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EXPEDIENTE P ROCESO DE A SIMILACIÓN DEL P ERSONAL C IVIL , M ILITAR O P OLICIAL CON T ÍTULO P ROFESIONAL U NIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD AF-2017 .

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EXPEDIENTE

PROCESO DE ASIMILACIÓN DEL PERSONAL CIVIL, MILITAR O POLICIAL CON TÍTULO

PROFESIONAL UNIVERSITARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD AF-2017.

INSTRUCCIONES PARA LOS POSTULANTES

1. La etapa de recepción y verificación de los documentos estará a cargo de la Escuela de Salud del Ejército (Departamento Administrativo)

2. Ingresar a las instalaciones debidamente vestido los varones con terno y corbata; las damas con traje sastre y moño.

3. Al ingresar a las instalaciones de la Escuela de Salud del Ejército y Escuela Militar de Chorrillos, cumplir con las indicaciones del personal a cargo del proceso.

4. Prohibido el uso de aparatos electrónicos y celulares, durante todo el proceso de Asimilación.

5. Para la inscripción al Proceso de Asimilación es imprescindible que el Expediente del Postulante se encuentre completo y en orden de acuerdo a las especificaciones establecidas, si faltará algún documento no será aceptada su inscripción.

6. Para ser inscrito como postulante, seguirá los siguientes pasos: Recepción y revisión de documentos Llenado de Hoja de Datos personales Recibo de pago por Examen Médico Registro y entrega de carné.

7. No te dejes sorprender con promesas de ingreso o ayudas en el presente concurso; y se requiere de tu colaboración para atenderte como te mereces.

8. De detectarse alguna irregularidad o falsedad en la documentación que ha presentado, será causal de eliminación y se procederá a la separación inmediata del postulante en cualquier etapa o fase del presente proceso, sin perjuicio de las acciones legales que correspondan, según sea el caso, se procederá de acuerdo a ley.

9. Legalizar las Declaraciones Juradas en Notario. 10. Los expedientes observados serán devueltos al postulante para su subsanación en

un plazo establecido.11. Es importante la puntualidad para todas las evaluaciones, las tardanzas serán

motivo de eliminación y sin lugar a reclamo. 12. El postulante que sea eliminado en algún examen, deberá de recabar su expediente

en el departamento administrativo de la Escuela de Salud del Ejército, Noventa días después de haber concluido el concurso, serán incinerados aquellos expedientes que no fueron recogidos.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 1

DOCUMENTACIÓN REQUERIDA PARA LA INSCRIPCIÓN

APELLIDOS Y NOMBRES DEL POSTULANTE: CÓDIGO:   

N° DOCUMENTACIÓN REQUERIDA CHEQ

UEO OBS.

1 Solicitud dirigida al Comandante General del Ejército, según modelo.    2 Ficha de inscripción, según modelo.    3 Hoja de Datos personales, según modelo.    4 Declaración Jurada simple de la veracidad de los documentos, según modelo.    

5Copia del Título Profesional Universitario autenticado por el Secretario General de la

   Universidad. Para el caso de Títulos obtenidos en el extranjero, ser reconocido por la SUNEDUy apostillado ante el MINREX.

6 Copia simple de los Certificados de Estudios de todos los años cursados en el Programa    Académico o Facultad de la Universidad de la que egreso.7 Constancia de Autenticación de Firma registrada ante la SUNEDU (emitida por la SUNEDU).    

8 Constancia de Inscripción en el Registro Nacional de Grados y Títulos del Perú (emitida por la    SUNEDU).

9Copia legalizada ante Notario del Diploma o Certificado de la colegiatura y constancia de habilitación profesional vigente.    

10 Constancia de un (01) año de experiencia como profesional y posterior a la fecha de su    Colegiatura (debidamente documentada).

11 Constancia de haber culminado con el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS),    para el caso de profesional de la salud.

12Certificado de Antecedentes Policiales, Judiciales, Penales (todos) y del Fuero Militar (personal

   militar o policial); todos expedidos con no más de treinta (30) días anteriores a la fecha depostulación / inscripción.

13 Autorización para postular, expedida por el Comando o Dirección General de Personal de la    Institución a la cual pertenece (personal militar o policial).

14Constancia de no tener impedimento para pasar a la situación militar de retiro “A su solicitud“

   emitida por el Comando o Dirección General de Personal de la Institución a la que pertenece(personal militar o policial).

15 Constancia o certificado de antecedentes disciplinarios expedido por el Comando o Dirección    General de Personal e Inspectoría General de la respectiva Institución (personal militar o policial).16 Declaración jurada de residencia domiciliaria, según modelo.    17 Croquis con ubicación de su vivienda, según modelo.    

