las prácticas y el desarrollo del currículo entre otros. Estos a su vez se
relacionan con el hacer de la experiencia docente que vivencias con los estudiantes,
como tal vez es la búsqueda de la literatura científica, se requieren de algunas
habilidades de búsqueda y de lectoescritura para avanzar en las ciencias administrativas:
"¡Sí!, que es muy corto el tiempo, cuando uno realiza búsquedas, para ver que
experiencias hay, ¿qué estudios si hay?, acerca de ese cruce que usted está haciendo
entre administración y enfermería, no es necesariamente docencia...” P1E1
"puede faltar tiempo, pero si no me amplían el tiempo (silencio), sí logramos que el
estudiante o nosotros mismos como docentes mejoremos nuestras capacidades de
análisis y de lectoescritura, el tiempo se optimiza, pero sino superó está, yo le puedo
invertir a usted todo el tiempo y no me va captar." P4E1
"Las dificultades que tiene el estudiante en lectoescritura, eso me parece a mí vital, lo
otro muchas veces es el impedimento que puede tener uno como profesor, para hacerse
entender, de acuerdo a las dificultades que tiene el estudiante, porque si puede ser un
obstáculo" P1E1
“de las dificultades que se tiene con los estudiantes es la búsqueda, los estudiantes en
antes dicen limitarse la búsqueda de bibliografía... otra de las dificultades es que no
buscan los términos de referencia precisos, que nos pudieran dar resultados artículos
que buscamos..." P6E1
"Bueno, las dificultades de pronto es para mí es el tiempo un poco (silencio) reducido
para dictar una asignatura de tanta magnitud,… sin embargo se trata de priorizar los
temas, trabajar con los estudiantes y también en el manejo de las TICs...” P8E1
Los docentes consideran que en la enseñanza de la asignatura en su componente
teórico como en el práctico, existe una limitante de tiempo, lo que implica un obstáculo
para la utilización de la evidencia científica, sumado a esto la capacidad de análisis y de
lecturo- escritura son un impedimento en la enseñanza para el docente, esta dificultad
permite que el aprendizaje, sea contra el tiempo y no se aproveche. Esto a su vez
ocasiona como dificultad el manejo del tiempo debido, al no aprovechamiento del mismo
para otros temas, pues los docentes refieren que el tiempo asignado es poco, tanto así
que les tratan de priorizar los temas a trabajar a los estudiantes, limitando avanzar en la
110 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
asignatura. Otra limitante para algunos estudiantes son las búsquedas de información
rápida y con términos de referencia precisos, situación que se tratado de limitar de
alguna manera con el apoyo de las TICs, pero que deja ver que falta fortalecer este
proceso en algunas unidades académicas participantes.
Con relación a las dificultades que se relacionan con el desarrollo del currículo de la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, estas
tienen que ver con el contexto, la forma, flexibilidad, metodología, número de estudiantes,
competencias profesionales entre otros.
“… el problema o la dificultad no está en el profesor, ha estado en el estudiante, porque
por la flexibilidad curricular a 7 semestre " P2E1
“no han vivenciado que es la parte administrativa, cuando ellos ya llegan a quinto
semestre donde ven gerencia y en sexto semestre donde nosotros ya los sacamos a
práctica, ellos comienzan a realizar actividades que lo sacan de su contexto" P4E1
"¡Cual es la dificultad! entonces en un momento dado es que si uno tiene 8 estudiante,
tiene ocho proyectos, porque nosotros trabajamos así, no me gusta colocar dos
estudiantes por proyecto, porque se pueden quedar uno del otro, entonces me gusta que
los proyectos sean individuales e insisto, es que una vez yo lo ligo con las competencias
profesionales. " P6E1
Una de las dificultades expresadas por las participantes está relacionada con la ubicación
de estas asignaturas en el semestre que tiene cada unidad académica y la flexibilidad del
currículo, cuando no se ha tenido la experiencia práctica para comprender el contexto de
los ejemplos en la teoría, con el número de estudiantes que tiene a cargo el docente,
aspectos que dificultan el proceso de acompañamiento del docente al estudiante.
Interacción e interdependencia de aspectos que para el docente son claves, puesto que
ver la asignatura, sin previa práctica y unos conocimientos básicos, requiere de un nivel
de comprensión más difícil para el estudiante.
La evidencia científica, es percibida como una dificultad por el docentes quien identifica
las dificultades en el estudiante a la hora de aplicarla, es la falta de familiarización con el
concepto de evidencia científica, quizás puede estar relacionada con la falta de interés de
Capítulo 5 111
los estudiantes y la ausencia de una metodología establecida por los docentes para la
implementación en el área administrativa, durante las experiencias del estudiante en
clase y en práctica, para planear su proceso administrativo:
“entonces tal vez la dificultad más grande que encuentra, si no hablemos de dificultad,
pero el inconveniente más visible es que el estudiante de pronto todavía no está
familiarizado con el cuento de la evidencia científica, pero de resto no, no le veo ninguna
dificultad. Desde mi experiencia como docente no le encuentro ninguna dificultad, más
ventajas" P7E1
"la dificultad es que de una vez se le dice al estudiante que es lo que quieren que haga,
no sería basado en la evidencia, porque él tiene que vivir su propio proceso y dentro de
lo primero que tiene que hacer es precisamente, es conocer y hacer su propio
diagnóstico y hay estaríamos hablando que está basado en la evidencia lo que el mismo
está viviendo eso que el mismo puede ejecutarlo y puede planear." P3E2
"... a veces el poco interés del estudiante para, para ir a investigar, parece ser que algo
desde la formación, nos está faltando para motivar más la investigación, ellos son
facilistas si se encuentra un artículo y ya con ese se conforman..." P5E1
"De hecho hay una característica de enfermería en Colombia desde mi óptica con todo
respeto! y es que las enfermeras en pregrado no les interesan los elementos
económicos, ni le importa tampoco la política social!…”P2E1
“… en la asignatura, sin embargo en lo personal he encontrado en mi práctica más
barreras que facilidades... no encontramos una literatura o un cuerpo de
conocimientos propios en enfermería, que diga ¡mire! el sector salud esto es lo que
sucede y esto es lo que las enfermeras y enfermeros deberíamos trabajar, lo que
encuentro son elementos aislados de la legislación en donde se pueden mirar algunos
elementos ontológicos de consecuencias ¿cuál es el papel de la enfermera? de qué
¿cómo repercute su papel en la salud de los demás?, pero algo que fundamente, ¿algo
más? ¡No!..” P2E1
Al reflexionar sobre lo anteriormente descrito, se hace visible en el hacer, un camino que
se relaciona con el entorno la experiencia de los docentes en la enseñanza de la
administración, gestión, o gerencia en enfermería, y es la siguiente posiblemente los
docentes tiene claro la utilización de evidencia científica y es más lo considera una
ventaja; pero aun los estudiantes no se encuentran familiarizados con esta herramienta y
112 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
metodología, convirtiéndose en una dificultad, sometiéndolo a vivir su propio proceso
administrativo, que se espera sea basado en la evidencia científica.
El poco interés y la falta de motivación puede estar relacionada con el desconocimiento
de las ventajas de la evidencia científica, por lo que los estudiantes puedes llegar a ser
facilistas en sus búsquedas, sumado el poco interés del estudiante frente al tema
administrativo, puede reflejar el desinterés y desmotivación en esta asignatura usar la
evidencia científica y producir investigación.
Los docentes refieren también que las enfermeras en Colombia no les interesan las
evidencias científicas de tipo económico, social o político para el ejercicio del cuidado,
razón que se debe propiciar desde la motivación, en la formación en pregrado y que debe
estar relacionado con el currículo. Además que desde la práctica no se encuentra un
cuerpo de conocimientos propios en enfermería, que indique lo que sucede en el sistema
de salud, y esta situación es una propuesta que se debería trabajar en la enseñanza
desde el análisis de la legislación, que permita reflexionar sobre el papel de la enfermería
y su relación con la salud de los demás a partir del uso de la evidencia científica.
A continuación se presenta una manera de sintética de la construcción de esta
investigación alrededor de la experiencia docente en la enseñanza de la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, a partir de los
hallazgos con enfoque fenomenológico, mediante la representación gráfica de un árbol.
Cada parte del árbol representa lo siguiente:
- la raíz es la base del estudio conformado por: el marco referencial, marco
conceptual, marco metodológico y marco de análisis, que encuadra la
investigación.
- el tronco es el fenómeno a estudiar el cual se centró en la experiencia docente de
la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica.
- A partir del eje central de este estudio emergieron las ramas que corresponden a
los tres temas: El Ser, Saber y Hacer de experiencia docente de la enseñanza de
Capítulo 5 113
la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia
científica, respectivamente.
