EXAMEN DE SAN MARCOS 1973 - 1977

1. ¿Cuál es el factor cuyo aumento origina una reducción de la presión arterial?a. Gasto cardíacob. Frecuencia cardíacac. Viscosidad sanguínead. Volumen sanguíneoe. Diámetro de los vasos

2. Hormona producida por la NEUROHIPOFISIS:a. ACTHb. Estimulante de la tiroidesc. Somatotropinad. Hormona antidiuréticae. Prolactina

3. En condiciones normales, la tasa de FILTRACIÓN GLOMERULAR depende principalmente de que exista:

a. Flujo sanguíneo de los capilares glomerularesb. Presión en los capilares glomerulares superior a 40 mm Hgc. Presión hidrostática intracapsulard. Presión coloidosmótica del plasmae. Ninguna anterior

4. Vena tributaria de la CAVA INFERIOR:a. Mesentérica superiorb. Hemorroidal superiorc. Hemorroidal inferiord. Pilóricae. Esplénica

5. Localización más frecuente de un AMEBOMA:a. Ileonb. Apéndicec. Ciegod. Colon descendentee. Recto

6. Causa más frecuente de OBSTRUCCIÓN PILÓRICA en el adulto:a. Cáncer gástricob. Enfermedad ulcerosac. Hipertrofia del pílorod. Prolapso de la mucosa gástrica redundante a través del píloroe. Pólipos gástricos

7. Medicamento de elección en el tratamiento de la GIARDIASIS:a. Metronidazolb. Cloroquina

c. Atropinad. Cloramfenicole. Tetraciclina

8. Localización más frecuente de los TUMORES DEL PANCREAS:a. Cabezab. Cuerpoc. Colad. No hay preponderanciae. Multicéntrico

9. Complicación más frecuente de las HEMORROIDES INTERNAS:a. Malignización del epitelio que recubre el hemorroidesb. Tenesmo rectalc. Trombosis hemorroidald. Embolias a distancia

10. Pueden dar reacciones serológicas falso positivas para SIFILIS, excepto:a. Lepra lepromatosa nodularb. LESc. Leptospirosisd. Mal de Pintoe. Pian

11. El Paracoccidioides brasilensis es el agente causal dea. Histoplasmosisb. Micetomac. Coccidiomicosisd. Actinomicosise. Blastomicosis sudamericana

12. Los niños que AL NACER pesan 3 kg; a los 12 meses deben pesar:a. 14 kgb. 8 kgc. 9 kgd. 10 kge. 12 kg

13. La diferenciación clínica fundamental entre la desnutrición de tipo MARASMATICO y la de tipo KWASHIORKOR está dada por:

a. La deshidrataciónb. Los edemasc. La coloración y consistencia del pelod. La anemiae. Los signos tróficos de la piel

14. La deshidratación HIPERTONICA se presenta más frecuentemente en el niño:a. Desnutridob. Con bronconeumonía

c. Con diabetes melllitusd. Con insuficiencia renale. Eutrófico

15. El desequilibrio ácido-básico secundario a la HIPERTONIA CONGENITA del píloro es de tipo:a. Acidosis metabólicab. Acidosis respiratoriac. Acidosis mixtad. Alcalosis metabólicae. Alcalosis respiratoria

16. Las siguientes son alteraciones del hijo de MADRE DIABETICA, excepto:a. Peso menor al correspondiente a la edad gestacionalb. Hipertrofia de los islotes de Langerhansc. Aumento de la viscosidad sanguínead. Hiperadrenalocorticalismoe. Aumento en la cantidad de grasa corporal

17. INMUNOGLOBULINA que atraviesa la barrera placentaria:a. Ig Ab. Ig Ec. Ig Gd. Ig De. Ig M

18. En la GASTROENTERITIS INFECCIOSA, las toxinas son responsables de los siguientes cambios, excepto:

a. Aumento en la motilidad intestinalb. Cambios en la permeabilidad intestinalc. Disminución del contenido de líquido intestinald. Alteraciones en el transporte de aguae. Inhibición de la absorción de iones

19. Edad en que la BRONQUIOLITIS es más frecuente:a. Recién nacidosb. Menores de 2 añosc. Entre 3 y 4 añosd. Entre 6 y 8 añose. Mayores de 10 años

20. EL DIVERTICULO DE MECKEL es un remanente del:a. Conducto de Stenonb. Conducto de Wolffc. Conducto de Müllerd. Conducto de Wirsunge. Conducto vitelino

21. Una de las principales causas de INSUFICIENCIA CARDIACA en lactantes:a. Fiebre reumáticab. Bronconeumoníac. Persistencia del conducto arteriosod. Glomerulonefritis agudae. Endocarditis bacteriana

22. La ICTERICIA FISIOLOGICA se diagnostica con el siguiente hallazgo:a. Bilirrubina indirecta bajab. Bilirrubina directa aumentac. Glucoronil transferasa disminuidad. Las dos bilirrubinas elevadase. Cuando aparece coluria

23. ¿Cuál de las siguientes medidas debería evitarse en el tratamiento de la PANCREATITIS AGUDA?

a. Anticolinérgicosb. Morfina para el dolorc. Soporte con volumen sanguíneo y proteínas plasmáticasd. Calcioe. Succión nasogástrica

24. En la PANCREATITIS CRONICA, el nivel sérico de amilasa se halla:a. Dentro de límites normalesb. Incrementadac. Imposible de leer por la turbidezd. Variablee. Disminuida

25. ¿Cuál de las siguientes alternativas es correcta con respecto al tumor de ZOLLINGER-ELLISON?: a. Es un adenoma de células beta del páncreasb. Las úlceras de Zollinger-Ellison se hallan distales al píloroc. La mayor parte de estos tumores son argentiformesd. La mayor parte de estos tumores son benignose. Usualmente se ven en la tercera y cuarta décadas de la vida

