EGRESOS UCI ADULTOS

MES Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sept Oct Nov Dic Total

2020 199 95 122 110 128 242 278 269 346 363 322 371 2845

2021 363 347 438 398 419 323 324 294 2906

DELTA 164 252 316 288 291 81 46 25 1463

Se documentan y socializan rutas de atención de pacientes sintomá-ticos.Se estandarizan los EPP por servicios y funciones (Posters en sedes)Se refuerza CGREF (Central de Gestión de Referencias), se crea línea LOS de atención al ciudadano Revisión de la dotación para las camas de expansión.Articulación de compras, y Talento HumanoSe documentan escenarios del plan de contingencia acorde al núme-ro de casos, dotación y recurso humano requerido para ellos.

Se realizan capacitaciones de socialización de cambios y gestión de recursos.Se realiza inducción o reinducción y entrenamiento del personal Se habilitan las camas (reconversión en su mayoría de mediana y baja complejidad a alta), acorde a la demanda de estas.Se gestionó con compras los recursos para la dotación requeridaSe estandarizaron los EPP a usar y se socializo por medio de pictograma.

Recorrido en todas las sedes (nombres en iniciales), que contaban con hospitalización, para programar la expansión. Recuento de los puntos de oxigeno por servicio y por sede.

Cálculo de la demanda basado en perfil del cuadro clínico: Proyección de pacientes que iría a UCI, según estadísticas mundiales.

INTRODUCCIÓNMiRed Barranquilla IPS es el operador de la red de salud del distrito en Barranquilla. Con 41 sedes entre las 5 localidades de la ciudad con mayor presencia en las tres localidades que contienen la mayor población y casi todos los usuarios del régimen subsidiado, las localidades suroriente, suroccidente y metropolitana; esta red está constituida por unidades de baja complejidad denominadas PASO (31) y de mediana y alta complejidad denominadas CAMINO (10). En marzo de 2020 la OMS declaró la pandemia por COVID-19 así que se activó nuestro Comité Operativo de Emergencia Institucional (COE), necesario para la implementación de un plan de contingencia que diera respuesta a la inminente necesidad asistencial. Se realizó un análisis y planeación de la contingencia, que permitió a MiRed Barranquilla IPS, implementar la mayor expansión de camas de la ciudad y una de las más grandes del país logrando éxito en el manejo de la crisis sanitaria por COVID-19.

SEDED MIRED BARRANQUILLA IPS

CAMAS CBM CLCH CLM CSM CMU CSB CSO CUD ROSOUR CIU 20

JULIO

HGB TOTAL

ADULTOS 0 10 16 25 4 37 47 0 6 67 212

CUIDADO BÁSICO NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8

CUIDADO INTENSIVO ADULTO 0 0 0 0 0 0 0 16 0 0 8 24

CUIDADO INTENSIVO NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 27 0 0 0 27

CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO 0 0 0 0 0 0 0 10 0 0 0 10

CUIDADO INTERMEDIO ADULTO 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 8 17

CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3

CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3

OBSTETRICIA 23 0 4 0 0 16 12 13 0 0 0 68

PEDIÁTRICA 21 0 0 12 15 19 12 22 12 0 0 113

UNIDAD DE QUEMADOS ADULTO 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 4

UNIDAD DE QUEMADOS PEDIATRICOS 0 0 0 0 0 0 0 5 0 0 0 5

TOTAL 44 10 20 37 15 39 61 167 12 6 83 494

SEDES MIRED BARRANQUILLA IPS

CAMAS CBM CLCH CLM CSM CMU CSB CSO CUD ROSOUR CIU 20

JULIO

HGB TOTAL

ADULTOS 0 10 20 31 0 4 37 35 0 6 63 206

CUIDADO BÁSICO NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8

CUIDADO INTENSIVO ADULTO 0 0 0 0 0 0 0 58 0 10 14 82

CUIDADO INTENSIVO NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 37 0 0 0 37

CUIDADO INTENSIVO PEDIÁTRICO 0 0 0 0 0 0 0 9 0 0 0 9

CUIDADO INTERMEDIO ADULTO 0 0 0 0 0 0 0 20 0 4 2 26

CUIDADO INTERMEDIO NEONATAL 0 0 0 0 0 0 0 8 0 0 0 8

CUIDADO INTERMEDIO PEDIÁTRICO 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 3

OBSTETRICIA 23 0 0 0 0 20 0 13 0 0 0 56

PEDIÁTRICA 0 0 0 0 35 0 12 14 32 0 0 93

UNIDAD QUEMADOS ADULTO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

UNIDAD QUEMADOS PEDIATRÍA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOTAL 23 10 20 31 35 24 49 205 32 20 79 528

En agosto de 2020 MiRed Barranquilla IPS pasó a tener una capacidad instalada de 528 camas hospitalarias en: Hospitalización adultos (42%), Pediatría (22%), Obstetricia (13%), UCI (12%), UCE. (4.6%). Se documentó capacidad instalada de 939 puntos de oxígeno, con 221 puntos en CAMINO Universitario Distrital Adelita de Char (CUD) que se podrían habilitar para ventilación mecánica (117).