- luego de forma ascendente están las ramas que conforman las ocho categorías y
éstas con sus respectivas hojas que correspondientes a las 11 subcategorías de
la investigación. Ver Figura 4-9
114 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Figura 4-9: Árbol de síntesis de temas, categorías y subcategorías
Capítulo 5 115
En el anterior gráfico permitió de manera sintética, plasmar las categorías de las
experiencias de los docentes que enseñan la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica y ellas se relacionada principalmente con:
Las experiencias previas a lo largo de su vida personal, profesional, laboral y su
formación que dejan ver de una manera clara su forma de enseñar en la asignatura y la
construcción del ser, saber y hacer en el área administrativa.
Las experiencias se centran desde la asignatura en lo teórico y en lo práctico,
concentrándose el desarrollo de la evidencia científica en temas de orden asistencial o
del ámbito clínico.
La motivación, las sensaciones y las vivencias del docente que enseña la asignatura
develan el ser como enfermero (a), el rol de administrador y un rol docente, con un
cumulo de experiencias que enriquecen sus roles, reflexionando sobre la importancia de
la evidencia científica.
Existen experiencias que dejan ver un crecimiento mutuo en la relación de docente –
estudiante, que permiten afianzar y fortalecer habilidades como la seguridad en el hacer
de las prácticas de enfermería y la relación con ejercer el liderazgo.
Las experiencias de la enseñanza de la asignatura son claramente permeadas por el
entorno, el mundo, el sistema de salud, las tendencias actuales y las necesidades en
salud de las poblaciones. Esto se da gracias al dominio y utilidad de las tecnologías de la
información e internet.
Los docentes tienen claridad de que es la evidencia científica, pero los estudiantes
posiblemente no se encuentran familiarizados con el método de esta herramienta, lo que
puede ocasionar poco interés en el uso de la evidencia científica desde el área
administrativa.
Está de manera marcada una relación directa entre el que hacer de la enseñanza de
estas asignaturas y las relación con los convenios docencia servicio, que permiten
contextualizar las experiencias de enseñanza.
116 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
4.3 Discusión
La discusión en una investigación muestra el aporte real al conocimiento en el campo del
saber en el cual se estudia un tema, se indaga o trata de dar una solución a una situación
específica (90). Para este caso se realizó este apartado teniendo en cuanta lo planteado
por Eslava: que se haga interpretación de los resultados encontrados en el estudio, que
se reflexione sobre las implicaciones de estos resultados, que se incluyan las potenciales
limitaciones del estudio (91) De acuerdo a las experiencias de los docentes participantes
en esta investigación, se organiza la discusión según los temas emergentes, desde el
ser, saber y hacer, que son contribuidos por las categorías y subcategorías, interpretadas
bajo la perspectiva fenomenológica de Martin Heidegger y sus postulados de ser, tiempo
y espacio.
Las vivencias de los docentes, con la experiencia de enseñar administración, gestión o
gerencia en enfermería; permiten ser comprendidas desde la percepción de sí mismo y
estas reflexiones están influenciadas por el mundo, el entorno, la formación en el área, y
la experiencia laboral como enfermeros (92). Los docentes reconocen sus motivaciones
para enseñar las vivencias profesionales, su esencia es constituirse en seres más
humanos para enseñar, esto contrastado con el siguiente párrafo de un participante: "mi
sugerencia es motivar en todos los docentes, yo hablo por administración, pero igual me
imagino que es igual para todas las áreas de formación y es motivar, que además de
leer los textos básicos que aquí son absolutamente importantes, trascendamos a leer
mucho más la evidencia científica que se tiene ya hoy y mucho más a investigar." P5E1
Lo anterior concuerda con lo citado por Sebold y Carraro (92), al describir algunos
significados de la práctica pedagógica del docente en enfermería, al plantear que estos
significados se relacionan con la experiencia de enseñar los conocimientos en las
diferentes áreas de enfermería, existiendo un interés particular por motivar a investigar
con entusiasmo, innovación y oportunidad para trascender desde lo disciplinar y
profesional a la práctica, aportando a la ciencia de enfermería.
Capítulo 5 117
El mundo globalizado exige al profesor articular diversas competencias, las cuales
forman la práctica de ser enfermera (o); las prácticas pedagógica y docente, involucradas
en el proceso de enseñanza-aprendizaje, permite logar el éxito (93), estas experiencias
visibilizan el interés y fortalecimiento por el área de administración, gestión y gerencia en
enfermería, a pesar de ello, ningún participante profundizo sobre la forma de enseñar los
tópicos del área basándose en la evidencia científica, tal como lo afirma uno de los
participantes así: "el hecho de que tenga uno evidencia científica le fortalece o le
desdibuja experiencias de cualquier índole, cuando usted tiene presente una
investigación, cuando usted tiene el precedente de una experiencia (afirma con el rostro)
de una innovación, usted tiene como fortalecer al contrarrestar la experiencia del
aprendizaje." P1E1. Definitivamente este rol de ser docente y su saber, se ve permeado
por la motivación (93), la cual permite interactuar con los estudiantes y lograr un
acercamiento para vivenciar lo teórico y lo práctico, en los aprendizajes de las diferentes
asignaturas del área de administración. Este acercamiento proviene de ese <<ser>>, que
promueve usar la evidencia científica en la teoría y en la práctica, y ese(os) <<ser (es)>>
interactúan entre sí lo que permite estar presente en el mundo. Para Martínez, la
motivación es un facilitador en la enseñanza, elemento clave para el uso de la EBE, lo
cual coincide con los hallazgos encontrados (94).
El estudio de Betancourt y colaboradores (95), afirma que la enfermera (o) docente como
ser- ahí, tiene la posibilidad de trascender al estar- con-el–otro; esta comprensión de la
existencia del otro al tiempo, ofrece la posibilidad de transformar su mundo, porque
permanentemente está siendo. Uno de docentes entrevistados refiere: "hablando entre
enfermeros, toda la cantidad de procesos administrativos que tenemos, todo eso es lo
que lo lleva a uno a sentir, que es una experiencia que vale la pena para el estudiante...,
pues es también cierto, si bien los enfermeros no somos administradores de formación,
somos quienes administramos y somos quienes administramos el sector salud, todo el
sector salud lo administramos los enfermeros, de manera directa o indirecta pero los
administramos, sí, entonces es una experiencia muy positiva, a mí me fascina que mis
estudiantes sean unos duros en reconocer lo que es lo administrativo." P7E1… los
docentes afirman que su rol de administrador es reconocido desde sus experiencias y
118 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
esa experticia permite tener un camino que lo motiva a tener una interacción con el
entorno y lo ubica como un ser, que orienta a sus estudiantes a conseguir competencias
y objetivos de formación en administración, gestión o gerencia en enfermería basada en
la evidencia científica.
En las asignaturas del área de administración, la enseñanza se establece a partir del
reconocimiento de las vivencias entorno a la evidencia científica, lo que reafirma la
identidad docente desde lo académico, laboral, personal y profesional. La identidad se
genera por autoreconocimiento, al identificar las vivencias que valen la pena como esta:
“es muy importante, o sea a mí me parece que el 100% de la evidencia científica de lo
que han escrito nuestro colegas, a nivel de gestión nos sirve, porque no es descubrir el
agua tibia, ni es basarnos en cosas que estamos inventando, si no es basarnos en
realmente en estudios serios que ha sucedido con la enfermería con la gestión" P4E1,
con este reconocimiento desde la fenomenología permite visibilizar un ser docente de la
asignatura con experiencias compartidas, que aportan a la formación tanto de profesores
como de estudiantes, y esta experiencia se contextualiza en un espacio propio de
enfermería que fortalece el proceso de enseñanza.