26. El sitio más común de los DIVERTICULOS COLONICOS es:a. Colon ascendenteb. Colon transversoc. Colon descendented. Colon sigmoidese. Recto

27. La sustancia responsable de los síntomas del SINDROME CARCINOIDE es:a. Serotoninab. Reninac. Tirocalcitoninad. Secretina

e. Citosina28. La complicación más seria después de una RESECCIÓN GASTRICA es:

a. Tromboflebitisb. Salida del muñón duodenalc. Hemorragiad. Sepsise. Atelectasia

29. La complicación más frecuente de una PROSTATITIS aguda o crónica es:a. Vesiculitis seminalb. Esterilidadc. Epididimitisd. Orquitise. Ninguna anterior

30. Localización más frecuente de la TBC en GENITALES femeninos:a. Cuerpo uterinob. Cérvixc. Trompas de Falopiod. Ligamentos anchose. Ligamentos redondos

31. Se denomina ABORTO a la interrupción del embarazo antes de la semana:a. 20b. 22c. 24d. 28e. 32

32. El mejor tratamiento para el ABORTO INCOMPLETO es:a. Reposo en camab. Ergonovínicosc. Legrado uterinod. Antibióticose. Histerotomía

33. Las siguientes condiciones se asocian al EMBARAZO ECTOPICO, excepto:a. Endosalpingitisb. Divertículos tubáricosc. Endometriosis tubáricad. Hiperplasia del cuerpo lúteoe. Ninguna anterior

34. La presencia de MECONIO en el líquido amniótico obedece comúnmente a:a. Oligohidramniosb. Placenta previac. Macrosomía fetald. Acretismo placentario

e. Sufrimiento fetal35. La CARDIOPATIA GESTANTE tiene mayor riesgo de descompensación entre:

a. Las 10 y 17 semanasb. Las 18 y 28 semanasc. Las 24 y 27 semanasd. Las 28 y 32 semanase. Las 35 y 40 semanas

36. La CITOLOGÍA VAGINAL QUE REPORTA PAP CLASE V INDICA:a. Neoplasia malignab. Inflamación agudac. Displasia cervicald. Endocervicitis crónicae. Cervicitis atrófica

37. La AMENAZA DE ABORTO se caracteriza por:a. Sangrado vaginal con dilatación cervicalb. Sangrado vaginal sin modificaciones cervicalesc. Insuficiencia ístmico-cervicald. Contractilidad uterina únicamentee. Ruptura de membranas

38. Causa más común de AMENORREA SECUNDARIA en mujeres jóvenes:a. Insuficiencia ováricab. Hipotiroidismoc. Insuficiencia hipofisiariad. Embarazoe. Hipertiroidismo

39. La manifestación más precoz de la PREECLAMPSIA es:a. Edema clínicob. HTAc. Albuminuriad. Cefaleae. Dolor epigástrico

40. UNA MUJER QUE A LOS 18 AÑOS DE EDAD NO HA MENSTRUADO, se considera que tiene:a. Oligomenorreab. Amenorrea primariac. Hipomenorread. Amenorrea secundariae. Amenorrea adquirida

41. EL PULSO ALTERNANTE se detecta mejor mediante:a. Observación del pulso yugularb. Electrocardiogramac. Auscultaciónd. Esfignomanómetro

e. Estetoscopio42. Siguiendo a la penetración cutánea, la MIGRACIÓN HACIA LOS PULMONES es frecuente en:

a. La esquistosomiasisb. La estrongiloidiasisc. La infección por gusanos ganchudosd. A y Ce. Todas las anteriores

43. La ANEMIA es más característica en el carcinoma del:a. Estómagob. Colon transversoc. Colon descendented. Recto e. Ciego

44. Los dedos “EN PALILLO DE TAMBOR” se presentan en:a. Bronquiectasiab. Absceso pulmonarc. Carcinoma broncogénicod. Ninguna anteriore. Todas las anteriores

45. La terapia de elección en el ESCORBUTO es:a. Vitamina Db. Vitamina Bc. Vitamina Cd. Acido fólicoe. Colina

46. La FOSFATASA ALCALINA se encuentra más elevada en el siguiente caso:a. Raquitismob. Osteomalaciac. La enfermedad de Paget ósead. Mieloma múltiplee. Osteoporosis

47. El hallazgo de una ANILLO DE KAYSER-FLEISHER es sugestivo de:a. Parkonsonismob. Osteogénesis imperfectac. Degeneración hepatocelulard. Diente de Charcot Mariee. Distrofia muscular

48. Usualmente el ANEURISMA de la aorta abdominal es ocasionado por:a. Sífilisb. Necrosis de la media de Erdheimc. Arterioesclerosisd. Trauma

e. Edema pulmonar49. En todo lo siguiente ocurre SINDROME NEFROTICO, excepto:

a. Diabetesb. Mieloma múltiplec. Sífilis renald. Glomerulonefrosise. Hipotiroidismo

50. En la TIROIDITIS la captación de I-121 está:a. Variable b. Incrementadac. Disminuida con disminución del PBId. Disminuida con aumento del PBIe. Elevada con aumento del PBI

51. Característicamente, el GONOCOCO produce vaginitis en:a. Mujeres en edad reproductivab. Mujeres embarazadasc. Infantes y niñosd. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

52. La presencia de LESIONES PETEQUIALES pequeñas en el cérvix sugieren fuertemente el diagnóstico de:

a. Vaginitis estreptocócicab. Congestión pélvicac. Vaginitis moniliásicad. Púpura trombocitopénicae. Vaginitis tricomoniásica

53. El SARCOMA BOTRIOIDES ocurre con mayor frecuencia en:a. Mujeres postmenopáusicasb. Adolescentesc. Mujeres premenopáusicasd. Infantese. Ninguna anterior