18 Declaración Jurada de no encontrarse casado con personal militar en situación de actividad con    status diferente al del Oficial, según modelo.

19Declaración Jurada de compromiso para pasar a la situación militar o policial de retiro por la causal “A su solicitud” (sólo personal militar o policial), según modelo.    

20 Declaración Jurada de no pertenecer a organizaciones políticas o sindicales, según modelo.    

21 Partida de Nacimiento original otorgada por el Registro Civil de la Municipalidad respectiva,    expedida con no más de noventa (90) días anteriores a la fecha de postulación /inscripción.22 Fotocopia legalizada ante Notario del Documento Nacional de Identidad vigente (DNI).    23 Fotocopia legalizada ante Notario del CIP vigente (personal militar o policial).

24 Seis (06) fotografías a color, tamaño pasaporte con fondo blanco, tres (03) de frente y tres (03)    de perfil; varones con terno y damas en sastre con peinado moño.

25Declaración Jurada de no haber sido separado de ninguna institución o Centro de Formación

   Militar o Policial por medida disciplinaria, insuficiencia profesional o no apto para la vida militar,según modelo.

26 Constancia de pago por derecho de Examen médico.    27 Otros documentos que disponga la Junta de Selección durante el Concurso de Asimilación.    28 Declaración Jurada de toma de conocimiento de requisitos, según modelo.

FIRMA: _________________________________________________________________________________________

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 2

____

POST FIRMA: ______________________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓNSEÑOR GENERAL DE EJÉRCITO

COMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITOYo,_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en __________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________; Ante Ud. respetuosamente me presento y expongo:Que deseando ingresar como Oficial, en la especialidad de ________________________________________________________al Ejército del Perú y reuniendo los requisitos exigidos en el Proceso de Asimilación vigente; solicito a Ud. autorizar mi inscripción como postulante al Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Para tal efecto, acompaño los documentos requeridos.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 3

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma :

________________________________________________________________________

Post Firma:

_______________________________________________________________________

Teléfono : __________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

FICHA DE INSCRIPCIÓNApellidos: _________________________________________________________________________________________________________________________________Nombres: _________________________________________________________________________________________________________________________________DNI N°: ___________________________________________________________

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 4

, CIP N°: ________________________________________________________Teléfono: _________________________________________________________, Fecha de Nac.: _____________/_____________/_____________ Departamento: _________________________________ Provincia: ________________________________________, Distrito.: _______________________________________________Profesión:________________________________________________________________________________________________________________ Código:Universidad: _______________________________________________________________________________________________________________ Género: F MAdjunto los siguientes documentos en el respectivo orden:

1. Solicitud dirigida al Comandante General del Ejército, según modelo.2. Ficha de inscripción, según modelo.3. Hoja de Datos personales, según modelo.4. Declaración Jurada simple de la veracidad de los documentos, según modelo.5. Copia del Título Profesional Universitario autenticado por el Secretario General de la

Universidad. Para el caso de Títulos obtenidos en el extranjero, ser reconocido por la SUNEDU y apostillado ante el MINREX.

6. Copia simple de los Certificados de Estudios de todos los años cursados en el Programa Académico o Facultad de la Universidad en que egreso.

7. Constancia de Autenticación de Firma registrada ante la SUNEDU (emitida por la SUNEDU).

8. Constancia de Inscripción en el Registro Nacional de Grados y Títulos del Perú (emitida por la SUNEDU).

9. Copia legalizada ante Notario público de la colegiatura y constancia de habilitación profesional vigente.

10. Constancia de un (01) año de experiencia como profesional y posterior a la fecha de su Colegiatura (debidamente documentada).

11. Resolución de haber culminado con el Servicio Rural Urbano Marginal de Salud (SERUMS), para el caso de profesional de la salud, emitido por el MINSA.

12. Certificado de Antecedentes Policiales, Judiciales, Penales y del Fuero Militar (solo para el personal militar o policial), expedido con no más de treinta (30) días anteriores a la fecha de postulación/inscripción.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 5

01

13. Autorización para postular, expedida por el Comando o Dirección General de Personal de la Institución a la cual pertenece (solo personal militar o policial).

14. Constancia de no tener impedimento para pasar a la situación militar de retiro “A su solicitud“emitida por el Comando o Dirección General de Personal de la Institución a la que pertenece (solo personal militar o policial).

15. Constancia o certificado de antecedentes disciplinarios expedido por el Comando o Dirección General de Personal e Inspectoría General de la respectiva Institución (personal militar o policial).