Gálvez Toro (96), reconoce que la experticia de la enfermera, las preferencias o valores
del sujeto de cuidado, y las evidencias científicas disponibles, son elementos claves para
llevar a cabo la enfermería basada en la evidencia. Este autor afirma que enfermería,
puede tener un enfoque pragmático o, dirigido a la práctica, desde conocer y comprender
un modelo para la revisión de la literatura científica, usar fuentes secundarias que
recopilan las mejores evidencias y focalizar los esfuerzos en la implementación. (96), en
este sentido, se puede contrastar con algunas de las reflexiones y argumentaciones
derivadas de los discursos que emergieron en esta investigación desde los docentes, que
evidencia como ellos y los estudiantes buscan las evidencias científicas a través de
bases de datos y con palabras descriptoras, para abordar un tema en teoría o un
problema que vivencian en la práctica para dar solución a esta situación por ejemplo
algunos apartes: “… entonces eso es lo más importante la mejor experiencia que he
tenido o la experiencia que he tenido en la parte del componente teórico, ha sido
Capítulo 5 119
precisamente el indagar, cantidad de artículos, cantidad... de escritos que me permitan
contextualizarme y darle una aplicabilidad y… darle una recomendación aquí en nuestro
entorno colombiano, dentro de nuestro sistema de salud colombiano.” P7E1
"… eso me obliga a mí como docente a generar estrategias diferentes a tratar de
entender en dónde está la dificultad del estudiante para que la venza y logre yo mi
objetivo que tiene la asignatura….." P1E1
"yo creo que la experiencia más grande nos la da Diana Huber, que es quien realmente
cada vez que toca un tema y particularmente el de liderazgo nos muestra investigaciones
y nos cuenta los resultados y uno a partir de ahí puede acercarse al estudiante para
decirle como esa evidencia nos está mostrando que en enfermería se puede trabajar de x
o y forma." P5E1
Esto muestra que efectivamente los docentes usan la evidencia pero se desconocen
metodologías que permitan la lectura crítica que se puede considerar como una
estrategia de pensamiento crítico, tal como lo plantea Becerril y Jiménez (97) al afirmar en
su estado del arte de estrategias de enseñanza aprendizaje están las el Proceso de
Atención de Enfermería, el foro electrónico de discusión, la asesoría de profesores
expertos a los estudiantes en revisión de la literatura y critica de esta, el fórum abierto
de reflexiones, el debate las indagaciones, entre otras (97). Se resaltan algunas fuentes
consultadas y referidas por los participantes como la implementación de estrategias de
enseñanza entre las que se destacan: la consulta de textos, bases de datos como la
Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Índex, revistas, artículos científicos, portales de
internet, estrategias de búsquedas con términos, descriptores de ciencias médicas -
DECs, y Tesauros, lo cual indica que hacen ejercicios de búsquedas y uso de las TICs,
clave para su enseñanza, pero, pueden tener dificultades en precisar en tiempos cortos
las búsquedas. Esto indica que hay un camino pero se deben fortalecer y socializar esas
experiencias y estrategias de enseñanza en la asignatura de administración, gestión o
gerencia en enfermería.
120 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
En la adquisición de saberes, tanto los docentes como estudiantes, experimentan la
enseñanza en diversas formas y contextos particulares, que tal vez, se centran en la
atención del paciente y en sus necesidades, para ofrecer solución a problemas en salud,
apoyados en el uso y dominio de las tecnologías de la información; tal como lo referencia
uno varios participantes así: “… pues a veces estamos en la transición de cambiar los
modelos de manejar más, todo el tema de las TICs, entonces ha sido más como el
cambio de pasarse a un modelo que podría decirse textual, a manejar todo en páginas
web…” P8E1; otro párrafo dice: "me parece que el estudiante tiene todas las
probabilidades del mundo, de buscar y encontrar información, para su formación, a uno
como docente también le sirve muchísimo el buscar por ejemplo en Índex, que es
abanderada en el manejo de la evidencia científica, … se encuentra uno artículos de
administración, muy buenos y esos artículos le dan a uno la seguridad y la certeza de
que el estudiante está yendo o, mejor dicho le sirve a uno en esa facilidad de orientar al
estudiante hacia donde uno quiere, que el estudiante desarrolle sus competencias."
P7E1
Esto contrastado con Tejada, quien plantea que las TICs son instrumentos que refuerzan,
ayudan y mejoran el actual modelo sanitario y es enfermería que inmersa en este
escenario ha comenzado a utilizar las TICS, para garantizar la atención, cobertura y
continuidad de los cuidados, mejorar los procesos de comunicación y adecuar los
recursos sanitarios disponibles a las demandas existentes.(98) Esto indica, que en el
ámbito educativo, hay un universo de información disponible para argumentar y sustentar
los cuidados, sin embargo, se debe tener cuidado con la selección de la información para
tomar decisiones, porque la fuente de mayor rápida consulta es el internet; este medio
facilita la circulación del conocimiento enfermero y el propio de la administración, gestión
o gerencia en enfermería; sin embargo, no toda evidencia científica es fácil transferir a
contextos o realidades propias, puesto que deben ser asumidas con rigor y criterio
científico.
Los docentes participantes en el estudio, identifican algunos vacíos en la enseñanza de
la administración, gestión o gerencia en enfermería basadas en la evidencia científica, al
Capítulo 5 121
respecto afirman que: a) existe escasa investigación en el área, b) la literatura científica
de la administración, gestión o gerencia en enfermería es reducida, c) la flexibilidad del
currículo, permite el distanciamiento entre la teoría y práctica, d) existe poco
reconocimiento de los profesionales de enfermería en el rol administrativo (inclusive por
parte de sus colegas), e) es limitada la importancia que se le da a las ciencias
administrativas en el proceso de formación de los profesionales de enfermería, un
ejemplo de lo anterior es el siguiente párrafo: "Sí yo quisiera agregar que hay que buscar
una forma de motivar más a los docentes sobre todo a la generaciones nuevas, para que,
no... Digamos, trasciendan un poquito, es que en el área administrativa, necesariamente
toca ir a los autores básicos, (silencio) toca leer la teoría administrativa desde la base, y
luego sí ir a la evidencia..." P5E1, esto es coherente con lo citado en el estudio de
Ferreira, denominado: “percepciones de licenciados de enfermería sobre la regulación
del ejercicio profesional de su profesión y autonomía personal”, en sus resultados
emergen cinco categorías: relevancia-trascendencia, que implican procesos de ver más
allá de lo que se cuenta con algunos temas de gestión, factores determinantes,
independencia, satisfacción y relación formación- ejercicio (99), esta última llama la
atención para el proceso formativo de las enfermeras, porque discute que existe desde la
percepción de los entrevistados, una disociación entre la formación y la práctica, en
cuanto a lo asistencia y lo gerencial, que posiblemente se puede ver más cercano con el
uso de la evidencia científica, tal como lo dice un participante: "cuando enfermería, se
hace una profesión, significa que debe tener muy bien fundamentado su actuar y su
actuar en todos los ámbitos y en todos los contextos: individual colectivo, asistencial,...”
P1E2.
El estudio referido por Martins y colaboradores, sobre el análisis de algunos planes de
estudio actuales en enfermería en Brasil, se identifica dificultad para fusionar el aspecto
gerencial de la profesión, situación que coincide al reportar que los contenidos de la
asignatura de gestión se centra en la atención del cuidado clínico y a conocimientos
propios de gestión o gerencia y que su ubicación semestral coincide al ser impartida al
final de la carrera en 8 semestre (100), este situación es muy parecida en nuestro contexto
colombiano, pues tales conocimientos en el área administrativa se ubica en los dos
122 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
últimos años en carreras de 8 a 10 semestres, evidenciado por la caracterización de este
estudio, factor que puede influir en la enseñanza y el desarrollo de la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica y desconocimiento o
falta de reconocimiento de los estudiantes y algunos colegas del rol de la enfermería
administrativa, tal como se evidencio en los discursos.
El docente reflexiona sobre el interés, de los estudiantes frente a la investigación y su
uso en la asignatura, y se sienten en parte responsables por el poco interés que
manifiestan los estudiantes en su mundo, el cual, influencia la identificación del rol como
gestores del cuidado y posiblemente desconocen otras disciplinas que aportan a
enfermería desde la evidencia científica. Parece, que los intereses de los docentes y
estudiantes van en vía bidireccional, pues el docente refiere que sus experiencia de ser
enfermero administrador, motivador para usar y conocer la evidencia científica; los
estudiantes poco están motivados para apropiar conocimiento en la asignatura impartida,
esto puede deberse al desconocimiento y falta de familiarización de las cualidades de
evidencia científica para la administración, gestión y gerencia del cuidado, además tienen
unas particularidades propias de su ser que no permiten desarrollar la competencia
investigativa, esta bidirección puede ser una limitante para que la administración, gestión
o gerencia en enfermería tengan un mayor desarrollo investigativo, esto contrastado con
lo que enuncia Bautista (101), al referirse a los conceptos de gerencia y sus tendencias
así la gerencia de los servicios de enfermería, podría ser vista como la ciencias que
posibilita la generación de habilidades y capacidades en el profesional en enfermería,
quien apoyado en los conocimientos científicos, tecnológicos y teóricos, puede contribuir
desde el que hacer como profesional de salud, en la transformación efectiva y activa de
la realidad cultural, organizacional y de desarrollo institucional, en las organizaciones,
sistemas y entidades de salud incluidos los sectores relacionados con el cuidado(101).