54. La METAPLASIA ESCAMOSA del cérvix es:a. Un precursor del carcinomab. La etapa de cicatrización de una erosiónc. Una respuesta a la infecciónd. Una alteración de las células endocervicalese. Ocasionada por un virus

55. La falta completa de fusión de los CONDUCTOS DE MÜLLER ocasiona:a. Utero didelfob. Utero bicornec. Utero subseptado

d. Utero unicornee. Ausencia de útero

56. La siguiente estructura es un análogo del ESCROTO MASCULINO:a. Monte de Venusb. Labios mayoresc. Labios menoresd. Clítorise. Fosa navicular

57. Los quistes del CONDUCTO DE GARTNER:a. Se originan de remanentes de vestigios del conducto de Wolffb. Siempre se localizan en la parte posterior del canal vaginalc. Siempre están recubiertos por epitelio estratificadod. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

58. El PERITONEO PELVICO recubre la pared vaginal:a. En toda su extensiónb. Por encima del diafragma urogenitalc. En el cuarto superior y posteriord. En el tercio superior y anteriore. Ninguna anterior

59. La función del LIGAMENTO REDONDO sería:a. Evitar el prolapso uterinob. Prevenir el retrodesplazamiento del úteroc. Vestigio, sin ninguna función aparente en el ser humanod. Inervar la parte superior de la vulvae. Ninguna anterior

60. La ARTERIA UTERINA es rama de la:a. Ilíaca internab. Ilíaca externac. Ováricad. Pudenda internae. Mesentérica inferior

61. Las características de la TRISOMIA 18 incluyen:a. Occipucio prominenteb. Defectos septales interventricularesc. Orejas de implantación bajad. Retardo mentale. Todas las anteriores

62. ¿Cuál de las siguientes es característica de la enfermedad por almacenamiento de glucógeno?:a. Hepatomegaliab. Aceleración del crecimientoc. Hiplerglicemia

d. Prueba de tolerancia a la glucosa dentro de lo normale. Todas las anteriores

63. ¿Cuál de los siguientes signos se evalúan en el TEST DE APGAR?:a. Frecuencia cardíacab. Tono muscularc. Colord. Esfuerzo respiratorioe. Todas las anteriores

64. La parálisis de ERB-DUCHENNE en el RN se caracteriza por:a. Daño al 1er nervio cervicalb. Daño al 5to y 6to nervios cervicalesc. Posición de abducción del brazod. Supinación del antebrazoe. Ninguna anterior

65. Las convulsiones del tipo PETIT MAL:a. Tienen un aura característico que precede al ataqueb. Tienen descargas de alto voltaje en el EEGc. Tienen un patrón característico de onda y pico cada 3 segundosd. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

66. Son complicaciones de las PAPERAS en la niñez, excepto:a. Tiroiditisb. Pancreatitisc. Orquitisd. Púrpura trombocitopénicae. Faringoamigdalitis

67. La cardiopatía congénita ACIANÓTICA más frecuente en nuestro medio es:a. Comunicación interauricularb. Comunicación interventricularc. Persistencia del conducto arteriosod. Estenosis aórticae. Atresia tricuspídea

68. El APORTE DE OXIGENO AL FETO puede disminuir por:a. Complicaciones hipertensivas del embarazob. Contracciones uterinas prolongadasc. Anemia materna crónica y disfunción cardíaca fetald. Ninguna anteriore. Todas las anteriores

69. Una DESHIDRATACIÓN GRAVE significa una pérdida de peso de:a. 40 a 50%b. 10 a 15%c. 20 a 30%

d. 5 a 10%e. 3 a 5%

70. En su forma usual el rash de la ESCARLATINA aparece primero en:a. Cuero cabelludob. Carac. Cuellod. Región inguinale. Piernas

71. La ENFERMEDAD DE TIETZE:a. Es una enfermedad de la mamab. Es una variedad de TBCc. Ocurre mayormente en hombresd. Es la condritis costale. Es una enfermedad del hueso

72. Causas más frecuentes de OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO:a. Cambios post-irradiación o neoplasias malignasb. Adherencias y herniasc. Vólvulos y herniasd. Adherencias y vólvulose. Anomalías congénitas y neoplasias malignas

73. Es más probable que una ULCERA DE CURLING como complicación de una quemadura severa produzca:

a. Obstrucciónb. Perforaciónc. Hemorragiad. Ileo paralíticoe. Dolor

74. La secuela más seria de un TRAUMA RENAL SEVERO es:a. Hipertensión renalb. Infección recurrentec. Obstrucción ureterald. Hidronefrosise. Fibrosis perinéfrica

75. La LIGADURA DEL URETER es seguida de:a. Atrofia renal primariab. Hidronefrosis y autonefrectomíac. Ruptura renald. Hipertensión renale. Pielonefrosis

76. El sitio menos frecuente de metástasis del CANCER DE MAMA es:a. Pulmónb. Hueso

c. Mama contralaterald. Hígadoe. Cerebro

77. La obesidad juega un rol causal en la HERNIA:a. Inguinal directab. Inguinal indirectac. Umbilicald. Femorale. Obturador

78. La muerte temprana después de FRACTURAS MULTIPLES DE LAS COSTILLAS anteriores y posteriores se debe a:

a. Neumoníab. Colapso pulmonarc. Enfisemad. Movimiento paradójicoe. Hemotórax

79. ¿Cuál de las siguientes es la causa más común de una SUBITA OCLUSION ARTERIAL en la pierna?:

a. Cardiopatía hipertensivab. Cardiopatía sifilíticac. Fibrilación auriculard. Arterioesclerosise. Mieloesclerosis

80. En el TUMOR DE WILMS, el resultado a largo plazo se relaciona directamente con lo siguiente, excepto:

a. Uso de irradiación después de la nefrectomíab. Tamaño del tumorc. Ausencia de metástasis distantesd. Ausencia de bilateralidade. Edad en la cual se hace la nefrectomía

