examenes de laboratorio

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exámenes de laboratorio básicos en enfermería

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Hemocultivo: es un examen de laboratorio que se realiza para la identificacin del agente causal de la bacteriemia y septicemia as el mdico puede elegir el tratamiento a seguir. Valor normal: la sangre debe de estar estril, carente de cualquier microorganismo patgeno debiendo tener solamente sus componentes sanguneos normales. Alteraciones: bacteriemia y septicemia. Gasometra: es un examen de laboratorio por el cual conocemos el equilibrio acido-basico del organismo y el grado de oxigenacin. La gasometra mide los gases (oxgeno y CO2) y el bicarbonato (HCO3) disueltos, y el pH (grado de acidez) de la sangre. Puede realizarse en sangre venosa (junto con el resto de los anlisis que se extraen de esta va) o arterial (requiere una puncin en una arteria, generalmente de la mueca, que resulta ms dolorosa que una puncin venosa).La gasometra arterial da ms informacin que la venosa, pues la concentracin de oxgeno y de CO2 que hay en ella es la que tiene la sangre despus de pasar por los pulmones. Si lo que se quiere es conocer solamente el pH y el bicarbonato, es suficiente con la venosa, cuya extraccin es menos dolorosa.Electrolitos ( es un examen de laboratorio que comprende la determinacin de cloruro (es la unin de mayor importancia cuantitativa en los lquidos extracelulares del organismo Valor normal: 95-110 miliequivalentes/lto Alteraciones aumentada: hipercloremia, sndrome de cushing disminuido: vomito, diarrea excesiva, acidosis diabtica. Sodio (es el catin ms importante de la sangre y del liquido extracelular Valor normal: 135-143 meq/lto Alteraciones aumentada: hemoconcentracin del shock disminuida: diarrea, agotamiento por calor, deshidratacin. Potasio(es el catin ms importante del lquido intracelular Valor normal: 3.5-5.0 meq/lto. Alteraciones aumentada: Hiperkalemia, insuficiencia renal aguda Disminuida: vmitos repetidos, diarreas, enfermedad de cushing Calcio ( es uno de los iones mas esenciales presentes en el cuerpo Valor normal: 4.5-5.5 meq/lto Alteraciones aumentada: mieloma multiple, insuficiencia suprarrenal, cncer pulmonar, cncer de ovario. Disminuida: embarazo, tetania, pancreatitis aguda. Magnesio ( es el cuarto catin mas importante del organismo en importancia Valor normal: 1.0-2.4 meq/lrto alteraciones aumentada: eclampsia, insuficiencia renal crnica, coma diabtico. Disminuido: cirrosis diabtica, pancreatitis aguda, hipertiroidismo Qumica A: investigacin cuantitativa de los productos del metabolismo de carbohidratos y protenas. Glucosa sangunea (es un azcar que se encuentra en la sangre y los lquidos corporales es utilizado para producir energa a los tejidos sin excretarse por la orina. Valor normal: 70-120 mg % Alteraciones aumentada: diabetes mellitus, hipertiroidismo, hiperpituitarismo hepatopatas Disminuida: hiperinsulinismo, insuficiencia suprarrenal, hipoglicemia funcional, hipotiroidismo, hipopituitarismo. Nitrgeno de la urea (producto final del metabolismo proteico y es excretada por la orina. Valor normal: 8 20 mg% Alteraciones aumentada: insuficiencia renal aguda, necrosis tubular, nefritis aguda y crnica, obstruccin de vas urinarias, deshidratacin disminuida: insuficiencia heptica, caquexia, nefrosis Acido rico ( producto final del catabolismo de las nucleoprotenas y es excretado por el rin Valor normal : 2.5 a 8 mg % Alteraciones aumentada : gota , toxemia del embarazo, leucemia, policitemia, insuficiencia renal Disminuida: hepatitis aguda) Creatinina ( derivado de la creatina es excretada por filtracin glomeural. Valor normal : .3-1.8 mgms % Alteraciones aumentada: insuficiencia renal aguda y crnica Glucosa post-prandial ( es la determinacin de una glucosa posterior a la ingesta de alimentos ricos en carbohidratos despus de 2 hrs de haber realizado al ingesta Valor normal : 70-120 mg/100 ml Qumica B es un examen de laboratorio que se realiza con el fin de conocer el anlisis, las protenas y enzimas que se encuentran en la sangre. Protenas totales (estas son la albuminas y globulina que son protenas simples que por hidrlisis dan solamente aminocidos o sus derivados. Valores normales Protenas totales 6.5-7.5 mgs % de suero Albumina 3.2-5.6 gr % de suero Globulina 1.3-3.2 gr % de suero Alteraciones: disminuido: nefritis crnica, afecciones hepticas, desnutricin. Bilirrubina directa (es un tipo de bilirrubina que se saca por medio de una reaccin llamada de van Den Bergh Valor normal: bilirrubina directa .3 mg/100 Indirecta .2 mg/100. Fibrinogeno ( es el precursor soluble de la protena formadora del coagulo, la fibrina Valores normales: 250 a 450 mgms/100 Alteraciones: aumentada, neumona, infecciones agudas, embarazo Disminuida: cirrosis, anemia, fiebre tifoidea, desprendimiento prematuro de placenta, trabajo de parto violento. Amoniaco (normalmente esta presente en la sangre valor normal : 10 y 70 grm % Amilasa( es una enzima que tiene origen en las glndulas salivales y pancrticas Valor normal: 50-150 UI Alteraciones : pancreatitis aguda. Parotiditis Disminuida: hepatopatas agudas, diabetes pancrtica, mongolismoQuimica especial: es un examen de laboratorio que comprende la cuantificacin de elementos especiales como hormonas y minerales yodo proteico (es una medida de la tiroxina circulante Valor normal: 4-8 microgramos/100 ml Alteraciones aumentada: hipertiroidismo, tiroidismo, embarazo disminuido: hipotiroidismo Hierro ( componente fundamental de muchas enzimas y pigmentos transportadores de oxigeno Valor normal: 65-175 microgramos/100 ml Alteraciones aumentada: hemocromatosis, hemosiderosis, hepatitis Disminuidos: anemias ferroprivas, infecciones crnicas. Hierro proteico (llamado as porque su transporte se hace en un complejo de globulina que se une al metal denominado transferina Valor normal: total 250-350 microgramos / 100 ml Alteraciones aumentada: hemocromatosis, hemosiderosis, infecciones crnicas. Tiempo de sangrado: es el tiempo que transcurre desde el momento en que se hace la puncin profunda, hasta que la sangre deja de emanar de a herida. Valor normal: 2 a 4 min. Alteraciones prolongada: purpura hemorrgica, intoxicacin por cloroformo y fosforoTiempo de coagulacin: tiempo en que tarda la sangre en coagular fuera de los vasos sanguneos y nos muestra la capacidad de coagulacin de la sangre. Valores normales: portaobjetos: 7-10 min tubos: 5-10 min. Alteraciones prolongadas: enfermedades hemorrgicas, deficiencia de factores de coagulacin, hipoprotombinemias, intoxicacin por fosforo, benzal, cloroformo, anemia aplastica.Tiempo de protrombina: prueba indirecta de la capacidad de la coagulacin de la sangre. Valor normal: 11 a 18 seg. Alteraciones disminuida: enfermedades hepticas, deficiencia de la vitamina K, hipoprotomninemias.Biometra hemtica: este examen est dividido en dos partesSerie roja: Es el examen cuantitativo que se realiza con el fin de conocer los siguientes componentes sanguneos: Hemoglobina ( es una protena conjugada que existe dentro de los eritrocitos a los cuales da su color la propiedad ms caracterstica de la hemoglobina es al capacidad para combinarse con el oxigeno y formar oxihemoglobina Valores normales: H 13.5 a 18 gr / 100 ml M 11.5 a 16.4 gr/ 100 ml Alteraciones Disminuidas : anemias, embarazo , hemorragias intensas , ingreso excesivos de lquidos Aumentada : policitemia, neuropata obstructiva crnica, insuficiencia congestiva cardiaca.) Hematocrito (representa la proporcin de los glbulos rojos a plasma en la sangre circulante y se expresa en volmenes por cien. Valores normales H 40 a 50 mm% M 35 a 45 mm% Alteraciones: aumentada: policitemia, deshidratacin Disminuida: anemias, hemorragias), Reticulocitos (son glbulos rojos inmaduros valor normal: 1 a 4 reticulocitos % de glbulos rojos Alteraciones: Aumentado: anemias hemorrgicas, y hemolticas Disminuidas: anemias aplasticas y sedimentacin globular ( es cuando una metra de sangre incoagulable se coloca en reposo dentro de un tubo de ensaye en posicin vertical, los eritrocitos se sedimentan en el fondo y se valora el tiempo en que esos tarden en depositarse en el fondo del tubo Valor normal : 2 a 10 mm/ hrs. Alteraciones Aumentada: tuberculosis, IAM, nefrosis, sfilis, shock de cualquier tipo, hepatopatas Disminuidas: recin nacido, policitemia, insuficiencia cardiaca congestiva.)B) serie blanca: examen cualitativo y cuantitativo que se realiza con el objeto de conocer los siguientes componentes sanguneas leucocitos ( son los glbulos blancos de la sangre son importantes en la defensa del cuerpo en contra de los microorganismo s invasores ya que destruyen las bacterias peligrosas. Valores normales: leucocitos 5,000 a 10,000 clulas/ mm cubico Alteraciones: aumentada: enfermedades infecciosas agudas, enfermedades por virus y bacterias, enfermedades por la colgena disminuida: anemia plstica. Plaquetas ( son partculas mucho mas pequeas que los hemates, son partculas necesarias para la coagulacin de la sangre. Valor normal: 200,000 500,000 por mm3 Alteraciones aumentada: policitemia, fracturas, hemorragias Disminuidas: anemia platica, purpura trombocitopenica, enfermedad de gaucher, septicemia.

EXAMENES DE SANGRE

Coproparasitoscopio: examen que se realiza para la investigacin de quistes o huevecillos de parsitos en la materia fecal. Valor normal: normalmente se secretan por dia unos 200 grs, pero esta cantidad puede variar segn la ingestin de celulosa, los componentes solido son: bacterias 30%, restos de secreciones intestinales y alimentos de 50 a 60 % substancias solubles en ter 10 a 20 %.Alteraciones: entamboema histolytica, guardia lamblia,taenia solium, scaris lumbricoides, enterbius vermicularis.Coprocultivo: examen de laboratorio que se realizara para la investigacin de una infeccin causada por bacterias. Valor y alteraciones comparar con el coproparasitoscopio Guayaco: examen de laboratorio que se realiza para la investigacin de sangre o culta en heces.Valor normal: negativo Alteraciones: hemorragia en tubo digestivo, neoplasia en tubo digestivo, anemia por dficit de hierroEXAMENES DE ORINAExamen de materia fecalEGO: es una investigacin de una muestra de orina con el objeto de conocer en forma o en estado cualitativo o cuantitativo las caractersticas fsicas, qumicas y microbiolgicas. Componentes de la orina: protenas(es un componente orgnico integrado por cadenas de aminocidos, de alto peso molecular, con capacidad de desnaturalizacin que normalmente es excretada por la orina en cantidades muy pequeas de 0.1 g/lto Alteraciones: toxemia del embarazo, riones poliquisticos, descompensacin cardiaca, mieloma mltiple. Glucosa(es un compuesto orgnico que pertenece los carbohidratos excrecin normal: 140 mg/ 24 horas Alteraciones: diabetes mellitus, diabetes inspida, hipertensin craneal. Bilirrubinas (es uno de los compuestos de las sales biliares que normalmente no se encuentran presentes en la orina alteraciones: hepatitis de cualquier etiologa, cirrosis heptica, ictericia obstructiva Eritrocitos (son unos de los componentes celulares de la sangre que normalmente no aparecen en la orina Valor normal: 0/ campo Alteraciones: cncer e infecciones de las vas urinarias, tuberculosis renal, traumatismos del sistema genitourinario. Leucocitos (al igual que los eritrocitos, es el otro componente celulares de la sangre pero los leucocitos se pueden aparecer normalmente en a orina Valor normal: 0-4/ campo Alteraciones: fiebre, nefropatas, enfermedades de las vas urinarias. Clulas epiteliales (son clulas provenientes de las vas urinaria altas y bajas Valores normales: 0-3/campo alteraciones: lesiones en las vas urinarias que incluyen tumores. Litiasis, infecciones, inflamaciones, traumatismo Cristales: normalmente no hay en la orina fresca, estos