Cuando los docentes reconocen desde el <<ser>> ese valor de transformar con el saber,
dejan al descubierto esa esencia, de su ser profesionales competentes, pues no dominar
todos los conocimientos, se vuelve una oportunidad para interactuar con los estudiantes,
aprender y construir saberes juntos. Ello, anima al estudiante a seguir los pasos del
Capítulo 5 123
docente y a construir conocimiento un ejemplo de párrafo analizado del participante nos
afirma: "entonces cuando uno les muestra evidencia de comportamiento de conductas
de cambio, de lo que ha significado un estímulo y una respuesta para poder mejorar una
eficiencia, una efectividad en un trabajo " P1E1, esto afirma lo planteado por Burns(102),
los educadores son los que suelen alentar a los estudiantes para que realicen cambios
en la práctica basados en los hallazgos de la investigación. Es en el aula o en la práctica,
donde se aprovechan los textos y se incluye el conocimiento generado a partir de la
investigación (102).
En este sentido se puede conjeturar que los docentes hacen visibles sus experiencias en
la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería, mediante la
descripción de sus vivencias. Argumentan la importancia de escribir tales experiencias
para contribuir con el desarrollo de la evidencia, con ello darán respuesta a problemáticas
similares en diferentes contextos de desarrollo.
Los docentes plantean como reto y compromiso, el continuar la formación específica en
evidencia científica, para educar con calidad, "que es lo que uno busca como docente, es
eso, precisamente que el estudiante desarrolle un criterio frente a lo que tiene como
realidad, analicen la evidencia científica, o busquen la evidencia científica y proponga
¿sí?... bajo responsabilidad del docente obviamente, " P7E1, con esta premisa coherente
con la investigación de Méndez, quien concluye que son los docentes los que mantiene
un currículo en forma relevante, pertinente y vigente, reto que debe ser asumido con
responsabilidad (103) y para llegar a ello, se debe generar y fortalecer estrategias de
educación continua, en las unidades académicas, con jornadas de actualización
centradas en la administración, gestión o gerencia en enfermería basadas en la evidencia
científica. Lo que permitirá desde la educación, construir currículos contextualizados a las
necesidades en salud basados en la evidencia científica.
El reconocer, que no existe un referente teórico de enfermería gerencial propio, permitió
reflexionar a los docentes participantes, sobre la creación de un modelo teórico propio de
la administración, gestión o gerencia en enfermería. Esta afirmación puede ser
contrastada con lo planteado por Aimar al citar a Velásquez, quien afirma que una
124 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
tendencia en la administración de la enfermera profesional, es construir un modelo
tangencial con eje en el cuidado brindado por profesionales con conocimientos científicos
disciplinares sustentado en la evidencia generada a través del proceso de intervención
de la profesión que es el PAE (Proceso de Atención de Enfermería) (104), así como lo
afirma un docente participante: “Alguna enfermera debería crear la teoría de gerencia en
enfermería, porque evidenciar en otros medios no es lo mismo que gerenciar en
enfermería,” P4E1, estesi enfermería se apropia de un método para la gestión del
cuidado, puede comprobar y usar teorías propias, las cuales contribuyen al desarrollo
disciplinar, solidificando el cuerpo de conocimientos propios que hacen más visible la
enfermería administrativa.
La experiencia de los docentes en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia
en enfermería basada en la evidencia científica, corresponde al fortalecimiento de
conocimientos y saberes que, desde los escenarios reales de las prácticas permitió
describir su relación con el entorno, y con un modelo de enseñanza, desde los problemas
del cuidado, propiciar la búsqueda de evidencias científicas para facilitar
estratégicamente la gestión del cuidado desde lo táctico u operativo. Mirar su propia
cotidianidad de enseñanza docente (la vida, el trabajo), es una oportunidad para usar las
experiencias y contrastarlas con la evidencia científica, a través de la búsqueda, consulta
y critica de la literatura científica para responder a los problemas en los diferentes
campos de práctica de administración, gestión o gerencia en enfermería.
Lo anterior concuerda con lo señalado por McBride, Melnyk & Overholt Fineout, quienes
afirman que la aplicación de la evidencia científica, se puede dar siempre y cuando se
empleen conocimientos de la práctica de enfermería y se permita el desarrollo de
capacidades como mantener el cuestionarse frente al cuidado, el desarrollo de un
pensamiento crítico y creativo en los profesionales y docentes para solucionar problemas
propios de la profesión. Estos autores consideran importante que las unidades
académicas y sus docentes utilicen los resultados de investigación, porque en los
estudiantes y futuros profesionales, se promueve el desarrollo de habilidades para tomar
decisiones asertivas, y lograr un acercamiento claro a la realidad de los problemas en
Capítulo 5 125
salud. Con esta tendencia surge un concepto denominado administración basado en la
evidencia.
Spiri & Macphee (105), realizaron un estudio fenomenológico, con diez enfermeras líderes
del Brasil, estas, fueron entrevistadas y en sus discursos emergieron categorías como:
los recursos de evidencia, habilidad critica, facilitadores, reflexiones, cambio en la
organización, rol de liderazgo y responsabilidad, estas últimas categorías se atribuyen a
la gestión de las enfermeras dentro de los cargos que tienen en las organizaciones de
salud, entendida a partir de la evidencia científica, se puede transformar entornos
laborales y gestionar el cuidado (105), situaciones que se hace necesario enseñar a los
estudiantes que toman la asignatura de la administración, gestión o gerencia en
enfermería, para indicar las bondades de la EBE en el cuidado de las personas. Entre los
recursos contrastados en esta investigación se hallaron discursos como este: “En la
práctica es más fácil, ¿por qué?.. Porque no buscamos evidencia propia, sino que de
acuerdo al tema en el cual vamos a hacer gestión, buscamos la evidencia que hay en
todas las latitudes, entonces, por ponerte un ejemplo: si vamos a investigar eventos
adversos, un evento adverso en particular, ulceras por presión, pues nos vamos con los
estudiantes a buscar todo lo que han investigado en enfermería en ulceras por presión,
entonces es mucho más sencillo…” P5E1, esa facilidad de lo cotidiano desde la práctica,
marca un interés tanto por docentes y estudiantes, en la gestión para transformar el
practicar el cuidado.
Desde Heidegger, el hacer es definido como, una experiencia con algo, sea una cosa, un
hombre, un dios; significa que nos suceda, que nos ataña, que nos comprometa nos
trastorne y transforme (106). Esta interacción con el mundo, permite a los docentes desde
sus experiencias tener presentes el ser docente y el saber que contiene un cúmulo de
experiencias adquiridos con el pasar del tiempo.
El hacer, como habilidad que se desarrolla desde las prácticas de la asignatura, deja ver
que los docentes están a la vanguardia, conectados al mundo, generando enseñanzas
innovadoras, creativas, puestos en marcha cuando aplican la evidencia científica en
escenarios de prácticas de administración, gestión o gerencia en enfermería. Parte de los
126 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
logros expuestos se obtienen mediante el dominio de las TICs, implementadas por
docentes y estudiantes en la asignatura usando la evidencia científica, lo que permite
desarrollar competencias desde el saber y hacer, para ubicarse y estar relacionado con
otros saberes (el ser ahí) y en su práctica (el hacer). Los docentes vivencian el uso de la
evidencia, e informan que es más fácil usar y buscar desde el componente práctico,
puesto que relaciona temas de la gestión del cuidado (temas clínicos), los cuales son
realidades que ayudan a conectar al estudiante con lo cotidiano, ofreciéndole seguridad y
liderazgo en el hacer.
Desde la experiencia docente, emergen como facilitadores de la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia basada en la evidencia científica, elementos como: a)
el uso de estrategias de búsqueda o rastreo de evidencias científicas, b) uso de términos
descriptores, tesauros, bases de datos, para construir un aprendizaje, con el estudiante y
optimizar el tiempo. Esta experiencia puede ser el cúmulo de vivencias de formación en
el tema específicamente y los años transcurrido en la enseñanza. c) el auto
reconocimiento por parte del docente participante, como un Ser con competencias
administrativas, útil para la enseñanza basada en la evidencia científica:
El docente actúa desde lo administrativo, como gestor o gerente y trabaja en el área
clínica, refiriéndose a ella como una oportunidad para enriquecer la experiencia de
enseñanza, la que también ayuda a identificar el hacer de enfermería en la prestación de
servicios de salud, esto, quizás hace que enfermería se vea por otros actores, como una
profesión que actúa principalmente en lo asistencial y no en lo administrativo ni en lo
investigativo. Esto, contradice parte de lo referido por Silva y colaboradores, quienes
describen la percepción de los enfermeros, en su función gerencial, pues esta función es
importante, pero, se encuentra desarticulada de la atención y es distante de la práctica
(107).