De la revisión inicial, se planteó que se podía llegar hasta máximo 150 camas UCI en toda la red. Esto permitiría en un primer escenario contar con 117 camas de UCI en el CUD “ADELITA DE CHAR” Y 33 entre el Hospital General de Barranquilla y el CAMINO Ciudadela 20 De Julio, para un total de 150 camas de UCI.

En el año 2020 de los 215 colaboradores de UCI 72 personas que equivalen al 33% de proporción resultaron positivos para COVID-19, en el año 2021 a agosto llevamos un 11% del personal positivo.

DATOS INICIALES REPS JUNIO 2020

HGB - UCI 8

HGB-UCE 8

CUD - UCI 16

CUD - UCE 9

CIU - UCI 0

CIU - UCE 0

TOTAL 41

Actividad Responsable Descripción Documentos y/o Registros

1.Realizar la Requisición del personal

*Gerente*Director administrativo y financiero.*Subgerente de talento humano y asun-tos laborales

Se detecta la necesidad de contratar personal para desem-peñarse en un cargo vacante, se diligencia la requisición de personal, la cual debe contar con la aprobación de la dirección administrativa y gerencia financiera.

Requisición de personal (F-TH-018)

2. Realizar Reclutamiento de candidato.

*Coordinador de Talento Humano.*Coordinador del servicio.

El coordinador de Talento Humano realiza el reclutamiento de hojas de vida de personal para cubrir las vacantes.

*Hojas de vida

  3. Entrevistar a candidatosseleccionados.

*Jefe inmediato *Coordinación de Talento Humano

*El coordinador del servicio y/o jefe inmediato, realiza la entre-vista a preseleccionados por talento humano. *Entrevista de jefe inmediato (F-TH-015)

4. Notificar al candidatoseleccionado

Coordinador de Talento Humano.*Empresa Aliada

El área de Talento Humano, informa al seleccionado su es-cogencia para iniciar los trámites de contratación, en caso de aceptar el candidato la oferta laboral, se le solicitán los docu-mentos requeridos para su ontratación y posteriormente son verificados y ordenados.

Documentación requerida para la vinculación laboral.

5. Verificar las referencias académicas y registro único de talento humano en salud (RETHUS).

Coordinador de Talento Humano.*Empresa Aliada

El coordinador de Talento Humano o empresa aliada solicita al ente académico la validación del título para ser adjuntado a la hoja de vida.El coordinador de Talento Humano o Empresa aliada realiza la validación del profesional en el RETHUS, (personal que lo Requiera).

Verificación de títulos académicos (F-TH-010)

Registro único de talento humano en salud (RETHUS)

6. Notificar al jefe inmediato y candidato seleccionado su proceso de vinculación.

*Coordinador de Talento Humano

Una vez verificado el cumplimiento de los requisitos, el coordinador de Talento Humano informa al jefe inmediato y al candidato seleccionado vía telefónica que este fue escogido para ocupar la vacante.

N/A

7. Realizar trámite de afiliación en Seguridad Social *Profesional de nomina

El profesional de nómina realiza la afiliación a EPS, pensiones y ARL.

*Radicado de afiliación a seguridad social.

8. Legalizar el contrato de trabajo *Trabajador *Gerente Se procede a realizar la firma el contrato por las partes intere-sadas. (Trabajador y Gerente).

*Contrato de trabajo

9. Inducción institucional y al puesto de trabajo.

*Jefe inmediato*Profesional de Bienestar laboral

Se convoca al personal y es citado a inducción, donde se pre-senta la plataforma estratégica, funciones y responsabilidades específicas del cargo.