81. El SANGRADO al momento de la operación usualmente implica:a. Hemostasia local inefectivab. Complicación de la transfusión sanguíneac. Defecto hemostático no sospechado previamented. Sepsise. Cualquiera anterior

82. Un ALOINJERTO se define como:a. El que se da entre individuos con antígenos idénticosb. Transplante a un sitio anormalc. El que se da entre especies diferentesd. El que ocurre entre miembros de la misma especie genéticamente diferentese. Un injerto donde el donante es también receptor

83. DESPUES DE UN TRAUMA, las siguientes sustancias se secretan en cantidades incrementadas, excepto:

a. ACTHb. Tiroxinac. Cortisold. Norepinefrinae. Renina

84. El MELANOMA:a. Es más frecuente en personas de piel oscurab. La sobrevida a los 5 años es más frecuente en la mujerc. Es raro después de la pubertadd. Como se forma en nevos preexistentes, todos los nevos deben extirparsee. Es predominantemente una enfermedad de hombres

85. La causa más común de HEMATOESPERMA es:a. Cistitis agudab. Discrasia sanguíneac. Uretritisd. Pielonefritise. Prostatovesiculitis

86. La variedad más frecuente de FISTULA URINARIA es:a. Vesicovaginalb. Uretrovaginalc. Ureterovaginald. Ureterovesicovaginale. Ninguna anterior

87. El CARCINOMA DE VESICULA BILIAR se diagnostica mejor por:a. Presencia de cálculos vesicalesb. Pus en la cavidad vesicalc. Líquido cristalino con ausencia de pigmentos biliaresd. Necrosis de la pared vesicale. Ictericia precoz

88. La COLESTEROSIS DE LA VESICULA BILIAR se diagnostica mejor por:a. Colecistografíab. Tubaje duodenalc. Hallazgos operatoriosd. Colesterol sanguíneo elevadoe. A, B y C

89. El CLITORIS está compuesto por:a. Un cuerpo y dos pedúnculosb. Un cuerpo y un pedúnculoc. Tejido fibrosod. Tejido adiposo

e. 90% de tejido muscular90. La relación normal entre la longitud del cuerpo y cuello uterino en la NIÑA es:

a. 3 a 1b. 4 a 1c. 1 a 1d. 2 a 1e. 1 a 2

91. La principal característica del CORIOCARCINOMA es:a. Degeneración hidrópica de las vellosidadesb. Actividad mitóticac. Invasión de la pared uterinad. Presencia de material positivo a la tinción de PAS en preparados especialese. Presencia de “células indicadoras”

92. Son LIGAMENTOS DEL UTERO:a. Infundibulopélvicos, redondos y uterosacrosb. Redondos y uterosacrosc. Infundibulopélvicos, redondos, cardinal y uterosacrosd. Redondos, uterosacros, cardinales y anchose. Cardinales y redondos

93. ¿En qué segmento vaginal se encuentran los QUISTES DE INCLUSION?:a. Posteriorb. Posterolateralc. Anterolaterald. Anteriore. Lateral

94. El SINDROME DE MEIGS se acompaña de:a. Teratoma ováricob. Adenoma ováricoc. Fibroma ováricod. Sarcoma ováricoe. Tumor de Krukenberg

95. El efecto de la NORADRENALINA en el útero humano gestante in vivo es:a. Inhibidorb. Inespecíficoc. Produce contraccionesd. Variablee. Dependiente de la dosis

96. La EPIGLOTITIS AGUDA es primariamente causada por:a. Neumococob. Estafilocococ. Haemophilus influenzae tipo Bd. Rinovirus

e. Adenovirus97. La evolución del RESFRIADO común se acorta con el uso de:

a. Penicilinab. Tetraciclinac. Eritromicinad. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

98. El REQUERIMIENTO CALORICO diario de un niño de 4 años es:a. 110 cal/kg de pesob. 90 cal/kg de pesoc. 70 cal/kg de pesod. 50 cal/kg de pesoe. 40 cal/kg de peso

99. La LECHE HUMANA es relativamente pobre en:a. Carbohidratosb. Proteínasc. Grasasd. Calcioe. Hierro

100. Las siguientes son características de la UREMIA CRONICA, excepto:a. Aumento del ión fosfato en el plasmab. Calcio fecal incrementadoc. Acidosis metabólicad. Balance de calcio positivoe. Hiperkalemia e hipomagnesemia

101. ¿Cuál de los siguientes enunciados respecto a la ESTENOSIS HIPERTRÓFICA DEL PILORO es incorrecto?:

a. Los hombres son más frecuentemente afectadosb. Los primogénitos representan la mitad de los casosc. El primer signo es la constipaciónd. El vómito puede empezar en la tercera, cuarta o quinta semanase. Pueden ser curados por procedimiento quirúrgicos

102. ¿Qué de lo siguiente no se asocia usualmente a DOLOR ABDOMINAL durante la infancia?a. Ulcera duodenalb. Cólico infantilc. Vólvulod. Intususcepcióne. Páncreas anular

103. En niños es más probable que el compromiso PERICARDICO ocurra con:a. La carditis reumáticab. La uremiac. La enfermedad neoplásica

d. Infección viral agudae. Artritis reumatoide

104. El defecto cardíaco congénito más común en pacientes con ENFERMEDAD CIANOTICA que viven más allá de la infancia es:

a. Ductus arterioso persistenteb. Hipertensión pulmonar primariac. Coartación de la aortad. Estenosis pulmonare. Tetralogía de Fallot

105. Los factores que pueden asociarse al REFLUJO VESICOURETERAL incluyen los siguientes, excepto:

a. Longitud del uréter intravesicalb. Presión intravesicalc. Engrosamiento de la pared de la vejigad. Diámetro del urétere. Soporte y acodamiento del uréter