se forman al enfriarse la muestra Valor normal 0/ campo alteraciones: gota, litiasis renal. Color: depende de la reaccin o concentracin de solventes y solutos. Alteraciones: incolora: diabetes inspida, diabetes mellitus. Coluria: ictericia de cualquier origen. Densidad: denota la gravedad especifica de las partculas en la orina Valor normal: 1.005-1.025Urocultivo: examen de laboratorio que se realiza con el fin de conocer la especie bacteriana invasora que causa la infeccin de las vas urinarias Valor normal: debe de dar negativo, no debe de existir ningn microorganismo un recuento bacteriano de 100,000 microorganismos por mililitros de orina indica infeccin urinaria Alteraciones: ntrax renal, absceso perirenal, tuberculosis renal, cistitis, uretritis

Cultivos: es un examen de laboratorio donde se estudian procesos patolgicos producidos por bacterias, consiste en proporcionar un medio de vida artificial adecuado para la reproduccin de microorganismos.Cultivo de esputo: es une examen que se realiza para verificar un diagnostico, estudiar sensibilidad a drogas y sirve como gua ene el tratamiento de la enfermedad diagnosticada. Valor normal: la composicin qumica del esputo muestra que est compuesto aproximadamente del 95% de agua y 5% de slidos, principalmente carbohidratos, lpidos, protenas y A.D.N. Alteraciones: neumona, bronconeumona, gripe, difteria, tosferina, tuberculosis.Baciloscopia seriada: es un anlisis de laboratorio que generalmente se utiliza para ayudar al mdico durante un Dx de TB Valor normal: la composicin qumica del esputo muestra que est compuesto aproximadamente del 95% de agua y 5% de slidos, principalmente carbohidratos, lpidos, protenas y A.D.N. Alteraciones: tuberculosis pulmonar CULTIVOSPRUEBAS CUTANEAS: son pruebas que se hacen para ver la presencia de anticuerpos, en estas se inyecta el antgeno que se va a investigar y su aplicacin es una forma intradrmica. P.P.D. protenas purificada derivada que es un extracto de tuberculina para verificar, aplicado a la capa intradrmica de la piel. Valores normales: negativo alteraciones: positivo: si hay induracin de 10 mm o ms tiempo de dimetro despus de la inyeccin indica que el hombre ha sido infectado con el bacilo tuberculoso.Coccidiodina: prueba que se hace para el diagnostico de infeccin pasada, por coccidioides mediante la aplicacin de una prueba cutnea de una dilucin al 1:1000 de material estndar. Valor normal: positiva: induracin y eritema en un lapso de 24 a 48 hrs. Alteraciones: negativo: en coccidiomicosis diseminada.PRUEBAS CUTANEAS

Bibliografa: Manual para exmenes de laboratorio por. Maestros del depto. Medico quirrgica.Liquido cefarrolaquideo: es un examen de laboratorio que se realiza para conocer principalmente el contenido de protenas y la concentracin de glucosa y cloruros en el lquido cefarrolaquideo as mismo el nmero de clulas como los linfocitos.Valor normal: aspecto: transparente e incoloro, densidad: 1.007, recuento celular 0 a 8 mm3 siendo casi todos los linfocitos, protenas: 15 a 45 mg/100ml, glucosa: 50-75 mg/ 100 ml, serologa: negativa. Alteraciones: protenas aumentadas: meningitis, hemorragia subaracnoidea. Glucosa aumentada: diabetes sacarina, coma diabtico, encefalitis, uremia. Disminuida: meningitis aguda, meningitis tuberculosa, shock insulinico. Cloruros: Aumentada: uremia. Disminuida: meningitis aguda generalizadaAnlisis de jugo gstrico: es un examen de laboratorio que se realiza para conocer las caractersticas qumicas de la secrecin, concretamente del clorhdrico, pero tambin de la acidez total. Valor normal: aumento de acido clorhdrico ulcera duodenal, ulcera gstrica disminucin: anemia perniciosa y carcinoma del estomago.Puncin de medula sea: estudio empleado para investigar discrasias sanguneas mediante la aspiracin y estudio en frotis. Valor normal: 10,000-50,000 clulas nucleada/mm3 y la regin granulocitos-eritrocitos nucleados ser alrededor de 3.6-1.EXAMENES ESPECIALES