*Listado de asistencia

HISTÓRICO DE CAPACIDAD TOTAL DE CAMAS UCI -UCE EXPANSIÓN

DÍA MES HGB -UCI CUD - UCI CIU -UCI HGB -UCE CUD - UCE CIU -UCE AÑO TOTAL

1 JUNIO 0 0 0 0 0 0 2020

19 JUNIO 0 20 0 0 0 0 2020 20

26 JUNIO 0 40 0 0 0 0 2020 40

6 JULIO 0 40 10 0 0 4 2020 54

8 JULIO 6 34 10 0 6 4 2020 60

18 JULIO 6 53 10 0 7 4 2020 80

5 AGOSTO 6 53 10 0 7 4 2020 80

29 AGOSTO 6 42 10 0 18 4 2020 80

24 SEPTIEMBRE 6 42 10 0 18 4 2020 80

12 FEBRERO 6 42 0 0 18 4 2021 70

1 MARZO 6 22 0 0 18 4 2021 50

15 MARZO 6 22 0 0 18 4 2021 50

18 MARZO 6 32 0 0 18 4 2021 60

4 ABRIL 6 42 0 0 18 4 2021 70

13 ABRIL 6 42 6 0 18 4 2021 76

1 JUNIO 6 32 0 0 18 0 2021 56

21 JUNIO 6 13 0 0 19 0 2021 38

1 SEPTIEMBRE 6 13 0 0 19 0 2021 38

CAPACIDAD INSTALADA DE ALTA COMPLEJIDAD PREPANDEMIA

CAPACIDAD INSTALADA DE ALTA COMPLEJIDAD DURANTE LA PANDEMIA

AUMENTO DE LA ATENCIÓN DE PACIENTES CRÍTICOS EN UN 100% COMPARANDO LOS 8 PRIMEROS MESES 2020 VS 2021.

RESULTADOSMiRed Barranquilla IPS logró una de las más grandes expansiones proporcionales para camas de Medicina Crítica en el manejo de pandemia por COVID-19 a nivel nacional llegando hasta un 300% de las camas de alta complejidad critica iniciales, en los meses donde se han presentado picos por COVID-19, como muestran los siguientes resultados:

EXPANSIÓN DE UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS EN LA RED PÚBLICA DE BARRANQUILLA “MIRED IPS” AÑO 2021

ROMULO RODADO VILLA1 , ELIZABETH IGLESIAS ESPINOSA2 .1. MD. ANESTESIÓLOGO, INTENSIVISTA , GERENTE DE MIRED IPS BARRANQUILLA

2. MD AUDITORA, MAGISTER EN ADMINISTRACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CES. SUBGERENTE DE CALIDAD. MIRED IPS BARRANQUILLA

DISCUSIÓN Y CONCLUSIONESMiRed Barranquilla IPS logró establecer un modelo de atención en cuidado crítico respondiendo a la pandemia, en forma estructurada con enfoque, implementación y resultados. Con un crecimiento en aforo en forma dinámica, fluctuando entre 50% y 300% en camas UCI, manteniendo la prestación con calidad y seguridad gracias al equipo multidisciplinario y con un crecimiento en atenciones hasta en 100% en los mismos períodos (enero a agosto) 2020 vs 2021, diferencia proporcional que se explica con los promedios de estancia en pacientes COVID críticos.

El reto y la importancia de esta estrategia radica en que somos una red de Sedes Integradas, lo que propone ciertas dificultades que se convirtieron en fortalezas al distribuir y promover la vocación preferente de servicios según complejidad en las sedes, anunciándolo a la comunidad, reduciendo descontentos y fortaleciendo los traslados de referencias internas. Este modelo probó suficiencia incluso en los momentos de alta demanda al articularse con la red prestadora privada en la ciudad. Barranquilla ha logrado la mejor respuesta al control actual de la pandemia que aún no concluye y la expansión de la red pública contribuyó en gran medida.

RETOS PARA EL FUTURO

OBJETIVOLograr la mayor y mejor redistribución de los servicios de mediana y baja complejidad en la red, para realizar la reconversión de camas hacia alta complejidad y cuidados intensivos en MiRed Barranquilla IPS y la ciudad de Barranquilla, durante los años 2020-2021.

METODOLOGÍADIAGNÓSTICO INICIAL DE CAPACIDAD INSTALADA Y LA POSIBLE DEMANDA DE CAMAS

Conservar modelo de ajuste dinámico de la capacidad instalada optimizando los recursos.

Incrementar la cultura organizacional que mejore la experiencia del proveedor interno y externo.

Mejorar la experiencia de los usuarios, con atención centrada en la persona durante y después de la Pandemia.

Mejorar la oportunidad y pertinencia de referencias internas entre sedes.