16. Declaración jurada de residencia domiciliaria, según modelo.17. Croquis con ubicación de su vivienda, según modelo.18. Declaración Jurada de no encontrarse casado con personal militar en situación de

actividad con status diferente al del Oficial, según modelo.19. Declaración Jurada de compromiso para pasar a la situación militar o policial de retiro

por la causal “A su solicitud” (sólo personal militar o policial), según modelo.20. Declaración Jurada de no pertenecer a organizaciones políticas o sindicales, según

modelo.21. Partida de Nacimiento original otorgada por el Registro Civil de la Municipalidad

respectiva, expedida con no más de noventa (90) días anteriores a la fecha de postulación /inscripción.

22. Fotocopia legalizada ante Notario del Documento Nacional de Identidad vigente (DNI).23. Fotocopia legalizada ante Notario del Carnet de Identidad Personal (CIP – solo para el

personal militar o policial) vigente.24. Seis (06) fotografías a color, tamaño pasaporte con fondo blanco, tres (03) de frente y

tres (03) de perfil; varones con terno y damas en sastre con peinado moño.25. Declaración Jurada de no haber sido separado de ninguna institución o Centro de

Formación Militar o Policial por medida disciplinaria, insuficiencia profesional o apto no para la vida militar, según modelo.

26. Constancia de pago.27. Otros documentos que disponga la Junta de Selección durante el Concurso de

Asimilación.28. Declaración Jurada de toma de conocimiento de requisitos, según modelo.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 6

______________________________________________________

______________________________________________________ Firma del receptor Firma del postulante

DNI : ______________________ HUELLA DIGITAL

(ÍNDICE DERECHO)

02

Nº INSCRIPCIÓN:PROFESIÓN:

EDAD: AÑOS.

GÉNERO: M F

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES COMPLETOS

     

D.N.I ESTADO CIVIL TELÉFONO CELULAR TELÉFONO FIJO

       

E-MAIL N° DE C.I.P.

 

LUGAR DE NACIMIENTO FECHA DE NACIMIENTO

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO DÍA MES AÑO

   

DOMICILIO ACTUAL

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 7

Pegar FOTO

de PERFIL

Pegar FOTO

de FRENTE

HOJA DE DATOS PERSONALES

DIRECCIÓN (Calle/Av./Jr./Psje./Mz./AAHH./Urb.)

 

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO UNIVERSIDAD (RAZÓN SOCIAL)

       

CARRERA PROFESIONAL INSTITUCIÓN NACIONAL O PRIVADA

   

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO AÑO DE INGRESO AÑO DE EGRESO

   

CENTRO DE TRABAJO ACTUAL (RAZÓN SOCIAL) DIRECCIÓN

   

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO PUESTO ACTUAL

 

AÑOS EN EL PUESTO TELÉFONO N° DE COLEGIATURA

     

PNP O FUERZAS ARMADAS A LA QUE PRESTA(Ó) SERVICIOS UNIDAD GRADO

     

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : ________________________________________________________________________________

Post Firma : __________________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 8

DECLARACIÓN JURADA DE VERACIDAD DE DOCUMENTOS

SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITOCOMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITO

Yo,_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en __________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO que la documentación presentada para el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de Salud AF-2017 es veráz.Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : ________________________________

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 9

____________________________________________Post Firma : ___________________________________________________________________________Teléfono : ____________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 10

DECLARACIÓN JURADA DE RESIDENCIA DOMICILIARIA

SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITOCOMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITO

Yo, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO QUE MI DOMICILIO ACTUAL es el __________________________________________________________________________________________________________________________________en el distrito de ____________________________________________________________, en la provincia de ___________________________________________________________ del Departamento de______________________________________________________________________________________, el cuál declaro es veraz; adicionalmente, adjunto el croquis correspondiente para poder participar en el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario AF-2017.El suscrito(a) firma la presente declaración al amparo de la Ley N° 28882 de Simplificación de la Certificación Domiciliaria.

Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 11

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : ______________________________________________________________________________

Post Firma : ______________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 12

CROQUIS DOMICILIARIO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES COM PLETOS

     

NOTA: Encerrar en un círculo rojo la ubicación de su domicilio.

