evolución de la salud publica y de la
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EVOLUCIÓN DE LA SALUD PÚBLICA Y DE
LA MEDICINA PREVENTIVA
Equipo 1
Abigail, Raúl Iván,
Gabriela, Ana
Desde tiempo muy antiguos, prevaleció la idea de que la enfermedad era un castigo
DIVINO.
PINTURA RUPESTRE DE UN ARTISTA DE LA RAZA CROMAÑON, QUIZÁS LA MAS ANTIGUA
REPRESENTACIÓN DEL SHAMÁN.
«El rostro es de mochuelo, la barba de bisonte, las orejas de lobo, las astas de ciervo, las
extremidades anteriores de oso , las piernas y los genitales humanos y la cola de caballo»
«BUSCANDO EL CONSUELO Y LA ESPERANZA
DE PRESERVAR O RECUPERAR LA SALUD»
EGIPTOConocían gran número de fórmulas farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y canales de desagüe para las aguas residuales
MESOPOTAMIA
Cambio de los conceptos mágico – religioso.
Desarrollo de la higiene personal y publica.Empleo de algunas
drogas.
LEY MOSAICA
Contiene uno de los primeros códigos sanitarios de la humanidad
Primer código de higiene escrito
En este código se describe como debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene de los alimentos, la protección del agua, Comportamiento sexual, profilaxis (medicina preventiva ) de las enfermedades de transmisión sexual
- GRECIA - Centauro
QUIRÓN
ESCULAPIO
HIGIA Deriva la palabra higiene Diosa de la salud
HIPÓCRATES
Juramento Hipocrático
Guía de la ética medica.
ROMA
Principios básicos de higiene personal y salud publica.
Construyeron acueductos y cloacas para la dotación de agua y desechos. Lujosos baños . Habitaciones en excelentes condiciones sanitarias .
EDAD MEDIA Escuela de Salerno en Italia.Se enseñaba la medicina hipocrática y se practicaba la cirugía.
Se elaboro un pequeño volumen que contenia consejos de higiene
Siglos XI y XIII, Francia en el año de 1381Las grandes epidemias , origino que se estableciera la cuarentena marítima.
Una de las primeras medidas sanitarias
EL DESCUBRIMIENTO DE AMERICA, PERMITE CONOCER AL NUEVO MUNDO
EN 1492
Pueblos conquistados extraordinariamente limpios
Sistemas de drenaje
La basura se recolectaba y se quemaba fuera de los limites de las ciudades
Letrinas publicas que permitían la privacía personal
SIGLO XVII Ha sido llamado el siglo de los matemáticos y físicos:
Descartes, Leibnitz, Pascal, Newton, Galileo, Kepler etc.
En el campo de la medicina, Tomas Sydenham dio gran
importancia a la tendencia natural del organismo a la
curación, e insistió en la necesidad de una observación clínica
minuciosa.
Junto con los importantes descubrimientos en la medicina del siglo
XVIII, aparece una de las contribuciones mas grandes para la salud
publica: Eduardo Jenner al observar que una lechera se había
salvado de contraer la viruela, debido probablemente a la
contaminación de las manos por vaccinia, lo indujo a introducir la
vacunación antivariólica en 1796.
Este extraordinario descubrimiento tuvo un curioso antecedente:
Lady Mary Wortely Montagu esposa del embajador britanico, el
medico Emmanuel Tunon, Habia popularizado en Europa desde
1718 una antigua practica usada en oriente, que concistia en
inocular suero de las lesiones de un enfermo de viruela a una
persona sana, provocando en esta un ataque ligero de la
enfermedad.
El descubrimiento de Jenner se generalizo y Benjamin Waterhouse
introdujo la vacuna antivariólica en Norteamérica usando linfa seca
de viruela bovina traída de Inglaterra.
El Dr. Francisco Xavier Balmis quien inicio su expedicion en la
coruña en 1803, con veinte niños vacunados sucesivamente de brazo
a brazo durante la travesia que incluyo varios paises.