En la experiencia descrita por los participantes de este estudio se evidencian facilidades
y barreras para enseñar las asignaturas del área de la administración basada en la
evidencia científica tanto en el componente teórico como en el práctico. Su vivencia se
facilita desde el currículo mediante el dominio de las tecnologías de la información TIC,
Capítulo 5 127
y en la práctica el uso de las TICs se da desde un alcance, así como se evidencia:
“Bueno, aquí toda la facilidad para este componente, en práctica entonces, nos toca
manejar todo a nivel de las TICs y todo lo de los artículos que podamos evidenciar para
mirar las experiencias y que ellos puedan aplicarlas aquí a los laboratorios.” P8E1,
quizás para algunos docentes, es algo que les cuesta (al afirmar nos toca), sin embargo
se evidencia que con el uso de la evidencia científica se desarrollan las competencias
desde el ser, reconociendo que es una oportunidad para que ese otro (el estudiante), se
relacione con el mundo, para que su práctica (el hacer), este contextualizado y sea actual
basada en la evidencia científica.
El hacer en la experiencia de los participantes docentes está conformada, por acciones,
ejercicios de reflexión y esto coincide por lo planteado por Cárdenas y cols (108) citan a
Teekman, Cranton, Credy, Credy, Hand y cols quienes afirman: la reflexión crítica se
estimula ante las discrepancias entre los valores, las creencias, las premisas, las nuevas
informaciones, la comprensión profunda de una situación dada en la que se encuentra el
aprendiz. Es responsabilidad del docente crear espacios de aprendizaje donde afloren
tales discrepancias (108). En este sentido un docente afirma: “ yo pienso que la enfermería
basada en la evidencia es: buscar esa realidades de poder llevar al estudiante, a lo que
no lo llevaban a uno, en quitarle, todos esos miedos porque esa es la base de ser un
buen profesional en el área laboral, usted llegue no con todo, porque a nosotros no nos
daban todo, pero que llegue con la seguridad… y el liderazgo el resto se aprende
posteriormente y esa seguridad que se la da el poderle mostrar la realidad de lo que es
un hospital, tanto en la parte teórica como en la parte práctica” P3E1, ese nivel de
seguridad implicado juega un papel clave en pensamiento crítico, para plantear
soluciones a problemas de salud reales en las personas, en un futuro no muy lejano, por
tanto, ese pensar para actuar, se considera fácil desde la visión del docente. También se
puede interpretar que, es más fácil usar la evidencia científica en la asignatura, desde el
componente práctico y desde su experiencia al considerar que poner en contacto al
estudiante con lo cotidiano (las realidades), permite vivir el problema, buscar alternativas
de solución basados en la evidencia científica que aporte al rol administrativo desde
enfermería.
128 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
En las facilidades reportadas por los docentes hacia el estudiante se estableció: a) el
dominio de las TICs; "Las facilidades es el acceso que se tiene a todo el sistema de TICs,
todas las redes" P8E1, b) manejo de términos para las búsquedas y c) el dominio del
idioma el inglés. Se deben continuar fortaleciendo la búsqueda de las mejores evidencias
y que estas puedan suscribirse en sus contenidos y desarrollos, articulando algún
método que incorpore el rol administrativo y la EBE.
Entre las dificultades registradas se cuentan: a) el tiempo y el desarrollo del currículo,
que influye de manera directa tanto en la experiencia del docente con la enseñanza de la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica; b) el
tiempo, para el desarrollo de las competencias u objetivos complementarios que implican
el uso de la evidencia como la lectura- escritura, las búsquedas de información y la
necesidad de manejar las TICs. Estas dificultades pueden ser oportunidades, para
trabajarlo como eje transversal en la carrera de enfermería, es importante que, desde los
comités curriculares se hagan ajustes y seguimiento a los contenidos y métodos de
enseñanza. d) forma de la enseñanza, metodología, número de estudiantes, entre otros
descriptores que se relacionan y afectan el desarrollo teórico y práctico de las
asignaturas. La ubicación de la asignatura en el semestre y la flexibilidad de la misma, se
muestra como una dificultad que impide el reconocimiento del rol administrativo ante
pares y estudiantes; también está la relación docente y número de estudiantes, lo que
dificulta el proceso de acompañamiento al estudiante, esta interacción e
interdependencia para el docente es clave, puesto que ver la asignatura, sin previa
práctica, requiere un nivel de comprensión más difícil. (109)
En el estudio llamo la atención que los docentes se refieren desde las facilidades y desde
las dificultades, algunas experiencias que viven con los estudiantes, lo que permite
confirmar que la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería debe
centrarse en las necesidades del entorno, el sistema de salud, las necesidades del
paciente y sobre todo en una educación dirigida al estudiante.
Desde el hacer, en Heidegger, las experiencias pueden tener en el camino algunas
dificultades, que no permiten el cumplimiento a cabalidad de un objetivo. Estas
Capítulo 5 129
dificultades principalmente en el componente teórico y práctico son el tiempo, para el
desarrollo de las competencias u objetivos complementarios que implican el uso de la
evidencia como la lectura- escritura, las búsquedas de información, pero se ha
reemplazado esa necesidad con el apoyo de las TICs. En el desarrollo del currículo se
relaciona con la enseñanza desde de la forma, metodología, la ubicación de la asignatura
en semestre avanzado y la flexibilidad del currículo, porque cuando no se ha tenido la
experiencia práctica para comprender el contexto de los ejemplos en la teoría, esto
dificulta el proceso de acompañamiento del docente al estudiante, esta interacción e
interdependencia para el docente es clave, puesto que ver la asignatura, sin previa
práctica, requiere un nivel de comprensión más difícil, para los estudiantes.
Para Quezada, la educación en competencias es un reto que desde la globalización es
tenido en cuenta en las instituciones u organizaciones, por lo tanto, la autora refiere que
“una persona educada”; se define en la sociedad del conocimiento, como el saber
equilibrar creación, orden, realización, misión y visión; sin esta comprensión del
conocimiento se vuelve estéril dejando de ser conocimiento (110). Reflexión que se acopla
a parte de los resultados en esta investigación, en cuanto al ser, saber y hacer, que en la
mayoría de unidades académicas, incorporan estos elementos en sus currículos basados
en competencias.
La evidencia científica, es referida por los docentes desde su experiencia como una
dificultad en el estudiante, debido a su falta de familiarización de la evidencia científica,
quizás puede estar relacionada con el interés, la motivación y la ausencia de una
metodología establecida para enseñar, además de las vivencias y expectativas que
puede tener el estudiante en clase y en práctica, sobre el rol de enfermero administrador
usando la evidencia científica. Esto contrastado con el siguiente párrafo confirma que se
deben fortalecer las competencias en búsquedas sistematizadas: “de las dificultades que
se tiene con los estudiantes es la búsqueda, los estudiantes en antes dicen limitarse la
búsqueda de bibliografía... otra de las dificultades es que no buscan los términos de
referencia precisos, que nos pudieran dar resultados artículos que buscamos..." P6E1
130 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Una limitación planteada por Morales en su investigación, al analizar las limitaciones y
ventajas de la elaboración de Guías de Práctica Clínica, se cuestiona, si estas guías
¿mejoran la efectividad de los cuidados?, y para la elaboración de estas guías se
requiere una búsqueda sistematizada para su elaboración lenta debido a que desde la
formación este proceso no ha sido cercano (111), tal vez, esta sea la oportunidad para
usar como estrategia de enseñanza, pero que llama la atención en algunos discursos de
los participantes que anuncian el elaborar protocolos o guías en la asignatura se enseña
desde la evidencia científica: “…hoy tenemos que trabajar concretamente con calidad,
pues bien hemos trabajado también la perspectiva de seguridad del paciente utilizando
las guías, sino que una práctica no alcanza, a hacerla evidencia científica, pero si por
empezar a hacer consumidor de ... de los productos de evidencia científica, es esa parte
que ha sido enriquecedora y los estudiantes salen satisfechos y la institución queda
satisfecha por que el producto del trabajo del estudiante es de utilidad para la institución,
entonces en esa parte ha sido para mí interesante." P6E1, por lo tanto esta puede ser
tanto una facilidad como una dificultad que si se presta atención y se explora en otros
estudios la metodología de este tema puede contribuir al anterior interrogante, y así
permitir generar estrategias en las unidades académicas, para fortalecer la enseñanza de
la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
En contraste con lo planteado por Debruyin, Ochoa y Semenic, en su estudio descriptivo
cualitativo a enfermeras, estudiantes de posgrado e investigadores, señalan que existen
barreras para usar la evidencia científica destacando las siguientes: falta de
reconocimiento de enfermería como profesión autónoma, falta de incentivos para estudiar
estudios avanzados o dedicarse a la investigación, limitada disponibilidad y baja
utilización de la evidencia en enfermería, y falta de comunicación entre la academia y los
entornos de práctica clínica(112). Estos elementos son claros y se han superado en
algunos países, pero, en otros sigue existiendo déficit de recursos tecnológicos, físicos,
de procesos, estructuras de las organizaciones de enfermería dentro de un sistema de
salud y la formación del recurso humano en salud para la solución de problemas reales.
