EL EXAMEN

MENTAL

El examen del estado mental

puede organizarse

analizando separadamente

las esferas cognitiva,

afectiva, sensoperceptiva

psicomotora y fisiolgica

ESFERA

COGNITIVA

LA COGNICIN INCLUYE

La conciencia

La memoria

Los procesos del pensamiento

Las funciones del conocimiento y del lenguaje

La advertencia de la enfermedad

La abstraccin

El juicio

ESTADO DE CONCIENCIA

Confuso

Obnubilado (Oniroide)

Estuporoso

Comatoso

MEMORIA

La informacin categorizada se registra y se almacena por

un corto plazoy si ha de ser

retenida se codifica, se

almacena y se consolida a

largo plazo.

Los cambios a corto plazo

son cambios estructurales

en el cido ribonucleico en

tanto que los cambios a

largo plazo son mediados

por sntesis de protenas.

Las lesiones del lbulo

temporal y de sus

conexiones con el

diencfalo pueden

causar trastornos

profundos en la

memoria.

DISMINUCIN DE MEMORIA

A CORTO PLAZO

Se debe a daos en el mecanismo de registro o consolidacin de la

informacin.

Signo inespecfico en los trastornos que alteran la atencin y la

vigilancia (delirium, estupor,

depresin profunda y crisis de

ansiedad)

Dao o atrofia cortical especialmente de la regin del hipocampo.

Demencia

Lesiones discretas del cerebro

PRDIDA DE LA MEMORIA

RECIENTE

PRDIDA DE LA MEMORIA

A LARGO PLAZO

Se debe a dificultades en la recuperacin de informacin.

Puede ser un signo inespecfico del olvido normal y de la evitacin de

memorias dolorosas.

En el envejecimiento normal y

en la demencia que se instala

lentamente hay una prdida

notable de la memoria

reciente y conservacin de la

memoria remota

AMNESIA

Prdida global de la memoria para un bloque de

memorias y un tiempo

determinado

AMNESIA RETRGRADA

Prdida de la memoria de los eventos que ocurren

inmediatamente antes de un

trauma cerebral que causa

prdida de la conciencia

AMNESIA ANTERGRADA

Prdida de la memoria de los eventos que ocurren

inmediatamente despus de la

recuperacin de la conciencia

a causa de un TCE severo

PSEUDOAMNESIA

Prdida de la memoria debido a traumas emocionales,

abarca un perodo normal y

es posible la restitucin de las

memorias (recuerdos)

Dej vu o Dej connu

Fenmeno que consiste en que un lugar extrao es visto como

familiar.

Corresponde a una alteracin de la memoria

Jamais vu

El sujeto experimenta escenas familiares

como extraas

CONFABULACIN

Sntoma frecuente en los sndromes orgnicos (psicosis de

Korsakov)

Los huecos amnsicos se llenan de material falso

LENGUAJE Y

CONOCIMIENTO

Afasia motora: Defecto en la expresin de las palabras debido a que se ha perdido su

frmula verbal.

Afasia sensorial: Defecto en la comprensin de las palabras

APRAXIA

Prdida de habilidades motoras para llevar a cabo acciones habituales

AGNOSIAS

Trastornos de la identificacin de sensaciones

complejas

Anosognosia: Falta de reconocimiento o negacin de la existencia de una

enfermedad

Somatotopagnosia: Alteracin en el reconocimiento por parte del paciente

de su propio cuerpo o de parte de l

Aestereognosia: Incapacidad de reconocer objetos por medio del tacto

Agrafognosia. Falta de reconocimiento de letras o nmeros escritos en la piel

LENGUAJE ESCRITO

Alexia: Deficiencia en la lectura

Agrafia: Deficiencia en la escritura

CAPACIDAD DE

ABSTRACCIN

Se explora valorando la comprensin por el sujeto

de comunicaciones

abstractas (comprensin de

proverbios, refranes, etc)

JUICIO

Capacidad para evaluar una situacin

correctamente y actuar

apropiadamente en esa

situacin

PROCESOS DEL

PENSAMIENTO

Corriente (curso) del pensamiento: La forma en que la persona habla o

escribe.

Contenido del pensamiento: Lo que la persona dice.

ALTERACIONES DE LA

CORRIENTE DEL PENSAMIENTO

(Discurso)

Pobre

Circunstancial

Falta de direccin

Perseveracin

Mutismo

Fuga de ideas

Neologismos

ALTERACIONES DE LA

CORRIENTE DEL PENSAMIENTO

(Discurso)

Demencia: Ideas pobres, circunstanciales, falta

de direccin, perseveracin y a veces mutismo.

Mana: Fugas de ideas que se caracterizan por

desconexin, distractibilidad y una velocidad

excesiva en el lenguaje.