Benjamin Waterhouse
En 1806 , tres años después de iniciado, termino su trascendental
recorrido de importancia mundial para el control de la viruela.
La erradicación de este mal en el mundo, gran triunfo sanitario, se
consiguió en 1977.
SIGLO XIX
En el siglo XIX se registraron también avances de
gran importancia para la medicina preventiva.
Es grande la lista de médicos y otros científicos
que contribuyeron a dichos avances:
El Baron Larrey, cirujano en jefe de la expedición de Napoleón a
Rusia, culpo a l tifo y a la gran infestación de piojos del desastre
sufrido por la Gran Armada, ya que de 450 000 soldados que
iniciaron la campaña, regresaron solamente 3000.
Pedro Bretonnau descubrió la forma de propagación de la tifoidea;
Guillermo Wood Herhard en 1837 marco las diferencias clínicas del
tifo y la tifoidea. En México, unos años después, el Dr. Miguel
Jiménez elaboro un importante trabajo denominado «Apuntes para la
historia de la fiebre petequial o tabardillo».
Oliverio Wendel Homes demostró la contagiosidad de la fiebre
puerperal, e Ignacio Semmelweis en 1861 hizo hincapié en que
podía prevenirse con medidas higiénicas.
Luis Pasteur, quimico, merece especial mencion por haber sentado
las bases cientificas de la investigacion bacteriologica, en el año de
1857. Sus trabajos sobre la rabia, el antrz y la atenuacion de las
propiedades patogenas de los microorganismos mediante pases
sucesivos a traves de animales, dieron pie a los trabajos y
realizaciones en contra de los padecimientos infecciosos.
Roberto Koch, aisló el bacilo tuberculoso y formulo sus famosos
postulados sobre la función de las bacterias en las enfermedades
transmisibles. Descubrió así mismo, el vidrio colérico.
Jose Lister, aprovechando los descubrimientos de Pasteur inicio la
técnica antiséptica en cirugía: rociaba acido carbólico con un
atomizador sobre el campo quirúrgico durante la operación.
Roberto KochJose Lister
Le época brillante de la bacteriología hizo abrigar fundadas
esperanzas de que estaba resuelto el problema de la prevención de
las enfermedades transmisibles. Sin embargo pronto se cayo en la
cuenta de que las condiciones sanitarias y sociales deficientes, así
como las de nutrición de los individuos, tenían influencia sobre la
aparición y gravedad de los padecimientos.
Carlos Laveran y Roland Ross descubrieron el plasmodio del
paludismo; el japones Kitasato en colaboracion con Emilio Behring,
elaboraron la antitoxina tetanica. Dimitri Ivanovski descubrio los
virus filtrables en 1892. Y casi para terminar el siglo, Guillermo
Conrado Roentgen descubrio los rayos X.
En 1898, los esposos Curie confirmaron la radiactividad, ya
estudiada un poco antes por Antonio Enrique Becquerel.
Carlos Finlay de Cuba, en el año de 1891, hizo su famoso
descubrimiento del mosquito como transmisor de fiebre amarilla.
Junto con Walter Reed, sus investigaciones hicieron posible el
control de este padecimiento.
El siglo XX es una etapa de rápidos y extraordinarios avances en la medicina en general y en la medicina preventiva y la salud pública en particular.
En 1946 se constituyo la OMS (Organización Mundial de la Salud) que promueve junto con su filian en América la OPS (Organización Panamericana de la salud). Programas de salud enfocados a los problemas que aquejan a la región.
Notables descubrimientos en el control de los padecimientos transmisibles Son del presente siglo:Gerardo Domagk en 1932, utilizó las sulfonamidas.
Alejandro Fleming descubrió la penicilina. Junto con un espectacular desarrollo industrial de los antibióticos, que han hecho posible la lucha eficaz contra la mayor parte de las infecciones.
En 1931 se construyó el microscopio electrónico, que ha permitido estudiar más completamente a los virus y otros microorganismos.