Este último que es constante y manifestado también por los participantes de este estudio,
la motivación por investigar y la capacidad de educación permanente o continua en el
Capítulo 5 131
área de administración, gestión o gerencia basada en la EC, razón por la cual las
unidades académicas deben preguntarse ¿cómo cerrar esa brecha entre teoría y práctica
desde la formación en el pregrado específicamente en el área de estudio de la
administración, gerencia y gestión de enfermería?
Desde Heidegger, el ser en el mundo, juega un papel clave para comprender la
existencia del hombre (saber) y su interacción con el entorno (hacer), esa relación con el
medio, la integración de enfermería al mundo, exige unas competencias administrativas,
que respondan a la satisfacción de las necesidades en salud, de las políticas y sistema
de salud, la política de seguridad del paciente, que ayuda a satisfacer los problemas de
la sociedad. Pero llama la atención que una posible limitante desde las experiencias es
que los docentes por sus experiencias, perfiles y formación tiene experiencias diferentes,
que aun la literatura no reportan, pero que se pueden profundizar. El compromiso de los
docentes en formar personas que responden a un mundo con necesidades en salud para
ser más visible desde la administración, gestión, gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica existe, pero esta responsabilidad debe ser asumida por las unidades
académicas, las políticas en salud y educación del país, para que sea una realidad, de lo
contrario sería una gran limitante que no aportaría a lo planteado por el CIE: “ la
enfermería tiene la responsabilidad de contribuir a la planificación y política de la salud y
a la coordinación y gestión de los servicios de salud” (113), bajo esta premisa, los
docentes, son responsables de educar a profesionales y vivenciar experiencias de
enseñanza desde el ser, saber y hacer en el área administrativa, basada en la evidencia
científica como una estrategia de enseñanza (108), que permita integrar y dimensionar a
los seres humanos, a los docentes y los estudiantes, dentro de una sociedad
interactuando y favoreciendo su desarrollo científico y disciplinar.
La experiencia de los docentes participantes en este estudio, respecto a la enseñanza de
la administración, gestión o gerencia basada en la evidencia científica, genera un cumulo
de sensaciones, motivaciones, historias de vida, que enriquecen la teoría y la práctica de
la asignatura, pero que, también relacionan con el entorno: las tendencias, políticas y
necesidades en salud de las poblaciones. Desde las unidades académicas están en
132 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
constante actualización se hace necesario, pero también se requiere tener claridad de
¿cuáles métodos permitan apropiar y usar el conocimiento científico (saber) de la
enfermería administrativa, para contribuir a lo disciplinar y profesional en enfermería?
5 Conclusiones y Recomendaciones
5.1 Conclusiones
En general la experiencia de los docentes al enseñar la administración, gestión o
gerencia basada en la evidencia científica, está orientada por el ser, el saber y hacer
que nutrido por sus propias vivencias reúnen desde lo humano, el ser, sentires,
motivaciones, intereses y el amor por enseñar, que complementadas con el saber su
propios cuerpo de conocimientos y en el hacer dentro de la práctica, cumplen una
función articulada en la enseñanza docente con un cumulo de experiencias claves
para compartir en escenarios teóricos (aula) y prácticos (clínicos). Además que el
entorno del sistema de salud, de educación y de las organizaciones, influyen de tal
forma que pueden permear los currículos a la hora de enseñar.
La experiencia vivida por los docentes participantes en este estudio, están
fuertemente marcada por su ser, saber y hacer desde la teoría y la práctica de la
enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica en la ciudad de Bogotá, que a su vez aporta al ejercicio
profesional desde la reflexión, introspección y acción de los docentes.
El concepto del ser de los docentes participantes, aflora las experiencias y deja ver
que en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería, basada
en la evidencia científica, se permite dimensionar de manera integral a los
Capítulo 5 133
estudiantes para su formación, y en el docente mejora sus experiencias, haciendo
una interrelación de ganancias en la enseñanza dentro de su cotidiano académico.
La experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica, por parte de un grupo de docentes de
las unidades académicas de la ciudad de Bogotá, tal vez es más amplia cuando hay
una relación entre la motivación, la formación y el conocimiento del docente frente a
la evidencia científica y la investigación.
Desde la experiencia del saber, los docentes participantes en este estudio tienen
formación pertinente para la enseñanza en la administración, gestión o gerencia en
enfermería, pero se evidencian vacíos relacionados con la enseñanza centrada en la
evidencia científica, el desarrollo conceptual y teórico de esta metodología, puesto
que de manera sutil no se referencian autores, métodos propios de la Practica
Basada en Evidencia y consigo las competencias de este movimiento no son tan
visibles. Existen barreras como la tecnología y el uso de otro idioma, aunque no se
evidencian desarrollos desde la percepción de los estudiantes, puesto que no fue una
población incluida en este estudio.
Desde el saber los docentes en sus discursos quizás no reflejan un conocimiento
preciso del concepto propio de la evidencia científica, usando otros conceptos como
EBE y PBE, pero la consideran desde los niveles de evidencia científica, en la
primera clasificación relacionada con los consensos de expertos que posteriormente
se traducen en vivencias y conocimientos empíricos de los docentes a lo largo de sus
años de experiencias en el área de administración, gestión o gerencia en enfermería,
lo cual le permite trascender de lo empírico a lo teórico. En sí los docentes
comprenden, conocen y manejan la EBE como un cumulo de experiencias cotidianas
(empírico) que permiten madurar el conocimiento teórico dentro de la administración,
gestión o gerencia enfermería que permite tomar decisiones en la práctica de
enfermería.
134 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Las experiencias en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica, se articulan entre lo teórico y práctico, a
pesar que en los discursos se enuncia una brecha, en este estudio es una
oportunidad experimentada desde los escenarios clínicos o asistenciales (en su
mayoría), que promueven la gestión de enfermería en servicios de salud y en el
cuidado de las personas, enmarcado en los convenios docencia servicio, que
permiten hacer visible el impacto de las prácticas de estas asignaturas en sus
escenarios. Pero poco se ha explorado en el ámbito de salud pública según se
evidencian los discursos de los docentes en este estudio.
El realizar procesos de aprendizaje en administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica, entre el docente y estudiantes apoyados
de las tecnologías de la información, es una oportunidad para reconocer en cada cual
sus habilidades y de acceder en el contexto mundial a evidencias científicas actuales,
que aunque son escazas, ya inician a emerger en contextos propios, pero que se
deben seguir fortaleciendo en la formación en enfermería de pregrado y posgrados.
Tener presente que en el hacer, el proceso de enseñar la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica, está influenciada por los
contextos, las necesidades de las organizaciones en salud, del sistema de salud
colombiano y de los organizaciones en salud donde docentes y estudiantes realizan
la práctica de la asignatura (el mundo), por ende estas influyen en los contenidos de
las asignaturas, las investigaciones y el actuar de la enfermería en este campo.
En las experiencias vividas por estos docentes se reconocen algunas facilidades y
dificultades, en el uso de la evidencia científicas para la enseñanza de asignaturas de
administración, gestión o gerencia, las cuales se relacionan con los docentes y los
estudiantes en su proceso de enseñanza, por lo que se pueden generar planes
estratégicos, para disminuir las dificultades como el uso del tiempo, la dificultad de
Capítulo 5 135
lecto-escritura e interés de los estudiantes, precisión en las búsquedas de las
mejores evidencias científicas; y potencializar las facilidades al enseñar desde las
realidades en lo cotidiano de las prácticas, el uso de las TICs, en el proceso de
enseñanza aprendizaje. Pero lo más relevante es que los docentes promueven el
cuestionamiento, consumo y uso de la evidencia científica, pero poco se indica por
parte de los docentes el método de evaluación critica de la evidencia científica y la
transferibilidad de los resultados desde las mejores evidencias, los valores o
creencias de los pacientes, pero sí se toman en cuenta algunas estrategias que valen
la pena sistematizar para socializarlas y conocerlas a nivel Bogotá y nacional,
además las experiencias de las enfermeras y docentes se consideran claves en la
enseñanza y son consideradas como evidencias propias.
