Enfermedades Exantemticas

Enfermedad

Etiologa y

va de

contagio

Edad

de

riesgo

Periodos

de

Incubacin

y Contagio Prdromos

Sarampin

Morbilivirus

Paramyxo-

virus RNA

Contacto

directo por

gota de

Pfflge

1 3

aos

Estado catarral

- Fiebre alta

- Conjuntivitis

- Fotofobia

- Tos irritativa

- Abotargado

- M.E.G.

- Enantema puntitos blancos en

el interior de la

mejilla:

Signo de

Koplik

Rubeola

Togavirus

virusRNA

Contacto

directo por

- Va Area

- Placenta

(Rubeola

Congnita)

310

aos

-

flameante (puntos de

-

Inicio

exantema

Incub.

Contag.

5 das. 5 das

1 2 sem..

Inicio

exantema

Incub.

Contag.

7 das. 7 das

2 3 sem..

Enfermedades Exantemticas Clnica

Prdromos

Fase de exantema

ComplicacionesExantema

Sntomas

Acompa.

Estado catarral

Fiebre alta

Conjuntivitis

Fotofobia

Tos irritativa

Abotargado

M.E.G.

Enantema con puntitos blancos en

el interior de la

mejilla:

Signo de

Koplik

- Maculopapuloso, rojo

- Aparece en zona

retroauricular, mejillas,

mentn y cuello

- Se distribuye hacia el

tronco y extremidades

- Confluye

- Dura 4 -6 das

- Cuando

desaparece,

descamacin

furfurcea

- Reaccin

linftica

- Afectacin general

Encefalitis

y Otitis

Crup

Neumona

Apendicitis

Produce un estado

de ANERGIA (esto

hace que si coincide

con otra

enfermedad, sta

sea ms grave)

Atenuado

Enantema

flameante (puntos de

Forcheimer) Afectacin

linftica

intensa

- Maculopapuloso, violceo,

ms plido

- Aparece en zona

retroauricular y cuello

- Se distribuye hacia el

tronco y extremidades

pero DE FORMA

ESCALONADA

- NO Confluye

- Ms pequeo

- Dura 1 -2 das

Signo de

Theodor,

ganglios

linfticos

cervicales

muy

prominen

tes

Encefalitis

Artritis

pequea

articulac.

Virus lento

puede quedar

latenten en el S.N.C.

Si se activa

Leucoencefalitis

esclerosante

Puede

NO

Pruebas de

laboratorio Tto

V

a

c

u

n

a

I

n

m

u

n

i

d

a

d

Complicaciones

Encefalitis

y Otitis

Crup

Neumona

Apendicitis

Produce un estado

ANERGIA (esto

hace que si coincide

con otra

enfermedad, sta

sea ms grave)

Leucopenia

con

leucocitosis

Sinto-

mtico SI SI

Encefalitis

Artritis

pequea

articulac.

Virus lento ,

puede quedar

latenten en el S.N.C.

Leucoencefalitis

esclerosante

Sndrome

Mono-

nuclesico

Leucocitos

atpicos

Aumento

Celulas B

activadas

Sinto-

mtico SI SI

Exantema Sbito [Roseola Infantum o 6 enfermedad]

Herpesvirus

Humano

N6 tipo B (tb N7, por

inmunidad

cruzada)

Virus DNA

Contacto,

no se conoce

(se cree que

Va Area)

6 m.

3 aos

La que

afecta a

nios ms

pequeos

!!!

Fiebre

- MUY ALTA

- a veces,

remitente

- resistente a ATB

- sin

aparente

- 3 o 4 das

Irritabilidad

Rinorrea?

Faringitis?

Megalo eritema [Eritema Infeccioso o 5 enfermedad]

Parvovirus

B19

Virus DNA

Contacto

directo

Va Respiratoria

Va Parenteral

Va Placentaria

(causa de

Anemia

Hemoltica del

R.N.)

212

aos

+ en

primavera

Asintomtico

Inicio

exantema

Incub.

Contag.

3 das. 2 das

10 das

Inicio

exantema

7 das.

hst 14 das

Contag.

Incub.

Fiebre

MUY ALTA

a veces,

remitente

resistente a ATB

sin focalidad

aparente

3 o 4 das

Irritabilidad

Rinorrea?

Faringitis?

Al 3 dia, Amanecer

dorado de la curacin

APARECE EL EXANTEMA Y

DESAPARECE LA FIEBRE

- Maculoppulas rosadas

- Aparece en tronco y NO

en la cara

- Luego aparece en cara y

casi nada en extremidades

- Confluente

- Pequeo

- Dura 1 -2 das

Cese de

los signos

prodrmi

cos

Meningitis

Convulsin febril

Asintomtico - Maculas rojas

- No borde elevado

- Confluente

- Toman palidez en el centro

lo que le da el apelativo de

en guirnalda

- Aparece en regin facial

(signo del Bofetn)

- Luego evoluciona a raz de

los miembros,

ms en zonas

extensoras

- Dura 1 semana

- Meses despus

puede volver a brotar:

RECRUDESCENCIA por Sol,

Calor, Irritacin, Ejercicio

Afebril sin

otros

sntomas

o slo

leves

Abortos

Artritis pequeas

y grandes

articulac.