106. ¿Qué de lo siguiente no se asocia a una GRAN FONTANELA ANTERIOR?a. Acondroplasiab. Prematuridadc. Trisomías 13, 18 y 21d. Síndrome de Aperte. Ninguna anterior

107. La BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA se da en nuestro medio en:a. Chanchamayob. La Libertadc. Quillabambad. Huanta – Chumaycotoe. Todas las anteriores

108. La COARTACION DE LA AORTA puede asociarse a:a. Síndrome de Turnerb. Válvula aórtica bicúspidec. Soplo sistólicod. Click de eyeccióne. Todas las anteriores

109. Puede ocurrir INFARTO PULMONAR en:a. Enfermedad de Sickle cellb. Hemoglobinopatías con Sickle cellc. Paciente con rasgo de Sickle cell expuestos a grandes alturasd. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

110. No se encuentra ANEMIA MICROCITICA en:a. Hipotiroidismob. Anemia perniciosac. Síndrome de malabsorciónd. Deficiencia de ácido fólicoe. Uremia crónica

111. El COR PULMONAR crónico puede relacionarse a:a. Sarcoidosisb. Adherencias diafragmáticasc. TBC crónica en el ápiced. Arterioesclerosis sistémicae. Hipertensión

112. Complicación más frecuente por CARCINOMA de cabeza de páncreas:a. Disfunción hepatobiliarb. Metástasis pulmonarc. Embolo pulmonard. Metástasis cerebrale. Uremia

113. Se dice que las ULCERAS GASTRICAS son:a. Siempre benignasb. Siempre sintomáticasc. Siempre requieren tratamiento quirúrgicod. Posiblemente malignase. Nunca malignas

114. ¿Cuál de las siguientes causas predispone a INSUFICIENCIA AORTICA?:a. Síndrome de Marfanb. Espondilitis reumatoidec. Sífilisd. Comunicación interventriculare. Todas las anteriores

115. El RAQUITISMO se caracteriza por:a. Craneotabesb. Hendiduras de Harrisonc. Retardo en el cierre de la fontanelad. Tórax en quillae. Todas las anteriores

116. Los ESTEROIDES CORTICOADRENALES pueden clasificarse como sigue, excepto:a. Mineralocorticoidesb. Aminocorticoidesc. Corticoides gluconeogénicosd. Glucocorticoidese. Todas las anteriores

117. ¿Cuál de las siguientes no es COMPLICACION DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO?a. Shock cardiogénicob. Embolismoc. Ruptura cardíacad. Hipovolemiae. Disfunción del músculo papilar

118. La presencia de CIRROSIS, DIABETES Y PIGMENTACIÓN cutánea sugieren:a. Lupus eritematoso sistémicob. Esquistosomiasisc. Hemocromatosisd. Enfermedad de Addisone. Cáncer de los islotes pancreáticos

119. Puede haber DERRAME PLEURAL SANGUINOLENTO en:a. Infarto pulmonarb. Efusión de colesterolc. Siguiendo al infarto de miocardiod. Síndrome de Meigse. A y C

120. La GLOMERULONEFRITIS AGUDA puede asociarse a:a. Encefalopatíab. Aumento de colesterol séricoc. Aumento de cloro en el sudord. Glucosuriae. Ninguna anterior

121. Puede ocurrir HEMATURIA en los siguientes casos, excepto:a. Glomerulonefritisb. TBC renalc. Ejerciciod. Púrpura anafilactoidee. Todas las anteriores

122. La historia de PICA, con ingesta de tierra orienta a descartar infección por:a. Toxocarab. Leptospirac. Toxoplasmad. A y Ce. Ninguna anterior

123. La MENINGITIS ASEPTICA AGUDA se caracteriza por lo siguiente, excepto:a. El LCR muestra pleocitosis y ausencia de microorganismosb. Generalmente se trata de una enfermedad autolimitadac. Su causa más común es el Mycoplasma pneumoniaed. Los enterovirus explican el 85% de casose. Todas las anteriores

124. Pueden simular OSTEOMIELITIS AGUDA:a. Enfermedades neoplásicasb. Histiocitosisc. Celulitis profundad. Fiebre reumáticae. Todas las anteriores

125. La enfermedad de GOODPASTURE se caracteriza por lo siguiente, excepto:a. Hemorragia pulmonar y glomerulonefritisb. Anticuerpos contra las membranas basales pulmonar y glomerularc. Ocurre con varias alteraciones: LES, poliarteritis nodosa, púrpura anafilactoided. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

126. La causa más frecuente de FARINGITIS AGUDA es:a. Estreptococo B hemolítico Grupo Ab. Difteriac. Virald. Mononucleosis infecciosae. Estafilococo

127. Señale la afirmación INCORRECTA:a. El síndrome de Bartter es un forma de pérdida de potasio renalb. En el síndrome de Bartter hay hipokalemia, normotensión, insensibilidad vascular a

agentes presores y concentración elevada de renina y aldosteronac. Se hereda con carácter autosómico dominanted. Su etiología es desconocidae. Puede hallarse hipercalciuria, hiperuricemia, hipomagnesemia y pérdida de sodio

urinario128. La causa más común de OTITIS EXTERNA es:

a. Pseudomonas aeruginosab. Staphylococcus epidermidisc. Proteus mirabilisd. Klebsiella pneumoniaee. Estreptococos

129. La TETRALOGIA DE FALLOT consiste en lo siguiente, excepto:a. Obstrucción al flujo de salida del ventrículo derechob. Comunicación interventricularc. Dextroposición de la aortad. Hipertrofia del ventrículo izquierdoe. Hipertrofia ventricular derecha

130. La CARDIOPATÍA CONGÉNITA ACIANÓTICA más frecuente en nuestro medio es:a. Comunicación interauricularb. Comunicación interventricularc. Persistencia del conducto arterioso

d. Estenosis aórticae. Atresia tricuspídea

131. ¿Qué de lo señalado a continuación no se asocia a una GRAN FONTANELA ANTERIOR?a. Acondroplasiab. Prematuridadc. Trisomías 13, 18 y 21d. Síndrome de Aperte. Ninguna anterior

132. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:a. La formación de sangre en el embrión humano puede reconocerse tan

tempranamente como en la tercera semana de concepciónb. A los dos meses hay eritropoyesis establecida en el hígadoc. Desde los 6 meses la hematopoyesis migra hacia el espacio medulard. Al nacer la mayor parte de la sangre se forma en el hígadoe. Ninguna anterior

133. ¿Cuál de los siguientes estudios es útil para la determinación de la MADUREZ FETAL?:a. Estimación clínica de la edad y peso fetalb. Diámetro biparietal fetalc. Creatinina en líquido amnióticod. Relación Lecitina/Esfingomielinae. Todas las anteriores

134. El VIRUS DEL SARAMPION:a. Produce anomalías congénitas idénticas a la rubéolab. Produce anomalías congénitas gravesc. Tiene un efecto relativamente moderado en el fetod. Ataca al sistema cardiovascular fetal en forma selectivae. Ninguna anterior

135. El APORTE DE OXIGENO AL FETO puede disminuir por:a. Complicaciones hipertensivas del embarazob. Contracciones uterinas prolongadasc. Anemia materna crónica y disfunción cardíaca fetald. Ninguna anteriore. Todas las anteriores

136. Las niñas presentan al nacer una descarga vaginal mucoide originada por:a. Traumatismo perinatalb. Estimulación estrogénica de los ovariosc. Estimulación estrogénica del endocérvixd. Infección intrauterinae. Infección extrauterina

137. El TUMOR BENIGNO más común del estómago es:a. Leiomiomab. Fibroma

c. Angiomad. Lipomae. Neurofibroma

138. La pared abdominal consta de 4 paredes de músculos y sus aponeurosis:a. Oblícuos mayores, oblícuos menores, transversos del abdomen y piramidalesb. Oblícuos mayores, oblícuos menores, transversos y rectos anterioresc. Oblícuos medios, oblícuos menores, oblícuos mayores y piramidalesd. Abdominales externos, oblícuos menores y transversose. Ninguna anterior

139. La INCISION DE ELECCION para tener acceso a la porción inferior del abdomen dependerá de:

a. La localización intrabdominal o intrapélvica del área quirúrgicab. La índole y magnitud del padecimientoc. El estado general de la paciented. Las preferencias personales del cirujanoe. Todas las anteriores

140. Causas más frecuentes de OBSTRUCCIÓN DEL INTESTINO DELGADO:a. Cambios post-irradiación o neoplasias malignasb. Adherencias y herniasc. Vólvulos y herniasd. Adherencias y vólvulose. Anomalías congénitas y neoplasias malignas

141. El tratamiento conservador no quirúrgico en la OBSTRUCCIÓN INTESTINAL se considera en pacientes que cumplen el siguiente requisito:

a. Diagnóstico de cáncer intrabdominal diseminadob. Sometidos a operaciones múltiples por adherencias o complicación obstructivac. Que desarrollan obstrucción intestinal en el postoperatorio tempranod. Ninguna anteriore. Todas las anteriores

142. La complicación más seria luego de una RESECCIÓN GÁSTRICA es:a. Tromboflebitisb. Salida del muñón duodenalc. Hemorragiad. Sepsise. Atelectasia

143. Las DUPLICACIONES DEL CANAL se asocian más frecuentemente a:a. El esófagob. El estómagoc. El duodenod. El intestino delgadoe. El colon

144. Marque lo incorrecto respecto al dolor en la PANCREATITIS:a. Inicio súbitob. Localización epigástricac. Continuod. Irradia a la espaldae. Nunca asociado a náusea y vómito

145. El sitio más común de los DIVERTICULOS COLONICOS es:a. Colon ascendenteb. Colon transversoc. Colon descendente parte superiord. Colon sigmoidese. Recto

146. El hongo dimorfo Paracoccidioides brasilensis se encuentra en la naturaleza saprofíticamente en:

a. Aguas de albañalb. Excremento de animalesc. En los vegetalesd. En la selvae. B y C

147. El Paracoccidioides brasilensis en el hombre patogénicamente se ubica en:a. Sistema nerviosob. Tejido periodontalc. Sistema linfáticod. Lenguae. B y C

148. El factor principal para la virulencia de la Entamoeba histolytica es:a. Tipo de cariosomab. Cantidad de oxígeno en el medioc. Número de seudópodos en la amebad. Presencia de bacterias en el medioe. Movilidad del trofozoito

149. La BLASTOMICOSIS SUDAMERICANA se da en nuestro medio en:a. Chanchamayo b. La Libertadc. Quillabambad. Huanta – Chumaycotoe. Todas las anteriores

150. La gravedad clínica de la MALARIA depende de:a. Especie de Plasmodiumb. Virulencia de la cepac. Factores inmunológicosd. Todas las anteriores

e. Ninguna anterior151. La EPIDEMIOLOGIA requiere de los “modelos de investigación epidemiológica” que

pueden orientar al estudio de:a. Morbilidadb. Mortalidadc. Diagnóstico general de salud de las poblaciones humanasd. Evaluación de los servicios de salude. Todas las anteriores

152. En EPIDEMIOLOGIA la determinación de la frecuencia de una enfermedad, el tipo de personas afectadas y el tiempo y lugar en que ocurren se realiza mediante:

a. Estudios analíticosb. Estudios estadísticosc. Estudios descriptivosd. Estudios experimentalese. Ninguna anterior

153. Los estudios que se basan en el CONTROL DE PACIENTES para un estudio de casos y controles requieren de:

a. Asegurar que la información sobre los factores en estudio puede obtenerse de los controles de una manera similar a aquella por la que se obtuvo de los casos.