El empleo de la investigación cualitativa y en campo de la fenomenología, puede ser
una metodología propia para ciencias de la salud, permite la interpretación de manera
profunda experiencias, sentires y vivencias que se generan alrededor de un
fenómeno, junto a la motivación de enseñar en enfermería, produce una puerta de
entrada a la exploración, descripción y narración de los métodos de enseñanza, tanto
en lo teórico y práctico. De igual manera consiste en hallar métodos estratégicos e
innovadores que tiendan a elevar la calidad de la educación, así mismo organizar las
reflexiones que provienen de los docentes participantes en esta investigación. Cabe
destacar de manera significativa el estudio es en la EBE, que aporta a las evidencias
Q o evidencias cualitativas, que son un marco de referencia en el paradigma pos-
positivista.
Para los docentes participantes, esta investigación permitió reflexionar, reconocer y
reafirmar sus procesos de enseñanza al evocar sus experiencias, fiel a la trayectoria
de vida, experiencia laboral y métodos de enseñanza y además las conferencias o
encuentros para las lecturas de las transcripciones, permitieron retroalimentar parte
de su ser, saber y hacer cotidiano como docentes, permitiendo así generar
136 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
pensamientos de fortalecer, cambiar e innovar, en la enseñanza con respecto a sus
experiencias educativas.
Las experiencias previas de los docentes a lo largo de su vida personal, profesional,
laboral y su formación que dejan ver de una manera clara su forma de enseñar en la
asignatura y la construcción del ser, saber y hacer en el área administrativa y esto de
manera clara se articula con las motivaciones, las sensaciones y las vivencias del
docente que enseña la asignatura, lo cual enriquecen su rol educador y le permite
reflexionar y argumentar la importancia de la evidencia científica en su área.
Existen experiencias de los docentes que dejan ver un crecimiento mutuo en la
relación de docente – estudiante, que permiten afianzar y fortalecer habilidades como
por ejemplo: la seguridad en el hacer de enfermería y el liderazgo en los servicios de
salud.
En síntesis los docentes comprenden, conocen y manejan la EBE como un cumulo
de experiencias cotidianas (empírico) que permiten madurar el conocimiento teórico
dentro del proceso de enseñanza de la administración, gestión o gerencia enfermería,
que es válido desde los niveles de evidencia, porque son un consenso de expertos en
una rea a fin.
5.2 Recomendaciones
Se presentan a continuación una serie de recomendaciones que se pueden realizar en
un futuro para emprender investigaciones similares o fortalecer este estudio realizado
desde el paradigma cualitativo.
Realizar este abordaje investigativo cualitativo con enfoque fenomenológico, permitió
un acercamiento hacia los docentes, para describir sus experiencias en la enseñanza
Capítulo 5 137
de la asignatura, por lo tanto se recomienda realizar esta investigación en otras
unidades académicas, con otros participantes como lo son: los estudiantes y
egresados en enfermería, pues son ellos los que también vivencian experiencias
valiosas que pueden alimentar los resultados de este tema en la administración,
gestión o gerencia en enfermería basado en la evidencia científica.
Se recomienda a las unidades académicas a través de sus comités o grupos de
currículo, estar a la vanguardia con los ajustes, cambios y seguimiento de la
actualización de los contenidos de las asignaturas, revisando las fuentes
bibliográficas, bases de datos, dominio de un segundo idioma y usos de las TICs,
para la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en
la evidencia científica.
En el componente teórico en la enseñanza de la asignatura, desde los docentes y el
comité o grupos de currículo seleccionar algunos temas que evidencien la
administración, gestión o gerencia en enfermería, para hacer visible el papel de
enfermería ante los estudiantes, la sociedad y los colegas. Para el componente
práctico se hace necesario que se siga utilizando la evidencia en el ámbito clínico,
pero ojala centrado en el proceso administrativo, pues en los discursos este tema no
es visible; pero también en las prácticas de salud pública y comunitaria hace más
evidente el uso de la evidencia científica en enfermería.
En los dos componentes de la asignatura teórico y práctico, revisar y tener en cuenta
las evidencias científicas desde lo normativo, social, políticas en salud e
investigaciones alrededor de la ética, que complemente el conocimiento del ser,
saber y actuar de la profesión. Esto permitirá desde la aplicación de la EBE, transferir
experiencias y conocimientos desde las políticas en salud y educación a una
organización ya sea de atención en salud o de educación superior en enfermería.
138 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
A los docentes en general que enseñan la administración, gestión o gerencia en
enfermería basada en la evidencia científica, revisar y reflexionar sobre los métodos
de enseñanza de la asignatura, que fomente el pensamiento crítico y reflexivo.
Además revisar los contenidos que se puedan manejar desde el abordaje de la
evidencia científica aplicada al área para que los estudiantes se familiaricen con este
movimiento y así hacer visibles el aporte desde enfermería en los diferentes
escenarios de práctica (investigación, clínico, comunitario y otros), en las
organizaciones de salud.
En la práctica docente en enfermería es necesario conocer las necesidades reales de
las unidades académicas y de los servicios de salud con respecto al uso de la
evidencia científica propia de enfermería, las asignaturas, los docentes y estudiantes
que pueden orientar y ofrecer desde las experiencias un plan de trabajo y educación
continua relacionado con el uso de la evidencia científica dentro de los contextos
locales.
A los estudiantes se les recomienda, ser inquietos y cuestionase de la cotidianidad,
para que junto con sus docentes generen preguntas para buscar respuestas con el
apoyo de las herramientas de las tecnologías de la información y las bases de datos
de ciencias de las salud, que proveen información y evidencias científicas claves para
la administración, gestión o gerencia en enfermería así tomar decisiones
argumentadas, que pueden ser trabajadas en grupos de estudio, alrededor de la
EBE, centrada en la gestión del cuidado.
En cuanto a las unidades académicas participantes, que están revisando sus
currículos y los que ya lo hicieron escribir sus experiencias para apoyar a otras
unidades académicas de cómo o cuáles estrategias usan para implementar la
evidencia científica en sus currículos desde la enseñanza de la administración,
gestión y/o gerencia en enfermería, tendencia que puede volcarse a otras asignaturas
Capítulo 5 139
y así mismo generar una educación en enfermería basada en la evidencia científica,
quizás como un modelo de educación propio para la disciplina y profesión.
A los grupos de investigación y sus líneas, promover con rigurosidad y mayor
divulgación acerca del tema de la administración, gestión o gerencia en enfermería
basada en la evidencia científica, para movilizar el interés y desarrollo del tema en
eventos científicos de enfermería y otras áreas afines. Y a su vez generar trabajo en
redes entre universidades, que permita conceptualizar y afinar los conceptos de
administración, gestión, o gerencia en enfermería, e igualmente la conceptualización
de la EBE, incluyendo a los semilleros de investigación, para generar estudios
investigativos contundentes.
Al programa de Maestría en Enfermería de la Universidad Nacional, se sugiere seguir
investigando en esta área, desde la docencia, la investigación y la práctica de las
enfermeras en los escenarios donde se ejerce la profesión, sobre este tema, debido a
que es un tema de actualidad y pertinente, para fortalecer el área de administración
en enfermería, además que existen vacíos en la enseñanza como los contenidos
específicos en el área, las estrategias de enseñanza y modelos que fomenten y
motiven a los estudiantes y docentes a investigar.
Para las organizaciones de salud y los colegas del área asistencial (clínico y
comunitario) incluir su participación en comités de investigación y de ética, para tomar
decisiones que se relacionen con la gestión del cuidado, esto dando cumplimiento a
políticas institucionales que faciliten el apoyo al uso de la EBE, la formación sobre la
administración, gestión o gerencia en enfermería basado en la evidencia científica,
para que produzcan, consuman y transfieran los resultados de investigación en sus
propios contextos.
En las instituciones de salud, apoyar en la formación y generación de estudios de
investigación relacionados con la administración, gestión o gerencia en enfermería
140 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
implementando la evidencia científica, y de esta manera propiciar por la atención a
las personas con calidad y seguridad en los servicios de salud.
A nivel político se puede recomendar a la Asociación Colombiana de Facultades de
Enfermería ACOFAEN, organizar y trabajar en la construcción de unos lineamientos
para la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en
la evidencia científica, que permitan tener unos mínimos en la enseñanza y de la
evidencia científica y así contribuir al desarrollo de la educación de enfermería.
Algunas limitaciones relacionadas con esta investigación y la educación se han
confirmado en este estudio anteriormente, pero se retoman algunas que pueden
incidir en la educación, como lo son: el consultar los resultados de investigación en
otros idiomas, la falta de dominio de la búsqueda en bases de datos , apropiación y
transferencia de la evidencia científica a los contextos cotidianos y colombiano, el
tener un método definido para aplicar la EBE, poca claridad de la conceptualización
de la evidencia científica y sus niveles, por tal razón se recomienda desde lo
asistencial, en las unidades académicas y los currículos contrarrestar estas
limitaciones y así fortalecer en todo el ejercicio de la enseñanza estos elementos.