DIRECCIÓN ACTUAL (Calle /Av./ Jr../ Psje./ Mz. /AAHH. /Urb.) TELÉFONO

DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _____________________________________________________________________________________

Post Firma : _________________________________________________________________________

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 13

N° DE INSCRIPCIÓN

 

HUELLA DIGITAL(ÍNDICE DERECHO)

DECLARACIÓN JURADA DE NO ENCONTRARSE CASADO CON PERSONAL MILITAR EN SITUACIÓN DE ACTIVIDAD CON STATUS DIFERENTE AL DEL OFICIAL

SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITOCOMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITO

Yo, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO NO ENCONTRARME CASADO CON PERSONAL MILITAR EN SITUACIÓN DE ACTIVIDAD CON STATUS DIFERENTE AL DEL OFICIAL lo cuál declaro es veraz; para poder participar en el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de Salud AF-2017.Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 14

a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _________________________________________________________________________________

Post Firma : _________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

DECLARACIÓN JURADA DE COMPROMISO PARA PASAR A LA SITUACIÓN MILITAR O POLICIAL DE

RETIRO POR LA CAUSAL “A SU SOLICITUD”SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITO

COMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITOYo, ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en __________________________________________________________

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 15

__________________________________ _____________________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO QUE ME COMPROMETO A PASAR A LA SITUACIÓN MILITAR O POLICIAL DE RETIRO POR LA CAUSAL “A SU SOLICITUD” la cuál declaro es veraz; para poder participar en el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de Salud AF-2017.Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _____________________________________________________________________________________

Post Firma : _________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

DECLARACIÓN JURADA DE NO PERTENECER A ORGANIZACIONES POLÍTICAS O SINDICALES

SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITOCOMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITO

Yo,_________________________________________________________________________________________________________________Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 16

________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en _____________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO EL NO PERTENECER A ORGANIZACIONES POLÍTICAS O SINDICALES lo cual declaro es veraz; para poder participar en el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017.Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _____________________________________________________________________________________

Post Firma : ________________________________

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 17

____________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

DECLARACIÓN JURADA DE NO HABER SIDO SEPARADA(O) DE NINGUNA INSTITUCIÓN O CENTRO DE FORMACIÓN MILITAR O POLICIAL POR MEDIDA

DISCIPLINARIA, INSUFICIENCIA PROFESIONAL O NO APTO PARA LA VIDA MILITARSEÑOR GENERAL DE EJÉRCITO

COMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITOYo,____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _____________________________________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO NO HABER SIDO SEPARADA(O) DE NINGUNA INSTITUCIÓN O CENTRO DE FORMACIÓN MILITAR O POLICIAL POR MEDIDA DISCIPLINARIA, INSUFICIENCIA PROFESIONAL O NO APTO PARA LA VIDA MILITAR lo cual declaro es veraz; para poder participar en el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 18

Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _____________________________________________________________________________________

Post Firma : ____________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 19

DECLARACIÓN JURADA DE NO PERCIBIR REMUNERACIÓN DEL SECTOR PÚBLICO SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITO

COMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITOYo,______________________________________________________________________________________________________________________________________________________de nacionalidad peruana, natural de _____________________________________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________; a través de la presente, en uso pleno de mis facultades y en conocimiento de lo dispuesto en la Ley de Simplificación Administrativa y demás normas legales vigentes, DECLARO BAJO JURAMENTO NO PERCIBIR REMUNERACIÓN ALGUNA POR PARTE DEL SECTOR PÚBLICO, lo cual declaro es veraz; para poder participar en el Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017.Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 20

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _____________________________________________________________________________________

Post Firma : _____________________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

)

DECLARACIÓN JURADA DE TOMA DE CONOCIMIENTO DE REQUISITOS

SEÑOR GENERAL DE EJÉRCITOCOMANDANTE GENERAL DEL EJÉRCITO

Yo,_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ de nacionalidad peruana, natural de _________________________________________________________________________________________________________________, con ( ______ ) ________________________________________ años de edad, identificado con D.N.I Nº_________________________________________________________ con estado civil ________________________________________________________ y domiciliado en __________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________; a través de la presente DECLARO BAJO JURAMENTO que tengo conocimiento de los requisitos que el presente Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 21

Universitario de Ciencias de Salud AF-2017 exige y declaro cumplir con ellos.Dejo expresa constancia que el presente documento lo suscribo en forma voluntaria y sin haber sido coaccionado o presionado de alguna manera, ratifico la veracidad de lo declarado sometiéndome de no ser así a las acciones administrativas y/o judiciales y de ley correspondientes.

Jesús María, ____________ de _____________________________ del 2017.

Firma : _________________________________________________________________________

Post Firma : ____________________________________________________________________________Teléfono : ____________________________________________________________________________

HUELLA DIGITAL (ÍNDICE DERECHO)

Proceso de Asimilación del Personal Civil, Militar o Policial con Título Profesional Universitario de Ciencias de la Salud AF-2017. Página 22