b. Considerar la conveniencia de agrupar los controles de modo que sean similares a los casos respecto a las variables que podrían causar confusión

c. Comprender que es deseable que los controles provengan de una población generalmente similar a la que originó el caso

d. Tener en cuenta diversas consideraciones prácticas y económicase. Todas las anteriores

154. La VAGINA incluye las siguientes estructuras, excepto:a. El conducto excretor uterinob. El órgano copulador femeninoc. La principal estructura de sostén de la pelvisd. Una porción del canal del partoe. Una vía de acceso para la cirugía pélvica

155. En la ADULTA NORMAL, el valor más elevado de pH vaginal se encuentra:a. Al principio de la menstruaciónb. A la mitad del ciclo menstrualc. En la etapa premenstruald. En el momento de la ovulacióne. Casi al final de la menstruación

156. La secuencia más frecuente en el proceso de PUBERTAD normal es:a. Elevación de las gonadotrofinas, menarquía, aparición de vello pubiano, desarrollo

mamario, aparición del vello axilarb. Aparición de vello pubiano, elevación de las gonadotrofinas, aparición del vello axilar,

desarrollo mamario, menarquía

c. Elevación de las gonadotrofinas, aparición de vello pubiano, desarrollo mamario, aparición de vello axilar, menarquía

d. Elevación de las gonadotrofinas, aparición de vello axilar, menarquía, desarrollo mamario, aparición de vello pubiano

157. ¿Cuál de las siguientes aseveraciones es CORRECTA?:a. Congénito es sinónimo de genéticob. Si un padecimiento es hereditario, el análisis cromosómico mostrará casi siempre

alguna alteraciónc. Un padecimiento que ocurre en múltiples consanguíneos, de padres al parecer

normales, no puede ser hereditariod. Si un padre y sus hijos, pero no sus hijas, sufren un padecimiento hereditario, el

padecimiento está asociado al cromosoma Xe. Ninguna anterior

158. El SINDROME DE MEIGS se acompaña de:a. Teratoma ováricob. Adenoma ováricoc. Fibroma ováricod. Sarcoma ováricoe. Tumor de Krukenberg

159. El efecto de la NORADRENALINA en el útero humano gestante in vivo es:a. Inhibidorb. Inespecíficoc. Produce contraccionesd. Variablee. Dependiente de la dosis

160. Mujer casada de 25 años, ha notado desde hace 3 días una inflamación creciente y dolorosa en el LABIO MENOR DERECHO. El diagnóstico más probable es:

a. Condiloma acuminadob. Leucoplaquiac. Absceso de las glándulas de Bartholind. Carcinoma epidermoidee. Cualquiera de los anteriores

161. Las siguientes son sustancias BRONCODILATADORAS, excepto:a. Efedrinab. Aminofilinac. Hidrocloruro de isoproterenold. Yoduro de potasioe. Epinefrina

162. Las causas clínicas más comunes de BLOQUEO CARDIACO incluyen las siguientes, excepto:a. Digitálicosb. Fiebre reumáticac. Coronariopatía cardíaca

d. Quininae. Efedrina

163. En caso de ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO, la respuesta reticulocitaria máxima ocurre:

a. En la cuarta semanab. En la tercera semanac. Del quinto al octavo díad. Al décimo cuarto díae. Al tercer día

164. Los siguientes factores ESTIMULAN LA SECRECION GASTRICA, excepto:a. Alcohol metílicob. Acetilcolinac. Reserpinad. Cafeínae. Grasas

165. La EOSINOFILIA se ve frecuentemente en lo siguiente, excepto:a. Alergiasb. Parasitosisc. Síndrome de Lofflerd. Post-irradiacióne. Administración de ACTH

166. La ERITROPOYETINA es producida en los siguientes órganos, excepto:a. Quistes renalesb. Riñón normalc. Hematomad. Mucosa colónicae. Fibromas uterinos

167. La TROMBOCITOPENIA se puede distinguir de la trombocitosis reactiva por:a. El número incrementado de megacariocitosb. La masa plaquetaria total aumentadac. El recambio plaquetario incrementadod. La supervivencia plaquetaria normale. El tromboembolismo y la hemorragia

168. La XEROSTOMIA o sequedad bucal es producida por lo siguiente, excepto:a. Infección de las glándulas salivalesb. Gingivitisc. Atropinad. Antihistamínicose. Síndrome de Sjögren

169. El tratamiento de elección en casos de DERMATITIS ATÓPICA incluye:a. Psicoanálisisb. Ambiente seco

c. Cambio de mediod. Vendajes calientese. Ejercicio vigoroso

170. El fenómeno de RAYNAUD es un síntoma premonitorio corriente en:a. Esclerodermiab. LESc. Artritis reumatoidead. Poliarteritis nodosae. Todas las anteriores

171. Un vacunador ha trabajado 1500 horas en un año y ha colocado 12000 dosis de vacuna. En este caso el RENDIMIENTO HORA-VACUNADOR es de:

a. 4 dosisb. 6 dosisc. 8 dosisd. 10 dosise. 12 dosis

172. En una población de quiere vacunar a un número de 2000 lactantes. Si el rendimiento es 5, ¿Cuál será el número de instrumentos?:

a. 1,66b. 2,66c. 3,66d. 4,66e. Ninguna anterior

173. Las FUNCIONES DE UN HOSPITAL son:a. Promociónb. Protecciónc. Recuperaciónd. Todas las anteriorese. Ninguna anterior

174. El TERCIO SUPERIOR DE LA VAGINA recibe su riego sanguíneo de:a. La arteria hemorroidal mediab. La arteria vesical inferiorc. Las ramas cervicovaginales de las arterias uterinasd. Las arterias pudendase. Las arterias hemorroidales inferiores

175. El MUSCULO PIRAMIDAL sirve como señal para localizar:a. El borde lateral del recto anterior del abdomenb. El límite superior de la vejigac. La línea media del abdomend. La porción media del ligamento de Pouparte. El extremo lateral del arco crural