Por ultimo quiero compartir un párrafo que debe movilizar a los colegas docentes en
cada unidad académica a continuar con el compromiso de formar las nuevas
generaciones, invitarlos a incluir en los currículos de la formación de profesionales de
enfermería el aspecto de planteado por la Asociación Nacional de Enfermeras de
Colombia: Solida educación científica, técnica y en participación política que le
permita a los profesionales asumir los retos frente a los sistemas de salud,
educación y en general de todas aquellas situaciones que ameriten su compromiso
como Profesión (114).
Capítulo 5 141
N° PARCIAL NO APLICA
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N° PARCIAL NO APLICA
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OBSERVACIONESENUNCIADO
considera el docente que los resultados de la evidencia cientifica, se transfieren a
la práctica
FIRMA DEL ENTREVISTADORFIRMA DEL ENTREVISTADO
Tiene el manejo o formacion en las ciencias administrativas
Tiene el manejo o formacion en la evidencia cientifica
Encuentra motivacion (es), para utilizar la evidencia cientifica en la enseñanza de
la asignatura.
SI NO
SI NO
Perfil Docente
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia estan planteadas en objetivos y competencias
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia estan en el núcleo de formación disciplinar
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia estan en el núcleo de formación básico
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia estan en el núcleo de formación electivo u optativo
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia estan planteadas en objetivos
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia estan planteadas en competencias
Asignatura
En los ultimos años ha recibido capacitacion sobre actualizacion en la evidencia
cientifica.
Utiliza los resultados de la investigacion en la enseñanza de la admnistracion
gestion o gerencia en enfermeria
OBSERVACIONES
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia es teorica
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia es práctica
Las asignaturas de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia es teorico práctica
La asignatura de administracion gestion o gerencia en enfermeria basada en la
evidencia tiene créditos academicos
La bibliografia utilizada en la asignatura es producto de la evidencia cientifica o de
investigaciones.
ENUNCIADO
Anexo A
Privada Departamento Programa Escuela Facultad
10 - 20. 21 - 30. 31 - 40. > 41 Cuatro: Cinco:
N° PARCIAL NO APLICA
1
2
3
4
Edad de docente:Nombre de unidad académica:
2.
3.
4.
III Cuerpo de la lista de chequeo:
SI NO
Código del docente entrevistado:
Diligenciado por: OSCAR JAVIER VERGARA ESCOBAR
A continuación se encuentran una serie de enunciados que buscan realizar una caracterizacion de la unidad académica, la asignatura (s) y el perfil docente de quienes enseñan
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia cientifica. Para diligenciar este instrumento, el investigador registrará la opcion de respuesta obtenida de los
enunciados realizados, durante el proceso de investigacion, marcara con una equis “x”, en la casilla de criterio de observacion si, no, parcial y no aplica y en la columna de observacion
se registra aquellos datos complementarios.
OBSERVACIONESENUNCIADO
El plan de estudio cuenta con una asignatura relacionada con la enseñanza de la
administracion, gestion o gerencia en enfermeria en pregrado
Se ha realizado actualizacion en el plan de estudio
La Unidad academica contempla la enseñanza de la evidencia cientifica dentro
del plan de estudios
La asignatura de administración gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia tiene más de 5 años dentro del plan de estudios
LISTA DE CHEQUEO
TITULO: EXPERIENCIA DOCENTE EN LA ENSEÑANZA DE LA ADMINISTRACION, GESTIÓN O GERENCIA EN ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA
CIENTIFICA.
Objetivo: Describir la experiencia que tiene los docentes en la enseñanza de la(s) asignatura(s) de administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la
evidencia científica en unidades académicas en la ciudad de Bogotá.
II Instructivo:
Unidad Academica
Publica
Antigüedad en Años:
Nombre de la asignatura(s):
Plan de estudios en años:
I. Datos de Identificacion:
Fecha: DD / MM / AAAA
1.
142 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Anexo B
EXPERIENCIA DOCENTE EN LA ENSEÑANZA DE LA ADMINISTRACION, GESTIÓN O GERENCIA EN ENFERMERIA BASADA EN LA
EVIDENCIA CIENTIFICA.
Objetivo: Describir la experiencia que tiene los docentes en la enseñanza de la(s) asignatura(s) de administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica en unidades académicas en la ciudad de Bogotá.
FACULTAD DE ENFERMERIA
NOTAS DE CONTEXTO NOTAS DE REFLEXION NOTAS DE METODOLOGIA O
PROCEDIMENTALESOBSERVACIONES
CODIGO PARTICIPANTE:
DESCRIPCION
HORA DE INICIACION: HORA DE FINALIZACION:
NUMERO DE ENTREVISTA: LUGAR:
FECHA:
Capítulo 5 143
Anexo C
GUÍON DE ENTREVISTA PARA DOCENTES
TITULO: EXPERIENCIA DOCENTE EN LA ENSEÑANZA DE LA ADMINISTRACION, GESTIÓN O GERENCIA EN ENFERMERIA BASADA EN LA EVIDENCIA CIENTIFICA.
Objetivo: Describir la experiencia que tiene los docentes en la enseñanza de la(s) asignatura(s) de administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica en unidades académicas en la ciudad de Bogotá. Preguntas orientadoras al tema:
TEORIA
1. ¿Hábleme como ha sido su experiencia de enseñar en teoría la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
2. ¿hábleme sobre algunas facilidades que usted ha vivido en la teoría al enseñar la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
3. ¿hábleme sobre algunas dificultades que usted ha vivido en la teoría al enseñar la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
PRACTICA
4. ¿Hábleme como ha sido su experiencia de enseñar en práctica la administración,
gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
5. ¿hábleme sobre algunas facilidades que usted ha vivido en la práctica al enseñar la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
6. ¿hábleme sobre algunas dificultades que usted ha vivido en la práctica al enseñar la
administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
7. Desea agregar algo más sobre su experiencia de enseñar la administración, gestión o
gerencia en enfermería basada en la evidencia científica?
FACULTAD DE ENFERMERÍA
144 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Anexo D
Bibliografía 145
Anexo E
146 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Bibliografía 147
148 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
Anexo F
1. GASTO UNIDAD CANTIDADVALOR
UNITARIO
VALOR
TOTAL
TIEMPO DE INVESTIGADOR EN HORAS HORA
8 MESES ESTUDIANTE DE MAESTRIA - EMPRESA
TIEMPO ASESOR DE TESIS EN HORAS HORA
4 MESES FACULTAD DE ENFERMERIA
TIEMPO AUXILIAR DE INVESTIGACION (DIJITACION) HORA 83 13.000$ 1.079.000$
8.659.000$
1.2 GASTOS DE OPERACION UNIDAD CANTIDADVALOR
UNITARIO
VALOR
TOTAL
TRANSPORTE PASAJE 300 3.500$ 1.050.000$
COMPUTADOR DIA 200 15.000$ 3.000.000$
PAPEL UNIDAD 2000 100$ 200.000$
GRABACION DE ENTREVISTAS UNIDAD 20 50.000$ 1.000.000$
IMPRESIONES UNIDAD 1500 300$ 450.000$
FOTOCOPIAS UNIDAD 1500 100$ 150.000$
CDS UNIDAD 60 2.000$ 120.000$
INTERNET HORA 600 1.500$ 900.000$
DIVULGACION DE RESULTADOS INTERNACIONALES VIATICOS Y HOTEL 1 4.000.000$ 4.000.000$
10.870.000$
COMUNICACIONES MES 10 50.000$ 500.000$
500.000$
20.029.000$
TOTAL GASTOS INDIRECTOS
TOTAL GASTOS
TOTAL GASTOS PERSONAL
TOTAL GASTOS DE OPERACIÓN
PRESUPUESTO PROYECTO DE INVESTIGACION MAESTRIA
1.1 GASTO RECURSO HUMANO
340 17.000$
90 20.000$
5.780.000$
1.800.000$
Bibliografía 149
Bibliografía
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152 Experiencia docente en la enseñanza de la administración, gestión o gerencia en enfermería basada en la evidencia científica.
47. República de Colombia Ministerio de Educación. Ley General de Educación, Artículo 104º de la Ley 115 de febrero 8 de 1994.
48. Bottorff J Op.cit.,p. 173- 174, p 448 49. Shulman L. Conocimiento y enseñanza: Fundamentos de la nueva reforma.
Profesorado. Revista de Curriculum y formación del profesorado, 9.2. Universidad de Stanford. 2005
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52. Tobón Tobón S. Formación Basada en Competencias. Pensamiento complejo, diseño curricular y didáctica. Segunda edición. ECOE ediciones.2006 ISBN 958-648-419-X p 174- 180 p 266
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