Enders, Salk y Sabin produjeron vacunas contra la poliomielitis.
Gastón Ramón preparo los toxoides bacterianos y Sauer descubrió una vacuna efectiva contra la tos ferina.Se crean los Institutos de Seguridad Social, que dentro de sus prestaciones médicas incluyen la aplicación de medidas preventivas a través de amplias campañas de educación, de vacunación y de detección, que contribuyen a mejorar la salud de grandes núcleos de la población.
En México es de justicia reconocer a destacados clínicos que contribuyeron al control o erradicación de padecimientos endémicos o de brotes de enfermedades Transmisibles, y a la creación de instituciones de atención medica. Estos son algunos:
El Dr. Eduardo Liceaga, designado el 1911, presidente del Consejo Superior de Salubridad al tomar posesión de su cargo hizo la siguiente declaración de principios:
“prevenir las enfermedades, no curarlas, conservar la salud, prolongar la conservación de la vida y mejorar la condición física de la especie humana; Y para conseguirlo vacunar contra la viruela, la difteria y las pestes: orientar la higiene para que desaparezcan las enfermedades evitables; establecer la obligación de los municipios de proporcionar agua pura para que la comunidad no se enferme en los casos de enfermedades que provienen del agua: es obligación de los municipios alejar los desechos humanos y animales, así como las basuras en forma científica”...(Bustamante. 1985)
Sorprenden los propósitos enumerados en su declaración, que no son otros que los objetivos de la salud pública. Esto antes que en 1920 Winslow formulara su definición de salud pública que aun se considera clásico.
El Dr. Liceaga redacta algunas instrucciones para la prevención del cólera distribuye linfa vacunal, formula orientaciones precisas para la fiebre amarilla, etc.
El Dr. José María Rodríguez sustituye al Dr. Liceaga en el Consejo Superior de Salubridad, en 1914, e inicia una campaña contra la epidemia del tifo, aceptando y comprobando la hipótesis de que el piojo es el transmisor.
Concreta en un plan de seis puntos las acciones de la campaña, que pone bajo la responsabilidad del Dr. Alfonso Pruneda:
“1ro. Hacer del conocimiento del publico la verdad sobre los modos de transmitirse la enfermedad y precaverse.
2do. Descubrir a todos los enfermos.
3ro. Actuar sobre ellos despiojándolos y despiojando a sus familias;
4to. Trasladar fuera de la ciudad a todos aquellos que no presenten una garantía absoluta sobre su aislamiento.
5to. Aislar de modo efectivo a aquellos que se queden en la cuidad; y
6to. Hacer el despiojadero de todos los sanos portadores del parasito”.En los seis puntos destacan acciones de educación popular, de detección de casos, de medidas generales de aislamiento y desinfección, quedando implícito el tratamiento de los enfermos.”
El Dr. Rodríguez inicio en México el uso de la vacuna anti-variolosa de origen animal en 1915. Consciente de la influencia negativa de las malas condiciones económicas y sociales.
“... He dicho que la higiene es una rama importante de la medicina; efectivamente, se ocupa del conocimiento de las enfermedades y de su origen, para prevenirlas y evitarlas; pero no solo se ocupa de las causas físicas; pasa de los dinteles de lo material y penetra, para prestar ayuda en los inmensos misterios de lo intelectual y de lo moral. Sigue al hombre desde la cuna hasta el sepulcro, y le enseña a aprovecharse de las circunstancias que le rodean para conservar su salud, o para evadir las que le perjudican para precaverse de las enfermedades que debilitan y pueden cortarle la existencia.” (Bustamante 1985).
El cardiólogo Ignacio Chávez, elaboró el
proyecto “Urgencia de unificar las actividades
en pro de la infancia, y formar un servicio de
higiene infantil”
Ayudó en 1929 al establecimiento de la Asociación Mexicana de
Protección a la Infancia.
En 1951 se logró erradicar:
EN 1936
EN 1940INICIA ACTIVIDADES IMSS
Gracias !!