Tambin puede

ser causa de

Anemia Aplsica

NO

NO

Convulsin febril

Primeras

24-48 hrs.

Leucocitosis

con

Neutrofilia

Despus,

Leucopenia

con

Linfocitosis

Sinto-

mtico

Anti

trmi

cos

NO SI

bortos

tritis

pequeas

y grandes

articulac.

Tambin puede

ser causa de

nemia Aplsica

Eosinofilia

Sinto-

mtico

Evitar el

ejercicio

SI NO

Varicela

Virus

Varicela-

Zoster

Virus DNA

Contacto

directo por

gota de

Pfflge

Altamente

contagiosa!!!

312

aos

Puede pasar

desapercibida

-

-

-

Mononucleosis infecciosa

Virus de

Epstein -

Barr

Virus DNA

Contacto

por saliva (Enf. del beso)

3 6

aos en pases

subdesarr.

1030

aos en 1

er

mundo

Inespecfico

Inicio

exantema

Incub.

Contag.

2 das. 7 das

hst 21 das

Inicio

exantema

Incub.

Contag.

? das. ?

hst 10 sem.

Puede pasar

desapercibida

Febrcula

M.E.G.

Irritabilidad

- Elementos que pasan

sucesivamente de

Mcula Ppula

Vescula Pstula

Costra

- Comienza en cara y cuero

cabelludo

- Avanza hacia tronco y

races de los miembros

- Dura 5 das

- Carcter policclico, varios

elementos en distinta fase

de evolucin a la vez

signo del cielo estrellado

MUY

PRURIGINOSO

Fiebre

- Discreta

-

Escarlatina

Estreptococo

del Grupo A

-hemoltico

(St. pyogenes)

GRAM+

Contacto

directo por

gota de

Pfflge

Disminucin

frecuencia

ltimos

tiempos!!!

510

aos

Sintomtico

Faringoamigdalitis

aguda febril que

dura 12

Enantema

flameante

Lengua Saburral

No sntomas

catarrales

Enfermedad de Kawasaki [Sndrome linfomuco cutneo]

Desconocida

Super

antgeno?

Relacin con

Coronavirus?

< 5 as

+ frec.

en

orientales

NO TIENE

NO TIENE

Inicio

exantema

24h.

despus

de ATB

2 4 das.

Contag

Incub.

Sintomtico

Faringoamigdalitis

aguda febril que

dura 12-48 horas

Enantema

flameante

Lengua Saburral

No sntomas

catarrales

- Micropapuloso

- Con relieve

- Rojo escarlata

- Centro un folculo piloso

- Aparece en cuello y tronco

- Predomina en pliegues,

formando lesiones lineales

equimticas

(Signo de Pastia)

- Luego generalizado,

respetando tringulo

nasogeniano

(Facies de Filatow)

- Confluente

- Dura 3 -4 das

- Cuando

desaparece,

descamacin folicea en

tronco, laminar en

palmas y planta

Fiebre

elevada

Dolor de

garganta

Hipertrof.

amigdalar

Dolor

abdominal

Cefalea

Lengua con

descamacin

intensa, de

color rojo

intenso y

papilas

prominentes

Lengua

aframbuesada

Supurativas:

Absceso

periamigdalino

Otitis

Sinusitis

No supurativas:

En 8-10 das

Segunda

enfermedad

Fiebre

Reumtica

Glomeru

lonefr

Eritema

nodoso

Corea de Sydenham

NO TIENE

- Exantema-Eritema

- Maculopapular,

- Polimorfo (morbiliforme,

escarlatiniforme o incluso

urticariforme)

- Aparece preferentemente

en tronco

- Enantema farngeo

asociado

- Lengua

aframbuesada

(como

Escarlatina)

A. Fiebre

B. 4 de 5 de estos:

- Conjuntivitis

bilateral no

purulenta

- Descamacin

puntas dedo

- Labios secos

con fisuras

- Adenopata

cervical no

dolorosas

- Exantema

C. No

explicable

por otra

patologa

Irido

ciclitis

Artritis

Cardiaca

Aneurismas

arrosariados de

las arterias

coronarias

(25%)

SI

SI

Supurativas:

periamigdalino

No supurativas:

10 das

Segunda

enfermedad

Fiebre

Reumtica

Glomeru

lonefritis

Eritema

nodoso

Sydenham

Leucocitosis

con

Neutrofilia

y Eosinofilia

Deteccin

por Frotis

Farngeo

- Ags.

- Cultivo

PENICI

LINA

oral

10 das

NO

*

p

o

s

i

b

l

e

r

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c

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d

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t

r

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o

t

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Irido

ciclitis

tritis

Cardiaca

Aneurismas

arrosariados de

las arterias

coronarias

(25%)

Leucocitosis

+

Trombo

citosis

+

Anemia

PCR y VSG

Gamma

globulina

intra

venosa

+

AAS

NO

NO*

NO