ALTERACIONES DEL

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO

Preocupaciones excesivas

Quejas somticas

Obsesiones

Fobias

Delirios

OBSESIONES

Pensamientos involuntarios repetitivos

El sujeto los reconoce como propios

Aunque lo desea, no puede librarse de ellos

DELIRIOS

Son creencias falsas, inaccesibles a la razn,

individuales y con frecuencia

bizarras.

Las creencias delirantes difieren

de las creencias religiosas en

que estas ltimas son

compartidas por un grupo social

y no interfieren con el

funcionamiento de quien las

tiene

ESFERA

AFECTIVA

HUMOR O TALANTE

Estado ms permanente que la emocin

Los trastornos del humor son cambios en distintas direcciones

Por arriba de la lnea se sitan la felicidad, el gozo y el xtasis.

Hacia abajo de la lnea: tristeza, aprensin, desesperacin,miedo y pnico

Eutimia

Mana

Euforia

Tristeza

Depresin

HUMOR O TALANTE

MANA

Exaltacin del humor, sin relacin con las circunstancias

ambientales, que puede ir desde

cierta euforia hasta una

excitacin casi incontrolable

CICLOTIMIA

Es una variacin del estado afectivo, se

caracteriza por cambios

bruscos del humor

ANHEDONIA

Dificultad o falta de inters por placeres

ESFERA

PERCEPTUAL

ALUCINACIONES

Experiencias sensoperceptuales sin

objeto

PSEUDOALUCINACIONES

Experiencias sensoperceptuales sin

objeto que la persona sabe

que no son reales

ILUSIONES

Percepciones distorsionadas de objetos

presentes

ALUCINACIONES

AUDITIVAS

Elementales : Comunes en trastornos orgnicos

Sonidos

Voces aisladas

Organizadas: Propias de los trastornos esquizofrnicos.

Voces que se dirigen al sujeto o comentan su conducta

ALUCINACIONES

VISUALES

Causadas por condiciones como:

Fiebre

Hipoglucemia

Deshidratacin

Interrupcin de sedantes

Pelagra

Trastornos endocrinos

DESPERSONALIZACIN

Fenmeno que consiste en que el sujeto se percibe a s mismo como

ajeno o separado de sus propios

pensamientos, de los otros y de

situaciones familiares

DESREALIZACIN

Fenmeno en el que el ambiente parece extrao,

irreal y carente de significado

emocional

ESFERA

PSICOMOTORA

Las alteraciones cuantitativas

pueden ser el aumento de esta

actividad (agitacin) o el

retardo y la inhibicin de la

misma (estupor, catalepsia,

negativismo)

ALTERACIONES

CUALITATIVAS

Manerismo

Flexibilidad crea

Conducta estereotipada

Ecopraxia

Obediencia automtica

Movimientos anormales

FLEXIBILIDAD CEREA

El paciente permanece en la posicin que se le coloque o

en la que se imponga a

cualquier parte de su cuerpo.

CONDUCTA

ESTEREOTIPADA

Se caracteriza por una sucesin innecesaria de

movimientos y actitudes,

sin ninguna finalidad que

se repiten constantemente.

ECOPRAXIA

Es la imitacin de los actos realizados por otras

personas, que se ejecutan

ms o menos

automticamente.

ESFERA

FISIOLGICA

HIPERSOMNIA

Extensin del perodo normal del sueo

Puede presentarse en:

Encefalitis

Lesiones que ocupen espacio en la cavidad craneal

Hiperglicemia

Hipotiroidismo

Esquizofrenia crnica

INSOMNIO

Es la dificultad para comenzar a dormir

Puede asociarse a depresin leve, pero en las depresiones graves es ms comn la

interrupcin prematura del sueo

APNEA DEL SUEO

La respiracin se obstruye funcionalmente debido a que los

tejidos blandos de las vas areas

superiores, lengua, garganta y

laringe se relajan

NARCOLEPSIA

Ataques de sueo sbito, que duran usualmente desde 15 minutos hasta

varias horas y que se asocian con otros

trastornos de la motricidad, la

percepcin y la conciencia

SONAMBULISMO

La persona duerme y lleva a cabo actividades simples y automticas como

hablar, responder, caminar, etc.

Al despertar no recuerdan lo sucedido

El sonambulismo y la enuresis se inician en los estadios III y IV del sueo

ANOREXIA NERVIOSA

Padecimiento caracterizado por aversin morbosa a la comida,

relacionada con el temor a volverse

obeso, vmitos autoinducidos, abuso

de purgantes y exceso de ejercicio

BULIMIA

Atracones de comida: ingesta episdica, incontrolada, rpida de

grandes cantidades de comida en un

perodo breve

Vmito autoinducido, uso de laxantes o diurticos, ayuno, o ejercicio vigoroso

para prevenir aumento de peso

BULIMIA Y ANOREXIA

NERVIOSA

La diferencia entre bulimia y anorexia neviosa, radica en que en la bulimia no

hay alteracin del esquema corporal.

SEXUALIDAD

Identidad

Disfunciones

Parafilias