176. El EPITELIO TUBARIO sufre cambios morfológicos:a. Durante el ciclo ováricob. Durante el embarazoc. Bajo la influencia de esteroides exógenosd. En el puerperioe. Todas las anteriores

177. El LIGAMENTO ANCHO deriva:a. Del mesenterio urogenitalb. Del mesénquima urogenitalc. Del blastoma paramesonéfricod. Del mesonefrose. Ninguna anterior

178. Durante el embarazo el CUERPO AMARILLO:a. Funciona durante 4 meses aproximadamenteb. Es estimulado por la HCGc. Secreta estrógenos y progesteronad. Se transforma finalmente en cuerpo blanco (albicans)e. Todas las anteriores

179. ¿Qué modificaciones produce la FERTILIZACIÓN?:a. Restauración del número diploide de cromosomasb. Variaciones de la especiec. Determinación del sexod. Inicio de la segmentacióne. Todas las anteriores

180. Los siguientes datos gastrointestinales se dan en el EMBARAZO, EXCEPTO:a. Lentitud de la función motorab. Secreción intestinalc. Picad. Sialorreae. Pirosis

181. ¿Cuáles de los siguientes padecimientos pueden confundirse con TOXEMIA?:a. LESb. Intoxicacionesc. Hiperaldosteronismod. Gotae. Todas las anteriores

182. ¿Cuál es la causa más frecuente de ANEMIA DURANTE EL EMBARAZO?:a. Deficiencia de ácido fólicob. Deficiencia de hierroc. Hemoglobinopatíasd. Anemias hemolíticase. Efecto de agentes tóxicos

183. Factores que predisponen a sufrir PIELONEFRITIS durante el embarazo:a. Alteraciones en la concentración de esteroidesb. Factores mecánicos creados por el útero gestantec. Estasis ureterald. Reflujo vesicoureterale. Todas las anteriores

184. Las características generales de todos los tipos de EMBARAZO ECTÓPICO TUBARIO comprenden:

a. Desmayo y estado de shockb. Dolorc. Hemorragia irregular, amenorrea o ambosd. Todas las anteriorese. Ninguna de las anteriores

185. En la práctica quirúrgica, la depleción de POTASIO se debe generalmente a:a. Vómitosb. Diarreasc. Deshidrataciónd. Fístula duodenale. Shock

186. El BOCIO ZAMBULLIDOR indica:a. Tirotoxicosis secundariab. Struma linfomatosac. Una forma de bocio retroesternald. Enfermedad de Hashimotoe. Tiroiditis de Riedel

187. Si un mes después de un TEC un paciente se queja de CEFALEA, ¿Cuál sería su principal sospecha?:

a. Hipertensión arterialb. Que requiere anteojosc. Sinusitis frontald. Hematoma subdural crónicoe. Absceso intracerebral

188. La ENFERMEDAD DE TIETZE:a. Es una enfermedad mamariab. Es una variedad de TBCc. Ocurre más en hombresd. Es la condritis costale. Es una enfermedad ósea

189. La causa más común de ATROFIA TESTICULAR es:a. Una operación previab. Terapia por carcinoma de próstatac. Lepra

d. Cirrosis hepáticae. Torsión del testículo

190. La causa más común de HEMATOESPERMA es:a. Cistitis agudab. Discrasia sanguíneac. Uretritisd. Prostatovesiculitise. Pielonefritis

191. El NERVIO DE LATARJET inerva:a. El cuerpo gástricob. El antro pilóricoc. El fondo gástricod. La unión gastroesofágicae. El cuerpo y el antro

192. El SINDROME NEFRÓTICO se caracteriza por:a. Proteinuria, hipoproteinemia, edema e hipolipidemiab. Proteinuria, hipoproteinemia e hipertensiónc. Proteinuria mayor de 2 g/día, hipoproteinemia, hipoalbuminemia, edema e

hiperlipidemiad. Hematuria, edema e hipertensióne. Ninguna anterior

193. Causa más común de OTITIS MEDIA AGUDA en nuestro medio:a. Haemophilus influenzaeb. Streptococcus pneumoniaec. Neisseria catarralisd. Staphylococcus aureuse. Ninguna anterior

194. Son complicaciones de la OTITIS MEDIA:a. Disminución auditivab. Colesteatoma adquiridoc. Perforación de la membrana timpánicad. Petrositise. Ninguna anterior

195. La edad recomendada para introducir la ABLACTANCIA es:a. Entre los 15 días y los 2 mesesb. Entre los 2 a 3 mesesc. A los 4 mesesd. A los 6 mesese. A los 8 meses

196. En relación con la ENFERMEDAD DE MEMBRANA HIALINA, lo siguiente es correcto, excepto:

a. Es más frecuente en varonesb. Es más frecuente en RN prematuros que en RN a términoc. Baja mortalidadd. Mayor incidencia de nacidos por cesárea que por parto vaginale. Ninguna anterior

197. La NEFROSIS LIPIDICA se caracteriza por lo siguiente, excepto:a. Edemab. HTA severac. Hiperproteinemiad. Hipoalbuminemiae. Hiperlipidemia

198. La presencia de crepitantes al tercer día del brote sarampionoso corresponde a:a. Bronconeumonía sarampionosab. Bronconeumonía bacterianac. Deshidratación hipertónicad. Insuficiencia cardíacae. Cualquiera anterior

199. Una DESHIDRATACIÓN GRAVE significa pérdida aguda de peso de:a. 40 a 50%b. 10 a 15%c. 20 a 30%d. 5 a 10%e. 3 a 5%

200. Los efectos negativos que casi todos los fármacos causan en el feto se deben a una ineficacia en la:

a. Absorciónb. Detoxificaciónc. Conjugaciónd. Excrecióne. Todas las anteriores

201.